Главная · Метеоризм · Из сосков выделяется. Желтые выделения из сосков при беременности. Физиологические причины выделений

Из сосков выделяется. Желтые выделения из сосков при беременности. Физиологические причины выделений

Выделения из сосков — жидкость любого цвета, которая выделяется из сосков у некормящей женщины. Она вытекает из протоков, из которых у кормящих матерей обычно течет молоко. Иногда наблюдается одностороннее, а иногда и двухстороннее течение.

Классификация выделений

Выделения из соском могут появляться сами по себе, или когда девушка / женщина надавливает на свою грудь. Выделения по цвету:

  • коричневатые
  • желтоватые
  • молочные
  • прозрачные
  • зеленоватые
  • меняющие цвет
  • с кровью и т. д.

Когда вы обращайтесь к врачу, также нужно будет описать и консистенцию имеющихся выделений. Она может быть:

  • жидкой
  • чуть густоватой
  • очень густой

Чем старше женщина, тем выше у нее риск выделений из соска. Также эта проблема типична для тех, кто готовится рожать, или уже родил ребенка.

Норма и патология

Выделения прозрачного тона в небольшом количестве являются нормой. Это не значит, что у вас будут течения из сосков каждый день. Но такое может быть, если вы травмировали молочную железу (одна или две). Такое может быть при:

  • ударах
  • падениях
  • длительном сдавлении и т. д.

Выделения белого цвета могут говорить о диагнозе галактореи. Это патология, которая возникает от переизбытка гормона с названием «пролактин». Его роль в том, чтобы у женщины выделялось молоко. Если же выделения начинаются не у тех, кто ждет ребенка, или кормит уже рожденного малыша грудью (до и после окончания грудного вскармливания), то это говорит о необходимости точной диагностики и безотлагательного лечения.

Выделения из сосков белого цвета могут говорить о том, что какой-то из ваших органов недостаточно хорошо работает. Это может быть недостаточность почек, печени, гипотериоз, опухоль гипофиза, патологии яичников. Возможные причины выделений из сосков будут рассмотрены ниже.

Выделения из сосков, которые меняют цвет , могут быть также при галакторее. Они могут быть белыми, а потом выделяются зеленоватые, с желтым оттенком или прозрачные. Возможным диагнозом может быть фибрознокистозная . Если вы отметили у себя гнойные выделения, это сигнал об инфекции. Значит, вам нужно очень срочно квалифицированное лечение. С помощью врача нужно определить возбудителя, и это поможет выбрать верные методы лечения и правильные, эффективные лекарства.

Причины

Как уже было отмечено, есть далеко не одна причина выделений из сосков. Ниже более подробно рассмотрим самые распространенные варианты.

  • эктазия (расширение) млечных протоков

Эта причина встречается часто при жалобах пациенток на выделения из сосков (груди). В левом или правом (а иногда сразу в двух) протоке возникает воспалительный процесс. В протоке собираются выделения зеленоватого или черного оттенка. Они густые и липкие. В основном данный диагноз ставят дамам в возрасте от 40 и 50 лет, но возможны варианты.

Это выделение из молочных желез девушки или женщины молока, молокоподобной жидкости или молозива. Причина в том, что в организме стал выше уровень пролактина. Причиной могут быть изменения уровня других гормонов, если вы пользовались оральными средствами контрацепции. У некоторых дам причиной становятся опухоли гипофиза, которые называются пролактиномами. Еще один вариант — плохая работа щитовидки.

  • мастопатия

При этой болезни вы можете отметить, что выделения из сосков:

  • зеленые
  • прозрачные или
  • желтые

Причины данной патологии могут быть различными, но патогенез один. Сначала развивается воспалительный процесс, который вызывает отек. Отек, в свою очередь, способствует возникновению фиброза, а далее начинается кистозное перерождение. Лечение имеет целью прервать этот процесс и предупредить его развитие в дальнейшем.

  • болезни органов, расположенных в малом тазе женщины

К данным органам врачи относят матку и ее придатки. Также в эту группу причин относят выкидыши и аборты. Выделения могут быть более или менее обильными, что зависит от срока, на котором прервали беременность. Если сделать аборт на ранних сроках, то в организме еще не произойдут кардинальные изменения, потому и выделений не будет (или будут в небольшом количестве). Кровотечения длятся в среднем 48 часов, а потом выделяются всё меньше и меньше до полного прекращения.

  • закрытая травма груди

Если причина в ней, выделения из сосков могут быть:

  • желтоватыми
  • прозрачными
  • с кровью

Выделения из сосков после травмы нельзя лечить самостоятельно. В груди могут начать развиваться одновременно несколько патологических процессов, лечение которых, если вы запустите ситуацию, будет крайне сложным и опасным.

  • гнойные болезни молочных желез

Если причина в этом, нужна будет помощь хирурга и лечение антибактериальными препаратами, направленными на конкретного возбудителя, или имеющими широкий спектр действия.

Чем раньше вы обратитесь к доктору с данной проблемой, тем проще будет лечение. Консервативные методы применяются на ранних стадиях этого острого воспалительного заболевания. Но, если вы «запустили» болезнь, то придется делать операцию, что более опасно.

  • папиллома внутри молочных протоков

Одно из проявлений данной болезни — кровавые и густые выделения из сосков. Прибегают во всех случаях к хирургическим методам лечения. Потом папиллому, которую удалили, берут на гистологию. Там врач определяет, злокачественная она или доброкачественная, что отразится на дальнейшем лечении.

  • (злокачественное образование)

Об этой болезни вы можете не знать до поры, до времени, поскольку симптомов может и не быть. Если из одного соска у вас время от времени выделяется жидкость с кровью, и вместе с этим грудь стала больше (или вы прощупали в ней узелки), нужно срочно бежать к врачу. Но это не такая частая ситуация, потому при выделениях из сосков не нужно самостоятельно делать самые печальные прогнозы.

Это спефицическая форма рака молочной железы. Данное опухолевидное образование касается именно соска. В этой области появляются неприятные ощущения, такие как зуд или жжение. Ареол соска становится темным или краснеет, а кожа там шелушится. Один из симптомов: выделения с кровью из соска

Диагностика

Если вы заметили у себя выделения из соска на протяжении хотя бы двух дней, нужно срочно идти на очную консультацию к маммологу. Это специалист по женским молочным железам. Самостоятельно вы не определите причину, потому что их большое количество. И выше были описаны только некоторые из них. Доктор должен осуществить пальпацию пораженной и визуально здоровой молочной железы. Важны также данные визуального осмотра. Если есть выделения, врач также отмечает для себя их консистенцию, цвет и количество.

Но это лишь начальный этап диагностики, определяющий дальнейшую стратегию. Вам будут делать ультразвуковую диагностику (УЗИ) одной или двух молочных желез, назначат маммографическое исследование. Чаще всего пациентки сдают кровь на уровень гормонов. Могут быть назначены и другие исследования, если врач посчитает нужным. Ни в коем случае не считайте их лишними. Результаты исследований помогают отличить между собой очень опасные заболевания, которые нельзя диагностировать обычной пальпацией.

Иногда маммологи отправляют пациентку к врачам другого профиля, потому что выделения из сосков могут говорить не только о патологиях груди. Консультация врача-окулиста и проведение МРТ показаны, если есть подозрение на опухоль гипофиза.

Профилактика

Лучше осуществить профилактику патологий груди, чем потом лечить выделения из сосков и их причину. Меры профилактики очень простые, и о них должны знать женщины и девушки всех возрастов.

Каждый день или, как минимум, каждую неделю ощупывайте свои молочные железы. Если там появились узелки или другие непонятные образования, стоит обратиться на очную консультацию к маммологу или гинекологу.

Правило №2: никогда не охлаждайте и берегите от травм грудь. Это касается и нахождения в мокром купальнике. Выбирайте лифы, которые быстро сохнут. Если же вы предпочитаете купальники с пуш-ап, которые после купания долго сохраняют грудь влажной, то надевайте что-то сухое, когда выходите из воды после купания. Это поможет избежать воспаления в молочной железе.

Если у вас появились тревожащие симптомы, не ищите в интернете решения, срочно записывайтесь к врачу.

Лечение

Лечение может быть разным, и оно зависит от причин. Это могут быть такие методы:

  • антибиотики
  • гормональные препараты
  • народные методы лечения
  • оперативное вмешательство

Не игнорируйте такой тревожный симптом как . Это может говорить даже о раке! А любую онкологию важно вовремя диагностировать, ведь счет идет на дни. Но случаи рака молочной железы нельзя назвать очень частыми. Так что не расстраивайтесь раньше времени.

Важно соблюдать гигиену груди. Минимум 2 раза в день молочные железы нужно промывать под теплым душем и сразу вытирать полотенцем, чтобы обеспечить сухость. Выбирайте мягкие бюстгальтеры, которые не вызывают сдавление груди и обеспечивают свободный доступ крови к молочным железам.

Иногда, если причиной выделений из сосков является мастопатия, назначают такой препарат как . Он ликвидирует причины болезни и останавливает болезненные изменения в груди. Действие препарата базируется на том, что он снимает отеки, воспаление и т. д. Его можно сочетать с другими лекарствами от мастопатии.

Помните, что при любой болезни ранняя диагностика гарантирует более легкое лечение. Если вы заметили у себя выделения из сосков, обращайтесь к врачу, а не сидите на форумах!

Существует множество причин появления выделений из молочной железы. Они могут быть физиологическими или патологическими. Первые появляются во время беременности, в период лактации и считаются нормой. Во других случаях любые выделения из сосков могут являться одним из симптомов имеющегося заболевания.

Выделения могут иметь различный оттенок - желтый, коричневый (кровянистый), зеленоватый и даже черный. Могут обладать различной консистенцией, просто вытекать из соска, либо появляются при его сдавливании.

Почему появляются при надавливании, в том числе желтые выделения из грудных желез? В каком случае можно не беспокоиться, а когда следует незамедлительно посетить врача? Поговорим об этом сегодня:

Выделения из грудных желез – физиологические причины

Считается абсолютно нормальным, когда у беременной женщины наблюдаются выделение небольшого количества жидкости из груди – молозива. На раннем сроке беременности оно имеет желтоватый цвет. Затем становится белым, полупрозрачным, сладковатым на вкус.

К норме относят появление белесой жидкости после окончания грудного вскармливания. Обычно это явление заканчивается самостоятельно через непродолжительное время.

У некоторых женщин могут наблюдаться истечение небольшого количества прозрачной, белесой жидкости из сосков перед очередной менструацией. Это вызвано активной работой гормональной системы. У молодых, не рожавших девушек, также могут выделяться капли жидкости перед наступлением месячных. Иногда такое явление может являться ранним признаком наступившей беременности.

Наличие патологии

Если исключаются физиологические причины, появление выделений из молочных желез может свидетельствовать о развитии определенных патологий. При этом жидкость может вытекать самостоятельно, либо возможны выделения из грудных желез при надавливании. Они могут появляться из одного или обоих сосков, периодически или постоянно. В любом случае на это следует обратить особое внимание и обязательно проконсультироваться у врача-маммолога.

Желтые выделения при надавливании сопровождают такие патологии:

Галакторея

Одним из симптомов этого заболевания является появление секрета, похожего по виду на грудное молоко. Цвет может быть белым, либо желтоватым. Может иметь коричневатый оттенок.

Причиной данной патологии является повышенная выработка пролактина, отвечающего за выработку молока в период лактации. Заболевание может возникать на фоне нарушения гормонального баланса, вследствие патологии надпочечников, почек, печени, яичников, щитовидной железы, при появлении новообразований области гипофиза, гипоталамуса и пр.

Для устранения галактореи проводят лечение основного выявленного заболевания, ставшего причиной гормонального дисбаланса.

Мастопатия

Если на второй фазе менструального цикла женщина ощущает болезненность молочных желез, появились желтые выделения из сосков, это часто свидетельствует о наличии фиброзно-кистозной мастопатии.

Заболевание представляет собой фиброзно-кистозное новообразование молочной железы. Одним из симптомов является прозрачный, желтый или зеленоватый секрет, выделяющийся из соска при надавливании. К другим симптомам относят: наличие уплотнений, болезненность груди, болезненное набухание желез перед месячными.

Лечение может быть медикаментозным с помощью гормонов, либо хирургическим. Направлено на снижение воспаления, отечности, устранение фиброза и возможного злокачественного кистозного перерождения.

Травма молочной железы

Нередко при закрытой травме этого органа появляются прозрачные, желтые, иногда кровянистые выделения. Секрет желтого цвета часто свидетельствует о благополучном процессе заживления поврежденных тканей.

Гнойные заболевания

Симптомом скопления гноя также могут являться желтые выделения из соска. Лечение в данном случае хирургическое, с последующим проведением антибактериальной терапии.

Наличие кровянистых выделений

Данное явление часто указывает на развитие опухолевого заболевания: доброкачественного или злокачественного. Перечислим коротко основные:

Внутрипротоковая папиллома

Это доброкачественное новообразование провоцирует появление густого кровянистого секрета из сосков. Лечение только хирургическое. После удаления опухоли проводят ее гистологическое исследование с целью исключения наличия злокачественных клеток.

Рак молочной железы

Помимо кровянистых, коричневых выделений из соска (они могут иметь и иные оттенки), онкологическое заболевание проявляется в следующих симптомах: наличие уплотнений, покраснение, отечность, болезненность железы, появление «лимонной корки» на коже в зоне поражения. Лечение хирургическое, с последующим проведением химиотерапии и лучевого облучения.

Таким образом, существует множество причин, когда появляются выделения из грудных желез. Нами, безусловно, перечислены далеко не все. Для выяснения точной причины необходимо записаться на прием к врачу-маммологу, пройти необходимое диагностическое обследование.

Только после постановки точного диагноза, врач разработает индивидуальную схему лечения. Обязательно помните, что большинство опасных заболеваний могут быть вылечены только на ранней стадии.

Какого бы цвета, хоть зеленые выделения из грудных желез или же белые выделения из грудных желез у Вас не начались, - не игнорируйте их и вовремя обращайтесь к специалисту. Будьте здоровы!

Организм женщины уникален по своему строению и очень сложен. До конца его не может понять даже самый квалифицированный врач. Однако, многие, на первый взгляд, странные явления все-таки можно объяснить. К примеру, прозрачные выделения, которые время от времени могут появляться на нижнем белье или гигиенической прокладке. Стоит ли из-за них волноваться или это естественная вещь?

Когда ситуация в норме?

Активная здоровая женщина никогда не сидит на месте. Половину дня она проводит на работе. В обед бежит в ближайшее кафе, где перехватывает кофе и салат с сухариками. Вечером она может сходить на свидание. Ближе к ночи — сеанс физкультуры в любимом спортзале или «пробежка» на каблуках от автобусной остановки до дома. А после еще вахта у плиты и рукомойника. Было бы даже странно, если при таком образе жизни женщина всегда оставалась чистой и аккуратной. Абсолютно нормально, что каждый день появляются следы пота и жировые пятна на одежде. А на белье могут оставаться прозрачные выделения из влагалища. Однако, их наличие может вызвать у дамы вопрос «а все ли со мной в порядке?». Влагалищные выделения имеют классификацию. Они делятся на физиологические, нормальные для определенного возраста и стадии менструального цикла, а также патологические, которые сигнализируют о неких заболеваниях половых органов.

Если рассматривать оптимальный вариант, то нормальные выделения состоят из отмершего эпителия, клеток микробов, секрета бартолиновых желез, слизи, а также гликогена и молочной кислоты. Последние два "составляющих" являются питательным веществом для полезной микрофлоры и продуктом жизнедеятельности лактобацилл соответственно. Содержание гликогена, кстати, сильно увеличивается в день овуляции, так что в это время количество выделений может меняться. В норме, не должно присутствовать неприятного запаха.

Есть ли повод волноваться?

Прежде всего, нужно уяснить, что прозрачные выделения у женщин — это нормально. Влагалище имеет слизистую оболочку, структура которой постоянно обновляется. Излишки этого процесса возникают ежедневно, так что они попросту должны выходить наружу. При этом резкого запаха или явного цвета у выделений быть не должно. Иногда в них могут быть кусочки эндометрия. Тогда выделения становятся чуть гуще обычного. В период менструации эндометрий отслаивается и выходит с кровью и частичками слизи. Так стоит ли вообще переживать по поводу своих выделений? Да, расслабиться полностью не получится. Любое отклонение от нормы — есть тревожный звоночек, после которого не мешает обратиться к гинекологу. Насторожить может запах, что типично для появления так называемых белей. На медицинском сленге это явление именуют лейкорреей. При этом прозрачные выделения становятся обильными либо, напротив, скудными, но вызывают неудобство характером или запахом. Из-за белей в области промежности возникает перманентное чувство влажности. Появляется зуд. Причинами могут быть воспалительные процессы, инфекции урогенитальных органов, ЗППП, различные опухоли и травмы гениталий, а также банальная смазку и белье.

Углубимся в тему

Простыми словами, любое отклонение от нормы может и должно насторожить женщину, которая заботится о своем здоровье. Необходимо помнить, что любые нюансы могут помочь определиться с диагнозом обретенного недуга. Если бели с гноем, то симптомы воспаления очевидны. А вот кровянистость говорит о возможном развитии опухоли. Творожистые выделения с кисловатым запахом характерны для молочницы. Они иногда могут напоминать белые хлопья. Если выделения имеют оранжевый или зеленоватый цвет и гнилостный запах, то стоит провериться на бактериальный вагиноз. Бывает, что выделения пенятся. Это типично для трихомоноза.

Кстати, можно чисто внешне понять происхождение выделений. Если они водянистые и довольно обильные, то - маточные и трубные. А если густые и скудные, то шеечные.

Алгоритм действий

Даже прозрачные выделения у женщин могут быть симптомами недомоганий. Важно не пускать все на самотек и обращать внимание на любые мелочи. В первую очередь обращайте внимание на внешний вид жидкостей. Потом — на наличие запаха и его характер. Далее вас должен привлечь цвет. Наконец, прочие симптомы и болевой синдром. Если присутствует все сразу, то ситуация на самом деле неприятная. Вероятно, присутствует инфекция. Белые выделения однозначно говорят о грибке. Все остальные цвета предполагают вариативный исход. Если отклонения от нормы продолжаются хотя бы два дня, то визит к врачу нельзя откладывать дольше.

Пройдемся по причинам

Без полной картины с личными анализами сложно сказать определенно, но все-таки прозрачные слизистые выделения — признак самоочищения организма. У прочих типов белей причины иные.

Хуже всего женщина чувствует себя в процессе грибкового заболевания, ведь у нее возникает зуд, могут воспалиться половые органы. Ну и, конечно, творожистые выделения не добавляют радости. Если они еще с гноем, то стоит провериться на ЗППП. Одновременно могут протекать с целым букетом симптомов. Если «схватить» ситуацию в самом начале, то можно обойтись «малой кровью» и оперативно пролечиться.

Неужели все так страшно? Отнюдь. Бывают ситуации, когда обильные прозрачные выделения вызваны всего лишь аллергической реакцией на неправильно подобранное нижнее белье либо они стали следствием дисбактериоза после лечения антибиотиками без последующего восстановления микрофлоры слизистой влагалища. Из столь же досадных, но невинных причин можно назвать длительные курсы приема контрацептивных средств, спринцевания антисептиками, запоры и малоподвижный образ жизни, приводящий к застою венозной крови в малом тазу. Разумеется, генитальные травмы вызывают образование белей.

В зависимости от возраста

Первые прозрачные выделения без запаха появляются у новорожденных девочек. Это связано с остаточным количеством материнских гормонов. Через несколько недель выделения пропадают, чтобы вновь появиться лет через десять, когда у девочки начнется выработка собственных эстрогенов. Время от времени выделения похожи на сырой яичный белок или рисовый отвар. По запаху они кисловатые, а по цвету — белые с желтоватым оттенком.

В период полового созревания начинаются циклические вагинальные выделения или менструации. Эти выделения можно и нужно отслеживать при помощи личного календарика. В среднем месячный цикл длится 28-30 дней, причем первым считается день начала менструации. В первую половину цикла ежедневные выделения небольшие. Они слизистые или водянистые и по большей мере однородные. В середине цикла выделения более обильные и тягучие по консистенции. Возможна перемена окраса до бежевого или коричневатого.

После овуляции выделения желеобразные, напоминающие кисель. Это объясняется повышенным содержанием молочной кислоты, продуцирующей лактобактерии. В это время слизистая вагины более рыхлая и уязвимая для инфекций. Ближе к менструации объем выделений снова возрастет.

В самый лучший период

Больше всего женщины пугаются, когда прозрачные выделения без запаха появляются во время беременности. Нормально ли это?

В это время женские органы репродуктивные системы построены так, чтобы обеспечить комфорт ребенку. Запускается процесс глобальной гормональной перестройки. А одним из частых проявлений таких перемен являются прозрачные выделения без запаха, как сопли на вид. Когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке матки, этот процесс сопровождается вязкими выделениями из влагалища. Бели напоминают по виду сырой яичный белок. Они будут сопровождать будущую мать весь первый триместр беременности. Со временем выделения формируются в так называемую слизистую пробку, которая закупоривает вход в полость матки и блокирует его для инфекций. Ближе к концу срока выделений становится все больше и они приобретают желтоватый окрас.

Продолжение следует

Образовавшаяся слизистая пробка выйдет единовременно или постепенно. И спустя какое-то время после беременности прозрачные выделения как сопля сойдут на нет. Однако, если бели меняли цвет и запах за время беременности, то женщине нужно обследоваться на предмет наличия инфекций или воспаления. Если же выделения имеют примеси крови, то очевидна угроза преждевременной отслойки плаценты, а это плохо и для самой женщины, и для плода.

Когда без врача никак

Если выделения не имеют запаха, примесей крови и гноя, а в целом у женщины не повышается температура, нет боли и дискомфорта, то все в пределах нормы. А вот поводом для визита к медикам может стать сбой менструального цикла, частые и болезненные позывы в туалет, покраснение и сыпь на половых органах. Не терпите ноющие ощущения в промежности, дискомфорт во время интима и тянущую боль в пояснице. Каждый из этих признаков в отдельности и все в совокупности являются поводом для медицинского обследования у гинеколога или дерматовенеролога. При обнаружении инфекции женщине назначают курс антибактериальной терапии.

Во время беременности причиной для обращения к врачу может стать обилие влагалищного секрета. Возможно, это знак «подтекания» околоплодных вод. Кстати, выделения с кровянистыми сгустками могут говорить о внематочной беременности, предлежании плода либо угрозе невынашивания. Все варианты могут обернуться летальным исходом. Так что алая кровь из влагалища — это сигнал, чтобы немедленно вызывать «скорую».

Резюмируем

В целом, прозрачные выделения без запаха у женщин чаще всего не говорят о каких-либо патологиях. Они сопровождают здоровую женщину на протяжении всей жизни, меняясь лишь в зависимости от стадии менструального цикла. Не надо стремиться всеми силами избавиться от выделений. Ведь слизь во влагалище представляет собой природный барьер для патологической микрофлоры, инфекций и различных болезнетворных микробов. Если без конца пользоваться салфетками или вагинальными спреями, то можно усугубить ситуацию, прийти к сухости во влагалище и заполучить молочницу. Так что в дни обильных выделений воспользуйтесь ежедневной прокладкой и не забывайте о личной гигиене. К врачу есть причина обратиться если объем выделений из вагины превышает 5 мл ежедневно.

В быту и не только

Не стоит удивляться тому факту, что на характер и обилие выделений могут влиять различные факторы. В частности, половое возбуждение способствует увеличению естественной смазки и выделений соответственно. Также стоит упомянуть изменение регулярности половой жизни. Если на личном фронте затишье или вы поменяли партнера, то это веские причины для прозрачных выделений. Сюда можно отнести использование контрацептивов и, конечно, беременность.

Обильные выделения могут появиться при аллергии на порошок и мыло, при использовании некачественных гигиенических средств и при банальном несоблюдении гигиены. Досадная причина дискомфорта — наличие внутри влагалища инородных тел, например, туалетной бумаги. Наконец, стимулируют выработку жидкостей глистные инвазии, которые дают о себе знать характерным зудом в промежности. Лишнюю влагу добавляют фрагменты клеток, слизь шеечного канала, потовые и сальные железы. Все эти составляющие могут придавать выделениям специфический запах, который, кстати, у каждой женщины индивидуален. Эта жидкость имеет защитную функцию, так как очищает стенки влагалища от патогенных микроорганизмов.

Своими силами

В каждом конкретном случае выделения у женщины сигнализируют о чем-то своем, о недомогании или стрессе. Рекомендовать общие для всех лекарства при этом будет ошибкой. Но вот лечение народными средствами вполне допустимо. Некоторые из «бабушкиных» лекарств могут успокоить и снять неприятные симптомы быстро и легко.

Если выделение прозрачные как вода, но запах заставляет скривиться, то отправляйтесь в аптеку за цветами акации, ромашкой, календулой или шалфеем. Эти травки полезно пить для профилактики, но спринцевания помогают при воспалительных процессах. Такие травы можно использовать и для сидячих ванночек. Можно усилить эффект при помощи масла какао и прополиса. На такой основе сделайте свечи. Так как прополис считается натуральным антибактериальным средством, то он защитит и восстановит слизистую. Кстати, с этой задачей может справиться и мед, который советуют наносить на марлю и ставить такой тампон на ночь. Но тут будьте осторожны, ведь может возникнуть аллергическая реакция. При обильных выделениях помогут спринцевания раствором марганцовки.

Молочная железа – это орган, изначально предполагающий естественную секрецию молозива и молока. Тем не менее, иногда выделения из сосков никак не связаны с лактацией, а означают развитие какого-либо заболевания.

Всегда ли такие выделения являются признаком патологии, и когда нужно бить тревогу?

Код по МКБ-10

N64 Другие болезни молочной железы

Причины выделений из сосков

Физиологические (нормальные) выделения из сосков всем известны – это лактация, то есть выделение грудного молока у беременных и кормящих женщин. Однако иногда такое явление может означать развитие какой-либо патологии.

  • Эктазия протоков железы – это расширение субальвеолярных каналов, которое чаще всего связывают с возрастными изменениями в железах. Выделения при эктазии густые, зеленовато-желтые или коричневые.
  • Папиллома – это доброкачественная опухоль внутри протока, при котором появляются небольшие кровянистые выделения.
  • Галакторея – это выделение молочной жидкости из соска, что не связано с беременностью и рождением ребенка. Как правило, такое состояние объясняется повышенной выработкой пролактина – специального гормона, стимулирующего выделение молока. В свою очередь, причиной галактореи могут стать лечение контрацептивными средствами, гормональный дисбаланс, гипотиреоз, дисфункция гипофиза.
  • Травма груди также может спровоцировать кровоточивость соска.
  • Воспалительные процессы в молочной железе с признаками нагноения могут стать причиной выделения гноя из соска.
  • Изменение гормонального уровня и, как следствие, мастопатия – частая причина появления выделений.
  • Онкологические болезни желез – это внутрипротоковая карцинома или инвазивная опухоль. Одним из признаков злокачественной патологии является именно выделение жидкой субстанции из соска.

Патогенез

Молочные железы – это парные органы, которые выполняют функцию желез – то есть, их цель – выделение секрета. Но не всякого и не всегда. Всем известно, что грудь – это источник молока в период лактации у женщин. Каждая железа состоит из долей и долек, поделенных специфическими перегородками. Каждая доля соединена с соском молочным каналом, через который вытекает молоко.

В период вынашивания малыша железистые ткани набухают, что означает момент готовности к процессу грудного кормления.

  • непосредственно перед началом месячного цикла и менструального кровотечения;
  • при сексуальном возбуждении, стимуляции груди и оргазме.

В возбужденном состоянии у человека продуцируется гормон окситоцин, что приводит к сокращению молочных каналов. В результате может выделиться несколько капель прозрачной (!) жидкости. Если цвет жидкости красный, черный или зеленый, это должно насторожить женщину: возможно, целостность тканей или протока нарушена, что способствует попаданию в проток и выходу наружу крови или гноя.

Симптомы выделений из сосков

Могут наблюдаться выделения из сосков при надавливании на ареолу, но чаще секрет вытекает самостоятельно.

Консистенция отделяемой субстанции может быть жидкая или вязкая.

Цвет также может варьироваться от прозрачных, полупрозрачных, желтовато-зеленоватых и молочных выделений до кровянистых, коричневых и даже черных.

Наиболее часто секреция появляется у пациенток после 50 лет, а в молодом возрасте – значительно реже. Риск возникновения патологий молочной железы повышается с возрастом, а также с количеством беременностей, абортов, периодов грудного вскармливания.

При появлении выделений необходимо особенно тщательно определить количество, цвет и запах появившегося секрета. Эти признаки могут указывать о развитии определенной патологии, которую нужно лечить, не дожидаясь возникновения негативных последствий.

  • Белые выделения из сосков в норме появляются в лактационном периоде и представляют собой грудное молоко. В других же ситуациях это может быть признаком галактореи – избыточной выработки гормона пролактина, который обеспечивает продукцию молока.
  • Желтые выделения из сосков также наблюдаются при галакторее, особенно если патология вызвана недостаточной функцией печени или почек, заболеваниями щитовидки, нарушениями в работе гипофиза, либо длительным приемом гормональных препаратов.
  • Коричневые выделения из соска могут возникать после недавней травмы грудной клетки, либо при других повреждениях млечных каналов или сосудов. Такие повреждения обычно провоцируют опухоли, например, кисты – в этом случае секрет часто имеет коричневый цвет с зеленоватым или сероватым оттенком.
  • Кровянистые выделения из сока часто указывает на наличие грозных заболеваний, чаще злокачественного характера. Однако в некоторых случаях кровь из соска выделяется при внутрипротоковой папилломе, которая, впрочем, тоже со временем может переродиться в онкологическое заболевание.
  • Зеленые выделения из соска говорят о том, что в секрете содержится большее или меньшее количество гноя. При этом отделяемая жидкость может иметь сероватый или желтоватый оттенок. Такое состояние присуще мастопатии – дисгормональному расстройству, которое характеризуется появлением уплотнений и болезненностью в области желез.
  • Прозрачные выделения из сосков могут быть вызваны физиологическими причинами – стрессами, месячным циклом, стимуляцией. В норме такие прозрачные выделения незначительны (всего несколько капель) и не сопровождаются запахом и дискомфортом.
  • Гнойные выделения из соска – частая проблема при развитии воспалительных заболеваний грудной железы. К примеру, гнойное абсцедирование может возникнуть в процессе кормления грудью, при попадании инфекции в млечные протоки. Такое заболевание зачастую сопровождается болезненностью железы, покраснением ареолы и нарастающей отечностью.
  • Липкие выделения из соска, с различной цветовой гаммой – типичный симптом деформации субальвеолярных протоков, либо их закупорки. Дополнительным признаком такого состояния может быть уплотнение тканей вокруг соска, а также втянутый сосок.
  • Серые выделения из соска иногда являются причиной повышенного уровня пролактина в организме. Такой симптом может наблюдаться во время беременности, либо при длительном приеме контрацептивных средств и других гормоносодержащих препаратов.
  • Выделения из сосков с запахом обычно сопровождают воспалительные заболевания молочных желез, а именно – гнойную стадию процесса. Дело в том, что бактерии и продукты их жизнедеятельности способны источать специфический запах, который особенно выражен при гнойных выделениях. Воспалительные заболевания всегда протекают со значительными болезненными ощущениями, покраснением и отечностью желез. Могут повышаться температурные показатели – как местная, так и общая температура тела.
  • Черные выделения из сосков в подавляющем большинстве случаев указывают на наличие крови в секрете, что присуще многим опухолевым процессам. В данном случае кровь имеет черный цвет в силу того, что патологический очаг, скорее всего, расположен в глубине тканей железы, а не непосредственно возле поверхности.
  • Сухие выделения из сосков – частый признак эктазии молочной железы. Сухой или плотный секрет формируется из густых и вязких выделений, которые скапливаются в просвете млечного протока. Такой секрет может иметь различный цвет и запах.
  • Творожистые выделения из сосков – явление редкое, но иногда такое случается, если при грудном вскармливании в млечные протоки попадает грибковая инфекция. Особенно подвержены заболеванию те женщины, которые имеют трещины, ранки на сосках. Творожистый секрет может иметь кислый запах. Грудь при этом болит и чешется, может уменьшаться объем выделяемого молока.

Каждая болезнь молочных желез определена своими симптомами. Распознать заболевание самостоятельно практически невозможно, поэтому обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным.

Выделения из соска перед месячными

Если выделения из соска появляются перед менструацией, или во время неё, то такой признак может свидетельствовать о сильном изменении гормонального уровня. Речь идет прежде всего о гормоне пролактине, отвечающем за лактацию. Изменение гормонального фона может нарушаться по нескольким причинам, но чаще всего это происходит в результате продолжительного приема контрацептивных препаратов.

Выделения перед месячными обычно незначительные, а секрет имеет вид молозива: может быть прозрачным, светлым, желтоватым. Для того чтобы определить причину такого явления, рекомендуется сдать анализ крови на содержание пролактина.

Иногда случается, что у женщины на протяжении нескольких лет после родов перед месячными продолжает выделяться небольшое количество молока. Причиной этому может быть все тот же пролактин, уровень которого понижается медленнее, чем у других женщин.

Выделения из сосков при беременности

Секреция из молочных желез может начинаться не только непосредственно после родов, но и ещё во время беременности. Конечно, так бывает не у всех, но встречается достаточно часто.

Выделения из сосков при беременности имеют слегка желтоватый или светлый оттенок – это не что иное, как молозиво, которое является жидкостью, предшествующей грудному молоку. Почему оно выделяется?

У беременной женщины молочные железы интенсивно увеличиваются в размерах на протяжении всего периода вынашивания: железистые тканевые структуры разрастаются, и стимулирует это разрастание гормон пролактин.

Выделения из сосков перед родами случаются чаще всего. У некоторых молозиво начинает вырабатываться только на третьи сутки после родов. Однако в отдельных случаях, при активной продукции пролактина, молоко может появляться и гораздо раньше, примерно с 20 недели беременности. Крайне редко небольшое количество молозива можно заметить и в первом триместре – это тоже считается одним из вариантов нормы.

Осложнения и последствия

Масштаб последствий патологических выделений из сосков зависит от того, каким заболеванием они вызваны.

Если секреция не связана с физиологическими причинами (лактационный период, беременность, стимуляция сосков), то необходимо обязательно обратиться к маммологу или гинекологу. Не сделав этого вовремя, можно подвергнуть себя риску серьезных заболеваний:

  • телит – воспалительный процесс в соске (часто инфекция попадает через трещинки в области соска);
  • мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы (может развиваться при застое молока во время грудного кормления, либо по другим причинам);
  • злокачественные опухоли молочной железы;
  • диффузная и узловая мастопатия – пролиферативный процесс в молочной железе.

Чтобы избежать развития вышеперечисленных заболеваний, очень важно своевременно посещать врача для профилактического осмотра. Особенно следует насторожиться при обнаружении каких-либо выделений из сосков, которые появились по непонятной причине.

Диагностика выделений из сосков

Во время консультации по поводу выделений из сосков врач может назначить некоторые виды обследования, в том числе и анализы. Какие именно диагностические методы будут использованы, зависит от того, какое заболевание подозревается.

  • Врачебный осмотр включает в себя визуальную оценку и пальпацию молочных желез.
  • Рентгенологический метод, или маммография предполагает обследование пациенток после 50 лет. Врач получает изображение из двух ракурсов, что позволяет детально рассмотреть структуру молочных желез.

  • Ультразвуковой метод может применяться для обследования пациенток любого возраста. Процедура УЗИ визуализирует как ткани железы, так и ближайшие лимфатические узлы.
  • Дуктография используется для обследования молочных протоков;
  • Цитологический анализ основывается на исследовании взятого из тканей железы материала. Такое исследование проводят чаще всего при подозрении опухолевого процесса.
  • Иммуногистохимический анализ позволяет выявить природу новообразования, если таковое было обнаружено.

Дополнительно может быть назначена инструментальная диагностика в виде таких методов, как компьютерная томография, рентгенография груди, радиоизотопная визуализация костной системы, ультразвуковое исследование печени (для поиска возможных метастазов).

Из анализов часто предлагают сдать кровь на содержание гормонов, общий анализ крови на наличие воспалительного процесса, а также проводят исследование на онкомаркеры (данный анализ определяет вероятность возникновения раковой опухоли).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика, как правило, проводится между следующими заболеваниями:

  • узловая мастопатия;
  • фиброаденома;
  • лимфогранулёма;
  • мастит;
  • внутрипротоковая папиллома;
  • злокачественная опухоль;
  • галактоцеле.

Лечение выделений из сосков

Самопроизвольную секрецию из сосков нельзя вылечить, не зная об истинной причине её появления. Для этого и проводится диагностика, цель которой – определить фактор, вызывающий выделения из молочных желез.

Поэтому на вопрос – что делать при выделении из сосков? – можно ответить однозначно: проконсультироваться с врачом и провести тщательную диагностику.

Возможно, придется скорректировать гормональный фон. Для этого существуют специальные лекарства – агонисты ДА, к которым относится Бромкриптин и Парлодел. Эти препараты тормозят синтез пролактина. Стандартная дозировка препаратов – от 2,5 до 3,75 мг в сутки. На усмотрение врача количество препарата можно увеличить в 2 раза. Продолжительность курса лечения – до стабилизации гормонального уровня.

Народное лечение выделений из соска можно проводить только после консультации с врачом, после сдачи всех необходимых анализов и постановки окончательного диагноза.

Нельзя лечить симптом, не зная причины патологии. Поэтому не спешите начинать лечение травами – сначала узнайте, какое именно заболевание вызвало появление выделений.

То же самое можно сказать о таком методе лечения, как гомеопатия. Любая терапия начинается только после того, как становится известен диагноз. Если пациентка начинает самостоятельно лечить воспалительный процесс, а на деле оказывается, что у неё злокачественное образование, то последствия могут быть непредсказуемыми. Часто в таких случаях приходится назначать оперативное лечение.

Не следует спешить с нетрадиционными методами лечения выделений из сосков. Не узнав причины появления выделений, этим можно значительно навредить своему здоровью.

Профилактика

Профилактика выделений из сосков заключается в соблюдении рекомендаций по сохранению здоровья молочных желез. Эти рекомендации достаточно просты, но очень важны для нормального функционирования организма.

  • Необходимо всячески избегать стрессовых ситуаций, нервных потрясений, психоэмоциональных нагрузок. Стрессы крайне негативно влияют на гормональный фон, что способствует развитию заболеваний молочных желез.
  • Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни: не курить, не злоупотреблять алкогольными напитками, вовремя ложиться спать, полноценно питаться, быть физически активным. Здоровый образ жизни позволяет сохранять иммунитет крепким.
  • Важно следить за своим весом. Дело в том, что лишние килограммы могут привести к нежелательным изменениям в молочных железах, что с годами может перерасти в заболевание с появлением выделений из сосков.
  • Прием противозачаточных средств должен быть недлительным. Нельзя подбирать препараты контрацептивного действия самостоятельно – этот выбор должен быть согласован с доктором.
  • Ежемесячно следует проводить самообследование груди – это необходимый этап профилактики и раннего выявления опасных заболеваний.
  • Всем женщинам рекомендовано каждые два года проходить обследование у маммолога, а после 50 лет – ежегодно.

Нельзя игнорировать подозрительные симптомы, нужно своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Прогноз

Прогноз такого симптома, как выделения из сосков, напрямую зависит от первопричинного заболевания: чем сложнее и опаснее диагноз, тем хуже прогноз. Физиологические выделения считаются нормой и со временем исчезают самостоятельно.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Женские молочные железы очень уязвимы к различным заболеваниям. Если одни нарушения вызваны возрастом, то другие возникают даже у юных девушек. Выделения из груди выступают одним из первых сигналов развития патологии. Зная характеристики нормальной и опасной жидкости из сосков, а также причины выделений, женщина сможет вовремя обратить внимание на свое здоровье и начать лечение под наблюдением врача.

Когда признак не свидетельствует о патологии

Появляются выделения неопасного характера по следующим причинам:

  • конкретный период ежемесячного цикла ();
  • возрастание возбуждения во время полового акта (оргазм);
  • вынашивание ребенка (организм подготавливается к лактации);
  • кормление грудью;
  • привыкание желез после отлучения ребенка от груди;
  • период полового созревания (у подростков).

Появление жидкой субстанции из сосков характерно не для каждой женщины. Большое влияние имеет:

  • возраст;
  • число беременностей;
  • состояние гормонального фона;
  • наследственность;
  • общее состояние здоровья.

Возникновение прозрачных выделений из грудных желез нередко вызывает:

  • сильное надавливание на ореолы или груди;
  • гормональная терапия;
  • прием средств контрацепции;
  • ношение неподходящего бюстгальтера;
  • физическое перенапряжение;
  • процедуры в больнице (дуктография, маммография и т. д.);
  • лечение антидепрессантами;
  • снижение артериального давления;
  • недавний медикаментозный, хирургический или самопроизвольный аборт.

Но выделяемая жидкость не должна иметь характерного цвета, запаха и вызывать болезненные ощущения. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией, если ситуация отмечается постоянно, а объем секрета возрастает.

Как возникают выделения?

Вынашивая плод, женщина замечает постепенное увеличение бюста за счет высокого производства гормона пролактина, который вызывает повышенную генерацию железистой ткани.

Отмечаются выделения, похожие на молозиво, перед самыми родами, но не исключены ситуации, когда жидкость желтоватого или белого цвета возникает во втором триместре. После рождения ребенка необходимо несколько дней, чтобы начался синтез молока.

Указывать на патологию могут такие признаки:

  • выработка жидкости из одной груди (левой, правой);
  • груди растут в объеме неравномерно;
  • ощущение неоднородности (бугристости) бюста;
  • сильно бледная или покрасневшая кожа грудной клетки;
  • выделения провоцируют неприятные ощущения (общая слабость, высокая температура).

Подобные симптомы указывают, что женщине необходимо срочно обратиться в больницу и сдать анализы. Доктор сможет вовремя выявить сбой и предотвратить проблемы с вынашиванием плода.

После лактации

Немолочный характер жидкости из сосков после того, как женщина перестала кормить ребенка грудью, отличается следующими признаками:

  1. Первые месяцы. Допускается появление молока, выработка которого должна исчезнуть самостоятельно через 2-3 месяца. Желательно постепенно отлучать ребенка от грудного вскармливания.
  2. Спустя год. У некоторых женщин появление жидкости из сосков может отмечаться до года. В отдельных случаях врач назначает специальные препараты (Бромокриптин, Парлодел, Достинекс).

Не нужно паниковать, если при нажатии на соски выделяется жидкость после кормления. Некоторое время пролактин вырабатывается в большом количестве, поэтому появление белых выделений из сосков будет отмечаться, пока организм постепенно не придет в дородовую норму.

Кратковременная гормональная перестройка

Выделения из молочных желез при надавливании нередко выступают последствием приема противозачаточных пилюль или лечения гормональными препаратами. Привыкать организм к новому состоянию будет в течение первых трех месяцев. Если за это время ситуация не стабилизируется, то необходимо посоветоваться с врачом о замене таблеток или прекращении терапии.

Говорить о конце адаптационного периода можно, если из сосков выделяется только прозрачная жидкость в небольшом количестве.

Почему возникает патология

При нормальном здоровье увидеть жидкость из груди женщина может, если надавить на соски. Их стимуляция приводит к выработке окситоцина, и именно этот гормон провоцирует сокращение млечных протоков и появление одной или двух капель из сосков.

Причины выделений из грудных желез при надавливании нередко связаны с разнообразными патологиями :

  • травма груди;
  • гормональные сбои;
  • галакторея;
  • воспалительный процесс;
  • внутрипротоковая папиллома;
  • киста молочной железы;
  • эктазия;
  • фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия);
  • злокачественные опухоли;
  • рак сосков;
  • абсцесс;
  • мастит.

Гормональные сбои

Железы внутренней секреции отвечают за регуляцию гормонального баланса. Поэтому из молочной железы выделения наблюдаются при нарушении нормальной работы щитовидки и гипофиза, когда содержание пролактина повышается в крови.

Высокий уровень гормона, отвечающего за лактацию, отмечается на фоне дисфункции щитовидной железы и аденоме гипофиза. Из-за этих заболеваний жидкость из сосков напоминает молоко, не содержит кровяных сгустков или пигментов.

Появление белых или прозрачных выделений из груди, связанных с эндокринными заболеваниями, нередко сопровождается нестабильными месячными. У части женщин без своевременного лечения ежемесячные менструации пропадают совсем.

Усугубить состояние эндокринной системы могут:

  • вредные привычки (сигареты, алкоголь);
  • систематические вирусные заболевания;
  • недосыпание;
  • неправильное питание;
  • вредные экологические условия;
  • высокая утомляемость;
  • гормональные препараты.

Галакторея

Подобное заболевание вызывает состояние, при котором выделению жидкости из молочной железы не предшествует период лактации. Возникновение молока или молозива у не беременной или кормящей женщины чаще всего связано с эндокринными нарушениями, но не исключены другие причины:

  • проблемы с центральной нервной системой;
  • гиперпролактинемия;
  • злокачественная опухоль гипофиза;
  • нарушение выработки гормонов надпочечниками;
  • опухоли в надпочечниках;
  • дисфункция гипоталамуса;
  • проблемы с яичниками;
  • злоупотребление фитопрепаратами и наркотиками.

Лечение галактореи врач подбирает на основе результатов диагностики головного мозга, щитовидки и других назначенных анализов.

Механические повреждения

Для травмирования груди без повреждения кожного покрова характерно появление кровянистых выделений из молочной железы и болевых ощущений в зоне поражения. Повреждение провоцирует удар об руль машины, толчок в толпе, резкие сдавливания, ушибы.

Неприятные симптомы, включая обильную или мажущую жидкость с кровью из соска, отмечаются в течение двух суток, а потом должны исчезнуть. Если ситуация не улучшается, то женщине следует обратиться в медицинское учреждение для обследования.

Серьезная травма нередко провоцирует абсцесс, на фоне которого происходит подкожное скопление гноя. Но не стоит путать гнойные сгустки с выделениями желтого цвета, которые свидетельствуют о постепенном полноценном заживлении.

Мастит или абсцесс

Эти заболевания часто путают между собой из-за похожей симптоматики и факторов возникновения, но разница существует:

  1. Мастит. Воспалительный процесс в женской груди без четкой локализации.
  2. Абсцесс. Скопление гноя в молочной железе, ограниченное капсулой.

Попасть инфекция может следующим образом:

  • повреждение соска после кормления ребенка;
  • инфицирование во время травмы.

Еще воспаление провоцирует:

  • застой молока;
  • переохлаждение бюста.

Обнаружить базовый признак патологии нетрудно. Достаточно легко надавливать на соски по очереди, после чего будет выходить определенное количество желтоватых или зеленоватых выделений из груди с гноем.

Кроме гнойных выделений из груди, могут появиться следующие симптомы:

  • увеличение объема железы;
  • краснота кожного покрова;
  • резкое повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в районе бюста;
  • усталость.

В начальной стадии болезни может быть достаточно терапии на основе антибиотиков, но сильно запущенные случаи являются поводом для хирургического вскрытия млечных протоков с последующим удалением скоплений гноя.

Мастопатия

Чаще всего отличается появлением желтых выделений из груди, которые могут приобретать мутный оттенок. А также иногда у пациенток отмечается зеленая жидкость, а в самых запущенных случаях не исключено возникновение темных выделений из молочных желез.

Дополнительные симптомы:

  • набухание бюста;
  • болезненные ощущения;
  • проблемы с гормонами.

Эктазия

Расширение млечных протоков выступает последствием, когда каналы по разным причинам смогли выделить большое количество густой жидкости. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то девушка может заметить незначительный объем зеленых выделений из грудных желез при надавливании.

После сорока лет расширение молочных протоков отличается кровеносными, коричневыми и черными выделениями из молочных желез.

Папиллома груди

Это новообразование имеет доброкачественный характер и на ее фоне может выделиться жидкость самой разнообразной окраски. Образуется между самим соком и началом млечного протока. Важный симптом – это возникновение густых кровянистых выделений из груди с темным или коричневатым оттенком, нередко с грудами гноя.

Рак

При опухолях злокачественного характера выделения из сосков возникают редко. Могут быть светлые, розовые, прозрачные, зеленоватые, желтые и кровянистые капли из сосков. Диагностировать рак по жидкости очень сложно, потому что красными и желтыми выделениями из грудных желез при надавливании характеризуются и другие менее опасные патологии.

Сопутствующая симптоматика:

  • втянутый сосок;
  • деформация бюста;
  • наличие уплотнений;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль при надавливании.

Возникновение красных, серых, желтоватых и зеленых выделений из молочных желез нужно воспринимать серьезно, но без лишних переживаний. Иногда даже банальная молочница на фоне дисбактериоза вызывает жидкую слизь из соска. Доктора советуют систематически проводить самообследование, ежегодно посещать маммолога для профилактики и оценивать жидкость из груди только на фоне патологических симптомов конкретного заболевания.