История стоматологии с древнейших времен (13 фото). Когда появились первые протезы? Первый протез

• История протезирования зубов

История протезирования зубов

Каков возраст зубного протезирования?

Для современных людей, которые только на своем веку замечают, какой скачок проделало протезирование зубов, и неустанно движется вперед в своем стремлении достичь идеала, даже странно, наверное, слышать, что история протезирования зубов насчитывает уже не одно столетие, а по некоторым свидетельствам, счет идет уже на тысячи лет… Но это действительно так!

Видимо, и нашим далеким предкам было очень не по душе сверкать испорченной из-за потери зубов улыбкой, и испытывать затруднения в жевании совершенно натуральной, заметьте, то есть довольно грубой пищи. Это подтверждают археологические находки на территории современного Гондураса, где был найден фрагмент черепа инка, жившего в VI в. до н.э., в нижней челюсти которого на месте отдельных зубов виднелись имплантаты из панциря морских мидий. А во Франции был обнаружен череп, датированный I в. н.э., с металлическим имплантатом в лунке клыка верхней челюсти. В раскопках города Тарквиния, где жили этруски, были найдены протезы из искусственных зубов и ряда золотых колец, укреплявшихся на соседних здоровых зубах. И уже в Древнем Риме появились первые учебники по зубоврачебному ремеслу, написанные римскими цирюльниками и ювелирами, которые занимались протезированием зубов. На Востоке первопроходцем стал знаменитый арабский хирург Абуль-Касим, который одним из первых заявил, что зубопротезирование - это медицина, так как помогает человеку излечить недуг и исправить дефект. Но с древности до недавних времен подавляющее количество людей просто безвозвратно теряло зубы, так как лечение было одно – удаление, и только очень обеспеченные особы могли себе позволить протезирование зубов, да и то, по нашим меркам, довольно экзотическими способами. До середины XVIII века искусственные зубы изготавливались из костей крупного рогатого скота, зубов лошадей, моржей, слоновой кости, и прикреплялись к соседним посредством золотой или серебряной проволоки. Использовались также человеческие зубы, купленные у бедных или удаленные у трупов. Например, первый президент США Джордж Вашингтон пользовался костью бегемота с фиксированными на ней восемью человеческими зубами. И вызывает большое сомнение, что это было действительно удобно и красиво…

Считается, что современные вставные зубы придумал дантист Людовика XV Пьер Фошар, который делал протезы для самых знаменитых людей своего времени. Он был настоящим исследователем и постоянно совершенствовал применяемые зубные конструкции. Фошару, в частности, принадлежит идея применения фиксирующих протезных пружин из утолщенной золотой проволоки или из спирали: оттисков в то время еще не было, а пружины позволяли устанавливать зубной протез гибко, учитывая индивидуальные особенности пациента. Он же изобрел штифтовые зубы, и придумал укреплять на одном или двух штифтах несколько соединенных зубов, что явилось прототипом современных мостов. И что замечательно, начал подбирать цвет искусственных зубов, и даже пытался придать зубам из слоновой кости более естественный вид, он покрывал их колпачками из золота, на которые наносился слой обожженной фарфоровой эмали различных цветов.

Так что именно с этого времени, а наиболее явственно и массово с конца XIX века, ортопедическая стоматология начинает развиваться как наука, занимающаяся восстановлением структуры и функции жевательного аппарата. Но, как видите, уже тогда появились основные идеи, совершенствуемые в нынешней ортопедической стоматологии, которая на протяжении всей истории протезирования зубов, тщательно отбирала наиболее разумные возможности восстановления зубов, и сейчас пытается довести их до идеала.

Любопытный факт

Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.

Первыми "стоматологами" были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.

Разбираемся в истории создания самого главного спасателя наших улыбок.

Сегодня несъемное протезирование — настоящая палочка-выручалочка для многих из тех, кто страдает отсутствием зубных рядов. Мы решили выяснить, как началась история одной из самых полезных разработок в мире стоматологии.

Привет из Рима

Как свидетельствует история, протезирование началось с Римской империи. По календарю — V век до нашей эры, в местных законодательных документах впервые упоминают про золотую проволоку для шинирования.

Выражаясь обычным языком, это процесс укрепления нестабильных, подвижных зубов. Так история зубных протезов началась в Риме с классических для того времени материалов. Золото, слоновая кость, дерево и даже зубы другого человека. Зачастую изготавливали протезы местные мастера, которые хоть сколько-нибудь понимали в аналогичных процессах установки. Вместо стоматологов тогда выступали… загибайте пальцы: ювелиры (золото же, оно и понятно), кузнецы, даже служители цирюльни и массажисты. Трудно представить, как проходила установка в случае с отдельными специалистами. Но при этом есть данные об их высокой квалификации и врачевальном мастерстве.

Первые зубные протезы

Восток — дело тонкое. И не только он

Дебютировал в той части земного шара по установке протеза Абуль-Касим — арабский хирург. Он декларировал: протезирование зубов — медицина, которая позволяет вылечить или исправить дефект в полости рта человека. Уверены, что на арабском звучало иначе.

При частичной адентии в древности зуб нещадно удаляли — это был единственный альтернативный способ лечения. Сомнительный, но все же. Заменить челюсть — прерогатива исключительно обеспеченных людей, по нашим меркам — весьма сомнительными методиками.

До 18 века зубные протезы ставят в полость рта на специальной проволоке из золота или серебра. Искусственные зубы изготавливаются из костей животных, иногда крупного рогатого скота.

Пример протеза одного из политических деятелей и вовсе устрашает. Джордж Вашингтон, тот самый первый президент Соединенных Штатов Америки, использовал довольно необычную конструкцию. Кость бегемота в качестве основы для протеза, на которой располагалось восемь зубов. Как свидетельствуют источники, они были человеческие.

Президент США и предположительно его вставная челюсть

Нечто посовременнее

Полноценная история зубных протезов начинается с времен Людовика XV и его придворного стоматолога Пьера Фошара. Он делал конструкции для протеза приближенным к королю людям, при дворе. Настоящий фанат своего дела, Пьер Фошар впервые сделал фиксирующие протез зуба утолщенные проволоки с пружинами. Тогда еще не изобрели оттиски, а вот пружины могли помочь в гибкой установке, исходя из индивидуальных особенностей пациентов.

Стоит также вспомнить профессионализм Пьера Фошара в разработке штифтовых зубов — прототипа будущих мостов. Ну и совсем хорошая новость: французский стоматолог впервые стал пытаться подобрать цвет протеза, подходящий к оттенку родных зубов.

Вспомним Россию

Некоторые знают про «Дентистику, или зубное искусство о лечении зубных болезней, с приложением детской гигиены» — первое и единственное пособие о том, как лечить зубы. В начале позапрошлого века лекарь Соболев и Петербургская медико-хирургическая академия, что называется, открыли Америку. Книга состояла из параграфов о правильном процессе установки протезов. Но в ней также отдельно было описание того, как делать искусственные зубы не стоит. До начала 20 века в России как таковое протезирование не являлось самостоятельным направлением в медицине и стоматологии. Конструкции изготавливали вручную, игнорируя особенности строения кости пациентов и их заболевания.

Современная ортопедия

История зубных протезов у современной стоматологии развилась более явно с конца 19 века. Именно тот период ознаменовал активное изучение ортопедических конструкций. Стоматология начинает свое развитие как наука, а история подкрепляет опыты и данные. Восстановление жевательной функции и более щадящее вживление протезов — основная задача стоматологов. Протезирование зубов набирает обороты, развивается среди специалистов каждой из стран. Спустя время переходит в разряд стандартной услуги клиник.

Несъемный протез, наши дни

Несъемное протезирование — инновационное направление стоматологии. Система All-on-4 учитывает все особенности пациента, подходит даже при наличии диабета и других заболеваний. А самое главное — изготавливается и устанавливается несъемный протез всего за 24 часа!

Фототоп — альтернативное представление топа постов, ранжированных по количеству изображений. Видеотоп содержит все видеоролики, найденные в актуальных на данных момент записях блогеров. Топ недели и топ месяца представляют собой рейтинг наиболее популярных постов блогосферы за указанный период.

В разделе рейтинг находится статистика по всем блогерам и сообществам, попадавшим в основной топ. Рейтинг блогеров считается исходя из количества постов, вышедших в топ, времени нахождения поста в топе и занимаемой им позиции.

Первые зубные протезы

Вид первых зубных протезов, вряд ли можно считать привлекательным, да и функционально они были далеки от совершенства. Современные зубные имплантаты выглядят лучше собственных зубов. Некоторые голливудские улыбки можно смело назвать: имплантация зубов фото. Но такого успеха имплантация достигла, оставив за плечами тысячелетнюю историю.

Первые зубные протезы датируются VI веком до Рождества. Их обнаружили при раскопках на территории Гондураса в челюсти древнего инка. Для протезирования индейцы использовали панцирь мидий. Во французской провинции обнаружили череп, датированный началом нашей эры с имплантатом из металла в верхней челюсти. При раскопках этрусской Тарквинии, нашли протез из искусственных зубов, крепившийся к здоровым зубам проволокой. В Древнем Риме цирюльники и ювелиры написали первые наставления по зубному протезированию. Египетские мумии за 300 до Рождества имели искусственные зубы, удерживаемые золотой или серебряной проволокой.

Первые зубные протезы чаще изготавливали из костей коров, зубов лошадей и бивней слонов. Не брезговали человеческими зубами, купленными у бедняков или удаленных у трупов. Например, после Ватерлоо в Европе появилось много бывших солдат, желающих продать стоматологам зубы. Их было так много, что термин «Зубы Ватерлоо «стал нарицательным. Пациенты, получившие эти зубы, очень гордились. Подобная практика была во времена гражданской войны в США.

Первым зубным протезом Джорджа Вашингтона была кость бегемота с восемью человеческими зубами. Это не было удобно и красиво. Во время 2-ой инаугурационной речи он говорил с искаженным ртом всего полторы минуты. Спич состоял из 135 слов. Наверное, это рекордно короткая речь американских Президентов.

Первые зубные протезы, которые можно сопоставить с современными, изобрел Пьер Фошар – дантист Людовика XV. Фошару принадлежит идея штифтовых зубов, коронок, протезных пружин и др. В 1728 г он выпустил двухтомник «Le chirurgien dentiste», который превратил стоматологию из ремесла в медицинскую специальность.

Под катом последний протез Вашингтона.

Что такое акриловые зубные протезы. Преимущества и недостатки

Краткая характеристика акриловых зубных протезов

Акрил – это разновидность пластика, для которой характерны определенные особенности, делающие его отличным материалом для восстановления зубного ряда. Акриловые изделия состоят из основы, которая опирается на альвеолярные отростки (часть челюсти, несущая на себе зубы).

Акриловые зубные протезы

На основу фиксируются вставные элементы, которые также чаще всего получают из акрила, но есть вариант с керамикой. Такая конструкция должна состоять из пластины, за счет которой крепление изделия происходит без применения дополнительных фиксаторов, используя только притягивающую силу.

Особенности зубных протезов из акрила

Вставные зубы из акрила очень популярны среди пациентов различной возрастной категории. Применять их можно для замены молочных зубов, если произошла их ранняя потеря. Ортодонты используют подобные изделия в целях предотвращения появления неправильного прикуса или искривления зубов у детей.

Еще акриловые конструкции применяют для временной замены постоянными. А вот для изготовления постоянных зубных протезов акрил используют только пожилым людям.

Показания и противопоказания

Установка акриловых конструкции показана в следующих случаях:

• отсутствие зубных элементов – от одного до целого ряда;
• временная установка, пока ожидается другое изделие, для изготовления которого приходится ждать долго;
• детская стоматология, если ребенок утратит молочные зубы и нужно долго ждать, когда вырастут постоянные;
• невозможность применения других протезов.

И хотя особых противопоказаний к установке акриловых протезов нет, все же от них придется отказаться в следующих случаях:

• аллергия на выделяемые токсические вещества;
• сильная рвота, которая никак не уходит в процессе привыкания (необходима другая конструкция, которая бы не контактировала с задней стенкой полости рта);
• плоские альвеолярные отростки, которые мешают нормальной и надежной фиксации (лучше воспользоваться специальным клеем для крепления подобных изделий или подобрать другую конструкцию).

Виды конструкций из акрила

Эти конструкции получили широкое распространение в тех случаях, когда на одной из челюстей полностью нет зубов. Их фиксации осуществляется при помощи имплантов или особого клея. Протезы на имплантах также можно классифицировать на два вида: балочные и кнопочные.

Для фиксации балочных изделий в костную ткань пациента вживляется сразу несколько имплантатов. Снаружи их соединяют особыми балками. На нижней поверхности искусственных зубов есть выемки, форма которых полностью совпадает с формой этих балок. В результате фиксация становится довольно прочной, но, а сделать ее максимальной можно при помощи клея.

Полный акриловый протез для верхней челюсти

Импланты для кнопочных конструкций в верхней части оснащены одной из состоящих замка, а вторая расположена прямо на протезе. При соединении импланта и протеза между собой возникает характерный звук. Жесткость полученного крепления одна из самых высоких. Искусственные зубы не смогут сместиться с места даже, если разжевывать жесткую еду.

Эти протезы из акрила задействуют в том случае, когда на челюсти присутствует всего несколько рядом идущих зубных элемента. Для фиксации применяют различные виды замков:

• кламмеры;
• аттачменты;
• телескопические коронки.

Кламмеры – это акриловые крючки, которые обхватывают здоровые опорные зубы. Благодаря такому типу фиксации искусственные зубы смотрятся естественно. Но вот надежность крепления не особо высокая.

Аттачмент – это система металлических замков, одна часть которой расположена на постоянных зубах, а вторая – на искусственных. Такое крепление одно из самых прочных, но имеет неестественный вид. Во время смеха или зевоты будут просматриваться металлические элементы.

Это временные акриловые конструкции, которые крепят на импланты. Дальше их заменяют на более дорогие и прочные изделия из других материалов.

Зубной протез-бабочка

Протез-бабочка

Эти конструкции показаны в тех случаях, когда замене подлежит 1-2 зуба. Протезы-бабочки удобно крепятся на ближайшие зубы, а на ночь их можно даже не снимать.

Процесс изготовления и установки

Технология изготовления протезов из акрила простая и не нуждается в использовании дорогостоящих материалов. Это и есть основное преимущество данного вида конструкций. Процесс изготовления состоит из следующих этапов:

1. Специалист выполняет диагностику полости рта и оценивает необходимости, а также доступность установки акрилового протеза.
2. Если первоначально требуется устранить определенное заболевание или воспаление, то вначале проводится адекватное лечение.
3. На здоровой челюсти, которая нуждается в протезировании, выполняют слепок. По нему и изготовляют гипсовую модель, которая идеально повторяет челюсть пациента.
4. При помощи специального материала выливают готовую акриловую конструкцию.
5. Готовый протез примеряют пациенту. Если есть необходимость, то его можно подточить и скорректировать.

В среднем этот процесс займет 7 дней, а период привыкания может растянутся до месяца. Если пациент ощущает, что конструкция ему сильно мешает, натирает или полностью не соответствуют положению челюсти, то ему нужно посетить снова врача для проведения коррекции.

Преимущества и недостатки

Акриловые конструкции имеют следующие достоинства:

1. минимум противопоказаний, чего нельзя сказать про другие виды протезирования;
2. изделия совпадают с природным оттенком десны и зубов, в результате чего конструкция выглядит естественной;
3. простота в ежедневном применении, а надевание и снятие протеза происходит без особых усилий;
4. быстрое изготовление конструкции (бывают ситуации, когда ее могут сделать и установить за один прием у стоматолога);
5. простота ухода, не требуется применение дорогостоящих средств;
6. нагрузка при жевании распределяется одинакового, она больше давит на десну, чем на опорные зубы;
7. высокая прочность и надежность конструкции;
8. если изделие сломалось, то его легко отремонтировать;
9. небольшой вес акрилового протеза;
10. низкая стоимость;
11. возможность устанавливать конструкцию даже детям.

Так как акриловой протез получен из особого пластика, то сразу же становятся понятны всего его недостатки:

1. Так как материал довольно твердый, то на мягкие ткани он оказывает давление, в результате чего могут повредиться десна. Особенно это характерно для первых 2-х недель привыкания.
2. Если в ротовой полости присутствуют опорные натуральные зубы, то при контактировании с искусственными, они начнут быстро стираться, что чревато различными заболеваниям.
3. С течением времени акрил выделяет токсические вещества. И хотя они присутствуют в малой концентрации, аллергическая реакция возможна, как и токсическое отравление.
4. По причине пористой структуры на протезе скапливаются бактерии, а при неполноценном уходе это становится причиной воспаления полости рта. Также появляется неприятный запах, избавиться от которого не так и просто.
5. Если крепление подобной конструкции осуществляется только благодаря присасывающему эффекту, то надежной такую фиксацию назвать нельзя. Время от времени она будет спадать и доставлять определенные неудобства.

Принимая во внимание все плюсы и минусы акриловых конструкций, можно сделать выводы о целесообразности ее применения.

Особенности ухода

Акриловые зубные конструкции требуют более тщательного ухода по сравнению с другими видами протезов. Причина в том, что они обладают более пористой текстурой, внутри которой сосредотачиваются различные загрязнения и бактерии. Если их своевременно не удалить, то можно испортить не только протез, но и заработать проблемы с полостью рта. Рост патогенной микрофлоры приводит к развитию стоматита и гингивита.

Зубной протез в стакане со специальной таблеткой для чистки.

Установленные зубы необходимо чистить ежедневно, применяя мягкую щетку и микроабразивные пасты. Если применять жёсткие щетки, то они повредят поверхность конструкции. Кроме этого, необходимо купить специальные дезинфицирующие таблетки. Их нужно растворять в воде, а после погрузить в раствор протез на 2-3 часа. Проводить подобные мероприятия необходимо не реже 1 раза в неделю.

Полоскать вставные зубы под водой необходимо после каждого приема еды. Если этого не делать, то на протезах останутся частички пищи, которые станут причиной развития неприятного запаха и пожелтения конструкции.

Срок службы акриловых протезов

При стандартном применении и полноценном уходе акриловый протез прослужит 5 лет. Но эта цифра неточная. Например, если должный уход отсутствует, конструкция падала, то уже через пару лет она придет в негодность.

По мнению врачей, при начатом процессе атрофии костной ткани протез не сможет прослужить дольше 2,5 лет. А вот соблюдении всех правил и нормальном здоровье полости рта протез из акрила будет радовать своим качеством даже дольше установленного срока.

Заключение

Вставные зубы из акрила – популярные в стоматологии конструкции, которые имеют естественный вид, просто и быстро изготавливаются, а пациент быстро адаптируется к ним, радуя окружающих своей совершенной улыбкой. Ухаживать за такими изделиями не сложно, так как уход мало чем отличается от стандартного. Приятным бонусом является низкая цена, благодаря чему позволить акриловые конструкции смогут различные слои населения.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Зубные протезы Древности. Факты и Фото

Состояние зубов является решающим фактором, по которому складывается первое впечатление о человеке.

К счастью, сейчас появилось множество способов исправить любые проблемы с вашей улыбкой.

Даже полное отсутствие зубов - не проблема, на помощь вам придет зубной протез, который практически невозможно отличить от настоящих зубов.

Но такая возможность была у людей далеко не всегда. В древности о полноценном протезировании и лечении зубов не могло быть и речи.

Да что там говорить - до зарождения медицины, сопоставимой с современной, должно было пройти еще много времени.

Как делали зубные протезы в Древности?

Но, как бы там ни было, вам наверняка интересно, как решали проблемы с установкой новых зубов в древности.

Фото зубных протезов:

Сейчас мы с вами об этом и поговорим.

Как уже было сказано, в далеком прошлом уходу за зубами уделялось очень мало времени и средств .

Поэтому зубы портились и пропадали очень быстро.

А кому же нравится ходить без зубов - ни улыбнуться, ни пожевать нормально.

Первые же упоминания о зарождении стоматологии появились примерно 8-9 тысяч лет назад .

Протезирование же стало реальностью, хотя и страшной, во время зарождения великих древнейших цивилизаций.

Египтяне стали чуть ли не первыми, кто смогли заменить пропавший зуб.

Занимались этим в строгом порядке жрецы. Метод замены был не самым приятным и удобным - протез привязывался при помощи специальной проволоки к здоровым зубам.

К ощущению дискомфорта было непросто привыкнуть, но это лучше, чем вовсе ходить без зубов.

Материалом для имплантации чаще всего служили зубы рабов .

К фараонам же относились с большим трепетом - им ставили зубы из слоновой кости и прикреплялись они при помощи золотых проволочек .

Данный метод был перенят у жителей Древнего Египта римлянами .

Для закрепления зуба они использовали не только золотые, но и серебряные проволоки, которые стоили на порядок дешевле.

Но, до поры до времени, протезирование не пользовалось спросом у жителей Рима, так как существовал странный закон о запрете хоронить человека с любого вида драгоценностями, не важно во рту они, либо на любом другом участке тела.

В последствии такой закон был устранен, что послужило своеобразным толчком для развития стоматологии.

Существенные недостатки первых зубных протезов

Следует отметить, что такой вид замены зуба имел целый ряд недостатков .

Во-первых, коронка не могла полноценно функционировать. Сложно было ее хорошо закрепить - она постоянно шаталась.

Во-вторых, срок службы протеза был ничтожно малым.

Ну и, кроме этого, подобный вариант лечения пагубно отражался на соседних зубах, так как они не приспособлены для поддержки чего-либо.

Реформаторы в древней стоматологии

Реформаторами в области древней стоматологии стали этруски . Они научились не просто вставлять зубы, но и подгонять их под необходимый размер.

Изготавливались протезы из клыков животных. Такой вариант был в разы лучше египетского аналога. Зуб закреплялся плотно.

Была возможность даже жевать пищу с помощью протезов. Да и служил он дольше.

Был единственный недостаток - клыки животных чернели быстрее человеческих, да и неприятный запах проявлялся сильнее.

Тем не менее, вариант этрусков считался самым оптимальным и его перенимали и совершенствовали ведущие врачи других государств того времени.

Но, как известно, все хорошее когда-то становится еще лучше. Зубные протезы в этом случае не является исключением.

А как дела обстояли в Европе?

Европейские специалисты также не заставили долго себя ждать.

Они в чем-то использовали методику этрусков, но протезы создавались из человеческих зубов.

При этом, выбрать можно было все, что угодно - зубов было предостаточно.

Европейские стоматологи часто следовали за армией во время глобальных сражений.

Погибало много людей, а хитрые врачи попросту вырывали у погибших зубы .

Руководствовались они тем, что мертвым все-равно уже ничего не нужно, а вот живым очень даже пригодится.

Запасы таких стоматологов просто поражали - они могли вести успешно свой бизнес годами, а иногда на протяжении всей своей жизни.

В связи с доступностью протезов, многие богатые семьи дарили их своим детям на свадьбы в качестве символа благополучия.

Согласитесь, не самый желанный подарок на свадьбу.

Одним из самых успешных дантистов давних времен стал Пьер Фошар .

И это не удивительно, ведь он делал протезы только для богатых людей, которые ему неплохо платили.

Следовательно, денег и времени для исследований было предостаточно.

Фошар изобрел фиксирующие пружины для протезов , а также создал простой аналог современного зубного моста .

Ему принадлежит еще много маленьких, но полезных открытий.

В подтверждение тому, что знаменитые люди использовали протезы, следует привести первого американского президента - Джорджа Вашингтона .

Ко времени своего президентства он имел всего лишь один свой зуб.

На помощь Вашингтону пришел персональный дантист - Джон Гринвуд .

Протезы для политика были изготовлены из различных материалов: золота, свинца, человеческих зубов и клыков животных .

На фотографиях практически невозможно найти улыбающегося Вашингтона.

Теперь вы знаете причину излишней скромности президента.

Как видите, история зубного протеза почти столь же широка, как и история самого человека.

И появление современных и ничем неприметных протезов целиком и полностью обязано кропотливому труду многих врачей и просто умельцев того времени.

Надо же! Раньше я был уверен, что в древности у людей зубы не портились, а были всю жизнь в более-менее хорошем состоянии, потому что на них не воздействовали современные вредные факторы. В том числе современный уход за зубами, который улучшает вид зубов, но долгосрочно вредит их состоянию.

Как появились зубные протезы, или зачем красавице веер?

Читайте также

С потерей зубов человечество не могло мириться во все времена. Еще в Талмуде упоминается женщина, вставившая искусственный зуб, чтобы понравиться жениху. А исследования археологов говорят о том, что первые «дантисты» появились в Египте за три тысячи лет до нашей эры. Они могли переставить зуб от одного человека другому (от бедного – богатому). А фараонов хоронили обязательно с зубами – их вставляли усопшему перед мумификацией. При жизни же им часто вставляли искусственные зубы из слоновой кости, которые крепились к здоровым золотыми проволочками, то есть создавали конструкцию, похожую на современные бюгельные протезы. Древние этруски вырезали зубы из слоновой кости или костей других животных, американские индейцы обрабатывали камень, придавая ему приблизительную форму зуба…

Сегодня в одном из музеев Перу выставлен череп инка с 32 зубами-имплантатами из кварца и аметиста, установленными в IХ веке нашей эры, а на территории Гондураса археологи нашли фрагмент нижней челюсти инка (предположительно VI в. до н.э.), в котором сохранились три имплантата из панциря морских мидий. Во Франции найден череп женщины (I в. н.э.) с металлическим имплантатом в верхней челюсти.

Веер – не роскошь

Казалось бы, от наших предков нас отделяют тысячи или сотни лет. Но природа человеческая с тех пор не изменилась – терпеть зубную боль и в те времена было так же невыносимо, как сегодня. Единственным способом избавления от нее было удаление. В результате дырки между зубами были практически у всех, в том числе и у особ высшего света.

Самый популярный пример, который любят приводить стоматологи – Джордж Вашингтон, рано лишившийся зубов. Одни утверждают, что у него были деревянные зубы, другие говорят, что искусственные зубы президента Америки были сделаны из кости бегемота с фиксированными на ней восемью человеческими зубами. Последнее больше похоже на правду, поскольку до середины XVIII века искусственные зубы делали в основном из костей и зубов животных, а также из зубов человека, купленных у бедняков либо изъятых у мертвых. Так что именно зубы стали первым трансплантируемым органом, ставшим предметом купли-продажи.

200–300 лет назад люди очень боялись потерять зубы, особенно трудно с этой потерей мирились женщины – впалые щеки и изменившийся подбородок их не красили, а искусственные зубы, удерживающиеся во рту с помощью шелковых нитей, легко можно было проглотить, поэтому перед едой их обычно вынимали изо рта, что за званым обедом сделать было невозможно… Самыми дорогими были именно человеческие зубы, а их катастрофически не хватало. Подешевели они благодаря Наполеону. Так, после разгрома его армии на рынках появились просто мешки зубов, а протезы, изготовленные из них, называли «зубы Ватерлоо». Людей не смущало то, что они носят зубы мертвецов, которые, к тому же, со временем начинали гнить. Многие считают, что именно плохим зубам женщины обязаны модой на веера – они разгоняли неприятный запах изо рта и по необходимости скрывали изъяны во рту. До возникновения в ХIХ веке понятия «антисептики» практически все попытки имплантации были либо безуспешными, либо стояли недолго – рана инфицировалась, и имплантат отторгался.

Новая эра в протезировании и имплантологии

В ХIХ веке внутрикостная имплантация начала развиваться более активно. Для нее использовались дерево, разные металлы, фарфор, золото, в начале века впервые был сделан первый керамический зуб, поставленный на платиновый штифт, а также имплантат из золота. Настоящим прорывом стоматология обязана изобретению вулканизированной резины – она использовалась для удержания искусственного зуба. В 1888 году доктор Берри разрабатывает принцип биосовместимости, а в 1891 году на IV Пироговском съезде приват-доцент Н.Н. Знаменский выступил с докладом «Имплантация искусственных зубов». Он установил, что для установки имплантата лучшим местом является не лунка удаленного зуба, что использовалась предшественниками, а восстановившаяся кость. А чтобы имплантат не отторгался, необходимо изготавливать его из такого материала, который не включается в физиологические процессы, происходящие в кости. Начинается поиск соответствующих материалов, и обнаруживаются уникальные свойства титана – инертность, легкость, устойчивость к коррозии.

Родиной современной имплантологии по праву считается Швеция – благодаря Пер-Ингвару Бронемарку и его соратникам. В 1978 году на Гарвардской конференции он сделал доклад и представил результаты исследований, начатых в 1952 году. Тогда Бронемарк сформулировал необходимые условия для успеха зубного протезирования с опорой на имплантаты: стерильность, чистота поверхности, нетравматичность, геометрическое равенство ложа и конструкции, необходимое для прочного сращивания поверхности металла с костью, названного позднее остеоинтеграцией. Принципы успешной имплантации и ее результаты фактически открыли новую эру в имплантологии. Вторая половина прошлого века – время активной разработки конструкций имплантатов, разных по форме и по показаниям к применению. В 80-е годы было предложено огромное количество конструкций, большинство из которых на самом деле – модификации имплантатов системы Branemark, предназначенных как для двухэтапной, так и для одноэтапной имплантации.

Возвращение зубов

Несмотря на то, что отечественные медики до революции активно занимались поисками возможностей для имплантации, в нашей стране она начала активно использоваться чуть более десятилетия назад, то есть в то время, когда во всей Европе и в Америке эта операция превратилась в рутинную процедуру. Сегодня по стандартам Американской стоматологической ассоциации при отсутствии у пациента хотя бы одного зуба стоматолог должен предложить установку имплантата, а если он не владеет этой методикой – направить пациента к специалисту. Если он этого не сделал, его могут привлечь к судебной ответственности.

Благодаря бурному развитию имплантологии многие уже даже не представляют, что приходится терпеть людям в сражении со съемными зубными протезами: постоянное опасение, что твои зубы выскочат изо рта во время обеда, будут мешать при важном и длительном разговоре, а при поцелуе не вовремя щелкнут…

Преимущества протезирования с помощью имплантатов уже известны, можно сказать, всем. Так, внедрение в кость имплантатов останавливает ее рассасывание в области отсутствующего зуба (или зубов), обеспечивает физиологичную нагрузку, а значит, сохраняет кость. Зубные имплантаты полностью восстанавливают форму и функции отсутствующих зубов. При этом они дают возможность замещать дефекты разной величины без обтачивания соседних зубов, часто их используют как опоры для мостовидного протеза при восстановлении больших дефектов зубного ряда. Кроме того, зубные имплантаты дают возможность изготовить несъемные протезы на полностью беззубой челюсти, а могут служить опорой для съемных протезов, благодаря чему достигается более прочная фиксация в сравнении с обычным съемным протезом.

Процесс установки имплантатов практически безболезненный. При ее проведении, чтобы «заморозить» десну, применяется обычная местная анестезия, которая используется при лечении кариеса. В зависимости от индивидуальных особенностей применяются разные методы имплантации, результат которых зависит, в первую очередь, от успешной остеоинтеграции – анатомической и функциональной связи между живой костью и поверхностью установленного имплантата. Как правило, современные имплантаты успешно «приживаются» в 95–98 процентах случаев.

Вести из будущего

Сегодня имплантация – самый физиологичный и самый востребованный способ замещения утраченных зубов. Однако ученые на этом не останавливаются. И кто знает, может быть, в будущем третий набор зубов мы будем приобретать не в виде металлического стержня с коронкой и без участия стоматолога? Например, исследователям из Королевского медицинского колледжа Лондона удалось вырастить из стволовых клеток мыши зуб, содержащий дентин, эмаль, кровеносные сосуды и нервы, то есть «составные части» нормального зуба. Они утверждают, что при имплантации нервные волокна и кровеносные сосуды зуба способны срастись с тканями десны, после чего зуб станет естественной частью челюсти пациента. Ученые из американского Национального института здоровья в Вашингтоне обнаружили, что из пульпы зуба можно выделить стволовые клетки, которые при определенных условиях могут превращаться в одонтобласты – клетки, продуцирующие дентин зуба. А их коллеги из Института стоматологии Университета штата Техас обнаружили источник эпителиальных клеток, синтезирующих зубную эмаль.

Конечно, сегодня все эти рассказы кажутся фантастикой. Тем более, что манипуляции со стволовыми клетками разрешены пока только на уровне исследований. Но кто знает, чем они закончатся? Вдруг и правда, лет через 15-20 достаточно будет всего лишь укола на месте отсутствующего зуба, чтобы восстановить зубной ряд? Сегодня мы об этом можем только мечтать и рассчитывать на реальную возможность вернуть утраченные зубы с помощью стоматолога и метода имплантации, проверенного временем и практикой.

Сколько лет зубному протезу?

Разбираемся в истории создания самого главного спасателя наших улыбок.

Сегодня несъемное протезирование - настоящая палочка-выручалочка для многих из тех, кто страдает отсутствием зубных рядов. Мы решили выяснить, как началась история одной из самых полезных разработок в мире стоматологии.

Привет из Рима

Как свидетельствует история, протезирование началось с Римской империи. По календарю - V век до нашей эры, в местных законодательных документах впервые упоминают про золотую проволоку для шинирования.

Выражаясь обычным языком, это процесс укрепления нестабильных, подвижных зубов. Так история зубных протезов началась в Риме с классических для того времени материалов. Золото, слоновая кость, дерево и даже зубы другого человека. Зачастую изготавливали протезы местные мастера, которые хоть сколько-нибудь понимали в аналогичных процессах установки. Вместо стоматологов тогда выступали… загибайте пальцы: ювелиры (золото же, оно и понятно), кузнецы, даже служители цирюльни и массажисты. Трудно представить, как проходила установка в случае с отдельными специалистами. Но при этом есть данные об их высокой квалификации и врачевальном мастерстве.

Первые зубные протезы

Восток - дело тонкое. И не только он

Дебютировал в той части земного шара по установке протеза Абуль-Касим - арабский хирург. Он декларировал: протезирование зубов - медицина, которая позволяет вылечить или исправить дефект в полости рта человека. Уверены, что на арабском звучало иначе.

При частичной адентии в древности зуб нещадно удаляли - это был единственный альтернативный способ лечения. Сомнительный, но все же. Заменить челюсть - прерогатива исключительно обеспеченных людей, по нашим меркам - весьма сомнительными методиками.

До 18 века зубные протезы ставят в полость рта на специальной проволоке из золота или серебра. Искусственные зубы изготавливаются из костей животных, иногда крупного рогатого скота.

Пример протеза одного из политических деятелей и вовсе устрашает. Джордж Вашингтон, тот самый первый президент Соединенных Штатов Америки, использовал довольно необычную конструкцию. Кость бегемота в качестве основы для протеза, на которой располагалось восемь зубов. Как свидетельствуют источники, они были человеческие.

Президент США и предположительно его вставная челюсть

Нечто посовременнее

Полноценная история зубных протезов начинается с времен Людовика XV и его придворного стоматолога Пьера Фошара. Он делал конструкции для протеза приближенным к королю людям, при дворе. Настоящий фанат своего дела, Пьер Фошар впервые сделал фиксирующие протез зуба утолщенные проволоки с пружинами. Тогда еще не изобрели оттиски, а вот пружины могли помочь в гибкой установке, исходя из индивидуальных особенностей пациентов.

Стоит также вспомнить профессионализм Пьера Фошара в разработке штифтовых зубов - прототипа будущих мостов. Ну и совсем хорошая новость: французский стоматолог впервые стал пытаться подобрать цвет протеза, подходящий к оттенку родных зубов.

Пьер Форшар и его инструменты

Вспомним Россию

Некоторые знают про «Дентистику, или зубное искусство о лечении зубных болезней, с приложением детской гигиены» - первое и единственное пособие о том, как лечить зубы. В начале позапрошлого века лекарь Соболев и Петербургская медико-хирургическая академия, что называется, открыли Америку. Книга состояла из параграфов о правильном процессе установки протезов. Но в ней также отдельно было описание того, как делать искусственные зубы не стоит. До начала 20 века в России как таковое протезирование не являлось самостоятельным направлением в медицине и стоматологии. Конструкции изготавливали вручную, игнорируя особенности строения кости пациентов и их заболевания.

Современная ортопедия

История зубных протезов у современной стоматологии развилась более явно с конца 19 века. Именно тот период ознаменовал активное изучение ортопедических конструкций. Стоматология начинает свое развитие как наука, а история подкрепляет опыты и данные. Восстановление жевательной функции и более щадящее вживление протезов - основная задача стоматологов. Протезирование зубов набирает обороты, развивается среди специалистов каждой из стран. Спустя время переходит в разряд стандартной услуги клиник.

Несъемный протез, наши дни

Несъемное протезирование - инновационное направление стоматологии. Система All-on-4 учитывает все особенности пациента, подходит даже при наличии диабета и других заболеваний. А самое главное - изготавливается и устанавливается несъемный протез всего за 24 часа!

Изготавливать искусственные зубы взамен потерянных люди пытались с древних времён.

В Египте найдены останки людей с зубами, связанными между собой золотой проволокой. Так они укрепляли шатающиеся зубы, но в некоторых случаях к своим зубам были привязаны зубы из слоновой кости, или человеческие зубы со спиленными корнями. Это были прообразы будущих мостовидных протезов .

Древнеегипетский "мост"

В 1951 году первый раз применили титан в травматологии, а через несколько лет шведский учёный Ингвар Бранемарк сформулировал принципы остеоинтеграции - взаимодействия поверхности металла с костью. Начал он заниматься этой темой почти случайно. Исследовал микроциркуляцию кости с помощь микроскопа в титановом корпусе, вставленного в кость живого кролика. Через некоторое время микроскоп практически "врос" в кость и Бранемарк стал изучать условия, при которых это происходит лучше всего.

Но что-то мы забежали далеко вперёд, вернёмся обратно, в средевековье.

Итальянский купец Марко Поло, побывавший в Китае в конце 13 века, рассказывал о людях, носивших на зубах золотые пластинки. Есть сведения, что в это время там уже делали и съёмные деревянные зубные протезы.

Деревянные протезы были и в средневековой Японии. Сначала изготавливали черновой вариант (слепков тогда ещё не делали), а потом подгоняли во рту, окрашивая специальной краской. Точно так же современные стоматологи подгоняют пломбы и протезы с использованием бумажной или аэрозольной копирки. Иногда в протезы вместо деревянных зубов ставили зубы из кости или мрамора, чтобы лучше жевали.

Такой же кустарщиной занимались и в средневековой Европе. Известный французский хирург Амбруаз Парэ в 16 веке делал блоки зубов из слоновой кости и крепил их к оставшимся зубам золотой проволокой.

Основателем современной стоматологии считают Пьера Фошара (не путать с Пьером Ришаром! ) - знаменитого французского врача. Начал он работать хирургом в 15 лет, после двухгодичного обучения в своём родном городе Анжер. Работал Фошар очень успешно, но через несколько лет решил покорить столицу в качестве стоматолога.

Пьер Фошар

Читал древние трактаты о зубах, написанные финикийцами, арабами и римлянами - врачами, цирюльниками и ювелирами. Изучал опыт своих европейских коллег.

В 1720 году Фошар переехал в Париж, где обзавёлся клиентурой из самых известных людей того времени и высшего света. Его пациентом был даже сам король Франции ЛюдовикⅩⅤ.

Фошар открыл клинику, похожую на современную. В приёмной сидели обученные администраторы, в кабинете стояло оборудование, сделанное по его чертежам. В протезной мастерской работали ремесленники, цирюльники и ювелиры, которых он сам набирал, обучал и только после сдачи экзаменов допускал к работе. Была там и лаборатория, где он проводил исследования.

У Фошара много заслуг в стоматологии. Что касается протезирования - он первый начал покрывать золотые колпачки фарфоровой массой. Это был прототип металлокерамических коронок. Стал изготавливать искусственные зубы на штифтах, укреплять на штифтах несколько зубов - это мостовидные протезы.

Мы уже говорили о том, что зубы вытачивали из слоновой кости, подгоняли зубы животных и людей. Для получения человеческих зубов во время войн за войсками следовали специалисты, удалявшие зубы у погибших солдат. Все это мародёрство ("зубодёрство"), к счастью, постепенно прекратилось.

В конце 18 века Мутон изобрёл металлические коронки , а аптекарь Дюшато и хирург Дюбуа де Шеман впервые поставили искусственные зубы из фарфора. Их фабричное производство было налажено только к середине 19 века, но уже не французами, погрязшими к тому времени в революциях и наполеоновских войнах.

В тридцатых годах прошлого века американский стоматолог Чарльз Пинкус придумал для исправления цвета и формы зубов голливудских актёров делать на них тонкие фарфоровые накладки - "Hollywood Laminates" (сейчас их называют виниры.) Тогда и появился термин "голливудская улыбка". Надолго приклеить винир к зубу в то время было ещё нечем, поэтому их ставили временно, для съёмок. И только больше чем через полвека, с изобретением надёжных средств фиксации (адгезивных систем), виниры стали широко применяться в стоматологии.

Слепки зубов начали снимать в середине 18 века, воском или сургучом, почти тогда же догадались отливать по ним гипсовые модели. Почти через сто лет стали снимать слепки и гипсом.

Слепочные материалы постоянно совершенствовались в течение двух с половиной веков, и вот сейчас наступило время, когда для самых современных технологий они стали не нужны.

Вместо этого сканируют зубы специальной аппаратурой, и 3D-принтер печатает точную копию зубов пациента (модель), или фрезерная машина вырезает сразу зубы. А из чего - об этом поговорим в разделе несъёмное протезирование .

Вадим Алямовский, 2017 г.

Когда человек теряет конечность, то самая главная его мечта - снова ощутить руку или ногу. И не просто ощутить, а выполнять конечностью все движения, доступные до травмы или болезни: взять чашку, зашнуровать ботинки, идти с опорой на обе ноги. Вернуть утраченные возможности позволяет бионический протез, или сложное устройство, улавливающее нервные импульсы.

Как появились «умные» протезы?

Прототип «живых» протезов придумали и описали фантасты. Это в их произведениях на смену утраченным в сражениях рукам, ногам, глазам и сердцам приходили механические помощники, работающие лучше живых органов. Самый известный пример - Терминатор Камерона, взявший от человека только внешний облик.

Мало кто знает, что прообраз современных протезов относится еще к 19-му веку, когда в деревянную ногу вставляли металлический шар, чтобы сделать нижнюю часть подвижной. Но в 20-м веке эти примитивные устройства заменил бионический протез, созданный на стыке нескольких наук: медицины, инженерии, бионики и электроники.

Ученые разных стран оспаривают первенство в этом вопросе, но факты таковы, что первый действующий бионический протез руки был представлен на ортопедической выставке в немецком городе Лейпциге в 2010 году. За несколько лет, прошедших с этого события, в мире было разработано огромное количество протезов стоп, ног и даже собачьих лап.

Что такое бионика?

Это целая наука, изучающая живую природу и возможность перенесения принципов работы живых существ в промышленные аналоги. Инженеры подсматривают идеи у природы и воплощают их в своих устройствах и сооружениях. В этом смысле бионические протезы - только капля в море. Так, известные всем застежки-липучки всего лишь копируют способ передвижения семян репейника. Присоски заимствованы у пиявок. При конструировании подводных лодок взяли за образец дождевого червя - у него все «отсеки» автономные. Невероятно выносливый металлический ажур Останкинской и Эйфелевой башен - это многократно увеличенная копия трубчатой кости человека. Переплетения металла, которые всех так восхищают - копия строения костной ткани, сочетающей прочность и гибкость.

Даже многоэтажный дом, в котором одновременно живут такие разные семьи, списан с пчелиных сот. Идея жизни разных людей в «ячейках» под одной крышей с общими коммуникациями копирует уклад жизни пчелиной семьи.

Бионические воплощения есть во многих предметах, окружающих нас: автомобильных шинах, самолетах, камерах наблюдения, водных судах и самых обычных

Как работает простейший бионический протез?

После травмы или в ходе болезни Оставшаяся культя состоит из множества тканей: кожи, мышц, костей, сосудов и нервов. Хирург во время операции выводит сохранившийся двигательный нерв на остающуюся крупную мышцу. После заживления операционной раны нерв может передавать двигательный сигнал. Этот сигнал воспринимает датчик, установленный на протезе. В процессе восприятия нервного импульса участвует сложная компьютерная программа.

Поэтому бионический протез может выполнять только те действия, которые в этой программе прописаны: взять ложку, вилку или шарик, нажать клавишу и тому подобное. По сравнению с отсутствием конечности возможность даже ограниченного числа движения - огромный прогресс. Однако даже самые лучшие и совершенные бионические протезы пока не могут выполнить всех тех мелких и точных движений, на которые способна живая конечность.

Как проходит от мозга к протезу?

Чтобы понять, как работают бионические протезы, нужно вспомнить нормальную физиологию человека.

Движения, которые мы совершаем многократно в течение дня, называются автоматическими. Подъем, поход в туалет, умывание, чистка зубов, одевание - все это никаких мыслей у нас не вызывает. Тело делает все что нужно как бы само собой. Но на самом деле начало любого движения - мысль. То есть вначале мы думаем: нужно почистить зубы, сварить кофе, одеться. Мозг посылает сигналы тем мышцам, которые в данном движении задействованы. Мышца может сокращаться или расслабляться только по сигналу мозга. Но процесс проходит настолько быстро и слаженно, что мы не успеваем осознать происходящее. В случае с протезом все сложнее: вначале сигнал о движении считывается электродом, расположенным рядом с выведенным на мышцу нервом, а затем отправляется на процессор внутри протеза. Этот процесс тоже достаточно быстрый, но скорость совершения действий все равно уступает живой конечности.

Искусственные человеческие «запчасти»

С тех пор как был представлен первый бионический протез, наука ушла далеко вперед. Если первые модели были громоздкими, требовали переключателей и могли выполнять только самые простые движения, то современные образцы трудно назвать протезами. Это элегантные инженерные изделия, словно сошедшие с экрана футуристических фильмов.

Протез абсолютно похож на здоровую руку, им можно писать, держать столовые приборы, руль автомобиля или куриное яйцо. Для совершенства движений иногда используются собственные ткани человека с других участков тела - с ног, например.

Идеи из будущего

Инженеры и ученые в своих фантазиях неудержимы. Так, ученые даже смогли «обойти» поврежденную сетчатку глаза, транслируя изображение окружающего прямиком на зрительный нерв. Человек, ослепший вследствие травмы, при сохранности зрительного нерва может рассчитывать на то, что снова увидит родные лица или прекрасный рассвет.

Уже появились устройства, улучшающие работу мозга. Так, с дрожательным параличом или болезнью Паркинсона можно справиться при помощи вживленного электрода.

Людям, ставшими неподвижными вследствие паралича, вживляют электроды прямо в мозг, чтобы они могли управлять искусственными руками и ногами. Для человека, полностью зависящего от окружающих, возможность самообслуживания - несказанная радость.

Обсуждается вопрос о вживляемых под кожу чипах, способных заменить ключи, банковскую карточку и одновременно.

А что у нас?

Наиболее известное предприятие, выпускающее бионические протезы в России, - это Московский протезно-реабилитационный центр. Здесь собирают протезы из модулей, используется продукция Германии, Исландии и России.

Протез каждого человека имеет индивидуальные особенности. Это и уровень ампутации, и вес, и рост, и род занятий, особенности походки и мелких движений, возраст. Используется много самообучающихся модулей. Приспосабливается не только человек к протезу, но и протез к человеку. Самообучающийся модуль, оснащенный встроенным искусственным интеллектом, запоминает особенности походки и маршрута движения. Модуль «учит» не только ширину шага и нагрузку на конечность, но и запоминает количество и высоту ступеней, выбоин и ямок на пути. Модули копируют действия мозга, подготавливающего шаг или другое движение.

Сколько стоит «живой» протез?

Стоимость бионического протезирования пока высока и может достигать в сложных случаях миллионов рублей. Однако возврат к полноценной жизни трудно оценить в материальном исчислении. По сути, установка бионических протезов - единственная возможность для инвалида вернуться к нормальной жизни: строить и осуществлять планы, содержать семью, добиваться карьерных вершин.

Самое главное - это вернуться в сообщество здоровых, надеющихся на себя людей. Люди с «живыми» протезами продолжают вести привычный образ жизни, танцуют и даже получают спортивные награды. То есть протез становится частью человека настолько, что трудно отличить действия живых мышц от их бионических аналогов.

Протезирование: этапы развития

По сравнению с обычным бионический протез кисти - настоящий прорыв. Совсем недавно человек, потерявший кисть, мог рассчитывать только на две возможности: между локтевой и лучевой костью формировался кожный лоскут, чтобы человек мог захватывать крупные предметы, или к культе присоединялся крюк. И то, и другое было неудобно и малоэстетично. Сегодня даже формирование культи под будущий протез начинается еще в операционной. С первых дней послеоперационного периода с пострадавшим работает протезист, помогая подобрать наилучшее сочетание деталей. Культю формируют и тренируют, а части будущего протеза максимально приспосабливают к оставшимся возможностям. С кожей соприкасается нежная манжета из силикона со встроенными чипами. Потертостей от современных протезов не бывает. Программа для каждого изделия разрабатывается индивидуально, в зависимости от того, чем человек занимается. Задача - максимальное восстановление функции.

Помощь инвалидам

Человек, утративший конечность, в обязательном порядке проходит медико-социальную экспертизу. Одновременно с установлением для каждого разрабатывается программа социальной реабилитации. Реабилитация предполагает использование в первую очередь технических средств, способствующих возвращению человека к труду. Все бионические протезы конечностей входят в обязательный перечень таких технических средств. У человека есть выбор: в рамках программы реабилитации получить готовое изделие или приобрести его самостоятельно с последующим получением денежной компенсации. Размер компенсации рассчитывается по средней стоимости аналогичных протезных изделий.

Над чем трудятся разработчики?

Современные бионические протезы рук отлично выполняют тонкие движения, но человек не получает от них тех ощущений, к которым привык. Так, протезом можно погладить человека по волосам, но нельзя ощутить тепло кожи головы и мягкость волос. Устранением именно этого недостатка занимаются сейчас ученые. Специалисты уже научились сращивать кости с титаном, а датчики движений и чувств соединять непосредственно с живым нервом. Так, бионическая рука полностью заменяет живую, и человек получает которых был лишен много лет. Непосредственное соединение нервов и мышц с техническим приспособлением намного увеличивает скорость движений, приближая ее к природной.

Из каких частей состоит бионическая нога?

Современный бионический протез ноги включает несколько обязательных элементов, таких как:

• силиконовая манжета со встроенными датчиками;
• опора - титановый стержень, формой напоминающий голень;
• шарнирный модуль с микродвижками и процессором;
• блок искусственного интеллекта, обрабатывающий все поступающие сигналы.

Последние модели протезов ведущих немецких компаний имеют особое покрытие, очень похожее на кожу. Синтетическая кожа имеет двойное назначение: защищает детали протеза от влаги и выполняет косметическую функцию. Протез с покрытием можно не снимать, принимать с ним душ и ходить по лужам.

Немного фантазии

Сегодня живут на одной с нами планете несколько человек, имеющих 2 и даже 3 бионических протеза одновременно. Изобретена синтетическая кожа, меняющая жесткость. Придуманы экзоскелеты, помогающие ходить парализованным людям. Разрабатываются изделия, управляемые силой мысли. Проводятся эксперименты по выращиванию нервов в микроканалах. Теоретически недалек тот день, когда можно будет вырастить нерв нужной длины. Ученые пытаются стереть грань между живой природой и техническим устройством. Количество движений, совершаемых бионическими протезами, постоянно увеличивается, возрастает и их сложность.

Все это дает большие надежды на то, что человек станет сильнее болезни.

Протезирование конечностей становится рутинной процедурой, возвращающей человека в привычное русло. Возможно, наступит тот день, когда любую часть человеческого тела можно будет заменить искусственной. По крайней мере, очень хочется в это верить.