Характер родов какой бывает. Способ родоразрешения. Естественные роды или кесарево сечение: извечный вопрос

Рождение ребенка — важнейшее событие в жизни женщины, как в физическом, так и в психологическом плане. Наиболее благоприятно для матери и ребенка роды протекают в том случае, если они нормальны. Так или иначе, организм женщины непредсказуем и индивидуален, поэтому дать гарантии,
что роды пройдут нормально не может даже высококвалифицированный акушер-гинеколог, но существуют медицинские показатели, по которым есть возможность предотвратить ненормальное течение родового процесса.

Какие роды бывают, виды родов:

1. Преждевременные роды

Преждевременные роды это роды в срок до 37-й недели беременности (при норме — 40 недель) и при массе плода менее 2500 г (при норме 3000 — 3500 г). Данный вид родов наступает относительно часто 6-7% всех родов. Но, не смотря, на данные показатели в настоящее время медицина не стоит на месте, благодаря чему выживание плода стало возможным. Сами преждевременные роды подразделяют на угрожающие, начинающиеся и начавшиеся. Чем дольше плод будет находится в утробе матери, тем больше шансов благоприятного исхода родового процесса.

2. Стремительные роды

Стремительные роды — это роды, длящиеся 4 и менее часов. При стремительных родах существует угроза как для мамы, так и для малыша. Роды достаточно длительный процесс, в котором все предусмотрено до мелочей. Головка и тело малыша должны пройти через тазовые кости матери, с учетом того, что мягкие кости черепа малыша деформируются и подстраиваются для выхода на свет. Весь процесс нормальных родов проходит определенное количество времени, во избежании травм малыша и мамы. При стремительных родах тазобедренные кости мамы не успевают полностью раскрыться, в связи с чем и кости черепа малыша не деформируются должным образом. Исход стремительных родов зависит от оперативного и квалифицированного вмешательства медицинского персонала. Максимальное спокойствие мамы также играет важную роль в благоприятном течении стремительных родов. Ошибочно предполагать, что если первые роды были стремительные, то и вторые будут такие.

3. Быстрые роды

Быстрые роды, как и стремительные роды, длятся короче обычных, в среднем 6 и менее часов.

4. Запоздалые роды

Запоздалыми родами называют роды при переношенной беременности, где беременность длится более 42 недель (норма — 40 недель). По статистике запоздалые роды возникают в 14% случаях всех беременностей. Запоздалые роды трудное испытание для плода и матери. При таких родах часто возникают аномалии родового процесса, где требуется оперативное медицинское вмешательство. Не стоит вдаваться в панику, если роды не наступают до 40-й недели, так как нередки случаи, когда ставят не точную дату родов, по ряду причин.

5. Затяжные роды

Затяжные роды также оказывают негативное воздействие на мать и плод. Опасность для плода представляют различные травмы при рождении, асфиксия, инфекции, задержка внутриутробного развития и возможное повреждение головного мозга при длительном сдавливании головки в утробе матери.
ВАЖНО! Очень важно при беременности соблюдать все рекомендации врача-гинеколога и стараться их выполнять. Не стоит откладывать походы к врачу, который наблюдает Вашу беременность. Не зря существует определенный цикл посещений акушер-гинеколога во время беременности. Жизнь Вашего крохи — в Ваших руках!

Много лет назад, вопрос о том, каким способом рожать, просто не существовал. Все проходило просто и понятно – роды происходили в родильном доме, при активной участии врачей, и в стандартному положении – лежа. Довольно часто бывали ситуации, когда советские акушеры-гинекологи предлагали роженицам рожать с помощью операции кесарево сечения. Но затем этим роженицам было сложно адаптироваться и наладить связь со своим малышом. Потому что присутствовал страх взять собственного малыша на руки. Однако докторов это тогда мало волновало, может быть, кроме, детских психологов и докторов детских поликлиник.

Вскоре, через некоторое время, вернулось нормальное понимание, что беременность – это не какое-то заболевание, а роды – не всегда операция. Естественные роды – это лучшее как для женщины так и для малыша. Они не требуют анестезии и не предусматривают стимуляцию. Роженица, как правило, заранее выбирает себе больницу, врача и акушера. Сразу после родов женщине дают малыша, чтобы она покормила его грудью. Поэтому когда вагинальные роды стали нормой для рожениц и врачей, выбор типа родов значительно расширился. На сегодня медицина разделяет процесс родов на две основные группы: роды в стационаре (родильном доме) и домашние роды.

Роды в стационаре могут быть (в зависимости от технической оснащенности и общей направленности роддома):

горизонтальные;
вертикальные;
кесарево сечение;
домашние роды;
роды с партнером;
роды в воде;
роды Лебоера.

Одним из существенных плюсов родов в стационаре считается постоянный медицинский контроль за состоянием беременной, мониторинг состояния малыша, постоянное присутствие врачей, возможность при необходимости немедленно оказать необходимую медицинскую помощь, соблюдение всех санитарно-гигиенических норм.

Горизонтальные роды

В акушерстве родовой акт, при котором роженица находится в специальном кресле в положении лежа на спине, является классическим вариантом. Будущая мама на лекциях в школе материнства узнает об этом, и будет готовиться именно к такому положению в родах. Может, это конечно и неудобно, но для акушерки и врача такое положение позволяет максимально быстро и эффективно провести все плановые и экстренные мероприятия во время родового акта. То есть, по сути, горизонтальное положение используется в основном для удобства медицинского персонала, особенно если нужно оказать помощь. Рожать на спине для многих женщин значительно болезненно и неудобно. Это обусловлено тем, что большая и тяжела матка сдавливает крупные сосуды, вены и артерии, которые проходят вдоль позвоночного столба, в результате страдает нормальный кровоток матери и плода. Из-за этого роды могут замедлиться и увеличивается вероятность появления слабости. В этом случае применяются родостимулирующие или обезболивающих средства, которые, так или иначе, отражаются на состоянии малыша.

Вертикальные роды, стоя

Роды, при которых женщина находится в вертикальном положении стали достаточно популярны в последнее время. В роддомах появились специализированные кровати, на которых женщина стоит спиной к персоналу на коленках, делая упор на руки, либо стоит на корточках. Вертикальное положение во время родов облегчает потуги, женщина испытывает меньше боли, снижаются риски внутричерепных травм у ребенка, плацента отделяется значительно быстрее. Не стоит забывать, что вертикальные роды не совсем удобны для акушера — гинеколога, так как в таком положении плохо видна промежность роженицы и трудно следить за состоянием плода. К тому же в вертикальных родах не применяется эпидуральная анестезия. Если вы всё же планируете рожать вертикально, то вам стоит предварительно узнать, сможет ли выбранный вами родильный дом предоставить такую возможность как вертикальные роды. Этот вид родов сертифицируется отдельно и роды проводятся специально подготовленной бригадой медиков, возможна предварительная госпитализация для подготовки к родам.

Кесарево сечение

Кесарево сечение (дословно «королевский разрез») - родоразрешающая операция, когда ребёнок извлекается хирургом через разрез, сделанный прямо на матке. Говоря про операцию, трудно это назвать типом родов, потому что его выполняют только при необходимости. Как правило, кесарево сечение предписываются специалистом еще в период беременности, однако могут принять решение в ходе самых родов, если присутствуют осложнения.

Показания для кесарева сечения:

маленький размер таза роженицы и крупный плод ребенка;
неправильное положение плода;
рубец на матке оставшийся после первых родов;
отслоение сетчатки;
тяжелый гестоз;
миома шейки матки;
многоплодная беременность;
генитальный герпес.

Однако бывают случаи, когда женщина идет рожать естественным путем, но в ходе родовой деятельности возникают осложнения и врачи принимают решение делать экстренное кесарево сечение. Показания к его применению:

прекращение родовой деятельности;
преждевременное отслоение плаценты;
вялое течение родовой деятельности;
гипоксия плода;
разрыв матки.

Кесарево сечение проводится исключительно по медицинским показаниям и часто становится единственным способом спасения жизни как матери так и ребенку.

Домашние роды

Домашние роды — это роды которые происходят дома, в отличии от родов в родильном доме или больнице. Роды бывают запланированными или незапланированными, с акушерской помощью или без нее.

Принято считать, что если роды проходят дома, в привычной обстановке и в окружении близких сердцу людей, а не в медицинском учреждении с равнодушным медицинским персоналом, то большинства проблем можно избежать. Родовой стресс ребенка и послеродовая депрессия роженицы — это вполне может быть реакцией на незнакомую и пугающую больничную обстановку.

Молодая мама, которая выбрала роды дома, должна тщательно к ним подготовится:

пройти все обследования;
посещать вместе папой школу будущих родителей;
подготовить аптечку для домашних родов;
договорится с акушеркой, которая будет принимать роды;
договорится с родильным домом, на случай если понадобится медицинская помощь.

Но не стоит забывать о том, что роды это процесс непредсказуемый. Иногда осложнения возникшие во время родов развиваются настолько быстро, что только наличие рядом хирурга, анестезиолога и неонатолога могут спасти жизнь как матери так и ребенка. К тому же дома не меньше микроорганизмов, которые опасны для малыша и для мамы, а организовать необходимые гигиенические условия гораздо сложнее.

Роды в воде

Роды в воде – представляет собой метод родов, при котором беременная погружается в емкость заполненную водой (ванна, джакузи, бассейн), для того что бы снизить болевые ощущения и повысить уровень комфорта при родах, а так же для смягчения родового стресса у новорожденного малыша. Главным негативным моментом при водных родах приходится на новорожденных. Риск осложнений при любых родах достаточно непредсказуем, а в воде он лишь значительно увеличивается. Самым главным опасением является попадание воды в легкие младенца. Исход – плачевен. Однако опытные специалисты утверждают, что рожать в воде безопасно. Ребенок дыхательные движение выполняет уже в воздушной среде. роме того серьезным осложнением может оказаться отрыв пуповины, кровотечение и инфекция новорожденного, потому что редко вода в бассейне остается стерильно чистой долгое время. Уже через каких то 3-4 часа в ней кишат опасные палочки.

Роды в воде запрещены в следующих случаях:

крупный плод и клинически узкий таз;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет;
гестоз;
предлежание плаценты;
риск развития гипоксии ребенка.

Роды в воде должна вести квалифицированная в этом вопросе акушерка в родильном доме со специально оснащенном для этого бассейном. Ванна для родов должна быть достаточно глубокой и широкой, температура воды должна быть не меньше 37 градусов. И стоит следить за соблюдением антисептики в ванной.

Партнерские роды

Одним из важных условий благополучного протекания родов является поддержка роженицы со стороны близкого и родного человека (мужа, мамы, подруги, сестры). Такой человек может присутствовать в особо острые моменты или на протяжении всего времени родов. Он помогает занять удобное положение во время схваток, массирует спину и живот для снятия боли, и эмоционально поддерживает роженицу.

Желание рожать вместе должно быть осознанным и обязательно обоюдным, особенно это касается супругов. Прийти к согласию нужно заранее что бы обговорить детали и пройти подготовку на специальных курсах. На занятиях преподователи расскажут как правильно вести себя в родильном зале мужу и какие признаки во время родов указывают на необходимость медицинского вмешательства. Не мало важную роль в подготовке к семейным родам играет психологическая подготовка обоих родителей.

Для присутствия на родах партнер должен:

сделать анализ крови на сифилис, ВИЧ;
пройти флюорографию.

Роды Лебоера

Это довольно новый способ родов, разработанный французским врачом Фридериком Лебоером. Согласно его теории, женщина должна рожать в комнате с приглушенным светом, где звучит приятная и спокойная музыка. Кроме того пуповину ребенку сразу не обрезают и ребенка сразу после рождения опускают в теплую ванну. Это делается с целью успокоения и облегчения ребенку переход из жидкой среды в сухую. А запоздалое перерезание пуповины, позволяет матери и ребенку узнать друг друга в естественном звене. Но этот способ не популярен и поэтому мало изучен.

Милые женщины, выбирая тот способ родов, который вам ближе всего, обязательно убедитесь в том, что он не повредит ни вам, ни вашему ребенку. Перед тем, как определится с видом родов, настоятельно рекомендуем за ранее посоветоваться с врачом - нет ли у вас противопоказаний для того или иного способа.

К концу беременности каждая женщина задумывается, как будут проходить роды. В нашей стране с советских времен этот процесс привязан к государственному роддому и сменному медперсоналу. Как и несколько десятков лет назад, сейчас женщины рожают в основном традиционным способом: лежа на спине. Введение родового сертификата и развитие частной медицины способствовало созданию более гибких условий для этого процесса. Но далеко не все женщины знают, какие существуют виды родов.

Каждый вид родов имеет плюсы и минусы, которые нужно учесть при выборе. Также стоит внимательно прислушаться к рекомендациям врача, наблюдавшего беременность.

Традиционные роды

Традиционные роды происходят в положении лежа на спине. Они широко распространены, но не вполне естественны.

Главное преимущество такого способа родоразрешения в том, что большинство специалистов имеют квалификацию для его реализации. Накопленный десятилетиями опыт помогает успешно справиться с осложнениями.

Этот способ широко распространен и, если выбор сделан в его пользу, не возникнет трудностей с поиском подходящего учреждения. Женщина заранее знает, как будет происходить рождение малыша и это позволяет ей чувствовать себя более уверенно.

Недостаток традиционного способа связан с положением женщины. Оно противоестественно, усиливает болевые ощущения и создает давление на кровеносные сосуды, замедляя появление ребенка на свет.

Кесарево сечение

При кесаревом сечении родоразрешение происходит с помощью хирургического вмешательства. В государственных роддомах этот метод используется по врачебным показаниям.

В ходе операции женщина не чувствует боли, от нее не требуется приложения усилий. Есть и другие преимущества:

Риск осложнений минимален.
У ребенка не развивается асфиксия, так как невозможно обвитие пуповины вокруг шеи.
Мышцы тазового дна женщины остаются в прежнем состоянии.
Когда кесарево сечение проводится в плановом порядке, заранее известна дата операции и тревога беременной снижается.

Главный недостаток этого метода – влияние наркоза на состояние ребенка и матери. Сейчас применяются различные виды обезболивания, но все они в той или иной степени нарушают работу нервной системы малыша (снижение тонуса мышц, вялость, недостаточный набор веса и др.). Возможны также проблемы с дыханием и пищеварением.

Вертикальные роды

В процессе рождения ребенка женщина стоит на четвереньках или на корточках, а врач подхватывает его снизу. Этот способ наиболее естественен, так происходят роды у животных и рожениц племенных народов.

Женщина относительно свободна в движениях, особенно на первом этапе. Матка быстрее и легче раскрывается, поскольку головка малыша постоянно давит на ее вход. Крайне низок риск получения разрывов промежности у матери.

Недостаток метода в том, что сложно найти практикующего акушера-гинеколога. Вертикальные роды противопоказаны при варикозном расширении вен, весе плода более 4 кг, а также при недоношенности ребенка.

Роды в воде

Местом для рождения ребенка может стать ванна или бассейн с теплой водой. Такой способ постепенно становится востребованным среди молодых рожениц, но вызывает критику со стороны некоторых врачей.

Преимущества основаны на действии воды. Она помогает женщине лучше расслабиться и испытывать меньше боли. Ребенку проще проходить по родовым путям, так как сила тяжести меньше и на ее преодоление он не тратит энергии.

Но критика врачей обоснована, ведь при рождении в воде ребенок может захлебнуться сразу же после появления на свет или подхватить какую-либо инфекцию, если не соблюдена стерильность. При развитии кровотечения остановить его гораздо сложней, а при разрывах швы можно наложить только спустя 2–3 часа.

Роды Лебоера

Французский врач Ф. Лебоер предположил, что роды проходят более успешно, если в помещении приглушен свет и звучит приятная музыка. Это даже скорее не метод, а вариант создания условий.

Преимущество его в том, что ребенок мягче адаптируется к новой среде при приглушенном освещении. Пуповина обрезается немного позже, и это позволяет избежать резкого разрыва физиологической связи между матерью и младенцем, длящейся на протяжении 9 месяцев беременности.

Роды по Лебоеру еще не распространены, поэтому о недостатках говорить рано. Но приглушенный свет может оказаться недостаточным для проведения некоторых врачебных манипуляций, особенно при осложнениях.

Домашние роды

Роды в домашней обстановке широко распространены в США и некоторых европейских странах. Там ведущий беременность акушер-гинеколог может получить лицензию на осуществление подобной деятельности. В России таких специалистов практически нет, поэтому и роды на дому проводятся редко.

Преимущества метода в том, что роженица, находясь дома в окружении близких, чувствует себя более уверенно и спокойно. Такое состояние значительно облегчает процесс естественного появления на свет малыша.

Недостаток один и весьма существенный – отсутствие разнообразной медицинской помощи, которая может потребоваться при развитии осложнений (реанимационного оборудования, помощи хирурга и др.). Это может трагически сказаться на итоге процесса.

Совместные роды

Совместные роды – это когда рядом с роженицей постоянно находится близкий человек (мама, муж, подруга). Многие государственные роддома предусматривают возможность их проведения.

При раннем детском аутизме в поведении ребенка могут присутствовать моторные или речевые стереотипии, могут проявляться агрессия и аутоагрессия, заторможенность или, наоборот, гиперактивность, стремление к ритуальности и многие другие признаки. Каковы причины такого «каскадного» искажения в развитии при раннем детском аутизме?

Число необычных, особых детей, которые получают диагноз ранний детский аутизм или расстройство аутистического спектра, ежегодно растет. В 2000 году считалось, что ранним детским аутизмом страдают от 5 до 26 человек на каждые 10000 детей. Уже в 2008 году Всемирная организация аутизма обнародовала куда более весомые цифры: 1 ребенок с ранним детским аутизмом на каждые 150 детей. В 2014 году американский Центр по контролю и предотвращению заболеваний предоставил данные о том, что 1 из 68 детей в Америке страдает ранним детским аутизмом (РДА) или расстройствами аутистического спектра.

Официальная российская статистика по количеству детей с ранним детским аутизмом отсутствует. Но родители и педагоги, столкнувшиеся с проблемой, знают, что в среднем на каждый класс детей сегодня приходится как минимум 1 ребенок, имеющий ту или иную форму раннего детского аутизма. Такая «пандемия» требует от нас точных знаний по своевременной диагностике проблемы, выявлению причин искаженного развития ребенка, выбору оптимальных форм коррекционной работы с ним. Информацию об этом вы найдете в нашей статье.

Ранний детский аутизм как первазивное нарушение

В российских условиях, где система помощи таким детям развита слабо, ребенок с ранним детским аутизмом обычно состоит на учете у психиатра. Однако большинство западных исследователей (Тео Питерс и многие другие) постепенно выводят ранний детский аутизм из категории психических заболеваний, определяя его как первазивное нарушение развития ребенка. Что это значит?

Термин «первазивный» означает всепроникающий, затрагивающий самые разные области жизни человека. Действительно, особенности детей с ранним детским аутизмом включают в себя искаженное развитие ребенка в самых разных областях. Это коммуникация и развитие речи, навыки общей и тонкой моторики, учебные навыки. Дети с ранним детским аутизмом имеют существенные проблемы в освоении навыков самообслуживания, требуют постоянной помощи в простых бытовых ситуациях.

Симптомы и признаки раннего детского аутизма также отличаются огромной широтой проявлений. При РДА в поведении ребенка могут присутствовать моторные или речевые стереотипии, могут проявляться агрессия и аутоагрессия, заторможенность или, наоборот, гиперактивность, стремление к ритуальности и многие другие признаки. Каковы причины такого «каскадного» искажения в развитии при раннем детском аутизме?

Причины раннего детского аутизма

Научное объяснение этому феномену всепроникающего нарушения в развитии ребенка найдено в Системно-векторной психологии Юрия Бурлана. Она объясняет, что риск развития раннего детского аутизма существует только для детей, получивших психическую травму в развитии доминантного вектора человеческой психики – звукового.

От природы любому ребенку задан свой уникальный набор векторов, каждый из которых задает детям определенные особенности, качества и свойства психики. Обладатели звукового вектора – природные интроверты, сосредоточенные на своих мыслях и внутренних состояниях. Особо чувствительной зоной маленького звуковика является ухо. Психическую травму такому ребенку могут нанести сильные стрессовые воздействия на его главный сенсор. Например:

громкая музыка

скандалы, крики, разговоры на повышенных тонах

оскорбительные смыслы в речи взрослых.

Риск развития раннего детского аутизма возникает даже тогда, когда негативное воздействие не направлено на ребенка напрямую, а просто происходит в его присутствии. В результате чуткое ухо звуковика начинает болезненно воспринимать даже бытовые шумы (пылесос, фен, слив, звон посуды). Ребенок стремится закрыть уши и закрыться от источника стресса. Постепенно формируется ранний детский аутизм как утрата способности продуктивного взаимодействия с миром снаружи.

Виды (формы) раннего детского аутизма

Международный классификатор заболеваний включает много различных форм (видов) раннего детского аутизма. Наиболее известные из них:

Синдром Каннера (развитие раннего детского аутизма наблюдается с рождения или первых лет жизни, в 2/3 случаев сопровождается умственной отсталостью и существенной задержкой развития речи)

Синдром Аспергера (при этой форме раннего детского аутизма развитие речи и интеллект часто сохранны, но наблюдается отсутствие интереса к собеседнику, бедная мимика и жесты)

Атипичный аутизм (в этом случае характеристики нарушения проявляются у человека в более позднем возрасте, поэтому говорить о раннем детском аутизме не совсем корректно).

Диагностика и лечение раннего детского аутизма

Большинство тестов по диагностике раннего детского аутизма призваны дать характеристику в первую очередь способности ребенка устанавливать продуктивный контакт с внешним миром. Специалисты понимают, что основная проблема заключается именно в нарушении восприятия ребенком с РДА мира снаружи и ограниченном взаимодействии с ним. Системно-векторная психология Юрия Бурлана впервые позволяет через призму понимания травмы в звуковом векторе дать научное объяснение причине такого «ухода ребенка в себя» при раннем детском аутизме.

Однако одного понимания недостаточно. Существует ли эффективное ? Что будет более эффективно для ребенка, имеющего синдром раннего детского аутизма: медикаментозное лечение или специальное обучение, коррекционная работа?

Во многом это зависит от той формы раннего детского аутизма, которая диагностирована у ребенка. Несомненно, что при синдроме Ретта может требоваться серьезная медикаментозная помощь. Кроме того, часть детей, страдающих аутизмом, подвержена эпилептическим приступам. В таких случаях без противосудорожных препаратов никак не обойтись.

Однако в большинстве случаев при раннем детском аутизме психиатры массово назначают так называемые корректоры поведения. Современная наука, описывающая аутизм как первазивное нарушение развития, в таких случаях отдает предпочтение специальному обучению и коррекционной работе, а не попыткам «погасить» неблагоприятные поведенческие отклонения с помощью лекарств. В системно-векторной психологии Юрия Бурлана разработан детальный механизм, как создать благоприятные условия для воспитания и обучения особого ребенка. Эффективная требует системно-векторного подхода.

Звуковая экология при воспитании ребенка, страдающего ранним детским аутизмом

Поскольку аутизм в раннем возрасте формируется у ребенка именно в результате звуковой травмы, важнейшим условием его воспитания является звуковая экология. Говорить с ребенком и в его присутствии следует спокойным, негромким голосом. Из музыки предпочтение следует отдать классической, включать ее лучше так, чтобы она звучала еле слышным фоном.

Постарайтесь максимально оградить ребенка от шума бытовых приборов. Если восприятие вашей речи ребенком затруднено, используйте упрощенные фразы, проговаривая их негромко, четко и внятно.

Дифференцированный подход в обучении и воспитании ребенка с ранним детским аутизмом

Аутизм в раннем возрасте может сопровождаться разнообразными поведенческими нарушениями. Конкретные методы коррекционной работы и формы воспитания аутичного ребенка зависят от его врожденного набора векторов. Например:

При наличии у аутичного ребенка кожного вектора, ему необходим четкий режим дня, достаточное количество физических нагрузок и стимуляция его чувствительной кожи (массажи, поглаживания, работа с песком, водой или пластилином). .

При наличии у аутичного ребенка анального вектора, ему требуется предсказуемость событий, больше времени для выполнения задачи. Все новое следует вводить постепенно. .

Сверхэмоционального обладателя зрительного вектора может заинтересовать игра с калейдоскопом или театр теней, задачи на цвет и формы. Читайте подробнее .

Определить вектора ребенка и получить детальное представление об особенностях подхода к каждому можно на тренинге по системно-векторной психологии Юрия Бурлана.

Чувство защищенности и безопасности – необходимая основа для ребенка с ранним детским аутизмом

Психологическая грамотность и точное понимание векторов ребенка – абсолютная необходимость для каждого педагога или психолога, работающего с проблемой раннего детского аутизма. Но эти знания не в меньшей, а даже в большей мере нужны родителям особого малыша. Ведь базовый психологический комфорт или дискомфорт закладывается именно в семье.

Особое значение имеет психологическое состояние матери: ребенок раннего возраста воспринимает его бессознательно. Если мать несет в себе неосознаваемые психотравмы, напряжена и переживает, развитию ребенка наносится серьезный ущерб. Избавиться от собственных психотравм и «якорей» мамы аутичных детей могут на тренинге. На портале о снятии с ребенка диагноза «аутизм» после прохождения тренинга матерью:

Ранний детский аутизм – не приговор. Подарите своему ребенку шанс на реабилитацию, начните с бесплатных онлайн-занятий по системно-векторной психологии Юрия Бурлана. Регистрируйтесь .

Статья написана по материалам тренинга «Системно-векторная психология »

Роды – физиологический процесс, который начинается благодаря выработке организмом женщины специального «родового» гормона – окситоцина. Под действием окситоцина мышцы временно сокращаются, формируя схватку, а затем расслабляются, давая организму матери и плода адаптироваться к изменениям.

Роды являются процессом последовательным, состоящим из трех этапов, каждый последующий период следует после завершения предыдущего. Выделяют такие периоды:

полное раскрытие шейки матки. Длительность зависит от множества факторов, но обычно составляет 7-9 часов. Шейка матки должна раскрыться на 10 см, примерно по 1-1.5 см в час. В ходе первого этапа родов она раскрывается за 5-6 часов на 4-5 см, в то время как в течение активных схваток и потуг, всего за 2-3 часа, процесс раскрытия успешно завершается и приближается к полным 10 см;
непосредственно рождение, а согласно медицинской терминологии, изгнание плода, непродолжительное по времени (до 30 минут), но изнурительное и требующее полной отдачи от роженицы;
завершающее рождение последа (плаценты) занимает 10-20 минут, после чего врач осматривает оболочки, проверяя их целостность, накладывает при необходимости швы.

Выбор родовспоможения – сознательное решение каждой женщины, ведь роды – это испытание не только для роженицы, но и для ребенка. Появление на свет – это первый, но самый важный в жизни экзамен, пройти который малышу поможет мама.

Традиционные роды

В большинстве роддомов роды принимает квалифицированный акушер-гинеколог, который контролирует и активно участвует в процессе родов. Если в ходе этапа схваток и потуг женщина может выбрать удобное для нее положение: стоя, сидя, прыгая на фитболе, в душе, лежа в кровати, то непосредственно рождение ребенка проходит на специальном гинекологическом столе в позе «лежа на спине» или «полулежа на спине». Несмотря на то, что большинство гинекологов сегодня поддерживают естественное течение родов, традиционно они же применяют широкий спектр медикаментозных препаратов для стимуляции и ускорения родовой деятельности.

Поэтому к плюсам традиционного родовспоможения можно отнести:

оказание квалифицированной медицинской помощи;
молниеносное операционное вмешательство в случае осложнения течения родов;
гарантированная стерильность минимизирует риск инфицирования.

Минусы таковы:

поза «лежа на спине» не является комфортной для роженицы, но удобна для врачей;
применение «стимуляторов» и лишних препаратов может негативно сказаться на здоровье матери и состоянии малыша;
чрезмерное внимание и контроль со стороны персонала делает женщину «ведомой», в то время как она должна быть активной и главной участницей процесса.

Вертикальные роды

Как альтернативу традиционному родовспоможению многие родильные дома предлагают вертикальные роды.

В ходе второй стадии родов, когда происходит рождение плода, женщина может принимать одну из возможных вертикальных позиций: на корточках, держась за опору, стоя на коленях, стоя или сидя на специальном стульчике. Отделение последа также происходит в сидячем положении. В целом, вариант вертикального родовспоможения, за исключением позы, не отличается от традиционного, ведь весь процесс контролируется врачами и происходит в специализированном учреждении.

Преимущества вертикальных родов:

снижается риск возникновения кровотечения, так как в вертикальной позиции матка не сдавливает крупные кровеносные сосуды;
исключается вероятность развития у плода гипоксии во время схваток и потуг;
минимизируется вероятность получения родовых травм у ребенка и разрывов у матери вследствие более медленного, но плавного продвижения плода по родовым путям;
женщина не пассивно «принимает» тактику, предложенную акушером, как в случае традиционного родовспоможения, а управляет родами, подчиняясь своим ощущениям.

Вертикальные роды противопоказаны женщинам, имеющим осложненный анамнез беременности, страдающим от варикозного расширения вен, при констатации задержки внутриутробного развития плода.

Роды в воде

Услугу родовспоможения в воде предлагает малое количество лечебных учреждений, поэтому большинство женщин, выбравших такой вид родоразрешения, решаются на домашние роды в ванной.

В ходе родов женщина находится в ванной, наполненной водой комфортной температуры (не выше 37С) и может принимать максимально комфортные для нее позиции.

Такой способ имеет неоценимые преимущества:

обезболивание процесса вследствие полного расслабления мышц;
сглаживание последствий родового стресса у ребенка, так как после единственно комфортного для него места – матки, заполненной амниотической жидкостью, он попадает сначала в воду, а только потом на него обрушивается все многообразие мира: звуки, температура, яркий свет.

К минусам можно отнести повышенный риск инфицирования, как матери, так и малыша, появление кровотечений вследствие невозможности постоянного контроля над процессом родов, несвоевременность осуществления операционного вмешательства в экстренной ситуации.

Домашние роды

Такой вид родовспоможения для встречи с малышом выбирают те роженицы, которые хотят чувствовать себя расслабленно и раскрепощенно в ходе родов без неусыпного вмешательства медперсонала. Обычно в качестве помощницы для родов выбирают опытную акушерку, а роды проводятся в ванной или на кровати.

Опасности такого вида родов:

отсутствие необходимой стерилизации;
невозможность оказания медицинской помощи в случае осложнений родов;
в разы увеличивается риск родовых травм у плода и матери.

К преимуществам домашних родов относят:

возможность находиться в комфортной и привычной для роженицы домашней обстановке;
ребенок уже при рождении сталкивается с той средой, в которой будет расти;
отсутствие необходимости контакта с незнакомыми людьми и нахождения в больничной обстановке.

Партнерские роды

Совместные роды практикуют сегодня многие роддома. Это роды, которые проходят в присутствии кого-либо из родных роженицы: мамы, мужа, сестры, подруги. Для того чтобы партнер смог принять участие в родах, нужно сдать посев из зева и пройти флюорографию.

К минусам относят расслабленное, несколько капризное состояние женщины, находящейся в родах. Кроме того, родные, жалея роженицу, могут неправильно истолковать действия специалистов или попросту отвлекать женщину, находящуюся в родах.

Роды по методике Ф. Лебуаера

Ф. Лебуаер, практикующий психолог, написал замечательную книгу «Роды без боли и страха», в которой доказал, что естественные роды – это не обязательно больно и ужасно. Концепция заключается в том, что если женщина подготовлена к родам психологически и физически, то она может даже получить удовольствие от самого процесса.

Современная женщина не испытывает необходимых физических нагрузок, мышцы ее тела, в том числе и матка, атрофировались вследствие «сидячего» образа жизни и стали слабыми, поэтому в ходе родов, когда тело испытывает колоссальные нагрузки, неподготовленный организм реагирует на непривычные перегрузки острой болью. Роженица, ощущая спазмы, напрягается и «зажимается», в то время как должна расслабиться и помочь организму выполнить свою часть работы. Однако процесс родов не остановить, поэтому продольные мышцы матки активно сопротивляются, что становится причиной усиления болевых ощущений. Желания роженицы идут вразрез со стремлением организма родить естественным способом, замыкается порочный круг, в результате возникают разнообразные родовые травмы и дикая боль.

По Ф. Лебуаеру родовспоможение должно осуществляться в обстановке, привычной для женщины, т.е. дома. Приглушенный свет, расслабляющие полутени, родные стены, отсутствие суеты персонала и стерильности, комфортная температура, правильная дородовая подготовка и позитивный настрой на успех – вот основные составляющие «правильных» родов.

Альтернативой отечественным родильным учреждениям может стать клиника естественных родов Буми Сехат на Бали. В клинике соблюдаются все принципы Ф. Лебуаера, направленные на проведение родовспоможения без боли и лишних медикаментов, в приятной обстановке, без назойливого внимания медицинского персонала. Акушеры только мягко направляют и корректируют процесс родов, поддерживая женщину и помогая ее малышу появиться на свет в атмосфере спокойствия и радости.

Естественные роды или кесарево сечение: извечный вопрос

Противников, как и поклонников одного и другого вида родовспоможения достаточно много. Считается, что естественные роды более безопасны для матери, а кроме того позволяют пережить ребенку положительный стресс, необходимый для его успешной адаптации в новом мире.

К положительным моментам естественных родов относят:

естественность процесса, т.е. один период сменяет другой, плавно подготавливая организм роженицы и плода к моменту рождения;
формирование тесной эмоциональной связи матери и ребенка, ведь весь процесс они переживают вместе;
при прохождении по родовым путям у ребенка в результате сдавливания выходят остатки амниотической жидкости, что снижает вероятность развития дыхательной недостаточности;
с психологической точки зрения ребенок «проживает» все 3 перинатальные матрицы, которые необходимы для его успешного развития;
детки, рожденные естественным способом, обычно охотно берут грудь, что сокращает риск возникновения проблем с грудным вскармливанием.

Минусы естественных родов сводятся к возможности появления разрывов промежности во время родов, развитию гипоксии плода, возможных осложнений в послеродовом периоде вследствие неполного рождения последа.

Кесарево сечение, хотя и считается обыденной операцией, является, по сути, сложным полостным хирургическим вмешательством, предполагающим наложение швов и использование обезболивающих препаратов.

Существуют такие показания к проведению операции кесарево сечение:

предлежание плаценты;
поперечное положение плода;
если мать ВИЧ-инфицирована или имеет офтальмологические, кардиологические патологии;
тяжелая эклампсия;
острая гипоксия плода;
слабая родовая деятельность.

К плюсам кесарева сечения можно отнести гарантированное сохранение здоровья матери и ребенка, когда родоразрешение естественным способом просто невозможно.

Минусов при этом гораздо больше:

долгий и болезненный послеоперационный период;
возможные проблемы с грудным вскармливанием;
наличие операционного шва;
риск появления различного рода спаек в месте полосного надреза;
большая кровопотеря и более долгое восстановление матери.

Обезболивание в родах

Если ранее роженица в ходе кесарева сечения спала под воздействием общего наркоза, то сегодня для обезболивания родов используется эпидуральная анестезия, когда препарат, купирующий импульсы, поступающие к головному мозгу от нервных окончаний нижней части тела роженицы, вводится посредством шприца непосредственно в область спинномозгового канала. Спустя 20 минут женщина не ощущает боли, но возможность передвигаться (сидеть, стоять, переворачиваться) сохраняется. Эпидуральная анестезия используется и для облегчения состояния роженицы в ходе естественных родов.

Выбирая вид родовспоможения, будущая мама должна помнить, что от ее выбора зависит здоровье маленького человека.