Гиперфункция щитовидной железы признаки. Как проявляется и чем опасна гиперфункция щитовидной железы? Профилактика гипертиреоза щитовидной железы

Определение гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза)

Врач эндокринолог ставит диагноз гиперфункция щитовидной железы (гипотиреоз) в том случае, если щитовидная железа продуцирует гормоны щитовидной железы L-тироксин и трийодтиронин в избыточном количестве. Происходит своего рода гормональный взрыв и организм буквально перенасыщается гормонами. Типичными симптомами заболевания являются:

потеря веса, несмотря на хороший аппетит
усиленное сердцебиение
высокое артериальное давление
нарушение сна
диарея
чрезмерное потоотделение
нарушение менструального цикла у женщин
выпадение волос
перепады настроения
агрессивность
утомляемость и слабость

При гиперфункции щитовидной железы организм постоянно находится в состоянии возбуждения, поэтому заболевание обязательно требует лечения врача. Гиперфункции щитовидной железы может повлечь за собой опасное осложнение — тиреотоксический или гипертонический криз. Провоцирующим фактором может стать введение йодосодержащего рентгеноконтрастного вещества во время проведения рентгеновского обследования. Щитовидная железа резко начинает продуцировать чрезмерное количество гормонов, у больного повышается температура тела, появляется слабость и нарушается сознание. В особо тяжёлом случае пациент теряет сознание (тиреотоксическая кома) и умирает. Больной тиреотоксическим кризом подлежит немедленной госпитализации.

Синонимы: гиперфункция щитовидной железы
Термин на английском языке: hyperthyroidism

Описание гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза)

По частоте возникновения заболеваний щитовидной железы гипертиреоз занимают второе место после узлового зоба (струма). Врачи эндокринологи диагностируют гиперфункцию щитовидной железы преимущественно у женщин, у них это заболевание встречается в пять раз чаще, чем у мужчин. Обычно гиперфункция щитовидной железы возникает в возрасте 20-40 лет.

При гиперфункции щитовидной железы гормоны трийодтиронин (T3) и тироксин (T4) вырабатываются и выбрасываются в кровь в чрезмерном количестве. Организм реагирует на отклоняющуюся от нормы гиперфункцию щитовидной железы сверхактивностью.

Типичными симптомами гиперфункции у больных являются ярко выраженное беспокойство, усиление сердцебиения, потоотделение, повышенная раздражительность и нервозность. Если гиперфункция щитовидной железы провоцируется базедовой болезнью (Morbus Basedow), характерным признаком является пучеглазие. Лечение гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) медикаментами, назначенными врачом эндокринологом, даёт во многих случаях хорошие результаты.

Причины возникновения гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза)

Врачи эндокринологи выделяют несколько причин, вызывающих гиперфункцию щитовидной железы (гипертиреоз), наиболее часто называемые:

Автономия щитовидной железы

Автономия в этом случае означает, что щитовидная железа работает хаотично, по своим собственным правилам, без какого-либо контролирующего влияния от вышестоящих центров. Весь орган или его отдельные части начинают самостоятельно вырабатывать гормоны и хаотично выбрасывать их в кровь. Спровоцировать этот процесс может увеличение органа щитовидной железы. Последующее возникновение зоба (струма) врачи эндокринологи объясняют недостаточным поступлением йода в организм.

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы (иммунный гипертиреоз), проявляющееся в форме базедовой болезни (Morbus Basedow)

При базедовой болезни (Morbus Basedow) организм по неизвестным причинам начинает вырабатывать антитела, которые борются с клетками собственной щитовидной железы. Клетки, отвечающие за продукцию гормонов, стимулируются, вследствие чего выработка гормонов щитовидной железы увеличивается и не соответствует действительной потребности в них организма. Это, в свою очередь, приводит к развитию гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозу).

Реже гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) возникает по причине воспаления или ракового заболевания щитовидной железы.

В случае если в начальный период беременности какой-то определённый гормон, синтезируемый в плаценте, вырабатывается в избыточном количестве, может развиться временная гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз). Передозировка гормональных препаратов при проведении гормонотерапии также провоцирует заболевания щитовидной железы. При уменьшении дозы принимаемых препаратов симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) исчезают.

Что Вы можете предпринять при гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе)

Взаимосвязь между содержанием йода в организме и функцией щитовидной железы следует рассматривать индивидуально в каждом отдельном случае. Врач эндокринолог проконсультирует Вас по поводу того, нужно ли в Вашем случае при наличии гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) соблюдать специальную диету с низким содержанием йода.

Однако Вам следует избегать содержащих йод рентгеноконтрастных веществ, дезинфицирующих средств для обработки ран или йодсодержащих лечебных ванн, а также отказаться от приёма кофе, алкоголя и кока-колы, так как они дополнительно стимулируют функции организма.

При гипертиреозе рекомендуется богатое витаминами питание с большим потреблением овощей, фруктов и белка. В первую очередь необходимо включить в рацион питания продукты с наибольшим содержанием витамина C, такие как болгарский перец или апельсины. От потребления киви и черной смородины стоит отказаться, так как они содержат большое количество йода.

По причине того, что гиперфункция щитовидной железы и прежде всего базедова болезнь откладывает отпечаток на психическое состояние больного и представляет собой дополнительную нагрузку для него, следует избегать стрессовых ситуаций, а при необходимости обратиться за профессиональной помощью психолога.

Ваш лечащий врач проконсультирует Вас по этому поводу.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

врачи эндокринологи

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача эндокринолога?

Прежде чем врач эндокринолог начнет обследованиe, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

Как давно проявились симптомы?
Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
Испытываете ли Вы дополнительные симптомы, как одышка, боли в области груди, головокружение?
Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни, и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
Страдаете ли Вы аллергией?
Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу эндокринологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у эндокринолога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: .

Обследования (диагностика), проводимые врачом эндокринологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач эндокринолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

пальпация шеи
анализы крови
определение уровня ТТГ-гормона
ультразвуковое исследование (сонография)
сцинтиграфия щитовидной железы

При пальпации шеи врач эндокринолог может выявить увеличение щитовидной железы. Проведение дальнейших исследований, таких как определение уровня ТТГ-гормона и использование методов медицинской визуализации, таких как ультразвуковое исследование и сцинтиграфия помогут подтвердить подозрение на гиперфункцию щитовидной железы (гипертиреоз) и дать врачу эндокринологу необходимую информацию о причинах возникновения заболевания.

Гормон ТТГ вырабатывается в гипофизе, он регулирует производство гормона щитовидной железы и его выброс в кровь. При наличии заболевания гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) уровень гормона ТТГ как правило находится ниже нормы, в то время как уровень гормона щитовидной железы в крови повышен или же соответствуют норме.

Если гиперфункция щитовидной железы, проявляющейся в виде базедовой болезни (Morbus Basedow), врач эндокринолог находит у 90 процентов пациентов антитела щитовидной железы в крови.

При проведении сцинтиграфии врач эндокринолог вводит в вену пациенту радиоктивное маркированное вещество, которое распределяeтся по всем тканям организма. При наличии заболевания гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) отдельные области или весь орган щитовидной железы усиленно поглощает большое количество маркированного вещества.

В отдельных случаях необходимо дополнительно провести компьютерную томографию шеи (КТ) или рентгенографию трахеи.

Лечение (терапия)

Для лечения (терапии) гиперфункции щитовидной железы в распоряжении врача эндокринолога имеются различные методы:

медикаментозное лечение
радиотерапия
оперативное вмешательство

Как правило, сначала врач эндокринолог назначает медикаментозное лечение. На начальном этапе проводится терапия тиреостатиками, которые «блокируют» щитовидную железу. Если медикаментозное лечение не приносит результатов следует курс радиотерапии или же операция.

При проведении радиотерапии врач эндокринолог вводит пациенту радиоактивный йод, с целью разрушения клеток щитовидной железы, гормональный обмен которой нарушился. Эти клетки усиленно впитывают радиоктивный йод. Радиотерапия даёт в большинстве случаев хорошие результаты, однако негативным последствием может стать развитие через несколько лет гипофункции щитовидной железы.

Оперативное лечение врачи эндокринологи рассматривают в том случае, если увеличенная щитовидная железа оказывает давление на стенки трахеи или если в результате медицинского обследования были обнаружены многочисленные узлы, вырабатывающие повышенное количество гормона. К осложнениям, которые могут возникнуть в момент операции, относятся повреждение нерва голосовых связок или околощитовидной железы. От операции на шее может остаться рубец. После операции необходим прием гормонов щитовидной железы для того чтобы предупредить возникновение гипортиреоза и предотвратить неконтролируемый рост оставшейся ткани щитовидной железы.

Профилактика

Развитие гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) сложно предупредить, т.к. она может возникать в силу различных причин. Если гиперфункция вызвана каким-то заболеванием, на появление которого невозможно повлиять, принятие превентивных мер по предотвращению осложняется.
В случае если появившиеся симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) являются следствием передозировки гормонами щитовидной железы, будет неправильным ставить пациенту диагноз гипертиреоз. Напротив это означает, что щитовидная железа пытается уменьшить количество вырабатываемых ею гормонов Т3 и Т4, т.к. организм сигнализирует ей о том, что в крови уже находится достаточное их количество. В этом случае врач эндокринолог посоветует Вам сократить принимаемую дозу медикаментов для лечения щитовидной железы. До назначения йодсодержащих препаратов врач эндокринолог должен провести тщательное обследование функций щитовидной железы.
В случае если в Вашей семье уже встречались случаи заболевания щитовидной железы, следует регулярно обследовать щитовидную железу у врача эндокринолога.

Прогноз

Пациенты с диагнозом гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) в большинстве случаев могут вести нормальный образ жизни. После успешного проведения лечения (терапии) пациенту необходимо посещать контрольные обследования щитовидной железы и регулярно сдавать кровь на гормоны на протяжении всей жизни. С целью предотвращения негативных последствий приём гормонов щитовидной железы тоже может быть необходим в течение всей жизни. В случае возникновения тиреотоксического криза, смертность составляет от 20 до 30 процентов.

Гиперфункция щитовидной железы — это состояние, обусловленное стойким повышением тиреоидных гормонов и сопровождающееся их негативным влиянием на организм.

Синдромы

При возникновении заболевания щитовидной железы, характеризующегося гиперпродукцией тиреоидных гормонов, у больного можно проследить развитие следующих синдромов:

Катаболический синдром — происходит снижение массы тела при повышенном аппетите, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, избыточная диффузная потливость.
Сердечно-сосудистые нарушения: учащенное сердцебиение (в покое и при нагрузке), аритмия, артериальная гипертензия.
Эктодермальные нарушения: витилиго, претибиальная микседема. Волосы становятся тонкими, обильно выпадают. Ногти мягкие и ломкие.
Патология опорно-двигательного аппарата, проявляющаяся в виде мышечной слабости, тремора рук или всего тела, парезами или параличами.
Синдром эндокринной офтальмопатии — поражение глаз, при котором наблюдается слезотечение, ощущение песка в глазах, экзофтальм.
Синдром желудочно-кишечных расстройств — диарея, абдоминальные боли.
Поражение центральной нервной системы характеризуется возникновением утомляемости, слабости, повышенной возбудимости и плаксивости, расстройствами сна.

Гипертиреоз. Повышенные функции щитовидной железы

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза): давление, зрение, одышка, отеки, вес, аппетит

Формы

По патогенетическим признакам можно выделить несколько форм гиперфункции щитовидной железы:

Медикаментозный тиреотоксикоз — вызванный передозировкой Левотироксина натрия.
Деструктивный тиреотоксикоз — возникает вследствие разрушения тканей щитовидной железы и выхода большого количества тиреоидных гормонов в кровяное русло. Данная форма гипертиреоза характерна для подострого и цитокин-индуцированного тиреоидита.
Гипертиреоз, связанный с аутоиммунным процессом в щитовидной железе, когда она начинает вырабатывать избыточное количество гормонов. Наблюдается при диффузном и многоузловом токсическом зобе.

По степени выраженности гиперфункции железы выделяют 3 стадии болезни:

субклиническая — клиническая картина отсутствует или стертая, гормональные изменения незначительны;
манифестная — яркая симптоматика, изменения в тиреоидном статусе;
осложненная — к проявлениям гиперфункции присоединяются сердечно-сосудистые осложнения.

Симптомы

Больные выглядят встревоженными, суетливыми. Жалуются на резкое снижение веса, диарею, учащенное сердцебиение, дрожь в теле, избыточную потливость и чувство жара. При формировании зоба может появиться ощущение комка в горле, чувство удушья.

У детей данная патология наблюдается относительно редко, общие жалобы те же, что и у взрослых.

У взрослых людей при изменениях гормонального фона формируются половые нарушения: у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин возникают жалобы на снижение потенции.

Причины

Причины повышенной функции железы зависят от основного заболевания. Чаще всего гипертиреоз наблюдается при болезни Грейвса-Базедова. Развитие диффузного токсического зоба обусловлено формированием антител против клеток щитовидной железы. Антитела стимулируют повышенный захват йода органом, формируется большое количество тиреоидных гормонов, которые создают соответствующую клиническую картину.

При многоузловом зобе некоторые узловые образования приобретают способность к повышенной автономной секреции гормонов, что приводит к гипертиреозу.

Патологический процесс может длиться десятилетиями, поэтому чаще всего данное состояние наблюдается у пожилых людей.

Подострый тиреоидит развивается на фоне вирусной инфекции — вируса Коксаки, эпидемического паротита, аденовируса.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводит врач-эндокринолог. Необходимо провести дифференциальную диагностику между гипо- и гиперфункцией органа.

Наличие гипертиреоза можно заподозрить уже при осмотре больного и сборе анамнеза.

При пальпации щитовидной железы можно определить ее увеличение, наличие крупных узловых образований, в некоторых случаях болезненность. Больной направляется на УЗИ, где точно измеряются размеры железы и патологических образований, исследуется ее структура и кровоток.

Еще одним информативным инструментальным методом обследования является сцинтиграфия с технецием. При усиленном захвате изотопа тканями железы можно установить причину гипертиреоза.

Если в структуре железы определяются узлы размером более 1 см, проводится пункционная биопсия — прокол образования для исключения его злокачественности.

Специфические лабораторные методы исследования включают в себя определение уровня антител к щитовидной железе и гормонов: ТТГ, Т3, Т4. При гипертиреозе наблюдается повышение антител к гормонам. При субклиническом гипертиреозе ТТГ снижен, а Т3 и Т4 в норме.

При манифестном гипертиреозе ТТГ снижается, Т3 и Т4 повышаются.

В общеклиническом анализе крови определяется анемия и повышение СОЭ. В биохимическом — повышение активности печеночных ферментов, уровня глюкозы и кальция.

Лечение

Гиперпродукция тиреоидных гормонов неблагоприятно влияет на функцию всех органов и систем организма, поэтому при выявлении заболевания терапия должна назначаться немедленно.

Медикаментозное

Повышенная активность железы лечится приемом тиреостатиков — Тирозол и Пропицил. Эти препараты снижают повышенную активность клеток, вырабатывающих гормоны. Для купирования тахикардии назначают бета-адреноблокаторы: Анаприлин, Конкор.

При подостром тиреоидите используются нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин и Преднизолон).

Оперативное вмешательство

При токсическом многоузловом зобе выполняется удаление крупных узлов щитовидной железы. Кроме того, оперативное лечение рекомендовано при больших размерах органа, когда происходит сдавление трахеи и сосудов.

Вторым по эффективности радикальным способом лечения гипертиреоза является прием радиоактивного йода.

При этом методе происходит разрушение железы. Она перестает вырабатывать гормоны, при этом больному назначается пожизненная заместительная терапия.

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться лишь в дополнение к основному лечению и только после консультации с лечащим врачом.

Поскольку при гиперфункции железы у пациентов наблюдается эмоциональная лабильность и излишняя раздражительность, полезно принимать травяные чаи из лекарственных растений, обладающих седативным действием: пустырник, валериана, мята. Травяной отвар можно добавлять и в ванну — теплая вода дает хороший расслабляющий эффект.

Необходимо варить компоты с боярышником и шиповником — они укрепляют сердечно-сосудистую систему и помогают избавиться от тахикардии.

Перед использованием растительных лекарственных средств надо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты терапии.

Диета

При гиперфункции железы из рациона необходимо убрать все продукты, содержащие йод: морскую капусту и морепродукты.
Изменения в гормональном фоне повышают основной обмен, поэтому питание должно быть высококалорийным.
При тиреотоксикозе повышена потребность в витаминах и микроэлементах, соответственно, в рационе должны присутствовать овощи и фрукты.
Для нормализации работы пищеварительного тракта питаться надо дробно.
Запрещены к употреблению продукты, содержащие кофеин (крепкий кофе и чай, шоколад), из-за возбуждающего действия на нервную систему.
Полезны продукты, богатые кальцием — творог, молоко, сыр.
Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, вызывающие брожение в кишечнике и запоры: рис, сливы, виноград, капусту, газированные напитки.

Осложнения

Самым опасным осложнением является развитие тиреотоксического криза. Данное состояние могут спровоцировать травмы, операции, стресс, инфекции. Характеризуется резким ухудшением состояния больного, с обострением симптоматики и развитием комы. При неадекватной терапии больные погибают от острой сердечной или надпочечниковой недостаточности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие мерцательной аритмии, фибрилляции предсердий.

Долго существующий тиреотоксикоз вымывает кальций из костей, что опасно возникновением остеопороза.

Вылечить гипертиреоз можно, только следуя рекомендациям врача. Во избежание развития тяжелых осложнений заниматься самолечением не рекомендуется.

Не все знают, что гиперфункция щитовидной железы является клиническим синдромом, а не самостоятельным эндокринным заболеванием.

Повышенный уровень тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) вызывает дисфункцию многих органов и может привести к опасным осложнениям.

Что такое гиперфункция щитовидной железы

Щитовидная железа у человека располагается на передней поверхности шеи. В ней вырабатываются йодсодержащие гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые необходимы для обменных процессов и роста. Гипо- и гиперфункции являются отклонением от нормы.

Повышенная активность железы — это состояние, при котором уровень тиреоидных гормонов превышает предельно допустимые значения.

При этом количество ТТГ (тиреотропного гормона), синтезируемого гипофизом, снижается. В норме концентрация общего трийодтиронина у взрослых составляет 1,06-3,14 нмоль/л, а тироксина — 60,77-136,89 нмоль/л у мужчин и 71,23-142,25 нмоль/л у женского пола. Крайней степенью гиперфункции является тиреотоксикоз. Это состояние, при котором происходит отравление организма гормонами.

Причины

Изменение гормонального фона обусловлено несколькими причинами. Наличие признаков гипертиреоза указывает на Базедову болезнь (диффузный токсический зоб), подострый и аутоиммунный тиреоидиты (воспаление щитовидной железы).

Другими причинами нарушения функции органа являются:

наличие узлов;
аденома;
опухоли яичников;
узловой токсический зоб;
бесконтрольное применение тиреоидных гормонов;
патология гипофиза и гипоталамуса.

Возникновению заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы с повышенной функцией способствуют:

аутоимунные нарушения;
отягощенная наследственность;
психические травмы;
повреждение головного мозга;
патология надпочечников;
черепно-мозговые травмы;
перенесенные вирусные заболевания;
облучение;
избыток йода и фтора в окружающей среде;
наличие очагов хронической инфекции.

У женского пола данное состояние часто развивается во время беременности.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Клиническая картина гипертиреоза у детей и взрослых схожа с другими заболеваниями. На ранней стадии жалобы могут отсутствовать. По мере повышения уровня гормонов в крови появляются следующие симптомы:

возбудимость;
лабильность настроения;
нервозность;
нарушение ночного сна;
беспокойство;
ощущение необъяснимого страха;
невнятность речи;
нарушение последовательности мыслей;
тремор конечностей;
учащенное сердцебиение;
повышение систолического и падение диастолического давления;
выпячивание вперед глазных яблок;
двоение предметов в поле зрения;
редкие мигательные движения;
отечность век;
слезотечение;
снижение остроты зрения;
повышение аппетита;
потливость;
субфебрильная температура тела;
истончение и повышенная влажность кожи;
истончение и выпадение волос;
отеки;
боль в животе;
неустойчивый стул;
потеря веса;
увеличение печени в размере;
уменьшение объема мышечной массы;
слабость;
деформация ногтей;
ограничение движений;
одышка;
увеличение молочных желез у мужчин;
снижение потенции;
периодические обмороки;
боль во время менструаций;
трудности при зачатии ребенка;
слабость;
чувство прилива тепла к телу;
увеличение объема суточной мочи;
ощущение нехватки воздуха;
снижение полового влечения.

У женщин и мужчин многие клинические проявления обусловлены влиянием тироксина и трийодтиронина на основной обмен. При дисфункции щитовидной железы усиливаются катаболические процессы (распад веществ). Это приводит к выделению большого количества энергии, на фоне чего повышается температура тела. При наличии узлов щитовидной железы она чаще всего не превышает 37,5ºC.

Если гиперфункция органа обусловлена подострым тиреоидитом, то возможна выраженная лихорадка.

Организм пытается снизить температуру тела за счет усиленного потоотделения. У больных людей при внешнем осмотре выявляются красные, горячие и влажные ладони, гипотрофия мышц, а также признаки конъюнктивита или кератита.

Диагностика

Гиперфункцию органа можно выявить в процессе лабораторных анализов. Понадобятся следующие исследования:

анализ крови на тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон;
сцинтиграфия;
биопсия;
электрокардиография;
общие клинические анализы крови и мочи;
биохимическое исследование крови;
иммуноферментный анализ;
рефлексометрия;
КТ или МРТ.

Если на фоне гиперфункции повышены антитела к гормонам, то можно заподозрить аутоиммунную этиологию гипертиреоза. С целью оценки состояния внутренних органов могут понадобиться: ФЭГДС, рентгенография легких и анализ мочи.

При гиперфункции органа часто проводится неврологический осмотр.

В ходе него оценивается неврологический статус пациента, что позволяет исключить органическую патологию головного мозга. Информативны опрос и физикальный осмотр больного. При гиперфункции на фоне узловых образований может потребоваться цитологическое исследования. Оно позволяет исключить злокачественные опухоли.

Лечение

При гиперфункции лечение больных проводится только после врачебной консультации. Терапия может быть консервативной (медикаментозной) и радикальной. Схема лечения определяется причиной гиперфункции органа. При развитии диффузного токсического зоба назначаются антитиреоидные препараты. К ним относятся: Мерказолил, Тирозол, Метизол и Тиамазол-Филофарм.

При диффузном и смешанном токсическом зобе, а также аутоиммунном тиреоидите часто в схему лечения включают Пропицил. Некоторым больным показан прием радиоактивного йода. Это главный метод лечения тиреотоксикоза и диффузного токсического зоба. Таких больных госпитализируют в отделение эндокринологии. В случае развития тиреотоксического криза в схему лечения часто включают кортикостероиды, бета-адреноблокаторы и плазмаферез.

При гиперфункции проводится симптоматическая терапия. Применяются противорвотные, антигипертензивные и успокоительные средства. Если больных не удается вылечить консервативным способом, то может проводиться операция. Это второй вариант лечения. При гиперфункции органа хирургическое вмешательство требуется при выраженном зобе, развитии осложнений, раке и аллергии на тиреостатики. Чаще всего проводится тиреоидэктомия (удаление органа).

Народные средства

По согласованию с эндокринологом возможно применение народных методов лечения гипертиреоза. При этой патологии можно пить настои, отвары и настойки на основе трав. При гиперфункции органа полезен зюзник европейский, чертополох, корень лопуха войлочного и пиона.

Диета

Важным аспектом терапии является правильное питание. При гиперфункции щитовидной железы нужно отказаться от следующей пищи:

алкоголя;
жирных блюд и продуктов;
кондитерских изделий;
солений;
маринадов.

Такое патологическое развитие щитовидки, как гиперфункция щитовидной железы, имеет несколько названий – гипертиреоз и тиреотоксикоз. Последнее наименование свидетельствует о каком-то «отравлении» организма. При такой патологии в организме образуется избыток гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Вследствие этого, интенсивность процессов обмена значительно возрастает. При этом человек постоянно может что-то жевать, но проявление аппетита не снижается и, как это ни странно, но вес такого больного не увеличивается, а может даже снижаться. В организме возможны нежелательные изменения в работоспособности сердечно-сосудистой, а также нервной системы. Терморегуляция организма существенно нарушается.

Что такое гиперфункция щитовидки интересует любого пациента, впервые столкнувшегося с гипертиреозом. Однако следует понимать, что тиреотоксикоз не является самостоятельным заболеванием. Это совокупность некоторых синдромов, указывающих на определённые заболевания:

Тиреоидит. Проявляется при воспалении тканей щитовидки. При этом в кровь выделяется слишком большое количество гормонов. Возможно проявление как острой и скрытой, так и послеродовой формы заболевания. Хроническое проявление болезни носит аутоиммунный характер и является самым частым процессом воспаления, происходящим в щитовидке. При этой форме заболевания, в крови обнаруживаются антитела к различным компонентам железы.
Болезнь Грейвса. Это же заболевание называется диффузный токсический зоб. Является системной болезнью аутоиммунного характера. Получает развитие из-за того, что начинают вырабатываться антитела к рецепторам ТТГ (тиреотропного гормона). При этом щитовидная железа функционирует активней.
Разнообразные узелковые образования в щитовидке способствуют активизации выработки гормонов, вследствие чего также развивается гипертиреоз.
Переизбыток йода. Этому способствует чрезмерное потребление йодосодержащей пищи или воды. Также такое состояние может вызывать употребление некоторых медицинских препаратов, например, избавляющих от аритмии или пищевых добавок, которые содержат экстракт водорослей.
Длительный приём гормональных препаратов способствует возникновению сбоев в работе эндокринной системы. Препараты интерферона, принимаемые при гепатите C, также могут способствовать такому проявлению.
Гиперфункция может проявиться и при заболеваниях, которые не имеют прямого отношения к щитовидной железе, например, при новообразованиях в яичниках.
Рак щитовидки.

Сопутствующие заболеванию симптомы

Ранним стадиям развития тиреотоксикоза свойственны слабо выраженные симптомы. При этом они зачастую схожи с проявлением других болезней. Ранняя стадия может быть диагностирована только после сдачи крови на анализ. Однако именно такой факт зачастую приводит к довольно серьёзным осложнениям, вплоть до инвалидности.

При гиперфункции щитовидной железы развивается разрастание самого органа. При этом на ранней стадии заболевания даже врач не всегда способен обнаружить изменение размеров органа. Но со временем в горле ощущается значительное давление, а с течением времени такая патология становится заметна даже при взгляде со стороны. Другие проявления при гиперфункции могут быть следующими:

Беспокоит раздражительность и постоянное чувство тревоги. Проявляется нервозность и дрожание рук, а иногда и всего тела. Происходит нарушение сна.
Зачастую проявляется расстройство кишечника (понос).
Происходят сбои в работе сердечно-сосудистой системы – ускоренное сердцебиение или аритмия.
Проявляется общая слабость, быстрая утомляемость, раздвоение в глазах или ощущается песок в них. Зачастую происходит самопроизвольная слезоточивость.
Состояние кожного покрова претерпевает изменения – кожа шелушится и становится более тонкой. При этом потливость зачастую повышается.
Притом что аппетит повышен, может происходить стремительная потеря веса.
При диффузном токсическом зобе возможно выпячивание глаз наружу, проявление отёчности тканей около глаз, невозможно полностью сомкнуть веки. Движение глазных яблок может вызывать болевые ощущения.
У мужчин нарушается потенция, а у женщин изменяется менструальный цикл.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Любое из таких состояний вызывает беспокойство, но в случае проявления нескольких симптомов из такого списка требуется обращение к врачу.

Диагностика

Для выполнения адекватного лечения требуется правильно поставленный диагноз. Для этого назначается анализ на определение гормонов щитовидной железы. При этом определяются свободные Т4 и Т3, а также ТТГ. Кроме того, выполняется ультразвуковое исследование тканей щитовидки.

При гиперфункции щитовидной железы основным показателем является уровень ТТГ – он снижается. А показатели Т4 и Т3 могут быть как повышенными, так и находиться в норме. В случае, когда определён высокий уровень гормонов, то это свидетельствует о явной гиперфункции щитовидки, при их нормальном содержании в крови диагностируется субклинический тиреотоксикоз.

При помощи УЗИ возможно определить наличие видоизменённой структуры тканей щитовидки. Такое проявление характеризует гиперфункцию. Кроме того, УЗИ оказывает помощь в диагностике рака щитовидки. Во время исследования могут проявляться косвенные признаки патологии. При их обнаружении назначается пункция органа. Для того, чтобы стало возможно определить природу заболевания, выполняется такое исследование, как сцинтиграфия.

Лечение

Лечение гиперфункции щитовидной железы выполняется исходя из той причины, которая вызвала патологический процесс. Выбор метода лечения также зависит от возраста больного, стадии, на которой находится заболевание и проявляемых симптомов.

Методы лечения гиперфункции щитовидной железы могут быть следующие:

Приём антитиреоидных препаратов. При помощи таких медикаментозных средств можно уменьшить количество вырабатываемых гормонов щитовидкой. Эти препараты не оказывают негативного влияния на орган, однако, при их приёме возможно проявление ряда побочных эффектов. Также назначается глюкоза, и применяются меры по предотвращению обезвоживания, а также понижения общей температуры тела. В связи с этим самостоятельное назначение таких препаратов или изменение их доз выполнять не рекомендуется.
Применение радиоактивного йода. Оказываясь в железе, такое облученное вещество повреждает сверхактивные клетки органа. Через определённое время они отмирают и совместно с излишками препарата выводятся наружу из организма. Полный курс такой терапии составляет примерно месяц. В случае необходимости, он может быть выполнен повторно. Однако, при данном методе возможно возникновение гипотиреоза – недостаточность вырабатываемых гормонов. Для того, чтобы в дальнейшем чувствовать себя постоянно нормально, требуется постоянный приём гормональных препаратов. Такое лечение не применяется при беременности.
Оперативное лечение. Выполнение хирургической операции является крайней мерой. Её применяют при отсутствии положительных результатов во время медикаментозного лечения или при выявлении новообразований.

Вне зависимости от использованного метода лечения, в этот период требуется исключить даже возможность проявления нервных напряжений и нагрузок. Больного необходимо по максимуму оградить от любых бытовых проблем, а тем более неурядиц.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Щитовидная железа – важный элемент эндокринной системы человека. Любая патология этого органа отразится на состоянии всех органов и систем. Существуют понятия: гипофункция и гиперфункция щитовидной железы. Эти термины означают основные виды нарушений работы щитовидки. Важно своевременно распознавать эти состояния, искать причину возникшей патологии и адекватно лечить.

Возможные этиологические факторы нарушений функции щитовидной железы

Целостность взаимосвязанных систем и органов единого организма должна поддерживаться постоянно. При нарушении работы хотя бы одного элемента системы во всех остальных элементах может случиться сбой.

Дисфункция щитовидки возможна при обострении хронических заболеваний. Нередко проявления гипо и/или гиперфункции щитовидной железы обнаруживаются в дебюте системной патологии (красная волчанка, эндокринопатии).

Щитовидка – орган, успешная работа которого зависит от поступления достаточного количества йода с пищей или добавками. Поэтому одна из частых причин патологии – нехватка этого микроэлемента. Существует целый ряд регионов, эндемичных по низкому содержанию йода в продуктах питания. Необходимо проводить профилактику йоддефицитных заболеваний на разных уровнях организации.

Острые вирусные инфекции не проходят бесследно. Нередко перенесенное респираторное заболевание осложняется тиреоидитом. Это состояние означает воспаление тканей щитовидной железы. Оно может сопровождаться гипертиреозом, реже – снижением функции органа.

Женщины более уязвимы в плане развития гипотиреоза. Еще чаще у них выявляют аутоиммунную патологию щитовидки. Аутоагрессия чаще повышает уровень гормонов щитовидной железы. Например, при диффузном узловом зобе налицо проявления тиреотоксикоза.

Гипофункция щитовидной железы

Тиреоцитами (тироцитами), или клетками щитовидной железы, вырабатываются тироксин, трийодтиронин. В свою очередь, регуляцией синтеза гормонов щитовидной железы занимает тиреотропный гормон, вырабатываемый в гипофизе. При увеличении его содержания в крови снижается уровень тироксина и трийодтиронина. Результат – формирование такого состояния, как гипотиреоз.

Когда гормонов щитовидки в крови мало, нарушаются все виды обмена. В первую очередь страдает липидный профиль. У молодых людей сразу растет концентрация холестерина, в том числе «плохого». У некоторых женщин нарушается углеводный обмен, а также возникает склонность к диабету.

Щитовидная железа косвенно влияет на работу сосудов и сердца. При гипотиреозе снижается уровень давления, частота пульса падает. Но со временем без адекватного лечения развивается – повышенное артериальное давление. Сердце изнашивается, формируется сердечная недостаточность по гиперкинетическому типу.

Желудочно-кишечный тракт реагирует на измененный тиреоидный профиль неоднозначно. При гипофункции или гипотиреозе имеется склонность к запорам, снижению секреции всех пищеварительных соков.

Гиперфункция

Повышенная функция щитовидной железы приводит к увеличению величины общего обмена. На самочувствии пациента это отражается довольно быстро. Беспокоит сначала повышенная тревожность, раздражительность. На первых порах больной активен, энергичен. Но резервы быстро истощаются, прежний настрой сменяется апатией, слабостью.

Повышается общая температура тела. Пациенты обеспокоены ночной потливостью.

Внешне можно заподозрить проявления гипертиреоза. Кожа приобретает характерный блеск. Она влажная и гипертермированная. Глаза блестят, при длительном течении может развиваться офтальмопатия. При этом увеличивается размер глазных яблок, они как бы «навыкате».

На фоне длительного гипертиреоза наблюдается дрожь в теле. Это может быть связано в том числе с ознобом.

Увеличивается частота пульса, повышается артериальное давление. Повышенный уровень тиреоидных гормонов часто провоцирует нарушения ритма. Из наиболее опасных видов аритмий – фибрилляция предсердий и пароксизмальные тахикардии.

Диагностика

При подозрении на гипер и гипофункции щитовидной железы следует провести комплекс исследований. Для начала осуществляется исследование органа с помощью ультразвука. По результатам УЗИ становятся очевидными узловые образования или же диффузное увеличение щитовидной железы. Врачи обращают внимание на эхогенность. При снижении этого параметра думают о гипотиреозе, при повышенной эхогенности, как правило, обнаруживают гипертиреоз или же тиреотоксикоз.

Следующий шаг – определение тиреоидного профиля. Натощак у пациента из вены берут кровь на следующие показатели:

Тиреотропный гормон или ТТГ.
Тироксин (Т4) – свободная фракция и общее содержание.
Трийодтиронин (активная форма Т4).
Антитела к ТПО, к ТГ, к ТТГ для исключения аутоиммунного характера патологии щитовидки.

При снижении функции органа обнаруживается увеличение ТТГ совместно с уменьшением уровня Т3, Т4. Тиреотоксикоз подразумевает уменьшение ТТГ и рост Т3, Т4.

Лечением занимается эндокринолог. Мониторирование состояния пациента и коррекция доз назначенных препаратов – удел терапевтов и врачей общей практики.