Эпилепсия во сне: как избавиться от недуга и спать спокойно? Ночная эпилепсия или эпилепсия во сне Приступ эпилепсии во сне

Больные должны полностью отказаться от алкоголя, желательно бросить курить, поскольку токсины, содержащиеся в табаке и спиртном, способны вызывать серьезные побочные явления.

Если эпилептик внимательно относится к своему здоровью и выполняет все предписания лечащего врача, ему удается свести вероятность появления припадка к минимуму или же вовсе избавиться от приступов.

Важно проходить лечение под контролем специалиста и не назначать препараты себе самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию. Меры профилактики позволят избежать провоцирующих факторов, из-за которых возникают эпилептические припадки.

Эпилепсия является хроническим заболеванием, приступы которого характеризуются потерей сознания, судорогами, рвотой и другими симптомами. Ночная эпилепсия является разновидностью неврологического заболевания, которое проявляется в ночное время, в период того, как больной отходит ко сну или пробуждается.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы на основании симптомов определяют характер заболевания и назначают комплексную диагностику. Лечение эпилептических приступов в Юсуповской больнице проводится в комфортных для пациента условиях.

Ночная эпилепсия: симптомы заболевания

Ночные приступы появляются как у детей в возрасте 6-10 лет, так и у взрослых людей до 35 лет. Эпилепсия во сне может иметь последствия, поэтому при первых признаках патологии важно обратиться к врачу-неврологу для лечения заболевания. Опытные специалисты проводят лечение ночной эпилепсии, включающее комплекс эффективных методов, направленных на снижение интенсивности приступов, их предотвращение и на реабилитацию больного.

Эпилепсия во время сна характеризуется наименьшей интенсивностью в сравнении с дневными приступами. Эпилептические припадки во время сна подразделяются врачами-неврологами на несколько видов, в зависимости от временных промежутков:

• эпилептические приступы, происходящие в течение одного или двух часов после засыпания;
• простые утренние приступы появляются после пробуждения больного в течение двух или трех часов;
• ранние утренние приступы, происходящие после пробуждения;
• приступы, происходящие после дневного сна.

Эпилептический приступ во сне в большинстве случаев длится до 5 секунд, в это время больной испытывает чувство дискомфорта, которое вызывает его пробуждение. Эпилепсия во сне характеризуется определенными симптомами:

• сильными головными болями;
• появлением судорог;
• дизартрией;
• рвотой и тошнотой;
• дрожью в теле;
• нарастающим чувством беспокойства;
• нарушением речи, расширением зрачков и затуманенным взглядом;
• принятие несвойственной позы;
• непроизвольным мочеиспусканием.

Ночная эпилепсия может протекать без судорог, кроме этого, во время приступов может наблюдаться лунатизм.

Причины эпилептических приступов во сне

Одной из распространенных причин развития эпилепсии является генетическая предрасположенность, так, вследствие нарушений может возникать эпилепсия во время сна у детей. Сон является необходимым процессом для нормального функционирования организма. Сокращение продолжительности сна у больных эпилепсией приводит к частым приступам в ночное время. Пациентам с данным диагнозом противопоказана деятельность, предполагающая нарушение сна, смену часовых поясов.

Кроме этого, ночная эпилепсия у взрослых может произойти в результате резкого пробуждения, поэтому громкий звонок будильника является нежелательным при данном нарушении. При обращении пациентов в клинику неврологии Юсуповской больницы специалисты выявляют, какие факторы провоцируют ночные приступы.

Эпилептические приступы у детей во сне

Эпилепсия во сне у детей зачастую происходит без судорог, родители ошибочно ее принимают за ночные кошмары и не обращаются за помощью к специалистам. Во сне некоторые дети начинают резко плакать, на действия родителей не реагируют, а затем успокаиваются и засыпают.

Эпилепсия во время сна является доброкачественной формой, поэтому она успешно поддается лечению. Нарушение сна ребенка должно стать серьезным поводом для обращения к специалисту, так как оно может быть вызвано эпилептическими приступами.

Первая помощь при эпилептических приступах ночью

Опасность ночной эпилепсии заключается во внезапных приступах, при которых больному необходима экстренная помощь. Приступы эпилепсии во сне могут иметь серьезные последствия, которые заключаются в появлении серьезных травм, ухудшении когнитивных функций, развитии других заболеваний.

Во время приступа эпилепсии ночью необходимо защитить больного от получения травм, поэтому рекомендуется размещать человека на плоской мягкой поверхности. Следующим мероприятием при ночном приступе является снятие одежды, сковывающей движения. Важно, чтобы голова больного была повернута на бок для свободного выхода рвотных масс и предотвращения их попадания в дыхательные пути. Во время приступа больной может прикусить язык или сломать зубы, поэтому специалисты рекомендуют помещать в рот мягкую ткань. До прекращения приступа необходимо придерживать конечности, не препятствуя судорогам.

Ночные приступы эпилепсии являются серьезным испытанием для близких людей, поэтому врачи-неврологи Юсуповской больницы обучают их принципам оказания первой помощи при развитии приступа. Кроме этого, специалисты проводят серьезную работу с пациентом, которая начинается с назначения электроэнцефалограммы для выявления очага нарушения.

Ночная эпилепсия у детей и взрослых требует своевременного лечения. Для прекращения приступов специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы назначают пациентам антиэпилептические препараты, успокоительные средства. Кроме этого, лечение ночной эпилепсии включает изменение режима для, рациона, отказ от вредных привычек и употребления кофе.

Опытные специалисты оказывают помощь пациентам с различными формами ночной эпилепсии. При появлении первых признаков заболевания следует обратиться за помощью к медицинскому персоналу клиники. Запись пациентов осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2016. - № 2. - С. 68–75.
• Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору: учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. - 7-е изд. - М.: Мед. информ. агентство, 2006. - 677 с.
• Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб., 1890-1907.

Приступ эпилепсии во сне – это крайне опасное явление, так как человек рискует получить или ушибы тела. Имеется вероятность западения языка и удушения, если некому помочь вовремя.

Симптомы

Признаки эпилепсии во сне у взрослых и детей несколько отличаются от дневных припадков. Они включают следующие симптомы:

1. Спонтанные пробуждения, .
2. Вспышки в глазах перед приступом, шум в ушах.
3. Головная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой.
4. Судорожный синдром.
5. Асимметрия лица, нарушение речи.
6. Непроизвольное мочеиспускание, мокрая постель.
7. Наличие синяков и ссадин от падения с кровати.
8. Следы крови от прикушенного языка, раскрошенные зубы, повышение слюноотделения.
9. Подрагивание ног при засыпании.
10. Кратковременный двигательный паралич сразу после пробуждения.

При эпилепсии возможен лунатизм (хождение во сне). При этом сам больной ничего не помнит. Зубы могут крошиться от сжатия челюстей во время припадка. Язык прикусывается до крови. При судорожных приступах мозг не в состоянии контролировать уретральный сфинктер, поэтому часто возникает спонтанное мочеиспускание.

Причины эпилепсии во сне

Подобные нарушения работы нервной системы возникают вследствие различных причин:

1. Черепно-мозговая и родовая травма.
2. , перенесенные ранее: менингит, сифилис, туберкулез.
3. Перевозбуждение нервной системы, вызванное психологическими стрессами, расстройствами сна, употреблением еды с усилителями вкуса.
4. Прием алкоголя.
5. Нарушение функции печени, почек, гестоз (осложнение беременности).
6. Повышение уровня гомоцистеина в крови.
7. Сбой кровообращения головного мозга, гипертоническая энцефалопатия, интракраниальная гипертензия.
8. Цистицеркоз головного мозга.

Эпилептические припадки во сне спровоцированы усилением процесса возбуждения в эктопических очагах. Они вызывают напряжение мышц, повышенное слюноотделение. Провоцируют аномальную активность черепно-мозговые и родовые травмы, так как после их воздействия развивается резидуальная энцефалопатия, характеризующаяся нарушением кровообращения. Может возникать внутричерепная гипертензия, ведущая к головным болям и судорожному синдрому.

Важно! Нейроинфекции приводят к воспалительному процессу, усилению проницаемости сосудов, возникновению отеков, мелких (диапедезных) кровоизлияний. Это способствует повышению внутричерепного давления, отеку мозга и усилению судорожной готовности.

Психологические стрессы в течение дня, недостаток сна, отдыха способствуют учащению конвульсий и появлению судорожных припадков по ночам.

Усилитель вкуса глутаминовая кислота относится к возбуждающим медиаторам, оказывающим влияние на нейроны мозга. Может спровоцировать возникновение судорог. Кофеин, шоколад, какао неблагоприятно сказываются на работе нейронов головного мозга.

Алкоголь нарушает химические и нейромедиаторные процессы в головном мозге. Накопление в крови продуктов распада этилового спирта приводит к повышению судорожной готовности вследствие нарастания интракраниального давления.

Печеночная недостаточность – одна из причин внутричерепной гипертензии, так как железа перестает выполнять свою функцию по детоксикации, в частности, аммиака. Ядовитое вещество накапливается, вызывая повышение внутричерепного давления, головную боль и судорожные припадки.

При заболеваниях почек аккумулируются продукты белкового катаболизма (креатинин, мочевина), а также перестает выводиться жидкость из организма. Это провоцирует отек головного мозга, внутричерепную гипертензию и эпизоды эпилепсии днем и ночью.

Гестоз – осложнение беременности, при котором поражаются печень и почки. Поэтому в организме накапливается излишек жидкости, токсические продукты обмена веществ, которые не выводятся. На этом фоне возникает эклампсия, эпилептиформные припадки.

Эпилепсию связывают также с высоким уровнем гомоцистеина, который нарушает кровообращение. Он повышается при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12, вызывает тромбоз сосудов, гибель нейронов.

Для обследования в случае приступов эпилепсии во время сна применяют следующие методы:

1. Электроэнцефалограмму после лишения ночного отдыха, чтобы спровоцировать приступ.
2. УЗИ головного мозга.
3. для выявления органических патологий.
4. Ультразвуковую допплерографию сосудов.

При эпилептических припадках необходимо положить больному между зубами материю, сложенную в несколько слоев, чтобы избежать прикусывания языка. Повышенное слюноотделение может приводить к захлебыванию, поэтому лучше уложить голову больного набок.

Чтобы предотвратить эпилептические приступы в ночное время, необходимо:

1. Принимать антиконвульсанты (производные вальпроевой кислоты), барбитураты по назначению врача. Используют мочегонные препараты, магнезию.
2. Не допускать недостатка сна.
3. Исключить возбуждающие напитки (кофе, чай), а также продукты быстрого приготовления с добавлением глутамата натрия.
4. Обсуждается целесообразность соблюдения кетогенной диеты, которая позволяет существенно снизить частоту ночных конвульсий.

Запрещается:

1. Использовать двухъярусные кровати для детей с эпилепсией.
2. Кровать должна быть с бортиками, чтобы исключить падения.
3. Использовать высокие подушки.

Судорожных приступов в ночное время можно избежать, если регулярно принимать антиконвульсанты и не нарушать режим дня. Необходимо наблюдаться у врача-невролога или эпилептолога.

Эпилепсия во сне – заболевание, когда припадки возникают только в ночное время. Чаще всего встречается у детей до 7 лет и молодых людей, не достигших 35 лет. Характерной чертой заболевание является то, что оно может пройти самостоятельно, без лечения, что обусловлено возрастными изменениями в нервной системе.

Причин возникновения данной патологии несколько.

• генетическая предрасположенность, то есть при наличии такого заболевания у родителей большая вероятность его возникновения у детей;
• травмы головы;
• нарушение сна, хроническое недосыпание;
• нарушения в работе нервной системы;
• злоупотребление алкогольными напитками.

Сон - это отдых для всего организма и неотъемлемая часть жизни человека. При хроническом недосыпании возникновение приступов участится. Провоцирующими факторами становятся: дежурства, гулянья, пробуждение в ночное время, поздний отход ко сну. Происходит нервное истощение, из-за чего клетки головного мозга становятся уязвимы.

Еще одной причиной заболевания становится частая смена часовых поясов. Поэтому больным эпилепсией необходимо более аккуратно относится к путешествиям и предварительно консультироваться со специалистом.

Резкий громкий звук может спровоцировать приступ. Поэтому звонок на будильник лучше выбирать с более мягкой, но слышимой мелодией.

У детей к основным факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

• родовые травмы;
• инфекционные патологии;
• черепно-мозговые повреждения.

Часто малыш страдает от судорог во сне вследствие недосыпания, сильного стресса, скуки.

Симптомы проявления заболевания

Самым главным симптомом эпилепсии во сне являются судорожные приступы. В некоторых случаях они беспокоят пациента не только во время ночного сна, но и в дневной отдых тоже.

Патология характеризуется следующими признаками:

• судорожное состояние;
• резкие беспричинные пробуждения;
• тошнота, рвота;
• расстройство пищеварения;
• головные боли;
• несвойственные звуки во сне, напоминающие хлюпанье;
• дрожь в конечностях, теле;
• перекос глаз, лица.

При этом больной может вставать во сне на четвереньки, а ногами проделывать движения, которые напоминают езду на велосипеде.

Длительность приступов различна и может варьироваться от нескольких секунд до 2-5 минут. Дети практически не понят о событиях ночных происшествий. Но некоторые взрослые люди сохраняют их в памяти и могут описать свои ощущения.

Также к симптомам, которые косвенно указывают на патологическое состояние можно отнести:

• появление на подушке следов крови;
• прикушен язык;
• на теле и конечностях наблюдается появление синяков, ссадин неизвестного происхождение;
• боль в мышцах;
• мокрая постель из-за непроизвольного мочеиспускания;
• пробуждение на полу, а не в постели.

У детей

У детей чаще всего данное патологическое состояние проявляется в виде нарушения зрения, головными болями, проявлениями нарушений мозговой деятельности на электроэнцефалограмме. Наибольший пик проявляется в возрасте от 3 до 7 лет.

Припадки у детей чаще всего возникают сразу после засыпания или утром, ближе к пробуждению. Главными симптомами являются: тошнота, рвота, сильная мышечная боль, бледность кожных покровов, поворот головы в одну сторону.

У взрослых

Признаки ночной эпилепсии у взрослых ничем не отличаются от проявлений в детстве. Их выраженность и интенсивность неизменна.

Классификация

Есть несколько форм приступов, которые связаны со сном.

1. Фронтальные. Им характерны дистония в конечностях, в некоторых случаях голосовые проявления, сложная двигательная активность, вращательные движения, которые в общем подразумевают гипермоторические приступы.
2. Темпоральные. Для этой формы характерно комплексное сочетание сложных двигательных проявлений, которые включают в себя психологические, автономные и автоматические симптомы.
3. Затылочные. Им характерна симптоматика: нарушение функций глаз, рвота, головные боли.

Также к ночной эпилепсии относят:

1. Парасомнии – сильное подергивание нижних конечностей во время засыпания и временное обездвиживание во время пробуждения.
2. Лунатизм. Его характеризуют: хождение во сне и другая двигательная активность, ночные кошмары, энурез в ночное время. Лунатизму подвержены в основном дети. Чаще всего это проходит с возрастом, однако в некоторых случаях заболевание остается на всю жизнь. Во время сомнамбулизма человек может двигаться, поэтому есть вероятность получения травмы, так как отсутствует контроль над собой. Одним из признаком лунатизма является агрессивное поведение во время пробуждения. Но при этом ни взрослые, ни дети не помнят о событиях прошедшей ночи.
3. Недержание мочи во время ночного сна. Данное отклонение специалисты выделяют в отдельный вид, если нет других симптомов. Заболеванию подвержены дети до 14 лет, в преимуществе мальчики. Примерно непроизвольное мочеиспускание происходит через 4 часа после отхода ко сну.

Диагностика

Если отмечаются симптоматические признаки эпилепсии во время сна следует срочно обратиться к врачу. В первую очередь посещают терапевта, затем невролога, эпилептолога.

Для установления характера заболевания врач соберет анамнез, основываясь на жалобах пациента, а также задаст ряд вопросов:

1. Дата первого приступа.
2. О наличие подобных проблем ранее.
3. Первичный или повторный ли этот случай.
4. Возможные факторы провокации приступов.
5. Наличие других жалоб.
6. Были ли ранее травмы головы.

Это поможет дифференцировать эпилепсию от других подобных заболеваний.

• МРТ головного мозга;
• ЭГГ-мониторинг в ночное время;
• проба депривации дневного и ночного сна;
• электроэнцефалография.

Припадки у детей практически сразу бывают замечены родителями. У взрослых это происходит сложнее и дольше, в особенности, если они живут в одиночестве.

Лечение

Лечение у взрослых и детей направлено на купирование судорожных симптомов в ночное время. Однако сама направленность терапии различна в зависимости от возрастной категории.

Лечение у взрослых

Для устранения ночной патологии применяют противосудорожные препараты, которые способствуют первоначально сокращению частоты припадков, а впоследствии – полного устранения признаков заболевания.

Чаще всего используют препараты:

1. Клоназепам применяют при эпилепсии миоклонического, акинетического, фокального, субмаксимального, височного типа, а также других неврологических проблемах.
2. Карбамазепин. Используют при эпилепсии различного типа, кроме абсансов, миоклонических и вялых припадков.
3. Топирамат. Обладает противоэпилептическими свойствами. Используют в качестве монотерапии и в комплексе с другими препаратами.
4. Леветирацетам. Используют для лечения припадков с вторичной генерализацией.

Первоначально рассчитывают минимальную дозировку. В течение терапии у пациента может наблюдаться сонливость и вялость.

Терапия у детей

Лечение у детей несколько отличается от взрослых. Эпилептологи назначают комплексную терапию, в которую входят:

1. Противосудорожные препараты. Они купируют появление конвульсий в центре электроактивности мозга. К ним относятся – Леветирацетам, Этосуксимид, Фенитоин.
2. Нейротропные медикаменты. Устраняют передачу импульса нервного возбуждения в головном мозге.
3. Психотропные лекарственные средства. Изменяют психологический статус пациента, заставляя функционировать нервную систему иначе.
4. Ноотропы – способствуют улучшению мозговой деятельности.

Лечение данного заболевания чаще всего проводят амбулаторно. При этом следует придерживаться некоторых правил:

1. Четко выдерживать промежутки между приемами лекарственных препаратов. При этом не следует самостоятельно изменять дозировку медикамента, проводить замену на аналоги.
2. Нельзя применять другие препараты без предварительной консультации со специалистом. Это может снизить эффективность применяемых нейротропных лекарственных средств.
3. При проявлении побочных явлений, несвойственных реакций следует об этом сказать лечащему врачу, так как потребует замена препарата на другой.

Прогноз

Наиболее положительных результатов можно достичь в случаях, когда не произошло органическое поражение головного мозга.

Развитие детей как в физическом плане, так и психологическом происходит нормально, в соответствии с нормами и наравне со сверстниками.

Профилактика

Для того, чтобы достигнуть полного выздоровления также необходимо придерживаться профилактических мер, которые не только будут способствовать выздоровлению, но и помогут в дальнейшем не спровоцировать возвращение заболевания.

1. Строгое соблюдение режима дня. Подъем и отход ко сну должен происходить в одно и то же время. Также при этом не должно быть раздражающих или отвлекающих факторов. Поэтому следует исключить телевизоры, телефоны и т.д.
2. При раннем восходе солнца шторы должны быть плотными и хорошо закрывать окно, чтобы не нарушать сон эпилептика.
3. Отказ от вредных привычек, а также злоупотребления алкоголем, токсическими или наркотическими веществами, табакокурения, так как они могут вызвать тяжелые последствия.
4. Также следует пересмотреть рацион питания, ограничив мясные блюда, минимизировав их и добавив как можно больше фруктов, овощей и зелени. Для восполнения недостающих элементов рекомендуется принимать различные витаминно-минеральные комплексы, но только после консультации врача.
5. Четко придерживаться всех предписаний лечащего врача, принимать своевременно и согласно прописанной дозировке лекарственных препаратов. Ни в коем случае не прибегать к самолечению, так как это может привести к различным осложнениям.

Эпилептические припадки во сне могут носить различный характер и не всегда явное проявление. Поэтому стоит отмечать косвенную симптоматику, для своевременного обращения к специалисту, диагностирования заболевания и назначения правильного лечения. Таким образом будет возможность более в скором времени купировать приступы и улучшить состояния здоровья. В особенности это касается детей, так как данное заболевание способно затормаживать их развитие по сравнению с ровесниками.