Боль при мочеиспускании у женщин - причины возникновения и лечение. Жжение при мочеиспускании у женщин — причины, диагностика, лечение

У женщин с болью могут быть симптомами различных заболеваний - как неинфекционных, так и тех, что передаются половым путем. Обычно такие заболевания возникают резко, без длительного продромального периода - женщина начинает чувствовать внезапные рези и позывы в туалет по-маленькому. Разберемся, почему возникают такие симптомы и каковы должны быть недуга, вызывающего такой дискомфорт.

Симптомы заболеваний мочеполовой сферы

Болезни мочеполовой сферы имеют очень схожие симптомы, поэтому дифференцировать, какая из них стала причиной неприятных ощущений, бывает сложно без консультации квалифицированного специалиста. Симптомы, с которыми обращаются женщины к терапевту или гинекологу, знакомы многим. Практически все женщины хотя бы раз в жизни имели проблемы с органами мочеполовой системы. Поэтому и жалобы на здоровье в большинстве случаев типичны.

При поражении мочеполовых органов возникают жжение и частые мочеиспускания у женщин, независимо от возраста. Наряду с этим, нарастает негативная общая симптоматика - возникает слабость, усталость, женщины жалуются на ломоту в пояснице и ноющие ощущения в области лобка, в проекции к мочевому пузырю. Боли могут сопровождать пациентку весь день, а у некоторых женщин они появляются только по утрам или по вечерам.

При поражении мочеполовой системы изменения затрагивают и сам процесс мочеиспускания. Кроме того, что женщины часто ходят в туалет со жжением и резями, каждый акт не заканчивается полным удовлетворением. Многие женщины жалуются на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, когда хочется помочиться еще, но урина уже не выделяется.

При поражении мочевого пузыря инфекцией в моче может обнаружиться гной. В зависимости от тяжести воспалительного процесса, она становится сначала немного мутной, а при сильном воспалении непрозрачной - настолько много гноя может выходить вместе с мочой.

Примесь гноя - не единственная характеристика патологических процессов в мочевом пузыре. В моче также появляется кровь. Такое явление называют гематурией. Появление крови в первую очередь наталкивает врача на мысль о нахождении в мочевом пузыре камней, которые острыми краями повреждают слизистую оболочку органа. При отсутствии камней кровь является симптомом тяжелого течения цистита или развития злокачественного новообразования.

Помимо того, что частое и болезненное мочеиспускание у женщин приносит неудобства, этот процесс еще сопровождается массой неприятностей. Например, при воспалительном поражении сфинктера мочевого пузыря у пациенток начинается подтекание мочи, нижнее белье становится постоянно влажным. При запущенном заболевании и вовсе развивается недержание.

Возникновение таких признаков не терпит промедления, а тем более . Любое затягивание ситуации приводит к переходу патологии в хроническую форму, когда требуется более длительное лечение. Поэтому на первом этапе избавления от патологии нужно посетить клинику и определить причины таких симптомов.

Почему появляется дискомфорт при мочеиспускании?

Несмотря на всю нелюбовь к больницам, при появлении тревожных симптомов необходимо понимать, что появились они неслучайно - в организме женщины протекает инфекционный процесс. Проникновение инфекции могло быть как извне, так и от полового партнера - этот фактор тоже не стоит сбрасывать со счетов при разговоре с врачом. Женщина может заразиться не только во время интимной близости, но и передать инфекцию своей второй половинке. Какие же заболевания вызывают частое болезненное мочеиспускание и как их лечить?

Неинфекционные патологии

Спровоцировать болезненное мочеиспускание у женщин неинфекционной природы могут следующие причины:

Обычно боли неинфекционного характера возникают под действием провоцирующего фактора. Им может стать переохлаждение, подъем тяжести, смена климата, чрезмерные , травмы, несбалансированное питание. Несмотря на то, что эти причины не связаны с инфекцией, к врачу все равно нужно поспешить - камни и опухоли становятся угрожающими факторами, когда в медицинское учреждение можно поступить в ургентном состоянии, а не планово. Лучше до этого не допускать.

Отдельно бы хотелось упомянуть, что причиной покалывания в области половых органов и дискомфорта интимной зоны могут стать лобковые вши. Конечно, в XXI веке проблема педикулеза так остро не стоит, как пару десятков лет тому назад, но практический опыт врачей свидетельствует, что жертвами лобковых вшей могут стать даже пациенты из состоятельных семей.

Инфекционные патологии

Инфекционные заболевания в любое время вызывали опасение как у врачей, так и у пациентов. Заразиться инфекцией можно где угодно - от банального посещения сауны до контакта с больным половым партнером. Различные инфекции окружают человека повсюду, а в его организме мирно существуют десятки видов условно-патогенной микрофлоры, которая не проявляет себя до определенного момента. Обычно пусковым механизмом становится резкое падение иммунитета или чрезмерное попадание в организм патогенной микрофлоры, справиться с которой иммунитет не может.

Основные микроорганизмы, которые провоцируют воспалительный процесс и вызывают частое мочеиспускание с болью, это кокки и палочки. Они могут обнаруживаться как в мочевом пузыре, так и в мочеиспускательном канале. Перечень основных возбудителей дискомфорта впечатляет - это стрептококки, кишечные палочки, стафилококки, клебсиеллы.

Особняком стоят инфекции, передающиеся половым путем. Они также вызывают частые мочеиспускания, . Лидируют среди половых инфекций следующие возбудители - трихомонады, гонококки, микоплазма, гарднереллы, уреаплазма, хламидии, бледная трепонема. Сейчас ученые ведут споры о гарднереллах - по новым данным, их можно вычеркнуть из группы ЗППП, поскольку эта бактерия в условиях сильного иммунитета обнаруживается в мазках даже у здоровых женщин в небольшом количестве и не вызывает симптоматики заболевания. Противники новых веяний отстаивают обратное.

Характеризуются половые заболевания болями во время мочевыделения, наличием нетипичных из половых органов, покраснением слизистой оболочки. Многие пациентки жалуются, что генитальная область нестерпимо чешется и жжет. Симптоматика половых инфекций наиболее вариативна. Несмотря на описанные во многих учебниках «типичные» симптомы, большинство признаков стирается либо проявляет себя так явно, что это заставляет врачей подозревать другие заболевания.

Вносят ясность результаты анализов, когда в мазке или в бактериальном посеве обнаруживается искомый возбудитель. Мазок и посев - это одни из самых первых исследований, которые позволили выяснить, какие возбудители патогенной микрофлоры вызывают выделения, боли и частое мочеиспускание у женщин. Сегодня есть возможность пользоваться более современными методиками - иммуноферментным анализом и полимеразной цепной реакцией. Один анализ позволяет выделить антитела на возбудителя, а второй - следы его ДНК или РНК. После определения причины, почему появилось жжение у женщин в области половых органов, а мочеиспускание стало учащенным и болезненным, можно начинать лечение, прицельно направленное на возбудителя.

Процесс мочеиспускания является одним из важнейших физиологических процессов, который обеспечивает отток мочи с отработанными, ненужными и токсическими веществами из организма во внешнюю среду. Процесс постоянного непрерывного выведения мочи является показателем и условием для нормального функционирования организма человека. Моча перед выведением в процессе мочеиспускания собирается в специальном органе – мочевом пузыре , который выполняет функцию накопления мочи. Накопление жидкости в мочевом пузыре позволяет выводить её достаточно большими порциями и не бегать в туалет помочиться при выведении из почек очередной небольшой порции мочи. Моча – это биологическая жидкость, состоящая из воды , солей и органических веществ, которая формируется в почках. Кровь, проходя через почки, подвергается многократному фильтрованию, то есть очищению, вследствие чего из неё удаляются продукты распада, токсины, ненужные вещества, избыток воды и солей - всё это и составляет мочу. Из почек моча небольшими порциями поступает через мочеточники в мочевой пузырь, где накапливается, и впоследствии, при полном наполнении мочевого пузыря, выводится наружу через уретру .

Проявления болезненности при мочеиспускании.
Симптомокомплекс дизурии

При нормальном состоянии всех органов и систем организма мочеиспускание не доставляет каких-либо неприятных ощущений - скорее напротив, чувство облегчения. Различные расстройства мочеиспускания наблюдаются при многих патологических состояниях человеческого организма. Одно из самых неприятных нарушений мочеиспускания, которое доставляет серьезный дискомфорт, - это дизурия . Под дизурией понимают любые проявления болезненности (жжение, печение, покалывание, режущие боли и т.д.), возникающие в процессе оттока мочи из мочевого пузыря по уретре.
Итак, рассмотрим подробнее, что же представляет весьма неприятный симптом жжения при мочеиспускании . Под болезненным процессом мочеиспускания подразумевается комплекс неприятных ощущений, которые могут проявляться одновременно или частично:

боль над лобком, за лобком или в области лобка;
тянущие неприятные ощущения в нижней части живота;
боль в паховой области и промежности (у мужчин и в яичках);
резь в уретре при прохождении по ней мочи;
резь в наружной части уретры и области входа во влагалище при окончании мочеиспускания, и/или после;
жжение и/или резь в уретре при начале процесса мочеиспускания.

Начало и развитие болезненности при мочеиспускании

Развитие болевого синдрома при мочеиспускании, как правило, резкое, спонтанное, болевые ощущения острые. Человек ощущает непреодолимое желание помочиться, идет в туалет, начинает мочиться и чувствует болезненность. Боль может оставаться в течение некоторого времени и после мочеиспускания, а также распространяться на весь живот, поясницу, нижние конечности и, конечно, половые органы. Позыв на мочеиспускание очень сильный даже при небольшом количестве мочи. При этом при мочеиспускании, которое предшествовало болезненному, не бывает ощутимых признаков или настораживающих факторов.

У каких категорий могут развиваться боли при мочеиспускании

Болезненность при мочеиспускании может развиться у любого человека на любом отрезке его жизни – у мужчины или женщины, у ребенка или пожилого человека, у юноши или у девушки, или же у взрослых людей среднего возраста.

Типы болезненного мочеиспускания

Рассмотрим основные типы болезненного мочеиспускания, с которыми может сталкиваться человек в течение своей жизни:

однократное утреннее болезненное мочеиспускание;
боли при мочеиспускании преимущественно вечером;
боли при ночном мочеиспускании;
однократная болезненность (только один раз утром, или вечером, или ночью – все остальные акты мочеиспускания в течение суток безболезненны);
многократная болезненность (возникает при каждом походе в туалет);
боль в конце мочеиспускания;
боль в начале мочеиспускания;
боль перед началом мочеиспускания;
боль в течение всего процесса мочеиспускания.

Все вышеперечисленные варианты болезненного мочеиспускания являются частными случаями многообразных вариантов проявления симптома под общим названием "болезненность при мочеиспускании". В какой бы форме ни проявлялись симптомы болей при мочеиспускании, их не следует оставлять без внимания, поскольку они указывают на серьезные нарушения в функционировании организма. Развитие патологического процесса, который сопровождается болями при мочеиспускании, нельзя запускать, так как это приведет к осложнениям в работе мочеполовой системы и, как следствие, к таким грозным патологиям, как простатит , нарушение эрекции, хронические инфекции , бесплодие и т.д.

Причины болей при мочеиспускании

Причины, приводящие к развитию болей при мочеиспускании, можно условно разделить на следующие большие группы:
I. Инфекционно-воспалительные
II. Неинфекционные

К неинфекционным причинам относят следующие факторы:

патология мочевыделительной системы неинфекционной природы;
обильное количество кристаллов солей в моче;
химическое воздействие (мыло, отвары, соли для ванн, ароматические масла и т.д.);
травматическое воздействие;
чрезмерная физическая и эмоциональная нагрузка;
нейрогенная боль (при наличии нейрогенной боли причина кроется в нарушении работы нервной системы при полностью здоровой мочеполовой системе).

Неинфекционные заболевания, сопровождающиеся болезненным
мочеиспусканием

Рассмотрим подробнее неинфекционные механизмы и причины, а также заболевания, которые сопровождаются развитием болевого синдрома при мочеиспускании.

При отсутствии инфекционного процесса, болезненность при мочеиспускании сопровождает следующие состояния:

почечнокаменная и мочекаменная болезнь ;
почечная колика ;
движение камней или песка по органам выведения (мочеточникам, уретре, мочевому пузырю);
подагра (кристаллы соли мочевой кислоты в большом количестве царапают слизистую оболочку уретры, вызывая боль, жжение и зуд при мочеиспускании);
доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыделительной системы (полипы, аденома простаты или другие опухоли, локализованные в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре);
опухоли других органов и систем, которые расположены близко к органам мочевыделительной системы, и систематически сдавливают органы мочевыделения (например, полипы кишечника);
закупорка мочеточника (камень, сгусток крови, большой кристалл соли мочевой кислоты , полип и т.д.);
раздражение половых органов и наружного отверстия мочеиспускательного канала различными душистыми мылами, присыпками, спермицидами , презервативами и другими ароматическими, аллергенными и раздражающими веществами;
лобковая вошь ;
фимоз (утолщенная крайняя плоть полового члена у мужчин).

Различия в характере боли при мочеиспускании
при различных патологических состояниях неинфекционной природы

Итак, мы рассмотрели основные заболевания неинфекционной природы, которые приводят к болезненному мочеиспусканию. Для того, чтобы создать полную картину данного неприятного явления, рассмотрим, каким образом дифференцируется болевой симптом при вышеуказанных патологиях.

Заболевание	Характер боли при мочеиспускании	Провоцирующие факторы
Почечнокаменная и мочекаменная болезнь	Частые и болезненные мочеиспускания, боль перед началом самого процесса мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря	Физическая нагрузка, переохлаждение , переедание, езда по неровной дороге
Почечная колика	Боль резкая, режущая, иррадиирует в область промежности, половых органов	Физическая нагрузка, переохлаждение, переедание
Опухоли	Затрудненное, частое, болезненное мочеиспускание	Сдвиг опухоли при перемене положения тела, неудобной позе и т.д.
Лобковая вошь	Легкий зуд на лобке и небольшое жжение в самом начале процесса мочеиспускания	Ночное время, активная физическая работа, в том числе занятия спортом
Раздражение химическими веществами	Жжение в наружной части мочеиспускательного канала на протяжении всего процесса, часто остающееся ещё некоторое время после процесса мочевыделения	Излишнее применение химически активных раздражителей, повторное применение химических веществ
Фимоз	Затруднение обнажения головки полового члена, болезненность в области наружного отверстия уретры	-

Инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются
болями при мочеиспускании

К инфекционно-воспалительным причинам относятся различные инфекционно-воспалительные заболевания, в первую очередь, органов мочевыделительной и половой систем. Это все инфекционные заболевания почек, мочеточников, уретры, мочевого пузыря, инфекции, передающиеся половым путем , заболевания простаты, заболевания влагалища и вульвы, матки , яичников , маточных труб и т.д. Общий причинный фактор данного многообразного перечня патологий, которые приводят к появлению болей при мочеиспускании – это наличие инфекционно-воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами (бактериями , вирусами , грибками и т.д.).

Инфекционные заболевания, которые сопровождаются болезненностью при мочеиспускании:

цистит (воспаление мочевого пузыря);
пиелонефрит , гломерулонефрит , пиелит (различные виды воспаления почек);
уретрит (воспаление уретры);
простатит (воспаление простаты);
воспаления в матке (эндометрит , миометрит и т.д.);
воспаления влагалища (вульвовагинит , кольпит и т.д.);
инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз , герпес , ВИЧ-инфекция , сифилис , хламидиоз , гонорея , уреаплазмоз , микоплазмоз , кандидоз);
воспалительные процессы в кишечнике, перетекшие на органы мочеполовой системы;
осложнения тяжелого течения ангины , фурункулеза , гриппа , гайморита и др.

Причины развития мочеполовой инфекции

Инфекционный процесс может быть вызван патогенными микроорганизмами – стафилококком , стрептококком , синегнойной палочкой, трихомонадой, бледной трепонемой (возбудитель сифилиса), гонококком и другими. При наличии состояния иммунодефицита возможно развитие инфекции из условно-патогенной флоры - то есть тех бактерий, которые всегда есть у человека, но в норме не наносят никакого вреда. В случае перенесённого стресса или переохлаждения возможна манифестация хронического заболевания. В состоянии дисбактериоза воспалительный процесс способны запускать грибки (например, кандида), а также естественные для человека микроорганизмы, которые оказались в неправильном соотношении друг с другом. Несоблюдение правил гигиены – это очень серьезный фактор в развитии инфекционно-воспалительного процесса мочеполовых органов. К таким факторам несоблюдения гигиены относятся: отсутствие подмывания или неправильное подмывание, отсутствие туалета половых органов и анального отверстия, из которого можно занести кишечную палочку в мочеполовые органы, что приведет к сильнейшему воспалению.

Принципы правильного проведения туалета наружных
мочеполовых органов

Когда вы учите девочек подмываться, необходимо акцентировать внимание на том, что данный процесс следует осуществлять спереди назад, то есть от уретры к анусу, а не наоборот. В ситуации с мальчиком объясните и покажите, как промывать мошонку и половой член, что обязательно оттягивание крайней плоти и обмывание обнаженной головки члена, чтобы в кожной складке не скапливались остатки мочи, слущенного эпителия и спермы, поскольку всё вышеперечисленное приведет к развитию воспаления. Процедуру подмывания необходимо совершать каждый день: утром и вечером. После акта дефекации необходимо подтираться также спереди назад, во избежание занесения кишечной флоры в мочеполовые пути.

Дифференцировка характера болей при мочеиспускании
при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях

Приведем краткую характеристику нарушений мочеиспускания при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Заболевание	Характер болей при мочеиспускании
Цистит	Частое мочеиспускание, болезненность острая, режущая, жгущая, чаще в конце процесса мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в нижней части живота ноющего характера, боли постоянные, усиливаются в течение мочеиспускания
Уретрит	Жжение в мочеиспускательном канале в течение всего процесса мочеиспускания или в начале, боль может быть постоянной или возникать периодически
Простатит	Зуд, боль в уретре в течение всего процесса мочеиспускания или в конце
Эндометрит, миометрит	Боль при мочеиспускании ночью, чаще всего периодическая
Кандидоз	Острое сильное жжение в течение всего процесса мочеиспускания и после него
Воспаления почек	Острая боль перед мочеиспусканием и в начальном периоде, тянущие боли в паху, пояснице, ногах. Часто провоцируется переохлаждением, физической нагрузкой или возникает в вечерние мочеиспускания
Венерические заболевания	Острая боль в каждое мочеиспускание, частые позывы мочиться, боль в начале процесса или в течение всего процесса

Таким образом, заболевания, при которых возникает симптом болезненности мочеиспускания, весьма серьезны и опасны своими последствиями и осложнениями. Поэтому при выявлении каких-либо признаков болезненности при процессе мочевыделения обращайтесь к врачу для обследования и корректного лечения.

Сочетание болей при мочеиспускании с другими симптомами

Симптом болезненности мочеиспускания может быть сопряжен с другими симптомами, которые также полезно знать. В первую очередь при появлении боли необходимо отследить нарушения количества, цвета мочи, частоты походов в туалет и наличие повышенной температуры тела. Комбинация температуры и боли при мочеиспускании говорит об остром начале инфекционного процесса - следует немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и курс лечения. В сочетании с болевым синдромом при мочеиспускании может наблюдаться увеличение либо уменьшение количества отделяемой мочи, преимущественное мочеиспускание ночью, утром или днем, частые или редкие мочеиспускания. Цвет мочи также может меняться: желто-оранжевый, темно-коричневый (цвета кофе), мутный, красный, розовый, голубой.

Моча различных цветов – о чем это говорит?

Моча ярких, неестественных цветов – розового или голубого - чаще всего является результатом употребления пищевых продуктов с интенсивными химическими красителями, которые выводятся в неизменном виде. Некоторые естественные пищевые продукты также красят мочу – свекла в красноватый, витамин С – в ярко-желтый. Красная моча – результат попадания в нее свежей крови, а моча цвета кофе (темно-коричневая) – результат присутствия в моче крови из верхних отделов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря). Кровь в моче появляется в результате травм сосудов, а также развития острого воспаления с повреждением слизистой оболочки органов мочевыделения. Желто-оранжевый цвет указывает на то, что она очень концентрированная вследствие недостаточного употребления жидкости. Мутная моча бывает при наличии в ней лейкоцитов (гноя), эритроцитов (кровь), солей, слущенного эпителия. Сама по себе мутная моча не свидетельствует о наличии инфекции в организме, поскольку мутность может быть обусловлена солями. Для дифференцирования мутной мочи лучше отнести ее в лабораторию для анализа . Выявленные в ходе анализа эритроциты и эпителий указывают на наличие воспалительной патологии, протекающей в организме человека. При выявлении любого неблагоприятного симптома обращайтесь к врачу для детального обследования и адекватного лечения.

Также следует отметить, что у женщин возможно наличие болезненного мочеиспускания после родов , что не является патологией.

К какому врачу обращаться при жжении при мочеиспускании?

Жжение при мочеиспускании провоцируется различными заболеваниями органов не только мочевыделительной системы, но и половой и пищеварительной, и нервной, а потому при возникновении этого симптома оказывается необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при жжении при мочеиспускании в зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека. Сопутствующие жжению при мочеиспускании симптомы очень важны, так как они позволяют предположить причинное заболевание, и, собственно, на основании этого и сориентироваться, к какому врачу нужно обратиться в конкретном случае.

Во-первых, необходимо знать, что при появлении резкой, режущей боли при мочеиспускании , которая сочетается с выделением небольшого количества мочи, а также болями в промежности , половых органах, пояснице и боку (правом или левом), не дающими человеку покоя, вследствие чего он буквально мечется в поисках позы, способной принести хоть небольшое облегчение, следует вызывать "Скорую помощь", так как подобная симптоматика свидетельствует о почечной колике , требующей лечения в условиях стационара.

Во-вторых, если жжение при мочеиспускании возникло после травмы органов мочевыделительной системы (падение на поясницу, удар в область поясницы, введение в уретру твердых предметов и т.д.), то также следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для обследования и проведения необходимого лечения.

Если человека беспокоят частые и болезненные мочеиспускания, когда боль ощущается перед началом выделения мочи и сочетается с ноющими болями в пояснице и боку, примесями крови и гноя в моче, то подозревается почечнокаменная болезнь, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться) .

Когда жжение при мочеиспускании сочетается с периодическими разной длительности (от нескольких часов до недель) приступами болей в различных суставах , во время которых мягкие ткани над суставом отекают, краснеют, становятся горячими, а боли отдают в близлежащие части тела, то подозревается подагра, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться) .

Если ощущается незначительное жжение в самом начале мочеиспускания, сочетающееся с сильным зудом и красными пятнами до 5 мм в диаметре на лобке, то подозревается фтириаз (лобковый педикулез, лобковая вошь), и в таком случае необходимо обратиться к врачу дерматологу-венерологу (записаться) . Кроме того, женщины могут обратиться к гинекологу (записаться) , а мужчины – к урологу.

Если ощущается жжение в области наружного отверстия уретры, которое сочетается с невозможностью полностью обнажить головку полового члена, отодвинув крайнюю плоть, то это свидетельствует о фимозе, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу или хирургу (записаться) .

Когда боли и жжение при мочеиспускании сочетаются с болями в пояснице, кровью в моче, слабым напором струи мочи, необходимостью тужиться, чтобы пописать, длительным мочеиспусканием, возможно частыми позывами на мочеиспускание, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ухудшением аппетита , похудением , субфебрильной температурой тела (не выше 37,5 o С), то необходимо обращаться к врачу-урологу или неврологу (записаться) , так как подобная симптоматика указывает на объемные новообразования в мочевом пузыре, мочеточнике, уретре.

Если мужчина страдает жжением при мочеиспускании в сочетании с частыми мочеиспусканиями, особенно в ночные часы, настойчивыми позывами, удлинением самого процесса мочеиспускания, затруднением при выделении мочи и необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, возможно с недержанием мочи, то подозревается аденома простаты, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.

Если человек страдает жжением при мочеиспускании в сочетании с болями в животе , зудом и жжением в заднем проходе, чередованием поносов и запоров , выделением крови и слизи с калом , то подозревается полип кишечника, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу.

Помимо вышеописанных неинфекционных заболеваний, которые могут провоцировать жжение при мочеиспускании, имеется еще и довольно обширная группа инфекционно-воспалительных патологий, также вызывающих жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Ниже мы приведем перечень инфекционно-воспалительных патологий с кратким описанием симптоматики, провоцирующих жжение при мочеиспускании, при наличии которых необходимо обращаться к врачу-урологу или нефрологу:

Цистит – частые мочеиспускания небольшими порциями с острыми, режущими или жгущими болями, которые усиливаются или появляются в конце мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль внизу живота над лобком ноющего характера, субфебрильная температура тела (не выше 37,5 o С), возможно примесь крови в моче. Обращаться можно и к урологу, и к нефрологу.
Уретрит – резь, боль и жжение в течение всего процесса мочеиспускания в сочетании с выделениями из уретры (гнойного, слизистого, творожистого и любого другого характера). Обращаться можно только к урологу.
Воспаление почек – жжение и острая боль перед и в самом начале мочеиспускания в сочетании с тянущими, ноющими болями в пояснице, паху (слева или справа), помутнением или покраснением мочи, головными болями , частыми мочеиспусканиями и иногда повышением температуры тела. Обращаться можно и к урологу, и к нефрологу.
Простатит – ощущение жжения, болей или дискомфорта при мочеиспускании, распространяющихся в задний проход , сочетающихся с затрудненным мочеиспусканием тонкой струей, частой субфебрильной температурой не выше 37,5 o С, ощущением инородного тела или болями в промежности и внизу живота. Обращаться следует только к урологу.

Если женщина страдает от жжения при мочеиспускании преимущественно по ночам, которое сочетается с болями в животе, крестце и при половых сношениях , неприятно пахнущими выделениями из половых путей (кровянистыми , слизисто-гнойными и т.д.), обильными или скудными, возможно нерегулярными менструациями , иногда кровотечениями , ознобами и высокой температурой тела, то подозревается воспалительный процесс в матке (эндометрит, метрит), и в таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу.

Если женщина или мужчина испытывает сильное жжение в течение всего процесса мочеиспускания, сочетающееся с зудом , раздражением и покраснением половых органов, сероватыми, творожистыми выделениями из влагалища у женщин, то подозревается кандидоз, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться) . Кроме того, женщины могут обращаться к врачу-гинекологу, а мужчины – к урологу.

Если мужчина или женщина испытывает острую боль, зуд, жжение или резь при каждом мочеиспускании, причем позывы помочиться частые, сочетающиеся с выделениями из половых путей явно ненормального вида, цвета и запаха (гнойные, творожистые, с пузырьками, хлопьями, сероватые, зеленоватые, желтоватые и т.д.), высыпаниями на коже в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов , возможно болями внизу живота и промежности, то подозревается венерическое заболевание , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу. Женщины также могут обращаться к гинекологу, а мужчины – к урологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при жжении при мочеиспускании?

Жжение при мочеиспускании провоцируется различными заболеваниями, поэтому в зависимости от того, какую именно патологию подозревает врач на основании данного симптома, он может назначить разные перечни анализов и обследований. А поскольку то или иное заболевание заподазривается на основании сопутствующих жжению при мочеиспускании симптомов, то и перечень анализов в каждом случае определяется всей совокупностью клинических проявлений, имеющихся у человека. Ниже мы укажем, какие обследования может назначить врач при жжении при мочеиспускании в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда имеются частые и болезненные мочеиспускания, причем боль чувствуется перед началом выделения мочи и сочетается с болями в пояснице и боку, примесью гноя и крови в моче, то врач подозревает почечнокаменную болезнь и назначает следующие анализы и обследования:

Постукивание по области почек ребром ладони;
Общий анализ мочи;
Проба мочи по Нечипоренко (записаться) ;
Биохимический анализ мочи (мочевина , креатинин , кальций , калий, натрий, фосфор, мочевая кислота , креатин);
Общий анализ крови (записаться) ;
Биохимический анализ крови (записаться) (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин , билирубин (записаться) и др.);
УЗИ почек (записаться) ;
Обзорная урография (записаться) ;
Экскреторная урография;
Пиелография (записаться) ;
Сцинтиграфия почек (записаться) ;
Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться) ) почек.

В первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы мочи, пробу Нечипоренко, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек и обзорную урографию, так как именно эти методы позволяют диагностировать почечнокаменную болезнь в большинстве случаев, а также предположить структуру камней и степень выраженности функциональных нарушений в выделении мочи. Однако для более полной информации о размерах, количестве и структуре камней в почках, их расположении и состоянии органов мочевыделительной системы врач назначает также экскреторную урографию или пиелографию, которые представляют собой рентген с контрастным веществом. На этом обычно обследование заканчивается, так как врач получает всю необходимую информацию о заболевании, состоянии и функциональной активности почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Однако, если имеются какие-либо спорные моменты, врач может дополнительно назначить томографию или сцинтиграфию почек.

Если жжение при мочеиспускании сопровождает периодические, различной длительности приступы болей в каких-либо суставах, в течение которых ткани над болезненными суставами отекают, краснеют, становятся горячими, а после утихания болевого приступа в них формируются уплотнения (тофусы), то врач подозревает подагру и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевая кислота, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин , АсАТ, АлАТ, амилаза);
Рентген суставов (записаться) ;
Пункция воспаляющихся суставов (записаться) с микроскопией и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
Пункция тофусов с микроскопией их содержимого;
УЗИ почек.

Обычно врач назначает все указанные выше исследования, так как они необходимы для выявления и подтверждения подагры. Наиболее важными являются определение повышенного уровня мочевой кислоты в крови и обнаружение кристаллов соли мочевой кислоты (уратов) в суставной жидкости и тофусах. УЗИ (записаться) почек позволяет выявить камни, состоящие из уратных солей. А вот рентген (записаться) относится к вспомогательным методам, так как характерные для подагры изменения можно увидеть на снимке только через пять лет после первого болевого приступа.

Когда человек страдает от незначительного ощущения жжения в самом начале мочеиспускания, которое сочетается с красными пятнами до 5 мм в диаметре и выраженным зудом на лобке, то врач производит осмотр, и на основании его данных диагностирует фтириаз (лобковая вошь). Если у врача имеются сомнения в диагнозе, то он может провести цифровую видеоскопию. Другие обследования и анализы при фтириазе не назначаются, так как в этом нет необходимости.

Когда мужчина ощущает жжение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое сочетается с невозможностью обнажить полностью головку полового члена при оттягивании крайней плоти, то врач диагностирует фимоз. Каких-либо специальных обследований при фимозе не назначается, так как диагноз очевиден на основании характерной клинической картины.

Когда человек ощущает боли и жжение при мочеиспускании в сочетании с болями в пояснице, примесью крови в моче, медленным и долгим вытеканием мочи, необходимостью тужиться при мочеиспускании, возможно частыми позывами, плохим аппетитом, похудением и субфебрильной температурой тела (не выше 37,5 o С), то врач подозревает какое-либо объемное новообразование в мочевом пузыре, уретре или мочеточнике, и для его выявления назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи и крови;
Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды , билирубин, мочевая кислота, амилаза, липаза, ЛДГ, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза и др.);
Цитологическое исследование мочи, полученной через катетер;
Бактериологический посев и микроскопия мазка из уретры (записаться) ;
УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек;
Цистография (записаться) ;
Экскреторная урография;
Ретроградная уретеропиелография;
Артериография почек;
Цистоскопия (записаться) ;
Уретероскопия;
Уретроскопия (записаться) ;
Компьютерная томография почек и мочевого пузыря;
Рентген грудной клетки (записаться) ;
Сцинтиграфия печени и костей;
УЗИ печени (записаться) ;
Лимфография.

В первую очередь назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, цитологическое исследование мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторная урография и ретроградная уретеропиелография, так как именно эти исследования позволяют выявить опухоль в подавляющем большинстве случаев. Однако, если результаты показали наличие опухоли мочеточника или мочевого пузыря, то для уточнения его локализации и взятия биопсии (записаться) может назначаться цистоскопия или уретероскопия. Кроме того, при локализации опухоли в мочевом пузыре назначается цистография. Если же опухоль расположена в уретре, то назначается уретроскопия и микроскопия с бактериологическим посевом мазка из мочеиспускательного канала. Компьютерная томография назначается для того, чтобы выяснить, насколько сильно опухоль выбухает за пределы органа и как сильно сдавливает и деформирует окружающие ткани и близлежащие органы. Если имеются подозрения, что опухоль злокачественная, то обязательно берется биопсия и для выявления метастазов назначаются рентген грудной клетки, сцинтиграфия печени и костей, УЗИ печени, лимфография.

Когда мужчина ощущает жжение при мочеиспускании в сочетании с частыми походами в туалет (особенно по ночам), настойчивыми позывами, удлиненным временем мочеиспускания, трудностями при попытке помочиться и необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, возможно недержанием мочи , то врач подозревает аденому предстательной железы и назначает следующие анализы и обследования:

Пальцевое ощупывание предстательной железы через задний проход;
Микроскопия секрета простаты (записаться) ;
Мазок из уретры;
УЗИ простаты (записаться) ;
Урофлоуметрия (записаться) ;
Цистоскопия;
Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией ;
Анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) .

Увеличение предстательной железы врач обнаруживает при ее ощупывании пальцем через задний проход. Далее для определения размеров и расположения опухоли проводится УЗИ простаты. С целью исключения инфекционно-воспалительного процесса в половых органах назначается мазок из уретры и микроскопия секрета простаты. Для подтверждения того, что опухоль доброкачественная, назначается биопсия железы с гистологическим исследованием и анализ крови на уровень ПСА. Степень задержки мочи оценивается методом урофлоуметрии (измерение скорости потока мочи и времени мочеиспускания специальным прибором). Цистоскопия назначается и выполняется редко, только в случаях, когда необходимо исключить заболевания мочевого пузыря или в рамках подготовки к операции.

Если жжение при мочеиспускании сочетается с болями в животе, ощущением зуда или жжения в анусе, чередованием поносов и запоров, примесью крови и слизи в каловых массах, то врач подозревает полип кишечника, и для его диагностики назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) . Если выполнение колоноскопии или ректороманоскопии дало сомнительный результат, то назначается ирригоскопия (записаться) . Во время проведения колоноскопии или ректороманоскопии забирается биопсия для гистологического исследования и подтверждения того, что новообразование доброкачественное.

Когда присутствуют острые, режущие или жгущие боли при частых мочеиспусканиях, усиливающиеся в конце процесса, сочетающиеся с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ноющими болями внизу живота над лобком, субфебрильной температурой тела не выше 37,5 o С и возможно примесью крови в моче, врач подозревает цистит, и назначает для его диагностики следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Проба мочи по Нечипоренко;
Общий анализ крови;
Пальпация (прощупывание) предстательной железы через задний проход (только у мужчин);
Микроскопия мазка из уретры у мужчин и женщин;
Мазок из влагалища на флору у женщин (записаться) ;
Бактериологический посев мочи (записаться) и мазка из уретры;
Анализ крови и мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея, хламидиоз, гарднереллез , уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз);
Урофлоуметрия (для мужчин);
УЗИ почек и мочевого пузыря (для женщин);
УЗИ почек и простаты (для мужчин);
Цистоскопия;
Цистография;
Цистоуретрография.

В обязательном порядке назначаются анализы мочи и крови, позволяющие оценить активность воспалительного процесса в мочевом пузыре. Для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса врач назначает мазок из уретры, бактериологический посев мочи и мазка из уретры, а также мазок на флору из влагалища (у женщин). Дополнительно, если имеются подозрения на половую инфекцию, врач может назначить анализ крови или мазка из уретры на гонорею (записаться) , хламидиоз (записаться) , гарднереллез, уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз методом ПЦР (записаться) или ИФА. Мужчинам обязательно проводится пальпация предстательной железы для исключения связи цистита с простатитом, орхитом , эпидидимитом и т.д. Кроме того, у мужчин производится регистрация скорости и времени выделения мочи методом урофлоуметрии.

Кроме того, женщинам обязательно делают УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы оценить степень выраженности патологических изменений и проверить, не затронуты ли почки воспалительным процессом. А мужчинам делают УЗИ почек и простаты с измерением остаточного количества мочи в мочевом пузыре. Это обусловлено тем, что мужчина не может накопить в мочевом пузыре достаточное количество мочи, необходимое для полноценного УЗИ. Также мужчинам часто назначают цистоскопию, позволяющую осмотреть мочевой пузырь изнутри и поставить точный диагноз. Женщинам цистоскопию назначают редко, так как УЗИ вполне информативно.

Если же имеются сомнения в диагнозе, то и мужчинам, и женщинам назначают цистографию или цистоуретрографию.

Когда имеется резь, боль и жжение во время мочеиспускания в сочетании с выделениями из уретры (гнойного, слизистого, творожистого и любого другого характера), то подозревается уретрит, и для подтверждения диагноза, а также для выявления микроба-возбудителя воспаления врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи и крови;
Трехстаканная или двухстаканная проба мочи;
Микроскопия мазка и отделяемого из уретры;
Выявление возбудителей половых инфекций (гонококк, трихомонада, хламидия, уреаплазма, микоплазма) в мазке из уретры и крови методом ПЦР;
Бактериологический посев мазка из уретры и мочи.

В первую очередь назначаются анализы мочи и крови, так как они позволяют подтвердить инфекционно-воспалительный процесс в нижнем отделе мочевыделительной системы. Далее для определения микроба-возбудителя уретрита врач сначала назначает микроскопию мазка и отделяемого из уретры, так как зачастую данного исследования под микроскопом оказывается достаточно для постановки диагноза. Если при помощи микроскопии мазков не удалось выявить возбудителя инфекции, то назначается бактериологический посев мочи и мазка из уретры, а также анализ крови и мазка из уретры на половые инфекции методом ПЦР. Обязательно назначаются оба анализа, так как бактериологический посев не позволяет выявлять некоторых возбудителей инфекций, передающихся половым путем, а ПЦР на половые инфекции не дает информации о других микробах (стафилококках, стрептококках и т.д.), которые также могут провоцировать уретриты. После выявления возбудителя уретрита диагностика завершается.

Когда имеется жжение и острая боль в начале или перед мочеиспусканием, которая сочетается с тянуще-ноющими болями в пояснице и паху, мутной, иногда красноватой мочой, головными болями, частыми походами в туалет, а порой и повышенной температурой тела, врач подозревает воспалительный процесс в почках, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, амилаза и т.д.);
Общий анализ мочи;
Проба мочи по Нечипоренко;
Проба мочи по Зимницкому (записаться) ;
Бактериологический посев мочи;
УЗИ почек;
Компьютерная томография почек;
Обзорная урография;
Экскреторная урография.

Обязательно назначаются все вышеуказанные анализы мочи, так как они необходимы для подтверждения воспаления в почках и оценки степени его активности. Бактериологический посев мочи также назначается обязательно с целью выявления микроба, ставшего возбудителем воспаления. Кроме того, обязательным исследованием также считается УЗИ почек, так как оно позволяет подтвердить воспаление, выявить камни, расположение органа и т.д. Если же по результатам УЗИ заподазриваются какие-либо аномалии почек, то дополнительно назначается томография. Обзорная урография и экскреторная урография также являются дополнительными методами обследования, которые используются либо при невозможности проведения УЗИ, либо при его неясном результате.

Когда мужчина испытывает боль, жжение или просто дискомфорт при мочеиспускании, причем они распространяются в задний проход, сочетаются с небольшим затруднением выделения мочи, ощущением инородного тела или боли в промежности и внизу живота, частой субфебрильной температурой тела не выше 37,5 o С, врач подозревает простатит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Микроскопия секрета простаты;
Микроскопия мазка из уретры;
Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры;
Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды) методами ИФА или ПЦР;
Анализ крови на сифилис (записаться) ;
Спермограмма (записаться) ;
Пальпация простаты через задний проход пальцем;
УЗИ предстательной железы.

Диагностика простатита преследует две основные цели – выявление воспалительных изменений в тканях железы и оценка степени их выраженности и распространенности, а также определение микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса. Для выявления собственно воспалительного процесса в предстательной железе врач назначает пальпацию органа через задний проход, УЗИ и микроскопию секрета простаты. А с целью выявления возможного возбудителя инфекции назначается микроскопия мазка из уретры, биологический посев и анализ на половые инфекции методом ПЦР мочи и секрета простаты. Обычно назначаются все три анализа, так как с их помощью выявляются разные микробы, способные провоцировать простатит. Соответственно, при использовании одного или двух анализов диагностика может оказаться недостаточной, так как их проведение не дает возможности обнаружения некоторых микробов, способных быть причиной простатита.

Анализ крови на сифилис назначается для исключения данного инфекционного заболевания, а спермограмма считается дополнительным диагностическим методом, позволяющим выявить отклонения в характеристиках спермы, произошедшие из-за воспаления простаты. Однако спермограмма, как дополнительный метод, назначается не всегда и не в обязательном порядке.

Когда женщина испытывает жжение при мочеиспускании, сочетающееся с болями внизу живота и крестце, дискомфортом или болями при половых актах, неприятно пахнущими выделениями из половых путей, обильными или скудными и часто нерегулярными менструациями, иногда кровотечениями, повышенной температурой тела, то подозревается метрит или эндометрит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Мазок из влагалища на флору;
Бактериологический посев мазка из влагалища;
Выявление возбудителей половых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея) в мазке из влагалища методом ПЦР;
УЗИ органов малого таза (записаться) ;
Гистероскопия (записаться) ;
Диагностическое выскабливание полости матки (записаться) с гистологией.

В первую очередь назначаются общий анализ крови, мазок из влагалища на флору, бактериологический посев мазка из влагалища и УЗИ органов малого таза, так как именно эти обследования позволяют в большом числе случаев не только поставить диагноз, но и выявить микроб-возбудитель инфекционно-воспалительного процесса в матке. Если не удалось выявить возбудителя воспалительного процесса, то назначается анализ мазка из влагалища на половые инфекции методом ПЦР. Если же по результатам УЗИ был выявлен эндометрит, то для подтверждения такового и исключения возможных опухолевых образований в нем может дополнительно назначаться выскабливание и гистероскопия.

Если женщина или мужчина страдают от сильного жжения или рези во время мочеиспускания, сочетающегося с зудом, покраснением и раздражением половых органов, сероватыми творожистыми выделениями из влагалища или уретры, то подозревается кандидоз. Для его подтверждения врач назначает микроскопию мазка из половых органов (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища). Такая обычная микроскопия практически всегда позволяет выявить грибки рода Кандида и подтвердить диагноз, поставленный на основании характерных клинических симптомов. Если же грибков в мазке много, или кандидоз плохо поддается лечению, то дополнительно врач может назначить посев отделяемого половых органов с определением чувствительности к противогрибковым препаратам .

Когда мужчина или женщина страдают от острой боли, зуда, рези или жжения при мочеиспускании, которые сочетаются с частыми позывами помочиться, ненормальными выделениями из половых путей с неприятным запахом (гнойные, творожистые, с пузырьками, зеленоватые и т.д.), возможно высыпаниями в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов, болями внизу живота и в промежности, то врач подозревает инфекцию, передающуюся половым путем. Для ее диагностики назначается определение возбудителя инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея) методами ПЦР или ИФА в крови или мазке из половых органов (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища), а также бактериологический посев отделяемого половых органов и обычная микроскопия мазка из уретры и влагалища на флору.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Заболевания, присущие урогенитальной системе, часто сопровождаются жжением при мочеиспускании. Однако провокаторы симптома настолько разнообразны, что самостоятельное лечение категорически запрещено. Проконсультируйтесь с врачом и строго следуйте его рекомендациям. В противном случае терапия пользы не принесет.

Причины

Выделяют 3 основных направления, приводящих к возникновению характерного признака при мочеиспускании:

воспаления;
инфекции;
психоэмоциональные проблемы.

Воспаления

1. Мочекаменная болезнь. Приводит к появлению песка и конкрементов в почках. Если образование покидает лоханку и выходит в мочеточник, проявляются жжение, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность в поясничной зоне.

2. Уретрит в хронической форме. Специфический зуд у сильного пола проявляется слабо, более полно дискомфортные ощущения испытывают женщины. Характеризуется резкой болью во время мочеиспускания, прозрачными, гнойными либо творожистыми выделениями. У мужчин наблюдается по утрам слипание отверстия уретры.

3. Простатит. Нередко развивается в результате переохлаждения, становится следствием инфицирования. Часто клиническая картина смазанная, пациент годами может не обращать внимания на неинтенсивные симптомы.

4. Цистит. Распространенный воспалительный процесс. Человек с данной патологией также жалуется на неприятные ощущения при мочеиспускании и сексуальном акте, боль в области малого таза, постоянные позывы к опорожнению с незначительным объемом выделяемой жидкости.

5. Дисбактериоз половых органов. Чаще выявляется у прекрасного пола, но вероятен и у мужчин. Характеризуется нарушением обычной микрофлоры органов, из-за чего и появляется дискомфорт в головке пениса, вагине либо в половых губах.

6. Вестибулит. Диагностируется у женщин, сопровождается воспалением слизистых влагалища, что и приводит к дискомфорту при мочеиспускании.

Инфекции

1. Хламидиоз. Для недуга свойственны такие признаки, как зуд и жжение при мочеиспускании, и в области наружного полового органа – в головке члена или слизистых половых губ.

2. Кандидоз в хронической форме. Кроме характерных ощущений жжения, у больного присутствуют выделения в виде белых творожистых масс – у женщин из влагалища, у мужчин из мочевого канала.

3. Гонорея. Выявляется у представителей обоих полов в результате инфицирования гонококком. Протекает патология чаще бессимптомно, приводит к поражению матки и ее придатков у дам.

4. Трихомоноз. В случае инфицирования простейшими микроорганизмами быстро проявляется жжение после мочеиспускания различной степени интенсивности.

5. Генитальный герпес. Кроме жжения, в промежности при мочеиспускании, характеризуется краснотой и отечностью тканей, сыпью на половых губах.

6. Бактериальный вагиноз. Развивается при снижении уровня лактобактерий во влагалище. Наряду со жжением, появляются зеленовато-серые выделения с неприятным ароматом.

Психоэмоциональные проблемы

К ним относят депрессивные состояния, стрессы, неврозы. Симптом при мочеиспускании обычно проявляется без прочих сопровождающих признаков, является единичным и диагностируется в основном среди женщин.

Онкологии и болезни почек

Иногда подобная клиническая картина при мочеиспускании провоцируется новообразованиями злокачественного либо доброкачественного характера. Например, полипы в просвете мочевыводящего канала вызывают чувство жжения. При этом отмечается рассеивание струи, ее неуправляемость, по мере разрастания опухоли задержка опорожнения. В уретре ощущается распирание.
Болезни почек, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез. Характерная симптоматика также включает отечность лица, мутность выделяемой мочи, наличие в ней кровяных сгустков, некротических тканей, тупую боль в поясничной зоне.

Внешние факторы

Травма. К примеру, ушиб члена, половых губ часто приводят к дискомфорту при мочеиспускании.
Аллергия. Проявляется в результате применения неподходящих прокладок, моющих средств, в составе которых присутствуют разнообразные отдушки, красящие вещества.
Климакс. Сопровождается повышенной сухостью слизистых оболочек из-за сбоя в продуцировании гормонов, что и приводит к дискомфорту.
Частые подмывания на протяжении дня способствуют сухости слизистых, уничтожению естественной микрофлоры. В результате проявляется жжение при мочеиспускании, прикосновение к тканям вызывает боль.
К пересушиванию слизистых приводит употребление некоторых медикаментозных препаратов.

Временами неприятный симптом возникает, если человек пренебрегает простейшими правилами личной гигиены.

Особенности у детей

Жжение при мочеиспускании возможно и в детском возрасте по причинам инфекционного и неинфекционного характера. Часто такая клиническая картина наблюдается у девочек в результате заражения острицами. Для откладки яиц гельминты выходят из анального отверстия и легко проникают в уретру, что связано с нюансами анатомического строения женской урогенитальной системы.

Лечение воспалительных, а также инфекционных процессов, гельминтов выполняют после точного выявления причины. Самостоятельная терапия запрещена, так как заболевания имеют схожую симптоматику и легко перепутать, например, цистит с хламидиозом. Но венерическая патология в запущенном состоянии провоцирует как женское, так и мужское бесплодие.

Диагностика

При появлении жжения во время мочеиспускания или после него, необходимо нанести визит врачу, который соберет анамнез и на основании результатов обследования составит оптимальную схему терапии.

Для выявления причины жжения при мочеиспускании рекомендуют такие процедуры:

визуальный осмотр;
бактериологический посев;
забор урины;
анализ крови на уровень глюкозы;
моча по Нечипоренко;
УЗИ малого таза.

Женщины обязательно сдают мазок, который в клинической лаборатории изучают на присутствие патогенов. Вместо ультразвукового исследования, могут назначить КТ – оба метода позволяют выявить камни в лоханке почки либо в просвете мочеиспускательного канала, а также опухоль, поразившую органы урогенитальной системы.

Схема лечения полностью строится на результатах диагностики.

Лекарственная терапия

Если наблюдается жжение после мочеиспускания либо во время самого акта, наиболее часто применяют медикаментозные средства. При разработке программы учитывают такие моменты:

что стало провокатором неприятных ощущений;
состояние пациента;
стадию выявленной патологии;
сопровождающие симптомы;
наличие осложнений.

Медикаментозная

Назначение препаратов зависит от причин проблем мочеиспускания:

1. При воспалительном процессе применяют антибиотические средства, НПВП – быстро убирающие симптоматику. Нередко сами врачи советуют подкреплять лечение народными методами.

2. Если выявлена инфекция, проводят комплексную терапию. В нее обычно включают медикаменты, чье действие направлено на решение существующей проблемы, и антибактериальные лекарства, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

3. Присутствие аллергической реакции – повод для посещения специалиста. В первую очередь используют антигистамины, которые позволят снять признаки патологии, в том числе устранить жжение после мочеиспускания или во время него. Затем пациент с помощью врача определяет вещество, вызвавшее нетипичное состояние, и старается избегать контакта с выявленным аллергеном в повседневной жизни.

4. Когда диагностирован цистит, одновременно с терапией разрабатывают особую схему питания, которой больной придерживается на протяжении всего курса.

5. В случае климакса либо менопаузы врач корректирует гормональный фон женщины. Как правило, прибегают к противозачаточным препаратам, назначая их по особой схеме.

6. При психоэмоциональном факторе используют растительные седативные средства.

В зависимости от течения болезни, ощущений при мочеиспускании, применяют спазмолитики, пробиотики, мочегонные, антигрибковые, а также лекарства, разрушающие камни в почках до состояния песка.

Народные средства

Нередко при первом появлении клинической картины патологии больные пытаются избавиться от симптоматики с помощью отваров лекарственных трав, ванночек, спринцеваний. Народные методы могут использоваться, но только по рекомендации врача. Устранив признаки, не удается убрать причину. Рано или поздно дискомфортные ощущения при мочеиспускании вернутся, но при этом недуг переходит в хроническую форму, что осложняет лечение.

Кроме того, убирая характерные проявления болезни, пациенты мешают проведению точной диагностики. А это грозит дальнейшими осложнениями.

К оперативному лечению прибегают в редких случаях, к примеру, при онкологии.

Чтобы не беспокоило жжение после мочеиспускания или во время опорожнения, следует придерживаться несложных правил.

Профилактические меры

Можно выделить несколько советов, позволяющих избежать появления неприятного симптома при мочеиспускании:

1. Прежде всего, нужно ежедневно соблюдать простейшую личную гигиену – подмывать наружные половые органы, а после дефекации вытирать анальное отверстие туалетной бумагой в направлении от промежности. В этом случае значительно снижается риск инфицирования уретры.

2. После секса необходимо опорожнить мочевой пузырь. Особенно полезен совет мужчинам, так как вместе с жидкостью выводятся болезнетворные патогены, попавшие в мочевыводящий канал при половом акте.

3. Не использовать моющие средства и туалетную бумагу, содержащие красители и ароматизаторы. Эти довольно агрессивные вещества часто провоцируют аллергическую реакцию, раздражая нежную кожу полового члена и вагины, что сопровождается выраженным зудом при мочеиспускании.

4. Желательно носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, не стесняющее движений.

5. При посещении бассейна следует сразу снимать влажный купальник и плавки, заменяя их сухими и чистыми предметами гардероба. В мокрой ткани сохраняется хлор, который также может провоцировать симптом.

6. Не допускать переохлаждения ног, нижней части живота, промежности.

7. При склонности к образованию камней в почках пить больше щелочных или кислых напитков, в зависимости от состава конкрементов.

Если при мочевыделении появляются неприятные ощущения, такие как жжение, зуд, боль, необходимо в кратчайшие сроки посетить врача и провести диагностику. Избавление от симптоматики самостоятельно недопустимо, так как помешает выявлению причин патологии и ее скорейшему лечению.

Чувство жжения после мочеиспускания ― это весьма неприятное ощущение. Порой оно бывает настолько болезненным, что человек поневоле начинает подозревать наличие какого-то недуга. Женщины чаще мужчин страдают таким жжением по ряду причин, поэтому в первую очередь именно представительницам прекрасного пола необходимо тщательно следить за состоянием своей уретры и расположенных рядом органов.

Бактериальное заражение органов выделительной и половой систем нередко провоцирует жжение в уретре. По сути, это симптом различных болезней. И врачи уделяют данному признаку особое внимание при обследовании.

Ни одно заболевание не возникает просто так. Обычно патологическим расстройствам предшествуют определенные события, которые пациент зачастую не воспринимает всерьез. А зря! Ведь организм не железный, и любое воздействие (как внешнее, так и внутреннее) будет иметь последствия. Медики называют несколько факторов, способствующих развитию заболеваний органов выделительной и половой систем:

переохлаждение;
иммунный сбой;
попадание инфекции;
травмы;
постороннее вмешательство (например, установка мочевого катетера при родах или операции);
стрессы (нервный сбой ослабляет организм в целом).

К тому же длительное сдерживание позывов к мочеиспусканию создает в уретре застойные условия, которые благоприятствуют размножению микроорганизмов. Такая ситуация нередко складывается в местах, где отсутствуют туалеты. И в этом отношении мужчинам проще: чтобы опорожниться, санузел нужен не всегда.

Жжение в интимной зоне после мочеиспускания у женщин, вдобавок к перечисленным факторам, развивается также из-за анатомических особенностей строения их организма:

Уретра короткая и широкая. Микробы легко поднимаются по ней вверх, инфицируя другие органы выделительной системы.
Устье уретры находится возле влагалища.
У женщин нет предстательной железы, а ведь именно она выделяет дезинфицирующие вещества в мочеиспускательный канал мужчин.

Итак, с факторами и предпосылками к появлению жжения после мочеиспускания ситуация ясна. А каковы же конкретные причины развития такого расстройства? Врачи делят их на 2 группы:

1. Неинфекционные:

механическое раздражение мелкими кристаллами (мочекаменная болезнь);
нарушение уровня кислотности мочи как реакция на продукты питания или применение медикаментов;
сбой нервной системы, при котором выделительные органы остаются здоровыми;
на уретру оказывает давление опухоль, спайка или рубец.

2. Инфекционные:

воспаление мочевого пузыря (цистит);
воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
венерические заболевания (гонорея, трихомоноз и др.);
нарушение микрофлоры влагалища (вагиноз, кандидоз и др.);
воспаление матки и придатков (эндометрит и сальпингоофорит);
воспаление почек (нефрит).

Когда жжение после мочеиспускания симптом заболевания?

Наверное, каждая женщина сталкивалась с мимолетным жжением в области уретры. Если такой симптом проявился лишь однажды, то серьезных причин для беспокойства нет - это может быть реакция на острые продукты питания или какие-то таблетки. Но если жжение зачастило, то самое время обратиться к доктору.

Заболевания, которые сопровождаются жжением в уретре, имеют различную симптоматику, несмотря на некоторые групповые сходства. Например, для венерических болезней и нарушений микрофлоры влагалища характерны дополнительные признаки:

Жидкие выделения из влагалища, отличающиеся по цвету и консистенции.
Болевой синдром.
Отек наружных половых органов и мочеиспускательного канала.

Ноющая боль и жжение после мочеиспускания могут свидетельствовать о воспалительном процессе в матке или ее придатках. При этом у женщины регулярно повышается температура и ухудшается общее самочувствие. Если подобные расстройства возникли после аборта, родов или какого-либо другого события, то обязательно нужно посетить гинеколога.

Цистит, кроме жжения в уретре, также сопровождается позывами к мочеиспусканию как минимум 1 раз в час. К тому же при данном недуге у больных появляются примеси крови в моче, что выступает признаком нарушения целостности сосудов.

Уретрит и цистит зачастую развиваются вместе. При таких заболеваниях также возможно повышение температуры тела, а иногда им сопутствуют даже тошнота и рвота.

Если жжение стало следствием нефрита, то дополнительно у человека возникают боли в области почек. В данном случае , что как раз и свидетельствует о расстройстве работы выделительных органов.

Кстати, вот такие маленькие нюансы позволяют выполнить правильную диагностику и назначить соответствующий курс лечения.

Анализ мазка, взятого из влагалища, выявит венерическую инфекцию. Однако при жжении вследствие неинфекционных причин возникают некоторые сложности с диагностикой, которые требуют углубленного обследования. Врачи обычно прибегают к комплексным мероприятиям, среди которых анализ мочи выполняют в первую очередь. С его помощью можно выявить следующие отклонения:

Лейкоциты в моче свидетельствуют о воспалении в области уретры или мочевого пузыря.
Большое количество белка говорит о воспалении почек.
Кристаллы соли выступают следствием мочекаменной болезни.

Биологический материал исследуют различными способами. Это может быть и рассматривание под микроскопом с применением определенных реактивов, и даже такой метод, как полимеразная цепная реакция (), которая увеличивает количество нуклеиновых кислот до значимого уровня. Нередко выполняют и посев бактерий из мочи пациента, демонстрирующий через некоторое время наличие патогенных штаммов.

Если же медики сомневаются в результатах анализа - дополнительно могут назначить УЗИ или рентгенологическое исследование. Воспаленные ткани хорошо отображаются на экране монитора, поэтому для уточнения диагноза прибегают к данным методам.

Однако бывают и такие ситуации, когда жжение у женщин в уретре присутствует, а каких-либо отклонений от нормы ― нет. В подобных случаях врачи предполагают неврогенный характер заболевания.

Справиться с болезнями такого рода можно в домашних условиях, хотя в особо тяжелых случаях все же требуется госпитализация. Если у пациентки нет признаков общей интоксикации организма (температура, сердцебиение, вялость и т.д.), достаточно принять обезболивающее средство, например Но-шпу, для кратковременного облегчения состояния.

Однако сделать анализ утренней мочи все же придется, чтобы устранить вероятность серьезных патологий. Кроме того, медики рекомендуют исключить из рациона острые и соленые продукты, а также пить больше жидкости.

Если же многократно повторяется жжение после мочеиспускания, лечение назначают в соответствие с установленным заболеванием:

1. Воспалительный процесс , порожденный активностью патогенных микроорганизмов, ликвидируют с помощью антибиотиков. Поначалу применяют препараты широкого спектра действия, а после выявления конкретного возбудителя прописывают узкоспециализированные лекарства.

2. Лечение мочекаменной болезни проводят различными препаратами (Энатин, Глюкагон и др.), но не последнее место в такой терапии занимают употребляемые жидкости, которые назначают в зависимости от структуры кристаллов:

концентрацию уратов снижают кислым питьем;
оксалаты устраняют щелочным питьем.

3. При неврогенном характере расстройства рекомендуют успокоительные растительные средства (Фитосед, Седавит и др.).

При жжении в уретре обычно прописывают мочегонные средства, чтобы моча не застаивалась и популяция микробов не увеличивалась. Однако и продуктами питания можно добиться такого же эффекта.

Справятся с задачей арбузы, огурцы, помидоры, баклажаны и многие другие овощи, фрукты и ягоды. Регулярное включение мочегонных продуктов в рацион питания станет и профилактическим мероприятием, поэтому стоит позаботиться о своем здоровье заранее.

Мамы знают не понаслышке о том, что такое жжение после мочеиспускания при беременности. Врачи объясняют данный симптом давлением плода на мочевой пузырь, которое нередко провоцирует цистит у женщины. Особенно часто болезнь возникает в 3 триместре, когда ребенок становится достаточно большим.

Хотя предупредить цистит (в данном случае) получается не всегда, все же рекомендуется употреблять больше мочегонных продуктов. При таком подходе удастся избежать застойных явлений и, соответственно, снизить вероятность воспаления.

Народные средства для лечения

Не лишним будет воспользоваться и народными рецептами. Таблетки зачастую оказывают побочное действие, а вот натуральные отвары воспринимаются организмом лучше. К тому же они укрепляют иммунитет, снимают воспаление и усиливают выведение мочи.

Шиповник

В плодах шиповника содержится большое количество витаминов, поэтому отвар на его основе по праву называют хорошим общеукрепляющим и тонизирующим средством. А пользу растения при беременности трудно переоценить!

Ведь именно во время вынашивания ребенка женщина зачастую страдает отечностью и жжением в уретре. Вот шиповник и помогает вывести лишнюю жидкость из организма. Готовят и применяют отвар по такой схеме:

100 г высушенных ягод помещают в эмалированную кастрюльку.
Заливают 1 л кипятка.
Томят 10 минут.
Настаивают 12 часов (1 ночь).
Процеживают.
Пьют вместо чая трижды в день по 150 г.

Вишня

Многие люди любят вишневое варенье и компот, но мало кто знает о пользе плодоножек этого дерева. Корешки, на которых держатся плоды, обладают сильным мочегонным действием, поэтому при отеках и мочекаменной болезни рекомендуется принимать такой отвар:

10 г сырья заливают 1 ст. воды.
Доводят до кипения и томят 20 минут.
Процеживают.
Пьют небольшими глотками в течение дня.

Профилактика

Конечно, средства современной медицины и народные рецепты избавят от жжения после мочеиспускания. Однако соблюдение простых правил позволит пресечь развитие заболеваний, вызывающих столь неприятных симптом. В первую очередь профилактические мероприятия направлены на поддержание чистоты в области гениталий, но немалую роль играют и другие факторы:

Всегда держать промежность в тепле.
Регулярно подмываться.
Не использовать раздражающие средства гигиены.
Носить хлопчатобумажное нижнее белье и менять его каждый день.
После полового контакта следует помочиться (вымываются случайные микробы, проникшие в уретру из влагалища).
Не проводить много времени во влажном купальнике.
Употреблять витамины (натуральные / аптечные).
Регулярно включать в рацион питания мочегонные продукты для устранения застоя.

Жжение после мочеиспускания у женщин возникает по разным причинам. Однократное проявление неприятного чувства обычно не выступает поводом для беспокойства, а вот частое повторение может свидетельствовать о различных заболеваниях. В любом случае для уточнения диагноза и прояснения ситуации следует обратиться к доктору и сдать утреннюю мочу на анализ.

Жжение и частое мочеиспускание у женщин может быть симптомом различных заболеваний. Когда женщина здорова, в организме отсутствуют инфекционные микроорганизмы, мочеиспускание доставляет только чувство облегчения. Однако если возникают благоприятные условия, начинают размножаться болезнетворные организмы в области урогенитального канала, что становится причиной различного рода патологических изменений.

Жжение и частые позывы могут сопровождаться болезненными ощущениями в области лобка после мочеиспускания, тянущими болями в нижней части живота, влагалища. Причем данная симптоматика возникает как на протяжении дня, так и только в вечернее время или утром. Выяснять самостоятельно причины, которые спровоцировали определенные нарушения в мочеполовой системе у женщины, не нужно. Следует запомнить, что любая инфекция при несвоевременном лечении может стать причиной достаточно серьезных патологий. Поэтому при первых симптомах жжения и боли нужно обратиться к специалисту. В некоторых случаях в моче могут появляться кровавые примеси. Иногда жжение и частые позывы к мочеиспусканию у женщин сопровождаются выделениями из влагалища, и присутствует такая симптоматика в течение двух суток. Повышение температуры тела, появление общей слабости, быстрой утомляемости, лихорадки, озноба, сильных болей в лобковой области, отдающих в поясницу, дискомфорт в области мочеиспускательного канала – это уже тревожные звоночки, которые нельзя игнорировать.

Неинфекционные заболевания

Иногда причинами болезненных ощущений и жжения могут стать патологии мочеполовой системы, не имеющие «инфекционного начала». К ним относятся:

почечные колики;
песок и камни;
миомы и фибромиомы;
раковые новообразования;
лобковые вши;
подагра;
закупорка мочеиспускательного канала;
агрессивные косметические средства.

При почечной колике болевые ощущения режущие, резкие, иррадиирущие в область промежности. Провоцируют патологию: переохлаждение, усиленные физические нагрузки, неправильное питание, механическое повреждение почек.

Жжение и болевые ощущения могут быть симптомами мочекаменной патологии. При этом девушки могут испытывать дискомфорт из-за чувства переполненного мочевого пузыря. Женщина может посещать туалет очень часто. Возникает болезнь из-за нагрузок, переохлаждения, обильного приема пищи.

Врачи не рекомендуют проводить самолечение, нужно обращаться сразу в стационар, потому как жжение и болевые ощущения при мочеиспускании, частые позывы, особенно если они сопровождаются выделением крови, могут быть признаком фибромиомы, миомы или злокачественного новообразования в органах не только мочеполовой системы, но и в органах пищеварения.

Закупорка мочеточника происходит в том случае, когда по мочеиспускательному каналу передвигаются соли, песок, камни, сгустки крови.

Эти же симптомы возникают на фоне подагры, потому что кристаллики солей имеют неправильную форму с острыми краями. При прохождении сквозь канал они травмируют слизистую, вызывая при этом кровотечение и боль.

В том случае, если начало мочеиспускания проявляется легким зудом в области лобка, чувством жжения, особенно в ночные часы, необходимо обратиться к доктору для выявления лобковых вшей.

Различные химические элементы, которые входят в состав многих косметических средств, вызывают аллергическую реакцию. Как следствие, появляется жжение и боль при мочеиспускании. Поэтому женщинам нужно либо не экономить на приобретении такой косметики, либо пользоваться детским противоаллергенным мылом.

Инфекционные заболевания

Многие патогенные микробы, вирусы и бактерии при наличии ослабленного иммунитета способны стать причиной воспаления мочеполовых органов. Основные возбудители – это:

стрептококки;
стафилококки;
кишечные палочки;
клебсиеллы;
трихомонады;
гонококки;
гарднереллы;
микоплаза;
уреаплазма;
хламидии;
бледная трепонема.

Ослабленная защитная система от переохлаждений, нервных перенапряжений, переутомлений, неправильного питания, развивающихся аутоиммунных процессов – это прекрасная почва для размножения вирусов и бактерий в организме. Эти же факторы способствуют обострению хронических форм болезней. Условно-патогенная флора начинает интенсивно развиваться, вызывая множественные патологии.

Одна из причин возникновения инфекционных заболеваний у женщин – элементарное нарушение правил личной гигиены. При неправильном подмывании у девочек, женщин или при долгом отсутствии гигиены кишечные возбудители без труда проникают на слизистые оболочки внутренних органов, вызывая воспалительные процессы и множественные заболевания. Мыться нужно не менее двух раз в сутки. Девочек лучше подмывать ромашковым отваром или отваром из чабреца.

Самые распространенные женские патологии

Одна из самых распространенных болезней у представительниц прекрасного пола – это цистит. Сопровождается патология резями, жжением, учащенным мочеиспусканием, чувством переполненного мочевого пузыря. После мочеиспускания желание снова сходить в туалет появляется буквально через 2-3 минуты. Патологический процесс выражается болями в нижней части живота и дискомфортом в этой области. Запущенная стадия болезни, неправильное лечение приводят к развитию хронического цистита.

К инфекционным заболеваниям относятся кольпиты, вульвовагиниты, бактериальные вагинозы. Первые симптомы данных патологий – боль и жжение.

Если эти признаки совмещаются с выделениями, неприятным “рыбным” запахом, это может быть признаками хламидиоза. Врачи называют эту болезнь чумой XXI века. Лечение очень дорогостоящее и длительное, но и оно может не всегда помочь. Страшна эта патология бесплодием.

Влагалищный и кишечный кандидоз возникают на фоне дисбактериоза после приема антибактериальных препаратов. При этих патологиях тоже возникает жжение и боль при мочеиспускании у женщин. Симптоматика более выражена после половых актов.

Пиелонефритом называется воспалительный процесс, происходящий в почечной системе. Кроме болезненных ощущений и жжения при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, у женщин развиваются поясничные боли, отдающие в область таза. В некоторых случаях боль до такой степени сильная, что ее невозможно снять даже с помощью обезболивающих препаратов. Болезнь может иметь наследственный характер или возникать при переохлаждениях, которые влекут за собой ослабление иммунной системы.

Инфекционные патологии, передающиеся половым путем, могут спровоцировать жжение и болевые ощущения при мочеиспускании. Например, герпес, трихомониаз. Такие патологии, как гонорея, вызывают жжение и боль при мочеиспускании у мужчин. У женского пола инкубационный период протекает скрыто.

Диагностическое обследование при дискомфорте во время мочеиспускания

Вне зависимости от характера патологических нарушений мочеполовой системы, которые сопровождаются чувством жжения и болезненными ощущениями, они требуют немедленного посещения врача и назначения адекватного лечения, особенно в случае детей. Ведь чувство жжения и болезненные ощущения могут возникать при мочеиспускании и у ребенка. В основном, это признаки переохлаждения или пиелонефрита. Все попытки самостоятельно избавиться от симптоматики могут привести к пагубным последствиям. Очень важно выяснить, что стало причиной таких симптомов.

Только медикаментозное обследование поможет назначить правильную терапию. Для диагностики применяются: визуальный осмотр женщины врачом, изучение анамнеза, сдача общего анализа крови, мочи, рентгенография или магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела. На основе исследования лабораторных результатов и на основании поставленного диагноза доктор назначит лекарственную терапию.