Аргоноплазменная коагуляция шейки матки последствия. Как прижигают эрозию шейки матки. Последствия прижигания шейки матки

Содержимое

В современной гинекологии постоянно осуществляется поиск новых методик, которые могут эффективно справиться с различными патологиями. Одной из таких методик является аргоноплазменная аблация.

Прижигание аргоном применяется в отношении эрозии шейки матки. Аргоноплазменная аблация является бесконтактным методом прижигания. В процессе прижигания аргоном отсутствует травмирующий фактор, а риск осложнений после вмешательства практически отсутствует.

Согласно статистическим данным, каждая вторая женщина встречается с таким доброкачественным процессом, как эрозия шейки матки. Данный медицинский термин не всегда подразумевает патологию. В некоторых случаях возникновение эрозии может считаться вариантом допустимой нормы.

Эрозия характеризуется появлением на влагалищной части шейки матки пятна, которое может отличаться различными вариантами величины и формы. Термин включает в себя такие понятия, как истинная эрозия, врождённая и приобретённая эктопия.

Истинная эрозия – это повреждение многослойного плоского эпителия, который покрывает видимую часть шейки матки, называемую влагалищной. Дефект выглядит как рана на фоне гладкой бледно-розовой слизистой.

Появление истинной эрозии обусловлено следующими факторами:

• травмирующий;
• ожоговый;
• инфекционный.

На поверхности истинной эрозии обычно находятся различные патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс. Тем не менее эрозивная поверхность данной разновидности практически никогда не выявляется. Продолжительность существования раны составляет примерно две недели, после чего она самостоятельно заживает. Однако в некоторых случаях восстановление плоского эпителия происходит неправильно. В таком случае возникает псевдоэрозия.

Приобретённая эктопия или псевдоэрозия – это своеобразное замещение одного вида клеток другими. Известно, что влагалищная видимая часть шейки в норме покрывается многослойным эпителием, который представлен плоскими клетками. Однако при восстановлении повреждённой ткани участок покрывается цилиндрическими клетками, выстилающими цервикальный канал.

Шеечный или цервикальный канал находится внутри матки. Благодаря вырабатываемой слизи, патогенная микрофлора не может проникнуть в маточную полость из влагалища. Цервикальный канал имеет красноватый оттенок и бархатистую поверхность.

Нижний край цервикального канала образует наружный зев. В его глубине находится переходная зона, где соединяется цилиндрический и плоский эпителий. Данная область имеет название зоны трансформации.

Псевдоэрозия нуждается в хирургическом лечении. Устранение приобретённой эктопии достигается благодаря различным тактикам прижигания, например, используется аргоноплазменная аблация.

Иногда в процессе внутриутробного формирования половых органов зона, примыкающая к влагалищу, покрывается цилиндрическими клетками. Однако по мере созревания репродуктивной системы такая врождённая эктопия постепенно исчезает, а однослойный эпителий смещается к цервикальному каналу.

В некоторых случаях дефект шейки матки имеет временный характер и возникает по физиологической причине.

Появление эрозии может быть отмечено во время беременности или менопаузы, когда наблюдаются гормональные колебания. Шейка матки реагирует на изменение уровня эстрогенов развитием эрозии.

Факторы возникновения и симптоматика

Причины формирования дефекта достаточно разнообразны, что обуславливает появление эрозии конкретного вида. В действительности эрозия может возникнуть в любом возрасте. Эрозивное пятно диагностируют как у молодых девушек, так и у пожилых женщин.

К наиболее распространённым причинам эрозии относятся:

• начало половой жизни в юношеском возрасте;
• инфекции, которые могут быть обусловлены наличием многочисленных партнёров или игнорированием барьерной контрацепции;
• использование химических спермицидов;
• травмы шеечного эпителия во время абортов, родов, выскабливаний;
• изменения гормонального фона.

Некоторые женщины приписывают эрозии различные проявления. Эрозивный дефект специфических симптомов не имеет. Иногда пациентки жалуются на увеличение слизистых выделений, которые появляются из-за функционирования желез эктопии. Возможно появление контактных выделений во время осмотра гинекологом или интимной близости. При активно протекающей инфекции выделения приобретают гнойный характер.

Если женщина замечает изменение продолжительности цикла и характера менструации, у неё появляются боли, выделения с необычным цветом и запахом, необходимо пройти обследование. В большинстве случаев эрозия осложняется воспалительными процессами.

Однако признаки эрозии отчётливо заметны врачу при гинекологическом осмотре. Истинная эрозия представляет собой нарушение целостности эпителия, то есть, рану. Лечение такого дефекта направлено на устранение воспаления.

Врождённая эрозия в лечении не нуждается, если не диагностирован воспалительный процесс. Если присоединилась инфекция, врач назначает необходимые препараты.

В отношении приобретённой эктопии проводится прижигание. Современная гинекология располагает несколькими методиками прижигания:

• диатермокоагуляция;
• лазерная вапоризация;
• криодеструкция;
• химическая коагуляция;
• абляция аргоном.

В последние годы высокую эффективность отмечают у такого метода, как аргоноплазменная аблация шейки матки.

Аргоноплазменная аблация

Прижигание псевдоэрозии аргоном по праву считается одним из самых результативных методов лечения. Аргоноплазменная аблация означает воздействие на поражённые ткани высокочастотным током, который доставляется к тканям шейки через ионизированный аргон – инертный газ. В результате воздействия бесконтактным методом клетки псевдоэрозии разрушаются максимально точно.

Перед проведением прижигания, при котором применяется абляция аргоном, пациентке рекомендовано обследование:

• простой и расширенный вид кольпоскопии;
• цитологическая диагностика;
• мазок на определение влагалищной микрофлоры;
• биопсия при возникновении онкологической настороженности;
• бакпосев;
• ПЦР-исследование с целью обнаружения половых инфекций.

Преимуществом метода «аргоноплазменная аблация шейки матки» является возможность использования лечения у нерожавших пациенток. Это связано с отсутствием травматичности, риска послеоперационных осложнений, например, инфицирования и рубцовой деформации. Кроме того, прижигание аргоном можно применять при любых размерах эктопии.

В результате обследования перед проведением прижигания тактикой аргоноплазменная аблация иногда выявляются противопоказания к процедуре:

• инфекции;
• воспалительные процессы;
• кровотечения;
• беременность;
• дисплазия или злокачественная опухоль, например, шейки матки.

Прижигание аргоном осуществляется в рамках амбулаторного приёма. По длительности абляция может занимать разное количество времени.

Абляция позволяет довольно быстро удалить поражённые эрозией ткани шейки матки. Прижигание аргоном отличается равномерностью. Когда проводится абляция, врач имеет возможность контролировать глубину воздействия. При этом разрушение происходит в пределах патологического участка. Аргоноплазменная аблация не влияет на здоровую ткань шейки матки.

В отличие от многих других методов прижигания, абляция аргоном имеет непродолжительный восстановительный период. Тем более в процессе прижигания аргоном рана стерилизуется, что исключает риск присоединения инфекции.

В период реабилитации после абляции необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• крайне нежелательно поднимать тяжести весом более трёх килограммов;
• принятие ванны следует заменить душем;
• при появлении кровянистых выделений желательно использовать гигиенические прокладки, а не тампоны;
• половую жизнь можно возобновить после контрольного осмотра лечащего врача.

Несмотря на высокую эффективность и безопасность, аргоноплазменная абляция применяется нечасто.

Это связано с необходимостью использования специалистом дорогостоящего оборудования и наличия особых навыков. Аргоноплазменная аблация зачастую применяется в негосударственных медицинских учреждениях.

На сегодняшний день различные заболевания шейки матки являются одной из самых актуальных проблем в области гинекологии. Возрастает частота выявления воспалений половых органов и путей, распространения вируса папилломы с онкогенными свойствами. Распространенным гинекологическим заболеванием считается эрозия шейки матки.

Патологии шейки могут давать различные осложнения в виде воспалительных процессов, которые переходят в хроническое состояние, а также доброкачественных и злокачественных новообразований.

Поэтому актуальным остается и внедрение новых, современных методов лечения патологий этого женского органа. Такие методы направлены на устранение патологического процесса, сохранение функциональных и анатомических особенностей полового органа после проведения инвазивных процедур.

Принцип действия метода

Сегодня современная медицина предлагает несколько эффективных методов лечения заболеваний матки.

К ним относятся:

Из вышеперечисленных методов наиболее эффективным считается аргоноплазменная коагуляция. Продолжительность периода восстановления после такой процедуры составляет несколько месяцев.

Что это за метод, каков принцип его действия, в чем преимущества данного способа лечения? Давайте остановимся на этих вопросах более подробно.

Метод аргоноплазменной коагуляции шейки матки – это новый, современный способ высокочастотной хирургии, используемый при лечении гинекологических заболеваний, в частности, эрозии, лейкоплакии шейки, дисплазии. С его помощью можно останавливать кровотечения, делать биопсию шейки, удалять папилломы, кондиломы.

Принцип действия простой. Заключается в том, что на пораженные участки тканей воздействуют вырабатываемой энергией, которая производится ионизированным газом аргоном. При воздействии на ткань, она локально нагревается, высушивается, происходит коагуляция. Глубина не достигает 3 мм и зависит от продолжительности воздействия, мощности и режима используемого аппарата.

Главная особенность аргоновой плазмы заключается в способности отклоняться на еще не обработанные участки, за счет чего коагуляция поврежденного участка ткани получается равномерной. Перед тем как проводить такую операцию, делается УЗИ гениталий и другие обследования.

Данная операция не подразумевает каких-либо прикосновений либо использования инструментов. Во время ее проведения нет дымления, обожженные ткани не обугливаются. Период восстановления составляет всего 2 месяца. Первое время после операции нельзя вступать в половые контакты, могут идти выделения, но все это быстро проходит. Планировать беременность можно через 6 месяцев после операции.

Преимущества метода АПК

Среди достоинств этого способа можно выделить следующие:

Для тех женщин, кто еще не рожал, данный метод является самым оптимальным. Поскольку после него на ткани отсутствует рубец, который может помешать нормальному процессу вынашивания ребенка.

Применение аргоноплазменной коагуляции шейки матки при дисплазии

Дисплазия – это образования на поверхности либо в канале шейки, носящие патологический характер. При развитии такого заболевания нарушается структура слизистой матки. Такое состояние является предраковым, т.е. имеется высокий риск возникновения злокачественного образования.

Наиболее эффективным и безопасным методом лечения дисплазии считается коагуляция ионизированным аргоном. После процедуры рубцов на тканях не остается, заживление происходит быстро.

Проведение аргоноплазменной коагуляции при кесаревом сечении

При такой операции делается разрез кожи в поперечном направлении по нижней складке живота. Длина разреза составляет 15-18 см. Сегодня при кесаревом сечении шов на матке часто обрабатывают с применением метода аргоноплазменной коагуляции.

Метод АПК обеспечивает более быстрое заживление раны, потому как происходит глубокий прогрев тканей, коллагеновые волокна сокращаются за счет термической обработки.

Использование метода АПК при кесаревом сечении позволяет уменьшить кровопотерю во время хирургической операции, улучшить протекание послеоперационного периода за счет того, что снижаются болевые ощущения. Антибактериальное воздействие напрямую позволяет отказаться от антибактериальной терапии, которая назначается курсом. Кроме того, такой способ позволяет ране заживать быстрее, уменьшает риск развития воспалений с гноем.

Использование аргоноплазменной коагуляции при тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия – это операция, с помощью которой удаляют небные миндалины. Ее делают, если часто развивается тонзиллит, сопровождающийся токсико-аллергическими реакциями, в результате которых имеется высокий риск возникновения заболеваний сердца, сосудов, почек, ревматизма, желчных путей, щитовидки, кожи, ЦНС.

Если имеется синдром апноэ во сне, нарушения процесса глотания и дыхания в результате сильного увеличения миндалин. Если есть гнойные осложнения (абсцесс, флегмона).

Сегодня лечение и удаление миндалин с помощью аргона считается довольно эффективным. Поток аргоновой плазмы более мягко воздействует на пораженные ткани. Грубые рубцы на миндалинах не образуются. Аргоноплазменный скальпелькоагулятор используется при выполнении разреза, который делается по заднему краю передней дужки неба.

Метод аргоновоплазменной коагуляции (АРС — Argonplasma Coagulation) применяется в открытой хирургии, лапароскопии и торакоскопии уже более 10 лет, в первую очередь для остановки обширных плоских кровотечений.
Благодаря такому принципу организации процесса достигается равномерная, автоматически ограничиваемая коагуляция, в том числе по плоскости.

Преимущества

• Бесконтактная аппликация (Non Contact Coag).
• Эффективная коагуляция при плоских кровотечениях, захватывающих большие площади
• Уменьшенные кровопотери, в особенности в паренхиматозных тканях
• Непрерывность процесса коагуляции благодаря автоматической подаче тока к некоагулированным или еще недостаточно коагулированным участкам области аппликации
• Продолжительность операции сокращается.
• Ограниченная глубина проникновения, составляющая макс. 3 мм, что дает более высокую гарантию от опасности перфорации тонкостенных органов.
• Аргон действует как защитный газ.
• Отсутствие карбонизации обеспечивает более быстрое заживление раны.
• Отсутствие вапоризации обеспечивает снижение риска перфорации.
• Отсутствие дыма обеспечивает улучшение обзора и исключает возникновение неприятных запахов.

Считается наиболее уязвимой частью женской репродуктивной системы. Она подвержена множеству специфических заболеваний, большинство из которых требует медикаментозной или хирургической терапии. Выбор способа лечения зависит от нескольких факторов: характера патологии, места ее локализации, степени выраженности. Одним из способов вмешательства является аргоноплазменная коагуляция. Об этой процедуре более подробно будет рассказано в сегодняшней статье.

Суть методики

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки — это относительно новый и абсолютно безболезненный метод купирования гинекологических патологий, не сопровождающийся развитием осложнений. Суть такого лечения заключается в воздействии на пораженную зону радиоволной, которая содержит в себе небольшое усиление в форме инертного газа (аргона). Волна проникает к тканям шейки матки бесконтактно, благодаря чему риск последующего рубцевания сводится к нулю. При взаимодействии тканей и электрода формируется факел. Он представляет собой аргоноплазменный поток.

В процессе такого лечения обрабатываемая ткань шейки матки нагревается. В результате запускается процесс коагуляции. Радиоволна, усиленная аргоном, нагревает и испаряет ткани, а также стерилизует их. Глубина распространения потока колеблется от 0,5 до 3 мм. Его сила и интенсивность факела выбираются специалистом во время подготовки аппарата к работе.

Показания к назначению

Методика аргоноплазменной коагуляции подразумевает лечение патологических состояний шейки детородного органа. Основными показаниями к ее назначению являются:

• новообразования эпителиального происхождения (например, кондиломы или папилломы);
• миома;
• лейкоплакия;
• эктопия или псевдоэрозия;
• цервицит, не поддающийся медикаментозной терапии;
• различные механические повреждения.

С помощью данной процедуры можно удалить патологические новообразования доброкачественной этиологии. Обычно они локализуются в области половых губ, вульвы или заднего прохода.

Возможные противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и безопасность аргоноплазменной коагуляции, этот метод лечения нельзя использовать при наличии явных противопоказаний. К их числу следует отнести:

1. Острые воспалительные патологии системного характера.
2. Кровотечения неизвестной этиологии.
3. Плохую свертываемость крови.
4. Рак органов репродуктивной системы.

Подготовительный этап

Перед началом процедуры пациентка должна пройти комплексное диагностическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний. На этапе подготовки к аргоноплазменной коагуляции назначаются следующие исследования:

1. Трансвагинальное УЗИ шейки матки.
2. Биохимия крови и общий анализ.
3. Мазок из влагалища на наличие скрытых инфекций.
4. Анализ крови на гепатит и сифилис.

В индивидуальном порядке назначаются консультации у узких специалистов. Например, женщинам с вживленным кардиостимулятором потребуется нанести визит к хирургу и кардиологу.

Ход выполнения процедуры

В кабинете у врача женщина раздевается до пояса и размещается в кресле. Затем врач осуществляет санацию половых органов и устанавливает расширители. После этого он начинает обработку аппаратом, посредством которого энергия воздействует на патологические ткани. Специалист постоянно контролирует весь процесс с помощью зеркал и визуально. Поэтому во время процедуры достигается максимальная точность и аккуратность.

Такое воздействие совершенно безболезненно и занимает не более 15 минут. После процедуры пациентка получает рекомендации от врача и отправляется домой.

Восстановительный этап

Полное восстановление после аргоноплазменной коагуляции занимает около двух месяцев. В этот период считается нормой появление обильных выделений из влагалища, но в них не должно быть примесей крови. Могут присутствовать неприятные ощущения в нижней зоне живота. На выраженную боль женщины жалуются крайне редко. На протяжении всего восстановительного периода важно придерживаться следующих правил:

1. Не вступать в половые контакты в течение трех недель, а после нужно обязательно использовать барьерные средства контрацепции.
2. Тщательно соблюдать гигиену половых органов.
3. Избегать перегрева и переохлаждения организма.
4. Не поднимать тяжести и не заниматься силовыми видами спорта.

Принимать специфические препараты, как правило, не требуется. В некоторых случаях врач индивидуально назначает медикаменты, например, для восстановления микрофлоры или ускорения процесса заживления.

Проведение аргоноплазменной коагуляции при кесаревом сечении

При таком вмешательстве разрез осуществляется по нижней складке живота. Его длина варьируется в пределах 15-18 см. В последнее время шов на матке предпочитают все чаще обрабатывать с помощью воздействия аргона. Такой подход обеспечивает быстрое заживление, поскольку происходит более глубокий прогрев тканей.

Использование аргоноплазменной коагуляции при кесаревом сечении позволяет существенно уменьшить кровопотерю, улучшить течение послеоперационного периода. Кроме того, такой способ позволяет ране заживать быстрее и не требует дополнительной антибактериальной терапии.