Главная · Дисбактериоз · Сухой кашель у ребенка чем лечить. Как вылечить сухой кашель у ребенка. Что такое сухой кашель

Сухой кашель у ребенка чем лечить. Как вылечить сухой кашель у ребенка. Что такое сухой кашель

Чаще всего кашель у детей и взрослых является следствием ОРВИ. Если имеет место сухой кашель у ребенка, то чем лечить его, решает исключительно педиатр, основываясь на тщательной диагностике, поскольку причин такого явления в юном возрасте может быть много.

Cодержание статьи:

Описание проблемы

Любой кашель - это рефлекторное явление, целью которого служит очищение дыхательных путей (бронхиального дерева и трахеи) от продуктов воспалительных процессов: мокроты, слизи или гноя. Когда в дыхательные пути попадает инородное тело, тоже возникает частый кашель, который может закончиться рвотой.

Но самой распространенной причиной, по которой способны возникать сильные приступы кашля, являются острые респираторные вирусные инфекции. При этом возникновение кашлевого рефлекса почти всегда совпадает с началом простудного заболевания. При наличии других симптомов врач назначает соответствующее лечение, и сухой кашель по истечении нескольких дней переходит в мокрый, что свидетельствует об идущем процессе выздоровлении. Когда грипп или ОРВИ отступает, недуг снова заканчивается кашлем насухую, поскольку прекращается выработка мокроты.

Поводом для беспокойства родителей считается продолжительный сильный сухой кашель у ребенка без температуры. Причины такого явления могут быть разные:

  • бронхиальная астма;
  • отравление химическими веществами (при этом имеет место ожог дыхательных путей);
  • аллергия;
  • гайморит, аденоидит или хронический ринит (в том числе и аллергический);
  • туберкулез, саркоидоз или рак дыхательных органов (чаще диагностируются у взрослых);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Такие патологии, как дифтерия, коклюш или корь, тоже могут сопровождаться подобным симптомом. Ложный круп, например, дает лающий кашель без температуры. При коклюше малыш постоянно кашляет. При этом может наблюдаться незначительное повышение температуры.

На видео доктор Комаровский рассказывает о кашле и лекарствах от него:

Приступы кашля значительно ухудшают качество жизни человека, а о детях даже говорить не приходится. Кашляющие дети отказываются от еды, поскольку лишние раздражители могут спровоцировать приступ, трудно засыпают, ведь он усиливается именно перед сном, и часто просыпаются ночью. Какими бы ни были причины, родителям следует немедленно обратиться к врачу, который соберет анамнез, назначит необходимые для правильной постановки диагноза исследования.

Диагностические мероприятия

Высокая температура и другие симптомы, характерные для вирусных инфекций, в обязательном порядке приведут мам заболевших малышей к педиатру, который назначит, наряду с противовирусными, противокашлевые препараты при сухом кашле, ведь в этом случае самое важное, чтобы кашель стал мокрым и таким образом очищались дыхательные пути. Если слизи много, то отхаркивающее средство придет на смену средству от кашля для детей.

Но что делать, когда он вызван другими причинами и не проходит по истечении двух недель. В этом случае проводится тщательная диагностика, а именно:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на иммуноглобулины и ПЦР слизи из зева (если есть подозрения на коклюш);
  • рентгенографическое исследование (оно назначается ребенку с большой осторожностью при подозрении на пневмонию, плеврит или туберкулез);
  • посев мокроты (если видны изменения при рентгенографии);
  • спирография с пробами (если есть подозрения на бронхиальную астму);
  • скарификационные пробы, мазки из зева и глотки (при подозрении на аллергию);
  • бронхоскопия, МРТ и КТ (исключительно по показаниям, если предыдущие методы диагностики не дали возможности установить причины сухого кашля).

Вылечить его намного легче, если точно знать, чем он спровоцирован.

Медикаментозное лечение

Медицинские препараты с осторожностью назначаются детям первого года жизни и только в крайних случаях — от года до двух. Особенно это касается отхаркивающих средств, которые провоцируют интенсивное выделение мокроты. У младенцев приступ кашля, заканчивающийся рвотой, в этом случае может иметь летальный исход, если мамы не окажется рядом. Любые препараты, блокирующие кашлевой рефлекс, назначают в этом возрасте в крайних случаях. Чаще всего педиатр прописывает противовирусный медикамент, борющийся с основным заболеванием. Если кашель все же мучительный и не проходит, то на помощь придут лекарства от сухого кашля для детей первого года жизни:

  • Амбробене (применим с первого месяца жизни, хорошо разжижает и выводит мокроту);
  • Бронхикум (назначают с 6 месяцев, препарат на растительной основе — траве тимьяна);
  • Геделикс (растительный препарат, который можно давать с рождения).

Амбробене
Бронхикум
Геделикс

Все родители наверняка знают, почему нельзя давать детям раннего возраста любые таблетки, в том числе и от кашля. Во-первых, ребенок ни за что не проглотит пилюлю, даже если его принуждать. Кроме того, при принудительном введении препаратов в такой форме глотка подвергается дополнительному раздражению, что может закончиться еще более интенсивным кашлем или даже рвотой. Сиропы помогают разрешить дилемму, что дать ребенку от сухого кашля, если ему от одного года до трех лет.

Действие медицинских препаратов можно усилить или при легком течении заболевания их можно полностью заменить, улучшив среду обитания больного малыша. При коклюше, например, очень важно, чтобы влажность воздуха в помещении не превышала 50%, а температура была не выше 16°С. При отсутствии противопоказаний больной должен как можно дольше находиться на свежем воздухе.

Когда начинается приступ, ребенка следует посадить, успокоить и отвлечь. Можно легонько придерживать голову малыша, пока приступ не закончится. Все эти мероприятия приемлемы и в том случае, если мучительный кашель сопровождает другие заболевания.

Чаще вывозите малыша на природу в хвойный лес, а если он температурит, можно развесить веточки ели или сосны в квартире.

Для детей постарше спектр откашливающих препаратов значительно расширяется. К ним относятся:

  • медикаменты, подавляющие кашель посредством влияния на центральную нервную систему (Бутамират, Глаувент);
  • комбинированные лекарственные средства, которые улучшают отхождение мокроты и снижают температуру тела ((Гликодин, Гриппостад);
  • переферические лекарства от кашля (Левопронт, Либексин)

Бутамират
Глуавент
Гликодин
Гриппостад
Левопронт
Либексин

Все препараты применяют в отношении детей исключительно по предписанию врача, придерживаясь нужной дозировки. Никоим образом не следует превышать лекарственные дозы, предполагая, что таким образом удастся быстрее избавиться от рефлекса.

Народные средства

Ребенок быстрее выздоровеет при наличии вирусного или простудного заболевания, а значит, и перестанет кашлять, если обеспечить малышу обильное питье. Оно поможет быстрее вывести микробы из организма и увлажнит горло, которое сильно раздражается при рефлекторном выделении мокроты.

Для питья подходит клюквенный морс, различные кисели (из смородины или малины, которая еще и поможет снизить температуру), теплый чай с лимоном и медом, теплая минеральная вода, из которой выпущены газы. Концентрированные фруктовые соки давать не рекомендуется, поскольку они раздражают глотку. При отсутствии температуры можно давать теплое молоко с медом. Ребенок постарше может выпить и молоко с содой. Особенно полезно козье молоко, но при отсутствии на него аллергии.

Клюквенный морс
Клюквенный кисель
Чай с лимоном
Молоко с медом
Молоко с медом
Козье молоко

Отвары целебных трав (корня солодки, шалфея, подорожника, мать-и-мачехи, шиповника) хорошо дополняют эффект от медицинских препаратов, но их применение тоже стоит привести в соответствие с рекомендациями врача, поскольку при аллергическом кашле они могут только усугубить ситуацию.

Хорошего эффекта можно добиться, если дополнить лечение сухого кашля у детей компрессами, но они тоже противопоказаны при температуре. Для этого возьмите по 1 ст. л. подсолнечного масла, водки и меда. Смесь разогрейте на водяной бане, нанесите на чистую льняную или хлопчатобумажную тряпочку и зафиксируйте ватной прослойкой и целлофаном между лопатками посредством мягкого шарфа. Компресс делают 1 раз в 2 дня на ночь. Спирт лучше не использовать: он может обжечь нежную кожу малыша.

В последнее время для лечения мучительного рефлекса хорошо зарекомендовал себя массаж. Его назначают при отсутствии температуры. Лучше всего начинать такие лечебные мероприятия тогда, когда кашель только переходит в продуктивный, чтобы ускорить отхождение мокроты. Массажу должна предшествовать теплая ванна, а после процедуры ребенок должен быть укутан в теплое одеяло на полчаса.

Не забывайте, что в том случае, если от проведенных мероприятий рефлекс только усиливается, их немедленно следует прекратить.

На видео собраны самые эффективные народные рецепты от сухого кашля:

Ингаляции

Кашель у ребенка 2 лет и старше можно начинать лечить посредством ингаляций. Все зависит от препаратов, которые применяются для данного мероприятия. Ингаляции помогают даже в самых запущенных случаях заболеваний дыхательных путей, используются как самостоятельно, так и в комплексной терапии. Кроме того, если для ингаляций применять целебные сборы, то они являются самым безопасным и эффективным методом лечения.

Для детской ингаляции существуют специальные забавные ингаляторы

Для ингаляций можно использовать хвойные масла при отсутствии на них аллергии, соду с несколькими каплями йода, травяные отвары. Главное — не забывать, что ингаляции противопоказаны при температуре. Кроме того, слизистые дыхательных путей у ребенка более чувствительны, чем у взрослых, поэтому температура пара должна быть на несколько градусов ниже, чем вы сделали бы для себя.

Еще можно прибегнуть к посредству специальных лекарственных препаратов. Для этого потребуется небулайзер, Пользоваться им очень легко, а ингаляции при сухом кашле небулайзером детям можно превратить в увлекательное занятие.

Для процедур используются следующие препараты:

  • для снижения вязкости слизи (Атровент, Беротек, Сальгим);
  • для снятия воспалительного процесса (Ротокан, Малавит);
  • с антибактериальным эффектом (Диоксидин, Мирамистин, Хлорофиллипт).

Атровент
Беротек
Сальгим
Ротокан
Малавит
Диоксидин
Мирамистин
Хлорофиллипт

Все препараты назначает исключительно врач.

Мнение доктора Комаровского

Мнению Комаровского перечить трудно: при простудном заболевании, сопровождаемом таким симптомом, любые препараты бессильны. Помочь малышу можно, только превратив кашель во влажный.

Для этого воздух в помещении, где пребывает больной малыш, должен постоянно увлажняться. Прогулки на свежем воздухе отменяются только тогда, когда не позволяет общее состояние ребенка. Если кашель немного увлажнился, но усилился, не останавливаемся, а продолжаем все мероприятия: обильное питье, влажный воздух, ингаляции. Можно еще использовать промывание носа, если есть обильные выделения, ведь сопли часто проникают в дыхательные пути, когда ребенок еще недостаточно умеет сморкаться.

Доктор Комаровский в собственном блоге выступает категорически против лечения муколитиками детей первых двух лет жизни. Эффективным средством в отношении даже грудничков он считает массаж. Если рефлекс не проходит длительное время, а возвращается и в случае, когда нет простуды, то ребенка следует обследовать на наличие гельминтов, поскольку именно они могут спровоцировать такое состояние.

При частых ОРВИ очень важна профилактика: повышение иммунитета, закаливание, занятие физкультурой.

При любых проявлениях сухого кашля, затрудненного дыхания у ребенка стоит обратиться к педиатру или терапевту, поскольку самостоятельно определить причину практически невозможно, а самолечение не даст ожидаемого эффекта.

Причины сухого кашля у детей

Возникает сухой кашель у детей без выделения мокроты: кашлевые рецепторы раздражают инородные тела и объемные образования – опухоли, расположенные внутри или вне дыхательного тракта, при отеке слизистой оболочки путей дыхания или бронхиальном спазме.

Патологические процессы в органах вне системы дыхания, например, перикардит, порок сердца, заболевания наружного уха и нервной системы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога), рвота, усиленное слюновыделение провоцируют возникновение сухого кашля. Сухой кашель считают непродуктивным, поскольку он не является защитной функцией организма, кроме одного исключения – попадания в дыхательные пути инородных тел.


Чаще всего сухой кашель возникает на фоне простуды, бронхита, вирусной инфекции, гриппа, коклюша, сигаретного дыма, слишком жаркого и сухого воздуха, запахов химических веществ.

Лечение сухого кашля у детей – особенности

При лечении детей важно применять безопасные препараты, не вызывающие аллергии и обладающие мягким действием. Детям до 2-х лет медикаменты вообще не рекомендуют применять при сухом кашле, поскольку есть риск случайной их передозировки. Детям старшего возраста для блокировки кашлевого рефлекса назначают такие препараты, что оказывают меньше побочных действий.

Выбирать метод лечения ребенка должен врач, поскольку одни препараты останавливают кашель, а другие – только наносят вред. Изнуряющий симптом кашля снимают препараты на растительной основе без вреда для растущего организма, при условии отсутствия аллергии на лекарственное растение.

Родители должны обеспечивать ребенка достаточным питьем и свежим, увлажненным воздухом для скорейшего выздоровления, соблюдать постельный режим и следить за состоянием температуры тела.

Рекомендуемые препараты для избавления от сухого кашля у детей:

1.Гербион сироп подорожника – применяют для детей в возрасте от 2-х лет. В составе сиропа входит экстракт, приготовленный из цветков мальвы, листьев подорожника ланцетовидного и кислоты аскорбиновой. Лечебное действие оказывают клейковина и гликозиды иридоидные (аукубин) растений, исполняя роль слизистого агента при сухом и раздражающем кашле в сопровождении воспаления верхнего отдела путей дыхания. Клейкое вещество покрывает слизистую оболочку полости рта и горла тонким защитным слоем и защищает механически от раздражителей слизистые мембраны, что вызывают рефлекс кашля. С помощью аскорбиновой кислоты стимулируется иммунный ответ организма и происходит регенерация клеток. Она хорошо всасывается, окисляется в организме до щавелевой кислоты и аскорбата-2-сульфата и отлично выводится из него с мочой, как и избыток аскорбинки в неизмененном виде.

2.Робитуссин – применяют для детей старше 2-х лет. В его составе содержится Гвайфенезин и Псевдоэфедрин, поэтому препарат оказывает муколитическое отхаркивающее и сосудосужающее действие, предназначен для снижения вязкости мокроты и облегчения ее эвакуации из дыхательных путей, оказания слабого седативного действия, уменьшению отека слизистой оболочки. Побочные действия могут проявиться диареей, тошнотой, рвотой и болями в области желудка, аллергической реакцией: сыпью и ангионевротическим отеком. Не назначают детям с тяжелой ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией.

3.Делсим – суспензия длительного действия, избавляющая от кашля на 10-12 часов.

4.Викс формула 44 (Гвайфенезин) – сироп или капли для приема внутрь назначают детям старше 2-х лет для снижения вязкости мокроты и перехода непродуктивного кашля в продуктивный. Действует в течение 3-4 часов. Помогает при кашле на фоне фарингита, синусита, гриппа, острого трахеита, бронхита разной этиологии, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, туберкулеза легких, пневмонии, моковисцидоза, санации бронхиального дерева. Противопоказан препарат при повышенной гиперчувствительности, «влажном кашле» с большим отхождением мокроты, язвенной болезни, желудочном кровотечении, детям до 2-х лет. Возможны побочные действия, проявляемые тошнотой и рвотой, болью в животе и диареей, гастралгией, головокружением, головной болью, сонливостью и кожной сыпью, крапивницей и гипертермией.

При длительном кашле ребенка без температуры и простуды возможно попадание в горло мелкого инородного тела. Кашель начинается резко и сопровождается признаками удушья. Для оказания первой помощи ребенка укладывают животом на колено, опускают тело и голову вниз, открывают ему рот и очищают горло несколькими скользящими ударами между лопатками.

Родители «теряются» в огромном количестве лекарств от кашля, каждое из которых имеет побочные действия, кроме этого, их передозировка грозит неприятными последствиями. У грудничков до года сухой кашель часто бывает по утрам – верхние пути дыхания очищаются от мокроты, скопившейся за ночь. К тому же, при патологических состояниях (астме, муковисцидозе) дыхательные пути скапливают вязкую мокроту, которую организм пытается вывести с помощью кашля. Если в этот момент подавлять кашель лекарствами, то в этих ситуациях можно только ухудшить состояние ребенка. На фоне многих инфекций путей дыхания у ребенка до 2-х лет возникает кашель, который может купироваться с помощью обильного питья и увлажненного теплового воздуха.

Рефлекс кашля у детей присутствует с рождения, но откашливать мокроту дети начинают только с 4-5 лет. У новорожденных носоглотка имеет такое строение, что позволяет слизистым выделениям при насморке стекать по задней стенке глотки, часть из которых попадает на голосовые связки, раздражает их и вызывает рефлекторный кашель. Та же картина происходит во время прорезывания зубов при усилении слюноотделения. Малыш может поперхнуться слюной и закашлять. Значит, назначать новорожденному откашливающие и разжижающие мокроту препараты неэффективно и чревато неприятными последствиями.

При всем обилии лекарств от кашля, до сих пор ученые не исследовали и не определили безопасность и эффективность большинства лекарств от кашля. Многие дозы препаратов для малышей экстраполированы со взрослых доз, то есть, нет заведомо точных дозировок для детей, нет их уточнения. Вред от пробочных эффектов некоторых лекарств превышает лечебный эффект от кашля. Поэтому народные способы лечения маленьких детей от кашля и основного заболевания гораздо эффективнее препаратов с побочными действиями.

Кроме обильного питья и увлажнения воздухом применяют небулайзер для лечения кашля. В стаканчик наливают аптечный раствор и дают грудничку подышать 5-7 мин два раза в день. При этом увлажняются слизистые оболочки полости рта и горла, а мокрота становится более жидкой. Этот способ применяют при кашле без температуры.

При кашле с температурой необходимо наблюдение специалиста. Врач может назначить при сухом кашле:

1.Гомеопатический сироп Стодаль применяют для всех возрастов, о побочных эффектах сведений нет, противопоказано при аллергических реакциях, глюкозо-галактозной мальабсорбции, сахаразо-изомальтазной недостаточности, наследственных формах фруктозурии (непереносимости фруктов).

2.Гомеопатический препарат Оциллококцинум применяют для всех возрастов при гриппе, ОРВИ в сопровождении кашля. Малышам растворяют содержание тубы в воде и дают из ложечки или бутылочки с соской за 15 мин до или после еды – через час. Противопоказано при индивидуальной чувствительности, непереносимости лактозы, дефиците лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции. Информации о побочных действиях нет.

3.Спрей Тантум Верде сладковатого вкуса лечит кашель на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний глотки и полости рта. Препарат нельзя глотать, поэтому грудничкам делают 1 распыление (дозу) на 4 кг массы, но не более 4 доз каждые 1,5-3 часа. Детям 6-12 лет – распыляют 4 дозы. Побочные действия могут проявляться: чувством онемения, жжения или сухости во рту, аллергическими реакциями (кожной сыпью) и нарушением сна (бессонницей). Противопоказано применять препарат в растворе для лечения местно (полоскания полости рта) детям до 12 лет.

4.Пластыри Сопелка – применяют для облегчения дыхания и смягчения кашля. Они пропитаны экстрактами лечебных растений и благотворно влияют на слизистую гортани и области носа. Их клеят на одежду.

При сухом «истощающем» кашле на фоне гриппа, бронхита, острого ларингита, трахеита, сухого плеврита лечение проводят Синекодом, оказывающим прямое влияние на центр кашля. Он обладает умеренным противовоспалительным, бронходилатирующим действием, улучшающим показатели спирометрии. Не применяют детям до 2-х месяцев, детям до 3-х лет показаны только капли, но не сироп. Таблетки не дают детям до 12 лет.

Лечение лающего кашля у детей

Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, чтобы он не стал кашлять сильнее при волнении, поскольку мышцы начинают сжиматься, и дышать ему будет тяжелее. Лечение проводят с помощью:

1. Паровых ингаляций , что уменьшит отек гортани. Для этого понадобится шалфей или ромашка, сода и растительное масло. Все это помещают в кипящую воду. Грудничков держат на руках рядом с плитой, закрывают кухню и оставляют кастрюлю на слабом огне, чтобы вода продолжала кипеть. Испарения при дыхании принесут малышу облегчение. Детей постарше усаживают на стул рядом с кастрюлей на столе. Голову и кастрюлю покрывают полотенцем.

2.Полезно заносить грудничков в предварительно нагретую ванную комнату, открыв кран с горячей водой. Влажный теплый воздух принесет облегчение при сухом кашле.

3.При ларингите – для ингаляций применяют минеральную воду от лающего кашля. При отсутствии аллергии добавляют в воду эвкалипт.

4.При наличии аллергии при кашле – дают антигистаминные препараты: детям до 3-х лет в виде сиропчика или растворяют таблетку в воде и дают с ложечки. При этом ребенка освобождают от стесняющей одежды и постоянно дают теплое питье, предпочтительнее соки или минеральную воду без газа. Этот способствует разжижению мокроты и пополнению организма жидкостью.

5.Создают тропический воздух с помощью увлажнителя или развешивают влажные пеленки на батареях, расставляют емкости с водой рядом с ними.

6.Выполняют разогревающие процедуры – прогревают икры ножек с помощью горчичников или теплой ванночки для увеличения прилива крови к ногам и отвлечения ее от гортани (при условии отсутствия высокой температуры тела).

Важно! Не рекомендуется использовать разогревающие мази на грудь и спину, поскольку они могут содержать эфирные масла, вызывающие аллергию у детей до 3-х лет. Это чревато бронхоспазмами, обструкцией бронхов. Нельзя применять баллончики от бронхиальной астмы, если у ребенка ее нет.

При шумном вдохе и втягивании яремной ямки у ребенка вызывают скорую помощь, чтобы исключить ложный круп. Врач может назначить Пульмикорт или Бенакорт, назначить лечение препаратами: Геделиксом, Лазолваном, Амбробене, растительным сиропом Доктор Мом, Гербионом, Мукалтином, Алтейкой и пр.

Актуальные темы

Простудные болезни у детей различного возраста практически всегда сопровождаются кашлем, благодаря ему дыхательные пути освобождаются от накопившихся бактерий. При легком течении заболевания дыхательной системы, кашель в первые дни очень частый и сухой, но с развитием болезни он становится более влажным, появляется мокрота. В данной статье мы рассмотрим сухой кашель у ребенка чем лечить .

Лихорадочный синдром не редкость во время простуды, поднимается температура тела. Однако не стоит переживать или пугаться, ведь это знак, что организм активировал защитную функцию. Поводом для беспокойства может появиться у родителей, если повышение температуры не наблюдается. Ведь причиной этого состояние может является не только вирусная, но и более серьезная болезнь.

Как лечить сухой кашель? Для этого нужно пользоваться лекарственными средствами, которые выписал специалист. Из этого выходит, что при первых симптомах простуды нужно посетить врача. Запомните, при простуде не стоит сопротивляться кашлевому рефлексу. Это помешает организму избавиться от скопившихся в легких бактерий. Советуем предпринимать другие меры для облегчения сухого кашля:

  1. Рекомендуется давать ребенку щелочные растворы. Молоко с содой либо теплую минеральную воду. Также поможет горячее молоко с медом либо маслом.
  2. Чрезмерный кашель без поднятия температуры можно увлажнить с помощью ингаляций на пару. Для дыхания можно использовать вареную картошку либо травяные отвары.
  3. Можно делать тепловые компрессы. Они способствуют улучшению кровообращения в груди и создают мокроты в легких. Их нужно прикладывать к груди и оставлять на несколько часов, после этого снять и замотать ребенка в теплое одеяло.
  4. В помещении воздух должен быть немного влажный, строго запрещено курить, либо использовать духи и прочее. Любые раздражающие вещества должны быть исключены.
  5. Заставляйся ребенка пить больше жидкости. Не просто воду, а компот, шиповник, лимонный, брусничный чай либо клюквенный морс. Также отлично помогают отвары из подорожника, крапивы, термопсиса, мать-и-мачехи, душицы и облепихи. Принимать данные травы нужно осторожно, поскольку может проявиться аллергическая реакция на одну из них.
  6. Мед с лимонным соком в одинаковом количестве очень хорошо борется с кашлем, если он долго не проходит .


Данный метод очень эффективен, с его помощью можно лечить детей как с сухим, так и мокрым кашлем. На сегодняшний день, ингаляции делают уже на самых последних стадиях воспаления дыхательных путей одновременно с терапевтическим лечением. С помощью таких процедур можно сильно облегчить выход мокрот, увлажнить кашель, и уменьшить период течения заболевания.

Сегодня в аптеках предлагают ингаляцию небулайзером, их в свою очередь два вида:

  1. Ультразвуковой . Небольшой по размерам, тихая работа, прибор очень удобный при лечении маленьких детей. Но он обладает способностью рушить активные вещества лечебный препаратов, поэтому с ним не используют антибиотики.
  2. Компрессионный . Большие размеры, очень шумный, но производить даже самые маленькие частички.

При выборе камеры нужно обращать внимание на возраст ребенка и заболевание. Советуем приобретать прибор с диаметром частиц не более чем 10 мкм.

Ингаляция небулайзером рецепты для детей, с чем сделать в домашних условиях?

  1. С Беродуалом дозировка на одну ингаляцию для детей в возрасте от 12 лет, нужно 40 капель, до 6 лет – 10 капель. Средство нужно разводить в физрастворе количеством 3 мл.
  2. С Мукалтином – принимать 3 раза в сутки по 4 мл.
  3. С Прополисом – для одной ингаляции нужно примерно 3 мл раствора, сделанного из 1 мл прополиса и 20 мл физраствора. Принимать 3 раза в сутки. Если у вас индивидуальная непереносимость пчеловодных продуктов, данный способ запрещен.
  4. С Эвкалиптом – для одной процедуры нужно 3 мл раствора, принимать также 3 раза в день. Для получения раствора необходимо смешать 12 капель эвкалипта и 200 мл физраствора. Нельзя употреблять при бронхиальной астме.

Данные средства вы можете купить в аптеке и запросто проводить ингаляции у себя дома.


Для детей возрастом до 1 года зачастую от кашля врачи назначают сиропы. Поскольку они обладают приятным вкусом и запахом, а вот таблетки наоборот. Рассмотрим самые недорогие варианты сиропов для данных целей, которые сейчас продаются в аптеках:


Отхаркивающие средства при сухом кашле для детей

Термопсис

К использованию травяных настоев из термопсиса нужно очень внимательно относиться. При минимальной передозировке ребенок может просто вырвать. Тем более, что входящий в состав цитизин, в больших дозах, очень пагубно влияет на дыхательную систему ребенка. Рекомендуется употреблять детям от 6-7 лет , не раньше.

Коделак Фито

Препарат является комбинированным. Хорошо справляется с кашлем и помогает при отхаркивании. Запрещено употреблять при беременности и астме. Не желателен детям до 1 года , по советам врачей, лучше давать детям только в возрасте от 2 лет. В составе присутствуют растительные вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Стоптуссин

Весьма неплохо себя показывает при лечении сухого кашля у детей в возрасте от 3 лет, является замечательным отхаркивающим средством. За счет активных компонентов в составе, способствует уменьшению вязкости мокроты.

Алтейка

О ней мы уже говорили, но она обладает отличным отхаркивающим действием. Принимается после приема пищи, разрешается принимать детям до 12 лет . Одну чайную ложку 4 раза в день нужно разводить в ¼ стакана по одной столовой ложке сиропа. Время лечения 14 дней.

Либексин

Препарат обладает тройным действием, помогает снизить чувствительной нервных окончаний. Помогает расслабить бронхи и снижает раздражительные реакции. Назначают при сильном кашле, действие препарата заметно уже через 3 часа после приема. Средство можно найти как в форме таблеток, так и в виде сиропа. Разрешается принимать детям от 1 года . Средняя стоимость – 300 рублей.

Лорейн

Отличное средство в борьбе с сухим кашлем, выпускается во многих формах, включая таблетки. Быстро снимает простудные симптомы, снижает жар. Разрешен детям в возрасте от 6 лет . Имеются побочные эффекты: возбужденность, головокружение. Средняя стоимость – 200 рублей.

Омнитус

Производится в таблетках. Снимает воспаление, ведет борьбу с инфекционными заболеваниями, положительно влияет на общее самочувствие человека. Имеет некоторые нежелательные эффекты: рвота, жидкий стул и от него клонит в сон. Запрещен беременным и детям возрастом ниже 7 лет.

Фалиминт

Данные таблетки используют при раздражительном кашле, в случае воспаления верхних путей дыхания. Препарат всасывается достаточно быстро, может использоваться до 10 раз в сутки, лечение не должно превышать срок в несколько дней. Запрещается принимать детям до 4 лет , кормящим и беременным женщинам.

Сухой кашель у ребенка чем лечить Комаровский

Что такое кашель и причины его возникновения и как лечить ? Чего требуют родители от врачей, когда их ребенок заболел простудой? Существующие лекарственные препараты от кашля, какие они? Каким образом можно помочь кашляющему ребенку? На все эти и многие другие вопросы ответит Доктор Комаровский в своем видео.

А вы встречали сухой кашель у ребенка, чем лечить мнение совпадает? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме

Одним из самых мучительных симптомов ОРВИ, простуды или других проявлений раздражений слизистых оболочек дыхательных путей, является кашель. Кашель говорит о заболеваниях органов дыхания. Возникает при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов и дыхательного горла) и легочной ткани (воспаление легких, туберкулез, бронхиальная астма), а также при попадании в дыхательные пути пыли, едких газов, табачного дыма, жидкости и инородных тел (пищи или мелких предметов).

Кашель может иметь также аллергическое происхождение. Иногда кашель является следствием волнения, эмоционального напряжения. Но какова бы не была природа кашля, его нужно незамедлительно лечить, особенно у детей. И дело даже не в том что кашель доставляет физические страдания и дискомфорт, если кашлю не уделить должного внимания и не начать лечение, кашель может перейти в хронический и будет длиться несколько недель и даже месяцев, истязая вашего ребенка, не говоря о том, что кашель может оказаться симптомом более страшного заболевания.

Сухой кашель — лечить только под наблюдением врача

Различают два вида кашля мокрый и сухой. Мокрый считается продуктивным кашлем, так как при нем отходит мокрота из легких и бронхов и для ее выведения нужно назначение лишь отхаркивающих средств, если кашель не осложнен температурой, указывающей на воспалительный процесс, требующий более серьезного лечения.

Сухой кашель не продуктивный, мучительные приступы кашля без отхождении мокроты, горло раздражено и нуждается в смягчении.

Но каким бы не был кашель, кашляющего ребенка должен осмотреть детский врач, специалист послушает, определит нет ли признаков пневмонии (у детей протекающей очень тяжело), поставит диагноз и назначит лечение, и вот тогда в качестве дополнительного лечения, к основному традиционному медицинскому лечению назначенному врачом детской поликлиники, дома можно использовать ингаляцию фито-препараты, прогревания, то чем нас лечили наши бабушки в детстве.

Лечение сухого кашля у детей народными средсвами

Лечение кашля при помощи трав позволяют уменьшить воспалительный процесс, укрепить иммунитет, вывести мокроту:

  • Спазмолитические: солодка, валериана, душица, пустырник, тимьян, мята, кориандр;
  • Общеукрепляющие и витамины содержащие: девясил, зверобой, крапива, полынь, имбирь, алое;
  • Репаративные: алое, аир, зверобой, облепиха, календула, сушеница, подорожник, брусника;
  • Противовоспалительные: базилик, алое, солодка, куркума, паслен, имбирь, девясил;
  • Антибактериальные: cолодка, девясил, паслен, базилик.

Составляя сборы из этих трав или заваривая чай из какой-нибудь травы из этого списка, можно облегчить течение болезни.

Лечение травами нужно сочетать с ингаляцией, полосканием, прогреванием, соблюдение питьевого режима, кормления и содержания ребенка.

Воздух в помещении где находится ребенок сухой воздух будет дополнительно раздражать и без того больное горло ребенка, чтобы избежать этого надо часто делать влажную уборку, класть на батарею влажные полотенца, можно поставить таз с горячей водой в комнате для увлажнения воздуха.

Приступ сухого кашля можно снять вдыханием влажного воздуха, для этого в ванной включите горячий душ и попросите ребенка подышать ртом и носом, вдыхая влажный воздух ему станет намного легче.

Питьевой режим при лечении сухого кашля у детей

Необходим питьевой режим это нужно и для вывода токсинов образующихся во время болезни и для смягчения раздраженного от кашля горла. Пить нужно теплую щелочную жидкость: молоко (если нет насморка), минеральную воду типа Боржоми (без газа) с молоком, чай травяной из чабреца, мяты перечной, термопсиса.

Сухой кашель может быть при любом из заболеваний дыхательной системы. Например, при фарингите поражается глотка, в горле першит и трудно глотать, нужны средства для смягчения глотки:

  • Полезно полоскание горла соленой водой, настоем календулы, шалфея, ромашки;
  • Полезны ингаляции с ромашкой, шалфеем, календулой.

А кашель лечим следующим составом: 100гр. меда (если есть аллергия на мед, заменяем сахаром), 100гр. масла сливочного и 0,2гр. ванилина, тщательно перемешать, давать по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Так же поможет вылечить кашель:

  • Молоко пол литра довести до кипения, немного остудить, добавить желток куриного яйца, 1 столовую ложку сливок и 1 чайную ложку меда, все тщательно перемешать и давать теплую смесь по столовой ложке 5 раз в сутки.

При трахеите поражается трахея, в этом случае также уместно полоскание и ингаляции с ромашкой, шалфеем, календуло й. А приступы сухого кашля хорошо снимает пережженный сахар:

  • 3 столовые ложки сахара уварить сироп до коричневого цвета, маленьким детям сироп растворять кипяченной воде, для более старших, сироп остудить получившуюся карамель давать детям, как леденцы от кашля по 5-6 штук в день величиной с чайную ложку.

При таком лечении вместо чая давать пить в течении дня отвары из чабреца, мяты перечной, ромашки, термопсиса .

Также хорошо помогает от кашля:

  • Cмешать в равных количествах сок моркови и молоко;

При бронхите поражаются крупные и мелкие бронхи, в этом случае кроме ингаляций и травяных отваров от кашля, полезно растирание грудной клетки и спины нутряным салом или барсучьим жиром, также можно растирать грудь смесью из 2 частей оливкового масла и 1 части нашатырного спирта, но только в том случае если нет температуры. А кашель например весной может лечить березовый сок с молоком или кленовый сок с молоком.

Рецепты лечения сухого кашля у детей народными средствами

В другое время года хорошо помогут следующие рецепты:

  • Взять луковицу и зубчик чеснока, варить в молоке до тех пор пока они совсем не станут мягкими, дать им почти совсем развариться;
  • Процедить добавить сок или настой мяты и чайную ложку меда;
  • Пить по столовой ложке 6 раз в день.

При мучительном ночном кашле нужно:

  • Взять инжир 2-3 штуки сварить в молоке 200мл., процедить, отвар пить на ночь.

Можно приготовить грудной сбор:

  • Мать и мачехи, ромашки по 2 части, душицы 1 часть, тщательно перемешать, затем взять 1 столвую ложку смеси залить стаканом кипятка настоять, лучше в термосе в течении 4-5 часов, процедить;
  • Пить теплым по 1\3 стакана 3 раза в день перед едой.

При пневмонии поражаются альвеолы легких, тут эксперименты с народными средствами опасны, нужно вызывать скорую и лечить ребенка в стационаре, а после лечения в стационару, когда будет устранен острый воспалительный процесс, но остаточные явления в виде кашля будут продолжаться, поможет ребенку массаж спинки с барсучьим жиром, помочь может проверенный временем сок черной редьки с медом.

Есть очень хороший рецепт, которым раньше лечили упорный бронхит и туберкулез легких:

  • Свиной или гусиный вытопленный жир 100гр., масло сливочное 100гр., мед 100гр., сок алое 15гр., какао порошок 50гр., тщательно перемешать по десертной ложке 2 раза в день со стаканом горячего молока.

При постоянном кашле у детей:

  • Варить в 1 литре воды одну картофелину, одну головку лука и одно яблоко до тех пор, пока вода не выпариться наполовину:
  • Отвар пить по 1 чайной ложке 3раза в день.

Хорошо лечит сухой кашель подорожник:

  • 1 столовую ложку подорожника на стакан кипятка, настоять 2 часа, пить теплым по 1 десертной ложке 4 раза в день за 20 минут до еды.

Готовый препарат с сиропом подорожника можно купить в аптеке, это сироп от сухого кашля «Доктор Тайсон» и препарат «Гербион» при сухом кашле с подорожником. Если длительный кашель не проходит и не помогли, все рекомендации и препараты выписанные врачом, нужно идти на обследование к узкому специалисту отоларингологу, фтизиатру, пульмонологу.

Причиной длительно не проходящего сухого кашля у ребенка, может быть что угодно: туберкулез, пневмония, бронхиальная астма, идите с ребенком без промедления к врачу. И еще не стоит заставлять ребенка, много кушать во время болезни, особенно грубую раздражающую горло пищу, нужна жидкая щадящая диета: бульоны лучше куриные, протертые супчики, кисели и желе из свежих фруктов с добавками из отваров трав, овощные и фруктовые пюре.

Будьте здоровы и берегите своих детей.

У детей 2 лет, равно как и у ребятишек постарше, способен невероятно измотать как самого малыша, так и его родителей. В отличие от влажного, сухой кашель не приносит облегчения и не способен избавить бронхи от скопившейся слизи. Поэтому так важно, получив консультацию врача, поскорее начать лечение.

Возможные болезни

Когда появляется сухой кашель у детей 2 лет, родители должны с помощью врача исключить возможные опасные недуги. Конечно, скорее всего, малыш просто подхватил банальное ОРЗ, но, возможно, у ребенка более серьезное заболевание:

  • Коклюш. Детская инфекционная болезнь, характеризующаяся сильным, просто изматывающим сухим кашлем. В этом случае необходимы противокашлевые препараты, которые сможет назначить врач.
  • Воспаление легких. В этом случае у малыша наблюдается, помимо кашля, высокая температура. Определяется болезнь прослушиванием легких. Также может понадобиться рентген. Маленький ребенок, скорее всего, будет госпитализирован. Все-таки болезнь серьезная и самолечения не допускает.
  • Туберкулез. В данном случае кашель не только сухой, но и глухой, непродуктивный. Обязательно лечение под наблюдением врача. В дальнейшем понадобится длительная реабилитация.
  • Ларингит. Это воспаление гортани. Отличить ларингит можно по характерному Услышав у ребенка такие звуки, следует немедленно вызвать врача. Болезнь опасна риском сильного отекания гортани и невозможностью нормально дышать.

В любом случае при появлении у ребенка сильного и непродуктивного сухого кашля следует получить консультацию педиатра. Если врач, прослушав легкие и осмотрев ребенка, не найдет серьезных поводов для беспокойства, то можно будет лечиться дома.

Такой разный кашель

Кашель может быть разным. Влажный и сухой имеют неодинаковые проявления. Рассмотрим их отличия друг от друга:

  • В отличие от влажного, сухой кашель не откашливается, соответственно, не приносит желаемого эффекта отделения мокроты.
  • Сухой кашель появляется непосредственно в начале болезни, только потом он переходит во влажный.
  • При сухом кашле наблюдается воспаление гортани или глотки. Влажный кашель характеризуется образованием слизи в бронхах.
  • Лекарства при сухом кашле направлены на подавление кашлевого рефлекса, тогда как при влажном следует разжижать мокроту для лучшего ее отхождения.

Но при лечении детей не следует увлекаться разнообразными сиропами для отхаркивания. Дело в том, что малыш в силу возраста еще не может продуктивно откашливаться. Сиропы, разжижающие мокроту, усиливают ее выделение, ребенок не сможет откашливать увеличивающуюся слизь, и она начнет застаиваться. Такая ситуация приводит к хроническому воспалению.

Сухой кашель. Ищем причину

Наиболее частой причиной, когда наблюдается сухой кашель у детей 2 лет, являются вирусные инфекции. Кашель - это не болезнь, а ее симптом. Поэтому при его появлении следует найти причину и лечить основное заболевание.

Если ребенок вялый, у него поднимается температура и появился кашель, значит, малыш подхватил вирусную инфекцию. В данном случае врач назначит лекарства, направленные на устранение симптомов инфекции.

Только доктор сможет определить, обычная ли это ОРВИ, более серьезный коклюш или же воспаление легких.

Но вполне может быть, что сухой кашель у детей 2 лет не связан с вирусами. Если ребенок бодрый, у него нет температуры и общее состояние не изменилось, возможно, это аллергический кашель. Следует обратить внимание на окружающую обстановку малыша и исключить возможные аллергены.

Если найти и устранить вызывающие кашель причины не удалось, следует обратиться к специалисту и провести пробы на аллергены.

Облегчаем состояние

Когда врач обследовал малыша и назначил лечение, родители в состоянии помочь малышу и облегчить его состояние. Ведь сухой а только мучает ребенка, даже не дает спокойно поспать и набраться сил.

Давайте малышу как можно больше пить. Все системы в организме взаимосвязаны. И если человек много пьет, то и кровь его разжижается, а, соответственно, слизь тоже становится менее густой. Следовательно, ребенок сможет начать продуктивно кашлять и вывести ненужное из бронхов.

Когда малыша мучает сухой кашель, воздух в комнате ни в коем случае не должен быть сухим и теплым. Этим только усугубится ситуация. Воздух следует увлажнять, комнату обязательно проветривать.

При отсутствии температуры и общем нормальном состоянии ребенок должен обязательно гулять. Не бойтесь лишний раз выйти на улицу. Главное, чтобы не было сильных морозов или ветра.

Увлажнение воздуха, достаточное потребление жидкости и промывание детских носиков способно вылечить сухой кашель без применения различных таблеток и микстур.

Когда необходимо срочно вызывать врача

  1. Кашель принял глухой, лающей характер.
  2. Внезапный сухой кашель не откашливается и происходит нарастающими приступами. Ощущение постороннего предмета в гортани.
  3. Кашель, провоцирующий рвоту.
  4. Нарастающий сухой кашель, который усиливается, независимо от увлажнения воздуха и обильного питья.

Только врач, осмотрев ребенка, сможет поставить точный диагноз и дать рекомендации по устранению неприятных симптомов.

Медикаментозное лечение

При сухом кашле малыш не может нормально спать и играть. Кашель его изводит и не дает покоя ни днем, ни ночью. Поэтому в данном случае следует его подавлять.

Подразделяются на два вида. Одни направлены на разжижение мокроты и делают ее менее густой. Кашель усиливается, становится более продуктивным. Соответственно, слизь лучше откашливается.

Как только лекарство сделало свое дело, т.е. мокрота стала более жидкой, а кашель продуктивнее, лекарство отменяют.

Второй вид лекарств направлен на подавление кашлевого рефлекса и, следовательно, кашель отступает.

Но противокашлевые препараты, равно как и сиропы для разжижения мокроты, должен назначить только врач.

Запомните! Лекарство не лечит кашель, как таковой. Сиропы и таблетки действуют на определенные рецепторы. Они либо разжижают мокроту и усиливают продуктивность кашля, либо подавляют кашлевые центры.

Противокашлевые лекарства обычно назначаются при детском коклюше и могут быть рекомендованы при изнуряющем сухом кашле, вызванном ОРВИ.

Физиотерапия в помощь малышу

Бывает, что, несмотря на выполнение всех рекомендаций, болезнь не отступает. В таком случае рекомендована физиотерапия.

Прогревания проводят в кабинете физиолечения. Необходимый курс и время назначит лечащий врач.

К тому же ребенку могут порекомендовать массаж. Дело в том, что активное разминание грудной клетки специалистом приводит к отхаркивающему эффекту. Очень полезно самим родителям дома проводить ребенку разогревающий массаж, разминая грудину и спинку.

Лечимся народными способами

Еще с давних времен люди искали способы избавиться от всевозможных недугов с помощью подручных средств. Человечество накопило большой опыт и знания, применяемые для избавления от кашля в домашних условиях.

Но прежде чем проверять народные методы на ребенке, желательно проконсультироваться с врачом. Ведь многие считают, что лечение травками безобидно, но при этом забывают, что эти средства могут нанести большой вред.

Очень много лекарственных трав являются ядовитыми и просто не рекомендованы к применению маленькими детьми. Но если мама использует, к примеру, молоко для лечения кашля, то это не повредит.

Молоко придет на помощь

При сухом кашле у детей уже с давних пор знающие бабушки предлагают такое средство, как молоко с медом и маслом. Благодаря доступности данный способ остается актуальным и по сей день.

Несмотря на кажущуюся простоту, такое лечение дает свои результаты. Уже после первой чашки, выпитой перед сном, малышу становится легче.

Молоко с медом и маслом способно смягчить раздраженную глотку и уменьшить приступы кашля. Главное, чтобы жидкость была не слишком горячей, иначе можно только ухудшить состояние ребенка. Очень горячее молоко подействует на воспаленную слизистую раздражающе и усилит кашель.

Бывает, что молоко с маслом детки не желают пить. Не стоит настаивать, чтобы ребенок опустошил целую чашку. Достаточно пары ложек перед сном. Также можно предлагать малышу по ложечке в течение дня.

Но прежде чем давать ребенку горячее молоко с медом, нужно быть уверенным, что малыш не страдает аллергией не продукты пчеловодства. В любом случае можно просто предложить чашку молока с кусочком масла. Последнее смягчит раздраженное горлышко и поможет снять сухой кашель.

Черная редька как кладезь витаминов

Про данный корнеплод знали еще наши прабабушки. Они применяли его для лечения маленьких деток. Черная редька содержит много витамина С, органические кислоты и минеральные соли. Благодаря входящим в ее состав эфирным маслам она обладает резким вкусом, напоминающим лук.

С помощью сока из редьки лечат множество заболеваний, таких как ОРВИ, бронхит. Очень хорошо помогает сок, когда у малыша сухой кашель не откашливается и не дает покоя. Рассмотрим, как рекомендуется использовать это средство.

Черная редька от кашля

Как же использовать такой полезный корнеплод и лечить сухой кашель у малышей? Все просто. Достаточно выбрать зрелый овощ без повреждений и срезать верхушку.

Затем вырезаем в редьке углубление и наполняем получившееся отверстие медом. Сверху накрываем это место срезанной верхушкой и оставляем в холодильнике на 3 часа. За это время происходит вытяжка медом сока, который содержит множество эфирных масел и витаминов.

По истечении указанного времени достаньте редьку и дайте ребенку получившийся сок. В отверстие вновь налейте мед и поставьте в холодильник. Как только сок перестанет образовываться, следует взять новый корнеплод. Но обычно одного овоща бывает достаточно.

Черная редька с медом детям не повредит. Исключением является лишь аллергия на продукты пчеловодства. В таком случае можно попробовать заливать слабый сахарный раствор, который будет вытягивать сок.

Редька от кашля помогает очень эффективно. К тому же деткам обычно нравится сладковатый вкус предлагаемого лекарства, которое выглядит так необычно. Да и многие родители предпочитают натуральные способы лечения вместо таблеток и микстур.

Сок редьки с медом считается отличным к тому же он обладает значительным противовоспалительным эффектом. Педиатры рекомендуют редьку для предотвращения таких серьезных заболеваний, как бронхит и коклюш.

Способ применения редьки

Принимать следует три раза в день по одной чайной ложке. Лучше давать сок перед едой.

Несмотря на всю полезность, черная редька не используется как еда. В качестве добавки для салатов ее можно употреблять не чаще 1-2 раз в неделю. Для лечения малышей сок редьки используют не более семи дней подряд.

Масло какао при сухом кашле у малышей

Всем известно, что детки не любят пить лекарства и таблетки. Порой даже вкусную и сладкую микстуру ребенок отказывается принимать.

Но многие дети любят какао. А масла, содержащиеся в какао-бобах, способны уменьшить приступы сухого кашля.

Тем, кто не особо хочет выпивать чашку настоящего какао, можно порекомендовать приобрести масло какао в аптеке. Оно является абсолютно безвредным и рекомендовано для лечения гриппа, ОРВИ и снятия их симптомов как у взрослых, так и у детей.

В масле какао содержится теобромин, борющийся с бронхитом и астмой. А также в нем полно витаминов, таких, как С, Е и А, которые усиленно помогают побороть болезнь.

Для лечения сухого кашля у детей можно добавлять масло в теплое молоко. Пить такое лекарство рекомендуется часто и понемногу. На стакан молока используется одна чайная ложка масла. Если нет аллергии, можно добавлять мед.

Если помимо кашля ребенка мучают боли в горле, предложите ему рассасывать как конфетку масло, смазывая, таким образом, воспаленные места.

Еще можно добавлять масло какао в барсучий жир для растирания. Аромат шоколадки наверняка понравится детям.

Перед применением любого народного средства для лечения ребенка следует получить консультацию врача и учесть возможные противопоказания.