Руководство по использованию скэнар 032 1 протон. Способ скэнар-терапии. Показания и противопоказания к процедуре

М. В. Пихненко, В. В. Малахов, В. В. Чернышев

Детский церебральный паралич (ДЦП) - это группа заболеваний, проявляющихся различным сочетанием симптомов и синдромов, которые наблюдаются у детей вследствие повреждения мозга, возникшего во внутриутробном, интранатальном и раннем постнатальном периодах. Частота ДЦП, согласно опубликованным данным, составляет 3-5 % (или 2,5-5,9 случаев на тысячу живорожденных).

Этиология ДЦП разнообразна: инфекционные, соматические и эндокринные заболевания матери, токсикозы беременности, патология пуповины и плаценты, аномалии родовой деятельности, акушерские операции, иммунологическая несовместимость крови матери и плода и др.

Нередко не удается установить непосредственную причину поражения, Характерная особенность детских церебральных параличей - нарушение моторного развития ребенка, обусловленное, прежде всего аномальным распределением мышечного тонуса и нарушением координации движения. Двигательные нарушения часто сочетаются с чувствительными расстройствами, задержкой психологического развития, судорогами. Сопутствующими проявлениями могут быть расстройства артикуляционного аппарата, приводящие к дефектам развития речи и функции приема пищи; нарушения речи, возникающие вследствие повреждения ее центра, нарушения слуха (тугоухость или глухота), зрения (косоглазие), дефект ощущения собственного тела и пространства, вегетативные нарушения. Степень интеллекта может сохраняться на высоком уровне даже при значительных отклонениях в иных сферах, но интеллект может быть и сниженным.

Целью данного исследования явилась разработка программы реабилитации больных ДЦП с поражением разных уровней нервной системы на основе оптимизации использования различных лечебных факторов в сочетанных и комбинированных методах, обеспечивающих восстановление нарушенных функций и поддержание достигнутого эффекта.

Для достижения лучшего регулирующего эффекта у этих детей в комплексном лечении нами использовался новый метод рефлексотерапии - чрескожная динамическая электронейростимуляция или ДЭНС-терапия (аппаратами Денас иДиаДЭНС). Преимуществами данного метода являются абсолютно безвредное воздействие на организм, возможность эффективного воздействия на любой патологический очаг, практическое отсутствие противопоказаний. Это очень важно в лечении детей с ДЦП при наличии сочетания у них различных уровней поражения нервной системы и сопутствующих патологических процессов и осложнений.

При оптимизации комплексного лечения детей с ДЦП наш выбор пал на ДЭНС-терапию не случайно, а также в связи и с другими преимуществами, такими как:

возможностью снижения активности патологических очагов возбуждения в центральной нервной системе и создания саногенетической доминанты в коре головного мозга;
возможностью дополнительной дотации нейроподобных сигналов, тормозящих передачу болевых импульсов (нейро-диупологический фактор);
возможностью стимуляции нейронов вегетативных ганглиев и увеличения образования оп и это подобных веществ в ЦНС, блокирующих болевые импульсы (нейрохимический фактор);
возможностью улучшения микроциркуляции, активизации усвоения кислорода и питательных веществ, повышения уровня обменных процессов и элиминации продуктов метаболизма из тканей (биоэнергетический фактор).

При проведении исследования, в связи с многообразием проявлений заболевания, были поставлены краткосрочные и долгосрочные задачи.

Задачами первого этапа исследования были следующие:

Определить наиболее эффективный комплекс реабилитационных мероприятий у детей с ДЦП.
Исследовать степень эффективности ДЭНС-терапии в комплексе реабилитационных мероприятий у детей с ДЦП.
Для объективизации результатов восстановительного лечения: оценки степени уменьшения мышечных контрактур, снижения мышечного гипертонуса и повышения мышечной силы у детей с парезами и плегиями провести оценку двигательных навыков, динамометрию и измерение объема движений в суставах до и после реабилитации.

На втором этапе исследования мы планируем решить долговременные задачи, которые включают разработку единой программы обследования и оптимизированной комплексной терапии детей с ДЦП в условиях ДГБ № 4 на базе отделения функциональной диагностики, лабораторно-диагностического отделения, отделения восстановительного лечения, с привлечением врачей-консультантов.

Всего на диспансерном учете в ДГБ № 4 состоят 38 детей с ДЦП. Из них: 25 больных подлежат лечению в ОВЛ, 13 -лечению в условиях стационара. С июля 2001 года курсы реабилитации прошли 20 детей с ДЦП. Возраст детей от 1 года до 14 лет.

За период исследования (6 месяцев) пациенты с ДЦП получили различные комплексы восстановительного лечения. Все дети получали курс лечебной физкультуры и массажа, 6 детей исследуемой группы - с использованием костюмов "Гравистат". Курс рефлексотерапии с применением игл, КВЧ и лазеропунктуры получили 9 детей. Курс ДЭНС-терапии получили 7 детей.<

При включении в комплекс лечения ДЭНС-терапии применялся аппарат СКЭНАР-032-1 "Протон". Воздействие осуществлялось как по стандартным методикам - "шесть точек", "три дорожки" в дозированном режиме (ДР), так и по специальным - обрабатывались зоны головы, моторики, речевая, равновесия, зрительная, зона психических расстройств.

Аппаратное воздействие в ДР проводилось также по методу Фолля: обязательно обрабатывались меридиан соединительно-тканной дегенерации на медиальной поверхности третьего пальца стопы, меридиан суставной дегенерации на медиальной поверхности второго пальца стопы, эндокринный меридиан тройного обогревателя на латеральной поверхности четвертого пальца кисти, меридиан нервной дегенерации на латеральной поверхности указательного пальца.

Аппаратное воздействие в постоянном режиме (ПР) по лабильной методике в течение 2-3-5 минут на зону проводилось в области спины, шеи, груди, брюшного пресса, поясничной зоне, области ягодиц и конечностей.

Аппаратное воздействие в ПР по стабильной методике в течение от 1 до 5 мин. на зону проводилось в области двигательных точек супинаторов предплечья, локтевого и лучевого разгибателей пальцев верхних конечностей.

При необходимости аппаратной обработки нижних конечностей воздействие проводили также и по стабильной методике в ПР. Электроды аппарата последовательно переставлялись в области больших ягодичных мышц, тонкой мышцы, икроножных мышц, ахиллова сухожилия и стопы.

Всего на процедуру двумя аппаратами (бимануальная методика) отводилось 20 минут, одним аппаратом - 30-35 минут. Продолжительность курса составляла 10 дней.

Трем детям с интервалом 1-1,5 месяца после первого был проведен второй курс ДЭНС-терапии. В одном случае аппарат использовался в домашних условиях, по рекомендации врача родственниками больного было проведено четыре курса.

В результате проведенного исследования клинически выявлена положительная динамика во всех случаях. Значительное улучшение в течение 6 месяцев наблюдения наступило у детей, получивших комплекс ДЭНС-терапии, рефлексотерапии и занятий в костюмах "Гравистат". Хорошие результаты были получены при сочетании воздействий рефлексотерапии и КВЧ краниопунктуры в комбинированации с ДЭНС-терапией по двигательным точкам мышц конечностей и проекциям сухожилий (подколенных, ахилловых); у детей уменьшился мышечный тонус, увеличился объем движений, появились новые двигательные навыки.

Неплохие результаты отмечены у детей, получивших грязевые процедуры, озокеритовые аппликации в сочетании с ЛФК и массажем, водными процедурами (жемчужные ванны, ПДМ).

Дети со значительными улучшениями, после прохождения комплекса ДЭНС, ИРТ, ЛФК, выполняли большее количество разнообразных движений, у них появилась опора на пятки, снизился тонус приводящих мышц бедер, увеличился угол разведения бедер в тазобедренных суставах, появились навыки ползанья, лазанья, самостоятельной ходьбы.

Наилучшие результаты были получены у детей с сохранным интеллектом, когда после ДЭНС-терапии ребенок имеет возможность активно выполнять физические упражнения для увеличения объема движений в суставах и растяжения укороченных сухожилий.

Дети с отставанием в психическом развитии тоже показали хорошие результаты в виде снижения гипертонуса, увеличения объема движений в суставах. Они, так же как и дети с сохранным интеллектом, приобрели навыки самостоятельной ходьбы, заползания в "сухой бассейн", лазанья под "арками", по кубам и матам, но в меньшей степени.

По результатам динамометрии у детей школьного возраста после 10 дней ДЭНС-терапии в сочетании с ЛФК, что планировалось экспериментом, наблюдалось увеличение показателей на 2-5 единиц в здоровых конечностях и 1-2 единицы после одного курса, 3 - после двух курсов, 7 единиц после четырех курсов в пораженных конечностях.

Нужно отметить, что при повторных курсах ДЭНС-терапии результаты в пораженных конечностях улучшались на одну единицу или редко сохранялись на уровне, достигнутом к кон цу первого курса. У детей, которым повторные курсы ДЭНС-терапии не проводились, но которые получали в дальнейшем массаж и занимались лечебной физкультурой, результаты в пораженных конечностях сохранились на прежнем уровне или уменьшились на 1-2 единицы.

При повторных курсах показатели на здоровых конечностях не увеличились выше средневозрастных.

У обследуемых детей, в комплекс лечения которых входила ДЭНС-терапия, наблюдалось уменьшение степени контрактур в суставах без выраженных костных изменений. Мышцы в области поражения у этих детей становились эластичными, мягкими, участки мышечных уплотнений до 3-4 см в диаметре исчезали. Угол разгибания в локтевом суставе после первого курса увеличивался до 10-15 градусов, после 3-4 курсов до 25 градусов (в случае легкой степени поражения).

При более тяжелой степени поражения в голеностопных суставах угол тыльного разгибания увеличился на 15-20 градусов, после третьего курса остался на прежнем 15-20-градусном уровне увеличения по сравнению с первоначальным.

Нужно отметить, что наибольший эффект наблюдался после первых курсов, при повторных курсах результаты были выражены в меньшей степени или оставались стабильными.

Приводимые данные, полученные в результате проведенного исследования, позволяют сделать следующие выводы:

Наиболее значительные результаты у детей с ДЦП были получены при применении реабилитационного комплекса, включающего в себя ДЭНС-терапию, иглорефлексотерапию и использование костюма "Гравистат";
Применение Денас , Диадэнс-ПКМ в любом комплексе реабилитационных мероприятий у детей с ДЦП, как в условиях от деления восстановительного лечения, так и по рекомендациям врача в домашних условиях, приводит к значительному улучшению результатов лечения;
При использовании в любом комплексе реабилитационных мероприятий ДЭНС-терапии удается улучшить не только функциональные возможности, но и, в определенной степени, ликвидировать морфологические изменения опорно-двигательной системы у детей с ДЦП;
Для получения перспективных результатов и для закрепления эффекта ДЭНС-терапии у больных ДЦП, достигнутого после первых курсов, необходимо проводить повторные курсы до 4-5 раз в год.

В настоящей работе приведены положительные результаты ДЭНАС -воздействия только на опорно-двигательную систему детей, что в полной мере не отражает всей картины эффективности применения этого метода у больных с ДЦП. Следующие работы будут посвящены объективизации эффекта ДЭНС, восстановления других функциональных способностей у больных с ДЦП (сенсорных, вербальных, интеллектуальных);

Многоуровневые нарушения у детей с ДЦП требуют длительного наблюдения, полного и всестороннего контроля для верификации долгосрочных результатов и определения наиболее эффективной стратегии поддержки. Этому будет посвящен второй этап наших исследований. "Медицинский Вестник" Том I, Выпуск III

Изобретение относится к медицине и предназначено для проведения СКЭНАР-терапии. На основании диагностических признаков производят выбор зоны на коже для электростимулирующего воздействия. Устанавливают на данную зону электроды, подключенные к секции с большим количеством витков высокодобротной катушки индуктивности. Секция с меньшим количеством витков катушки включена между полюсами источника постоянного напряжения через закрытый электронный ключ. Устанавливают начальный уровень энергии электростимулирующего воздействия путем подачи на вход электронного ключа открывающих импульсов с минимальной длительностью, не вызывающей болевых ощущений. Измеряют значение параметра, характеризующего частоту электрических колебаний, воздействующего электростимулирующего сигнала, из базы данных, содержащей значения параметров электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием, характеризующих частоту электрических колебаний, и соответствующих им значений длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа. Определяют длительность открывающего импульса, для которого по базе данных значение параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, соответствует измеренному параметру воздействующего электростимулирующего сигнала. Если длительность открывающего импульса из базы данных будет больше длительности открывающего импульса воздействующего электростимулирующего сигнала, то длительность открывающих импульсов воздействующего электростимулирующего сигнала увеличивают на единицу дискретизации. Если длительность меньше, то уменьшают на единицу дискретизации. Если длительность равна, то оставляют без изменения, Предлагаемый способ обеспечивает объективизацию энергии электростимулирующего воздействия и позволяет исключить появление у пациентов болевых ощущений при проведении СЭНАР - терапии. 4 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к электростимуляции, и может использоваться для общерегулирующего оздоровительного влияния на физиологические системы организма человека.

Из описания к патенту Российской Федерации №2266762, МПК7 A61N 1/36, публ. 2005 г., известен способ электростимуляции, заключающийся в том, что генерируют импульсы с заданной частотой, модулируют их по длительности, усиливают и подают через электроды на поверхность кожи биологического объекта, отличающийся тем, что при электростимуляции определяют скорость изменения емкостной составляющей импеданса подэлектродного участка кожи объекта и при достижении значения скорости изменения импеданса, близкого к нулю, выдерживают временной интервал стимуляции в течение 3-5 мин, после чего стимуляцию прекращают.

В настоящее время возрос интерес к методам безлекарственного лечения и оздоравливания. Большой раздел немедикаментозных методов лечения составляет электрофизиотерапия. Прогрессивным шагом в современной электрофизиотерапии является биоуправление режимами электростимулирующего воздействия - СКЭНАР-терапия.

СКЭНАР - аббревиатура способа электростимулирующего воздействия на организм человека и название прибора с помощью которого осуществляется такое воздействие (Само Контролируемая ЭнергоНейроАдаптивная Регуляция). Биоуправляемая регуляция позволяет получить максимальный терапевтический эффект за счет изменяющихся параметров электростимулирующего воздействия в соответствии с реакцией организма на такое воздействие.

СКЭНАР-терапии уже 30 лет. За это время она получила широчайшее распространение. Технические решения, реализованные в моделях аппарата, названного СКЭНАР (Само Контролируемый ЭнергоНейроАдаптивный Регулятор), - электронейроадаптивных стимуляторах, защищены не одним патентом Российской Федерации (см., например, патенты №№1817335, 2068277, 2113249, 2155614, 2161904, 2162353, 2211712, 2212907, 2244557, 2262957, 2285549). Общим для электронейроадаптивных стимуляторов является то, что выходной каскад выполнен в виде двухсекционной высокодобротной катушки индуктивности, секции которой включены согласно, и электростимулирующий сигнал снимается с секции с большим количеством витков, а также принцип формирования электростимулирующего сигнала.

На фиг.1 показана обобщенная блочная схема электронейроадаптивного стимулятора, на которой цифрами пронумерованы: 1 - панель управления, 2 - микропроцессор, 3 - электронный ключ, 4 - двухсекционная высокодобротная катушка индуктивности, 5 - первый электрод, 6 - второй электрод, 7 - блок анализа сигнала обратной связи, 8 - блок индикации, 9 - источник питания, 10 - цепь управления электронным ключом, 11 - цепь подключения электронного ключа к двухсекционной высокодобротной катушке индуктивности, 12 - межэлектродная ткань (подэлектродные тканевые структуры). На фиг.2 приведена возможная электрическая схема электронного ключа, на фиг 3а…г - возможные варианты включения секций двухсекционной (I - секция с меньшим количеством витков, II -секция с большим количеством витков) высокодобротной катушки индуктивности 4 (см., например патенты Российской Федерации №2068277, МПК6 A61N 1/36, публ. 1996 г., №2162353, МПК7 A61N 1/36, А61Н 39/00, публ. 2001 г.). В качестве электростимулирующего сигнала используют электрические колебания, возникающие в колебательном контуре, образованном цепью: первый электрод 5 - секция II с большим количеством витков катушки индуктивности 4 - второй электрод 6 - межэлектродная ткань 12 - первый электрод 5, при этом насыщение (дозирование насыщением) электромагнитной энергией катушки индуктивности 4 коррелируют со значением импеданса подэлектродных тканевых структур 12. Это реализуется следующим образом (см. фиг.1). Электроды 5 и 6 размещаются на поверхности кожи в акупунктурных точках или проекционных зонах внутренних органов, например, в зоне спинальной рефлекторной дуги на задней, средней или боковой линии или в зоне проекции исследуемого органа. Степень прижатия электродов к кожному покрову межэлектродной ткани 12 не имеет существенного значения. Влажность кожного покрова тоже, нельзя только допускать, чтобы кожа была покрыта сплошным слоем пота, то есть перед наложением электродов достаточно вытереть кожу сухой или слегка влажной тканью. Двухсекционная высокодобротная катушка индуктивности 4 имеет добротность 100…1000, индуктивность в пределах 0,1…2,0 Гн и отношение количества витков секции I к количеству витков секции II - 0,1…0,3 к 1,0. В исходном положении электронный ключ 3 заперт. При подаче на его вход открывающего импульса через секцию I начинает протекать ток, насыщающий катушку индуктивности 4 электромагнитной энергией, величина которой пропорциональна напряжению источника питания 9 и зависит от длительности открывающего импульса на входе электронного ключа 3.

По окончании открывающего импульса в колебательном контуре, включающем индуктивность секции II катушки индуктивности 4 и импеданс межэлектродной ткани 12, возникают затухающие электрические колебания, частота, амплитуда и скорость затухания которых будут с высокой достоверностью определяться резистивной и емкостной составляющими импеданса подэлектродных тканевых структур 12 и длительностью открывающего импульса. Чем больше длительность открывающего импульса, тем больше амплитуда первой полуволны, чем больше резистивная составляющая импеданса межэлектродной ткани 12, тем больше затухание электрических колебаний, чем меньше емкостная составляющая - тем выше частота электрических колебаний. Параметры электрических колебаний (амплитуда, частота, время затухания) при постоянстве длительности на 90-95% зависят только от электрофизиологического состояния подэлектродных тканевых структур. Это обусловлено постоянством уровня энергии колебаний, стабильностью параметров реактивной нагрузки катушки индуктивности 4 и слабым влиянием импеданса контакта с кожным покровом каждого из электродов. Стабильность параметров реактивной нагрузки катушки индуктивности обусловливается ее высокой добротностью. Стабильность энергии колебаний достигается тем, что она равна энергии, накопленной в реактивной нагрузке катушки индуктивности 4 при открытом электронном ключе 3, и зависит только от длительности открывающего импульса. Чтобы исключить какое-либо заметное влияние на параметры электрических колебаний импеданса контакта электрода с кожным покровом, достаточно использовать электроды с площадью контакта 5…10 мм 2 , а резонансную частоту колебательного контура за счет параметров реактивной нагрузки выбрать выше 100 кГц. При этих условиях величина емкостной составляющей импеданса контакта электрода с кожным покровом будет на два порядка меньше величины емкостной составляющей импеданса межэлектродной ткани 12.

Параметры электрических колебаний в контуре будут с высокой точностью отражать биохимические процессы и физиологическое состояние подэлектродных тканевых структур, т.к. активная составляющая импеданса этих структур характеризует кровенаполнение и полную проводимость межтканевой среды, а емкостная составляющая - клеточную и межклеточную поляризацию. При дисбалансе биохимических процессов под действием стимулирующего сигнала будут изменяться как активная, так и реактивная составляющие импеданса подэлектродных тканевых структур. В свою очередь эти изменения вызывают изменение параметров свободных электрических колебаний в колебательном контуре, образованном последовательным соединением индуктивности катушки индуктивности 4 и емкостной составляющей импеданса межэлектродной ткани 12. По параметрам этих колебаний можно судить о реакции организма на стимулирующее воздействие. Когда достигается баланс биохимических процессов, стимулирующее воздействие перестает оказывать влияние на величину импеданса подэлектродных тканевых структур, и оно должно быть прекращено, т.к. дальнейшее стимулирующее воздействие бесполезно и только удлиняет время лечебной процедуры, что может привести к отрицательному результату. В блоке 7 (фиг.1) осуществляется анализ параметров электростимулирующего воздействия и определяется их изменение от предыдущего к последующему. Когда эти изменения снизятся до порога чувствительности блока 7, принимается решение об отсутствии реакции организма на электростимулирующее воздействие, а на блок индикации 8 из микропроцессора 2 выдается сигнал об отсутствии реакции организма на стимулирующее воздействие и необходимости окончания электростимулирующего воздействия на выбранный участок кожной поверхности.

СКЭНАР-терапия - метод нелекарственного, не повреждающего (неинвазивного) лечебного воздействия на организм человека. СКЭНАР-воздействие направлено на активизацию внутренних сил организма, регуляцию обмена веществ, на процесс кровообращения, нормализацию работы нервной системы. Применение аппарата СКЭНАР не требует медицинского образования, так как достаточно приложить его электроды к рекомендуемым в руководстве по практическому использованию аппарата энергоинформационным зонам для электростимулирующего воздействия, чтобы в организме начали происходить реакции по восстановлению нарушенных или утраченных функций. Самое главное - это то, что выздоровление идет за счет мобилизации и гармонизации СОБСТВЕННЫХ резервов организма, заложенных Природой. СКЭНАР способствует более эффективной деятельности иммунной системы организма.

Эффективность СКЭНАР-терапии тем выше, чем: а) достовернее определены энергоинформационные зоны для электростимулирующего воздействия, б) точнее определена доза воздействия, в) вернее выбран уровень энергии электростимулирующего сигнала. Выбор энергоинформационных зон для электростимулирующего воздействия напрямую зависит от диагноза заболевания и подробно описан в инструкции по использованию аппарата (см., например, Руководство по практическому использованию аппаратов электронейроадаптивной терапии «ДЭНАС» и «СКЭНАР-032-1 «ПРОТОН», Екатеринбург, изд. «Некоммерческое партнерство по поддержке и развитию медицинских программ СКЭНАР МС», 2002 г, А.Н.Ревенко. «СКЭНАР-терапия». Учебное пособие. Часть 1-я (издание второе, переработанное). - Екатеринбург, Издательский Дом «Филантроп», 2005 г. стр.48…67, 145…240). Определение дозы воздействия в последних модификациях аппаратов СКЭНАР осуществляется автоматически по факту отсутствия реакции организма на воздействие. И первое, и второе не зависят от субъективных ощущений и индивидуальных особенностей пациента. Что касается выбора уровня энергии электростимулирующего сигнала, то он устанавливается на основе субъективных ощущений пациента по критерию комфортности (легкое покалывание от электростимулирующего сигнала), которые неоднозначны и зависят от сиюминутного отношения пациента к боли. Порог болевой чувствительности зависит от напряжения и тока электростимулирующего сигнала, значения которых изменяются в процессе сеанса СКЭНАР-терапии с изменениями импеданса межэлектродной ткани, напряжения источника питания 9 и площади электрода 5 и 6. Поэтому в процессе сеанса СКЭНАР-терапии пациент может неожиданно почувствовать болевые ощущения, что отрицательно сказывается на эффективность лечения.

Известный способ СКЭНАР-терапии (см. описания к патентам Российской Федерации №2068277, МПК6, A61N 1/36, публ. 1996 г., №2162353, МПК7, A61N 1/36, А61Н 39/00, публ. 2001 г., Руководство по практическому использованию аппаратов электронейроадаптивной терапии «ДЭНАС» и «СКЭНАР-032-1 «ПРОТОН», Екатеринбург, изд. «Некоммерческое партнерство по поддержке и развитию медицинских программ СКЭНАР МС», 2002 г., стр.71…73, А.Н.Ревенко. «СКЭНАР-терапия». Учебное пособие. Часть 1-я (издание второе, переработанное). - Екатеринбург, Издательский Дом «Филантроп», 2005 г., стр.48…67, 145…180), может быть определен следующим образом: «Способ СКЭНАР-терапии, включающий выбор на основании диагностических признаков энергоинформационной зоны для электростимулирующего воздействия, установку на энергоинформационную зону для электростимулирующего воздействия электродов, подключенных к секции с большим количеством витков высокодобротной катушки индуктивности, секция с меньшим количеством витков которой включена между полюсами источника постоянного напряжения через закрытый электронный ключ, подачу на электронный ключ открывающих импульсов, управление уровнем энергии электростимулирующего воздействия путем дискретного изменения длительности открывающих импульсов от минимальной величины до величины, при которой пациент начинает ощущать в области приложения электродов комфортное воздействие (легкое покалывание), уменьшение длительности открывающих импульсов на одну - две единицы дискретизации и сохранение новой длительности открывающих импульсов до конца электростимулирующего воздействия на выбранную энергоинформационную зону для электростимулирующего воздействия, определение реакции организма на электростимулирующее воздействие путем измерения изменения параметров электростимулирующего сигнала между электродами и прекращение электростимулирующего воздействия на выбранную энергоинформационную зону для электростимулирующего воздействия после установления факта отсутствия реакции организма на воздействие (равенства параметров двух и более следующих друг за другом электростимулирующих сигналов)».

Общими признаками заявляемого способа СКЭНАР-терапии с известным являются:

Выбор на основании диагностических признаков энергоинформационной зоны для электростимулирующего воздействия;

Установка на энергоинформационную зону для электростимулирующего воздействия электродов, подключенных к секции с большим количеством витков высокодобротной катушки индуктивности, секция с меньшим количеством витков которой включена между полюсами источника постоянного напряжения через закрытый электронный ключ;

Управление энергией электростимулирующего воздействия путем изменения длительности импульсов, открывающих электронный ключ;

Установка начального уровня энергии электростимулирующего воздействия путем подачи на электронный ключ открывающих импульсов с минимальной длительностью;

Определение реакции организма на электростимулирующее воздействие путем измерения изменения параметров электростимулирующего сигнала между электродами;

Выработка сигнала об отсутствии реакции организма электростимулирующего воздействия при равенстве параметров двух и более следующих друг за другом электростимулирующих сигналов.

Недостаток известного способа СКЭНАР-терапии заключается в том, что рабочий уровень энергии электростимулирующего воздействия устанавливается по субъективному ощущению пациента, что неприемлемо при лечении детей. Кроме того, в процессе электростимулирующего воздействия рабочий уровень энергии электростимулирующего воздействия может превысить порог болевой чувствительности, что снижает эффективность СКЭНАР-терапии.

Задача, решаемая предлагаемым изобретением - повышение эффективности СКЭНАР-терапии за счет объективизации выбора уровня энергии электростимулирующего воздействия.

Решение указанной задачи достигается тем, что в способе СКЭНАР-терапии, включающем выбор на основании диагностических признаков энергоинформационной зоны для электростимулирующего воздействия, установку на энергоинформационную зону для электростимулирующего воздействия электродов, подключенных к секции с большим количеством витков высокодобротной катушки индуктивности, секция с меньшим количеством витков которой включена между полюсами источника постоянного напряжения через закрытый электронный ключ, установку начального уровня энергии электростимулирующего воздействия путем подачи на электронный ключ открывающих импульсов с минимальной длительностью, управление энергией электростимулирующего сигнала путем изменения длительности импульсов, открывающих электронный ключ, определение реакции организма на электростимулирующее воздействие путем измерения изменения параметров электростимулирующего сигнала между электродами в сравнении с предшествующим и выработку сигнала об отсутствии реакции организма на электростимулирующее воздействие, дополнительно измеряют значение параметра, характеризующих частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, и для каждого электростимулирующего сигнала из базы данных, содержащей значения длительностей импульсов, открывающих электронный ключ, и соответствующих им значений параметров, характеризующих частоту электрических колебаний электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием, определяют длительность открывающего импульса, для которого по базе данных значение параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, соответствует измеренному параметру, и если длительность открывающего импульса из базы данных будет больше длительности действующего открывающего импульса, то длительность действующих открывающих импульсов увеличивают на одну единицу дискретизации, если - меньше, то уменьшают, а если равна, то оставляют без изменения. В качестве параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, используют длительность первой полуволны этих колебаний, и/или длительность второй полуволны этих колебаний, и/или величину затухания этих колебаний.

По мнению заявителя заявленный способ СКЭНАР-терапии соответствует критериям «новизна», «изобретательский уровень» и «промышленная применимость», так как отсутствует источник информации, в котором была бы описана заявленная совокупность существенных признаков или технические решения, включающие отличительные признаки, а заявленное техническое решение относится к медицинской технике и может быть реализовано многократно с повторяющимся эффектом.

Изобретение поясняется чертежами. На фиг.1 изображена обобщенная структурная схема аппарата СКЭНАР, на фиг.2 - пример реализации электронного ключа, на фиг.3 - примеры включения секций катушки индуктивности, на фиг.4 приведен алгоритм действий по заявленному способу СКЭНАР-терапии, на фиг.5 - эквивалентная электрическая схема межэлектродной ткани.

Заявленный способ СКЭНАР-терапии (особо следует отметить, что СКЭНАР-терапия это метод лечения путем электростимулирующего воздействия с помощью аппаратов СКЭНАР) реализуется следующим образом (фиг.4). На основании диагностических признаков (опрос, осмотр, клиническое обследование) выбираются энергоинформационные зоны для электростимулирующего воздействия. Методика их выбора подробно описана в книге А.Н.Ревенко. «СКЭНАР-терапия». Учебное пособие. Часть 1-я (издание второе, переработанное). - Екатеринбург, Издательский Дом «Филантроп», 2005 г., стр.48…67, 145…180. Это могут быть участки кожи, где проявляются болезненные ощущения, или над болезненным органом, или рекомендованные в инструкции по применению аппарата СКЭНАР при диагностированной патологии. На выбранную энергоинформационную зону устанавливают электроды аппарата СКЭНАР (фиг.1). Выходной каскад аппарата СКЭНАР представляет собой двухсекционную высокодобротную катушку индуктивности 4, секции которой включены согласно, секция I с меньшим количеством витков включена между полюсами источника постоянного напряжения 9 через закрытый электронный ключ 3, а к секции II с большим количеством витков подключены электроды 5 и 6. При открывании электронного ключа 3 импульсом длительностью t, за счет протекания тока J через секцию I, в катушке индуктивности 4 накапливается электромагнитная энергия

где L - индуктивность катушки 4, J - ток насыщения, U ип - напряжение источника питания 9, R ип - внутреннее сопротивление источника питания 9, R L - сопротивление потерь катушки индуктивности 4, t - длительность открывающего импульса.

По окончании открывающего импульса накопленная электромагнитная энергия Э вызывает в колебательном контуре, образованном индуктивным сопротивлением секции II катушки индуктивности 4 и импедансом межэлектродной ткани 12, вызывает электрические колебания, частота, амплитуда и скорость затухания которых будут с высокой достоверностью определяться резистивной и емкостной составляющими импеданса межэлектродной ткани 12. Действительно, если проанализировать эквивалентную электрическую схему этого колебательного контура, приведенную на фиг.5, то можно установить, что:

Собственная емкость высокодобротной катушки индуктивности (C L =10…15 пФ) значительно меньше эквивалентной емкости межэлектродной ткани (С т =200…1500 пФ) и емкости контакта электрод - межэлектродная ткань (С к =50…100 пФ), сопротивление потерь катушки индуктивности (R L =5…10 Ом) существенно меньше резистивной составляющей импеданса межэлектродной ткани (R т =0,8…1,2 кОм) и сопротивления кожного покрова (R к =50…150 кОм);

Емкостная составляющая импеданса кожного покрова на частотах выше 10 кГц значительно меньше его резистивной составляющей [(ωC к) -1 <

Следовательно, с погрешностью, не превышающей 2…5%, эквивалентное сопротивление R э и емкость С э колебательного контура фиг.5 могут быть приняты равными емкостной С т и резистивной R T составляющим импеданса межэлектродной ткани, а это значит, что параметры электрических колебаний, возникающих в колебательном контуре, будут практически полностью определяться импедансом межэлектродной ткани.

Электрические колебания, возникающие в секции II катушки индуктивности 4, являются электростимулирующим сигналом. Амплитуда напряжения на электродах 5 и 6 и тока через межэлектродную ткань зависит от уровня электромагнитной энергии, накопленной в катушке индуктивности за время действия открывающего импульса и от реактивной емкостной и активной составляющих импеданса межэлектродной ткани. Из уравнения (1) видно, что изменяя длительность открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа 3, можно управлять уровнем энергии электростимулирующего воздействия, амплитуда, ток, частота и затухание электрических колебаний которого могут описываться уравнениями (2)…(5), где U - напряжение электрических колебаний между активным 5 и пассивным 6 электродами, I - электростимулирующий ток, ω - частота, q - затухание электрических колебаний, γ, φ - углы запаздывания, остальные обозначения расшифрованы выше.

Из приведенных уравнений видно, что, поскольку индуктивность двухсекционной катушки индуктивности за время сеанса СКЭНАР-терапии остается практически неизменной, а второй член подкоренного выражения в формуле (4) на два порядка меньше первого члена, параметры электрических колебаний с достаточным приближением определяются лишь величинами активной (R э) и реактивной емкостной (1:ωС э) составляющими импеданса межэлектродной ткани, при этом амплитуда первой полуволны тем больше, чем меньше С э, частота ω тем выше, чем меньше С э, амплитуда электростимулирующего тока I увеличивается с уменьшением R э и уменьшается с увеличением С э. Поскольку электрические колебания не имеют постоянной составляющей, порог болевой чувствительности будет в основном определяться амплитудой и длительностью первой полуволны электростимулирующего тока. В течение сеанса СКЭНАР-терапии в межэлектродной ткани увеличивается капиллярное кровенаполнение, что приводит к снижению R э, нормализуется работа натриевого и протонного насосов, что приводит к увеличению С э и понижению частоты ω. В результате при неизменности энергии насыщения катушки индуктивности 4 мощность первой полуволны электростимулирующего сигнала в течение сеанса СКЭНАР-терапии будет увеличиваться, что приводит к увеличению болевой реакции пациента на электростимулирующее воздействие. В способе-прототипе болевая реакция пациента на электростимулирующее воздействие приводит к непредсказуемым последствиям - начиная от предвзятого отношения пациента к СКЭНАР-терапии и кончая полным отсутствием эффекта от лечения. Особенно это проявляется при лечении детей. На протяжении многолетнего опыта работы с аппаратами типа СКЭНАР авторы установили, что в процессе сеанса СКЭНАР-терапии при неизменном уровне насыщения электромагнитной энергией Э катушки индуктивности 4 (постоянстве длительности открывающего импульса t) полное электрическое сопротивление межэлектродной ткани, а следовательно, амплитуда электростимулирующего тока I, изменяется не так существенно, как его реактивная емкостная и активная составляющие, поэтому изменение болевой реакции пациента на электростимулирующее воздействие определяется частотой ω и хорошо коррелирует с длительностью первой или второй полуволны электрических колебаний. Следовательно, прогнозирование появления болевого ощущения возможно по изменению длительности первой или второй полуволны электрических колебаний, возникающих в катушке индуктивности 4 после окончания открывающего импульса. Поскольку уровень насыщения катушки индуктивности 4 электромагнитной энергией однозначно определяется длительностью открывающих импульсов t, естественно констатировать, что каждой длительности открывающего импульса соответствует такое значение длительности первой полуволны электрических колебаний, электростимулирующее воздействие от которых в отношении к болевой чувствительности равно предпороговому.

На болевые ощущения также сказывается быстрота падения амплитуды электростимулирующего тока - величина затухания электрических колебаний q (при одном и том же уровне насыщения электромагнитной энергией Э катушки индуктивности 4 болевые ощущения тем выше, чем меньше затухание q). Таким образом прогнозировать появление болевых ощущений можно дополнительно с учетом изменения затухания q.

База данных, содержащая значения длительностей импульсов, открывающих электронный ключ, и соответствующих им значений параметров, характеризующих частоту электрических колебаний электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием (например, длительность первой или второй полуволны и затухание) может быть рассчитана для каждого прибора индивидуально с учетом электрических параметров катушки индуктивности 4 по формулам (1)…(5).

Первый открывающий импульс на вход электронного ключа 3 подают с минимальной длительностью t 1 (фиг.4), при которой уровень электромагнитной энергии, накопленной в катушке индуктивности 4, не может вызвать электрстимулирующее воздействие с болевым ощущением даже на коже грудного ребенка. По окончании открывающего импульса, поданного на вход электронного ключа 3, измеряют длительность первой полуволны и из базы данных определяют длительность открывающего импульса t Б, для которого по базе данных значение длительности первой полуволны соответствует измеренной. Сравнивают с точностью до единицы дискретизации длительность открывающего импульса t 1 , поданного на вход электронного ключа 3, с длительностью открывающего импульса t Б, определенного из базы данных. Если длительность открывающего импульса t 1 , поданного на вход электронного ключа 3, будет меньше длительности открывающего импульса t Б, определенного из базы данных, то длительность следующего открывающего импульса, подаваемого на вход электронного ключа 3, увеличивают на единицу дискретизации Δt. Если длительность открывающего импульса t 1 , поданного на вход электронного ключа 3, будет больше длительности открывающего импульса t Б, определенного по базе данных, то длительность следующего открывающего импульса, подаваемого на вход электронного ключа 3, уменьшают на единицу дискретизации Δt. Если длительность открывающего импульса t 1 , поданного на вход электронного ключа 3, не будет отличаться более чем на единицу дискретизации от длительности открывающего импульса t Б, определенного из базы данных, то длительность следующего открывающего импульса, подаваемого на вход электронного ключа 3, устанавливают равной длительности открывающего импульса t Б, определенного из базы данных. Единица дискретизации Δt устанавливается путем деления разности значений максимальной и минимальной длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа 3, на заданное количество дискрет, например 20 или 100. Минимальное значение длительности открывающих импульсов определяется из условия отсутствия болевой реакции при воздействии на кожу грудного ребенка. Максимальное значение длительности открывающего импульса равно такому значению, при котором катушка индуктивности 4 выходит за линейный режим насыщения. Поскольку дети обычно имеют повышенную болевую чувствительность, а в скоропомощном режиме воздействия возникает необходимость электростимуляции с повышенным уровнем энергии электростимулирующего воздействия, целесообразно, чтобы база данных содержала три совокупности данных значений параметров электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием, характеризующих частоту электрических колебаний, и соответствующих им значений длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа, первая из которых используется при электростимулирующем воздействии в педиатрии, вторая - при электростимулирующем воздействии на пациентов старше 18-ти лет и третья - при электростимулирующем воздействии в скоропомощном режиме, когда требуется ускоренная реакция организма на электростимулирующее воздействие.

Использование заявляемого способа СКЭНАР-терапии позволяет повысить эффективность лечения, так как исключатся возможность появления у пациента болевых ощущений при электростимулирующем воздействии.

1. Способ СКЭНАР-терапии, включающий выбор на основании диагностических признаков зоны на коже для электростимулирующего воздействия, установку на данную зону электродов, подключенных к секции с большим количеством витков высокодобротной катушки индуктивности, секция с меньшим количеством витков которой включена между полюсами источника постоянного напряжения через закрытый электронный ключ, установку начального уровня энергии электростимулирующего воздействия путем подачи на вход электронного ключа открывающих импульсов с минимальной длительностью, управление энергией электростимулирующего сигнала путем изменения длительности открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа, определение реакции организма на электростимулирующее воздействие путем измерения изменения параметров электростимулирующего сигнала между электродами в сравнении с предшествующим и выработку сигнала об отсутствии реакции организма на электростимулирующее воздействие, отличающийся тем, что установку начального уровня энергии электростимулирующего воздействия проводят путем подачи на вход электронного ключа открывающих импульсов с минимальной длительностью, не вызывающей болевых ощущений, дополнительно измеряют значение параметра, характеризующего частоту электрических колебаний воздействующего электростимулирующего сигнала из базы данных, содержащей значения параметров электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием, характеризующих частоту электрических колебаний, и соответствующих им значений длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа, определяют длительность открывающего импульса, для которого по базе данных значение параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, соответствует измеренному параметру воздействующего электростимулирующего сигнала, и если длительность открывающего импульса из базы данных будет больше длительности открывающего импульса воздействующего электростимулирующего сигнала, то длительность открывающих импульсов воздействующего электростимулирующего сигнала увеличивают на единицу дискретизации, если меньше, то уменьшают на единицу дискретизации, а если равна, то оставляют без изменения, при этом единица дискретизации устанавливается путем деления разности значений максимальной и минимальной длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа, на заданное количество дискрет, минимальное значение длительности открывающих импульсов определяют из условия отсутствия болевой реакции при воздействии на слизистую рта, а максимальное значение длительности открывающего импульса определяют как значение, при котором катушка индуктивности выходит за линейный режим насыщения.

2. Способ СКЭНАР-терапии по п.1, отличающийся тем, что в качестве параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, используют длительность первой полуволны этих колебаний.

3. Способ СКЭНАР-терапии по п.1, отличающийся тем, что в качестве параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, используют длительность второй полуволны этих колебаний.

4. Способ СКЭНАР-терапии по п.1, отличающийся тем, что в качестве параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, используют величину затухания этих колебаний.

5. Способ СКЭНАР-терапии по п.1, отличающийся тем, что база данных, содержащая значения параметров электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием, характеризующих частоту электрических колебаний, и соответствующие им значения длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа, подразделена на совокупности данных, первую из которых используют при электростимулирующем воздействии в педиатрии, вторую - при электростимулирующем воздействии на пациентов старше 18 лет и третью - при электростимулирующем воздействии в скоропомощном режиме.

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и предназначено для проведения СКЭНАР-терапии

Множество заболеваний, которых ранее даже не было, связано с ухудшением общей обстановки и экологического фона в мире.

При возникновении заболевания люди обращаются за помощью к врачам и в соответствующие учреждения.

Те, в свою очередь, лечат медикаментозно и терапевтически сами заболевания, поддерживая после иммунитет специальными препаратами.

Скэнар-терапия – новшество в сфере физиотерапии, так как оно не влияет на саму болезнь, а вызывает активацию всего организма, помогая ему самому бороться с недугом.

Принцип действия скэнар терапии

Приборы для Скэнар-терапии базируются на принципе обратной связи, что позволяет организму приспосабливаться и бороться с заболеванием.

Прибор вызывает возбуждение нервных зон, когда терапевт перемещает его по кожным покровами, и импульсы от них идут по проводящим путям в спинной и головной мозг, вызывая нужный ответ на воздействие.

Механизм лечения в данном случае – рефлекторный. Терапевт должен знать все зону скопления нервных окончаний, чтобы правильно провести процедуру.

Помимо этого, он должен быть осведомлен о наличии сопутствующих заболеваний, чтобы ни в коем случае не навредить пациенту и не ухудшить его общее состояние.

Вот лишь немногие эффекты, которые дает Скэнар-терапия:

Нормализация обмена веществ;
Нормализация проводимости нервного волокна;
Стимуляция регенерации тканей;
Восстановление сосудистого тонуса;
Стимуляция репарационного процесса в тканях и органах;
Нормализация нейровегетативных функций.

Она позволяет оказывать различные действия на целые группы органов, такие как:

Обезболивающий;
Противовоспалительный;
Противоаллергический;
Противоотечный;
Улучшает местное кровообращение.

Как проходит процедура

Процедура может проводиться либо в домашних условиях, либо в любом стационаре, где есть данный аппарат. Пациент и сам может проводить ее, достаточно лишь понимать, на какую действующую мощность стоит выставить прибор.

Еще одно условие — человек должен достать до пораженного места, если же это невозможно, то следует обратиться за помощью к членам семьи или медперсоналу.

Сам прибор посылает высокоамплитудный электрический импульс, который по характеристикам максимально приближен к нейроимпульсам.

Чувствительные окончания воспринимают его и согласно этому импульсу начинают генерировать свои, которые после и реализуют терапию, запуская непосредственно сами функции организма.

Импульсы отличаются друг от друга, что не позволяет развиться привыканию, и лучше влияют на пациента. Восстановление функций организма начинается не сразу, а через определенное время, когда он начинает выполнять действия, заданные нейроимпульсами прибора и нервных окончаний.

Обзор аппарата Ritm Scenar Super Pro

Сам прибор внешне похож на простой пульт от телевизора или кондиционера.

На нем находятся кнопки по увеличению/уменьшению мощности воздействия и небольшой экран, на котором и отображаются все данные.

В различных модификациях прибора экрана может и не быть предусмотрено.

На самом деле аппарат прост в использовании и не требует особых навыков или умений пользования цифровой техникой.

Время процедуры – около получаса, курс лечения составляет около десяти дней.

Показания и противопоказания к процедуре

К показаниям к применению Скэнар-терапии относят:

Заболевания нервной системы: невриты, невралгии;
Заболевания опорно-двигательного аппарата:

Имеют гораздо больше возможностей. Только научитесь их применять. И… спасибо первым врачам! Которые стояли у истоков, делали свои первые радостные и важные для пациентов открытия вместе с ДЭНС-терапией.

Состоялся первый вебинар ответов на вопросы наших покупателей по грамотному использованию ДЭНАС-аппаратов в практике домашнего лечения! Запись занятия и ответы на самые разные вопросы по ДЭНС-терапии Вы можете послушать и посмотреть ЗДЕСЬ.

=====================================================================

Стаценко Е. В., Зюбина Е. В., Лопарев П. П.

Считается, что от 1 до 6 процентов населения земного шара страдает тугоухостью , затрудняющей общение. При этом нейросенсорная тугоухость наблюдается значительно чаще, чем кондуктивная — соответственно в 74% и 26% случаев. Обращаемость по поводу нейросенсорной тугоухости в проследние годы резко увеличилась и составляет 7,7 случая на 100 человек. Частота нарушений слуха, вызывающих дискомфорт той или иной степени выраженности, достигает 27,3 случая на 1000 человек.

Нейросенсорная тугоухость — полиэтиологическое заболевание. Основными причинами его развития являются инфекция, интоксикация, травма, сосудисто-реологические нарушения, шумовибрационный фактор. Причиной нейросенсорной тугоухости могут быть также возрастные изменения в слуховом анализаторе, невриноме 8-го черепного нерва, болезнь Педжета, серповидно-клеточная анемия, гипопаратиреоидизм, аллергия, местное и общее облучение радиоактивными веществами.

Среди инфекционных заболеваний, приводящих к тяжелым нарушениям слуха, на первом месте стоят вирусные инфекции — грипп, эпидемический паротит, корь, краснуха, герпесы, менингококковый менингит, сифилис, скарлатина, тифы. Частота встречаемости нейросенсорной тугоухости и глухоты инфекционной природы составляет около 30%.

Следующим по частоте встречаемости этиологическим фактором является интоксикация (на ее долю приходится не менее 20%). Повреждающее действие на слуховой анализатор прежде всего оказывают ототоксические лекарственные вещества: аминогликозидные антибиотики, стрептомицины, твс-статики, цитостатики, анальгетики, антиревматические средства, диуретики (лазикс, фуросемид) и т.д. Поражение слухового анализатора может возникать под воздействием бытовых (никотин, алкоголь) и промышленных токсических веществ.

Сколь бы многообразны не были причины поражения слухового анализатора, патогенез нейросенсорной тугоухости (патологические проявления) довольно единообразен. Это ишемия и расстройство питания чувствительных клеток и других нервных элементов вплоть до дегенерации в результате нарушения микроциркуляции и капиллярного стаза. Таков же патогенез возрастной и иммуноаллергической.

В зависимости от характера течения процесса различают острую и хроническую нейросенсорную тугоухость, а также обратимую, стабильную и прогрессирующую.

Жалобы страдающих этим заболеванием немногочисленны и конкретны: пациенты указывают на понижение слуха и шум в ухе, чувство заложености уха или обоих ушей. Кроме того, больные иногда испытывают головокружение неясного характера, неустойчивость, покачивание при ходьбе. Такие жалобы свидетельствуют о вестибулокохлеорном неврите.

Существует несколько основополагающих принципов лечения острой нейросенсорной тугоухости.

Устранение этиологического фактора, вызвавшего заболевание.
Проведение лечения в возможно более ранние сроки с момента развития заболевания.
Обязательное применение комплексной терапии для нормализации микроциркуляции в ухе.

Первый принцип не требует расшифровки. Второй предполагает проведение медикаментозной терапии. В период стабилизации нейросенсорной тугоухости больным назначают физиотерапию. Несмотря на то, что арсенал физических методов воздействия, используемых в лечении нейросенсорной тугоухости, достаточно широк, неэффективность их в настоящее время для практических врачей очевидна.

В физиотерапевтическом отделении МСЧ-4 было проведено наблюдение за больными нейросенсорной тугоухостью, получающими лечение аппаратом СКЭНАР-032-1 «Протон» .

В группу наблюдения входило 13 пациентов: 6 мужчин и 7 женщин в возрасте от 32 до 70 лет (у 6 человек диагностировано профзаболевание, у 7 человек нейросенсорная тугоухость была вызвана инфекционным агентом).

В качестве монотерапии лечение проводилось у 5 пациентов; 8 пациентам оно назначалась в комплексе с медикаментозной терапией. Каждый пациент прошел по одному курсу, состоящему из 10 процедур. Лечение проводилось в индивидуально-дозированном и постоянном режиме. Схемы лечебного воздействия подбирались индивидуально.

Обработке подвергались следующие зоны.

1. Область патологического очага:

— первая зона (близкая к прямой проекции внутреннего уха) — над местом прикрепления верхнего края ушной раковины; — вторая зона — область сосцевидного отростка и «ямки» под мочкой уха; — третья зона (околоушная) — спереди от казанка. Обработке подвергались зоны обоих ушей, т. к. процесс тугоухости часто был двусторонним.

2. Зона «шесть точек». Воздействие осуществлялось в индивидуально-дозированном режиме.

При оценке эффективности лечения мы опирались на субъективные и объективные данные. Прежде всего, обращало на себя внимание то, что после проведения одной или двух процедур пациенты отмечали резкое улучшение слуха и уменьшение шума в ухе либо заложености уха. Некоторые пациенты указывали на улучшение восприятия звуков и речи. Субъективное улучшение слуха во время лечения отмечалось у 11 пациентов из 13.

Для объективизации результатов ДЭНС-терапии проводилась аудиометрия в динамике до и после лечения. Об эффективности примененной технологии свидетельствовали:

— вогнутая конфигурация аудиометрических кривых линий;

— повышение порога слуховосприятия на низких частотах у всех пациентов до 5-10 Дб, у 4 пациентов — до возрастной нормы;

— повышение порога слуховосприятия на высоких частотах на 15-17 Дб в среднем. У 5 пациентов до лечения отмечались «обрывы кривых» (ограничение слуховой чувствительности определенным диапазоном частот). После лечения у трех человек они исчезли, а у двух сместились на более высокую частоту, т. е. у этих пациентов расширился диапазон слуха.

Вышеперечисленные признаки эффективности лечения аппаратом СКЭНАР-032-1 «Протон» наблюдались как у пациентов, принимающих комплексную терапию, так и при моновоздействии.

В результате проведенного лечения у части пациентов (6 человек) нормализовалось артериальное давление, стала более устойчивой походка, уменьшились вестибулярные расстройства.

В механизме ДЭНС-терапии более выражено местное действие, за счет чего мы и получили наши результаты.

Как уже указывалось выше, одной из основных задач в лечении нейросенсорной тугоухости является улучшение микроциркуляции в очаге. В зоне воздействия прибора наблюдается гиперемия, которая держится в течение 30-40 минут после окончания процедуры. Улучшение кровообращения в области воздействия объясняется увеличением притока крови к обрабатываемой зоне, образованием сосудорасширяющих веществ, нормализацией тонуса сосудов, активизацией коллатерального кровообращения.

Усиление венозного оттока обеспечивает удаление продуктов метаболизма; формирующийся лейкоцитарный вал, выполнивший свою функцию, при СКЭНАР-воздействии быстро разрушается. В результате ускоряются процессы заживления и не происходит образования выраженных Рубцовых изменений на месте поражения. Последнее касается смешанной формы тугоухости, когда имеет место перфорация барабанной перепонки в результате перенесенного отита.

Таким образом, СКЭНАР-воздействие оказывает противовоспалительный и рассасывающий эффект. Отмечается противоотечное действие на слизистую среднего уха, евстахиевой трубы за счет уменьшения проницаемости клеточных мембран. В результате восстанавливается просвет, ликвидируется «блокировка» евстахиевой трубы, нормализуется барофункция уха, поскольку в процессе лечения происходит улучшение возбудимости и проводимости нервных волокон и аппарат создает дополнительный приток нейроподобных сигналов, которые и стимулируют восстановление функции слуховосприятия. Кроме того, повышается электрическая активность рецепторов улитки и нейронов специфического слухового пути.

Целью данной работы являлось подтверждение результатов исследований, проводившихся в Екатеринбурге. Эффективность данного метода очевидна. Эффект от лечения наблюдался не только у пациентов с небольшой потерей слуха в результате перенесенного инфекционного заболевания, но и у больных, наблюдавшихся в сурдологическом центре по поводу профзаболевания и страдающих снижением слуха в течение 4-7 лет.

Такие пациенты два раза в год проходят обследование и получают курс медикаментозной терапии в сурдоцентре без положительной динамики. Однако после назначения им ДЭНС-терапии они отмечали улучшение слуха и уменьшение шума в ушах, что объективно подтверждалось данными аудиограмм.

Обращает на себя внимание быстрота наступления положительного эффекта (после первых двух процедур) по сравнению с другими методами физиотерапии. Лечение аппаратом СКЭНАР-032-1 «Протон» можно рекомендовать как монотерапию в тех случаях, когда имеются противопоказания к лекарственной терапии и остальным физиотерапевтическим методам (!). Динамика у наших пациентов, получавших только ДЭНС-терапию , была отчетливо положительной.

Поскольку ДЭНС-терапия оказывает противовоспалительный и рассасывающий эффект, этот метод лечения можно применять в ранние сроки заболевания на равных с медикаментозной терапией.

В процессе работы с пациентами нами были внесены некоторые изменения в методику, предложенную школой Екатеринбурга:

— не проводилась обработка воротниковой зоны и зоны «три дорожки», за счет чего сократилась длительность СКЭНАР-воздействия;

— назначался только один курс лечения, и эффект наблюдался уже в начале курса;

— использовался не только дозированный режим (Тест, 10 Гц), но и постоянный (77 Гц), т. к. только он имеет местный механизм действия.

Таким образом, эффективность применения чрезкожной динамической электронейростимуляции аппаратом СКЭНАР-032-1 «Протон» в лечении нейросенсорной тугоухости очевидна. Необходимы дальнейшие исследования и практическая работа по восстановлению слуха у этой категории пациентов.

Ваш ДЭНС-консультант
Людмила Кшнясева

Вы можете оформить заказ прямо на этой странице:

======================================================================================

См. также: Не праздный вопрос об эффективности ДЭНАС-терапии – данные клинических исследований. Видео-урок: Как лечить больное ухо с помощью аппарата ДиаДЭНС-ПКМ?

==================================================================================

Считается, что от 1 до 6 процентов населения земного шара страдает тугоухостью , затрудняющей общение.
При этом нейросенсорная тугоухость наблюдается значительно чаще, чем кондуктивная – соответственно в 74% и 26% случаев. Обращаемость по поводу нейросенсорной тугоухости в проследние годы резко увеличилась и составляет 7,7 случая на 100 человек. Частота нарушений слуха, вызывающих дискомфорт той или иной степени выраженности, достигает 27,3 случая на 1000 человек.

Нейросенсорная тугоухость – полиэтиологическое заболевание. Основными причинами его развития являются инфекция, интоксикация, травма, сосудисто-реологические нарушения, шумовибрационный фактор. Причиной нейросенсорной тугоухости могут быть также возрастные изменения в слуховом анализаторе, невриноме 8-го черепного нерва, болезнь Педжета, серповидно-клеточная анемия, гипопаратиреоидизм, аллергия, местное и общее облучение радиоактивными веществами.

Среди инфекционных заболеваний, приводящих к тяжелым нарушениям слуха, на первом месте стоят вирусные инфекции – грипп, эпидемический паротит, корь, краснуха, герпесы, менингококковый менингит, сифилис, скарлатина, тифы. Частота встречаемости нейросенсорной тугоухости и глухоты инфекционной природы составляет около 30%.

Существует несколько основополагающих принципов лечения острой нейросенсорной тугоухости.

Устранение этиологического фактора, вызвавшего заболевание.
Проведение лечения в возможно более ранние сроки с момента развития заболевания.
Обязательное применение комплексной терапии для нормализации микроциркуляции в ухе.

Первый принцип не требует расшифровки. Второй предполагает проведение медикаментозной терапии. В период стабилизации нейросенсорной тугоухости больным назначают физиотерапию. Несмотря на то, что арсенал физических методов воздействия, используемых в лечении нейросенсорной тугоухости, достаточно широк, неэффективность их в настоящее время для практических врачей очевидна.

В физиотерапевтическом отделении МСЧ-4 было проведено наблюдение за больными нейросенсорной тугоухостью, получающими лечение аппаратом СКЭНАР-032-1 “Протон” .
В группу наблюдения входило 13 пациентов: 6 мужчин и 7 женщин в возрасте от 32 до 70 лет (у 6 человек диагностировано профзаболевание, у 7 человек нейросенсорная тугоухость была вызвана инфекционным агентом).

Обработке подвергались следующие зоны.

1. Область патологического очага:

Первая зона (близкая к прямой проекции внутреннего уха) – над местом прикрепления верхнего края ушной раковины; – вторая зона – область сосцевидного отростка и “ямки” под мочкой уха; – третья зона (околоушная) – спереди от казанка. Обработке подвергались зоны обоих ушей, т. к. процесс тугоухости часто был двусторонним.

2. Зона “шесть точек”. Воздействие осуществлялось в индивидуально-дозированном режиме.

При оценке эффективности лечения мы опирались на субъективные и объективные данные. Прежде всего, обращало на себя внимание то, что после проведения одной или двух процедур пациенты отмечали резкое улучшение слуха и уменьшение шума в ухе либо заложености уха. Некоторые пациенты указывали на улучшение восприятия звуков и речи.
Субъективное улучшение слуха во время лечения отмечалось у 11 пациентов из 13.

Для объективизации результатов ДЭНС-терапии проводилась аудиометрия в динамике до и после лечения.
Об эффективности примененной технологии свидетельствовали:
- вогнутая конфигурация аудиометрических кривых линий;
- повышение порога слуховосприятия на низких частотах у всех пациентов до 5-10 Дб, у 4 пациентов – до возрастной нормы;
- повышение порога слуховосприятия на высоких частотах на 15-17 Дб в среднем. У 5 пациентов до лечения отмечались “обрывы кривых” (ограничение слуховой чувствительности определенным диапазоном частот). После лечения у трех человек они исчезли, а у двух сместились на более высокую частоту, т. е. у этих пациентов расширился диапазон слуха.

Вышеперечисленные признаки эффективности лечения аппаратом СКЭНАР-032-1 “Протон” наблюдались как у пациентов, принимающих комплексную терапию, так и при моновоздействии.

В результате проведенного лечения у части пациентов (6 человек) нормализовалось артериальное давление, стала более устойчивой походка, уменьшились вестибулярные расстройства.

В механизме ДЭНС-терапии более выражено местное действие, за счет чего мы и получили наши результаты.

Таким образом, СКЭНАР-воздействие оказывает противовоспалительный и рассасывающий эффект. Отмечается противоотечное действие на слизистую среднего уха, евстахиевой трубы за счет уменьшения проницаемости клеточных мембран. В результате восстанавливается просвет, ликвидируется “блокировка” евстахиевой трубы, нормализуется барофункция уха, поскольку в процессе лечения происходит улучшение возбудимости и проводимости нервных волокон и аппарат создает дополнительный приток нейроподобных сигналов, которые и стимулируют восстановление функции слуховосприятия. Кроме того, повышается электрическая активность рецепторов улитки и нейронов специфического слухового пути.

Целью данной работы являлось подтверждение результатов исследований, проводившихся в Екатеринбурге. Эффективность данного метода очевидна. от лечения наблюдался не только у пациентов с небольшой потерей слуха в результате перенесенного инфекционного заболевания, но и у больных, наблюдавшихся в сурдологическом центре по поводу профзаболевания и страдающих снижением слуха в течение 4-7 лет.

Обращает на себя внимание быстрота наступления положительного эффекта (после первых двух процедур) по сравнению с другими методами физиотерапии. Лечение аппаратом СКЭНАР-032-1 “Протон” можно рекомендовать как монотерапию в тех случаях, когда имеются противопоказания к лекарственной терапии и остальным физиотерапевтическим методам (!). Динамика у наших пациентов, получавших только ДЭНС-терапию , была отчетливо положительной.

В процессе работы с пациентами нами были внесены некоторые изменения в методику, предложенную школой Екатеринбурга:
- не проводилась обработка воротниковой зоны и зоны “три дорожки”, за счет чего сократилась длительность СКЭНАР-воздействия;
- назначался только один курс лечения, и эффект наблюдался уже в начале курса;
- использовался не только дозированный режим (Тест, 10 Гц), но и постоянный (77 Гц), т. к. только он имеет местный механизм действия.

Таким образом, эффективность применения чрезкожной динамической электронейростимуляции аппаратом СКЭНАР-032-1 “Протон” в лечении нейросенсорной тугоухости очевидна. Необходимы дальнейшие исследования и практическая работа по восстановлению слуха у этой категории пациентов.

P.S. Аппарат СКЭНАР-032-1 “Протон” – это предшественник ДЭНАСа. имеют гораздо больше возможностей.