Почему так важно знать группу крови? Вот почему важно знать свою группу крови, даже если не собираетесь ее сдавать

Что мы знаем о себе? Рост, вес, цвет глаз и волос…

Но если случается трагедия, мы моментально узнаем еще одну характеристику – группу крови. Она неизменна в течение жизни, не зависит от национальности, пола и возраста, передается по наследству, представляет собой индивидуальный для каждого из нас набор специфических свойств.

Понятие о группах крови появилось еще в начале ХХ века благодаря исследованиям Карла Ландштейнера. В исследованиях, проводимых австрийским иммунологом, были выявлено наличие определенных белковых веществ (групповых антигенов) в плазме и мембране эритроцитов. Ландштейнер разделил нас на три группы, а позже чешский коллега Янский добавил и четвертую. На текущий момент изучено и предложено около 15 систем групп крови: АВ0 (всем известные: 1, 2, 3 и 4), Rh (резус-фактор), MN, Ss, Pp, Даффи, Льюис, Кидд, Люттеран и другие, зависящие от специфики свойств крови. А Ландштейнер в 1930 году получил Нобелевскую премию за свое открытие.

Так вот, вещества, выделенные иммунологами, являются вариантами одного гена. В мембране красных кровяных тел, эритроцитов, могут находиться агглютиногены A и B, а в плазме крови антитела – белки агглютинины a и b. Попарное сочетание данных специфических белков и определяет одну из четырех групп крови.

• Первая (нулевая – 0) – не содержит агглютиногены (А, В), зато содержит оба агглютинина.
• Вторая (А) – содержит ген А и противоположный агглютинин – b.
• Третья (В) – имеет агглютиноген В и, соответственно, антитела – a.
• Четвертая (АВ) – содержит только агглютиногены (А и В), но не имеет агглютининов.

Именно такая раскладка обусловливает групповую несовместимость, так как при взаимодействии одноимённых белков (например, А+a, В+b) происходит склеивание эритроцитов (агглютинация). Тогда в кровяном русле могут возникнуть скопления красных телец в виде комочков – тромбов, что может привести к тяжёлым (иногда смертельным) осложнениям. Механизм реакции агглютинации и лежит в основе совместимости групп крови: кровь людей с I группой является универсальной,

Иногда по группе крови возможно предположить или исключить отцовство, так как принадлежность к группе крови наследуется. Варианты проявления каждого из генов равные и не зависят друг от друга. Поэтому данное подтверждение не полностью отражает действительность.

Поэтому, к примеру, если родители имеют: один группу А, другой – B, то в результате у ребенка может быть любая из четырех групп, даже 0. Достоверность тест на отцовство (материнство) имеет в случае, если оба родителя носители 1-й группы крови – у ребенка нет альтернатив – 1-я, и точка. Зато, если родители с 1-й и 4-й группой соответственно, то у детей кровь не будет совпадать с родителями – или 2-я, или 3-я.

Понятия о несовместимости групп крови родителей для рождения малыша не существует.

Следует отметить, что в последнее время фактор группы крови стал популярен сам по себе. Кроме врачей, его стали учитывать и астрологи. Хотя определенные взаимосвязи между здоровьем человека и группой крови были установлены очень давно.

Интересна статистика. Например, больше всего людей с первой и второй группой крови – они делят между собой 30-40%, по одним источникам лидирует одна, по другим – другая группа. От 10% до 20% отдается третьей группе, а вот, представителей 4-й группы – меньше 10%.

Существует даже сексуальная совместимость по группам крови. Определяются и отличия в характере людей разных групп. В Японии довольно сильно распространено мнение, что группа крови определяет личность.

Диетологи разрабатывают диеты, зависящие от фактора крови. Считается, что группы крови изменялись в зависимости от среды обитания человека, то есть, изначально у всех людей была первая (0) группа крови, жили они охотой и питались в основном мясом. Когда же люди начали вести оседлый образ жизни земледельцев, они стали употреблять в пищу много растительной пищи, и именно тогда появилась вторая группа крови. Когда приручили домашних животных, стали употреблять в пищу молоко, и началась миграция населения, возникла третья группа крови. Четвертая группа крови, как полагают, означала конец периода миграции и смешение второй и третьей групп.

И еще, говорят, людям первой группы не вредит алкоголь! В общем, знание этого фактора может очень пригодиться и, если придется, спасти Вашу жизнь.

С чем связана была опасность этой операции, уносившей так часто жизнь пациента и ставшей причиной гибели первого директора Института переливания крови?

Тайна была раскрыта наукой. Оказалось, что внезапная смерть, наступающая после переливания крови, обусловлена разрушением введенных эритроцитов. Они склеиваются в столбики и гибнут, причем вещества, выделяющиеся при этом массовом распаде кровяных телец, отравляют организм.

Обычно склеивание эритроцитов в столбики происходит только вне организма. При этом чем быстрее они склеиваются, тем быстрее оседают на дно пробирки, в которой находятся. Если за 1 час верхние 5 мм пробирки освобождаются от эритроцитов и кровь просветляется, говорят, что скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составляет 5 мм/час. Когда в организме почему-либо усилен распад белковых веществ (при , беременности, также в случае воспалительных процессов и злокачественных опухолей), СОЭ ускоряется. Поэтому характер СОЭ - важная часть того «зеркала здоровья», каким служит для современного врача картина крови.

Почему же эритроциты, влитые другому человеку, иногда склеиваются и распадаются в его организме? Это происходит потому, что в силу свойств крови обоих людей эритроциты одного их них оказываются несовместимыми с плазмой другого. Ученые выявили четыре основные группы крови. Люди, имеющие I группу, могут быть донорами для всех других людей, но получать кровь могут только от той же I группы. В обратном положении находятся представители IV группы: они принимают кровь от всех групп, а отдают только своей группе. Люди, имеющие II или III группы, могут получать кровь от I и своей группы; отдают же они кровь своей и IV группам. Вот схема совместимости групп крови:
I группа переливается всем
II группа переливается II и IV
III группа переливается III и IV
IV группа переливается IV
Самыми распространенными являются у людей I и II группы крови. В РСФСР (европейская часть) I группу имеет 35 % населения, II группу - около 40 %, III группу - около 20 %, IV группу - немногим более 5 %.

Знание групп крови позволило широко применять переливание ее. Конечно, помимо четырех основных групп приходится учитывать и целый ряд других различий. В связи с этим классификация групп крови сегодня весьма сложна. На практике помимо определения групповой принадлежности перед переливанием крови обязательно проводят проверку биологической совместимости крови. Для этого каплю крови человека, которому собираются сделать переливание, смешивают с каплей крови донора. Только при благоприятном результате пробы производят переливание.

В годы Великой Отечественной войны сотни тысяч советских людей отдавали свою кровь для спасения раненых защитников Родины. При этом советскими учеными были разработаны методы переливания не только цельной крови, но и отдельно либо массы эритроцитов, либо плазмы. Более того, были разработаны способы транспортировки замороженной плазмы и даже сухой плазмы или (т. е. плазмы, остающейся после ). Такая плазма может храниться очень долгое время. Затем при надобности ампула вскрывается, и ее содержимое растворяется в определенном количестве дистиллированной воды. Получается вновь нормальная плазма, которая вводится в вену больного или раненого.

Группа крови – важные сведения, которые могут пригодиться в экстренной ситуации или при планировании беременности.

Группа крови имеет важное значение, прежде всего при переливании крови.

Беременным женщинам очень важно знать свою группу крови, чтобы избежать иммунного конфликта. Также по группе крови предварительно можно угадать пол ребенка, но достоверность этих сведений может подтвердить только врач.

Группа крови ребенка формируется уже на 3-4 месяце развития плода.

Помимо этого, знание о группе крови однажды может спасти жизнь не только вам, но и вашим близким и знакомым. Если группа крови будет совместимой, то в экстренной ситуации вы сможете быстро прийти им на помощь.

Что вообще такое группа крови?

Группа крови – это показатель наличия или отсутствия в эритроцитах определенных антигенов. Анализ на группу берут перед проведением хирургических операций, во время беременности и для переливания крови.

Всего существуют 4 группы крови:

Первая группа . Люди с 1 группой крови являются универсальными донорами, кровь этой группы единственная подходит для переливания и смешивания с остальными тремя группами и не содержит антигенов.

Вторая группа. Вторую группу крови можно смешивать со второй группой соответственно и с четвертой.

Третья группа. Отрицательная группа крови, встречается очень редко.

Четвертая группа. Кровь 4 группы можно переливать только пациентам с такой же группой крови.

До того, как медицине стали известны эти 4 группы крови, переливание крови проходило успешно только в 50 % случаев.

Таблица совместимости группы крови.

В основном, сведения о вашей группе крови в первую очередь нужны врачам. После сдачи крови в паспорте можно сделать специальную отметку о группе крови, чтобы не тратить на это время при возникновении необходимости.

А солдатам армий в некоторых странах даже делают татуировки с указанием группы крови.

В отделении тестирования крови в нашем центре мы проводим иммуногематологические исследования, - говорит Шамшия Каракуловна. - Определяем группу крови, резус-принадлежность и для доноров - ее фенотип. Это необходимо для обеспечения иммуногематологической безопасности реципиента, человека, получающего кровь от донора путем ее переливания (гемотрансфузия).

Кроме того, мы проверяем здесь сыворотку крови на наличие антител (белковые соединения плазмы крови, образующиеся в ответ на введение в организм человека бактерий, вирусов, белковых токсинов и других антигенов). Например, если донор - женщина, то в процессе жизни у нее в организме при беременности может происходить естественная иммунизация (образование антител). Эти антитела сохраняются в сыворотке ее крови длительное время после беременности и родов. А в антител быть не должно. Иначе при переливании такая кровь, взаимодействуя с кровью реципиента, может дать осложнения. Например, гемолитическую реакцию - разрушение эритроцитов крови с выделением гемоглобина в плазму. Поэтому если обнаруживаются антитела, то такую кровь в лечебные учреждения не выдают.

В нашу лабораторию также поступают образцы крови из медицинских организаций. Например, из родильных домов. Существует такое заболевание, как гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). В простонародье ее называют желтушкой. Но это не инфекция и не гепатит, она тоже связана с разрушением эритроцитов. В жизни нередко встречаются такие родительские пары: к примеру, у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка - положительный. Если ребенок унаследует положительный резус от отца, то для организма матери это как бы не свое и ее иммунная система начинает вырабатывать антитела к нему. Так вот, пробы крови младенцев, родившихся у таких женщин, доставляют в наш центр, и мы проводим ее диагностику.

Резус-конфликт мамы и папы

- А что бывает с ребенком при несовпадении резуса родителей?

Когда такой ребенок появляется на свет, при родах происходит небольшой обмен, порция крови ребенка через пуповину попадает в русло кровотока матери, а ее кровь - в кровоток ребенка. И когда антитела встречаются с противоположными им антигенами, например, резус-положительные эритроциты - с антителами крови матери, происходит гемолиз (разрушение эритроцитов крови с выходом гемоглобина в плазму). Вот почему у новорожденного образуется желтушность. Это растет билирубин (желчный пигмент, продукт распада эритроцитов). Тогда страдает весь организм ребенка, неонатологи проводят определенные виды терапии, а мы помогаем им в диагностике.

Еще иммунизация (выработка антител) может происходить, если когда-то при особых обстоятельствах человеку перелили несовместимую кровь. Эти антитела могут сохраняться длительное время. Человек абсолютно не страдает до тех пор, пока к нему в организм не попадут эритроциты с антигеном к этим антителам при повторном переливании крови. Вообще иммунизация у любого человека возникает только на тот антиген, которого у него нет. А если он у него есть, то ничего не будет.

Индивидуальный подбор

В лаборатории тестирования крови наши специалисты производят, кроме того, индивидуальный подбор компонентов крови для тяжелых гематологических больных, - продолжает Шамшия Аманкулова. - Это реципиенты, которым невозможно переливать любую кровь. То есть эти больные иммунизированны. И когда в медорганизации выявляют такого пациента, то отправляют его кровь к нам на индивидуальный подбор по фенотипу. Чтобы потом при гемотрансфузии не было нежелательной реакции и выработки антител.

И мы делаем также пробы на совместимость. Чтобы в условиях лаборатории in vitro (в пробирке) проверить, что осложнений не будет при фактическом переливании, то есть in vivo (в живом организме).

- При каких болезнях требуется такой тщательный подбор крови донора?

Таких диагнозов много. Например, при различных видах лейкозов - апластической или гемолитической анемии, остром лимфобластном лейкозе и других серьезных заболеваниях, когда идет подбор компонентов крови для пары донор-реципиент по клинически значимым антигенам (фенотипу).

В настоящее время мы стараемся при переливании сделать так, чтобы и реципиента совпадала по группе и по резус-фактору. Но есть еще и универсальная группа крови, к которой относится первая отрицательная (O-) кровь. Она используется в очень сложных случаях, когда при экстренных ситуациях в клинике не могут определить группу крови. Или когда в лечебное учреждение поступает много пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций (ДТП, стихийные бедствия и т. д.).

- Но кроме соответствия по группам крови есть еще и другие факторы, по которым человек не может быть донором?

Да, к донации не допускается человек, у которого выявлены несоответствия по результатам клинических (ОАК) и биохимических (АЛТ) анализов. АЛТ характеризует работу печени. Этот показатель повышается при гепатите А, который передается энтеральным путем. В преджелтушный период человек может не знать об этом и решит сдать кровь. Но он уже инфицирован. И тут по результатам биохимии обнаруживается, что АЛТ у него завышена. Значит, кровь такого донора не годится для переливаний. Следует особо отметить, что для обеспечения инфекционной безопасности гемотрансфузий проводится скрининг донорской крови на трансфузионные инфекции: гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис.

- То есть стать донором еще надо заслужить?

Стать донором имеет право каждый, но не все образцы крови проходят лабораторное тестирование.

- А сколько процентов из тех, кто намерен стать донором, отсеивается?

По наличию антител к антигенам эритроцитов немного, всего 0,4 процента.

- А после проверки крови на наличие инфекций?

По результату скрининга на инфекции отсеивается больше. Около трех процентов.

- Это же немного?

Ну, представьте, если из 20 тысяч выполненных донаций взять три процента, - это 600. Но эти затраты обоснованны. Благодаря чему гемотрансфузии у нас безопасны. Есть еще в нашей службе такая информационная программа, в которую закладываются все сведения о крови, начиная от приема донора до выпуска компонентов крови. И если что-то при тестировании пошло не так, компоненты крови в медицинские организации не выдаются и это тоже является дополнительной мерой для обеспечения успешных гемотрансфузий.

У каждой нации своя кровь

Мы провели исследование среди почти 36 тысяч доноров в городе Алматы, - рассказывает Шамшия Каракуловна, - которые обслуживались в нашем Центре крови. И у нас группы крови распределились так: О (первая) группа - 33 процента, А (вторая) - 32, В (третья) группа - 26, АВ (четвертая) - 9 процентов. По резус-принадлежности положительных оказалось 92 процента людей, отрицательных - 8. Примерно такое же распределение резус-принадлежности и в каждой из групп крови. Хотя если вспомнить статистику в период обучения в мединституте, то нам говорили, что, согласно европейским данным, третья (В) группа крови очень редкая, всего 15 процентов. По нашим же данным, людей с этой группой крови в составе нашего населения гораздо больше - 26 процентов.

- О чем это говорит?

О том, что группа крови, как и ее антигенный состав, различается в зависимости от географических зон проживания людей. Известно, что у азиатов редко встречается отрицательный резус крови. Например, в Японии и Китае он составляет всего 1-3 процента (из разных источников). То есть отрицательная кровь там редкость. Но и резус-отрицательный и резус-положительный факторы крови - это нормальная физиология.

Особого внимания и ухода требуют лишь резус-отрицательные беременные женщины. Ведь шансов встретить более подходящего ей резус-отрицательного мужчину она имеет значительно меньше, чем резус-положительного. Их же мало. Вот влюбится в резус-положительного - и все… Надо решать проблемы при беременности и родах. Но я могу утешить таких женщин тем, что иммунизация наступает не у всех резус-отрицательных. Примерно у 8—10 процентов. То есть каждая десятая только может иммунизироваться. Вот так природа распорядилась. Поэтому с профилактической целью все резус-отрицательные женщины в течение беременности более тщательно проверяются на наличие антител.

- И что тогда?

Если есть антитела, за ними наблюдают в течение беременности. По их уровню в крови беременной женщины врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе ребенка и определить начало резус-конфликта. Он предпринимает профилактические меры, назначает антирезусный иммуноглобулин, чтобы эти антитела поступили и нейтрализовали эритроциты, которые проникли в русло кровотока матери от плода.

- Какими методами вы пользуетесь для более точной диагностики?

В нашем отделении тестирование крови производится автоматизированными устройствами, технологией микроколоночной агглютинации, установлено два иммуногематологических анализатора от разных производителей. Принцип работы одинаковый. Но реагенты у каждого свои. И это очень удобно и правильно, потому что в сложнодиагностируемых случаях определения группы крови или резус-принадлежности, продублировав исследование реагентами от другого производителя, достигаешь качества выполнения анализа. Группа крови определяется перекрестным методом, когда кроме стандартных реагентов с известными групповыми антителами еще используются стандартные эритроциты с известным антигенным профилем, что также исключает ошибки при выполнении тестирования крови.

Сложно представить, но всего-то лет 5-7 тысяч тому назад у всех людей на нашей планете была первая группа крови.

Благодаря эволюции и мутациям, без которых человечество просто погибло бы, групп крови стало четыре. Сегодня их обозначают латинскими буквами и цифрами: 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV).

Каждый человек должен знать свою группу крови

Сегодня почти каждый человек, живущий в развитой и развивающейся стране, осведомлен о своей группе . Такая информация может и жизнь спасти.

Например, если в результате автоаварии человек потеряет много кровяной жидкости, ему понадобится донорская кровь для переливания. Но не любая, а строго определенная. Если пострадавшему перелить несовместимую для него группу крови, красные кровяные тельца образуют тромб.

Он закупорит сосуды и непременно приведет к смерти. Это давно доказано опытным путем и в подтверждении не нуждается.

В каждой крови, в независимости от ее группы, есть обязательный набор из:

• эритроцитов
• плазменной жидкости;
• лейкоцитов;
• тромбоцитов.

По группам кровь разделяют на основании присутствия или отсутствия антигенов. Они отвечают за борьбу с различными вирусами, способными проникнуть в организм. В крови первой группы антигенов нет, во второй – только тип А, в третьей – тип В, в четвертой – А и В.

По группе крови можно определить даже характер и судьбу конкретного человека. Описание представлено в таблице.

Сочетание групп крови

Зачем необходимо знать о сочетании групп крови? На то есть конкретные причины:

1. чтобы при необходимости переливания не совершить фатальную ошибку;
2. планировать беременность.

Таблица сочетания групп крови представлена ниже.

Немаловажную роль при переливании крови и планировании беременности играет резус-фактор. Он есть у каждого человека на земле и может быть только:

• положительным;
• отрицательным.

Людям с разными резусами сложнее зачать ребенка, есть риск развития патологий у плода.

Человеку с отрицательным резусом нельзя переливать даже подходящую ему по группе кровь с положительным резус-фактором. Это вызовет конфликт в организме и приведет к смерти.

Тем женщинам, которые планируют беременность, нужно обязательно сдать кровь вместе с будущим отцом ребенка. Такое ответственное отношение поможет в будущем избежать множества проблем.

Так, если у мамы резус отрицательный, а у плода он будет положительным, то вероятен резус-конфликт. Тело матери воспримет малыша, как врага, и попытается избавиться от него путем самопроизвольного аборта.

Чтобы избежать подобного в кровь матери введут специальное вещество, которое защитит ребенка от гибели.

Если во время планирования доктор выявит полную несовместимость партнеров, над зачатием ребенка следует хорошо подумать.

Например, если у папы 4 группа крови, а у мамы – первая, то малыш с вероятностью в почти 100 процентов родится дауном, аутистом или вообще нежизнеспособным.

Пробы при переливании

При переливании крови необходимо провести пробы

Перед плановым или экстренным переливанием крови обязательно проводят пробу на совместимость, даже если кровь донора и реципиента полностью подходит друг другу. Делается это для того, чтобы своими глазами увидеть, как будут взаимодействовать составляющие кровяной жидкости между собой, не повредит ли процедура пациенту.

Пробу организуют при комнатной температуре. Если она прошла успешно, кровь постепенно вводят в нуждающегося человека.

По сути, проба заключается в следующих действиях медицинского работника:

1. определение группы крови донора;
2. определение группы крови реципиента;
3. проведение теста на совместимость групп крови;
4. определение резус-фактора донора;
5. определения резус-фактора реципиента;
6. проведение биологического исследования – постепенное введение донорской крови и наблюдение за реакцией.

Заключение

Для того, чтобы выжить, человечество стало обладателем сразу 4 групп крови. Вполне вероятно, в будущем их появится еще больше. Сегодня необходимо уметь взаимодействовать с тем, что есть. В этом подсобит таблица сочетания групп крови. Понимание ее основ поможет конкретному человеку грамотно спланировать беременность и даже выжить в случае ЧП.

О группах крови вы узнаете из данного видео: