Миопия шифр по мкб. Года летят, и пресбиопия неотвратима? Как уберечь себя от возрастной болезни. Основная причина заболевания у взрослых

Миопия – самая распространенная офтальмологическая проблема в мире. Сегодня зрение у людей ухудшается вследствие активного использования гаджетов, неправильного питания, нездорового образа жизни в целом.

Дефект зрения с кодом Н52.1 по МКБ 10, миопия или близорукость – это утрата способности хорошо видеть вдаль. Хорошее зрение вблизи при этом сохраняется.

Болезнь связана аномалией рефракции, из-за которой изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость – один из видов аметропии.

Ситуация усложняется тем, что на первых порах патология может протекать бессимптомно, или же человек не придает ей должного значения, списывая ухудшение зрения на накопившуюся усталость.

↯ Больше статей в журнале

Главное в статье

Миопия: код в МКБ 10

По МКБ-10 миопия имеет код Н52.1. Дегенеративная форма этого заболевания обозначается кодом Н44.2.

Особенностью врожденной миопии является низкая корригированная острота зрения. Это связано с органическими изменения в зрительной системе и относительная амблиопия, вызванная длительным проецированием на сетчатку нечетких изображений предметов окружающего мира. Такая амблиопия, как правило, требует проведения плеоптической терапии.

Рано приобретенная близорукость возникает у детей в возрасте до 7 лет и склонна к стремительному прогрессированию, что является свидетельством важной роли склерального фактора в ее происхождении.

Он оказывает негативное влияние и на клиническое течение патологии, связанной с ранним приобщением ребенка к зрительной работе на близком расстоянии.

Гораздо чаще у ребенка диагностируют близорукость, приобретенную в период учебы в школе.

Нарушения зрения делятся на близорукость, гиперметропию и астигматизм. Миопия (близорукость) выражается в способности четко обозревать лишь объекты, расположенные на минимальном расстоянии.

Диоптрии – единицы количественного измерения нарушенной рефракции. Если при близорукости их значение больше 6, то речь идет о серьезной дисфункции – миопии высокой степени.

Причины и основные характеристики

Близорукость возникает из-за неправильного развития глазного яблока. Его удлинение способствует тому, сто лучи света попадают на сетчатку неправильно. Отфильтрованная картинка фокусируется до нее.

Причины возникновения миопии высокой степени:

• наследственность (генетический фактор риска);
• родовая травма;
• патологии внутриутробного развития (для врожденной аномалии);
• недостаточность лечения близорукости более легкой степени;
• травмы головы;
• гидроцефалия.

Нарушение преломления лучей света при нормальной зрении и близорукости

Классификация болезни:

• 1 степень - не превышает трех диоптрий, легко корректируется упражнениями;
• 2 степень – от 3 до 6 диоптрий, ярко выражены симптомы снижения зрения;
• 3 степень – высокая, можно различить только предметы на расстоянии 10-15 см.

В международной классификации болезней миопии высокой степени присвоен код 10 (МКБ).

При врожденной аномалии рефракции высокой степени зрение восстанавливается трудно. Большинство методик лечения базируется на питании тканей глаза и тренировке глазных мышц.

У детей близорукость корректируется в младшие дошкольные годы. Для совершеннолетних пациентов подходящим способом является ношение линз и очков.

При 3 степени миопии пациенту в результате проведения медицинской комиссии присваивается группа инвалидности.

Как подобрать контактные линзы непрерывного ношения узнайте из статьи.

Чем раньше выявить наличие проблемы, тем больше вероятность восстановления зрения

Опасный симптом или признак банальной усталости - причины постоянно лопающихся сосудов в глазах.

0дного глаза

Если дисфункция присуща только одному глазу, чаще всего она сопровождается астигматизмом. Из-за разницы между рефракцией возникает:

• размытость очертаний предметов;
• отсутствие четкости;
• невозможность оценить расстояние от точки до точки.

Лечение направлено на устранении баланса между зрением обоих глаз.

Статья предназначена для общего ознакомления с информацией. Для получения консультации следует обратиться к врачу.

Когда показано лечение глазными каплями Люксфен узнайте здесь.

Миопия высокой степени может прогрессировать

Когда показана терапия гормонами? Читайте инструкцию глазных капель Максидекс тут.

Обоих глаз

При патологическом состоянии 3 степени обоих глаз зрительная функция признается угасающей. Для взрослых рекомендовано оперативное вмешательство для восстановления утраченной рефракции.

Прогрессирующая

Прогрессирующее заболевание характеризуется:

• максимальной скоростью развития;
• ухудшением зрения на 1 диоптрию и большое их количество в течение года;
• постоянным или временным проявлением.

Если прогрессирующая миопия имеет нарастающую тенденцию необходимо провести операцию по остановке падения зрения. В противном случае может возникнуть необратимая слепота.

Комплексный препарат для лечения инфекций глаз и ушей - глазные капли Нормакс.

Прищур - один из первых симптомов развития близорукости

Что делать при ожоге глаза сваркой подобно описано в статье.

Симптомы

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• размытость изображения вдали;
• необходимость щуриться при попытке рассмотреть объекты, расположенные на значительном расстоянии;
• боли в глазах;
• мигрени;
• повышенная усталость при работе глаз.

Патологическое состояние часто сопровождается:

• истончением сосудов;
• дистрофией сетчатки;
• астигматизмом.

Диагностирование заболевания чаще всего приходится на младший школьный возраст. В это же время миопия лучше всего поддается коррекции.

В случае отсутствия квалифицированного лечения, близорукость может быстро прогрессировать. Уже к совершеннолетию почти невозможно устранить проблему консервативными методами.

Молодым мамам на заметку - массаж при дакриоцистите новорожденных.

Для лечения и профилактики активно используйте гимнастику

Мидриатик, применяемый для диагностики и лечения, - глазные капли Мидриацил.

Диагностика

Для исследования глаз офтальмологом применяются следующие методы:

• специализированные тесты;
• осмотр с помощью щелевидной лампы;
• определение рефракции;
• исследование глазного дна с помощью миотиков;
• биомикроскопия;
• офтальмоскопия.

Во процессе осмотра выявляется наличие миопии, ее степень и характеристики.

При обнаружении нарушения зрительной функции или иных симптомов необходимо обратиться к офтальмологу для выявления патологии и назначения лечения.

А о том, безопасно ли применение глазных капель Мидримакс расскажет статья.

Осмотр с помощью щелевой лампы

Опасное проявление генетической аномалии плода - микрофтальм.

Методы коррекции и восстановления зрения

Коррекционная методика зрения и лечение при аномальной дисфункции рефракции высокой степени включает в себя:

• ношение линз и очков;
• медикаментозные средства;
• хирургическое и лазерное вмешательство.

В детском возрасте применяется ношение очков и посещение аппаратных процедур. Оперативные методы используются только после наступления совершеннолетия.

Очки помогут скорректировать зрение без операции

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

• регулярное посещение офтальмолога;
• воздержание от сильных нагрузок на глаза;
• лимитированная работа за компьютером;
• гимнастика для глаз;
• получение организмом всех необходимых для зрения питательных веществ (основные витамины и лютеин);
• защита органов зрения от ультрафиолетовых лучей.

Если миопия уже имеется у пациента, он должен вовремя проходить лечение и пользоваться средствами коррекции зрения. Врачом может быть предложена физическая нагрузка в форме ЛФК.

ЛФК разрешена только при обычной миопии высокой степени. Если заболевание носит прогрессирующий характер, запрещены любые физические нагрузки.

Если не лечить прогрессирующую миопию, возможна слепота

Миопия высокой степени при беременности

Беременные женщины должны регулярно проходить осмотры врачей. Офтальмолог входит в список необходимых специалистов. При высокой степени миопии количество посещений увеличивается. На приеме специалист:

• фиксирует начальную точку отсчета остроты зрения в первом триместре;
• контролирует динамику изменений;
• проводит диагностику глазного дна пациентки;
• выносит решение о возможности родов естественным путем или необходимости кесарево сечения.

При родовом процессе женщина испытывает перенапряжение, которое может сказаться на состоянии кровеносной системе и уровне давления. Если он будет слишком высок, возможно отслоение сетчатки глаза.

К мнению лечащего офтальмолога необходимо отнестись очень серьезно. В некоторых случаях естественные роды могут привести к полной потере зрения.

Во время беременности важно особенно внимательно относиться к своему здоровью
Дистрофия сетчатки - наиболее опасное последствие напряжения при родовой деятельности

Освобождение от физкультуры и от армии

При миопии высокой степени запрещены:

• бокс и другие виды борьбы;
• лыжи;
• прыжки в воду;
• легкая и тяжелая атлетика.

Освобождение от занятий физической культуры и учащимся высших учебных заведений выдается в том случае, если в программе присутствуют перечисленные виды спорта. Чаще всего оформляется справка о необходимости щадящего режима и ограничениях. В некоторых случаях общие занятия отменяются, ученик посещает ЛФК.

Взрослые часто пренебрегают профилактическими осмотрами у офтальмолога

Для вооруженных сил РФ признаются следующие параметры:

• не годен – при миопии свыше 12 диоптрий;
• ограниченно годен – при миопии от 6 до 12 диоптрий;
• временно не годен – при прогрессирующей близорукости до остановки падения зрения.

Факт наличия близорукой дисфункции высокой степени необходимо подтвердить решением врачебной комиссии.

Лазерная коррекция показана лицам достигшим 18 лет
При близорукости свыше 12 диоптрий призывник получает статус «не годен»

Близорукость высокой степени является заболеванием зрительной системы, выражающимся в невозможности различать предметы на большом расстоянии от глаз. Для патологии существуют ограничения физической нагрузки. Лечение производится консервативным, хирургическим и лазерным методами.

Консервативное лечение близорукости:
 *Правильная коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз подобранных офтальмологом.
 *Тренировка мышц - напряжение которых приводит к росту миопии (лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики) – под наблюдением офтальмолога.
 *Офтальмологическая диагностика – ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев.
 *Общеукрепляющие мероприятия - плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ по рекомендации офтальмолога.
 *Полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и.
 В настоящее время существует три признанных способа коррекции близорукости, а именно:
 Очки - самый распространенный метод коррекции близорукости на сегодня. При всех своих достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств - постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. При аварии или падение разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию близорукости. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции близорукости.
 Контактные линзы - контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением являются аллергические реакции, так многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди адаптированные к ношению контактных линз не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения. Их абсолютно противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен и, хуже того, контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент.
 Лазерная коррекция зрения – для взрослых людей (старше 18 лет) при стабильной форме близорукости современная офтальмология предлагает наиболее прогрессивный способ коррекции близорукости – лазерную коррекцию зрения.

Близорукость (миопия) — вид аметропии, при котором параллельные лучи, идущие от расположенных вдали предметов, соединяются впереди сетчатки.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• H52.1

Причины

Этиология, патогенез . Миопия чаще всего обусловлена удлинением переднезадней оси глаза, реже - чрезмерной преломляющей силой его оптических сред. Развитию близорукости способствуют напряженная зрительная работа на близком расстоянии при ослабленной аккомодации и наследственное предрасположение. При слабости склеры происходит прогрессирующее растяжение глазного яблока, которое ведет к изменениям в сосудистой и сетчатой оболочках. Ослабление аккомодации и растяжение склеры могут возникать под влиянием общих инфекций и интоксикаций, эндокринных сдвигов и нарушений обмена веществ.

Симптомы, течение . Понижение остроты зрения, особенно вдаль. Зрение улучшается от приставления к глазам отрицательных линз. При работе на близком расстоянии может возникать боль в глазах, в области лба и висков. Обычно близорукость начинает развиваться в начальных классах школы. Степень ее в дальнейшем нередко постепенно увеличивается до 18 - 20 - летнего возраста. В ряде случаев удлинение глазного яблока может принимать патологический характер, вызывая дегенерацию и повторные кровоизлияния в области желтого пятна, разрывы сетчатой оболочки и ее отслойку, помутнение стекловидного тела. При своевременно не корригированной очками близорукости вследствие чрезмерной работы внутренних прямых мышц и отсутствия импульса к аккомодации бинокулярное зрение может расстроиться и появиться расходящееся косоглазие.

Диагностика

Диагноз основывается на определении рефракции после закапывания в конъюнктивальный мешок 0,5 - 1 % раствора сульфата атропина 2 раза в день (утром и вечером) на протяжении 3 дней.

Лечение

Лечение . При слабой и средней степени близорукости, как правило, - полная или почти полная оптическая коррекция для дали и более слабые (на 1 - 2 дптр) линзы для работы на близком расстоянии. При высокой степени близорукости - постоянная коррекция, величина которой для дали и для близи определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция. Упражнения для цилиарной мышцы с целью улучшения аккомодационной способности. Тщательное соблюдение гигиены зрения в школе и дома (достаточное освещение рабочего места, правильная посадка при чтении и письме и др.), систематические занятия физической культурой и спортом (по назначению врача!), правильный режим дня, частое чередование зрительной нагрузки с отдыхом для глаз (через каждые 30 - 40 мин занятий 10 - 15 мин отдыха, лучше на свежем воздухе). При прогрессировании близорукости назначают медикаментозное лечение: глюконат кальция по 0,5 г 3 - 6 раз вдень в течение 10 дней, аскорбиновую кислоту по 0,05 - 0,1 г 2 - 3 раза в день в течение 3 - 4 нед, никотиновую кислоту по 0,005 - 0,05 г 3 раза в день на протяжении 20 дней, галидор по 0,05 - 0,1 г 2 раза в день в течение 2 - 3 нед. При хориоретинальных осложнениях - нигексин по 0,125 - 0,25 г 3 раза в день на протяжении месяца, трен - тал по 0,05 - 0,1 г 3 раза в день после еды в течение месяца, рибофлавин по 0,002 - 0,005 г 2 - 3 раза в день в течение 1 - 1,5 мес, подконъюнктивальные инъекции 0,2% раствора АТФ по 0,2 мл ежедневно или через день, 10 - 12 инъекций; теофиллин по 0,05 - 0,1 г с никотиновой кислотой по 0,02 - 0,1 г 2 - 3 раза в день 2 - 3 дня подряд с перерывом на 2 - 3 дня, всего на протяжении 10 - 15 дней; тканевые препараты, лучше взвесь плаценты по 1 мл п/к 1 раз в 7 - 10 дней, на курс 3 - 4 инъекции (тканевые препараты не следует назначать в период полового созревания). Для профилактики и лечения геморрагии - рутин по 0,02 г с аскорбиновой кислотой по 0,05 - 0,1 г 2 - 3 раза в день или аскорутин по 0,05 г 2 - 3 раза в день в течение 3 - 4 нед; аминокапроновая кислота по 0,5 г 2 - 3 раза в день на протяжении 3 - 5 дней, викасол по 0,01 - 0,02 г 2 раза в день в течение 3 - 4 дней. При появлении помутнений в стекловидном теле внутривенные вливания 20 мл 40% раствора глюкозы с 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты (20 вливаний), после этого йодид натрия по 0,3 - 1 г 3 - 4 раза в день на протяжении 10 - 15 дней. При быстром прогрессировании миопии - склероукрепляющие операции или ИСУ (инъекция склероукрепляющая). При миопическом астигматизме, анизометропии (когда не переносится оптическая коррекция) возможны рефракционные операции на роговице.

Прогноз . При стационарной неосложненной миопии зрение хорошо корригируется очками. Визуальный прогноз ухудшается при прогрессировании миопии и возникновении осложнений.

Профилактика . Общее укрепление организма. Ограничение зрительной работы на близком расстоянии. Соблюдение всех требований гигиены зрения. Тренировка цилиарной мышцы при ослабленной аккомодации. Устранение псевдомиопии.

Код диагноза по МКБ-10 . Н52.1

Прогрессирующая близорукость (миопия) — это заболевание, основанное на причинах ухудшенного зрения вдаль. Есть мнение, что настоящая прогрессирующая миопия появляется после так называемой ложной (псевдо-) близорукости. Характер заболевания имеет свои принципы, которые выражены падением зрения вдаль. Данное явление происходит вследствие спазма, напряжения или аккомодации. Благодаря использованию циклоплегических средств (таких как атропин, скополамин, гоматропин) зрение может быть восстановлено до нормы. При рефрактометрических процедурах возникает эмметропия (нормализованная рефракция глаза, способность различать предметы на дальнем расстоянии), или дальнозоркость. Важно различать и дифференцировать настоящую болезнь близорукости от ложной, чтобы лечение проходило в корректных условиях.

Миопия и ее классификация по стандарту МКБ 10

Википедия определяет близорукость (или миопию) как дефект рефракционного зрения, результатом которого является нарушение видимости изображения. Явление классифицируют как разновидность аметропии. Основополагающая причина появления — увеличенный размер глазного яблока в длину, следствием чего расположение сетчатки находится за пределами фокальной плоскости. Наиболее редко встречаемый вариант — диоптрическая система глаз имеет более сильную фокусировку лучей, чем должно быть. Результатом любого из вариантов является возникновение размытого изображения.

Класс по МКБ 10: болезни мышц глаза, нарушения совместного движения глаз, аккомодации и рефракции (Н49-52). Блок: нарушение рефракции и аккомодации. Диагноз: миопия. Код: H52.1. Код диагноза: 0709H521.

Прогрессирующая близорукость (миопия) и ее причины

За последние несколько десятков лет прогрессирующая близорукость (миопия) стала часто встречаться у детей дошкольного возраста (см. фото). Большинство из этих детей были близки к большой зрительной нагрузке во время процесса их воспитания. Чаще всего это связано с малоподвижностью ребенка, его неправильным питанием и ослабленным иммунитетом, вследствие которого возникали различные заболевания (такие как тонзиллит, кариес, ревматизм и другие). Среди юношей школьного возраста 1-2 классов миопия встречается в процентном соотношении от 5 до 10%. Дальше статистика показывает явную прогрессию:

• возраст детей 3-4 классов — 10-15%;
• возраст детей 6-8 классов — около 20%;
• возраст детей 9-11 классов — свыше 25%.

Значительная степень близорукости, шансы которой превышаю 35% синдрома слабовидения и слепоты, является глобальным барьером для поиска будущей профессии.

Причинами проблемы близорукости могут являться не только вышеперечисленные факторы, но и такие, как социальные, гигиенические, географические. Данные аспекты могут различным образом влиять на здоровье нашего зрения, поэтому они уже давно находятся под наблюдением и обширным изучением.

В каждом государстве, городе или поселке существуют проблемы, связанные с причинами прогрессирующей близорукости. Например, в азиатских странах, которые занимают первые места по количеству людей, страдающих миопией, основополагающим фактором считается их традиционная кухня. В странах Азии люди питаются довольно однообразной пищей, что пагубно влияет на качество зрения людей. А в Японии проблема берет свое начало со школьных заведений, где освещение в кабинетах оснащено искусственным способом.

Тенденция миопии имеет характер распространения с юга на север, на это влияют причины инсоляции, а также особенности рациона. Существует несколько закономерностей, касающихся причины близорукости:

• в больших городах намного больше людей с проблемами близорукости, нежели в местах сельского типа или поселков;
• в школах с узкоспециализированным направлением учащихся с миопией больше, чем в общеобразовательных;
• у детей, развитие которых происходит инфантильно, миопия встречается чаще, чем у физически способных детей, занимающихся спортом (в частности, плаванием).

При ликвидации общепризнанных факторов, которые способствуют появлению близорукости, можно улучшить ситуацию в многонаселенных городах, где проблема не только не будет прогрессировать, но и исчезнет.

Симптомы и лечение прогрессирующей близорукости

Лечение близорукости, как и почти любого другого заболевания, имеет свою зависимость, заключающуюся в наборе разных причин (см. фото). Поэтому методика разделяется на 2 аспекта:

1. Консервативный метод лечения (использование очков для зрения, соблюдение правильного режима зрительной работы, правильный рацион и режим питания, профилактические занятия для баланса перенапряжения).
2. Хирургический метод лечения. У маленьких детей прогрессирующая близорукость имеет свое стремительное развитие. В связи с этим лечение нужно начинать как можно раньше. Хирургический метод имеет свое уникальное лечение и включает в себя следующие процедуры: оптимальная коррекция, упражнения для улучшения аккомодации, утвержденный рацион.

Первым шагом для борьбы с миопией является покупка очков для зрения. На самом деле очки никак не препятствуют развитию прогрессирующей миопии, но способствуют устранению и снятию напряжения с глаз при взгляде вдаль. В настоящее время это терапевтическое средство может быть заменено на контактные линзы.

Нельзя не учесть тот факт, что близорукость опасна не тем, что приходится надевать очки, хотя миопия слабой степени считается оптимальной рефракцией. Пациенты, страдающие миопией в раннем возрасте, имеют шансы на то, что в пожилом возрасте ношение очков не будет необходимо и люди станут нормально видеть. Миопия опасна своими запасами дальнейших осложнений, которые способны значительно усугубить ситуацию здоровья человека. Высокая степень близорукости (более 6.0 Д) может стать причиной проблемы кровоизлияния на сетчатке, а также дистрофического нарушения, что приведет состояние здоровья к пагубным последствиям, а именно — к полному отсутствию зрения, то есть к слепоте. Факторами возникновения миопии могут являться: значительные физические нагрузки, различные стрессы или депрессии, травмы, роды и др.

Хирургическое лечение несет предотвращающий характер появления этих осложнений. Подобное лечение выбирается только после динамического обследования пациента. Хирургическое вмешательство направлено на усиление задней секции глазного яблока. За последние несколько лет применяют радиальную кератотомию (хирургическая процедура, меняющая кривизну роговицы глаза при помощи микрохирургических надрезов, вследствие чего происходит уменьшение миопии низкой или средней степени).