Главная · Дисбактериоз · Крем с ретиноидами для лица от прыщей. Ретиноиды от прыщей: препараты от прыщей, пигментных пятен и старения кожи. Как пользоваться наружными ретиноидами

Крем с ретиноидами для лица от прыщей. Ретиноиды от прыщей: препараты от прыщей, пигментных пятен и старения кожи. Как пользоваться наружными ретиноидами

Покупать крем для лица с ретиноидами лучше всего в аптеке и после консультации с дерматологом. Такая косметика кроме оказания антивозрастного действия, призвана решать существенные дерматологические или косметические проблемы – то есть является неким лекарством.

Кроме того, ретинол в креме для лица может иметь несколько названий. Вернее, разновидностей вещества, которые разнятся по своей активности, эффективности и оказываемому действию.

  1. Ретинол – собственно самая часто используемая форма витамина А, которая встречается в косметических средствах не лечебного действия. Имеет свойство накапливаться в эпидермисе и следовательно, чем дольше используется такой ретиноевый крем от морщин, тем выше его эффективность. Раздражающий потенциал вещества в разы ниже, нежели у его производных. Это важно учитывать, если использовать средства длительное время вне зависимости от сезона.
  2. Ретинола пальмитат – самая стабильная, но и наименее активная форма витамина А. Чтобы высвободить чистый ретинол, который будет результативно бороться с проблемами кожи, нашему организму придется применить много механизмов. Поэтому данное вещество используется скорее в превентивных, нежели в лечебных целях.
  3. Ретинил ацетат – представитель эфирного ряда ретинолов. В кремах низко активный, выступает в качестве антиоксиданта.
  4. Ретиноевая кислота редко встречается в косметических средствах, чаще присутствует в лекарственных препаратах. Обладает высоким раздражающим потенциалом, но эффективно борется с морщинами. Такая форма используется нашим организмом на клеточном уровне.
  5. Изотретиноин – вещество синтетическое, еще более активное, так как сразу же проникает в ядро клетки. Действует мгновенно, но возможность возникновения побочных эффектов очень велика. Обладает тератогенным действием – нарушающим развитие эмбриона. Для беременных противопоказано категорически.

Аптечные крема с ретинолом оказывают как косметическое, так и лечебное действие. Применять их нужно строго по показаниям, определить которые может только специалист.

Список лучших средств с ретиноидами, особенности лечения и цена

Все средства стоит разделить по форме выпуска, иногда они имеют существенное отличие в показаниях или способах применения, в концентрации ретинола. Сегодня чаще назначают в комплексной терапии угревой сыпи и акне таблетки (капсулы), мази и крема.

Наружные ретиноиды


Форма - гель или крем на водно-масляной основе с концентрацией 0,025%, 0,05%, 0,1%. Препарат не сертифицирован в России, приобретается по заказу через интернет. Крем производится в США, цена зависит от курса доллара. Тюбик 20 г в среднем стоит около 800 руб.

  • A-RetGel или Третиноин гель 0,1, 0,025%, 0,05%.

Производится в Индии. Способ лечения: нанести 2 раза в день на очищенную кожу. Цена геля 0,1% 750 руб. за 20 г.



Лучше всего использовать в течении полного курса до 3 нанесений в сутки, что увеличит результат


Концентрация 0,05%. Цена крема – от 670 руб. Производитель PIERREFABRE (Франция). Наносится на кожу за 30 мин. до сна на сухую очищенную кожу.



Для использования стоит подготовить правильно кожу, вся информация в инструкции по применению

  • Ретасол. Раствор для наружного применения.

Страна-производитель Россия. Цена флакона 50 мл (0,025% ретиноевой кислоты) 438 руб.



Достаточно эффективное средство для быстрого результата

  • Изотрексин. Гель для наружного применения.

Страна-производитель Ирландия. Цена от 560 руб. за тюбик.



При использовании такого геля по инструкции можно добиться максимального результата

  • Ретиноевая мазь.

Цена от 298 руб. Концентрация 0,05% и 0,1%. Страна-производитель Россия. Способ применения: мазь наносят 2 раза в день на проблемные зоны, избегая контакта со слизистыми оболочками лица.



При использовании стоит позаботиться о контакте средства с чистой кожей

  • TazretForte или Тазаротен крем 0,1%.

Страна-производитель Индия. Цена от 1000 руб. за 20 г.



Достаточно эффективное и чаще всего используемое средство в России

  • Дифферин . Форма выпуска крем или гель.

Концентрация адапалена 0,1%. Препарат хорошо переносится: крем рекомендуется для сухой кожи, гель – для жирной. Длительность лечения – 3 месяца. Крем или гель можно наносить на все лицо или на проблемные зоны. Нельзя втирать. Как монопрепарат рекомендован при легкой степени акне, при средней и тяжелой форме – в комбинации с антибактериальными препаратами. Страна-производитель Индия. Цена: 15 г – 400 руб., 30 г – 500 руб.



В случае если проблема с прыщами только началась, то такое средство самое лучшее

Страна-производитель Индия. Цена тубы от 416 руб. Действующее вещество Адапален.



Средство эффективно, но имеет ряд противопоказания, с которыми важно ознакомиться

Препараты местного применения имеют общие противопоказания:

  • аллергическая реакция на ретиноиды;
  • беременность и кормление грудью;
  • детям до 12 лет;
  • до 18 лет и 50 лет при неблагоприятном воздействии солнечного облучения;
  • себорейная экзема;
  • панкреатит;
  • экзема;
  • солнечные ожоги;
  • печеночная недостаточность;
  • хроническая интоксикация;
  • сахарный диабет.

При использовании необходимо избегать попадания на слизистые оболочки глаз, носа, губ. Требуется пользоваться солнцезащитным и увлажняющим кремами после нанесения средства на лицо.

При наружном применении возможны:

  • покраснения, сухость кожи;
  • конъюнктивит;
  • хейлит.

На видео - подробное описание средства от акне Клензит:

Общий способ применения:

  • очистить кожу мягким моющим средством;
  • высушить;
  • нанести крем на лицо (количество строго дозировано согласно инструкции);
  • процедуру проводить 1 раз в день, в первые дни – 1 раз в 3 дня.

Наружные средства эффективны при угревой сыпи и прыщах средней степени тяжести, могут использоваться как монопрепараты или в комплексной терапии.

Возможные побочные эффекты

Чтобы минимизировать риск появления побочных эффектов, следует наносить средство на ночь и в минимальном количестве. Это должен быть тонкий слой мази, крема или геля. Продукты внутреннего действия (капсулы, таблетки и т.д.) не стоит принимать самостоятельно, их должен назначать врач.

Обратите внимание! Иногда для улучшения эффекта женщины приобретают несколько ретиноидов различной формы, например, таблетки и крем. Этого ни в коем случае нельзя совершать. Мощное средство способно легко привести к нежелательным последствиям при передозировке.

Среди побочных эффектов во время использования ретиноидов выделяют следующие, наиболее встречаемые:

  • сухость во рту, тошнота, рвота, изменение стула;
  • зуд, сыпь, отёк, раздражение, покраснение кожи;
  • депрессия, сонливость, усталость;
  • острый респираторный дистресс-синдром, одышка, лихорадка, печёночная и почечная недостаточность, артериальная гипертензия.

При передозировки эти пункты могут усиливаться в несколько раз, привести к печальным последствиям. Поэтому не стоит проводить самостоятельную терапию препаратами, лучше проконсультироваться у специалиста.

Отзывы о препаратах

Существует множество средств от прыщей с содержанием синтетического витамина А, но все они будут отличаться по концентрации и виду главного активного компонента. Если проанализировать отзывы людей, применяющих ретиноиды, то стоит сказать о высокой положительной динамике.

Многие отмечают следующие результаты после использования средств на основе ретинола:

  • общее улучшение состояния кожи, цвета;
  • лицо стало меньше подвергаться угревой сыпи;
  • исчезают при длительном пользовании мимические морщинки;
  • вульгарные угри и прыщи быстрее вскрываются, после не остаётся шрамов и следов от проблемы;
  • серьёзная профилактика для закупорки пор;
  • кода становится обновлённой;
  • средства справляются даже с тяжёлыми случаями.

Предпочтение люди отдают Ретиноевой мази, кремам «Ретин-А», «Ренова», гелю «Адаклин». По мнению большинства они лучше справляются с проблемой. Это можно объяснить тем, что практически все препараты из списка относятся к первому поколению медикаментов против угревой сыпи.

Среди отрицательных отзывов имеются основанные на побочных эффектах, но при этом крема и мази были использованы в качестве самостоятельного лечения, без рекомендации и наблюдения врача, что категорически противопоказано.

Специалисты в лице косметологов и дерматолог имеют единогласное мнение относительно ретиноидов и их применения против прыщей. Они считают, что такие препараты стоит применять во время затяжной патологии, серьезной и тяжёлой стадии, когда другие методы не помогают. Эффективность их высока, но есть риск побочных реакций, поэтому врачи прибегают в крайнем случае к такой терапии.

Средства на основе ретиноидов должны входить в комплексное лечение тяжёлой угревой сыпи или акне, когда более щадящие методы не принесли положительных результатов. Назначать самостоятельно какой-либо препарат из данной группы не стоит в виду большого списка противопоказаний и негативных реакций организма. Терапия должна проходить только под контролем врача.


Изучая состав в кремах с ретинолом, прежде всего нужно обращать внимание на форму вещества и концентрацию его средстве. Использовать допустимо любую форму витамина А в концентрации 1-2%. Более высокие показатели чреваты возникновением побочных эффектов.

Интересный факт. При вычислении эффективной дозировки используют принцип 1/10. То есть 1% ретинола по эффективности сравним с 0.1% ретиноевой кислоты. А если говорить о естественной трансформации менее активных веществ, то в организме все они преобразовываются именно в ретиноевую кислоту.

Многие дамы делают маски с витамином А в домашних условиях, где ретинол применяют вместе с дополнительным ингредиентами либо покупают аптечные средства, которые сбалансированы и содержат безопасную концентрацию активного вещества.

В составе крема с ретинолом обычно присутствуют такие компоненты:

  • витамин Е, который в паре со своим «собратом» оказывает антивозрастное воздействие на эпидермис;
  • витамин С замедляет процессы преобразования ретинола и дополнительно выступает противовоспалительным средством;
  • пантенол улучшает регенерацию тканей, способствует заживлению микроранок на поверхности кожи;
  • гиалуроновая кислота, термальная вода – для глубокого увлажнения и поддержания здорового баланса жидкости;
  • растительные масла и вытяжки питают кожу. Ретинол усиливает их активность;
  • морской коллаген – для поставки «строительного материала», используемого в синтезе белковых соединений;
  • гликолевая кислота усиливает антивозрастной эффект;
  • фруктовые кислоты способствуют очищению эпидермиса от омертвевших клеток, что дает возможность более глубокого проникновения активных веществ в эпидермис и дерму.

Зная обо всех «подводных камнях» косметических средств с ретинолом в составе, нетрудно сделать вывод – покупаем проверенные, качественные и только после консультации с косметологом или дерматологом. Это как раз тот случай, когда излишняя забота может обернуться настоящей катастрофой.

Применение ретиноевых кремов иногда включают и в уход за жирной и обезвоженной кожей лица. Почему? Потому что именно они позволяют создать на поверхности защитную плёнку, а также улучшают неровный рельеф, присущий жирному типу.

Полезное видео о ретиноевых кремах:

Список лучших косметических кремов, которые можно найти в аптеке

И так, вы пришли в аптеку и стоите перед выбором – что же купить? Тем более, что на полке стоят крема с ретинолом в широком ассортименте от разных производителей.

Поступите правильно – отзывы о креме для лица с ретинолом помогут определиться (но это помимо рекомендации специалиста). Мы же представляем рейтинг средств с мнениями клиенток, которые уже опробовали такой продукт на себе, любимой.

Лучшие кремы с ретинолом от зарубежных производителей


«Lift Activ Retinol» от Виши. Популярный бренд не остался в стороне от выпуска аптечных препаратов с ретинолом. Крем зарекомендовал себя как эффективное средство с минимумом побочных эффектов. В его состав дополнительно входят термальная вода и гиалуроновая кислота. Прекрасно справляется сухостью кожи, полностью избавляет от мелких морщинок и заметно сокращает более выраженные.

Альбина, 35 лет, Москва

«То ли у меня склонность к образованию морщин, то ли способ жизни и ее бешенный ритм сказались на внешности, но я начла замечать очень сильны возрастные изменения с выраженными морщинами, пигментацией на скулах, сухостью и шелушением кожи на лице, особенно в области носогубного треугольника.

Косметолог посоветовал использовать крем с ретинолом, но только из аптеки. Сказал, что он будет эффективнее и лучше, нежели средство из косметического магазина. Крем Виши меня заинтриговал, так как об этом бренде я слышала от своих подруг.

Пользуюсь около месяца и результаты заметны – кожа увлажненная, морщинки стали менее выражены, пятна на щеках не такие яркие. А те, что поменьше, вообще исчезли»

Валентина, 47 лет, Тверь

«Не буду углубляться в подробности, какие проблемы с кожей возникают у женщин моего возраста. А выглядеть хочется так же эффектно, как и десяток лет назад. Скажу честно – я не ходила к косметологу или дерматологу. Знаю обо всех своих особенностях. Поэтому перед покупкой крема я взяла у подруги совсем капельку Лифт Актива от Виши и сделала тест на аллергию. Как оказалось, могу пользоваться, хоть и грешу излишней чувствительностью к любой косметике.

Что вам сказать – результат есть, видимый и хороший. Но вот остановить время, как обещает производитель, не в состоянии даже такой превосходный крем»


«Redermic R» La Roche-Posay – крем очень легкий по текстуре, практически не вызывает раздражений, так как ретинол в нем представлен в форме с низким раздражающим потенциалом. Однако эффективен при длительном использовании, может применяться круглогодично. Следует лишь в жаркое и солнечное время года дополнительно использовать средства с УФ фильтрами.

Людмила, 42 года, Пермь

«Крем действительно очень легкий, мягкий и приятный. Впитывается очень быстро, смягчает кожу, делает ее увлажненной, подтянутой. Единственное – я ожидала более быстрого эффекта.

Но если вам нужна пролонгированность, а не моментальный результат, то лучшего средства не найти. По крайней мере я не будут искать ничего больше»

Оксана, 39 лет, Самара

«Я не очень довольна этим кремом, та как результат ожидала более выраженный и быстрее. Но если пользоваться долго и регулярно, то видимо будет неплохо. Пока смазываю лицо вечером, чтобы избежать появления пигментации (об этом сказал мне косметолог). А теперь думаю – может стоит дважды в день и дополнительно взять еще какой-то фильтр, тогда получится быстрее и результативнее?!»


«Kinetinol» MartiDerm имеет в составе другие витаминные комплексы, масла жожоба и макадмии. Обладает хорошим регенерирующим, останавливающим и питательным эффектом. Показан к применению для сухой, обезвоженной кожи, подверженной появлению пигментации.

Ирина, 32 года, Сургут

«Северные широты не располагают к цветущему внешнему виду из-за постоянных перепадов температур. Вот и я пострадала от этих воздействий – после родов кожа стала очень сухой, шелушащейся. При морозах даже растрескивалась. Появились пигментные пятна, которые меня страшно раздражали.

Очередной поход к косметологу закончился тем, что я пошла в аптеку и купила себе крем с ретинолом. Пользуюсь вот уже три месяца и довольна – сухость стала проявляться меньше, пятна прошли, лицо посветлело и разгладилось»

Виктория, 28 лет, Санкт Петербург

«Тяжёлые роды, прием гормонов и возникши в последствие проблемы оказали не лучшее влияние на мою внешность. Появились пятна на лице и они стали прогрессировать. Затем подключилась угревая сыпь. Врач посоветовал крем с ретинолом. Кинетинол Мартидерм оказался весьма действенным. Он мне реально помогает до сих пор справляться с дефектами, которые потихоньку уходят»


Obagi – целая линейка средств с ретинолом от американских производителей. Она используется только для лечения дерматологических проблем и исключительно в профессиональных клиниках.

Ольга, 38 лет, Рязань

«У мня очень серьезные проблемы с лицом – угри оставили не то что шрамы, целые «рвы». Пигментация, акне, начинался псориаз. Вынуждена была ехать в Москву на консультацию к дерматологу. Подруга отвела в специализированную клинику, где мне сделали пару сеансов чистки и масок с использованием американских препаратов.

Домой дали крем и рассказали, как пользоваться. Я прихожу в былую форму!»

Елена, 34 года, Мурманск

«Девочки, эти средства только для профессионалов. Купить их можно в аптеке, но нужно ли?! Концентрация очень ретинола в разных формах высока. Саамы вы вряд ли справитесь с их применением в разумных пределах. Препарат действенный, спорить не буду. Но только в руках врачей»

Список кремов для лица с ретинолом от зарубежных производителей можно продолжить уже не аптечными, а сугубо косметическими средствами. Лореаль, Гарньер, Олей не остались в стороне от выпуска кремов с витамином А. Это недорогие, но эффективные продукты, которые полюбились нашим соотечественницам.

Наталья, 33 года, Раменское

«Пользуюсь кремом Гарньер с ретинолом уже достаточно давно. Были проблем с сухостью кожи, пигментацией, обвисанием. Если применять регулярно, брать средства дневные и ночные, кроме них – пилинги и срабы, то результат будет, поверьте»

Тамара, 42 года, Самара

«Крем Олей – мой любимый. Я пользуюсь им давно и когда пришла пора применять боле радикальные меры по борьбе с возрастными изменениями, без раздумий купила средство с ретинолом этой марки. Все советую – крем просто чудо»

Крема с ретинолом российского производства

Теперь обратим внимание на крем для лица с ретинолом российского производства. Список тоже получится немаленьким, и все средства обладают замечательными качествами


«Акулья сила». Представлена целая линейка продуктов с витамином А: крем дневной и ночной, маски. В качестве дополнительных компонентов используются растительные экстракты и масла, витаминные комплексы. Кожа приобретает ровный цвет, упругость, разглаживаются морщины, улучшается тургор.

Валерия, 35 лет, Москва

«Я поклонница отечественных продуктов, косметических в том числе. Крема на основе акульего ретинола – достоянная альтернатива брендовым средствам»

Анна, 42 года, Новосибирск

Натура Сиберика. Ночной омолаживающий крем для лица. В его составе кроме ретинола присутствуют вытяжки из уникального сибирского растения кладонии снежной, фруктовые кислоты и другие растительные экстракты. Придает коже упругость, сияние, свежесть, избавляет от морщин, замедляет процессы старения.

Дарья, 38 лет, Мурманск

«Натура Сиберика – очень хороший крем, выполняющий все возложенные на него обязательства. Он увлажняет, восстанавливает кожу, смягчает и придает упругость. Морщины разглаживаются, цвет становится ровным и сияющим»

Лариса, 45 лет, Иваново

«Крем с ретинолом от Сиберики мне помог справиться со многими проблемами – в частности убрал пигментацию, разгладил морщины, увлажнил кожу и выровнял тон лица»

Черный жемчуг «Самоомоложение». Популярная серия кремов – дневной, ночной, ультра лифтинг. В составе витаминные комплексы и растительные экстракты, которые прекрасно тонизируют, увлажняют, смягчают кожу, эффективно борются с процессами старения на клеточном уровне.

Эвелина, 39 лет, Москва

«Не впечатлена результатами использования крема «Черный жемчуг. Самоомоложение». Обещания производителя сильно преувеличены. Такого «вау-эффекта» не происходит. Средний крем, соответствующий своей невысокой цене. Сказать, что вообще бесполезен, нельзя. Но после прочтения рекомендаций ожидаешь большего»

Валентина, 45 лет, Иркутск

«Черный жемчуг поселился на моем туалетном столике давно и прочно. Я пользовалась всеми предлагаемыми средствами по возрасту. И сейчас не изменила своим убеждениям. Крема с ретинолом оправдали все ожидания»

Крем Белита-Витекс дневной и ночной. Регулярное использование гарантирует восстановление кожных покровов, активную регенерацию тканей, глубокое увлажнение и полноценное питание эпидермиса и дермы.

Татьяна, 40 лет, Сызрань

«Если бы раньше я нашла такое средство, то многих проблем можно было бы избежать вообще, а некоторые не были бы так ярки и выразительны. Но эффективность на лицо, вернее – на лице. Овал подтягивается, пигментные пятна уходят, кожа разглаживается, приобретает бархатистость и ровность»

Марина, 49 лет, Омск

«Ну крем и крем – ничем не лучше и не хуже себе подобных средств этой ценовой категории. Эффект есть, но не выражен ярко. Нужно применять долго и регулярно»


Caviale Витамин А с маслами и антиоксидантным комплексом. Очень легкая текстура крема позволяет использовать его в любое время суток, в том числе как основу под макияж. Выравнивает тон, защищает о свободных радикалов и солнечного излучения, разглаживает морщины, увлажняет и питает эпидермис.

Арина, 34 года, Тверь

«Не ожидала, что за такие совершенно небольшие деньги можно купить столь достойный продукт. Крем очень приятный, пахнет тонко и ненавязчиво, прекрасно впитывается, выполняет все «взятые обязательства». Тональная основа на него ложиться ровно. Он не забивает поры и не вызывает жирного лоснения»

Отзывы о креме с ретинолом

Екатерина, 42 года, Томск

«Крем выше всяких похвал – даже чем-то лучше дорогущих французских аналогов. Впитывается легко и быстро, не вызывает раздражения (что для меня очень важно). Кожа после него мягкая, нежная, бархатистая и ровная»


Лара

Начала использовать крем с ретинолом месяц назад, уже третью неделю пытаюсь справиться с шелушением. Наверное, это не для моей чувствительной кожи


Вика

После тяжёлой болезни начала немного провисать кожа, лицо постоянно изнуренное и уставшее. Косметолог посоветовал пользоваться составами на основе ретинола. Особых результатов за две недели не заметила, но дерма стала более здоровой, мешки и провисания под глазами почти исчезли!

– вещества, обладающие свойством связывать и активировать рецепторы ретиноевой кислоты. А вылечить это достаточно сложное, проблемное заболевание поможет только квалифицированный врач-дерматолог, понимающий, как, когда и какие препараты нужно использовать.

К ретиноидам относятся любые агенты, которые в ответ на связывание ретиноевой кислоты вызывают специфическую реакцию организма. По химическому составу они приближены к ретинолу и представляют собой группу соединений, синтетических производных, биологических форм этого элемента. И хотя структура ретиноидов во многом отличается от изопреновой структуры ретинола, действие их аналогично витамину А: регуляция механизмов пролиферации, дифференцировки и взаимодействия клеток путём активации ядерных рецепторов.

Под действием ретиноидов нормализуется терминальная дифференцировка клеток кожи, притормаживается гиперпролиферация сальных желёз, замедляется образование детрита и облегчается его выведение из организма. В результате состав кожного сала «очищается», выработка его сальными железами постепенно уменьшается, а процесс выделения становится более лёгким. Одновременно с этим топические ретиноиды оказывают иммунотропное и противовоспалительное действие на очаги гнойного воспаления, существенно уменьшая внешние проявления акне.

Обобщая, можно сказать, что ретиноиды оказывают действие:

  • — противовоспалительное;
  • — иммуномодулирующее;
  • — себостатическое;
  • — заживляющее (антикометогенное);
  • — кератомодулирующее.

Дополнительно к этому топические ретиноиды при систематическом местном применении активизируют регенерационные процессы, способствуют большей выработке клетками кожи коллагена, повышают синтез гликозаминогликанов и мукополисахаридов.

Топические ретиноиды используются исключительно для наружного лечения того или иного заболевания. На текущий момент препараты с топическими ретиноидами признаются самыми эффективными в борьбе с акне. Причём они не просто помогают избавиться от угрей и чёрных точек, а лечат болезнь изнутри. Если правильно применять назначенные дерматологом препараты в течение основного курса лечения, а после его окончания проводить регулярно поддерживающую терапию, о проблемной коже можно будет забыть навсегда.

К топическим ретиноидам первого поколения относятся:

  • — ретинол (витамин А), его производные (ретинола пальминат и ретинола ацетат);
  • — транс-ретиноевая кислота (третиноин);
  • — алитретионин;
  • — изотретиноин.

Ретиноиды второго поколения: ацитритин и этретинат. К III поколению относятся аротиноды бексаторен и тазаторен. И особняком стоит ретиноид IV поколения – адапален, самый сильный и эффективный. Рассмотрим свойства некоторых из них.

Третиноин – естественная производная ретинола. При наружном применении стимулирует пролиферацию клеток кожи, понижает адгезию клеток, задействованных в процессе формирования акне, выравнивает микрорельеф верхнего слоя кожи. При приёме внутрь понижает дифференцировку и деление мутировавших клеток крови. Систематическое применение препаратов третиноина способствует быстрому избавлению от признаков фотоповреждений на коже, временно уменьшает выраженность морщин.

При лечении акне третиноин используется в виде суспензий, лосьонов для умывания, кремов. Для получения мощного лечебного эффекта рекомендуется чередовать аппликации третиноина и пероксида бензоила. Первые результаты лечения заметны через 1,5-2 месяца.

Изотретиноин обладает максимальной клинической эффективностью при лечении всех форм акне, обладает выраженным противовоспалительным, и себостатическим действием. На начальных стадиях угревой болезни достаточно местного применения изотретиноина.

Лечение кистозной, конглобатной, флегмонозной форм акне, а также атипичной форме угревой болезни и тяжелых стадий акне, при склонности кожи к образованию рубцов препараты изотретиноина назначают для приёма внутрь. Кроме того, топические ретиноиды I поколения в высокой концентрации применяются также при лечении хлоазма, розацеа, нарушений кератинизации и неопластических процессов кожи.

Адапален обладает полезными свойствами витамина А, но по химическому составу кардинально отличается от всех топических ретиноидов предыдущих поколений. Обусловлено это тем, что адапален является производной формой не самого ретиноевой, а нафтоевой кислоты.

Это вещество принимает активное участие в жизненном цикле клеток, стабилизирует процессы кератинизации и выделения кожного сала, в результате чего прыщи и угри на коже лица и тела бесследно исчезают. Эффективность адапалена настолько высока, что помогает вылечить акне даже в тех случаях, когда все остальные средства оказались бессильны.

Препараты адапалена наносят на поражённые участки предварительно очищенной, сухой кожи 1 раз в сутки. Курс лечения – 1,5-3 месяца. Одновременное применение адапалена с другими препаратами топических ретиноидов не возбраняется.

На начальных этапах лечения действие препаратов адапарина больше всего проявляется в регрессе пустул, закрытых и открытых комедонов. В дальнейшем невоспалительные элементы акне пропадают полностью. Регресс воспалительных папул проходит чуть медленнее.

При лечении акне лёгкой и средней стадии препараты адапалена признаются лучшим лекарственным средством, помогающим за относительно короткий период избавиться от прыщей. В запущенных случаях, когда поражения на коже лица приняли более тяжёлую форму, адапален применяется в сочетании с антибиотиками.

Обычно это антибиотики общего действия, такие как клиндамицин, который подавляет жизнедеятельность микроорганизмов, вызывающих глубокие инфекционно-воспалительные поражения кожи.

Популярные статьи

    Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько …

    Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …

Ретиноиды – препараты, в которых есть ингредиенты, обладающие, активностью витамина А. Естественным источником этого витамина могут быть: яйца, молочные продукты, печень. Также его много в моркови, томатах, абрикосах, корнях цикория, шиповника. Но вот растительного ретинола нет априори. Это может быть либо синтезированное вещество, либо животного происхождения. Растения же содержат витамин каротин, являющийся провитамином А.

Ретинолы участвуют в обменных процессах, нормализуют структуру эпидермиса. Поддерживают нормальное состояние кожи, омолаживая клетки дермы. Сейчас широкое применение в дерматологии получили синтезированные препараты, в составе которых есть ретинол. Их врачи рекомендуют для избавления от прыщей, пигментации (веснушек и возрастной). А также для омолаживания кожного покрова и уменьшения морщин. Ретиноиды могут оказывать противовоспалительное действие, антикомедогенное, также кератомоделирующее.

Но стоит помнить о том, что неконтролируемое использование таких препаратов может привести к раздражению кожного покрова. В статье мы рассмотрим, в каких случаях целесообразно применение того или иного препарата, чтобы избежать местного раздражения кожи и при этом достичь желаемых результатов.

Принцип действия на кожу

Благодаря воздействию ретиноидов на кожу можно избавиться от многих проблем, потому что:

  • Они проявляют себя как природный эксфолиант, убирая отмершие клетки эпидермиса и очищая закупоренные поры, после чего начинается обновление клеток. Мелкие рубцы, морщинки, прыщи в процессе действия вещества устраняются. Выбрать крем от шрамов и рубцов можно в . Кроме того, забитые фолликулы могут привести к кератозу. А использование ретиноидов с успехом решает эту проблему;
  • Под воздействием ретинола образующийся коллаген разглаживает мелкие морщины и убирает пигментные пятна;
  • Ретинальдегид, являющийся косметическим ретиноидом, хорошо воздействует на прыщи и кожа вновь приобретает ровную структуру и матовость.

Классификация

Существуют три поколения ретиноидов, которые используют для борьбы с высыпаниями на коже, акне, морщинами, пигментацией. Об особенностях этих групп речь пойдёт ниже.

Первое поколение

В эту группу входят самые результативные против акне препараты: Ретинол, а также Третиноин (витамин А в виде карбоновой кислоты), Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан) . Третиноин был первым среди местных ретиноидов, которые использовались против акне, но это вещество очень быстро разрушается под воздействием солнечных лучей. Подобрать крем от акне можно . Также в некоторых случаях он может вызывать раздражение кожных покровов. Обычно применяется в местной терапии в виде мазей или геля.

Второе поколение

Второе поколение представляют Этретинат и его производное Ацитретин . Это синтетические производные Ретиноевой кислоты. Препараты близки к Ретинолу, но они не входят в состав мазей или геля. Их принимают внутрь в виде таблеток, капсул. Эффективны при псориазе, красной волчанке, ихтиозе.

Третье поколение

После дальнейших структурных изменений препаратов первого поколения химиками были получены каротиноиды (Тазаротен, Бексаротен) . Они не содержат ретиноевой кислоты, но активность ретиноидов сохраняют. Больше используют для лечения онкологических заболеваний, таких, например, как кожная лимфома.

Особенности применения ретиноидов

Ретиноиды применяют в комбинации с антибиотиками при угревой болезни средней тяжести. О том, как проходит лечение угревой сыпи у подростков, можно узнать . То есть если появилось на лице несколько прыщей не стоит прибегать к лечебным средствам этой группы, особенно таблеткам и капсулам. У них есть много побочных эффектов, среди которых сильнейший удар по печени.

Мази и гель пересушивают кожу, она начинает шелушиться. Поэтому людям с сухой кожей использовать наружные средства противопоказано.

По способу применения ретиноиды подразделяются на системные (таблетки, капсулы) и топические, то есть местные. К этой группе относятся кремы и гели.

Назначение топических (местных) ретиноидов

Местная терапия ретиноидами более безопасна, нежели системная. Назначают препараты этой группы для лечения розацеи, акне, при фотостарении кожного покрова. При заболеваниях ретиноиды комбинируют с антибиотиками для того, чтобы снять воспаление.

Топические ретиноиды подразделяются на 2 типа:

  1. Природные

Вместе с пищей в организм поступают ретинол, ретинальдегид и другие. Там они перестраивают свою молекулярную цепочку в изомеры ретиноевой кислоты или ретинол, которые наследуют характеристики витамина А. И благодаря этому эффективно воздействуют на кожный покров, запуская различные биологические реакции. А это положительно влияет на состояние кожного покрова. В аннотациях к косметическим средствам, часто можно увидеть, что в составе препаратов есть ретиноиды природного происхождения, такие как: tretinoin, retinyl palmitate, retinaldehydum .

Они есть в составе таких препаратов:

  • Ретиноевая мазь;
  • Ретасол;
  • Изотрексин.

  1. Синтетические

Синтетические ретиноиды создаются искусственно. И хотя по своему действию они не отличаются от природных аналогов, но вот химическая формула совершенно другая.

Главным отличием является то, что синтетические вещества способны активировать лишь некоторые рецепторы в коже. Подобная избирательность позволяет снизить агрессивность воздействия на кожу, а также значительно уменьшить вероятность возникновения аллергических реакций.

Хорошо исследованы на данный момент такие синтетические ретинолы, как:

  • Адапален;
  • Дифферин;
  • Локацид.

Если кожа чувствительная, то врачи стараются назначать синтетические препараты, но для жирной кожи склонной к высыпаниям лучше подойдут препараты в составе которых есть природные ретиноиды.

Назначение системных (для приема внутрь) ретиноидов

Если нет улучшения состояния кожи после лечения местными препаратами этой группы, то назначают системные. Обычно это происходит тогда, когда кожные заболевания охватывают большую площадь. Если проводится монотерапия ретиноидами, то положительные сдвиги могут наблюдаться уже через 2-3 месяца. К системным препаратам относятся:

  • Роаккутан;
  • Сотрет;
  • Акнекуттан;
  • Верокутан.

Показания к применению

Когда никакие другие препараты не помогают, то дерматологи назначают ретиноиды в таких случаях:

  • Угревая сыпь, прыщи. Средняя или тяжелая форма;
  • Профилактика фотостарения кожного покрова;
  • Лечение чешуйчатого лишая (псориаз);
  • Закупорка сальных желез и образование гнойников;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Онкологические заболевания кожи.

Ретиоиды от прыщей

Прыщи в силу разных субъективных и объективных причин могут появиться не только у подростков, но и вполне возрастных людей. Если поражение кожного покрова умеренное или сильное, то поможет избавиться от патологии Ретинол, который более мягко воздействует на очаги поражения, чем Ретиноевая кислота. Он, проникая в кожу, восстанавливает белковый эластин, влияет на выработку кожей собственного коллагена. Очищает поры, снимает воспаление и регулирует выработку кожного сала железами. , в составе которых есть Ретинол.

Среди самых проверенных препаратов:

  • Третиноин;
  • Локацид;
  • Ретин-А.

Ретиноиды от морщин

Ретиноиды после регулярного использования сокращают мелкие морщины, влияя на выработку кожей собственного коллагена. О том, какой самый эффективный крем с коллагеном можно узнать по . Тем самым увеличивая её эластичность. Кроме того, воздействуя на продуцирование меланина, предупреждают появление различных пигментных пятен и отбеливают уже появившиеся.

Среди эффективных препаратов самыми востребованными среди женщин значатся:

  • Третиноин;
  • Ретинальегид.

Третиноин эффективнее предотвращает распад коллагена в дерме, а ретинальдегид проявляет более мягкое воздействие на кожу.

Ретиноиды против псориаза

Псориаз – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, при котором дермой продуцируется избыточное количество клеток, а это вызывает образование бляшек, покрытых серовато-белыми чешуйками, которые легко отслаиваются от кожи. Поэтому задача лечения патологии состоит в том, чтобы приостановить рост клеток. Вот именно это по силам ретиноидам, которые существенно понижают скорость деления, и при этом снимают воспаление кожного покрова в районе поражения.

Лечение псориаза

Самый действенный препарат против псориаза – Таразотен.

В некоторых случаях применение препарата приводит к сухости кожного покрова, что крайне нежелательно при этом заболевании.

Ретиноиды против бородавок

Новообразования в виде бородавок легко выводятся различными специальными кремами, но когда это сделать не удается, то дерматологи назначают ретиноиды. Наружные средства регулируют кератинизацию, нарушают рост клеток бородавок, препятствуют их новому появлению. Если начали использовать препараты против бородавок, то нужно исключить пребывание под прямыми солнечными лучами, а обработанные места прикрывать от их воздействия. С плоскими бородавками справляются не все препараты. Одним из самых эффективных считается – Тазорак.

Ретиноиды против старения

Применяя препарата с ретиноидами, уже через небольшой промежуток времени можно увидеть результаты. Кожа выравнивается, становится мягкой, гладкой, яркой. Препараты с ретинолом можно купить без рецепта, но понадобится более длительное время, чтобы увидеть ожидаемый результат. Если в составе препарата указано наличие 0, 1% и пользуясь им несколько месяцев не видно результата, значит необходимо искать средство с более высокой концентрацией этого элемента.

  • Ренова;
  • Аваге;

Цена: 800-900 рублей.

Ретиноиды от акне

Дерматологи проводят монотерапию при проявлениях акне, но чаще всего комплексно, используя ретиноиды и антибактериальные препараты. Обычно это мази и гели. И это предпочтительнее чем системные препараты с более выраженными побочными явлениями. Выбрать гель от прыщей на лице можно в .

Результаты применения средств с ретиноидами:

  • Уменьшение вырабатываемого клетками кожного сала;
  • Нормализация состояния фолликулов;
  • Подавление воспалительных процессов;
  • Выравнивание кожного покрова;

Препараты используют для лечения акне средней тяжести.

Доказали свою эффективность против патологии такие препараты, как:

  • Роаккутан;
  • Ретиноевая мазь.

Цена: 450 рублей.

Противопоказания к применению ретиноидов (использование при беременности)

Кажется, что никакого вреда препараты, обладающие свойствами витамина А, для организма не несут. Но они имеют ряд серьёзных противопоказаний:

  • Заболевания почек, печени;
  • Чувствительность кожи;
  • Беременность и лактация. Категорически недопустимо использование ретинолов в этот период, так как они не только вызвать различные дефекты плода, но и негативно воздействовать на рост и развитие уже родившегося малыша.

Нельзя самостоятельно назначать себе препараты этой группы как местно, так и системно. Обязательно нужно обратиться к дерматологу за консультацией.

Побочные эффекты

Препараты с ретиноидами довольно эффективны против некоторых кожных заболеваний и старения. Но в то же время они могут вызвать побочные эффекты. Такие, как:

  • Сухость и шелушение кожи, отёчность, появление волдырей при наружном применении препаратов;
  • Гиперчувствительность к прямым солнечным лучам;
  • Одышка, небольшое повышение температуры;
  • Гипертензию;
  • Зуд и жжение кожи;
  • ЖКТ. Рвота, диарея;
  • Центральная нервная и сердечно-сосудистая система. Головокружение, аритмия, боль в груди, слабость.

Ретиноевый дерматит – одно из побочных эффектов применения ретиноидов.

Как повысить эффективность ретиноидов

Чтобы получить нужный результат необходимо в период применения препаратов с ретиноидами не забывать о таких несложных правилах:

  • Перед применением мазей нужно кожу очень тщательно очистить;
  • Нельзя находиться под прямыми солнечными лучами;
  • Необходимо сбалансировать своё питание. Отказаться от сладкого, жирного, острого, мучного. В ежедневное меню необходимо включить овощи, фрукты, рыбу, мясо, желток куриного яйца, печень. А также орехи, морковь, проращенное зерно, шпинат, перец красный, абрикосы. Суточная потребность человека в каротине составляет 5 мг в сутки, витамина А от 1 до 2, 5 мг.
  • Как можно чаще пребывать на воздухе. Желательно в зелёной зоне города.
  • Избегать стрессовых ситуаций

В период лечения обязательно нужно использовать специальные гели для умывания от воспаления и прыщей.

Видео

Заключение

Ретиноиды – химические элементы, которые эффективны против таких заболеваний кожи, как псориаз, акне. Они противостоят появлению морщин и устраняют уже образовавшиеся. С успехом борются с бородавками и фитостарением. Но прежде чем начать лечение ретиноидами необходимо:

  1. Спланировать заранее курс, а он займёт не менее 3 месяцев. Применение препаратов должно быть регулярным.
  2. Лучше не начинать лечение летом. Ретиноиды подсушивают кожу, а солнечные лучи могут оставить на ней ожоги.
  3. Для обработки пораженного участка достаточно крема с горошинку. Если через несколько минут кожа останется липкой, значит количество средства нужно уменьшить.
  4. Косметические средства для макияжа не должны иметь в своём составе спирта.
  5. Обязательно летом перед выходом на улицу нужно использовать солнцезащитный крем.
  6. лучше использовать не утром, а вечером.
  7. Нельзя самостоятельно себе назначать такие средства. Категорически запрещается использовать их в период беременности и лактации.

Немного о моей коже: жирная, но пересушенная, с подросткового возраста постоянно находится в плачевном состоянии - угри, черные точки, закрытые комедоны, подкожники, жирный блеск, шелушения, неровный цвет - ВЕСЬ БУКЕТ присутствует у меня на лице. И борюсь я с этим букетом с самого начала его появления (с 13-ти лет). И попробовала я наверное, все, что только предлагает косметическое и фармацевтическое производство в борьбе с прыщами. Я не буду долго писать о том, как я боролась с прыщами, о том, что все зря, только высушила кожу, разладила работу сальных желез. Очень многие через это проходили и я никого здесь не удивлю такими историями. Хотя мне так хочется написать об этом подробнее и я напишу когда-нибудь в отзыве по уходу за кожей, когда наконец, долечу ее до конца.

В итоге, к 25-ти годам, я, побывав у всех врачей, каких обычно советуют людям страдающими прыщами, сдав необходимые анализы на все, что только можно, получила вот что - несовершенную кожу, невыясненную причину прыщей (хотя предположения все же есть), огромное желание помочь самой себе и первый шаг в сторону здоровой кожи - РЕТИНОЕВУЮ МАЗЬ.

Ретиноиды, что это такое? И почему так мало о них знают?

Ретиноиды - это производные витамина А, которые налаживают деятельность сальных желез. А нам, страдающими всеми несовершенствами кожи, ничего кроме этого самого главного и не нужно. НАМ НУЖНО НАЛАДИТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ.

Теперь подробнее.

В любой своей форме витамин А работает как межклеточный коммуникатор, который сообщает клеткам кожи как себя вести, чтобы выглядеть более здоровой и молодой.

Ретиноиды проникают в кожу напрямую через роговой слой или через выводные протоки желез. В коже создается градиент концентрации ретиноидов, уменьшающийся по направлению к дерме.

Местное применение ретиноидов приводит к:

  • утоньшению рогового слоя (эффект эксфолианта)
  • более быстрому обновлению эпидермиса,
  • увеличению толщины эпидермиса,
  • контролирует пигментацию,
  • нормализует деятельность сальных желез,
  • способствует восстановлению дермального матрикса

Простыми словами ретиноиды подсказывают нашим сальным железам как нужно правильно себя вести, сколько сала вырабатывать, чтобы кожа была увлажнена, но в то же время не дают закупоривать излишками сала наши поры.

Они ускоряют заживление ран, способствуют регенерации кожи, предупреждают развитие гиперкератоза, стимулируют кровообращение кожи, активизируют синтез коллагена, укрепляют местный иммунитет. Под действием ретиноидов кожа становится гладкой, нежной, бархатистой, очищается от угрей и прыщей, количество морщин и пигментных пятен уменьшается.

Виды ретиноидов. Не все из них действительно работают.

Прочитав эту информацию, наверное, многие скажут мне, почему же нам всем не купить в аптеке масляный витамин А (ретинола ацетат) и не мазюкать наши прыщи, тем более стоит он рублей 30 и вполне доступен всем.

Не все производные витамина А смогут помочь привести кожу в порядок. Масляный витамин А окисляется при контакте с кожей и становится неспособным проникнуть в эпидермис так глубоко, как другие производные витамина А. Он оказывает заживляющее действие только на верхних слоях эпидермиса. А нам же нужно, чтобы лекарство проникло глубже, ведь проблема у нас не рана и ссадина на коже, а угри!

Многие производители пишут на упаковке средства "Содержит Ретинол или Ретиноевую кислоту". Но опять мимо. Ретинол для страдающих угревой болезнью, что мертвому припарка. Не буду снова вдаваться в подробности, скажу просто - нам нужны другие ретиноиды, такие как ИЗОТРЕТИНОИН и ТРЕТИНОИН.

Пока остановлюсь на ИЗОТРЕТИНОИНЕ в препарате РЕТИНОЕВАЯ МАЗЬ.

Есть два вида концентрации изотретиноина - 0,05% и 0,1%. Вес 10 г. Консистенция кремовая, легкая, цвет светло-желтый. При нанесении практически сразу впитывается.


Мой опыт использования.

Прошла курс лечения этой мазью в 5 недель. Две недели - 0,05%, две недели - 0,1 % и одну неделю - снова 0,05 %.

Предупреждаю и в инструкции к мази есть информация - первые 1-2 недели может быть обострение болезни, угри, прыщи, шелушения. Все закрытые комедоны и подкожники начнут быстрее созревать и вылазить наружу. Появятся воспаления. Появится шелушение, кожа будет стремительно обновляться под действием ретиноидов.

В первую неделю, у меня лицо было какое-то отекшее. Муж даже заметил. Я мазала ей под глазами, в надежде, что она избавит меня от "гусиных лапок". Но я там тупо сожгла кожу, она покраснела, потом немного шелушилась. Так что не повторяйте моих ошибок, не мажьте под глазами. Кстати, морщинки эти на месте.

У меня высыпания стали появляться на второй неделе, на третье был тихий ужас. Но к удивлению, они быстро проходили. Изменились сами угри, они стали мягче (иногда не могу удержаться и давлю их) .Проходят быстрее намного, чем без мази. Здесь главное терпение и не сдаваться. Этот период обострения действительно лучше просто перетерпеть, думая о том, что вся бяка, накопленная годами, выходит наружу, потом кожа будет новая, другая. Я скажу так - 5 недель для меня изотретионин сделал многое. очень много вышло грязи из кожи, воспаления зажили, но теперь у меня новый шаг. Я буду использовать ТРЕТИОНИН. Это тоже ретиноид, но сильнее. От него действительно должно быть обновление кожи не по-детски. В любом случае, так пишут на форумах. Что ж, увидим.

Результат от лечения ретиноевой мазью - кожа запустила свое обновление, цвет лица стал ровнее, быстро стали созревать и проходить прыщи. Советуют использовать ее от 4-х до 12-ти недель. Мазала по инструкции утром и вечером.



Акне (acne vulgaris) – это хроническое кожное заболевание. Пик проявлений приходится на подростковый возраст, когда распространенность болезни составляет 35-90%, а комедонов – почти 100%. В патофизиологии акне есть 4 основных компонента:

  • аномальная пролиферация и дифференцировка фолликулярных кератиноцитов;
  • гиперплазия сальных желез с повышенной продукцией кожного сала;
  • колонизация фолликулов Propionibacterium acnes;
  • воспалительный ответ, индуцированный неспецифическим и специфическим иммунным ответом.

Терапевтически эффективные синтетические ретиноиды действуют аналогично физиологическим производным витамина А. Для терапевтического использования ретиноидов в клинической практике важно знать механизм воздействия препаратов в тканях тела и понимать этот механизм, поскольку витамин А важен для нормального развития тканей, включая кожный покров.

Витамин А (ретинол) означает все вещества животного происхождения, которые обладают биологической активностью комплекса витамина А. Среди наиболее важных форм витамина А – ретинол, ретинал, ретиноевая кислота. Ретинол – это жирорастворимый витамин, содержащийся в животных продуктах – молоке, сливочном масле, яйцах. В овощах и растительных продуктах витамин А присутствует в форме провитаминов (альфа и бета-каротин). Ретинол транспортируется в периферической крови.

Ретиноиды, присутствующие в клетках, связываются с низкомолекулярными белками, полученными из клеточных ретинолсвязывающих белков или ретиноевой кислоты. Протеиновые рецепторы играют роль в терапевтическом эффекте ретиноидов. Ретинол и ретиноевая кислота далее транспортируются клеткой, после чего связываются с белками ядра, которые участвуют в экспрессии некоторых генов на ядерном уровне, предположительно в виде стероидных гормонов. Обе формы витамина А – ретинол и ретиноевая кислота – регулируют многие биологические функции.

Местные (наружные) ретиноиды действуют через рецепторы RAR (рецепторы ретиноевой кислоты – retinoic acid receptors) и RXR (рецепторы X рецепторов – retinoid X receptors). RAR и RXR-рецепторы имеют подтипы α, β, γ. В человеческой коже является самым частым RARγ и RXRα. RARγ – это важный регулятор эффективности ретиноидов, но он также ассоциируется с побочными проявлениями при использовании (раздражение кожи, сильный зуд, покраснение). RAR-рецепторы представляют собой пространство для образования новых синтетических ретиноидов, обладающих другими или улучшенными свойствами и переносимостью. Цитоплазматический связывающий белок CRABP I и CRABP II (связывающий белок клеточной ретиноевой кислоты – cellular retinoic acid binding protein) модулируют внутриклеточную концентрацию ретиноевой кислоты и влияют на ее перенос в ядро.

Влияние ретиноидов на клетку

Как действуют ретиноиды в косметологии

Ретинальдегид, ретинол и его сложные эфиры – естественные предшественники ретиноевой кислоты. Их контролируемое превращение в ретиноевую кислоту эпидермальными кератиноцитами и свойства, не зависящие от активности рецепторов, используют в косметике. Ретинальдегид, хорошо переносящийся, является наиболее эффективным косметическим ретиноидом. Ретинальдегид, благодаря альдегидной группе, также действует против P. acnes и Staphylococcus sp., благодаря чему применяется в лечении акне.

Препараты ретиноидов от акне

В настоящее время существует 3 поколения синтетических ретиноидов, из которых 1 и 3 поколения используются в местной терапии угревых высыпаний (производятся в форме кремов, гелей, мазей). Они отличаются в зависимости от эффекта, устойчивости, раздражающего потенциала. Местные ретиноиды 3 поколения имеют различную химическую структуру, не содержат ретиноевой кислоты, но при связывании с ретиноидными рецепторами сохраняют активность ретиноидов. 2 поколение – системные лекарства – препараты для приема внутрь (производятся в таблетках, капсулах).

I поколение

Ретиноиды 1 поколения включают третиноин (all-trans-retinoic acid) и изотретиноин (13-cis-retinoic acid). Третиноин был первым местным ретиноидом и использовался для лечения акне с 1971 года. Третиноин связывается с RAR и метаболитом третиноина, 9-цис-ретиноевой кислотой, с рецепторами RXR. Кроме того, третиноин активируется и связывается с CRABP II. Высокий потенциал раздражения третиноина объясняется неизбирательным действием и связыванием с CRABP II. Другой недостаток третиноина – его высокая нестабильность при воздействии света и кислорода, также он относительно быстро разрушается в составе косметики. Изотретиноин не связывается непосредственно с ретиноидными рецепторами, его механизм остается неясным.

II поколение

Это поколение включает этретинатный эфир. Поскольку вещество в больших дозах токсично, оно было заменено активным кислотным метаболитом ацитретином.

III поколение

Адапален (производный нафтойной кислоты) – это ретиноид 3 поколения, с селективностью к рецепторам RARβ и RARγ; он не связывается с CRABP. Эти ретиноиды от прыщей начали использоваться в 1996 году. Они характеризуются улучшенными свойствами: большей переносимостью и стабильностью. Адапален обладает меньшим потенциалом раздражения, более устойчив к воздействию солнца и окислению бензоилпероксидом. Липофильная структура обеспечивает большее проникновение в сальные фолликулы.

Средство при невоспалительных поражениях в отношении эффективности сопоставимо с Третиноином. Изотретиноин сопоставим с Адапаленом, превосходит Третиноин. При воспалительных поражениях эффективность Адапалена, Третиноина и Изотретиноина сопоставима.

Лучший профиль толерантности имеет Адапален, за которым следует Изотретиноин и Третиноин. Такаротин, также местный ретиноид 3 поколения, используемый за рубежом для лечения акне и псориаза, в нашей стране не зарегистрирован.

Преимущества ретиноидов в лечении акне

Пероральный Изотретиноин – наиболее эффективный препарат в лечении тяжелых и резистентных форм прыщей на лице и теле. Изотретиноин относится к группе синтетических ретиноидов I поколения. Уникальный эффект препарат – способность связываться с белком через ретиноевую кислоту. Эта связь обеспечивает устойчивость к быстрому распаду. Средства на основе Изотретиноина действуют на все 4 основных этиопатогенетических факторов акне:

  • уменьшают секрецию кожного сала;
  • нормализуют пролиферацию волосяных фолликулов;
  • уменьшают колонизацию Propionibacterium acnes;
  • подавляют воспалительные проявления.

Системное применение Изотретиноина было одобрено FDA (Food and Drug Administration) для лечения акне в 1982 г. В 2012 г. была проведена переоценка показаний для лечения в целях предотвращения постоянных последствия заболевания с симптомами изъязвления. Таким образом, в соответствии с руководством 2012 г. пероральное лечение Изотретиноином было рекомендовано в качестве метода 1-го выбора для следующих форм акне:

  • тяжелые формы;
  • умеренные формы;
  • средне-тяжелые формы.

Системные препараты назначает врач с учетом особенностей заболевания. Они принимаются только по назначению, строго по рекомендации специалиста, несмотря на то, что лекарства можно приобрести без рецепта. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендуемое количество препарата!

Изотретиноин противопоказан к назначению во время вынашивания ребенка, при грудном вскармливании! Ввиду негативного влияния на плод лучше отказаться от терапии любыми ретиноидами при беременности и лактации. Также они не рекомендуются детям до 12 лет. Данные о безопасности использования людей из этих групп отсутствуют или недостаточны. Необходимо следовать описанию характеристик отдельных препаратов.

Локальные ретиноиды, ввиду их антикомендонных и противовоспалительных свойств, действительно способствуют очищению кожи от воспалений. Средства используются для лечения и умеренной степени акне. Они применяются либо в виде монотерапии, либо в составе комбинированной терапии. В комбинированном лечении вместе с ретиноидами следует использовать несколько средств одновременно: ретиноиды + препараты с антимикробной активностью. По мнению европейских научных рекомендаций, для лечения прыщей показаны локальные ретиноиды в качестве монотерапии. Они используются как лечение первого выбора, являющееся более предпочтительным, чем применение системных препаратов.

Локальное лечение необходимо проводить длительно! Важно знать, что в первые недели возможно ухудшение состояния, которое со временем нормализуется и улучшится.

Благодаря лечебным свойствам локальных ретиноидов, не вызывающих резистентность бактерий, они также пригодны для поддерживающей терапии.

Особенности использования ретиноидов при акне

В начале лечения часто возникают местные побочные реакции, вызванные раздражением кожи. Они включают в себя эритему, сухость, зуд, жжение. Их частота и степень тяжести зависят от типа и концентрации препарата, способа введения, типа кожи, использования увлажняющих средств, влияния внешних факторов окружающей среды. Рекомендуется уменьшить воздействие солнца, использовать солнцезащитные кремы, избегать холода, ветра, влажной среды.

Заключение

Ретиноиды играют первостепенную роль в лечении акне. Их воздействие на микрокетоны – важный фактор предотвращения появления видимых проявлений заболевания. Благодаря способностям кератинизации и противовоспалительным свойствам средства действуют как на комедоны, так и на воспалительные формы болезни.