1. Реанимация новорожденных (от рождения до 2 недель)

A. Клинические признаки нездоровья новорожденных

1. Постоянное скуление – новорожденным не свойственно скулить дольше 20 минут.

2. Плохой мышечный тонус/вялость – не способность сосать молоко или оставаться с сукой/кошкой/однопометниками.

3. Слизистые оболочки бледные, серые или цианотичные.

4. Преобладание работы флексоров – патологично в возрасте старше 3 дней.

5. Диарея.

6. Отсутствующие/уменьшенные перистальтические звуки.

7. Потеря веса или неспособность набрать вес: здоровые щенки должны набирать по 1-1,5 г/день на каждый фунт от ожидаемого веса взрослой собаки. Необходимы граммовые весы, чтобы можно было правильно дозировать препараты, кормления и жидкостную терапию.

B.Процедуры, используемые у новорожденных

1. Внутрикостное введение растворов: через иглу 18 – 20 размера, установленную в вертельной ямке в проксимальной части бедренной кости, можно вводить жидкости, лекарственные препараты и препараты крови, когда венозный доступ затруднен (рис. 17-1).

a. Внутрикостную инъекцию можно проводить в других местах: бугристость большеберцовой кости, большой бугорок плечевой кости и крыло подвздошной кости.

b. Использование спинальной иглы со стилетом или коммерческой внутрикостной иглы (Cook) предотвращает сдавливания иглы в кортикальном слое кости.

2. Подкожное введение жидкостей: изотонические кристаллоиды можно вводить подкожно в дозе 1 мл/25 г веса тела каждые 4-6 часа по показаниям; 2,5 % декстрозу в 0,45 % растворе NaCl можно вводить подкожно, чтобы скорректировать незначительное обезвоживание и предотвратить гипогликемию.

3. Внутриперитонеальное введение жидкостей – менее предпочтительный путь введения

a. Новорожденного удерживают в положении на спине с задними конечностями оттянутыми назад, иглу 21-22 размера вводят в паховой области и продвигают вперед.

b. Изотонические кристаллоидные растворы быстро всасываются.

c. Препараты крови всасывают медленнее; 70 % эритроцитов всасывается в течение 48-72 часов.

d. Подогретые изотонические растворы можно вводить для коррекции гипотермии.

4. Кормление через ротожелудочной зонд.

a. Необходимо, когда новорожденные не могут сосать грудное молоко, когда они должны быть отделены от матери или остались сиротами.

b. Предпочтительно использовать трубку для кормления из красной резины.

c. Очень важно правильное измерение трубки – измеряют расстояние от носа до последнего ребра и делают отметку на зонде пластырем или несмываемыми чернилами.

d. Желательное количество подогретого заменителя молока набирают в шприц, присоединенный к зонду (чтобы избежать введения воздуха в желудок).

e. Новорожденные должны быть разбужены, их удерживают в положении на грудине и позволяют заглотить зонд, чтобы избежать установки его в трахею.

f. После введения заменителя молока, зонд загибают и быстро вынимают, чтобы не допустить аспирации.

g. Потребности в калориях для базальной энергии можно подсчитать с помощью формулы 70 х вес тела (кг) 0,75 как для котят, так и щенков или количество корма можно определить на основании веса согласно рекомендациям на этикетке упаковки заменителя молока. Общее количество следует разделить на шесть кормлений и кормить каждые 4 часа.

h. Вместимость желудка новорожденного 50 мл/кг, этот объем нельзя превышать ни в одном из кормлений.

Рис. 17.1 Правильная установка внутрикостной иглы в бедренной кости у новорожденного щенка.

C. Общий подход к больным новорожденным

1. Коррекция гипотермии

a. Клинические признаки гипотермии включают изоляцию от однопометников, скуление или, если гипотермия слишком сильная, слабость, илеус, гиповентиляцию, брадикардию и угнетение/кому.

b. Нормальная температура тела новорожденного 95-99 0 F(35-37 0 С).

c. Постепенное согревание до температуры окружающей среды 95-99 0 F(35-37 0 С) (55-65 % влажности) в инкубаторе для новорожденных предпочтительнее, так как он обеспечивает внутреннее (теплый вдыхаемый воздух) и внешнее согревание.

d. Можно использовать согревающие одеяла с циркулирующей теплой водой, бутылки с теплой водой и подогревающие подушки, но их следует накрывать, чтобы избежать ожогов вследствие прямого воздействия тепла; новорожденные должны иметь возможность отодвигаться от источника тепла.

e. У критически больных новорожденных, внутреннее согревание можно достичь путем введения подогретых растворов внутривенно, внутрикостно или внутриперитонально или в виде клизмы.

f. Частый мониторинг температуры тела необходим, чтобы избежать перегрева.

g. Кормление должно быть отложено до нормализации температуры и появления шумов перистальтики при аускультации живота; при гипотермии процесс пищеварения замедляется.

2. Коррекция обезвоживания

a. Потребности в жидкости превышают таковые взрослых животных из-за большего соотношения поверхность тела/вес тела, большего процента содержания общей воды в организме и повышенных потерь через незрелые почки и кожу.

b. Степень обезвоживания трудно оценить – тургор кожи не достоверный признак из-за большего содержания воды и жира.

c. Слизистые оболочки должны быть влажными и не липкими.

d. Бледные слизистые оболочки и замедленное время наполнения капилляров при отсутствии анемии указывает на сильное, 12 – 15 %, обезвоживание.

e. Жидкости можно вводить внутривенно, внутрикостно, подкожно или внутриперитонеально, в порядке уменьшения предпочтительности.

f. Предпочтительно вводить изотонические кристаллоидные растворы, содержащие 2,5 % декстрозу. (0,45 % NaCl с 2,5 % декстрозой).

g. Внутривенный доступ наиболее легко достигается через яремную вену; можно использовать обрезанный короткий катетер с иглой, катетер на игле или катетер-бабочку.

h. До введения растворы необходимо подогреть до температуры тела новорожденного 95-99 0 F(35-37 0 С).

i. Вначале жидкости можно вводить со скоростью 1 мл/30 г в течение 5-10 минут; введения повторяют с интервалами 30 минут до стабилизации пациента.

j. Поддерживающая скорость введения жидкостей для новорожденных составляет 60-180 мл/кг/день.

3. Коррекция гипогликемии

a. Гипогликемия встречается очень часто у больных новорожденных из-за ограниченных запасов гликогена, незрелой функции печени, ограниченного содержания жиров, необходимых в качестве субстрата для свободных жирных кислот, и повышенной потребности в глюкозе (в 2-4 раза большей, чем у взрослых).

b. Глюкозу можно вводить внутрь, 1 –2 мл 5-15 % декстрозы, если гидратация и вес тела нормальные.

c. Новорожденным с гипогликемией с неврологической дисфункцией, шоком или сильным обезвоживанием следует назначить 0,25 мл/25г 20 % раствора декстрозы внутривенно или внутрикостно.

d. Для поддержания нормального содержания глюкозы после стабилизации новорожденного можно вводить питательные и/или поддерживающие растворы с 2,5 –5 % декстрозой.

e. Избегают подкожных введений гипертонических растворов, содержащих декстрозу.

4. Обеспечивают питание

a. Здоровые новорожденные должны получать все питательные потребности при грудном вскармливании в первые 3-4 недели.

b. Частое скуление, неактивность и отсутствие набора веса указывает на необходимости питательной поддержки.

c. Используют следующие заменители молока: Esbilac (Pet Ag., Inc; Elgin, IL) для щенков и KMR (тот же производитель) для котят.

d. Емкость желудка у новорожденных составляет приблизительно 50 мл/кг.

e. Ежедневные потребности в калориях для щенков и котят в подсосном возрасте составляют приблизительно 100 ккал/день.

f. Вначале, щенкам скармливают по 10 мл каждые 4-6 часов, а котятам по 5 мл каждые 4-6 часов теплого заменителя молока.

g. Объем кормлений увеличивают на 1 мл/кормленье (собаки) или 1 мл/день (кошки) до тех пор, пока не будут скармливать необходимое количество.

h. После каждого кормления промежность или живот аккуратно массируют салфеткой, смоченной в теплой воде, чтобы стимулировать дефекацию и мочеиспускание.

i. Если возникает диарея, заменитель молока следует развести 1:2 пероральным сбалансированным электролитным раствором (например, Pedialyte) до исчезновения диареи; постепенно переходят на неразбавленный заменитель молока (нормальный стул желтоватый – коричневый пастообразной консистенции. При диареи фекалии у щенков водянистые, анус покрасневший и отекший).

D. Лечение специфических заболеваний

1. Дерматит новорожденных (острый влажный дерматит новорожденных).

a. Характеризуется поверхностными желтоватыми пустулами на голове, шее, животе или в паховых складках, которые появляются в период между 4 и 10 днем жизни.

b. Поражения могут покрываться корочками или струпьями.

c. Предрасполагающим факторами могут быть плохие санитарные условия.

d. Лечение включает купание с бактерицидными шампунями и, в тяжелых случаях, назначение системного антибиотика (амоксициллин-клавуланат. 10-20 мг/кг 2 раза в день внутрь; цефалексин 20 мг/кг 2 раза в день внутрь).

f. Спонтанное выздоровление обычно возникает после 4 месячного возраста.

2. Пупочная инфекция

a. Обычно возникает в первые 4 дня жизни.

b. Клинические признаки включают покраснение, опухание или гнойные выделения из пуповины, анорексию, угнетение и расширение живота.

c. Инфекция наиболее часто обусловлена Streptococcus spp., хотя в развитии заболевания могут принимать участие и другие микроорганизмы.

d. Лечение включает назначение системных антибиотиков (амоксициллина или цефалексина), местные обработки разбавленным бетадином или раствором Nolvasan и установку дренажа, когда необходимо.

e. Профилактика включает хорошие санитарные условия содержания и дезинфекцию пуповины после рождения.

3. Конъюнктивит новорожденных (офтальмия новорожденных)

a. Характеризуется опуханием и гнойными выделениями из-под век до открытия глаз в возрасте 10-16 дней.

b. Обычно двусторонний.

c. У котят может ассоциироваться с герпесвирусной инфекцией.

d. Лечение включает теплые компрессы, после которых осторожно раскрывают веки, промывания стерильным раствором натрия хлорида или раствором для промывания глаз, чтобы удалить выделения, местное наложение мазей с антибиотиками и обработку тканей вокруг глаз.

e. Прогноз для зрения обычно хороший; редко могут возникать рубцы роговицы или глубокие язвы роговицы с разрывом глазного яблока.

4. Септицемия новорожденных

a. Клинические признаки включают постоянное скуление, увеличение живота, тахипноэ и в тяжелых случаях, слабость, кому и смерть.

b. Признаки могут распространиться от одного новорожденного до всего помета в течение 24 часов.

c. Предрасполагающие факторы включают отсутствие получения молозива, распространение инфекции пуповины или кожи, кормление молоком от суки/кошки с маститом или метритом и/или нарушения условий содержания, такие как плохие санитарные условия, плохая вентиляция и повышенная влажность.

d. Чаще всего выявляют Eschrichia coli, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Proteus spp..

e. При патологоанатомическом вскрытии выявляют петехии на серозных оболочках и наполненный газом кишечник.

f. Лечение включает изоляцию пораженного щенка или котенка, введение жидкостей, антибиотиков и поддерживающую терапию (таблица 17-1).

5. Герпесвирус собак

a. Инфекция обычно возникает в 1-3 недельном возрасте; возможно внутриутробное заражение.

b. Клинические признаки включают острое начало угнетения, пищание, анорексию, гипотермию, вздутие живота и смерть в течение 18 часов.

c. Может быть поражен весь помет; последующие пометы обычно совершенно нормальные.

d. Диагноз ставят на основании клинических признаков или находок при патологоанатомическом вскрытии (гемморрагические поражения и внутриядерные включения в клетках почек, печени и легких).

e. Лечение включает повышение окружающей температуры до 100 0 F (37,7 0 С) в течение нескольких часов, затем 90-95 0 F (32,2 - 35 0 С) (угнетает репликацию вируса, которая происходит при более низких температурах), введение жидкостей и обеспечение питательной поддержки (таблица 17-1).

f. Прогноз плохой.

6. Синдром токсического молока

a. Клинические признаки включают пищание, расширение живота, диарею зеленого цвета, отекший анус и дискомфорт у щенков 3-14 дневного возраста.

b. Может быть вызван непереносимостью молока или токсинами (бактериальными, другими) в молоке.

c. У суки может наблюдаться мастит, метрит или субинволюция матки.

d. Лечение включает отлучение щенков от матери, дополнительное введение декстрозы и поддержание гидратации до исчезновения расширения живота. Затем переводят на заменитель молока.

e. Новорожденных можно будет вернуть матери обратно, если инфекция (мастит/метрит) вылечена.

7. Синдром угасания щенков/ котят

a. Характеризуется тем, что здоровые при рождении щенки и котята не развиваются и умирают в течение первых 3-4 недель.

b. Пораженные новорожденные могут иметь нормальный или пониженный вес при рождении, но у них развивается анорексия, слабость и потеря веса, переходящая в кахексию в течение 3-4 недель.

c. Существует много причин, включая врожденные патологии, тератогенный эффект, травму во время или после рождения, возможно низкий вес при рождении, отравления, условия содержания, инфекции, изоэритролиз новорожденных, дисфункцию тимуса, вирус лейкемии кошек (FeLV), вирус иммунодефицита кошек (FIV), инфекционный перитонит кошек (FIP) и герпесвирус собак.

d. В большинстве случаев никаких причин не выявляют.

e. Лечение включает коррекцию нижележащей причины, если она известна, и обеспечение поддерживающего ухода (жидкости, питание, надлежащие условия содержания).

f. Прогноз плохой.

8.Изоэритролиз новорожденных

a. Гемолитическое заболевание, которое возникает у котят с кровью типа А (или АВ), которые получают молозиво с анти-А.

b. Котята нормальные при рождении; признаки появляются через несколько часов - дней после получения молозива.

c. В тяжелых случаях наблюдается молниеносная смерть.

d. В более легких случаях у котят наблюдается бледность, желтушность, гемоглобинурия, слабость, тахипноэ и тахикардия, типичные для гемолитической анемии.

e. Редко отмечается некроз кончика хвоста (форма болезни холодового агглютинина) или субклиническая положительная по Кумбсу анемия.

f. Лечение включает немедленный отъем котят от матери, скармливание заменителя молока через бутылку или зонд и, при тяжелой анемии, переливание крови.

g. Кровь для переливания должна быть совместима с кровью типа В у самки. Так как ее анти –А антитела единственные антитела, циркулирующие у новорожденного.

1) Идеальный донор самка.

2) Можно использовать отмытую кровь типа В.

3) Кровь можно вводить в дозе 20 мл/кг в течение 2 часов внутривенно или внутрикостно.

4) Вместо крови можно вводить оксиглобин (20 мл/кг внутривенно в течение 4 часов).

h. Если необходимо, через 5 дней проводят последующее переливание отмытой крови типа А, так как у котят вскоре после рождения образуются свои собственные анти –В антитела.

i. Котят можно будет вернуть матери через сутки после рождения, так как колостральные антитела перестают всасываться.

a. Травматические повреждения могут возникать во время трудных родов (использование акушерских инструментов, проведение акушерских манипуляций) или после рождения (на котят наступают /ложатся, они падают, кусаные раны и тд.).

b. Клинические признаки зависят от причины и обширности травматического повреждения.

c. Лечение схоже с таковым при травмах взрослых животных, с дополнительным упором на поддержание нормальной температуры тела и нормогликемии и обеспечения питания.

d. Прогноз благоприятный даже при тяжелой травме вследствие повышенной живучести новорожденных.

11. Заболевания животных в возрасте 2-6 недель.

1. Внутренние

a. Щенки и котята в 2-4 недельном возрасте могут страдать от сильной инвазии круглыми червями (Toxocara canis/Toxascaris leonine) или/и анкилостом (Ancylostoma).

b. Toxocara spp может передаваться через плаценту; Ancylostoma могут передаваться через молоко матери.

c. К возбудителям протозойных заболеваний щенков и котят относят Giardia и кокцидии.

e. Для лечения круглых червей и анкилостом назначают пирантела памоат (5-10 мг/кг внутрь) с повтором каждые 3 недели до 12 недельного возраста.

f. При лямблиозе назначают метронидазол (60 мг/кг внутрь один раз в день 5 дней) или фенбендазол (50 мг/кг внутрь один раз в сутки 3-5 дней).

g. При кокцидиозе назначают сульфадиметоксин 50 мг/кг в первый день, затем 25 мг/кг 10 дней или до исчезновения клинических признаков.

h. Анкилостомы могут приводить к развитию опасной для жизни анемии у новорожденных, требуя переливания цельной крови, эритроцитарной массы или оксиглобина в дозе 20 мл/кг, вводимого в течение 2 часов через фильтр Millepora.

i. Животным с кровопотерей следует назначать сульфат железа (50-100 мг/кг подкожно) или инъекции декстрана железа (10-20 мг/кг подкожно).

j. Профилактика сильной инвазии включает правильную дегельминтизацию суки/кошки до беременности и хороший уход.

2. Внешние

a. Сильная блошиная инвазия может приводить к опасной для жизни анемии, и ее следует лечить путем уничтожения блох и если необходимо переливанием крови (схему переливания см. раздел 1.h.).

b. Большинство противоблошиных или противоклещевых средств не безопасны для использования у кормящих самок; некоторые пиретрины содержат соответствующие инструкции на этикетке. У новорожденных можно безопасно использовать Advantahe (Bayer) или Capstar.

c. Для безопасного уничтожения блох обрызгайте полотенце инсектицидом на основе пиретрина и оберните им новорожденного, оставляя голову; мертвых блох можно вычесать или смыть с помощью теплой воды (чтобы избежать гипотермии).

d. Сук и кошек следует также обработать, но соски не обрабатывают или тщательно промывают.

e. Одеяла и подстилки должны быть обработаны или выброшены.

B. Гипогликемия

1. Ювенильная

a. Вызывается тем же факторами, что приводят к гипогликемии у новорожденных (см. стр. 343).

b. Клинические признаки включают слабость, тремор, подергивание мимических мышц, припадки и кому.

c. Неотложное лечение схоже с таковым, описанным для новорожденных (стр. 343).

d. Жидкости, содержащие 2,5 – 10 % декстрозу вводят внутривенно или внутрикостно с частым (каждые 4-6 часов) мониторингом глюкозы в крови до тех пор, пока молодое животное не сможет есть и поддерживать нормогликемию.

e. Декстрозу в концентрации выше 5 % следует вводить только в яремную вену или внутрикостно, чтобы избежать развития гиперосмолярного флебита.

f. Ювенильная гипогликемия проходит спонтанно, по мере того как у щенков или котят образуются достаточные запасы гликогена.

2. Синдром жирной печени (стеароз печени)

a. Возникает практически всегда только у собак той пород в возрасте 4-16 недель.

b. Часто ему предшествует период анорексии после стрессового события.

c. Клинические признаки включают острое начало анорексии, угнетения, постоянного скуления и диареи помимо типичных признаков гипогликемии.

d. Смерть наступает в течение 1-6 дней, несмотря на агрессивные попытки реанимационных и поддерживающих мероприятий.

3. Болезни накопления гликогена

a. Болезнь накопления гликогена – наследственный дефицит гликогенолитических ферментов, при котором происходит угнетение продукции глюкозы из гликогена, приводящее к неспособности поддерживать нормальный гомеостаз глюкозы.

b. Породная предрасположенность: той породы, мальтезы и немецкие овчарки.

c. Ферментный дефицит приводит к накоплению гликогена в печени, гепатомегалии и гипогликемии.

d. Клинические признаки обусловлены гипогликемией.

e. Диагноз подозревают при стройкой или рецидивирующей гипогликемии с гепатомегалией и подтверждают при биопсии печени (накопление гликогена) и анализе гликогенолитических ферментов, проводимых на замороженной ткани печени.

f. Лечение включает частое скармливание глюкозы между кормлениями и сырой кукурузный крахмал на ночь (для поддержания уровня глюкозы ночью). Прогноз плохой; это летальное врожденное нарушение метаболизма.

2. Часто отмечаются обезвоживание и гипогликемия.

3. Лечение заключается в устранении нижележащей причины и поддержании гидратации.

4. В нетяжелых случаях, которые проходят в течение суток, для поддержания гидратации и предотвращения гипогликемии можно вводить заменитель молока, разведенный 1:2 сбалансированным электролитным раствором или декстрозой (5-10 %).

5. В тяжелых или длительных случаях может потребоваться более агрессивная жидкостная терапия.

6. Необходимо предупреждать развитие гипокалиемии; в жидкости дополнительно вводят KCl (20-40 мЭкв/л), если необходимо.

D. Врожденные патологии

1. Регургитация/мегаэзофагус

a. К причинам относят идиопатический мегаэзофагус, патологии сосудистого кольца (например, персистенция правой дуги аорты) и тяжелую псевдопаралитическую миастению.

b. Породная предрасположенность к врожденному идиопатическому мегаэзофагусу: датский дог, немецкая овчарка, ирландский сеттер, лабрадор ретривер, шар-пеи и сиамские кошки.

c. Породная предрасположенность к патологии сосудистого кольца: ирландский сеттер, бостон терьеры, немецкие овчарки; менее часто у кошек, у которых нет породной предрасположенности.

d. Породная предрасположенность к врожденной тяжелой псевдопаралитической миастении (ТПМ): джек рассел терьеры, спрингер спаниели и гладкошерстные фокстерьеры.

e. Клинические признаки часто развиваются при отъеме с переводом на твердые корма.

f. Диагноз ставят при наличии регургитации непереваренного корма, часто трубчатой формы и рентгенографических признаков расширенного пищевода.

1)Генерализованное расширение наблюдается при идиопатическом мегаэзофагусе или ТПМ.

2)Локальное расширение пищевода впереди сердца наблюдается при патологии сосудистого кольца.

g. ТПМ у животных в возрасте 2-6 недель может быть врожденной (дефицит рецепторов ацетилхолина) или приобретенной (аутоиммунный ответ против рецепторов).

1) Диагноз врожденной ТПМ требует проведения анализа свежезамороженных образцов межреберных мышц, чтобы определить содержание рецепторов.

2) Диагноз приобретенной ТПМ ставиться при выявлении повышенного уровня антител против антихолиновых рецепторов в сыворотке.

h. Аспирационная пневмония – возможное опасное для жизни осложнение мегаэзофагуса любого происхождения.

i. Лечение включает назначение антибиотиков широкого спектра действия при наличии аспирационной пневмонии и кормлении в вертикальном положении.

j. Для лечения ТПМ внутрь назначают пиридостигмин бромид 0,5-3 мг/кг 2-3 раза в день.

k. При патологии сосудистого кольца показана операция.

l. Прогноз осторожный – неблагоприятный при идиопатическом мегаэзофагусе и ТПМ.

m. Раннее оперативное вмешательство до возникновения стойкого расширения пищевода может излечивать животных с патологией сосудистого кольца.

2. Расщелина неба

a. Вызывается отсутствием первичного (губа/резцовая кость) и/или вторичного (твердое/мягкое небо) закрытия неба.

b. Клинические признаки включают плохой рост, вытекание молока из ноздрей во время кормления, выделения из носа, чихание и респираторный дистресс, если присутствует аспирационная пневмония.

c. Диагноз ставят путем выявления дефекта при осмотре ротовой полости.

d. Лечение заключается в оперативной коррекции дефекта неба и назначении антибиотиков для лечения вторичного бактериального ринита и/или аспирационной пневмонии.

3. Гидроцефалия

a. Гидроцефалия определяется как повышенное скопление цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) в желудочковой системе головного мозга (внутренняя гидроцефалия) или вне ее (наружная гидроцефалия).

b. Внутренняя гидроцефалия – наиболее частая врожденная форма и обусловлена структурными дефектами, которые препятствуют оттоку ЦСЖ или ее всасыванию.

c. К породам собак, предрасположенных к развитию данной патологи относят маленькие и той породы, такие как йоркширский терьер, чихуахуа и мальтез; у кошек встречается редко.

d. Клинические признаки варьируют от незначительных до тяжелых и включают угнетение, вентролатеральный страбизм («признак заката солнца»), слепота и припадки, животное может ходить по кругу и стоять, упершись головой.

e. Физикальный осмотр выявляет куполообразный свод черепа и часто открытый родничок.

f. Рентгенография черепа может выявить линии швов и вид «матового стекла» вследствие отсутствия мозговых извилин.

g. Ультрасонография через открытый родничок выявляет расширенные желудочки.

h. Прогрессирование неврологических признаков варьирует.

i. Лечение не обязательно у собак с незначительными поражениями при отсутствии прогрессирования признаков.

j. Назначение внутрь дексаметазона в дозе 0,1 мг/кг через день может улучшить незначительные неврологические признаки; он менее эффективен у щенков моложе 8-12 недельного возраста.

Тяжелые поражения нервной системы практически всегда заканчиваются плохо. И у людей, и у их любимых домашних питомцев. В частности, в ветеринарной практике может встречаться кома у кошек. Состояние это крайне тяжелое, нередко животное из него уже не выходит. Отчего эта патология возникает и как проявляются наиболее угрожающие клинические признаки – читайте в нашей статье.

Термин происходит от созвучного древнегреческого слова. В переводе оно означает «глубокий сон». К сожалению, с обычной дремотой данная патология ничего общего не имеет. Состояние это характеризуется полной потерей сознания, нарушением обмена веществ. Кстати, как долго кошка может жить в коме? Ну, месяцами в летаргическом сне животные пребывать не могут, так как им просто не хватает ресурсов организма, но пара недель комы – дело довольно-таки обычное.

Механизмы развития

Патология развивается в результате мощного торможения в коре головного мозга, в результате чего постепенно угасают и останавливаются все условные и безусловные рефлексы. Кошки, долгое время пробывшие в коме, часто умирают от асфиксии. Их организм попросту «забывает» о дыхательном рефлексе.

Основные причины возникновения

Во-первых , у старых кошек часто встречается диабетическая кома (как и сам , собственно говоря). Как она развивается? Дело в том, что при запущенных случаях диабета проявляется сильный ацидоз и происходит накопление кетоновых тел. Проще говоря, возникает сильнейшая интоксикация, которая и «загоняет» кошачий организм в кому. Заканчивается она, как правило, смертью. Увы, но из аналогичного состояния даже людей выводят редко, что уж говорить о кошках. Опасна сахарная кома еще и сильнейшим обезвоживанием организма. Это приводит к невероятным нагрузкам на сердечно-сосудистую систему.

Читайте также: Фибросаркома - всё об опухоли у кошек

Заболевания печени – вторая по распространенности причина впадения животных в кому. В этом случае патология развивается опять-таки из-за обширной общей интоксикации. Если у кота отказывает печень, она перестает обезвреживать продукты распада, поступающие в общий кровоток из воротной вены, орган не утилизирует желчные кислоты. Из-за этого печеночная кома считается крайне тяжелым состоянием, из которого животное могут вывести (если повезет) только в очень хорошо оснащенной клинике. Словом, заметив первые же признаки печеночной недостаточности, настоятельно рекомендуем вам срочно отвести своего питомца к ветеринарному врачу! Это может спасти коту жизнь или, по крайней мере, значительно ее продлить.

Третьей по распространенности (и пагубности последствий) является кома уремическая. Как можно догадаться из названия, в этом случае в летаргическое состояние животное впадает по причине почечной недостаточности. Отказавшие почки не выделяют мочевину (и прочие токсичные продукты) из крови, в результате чего все они накапливаются в организме. Приводит это к очень тяжелым последствиям. Если кошке так и не была оказана помощь, она впадает в кому из-за сильнейшего отравления. Как и в предыдущих случаях, вывести питомца из этого состояния практически невозможно. Когда кошка впала в кому из-за почек, спасти ее может только переливание крови и постановка животного на «искусственную почку», она же прибор для гемодиализа. Далеко не везде такая техника есть, да и стоимость процедуры очень велика.

Лучший способ подготовиться к возможным неотложным состояниям и оказанию первой помощи при них - знать основные показатели нормального функционирования организма животного. Также важно уметь определять их на реальном питомце, чтобы в случае возникновения критического состояния у кошки или собаки, можно было быстро и точно оценить его тяжесть и помочь ей выжить.

Для этого проще всего потренироваться находить основные точки определения витальных показателей на здоровом четверолапом друге. К тому же, животное, приученное к регулярному осмотру и ощупыванию, спокойнее отнесется к этому, и будучи раненым. Помимо этого, необходимо иметь под рукой телефоны ветклиник и ветврачей, работающих круглосуточно и/или в режиме неотложной помощи, чтобы в ситуации, когда время дорого, не терять драгоценные минуты. Это может стоить жизни животному.
Что должно быть в домашней ветеринарной аптечке?

Набор определенных доступных и простых медикаментов, перевязочных материалов и иных средств поможет оказать первую помощь питомцу при внезапной болезни или несчастном случае.

Аптечка хранится дома, также ее нужно брать с собой в путешествие, если планируется ехать вместе с хвостатым другом.

Состав ветаптечки:

Материалы перевязочные:

• салфетки марлевые разных размеров стерильные и нестерильные;
• бинты;
• адгезивные бандажи (продаются в ветаптеках);
• полотенце, небольшое одеяло;
• веревки или нейлоновые петли-поводки (один-два).

Медикаменты:

• лубрикант на водной основе;
• перекись водорода 3%-ная;
• спирт;
• вазелин;
• наружная мазь с антибиотиком;
• стерильный раствор для промывания глаз;
• антиаллергик (необходимо заранее обсудить с ветврачом, какой препарат можно использовать, в какой форме и дозе);
• глюкоза (паста, таблетки, сироп);
• кровоостанавливающие средства (палочки, порошок, паста, нужно спрашивать в ветаптеках).

Инструменты:

• шприцы одноразовые;
• пипетка;
• машинка для сбривания шерсти или безопасная бритва;
• маленькие ножницы;
• цифровой термометр;
• небольшие щипцы.

Прочее:

• перчатки латексные;
• намордник (проволочный, кожаный, тканевой для собаки и для кошки);
• электроодеяло;
• фонарик;
• материалы для того, чтобы сделать шину (палки, досочки, полоски плотного картона).

Что такое “неотложно”?

Это когда возникает патологическое состояние, наступившее при болезни или вследствие травмы, которое без срочной коррекции угрожает жизни питомца. Порой счет в таких случаях идет на минуты.

К ним относят:

• травмы и ранения;
• кровотечения;
• затруднения дыхания;
• судороги;
• укусы змей;
• перегревание и переохлаждение;
• отравления;
• ожоги;
• тяжелую диарею и/или рвоту;
• нарушения выделения кала и мочи;
• потерю сознания.

Как вести себя на месте происшествия?

Некоторые правила, которые следует там соблюдать:

1. Убедиться, что опасность больше не грозит ни животному, ни оказывающим помощь людям.

Не перемещать питомца с одного места на другое без необходимости.

Как подходить к пострадавшему псу, кошке.

Будьте очень осторожным, приближаясь к животному. Даже если оно принадлежит человеку, пытающемуся оказать помощь, нет никакой гарантии, что раненый питомец не причинит ему вред.
Приближаться к коту или псу нужно медленно, все время находясь в поле его зрения.
Разговаривать с кошкой или собакой необходимо низким ровным голосом, с уговаривающей и просительной интонацией.
Перед осмотром животного нужно надеть перчатки (обмотать руки пленкой), чтобы защитить себя от крови, инфекции, возможного воздействия токсических веществ.
Осматривая, ощупывая собаку или кошку, не нужно, особенно если она в сознании, помещать руки и голову рядом с пастью животного и конечностями.
Также очень важно отслеживать признаки агрессии и быть готовым увернуться в любой момент. К ним относятся у собак: рычание, вздергивание верхней губы и обнажение клыков, прижимание ушей к голове, встопорщивание шерсти на холке и спине, поджимание хвоста, взгляд в упор; у кошек: прижимание ушных раковин к голове, шипение, ворчание, выгибание спины, встопорщивание шерсти на ней и распушение хвоста, выпускание когтей. Лучше всего надеть намордник на собаку, если его нет, использовать подручные средства (бинты, веревки, тряпки) для его создания.

Ключевые особенности книги
- Предоставляет простой и быстрый доступ к ключевой...

Эта книга содержит указания по диагностике и лечению распространенных нарушений сердечного ритма и неотложных кардиологических состояний у собак и кошек. Разработанная для быстрого доступа к информации непосредственно во время приема пациента, книга содержит иллюстрации ЭКГ, рентгенограммы и ЭхоКГ для простого сравнения и в то же время дает четкие указания по интенсивной терапии. Этот практический ресурс ускоряет процесс помощи неотложным кардиологическим пациентам, помещая клинически значимую информацию о неотложных кардиологических состояниях и препаратах перед глазами ветеринарного врача.
Информация логично расположена в соответствии с показателем сердечного ритма и состоянием, что упрощает ее поиск и применение, что делает это издание полезным прикладным ресурсом для ветеринарных врачей общей практики, ветеринарных специалистов по интенсивной терапии и студентов ветеринарных факультетов.
Ключевые особенности книги
- Предоставляет простой и быстрый доступ к ключевой информации по диагностике и лечению аритмий и кардиологических состояний у кошек и собак.
- Разработана для простого использования и быстрого применения информации.
- Содержит примеры ЭКГ, ЭхоКГ и рентгенограмм для ознакомления и сравнения.

Пища, игрушка, застрявшие в трахее, бронхах; рвотные массы; повреждение шеи; патологии верхних дыхательных путей; отек слизистых вследствие аллергической реакции.

Проявления:

Остановка дыхания; или оно хрипящее, свистящее; паника; посинение или побеление слизистых; игра с мячом/игрушкой, кормление, предшествующие проблеме. Заболевания и рекомендации для немецкой овчарки

Помощь собаке, которая “подавилось”

Следует открыть собаке пасть, вытянув язык вперед, и пальцем проверить наличие инородного тела в пасти, необходимо быть очень осторожным, чтобы не протолкнуть объект глубже, если он там имеется, а также не быть укушенным. Если животное невелико, его приподнимают за задние конечности так, чтобы голова находилась как можно ниже. Если удерживать на весу питомца невозможно, то достаточно поднять задние лапы, оставив передние опираться на землю. На стоящей или лежащей кошке/собаке обхватывают ее живот вокруг талии (сразу за последними ребрами), резко сжимают руки 5 раз. Выполняют резкий удар ладонью между лопатками, при этом животное должно стоять с опущенной головой. После любого маневра проверяют ротовую полость на наличие вытолкнутого постороннего объекта, оценивают состояние питомца, выполняют сердечно-легочную реанимацию при необходимости и срочно транспортируют пострадавшее животное в клинику. Заболевания и рекомендации для боксера

Кровотечение

Если на теле кошки или собаки присутствует рана, из которой выделяется кровь, следует оценить тип кровотечения. Артериальное, когда кровь выливается толчками, быстро и обильно, гораздо более опасно, чем венозное, при котором кровь сочится. Остановить кровотечение при повреждении артерии также сложнее, чем в случае, когда пострадала вена.
Способы остановки кровотечения

1. Прямое давление на рану. Чистую (в идеале, стерильную) салфетку, марлю, бинт, полотенце, одежду прижимают к ране. Если они промокли, их не убирают, а накладывают новые (для того чтобы не повредить образующийся кровяной сгусток).
Подъем лапы вверх с одновременным давлением на рану. Производится, только если нет подозрения на перелом/вывих.
Пережатие поврежденной артерии конечностей выше места повреждения, вены — ниже точки ранения. Это можно сделать пальцами, всей ладонью, бинтом, веревкой. После наложения жгута нужно убедиться, что лапа теплая и не отечная, если это не так, необходимо слегка ослабить натяжение.
Пережатие артерий в точках прохождения. Существуют известные места, где проходят основные сосуды, для остановки кровотечения тремя пальцами равномерно и сильно придавливают артерию по ее ходу. Кровотечение из передних конечностей — в подмышечной впадине; задних конечностей — в складке между животом и лапой на внутренней стороне бедра; на голове — на основании нижней челюсти (угол сразу под основанием уха); на шее — в борозде рядом с жесткой дыхательной трубкой (трахеей) со стороны, с которой наблюдается кровотечение, сразу ниже раны. При использовании этой методики нужно ослаблять давление на сосуд на несколько секунд каждые 10 минут, чтобы избежать его повреждения.
Наложение турникета. Техника применима при артериальном кровотечении, только для конечностей, только при прямой угрозе жизни (потеряно так много крови, что животное находится без сознания). Данный метод опасен тем, что останавливает кровоснабжение конечности, что чревато потерей оной. Широкую полоску ткани или бинта накладывают вокруг лапы выше раны, затем концы перекрещивают. Узел не завязывают, укладывают твердый предмет (палочку, прищепку, карандаш) туда, где обычно располагается узелок, концы бинта наматывают на предмет. Натяжение повязки вокруг конечности создают путем поворота предмета несколько раз, пока кровь перестанет выделяться из раны. Так же, как и в случае с прижатием артерии по ходу, турникет нужно регулярно ослаблять на несколько секунд.