Главная · Дисбактериоз · «Эмбрио»: в ожидании чуда. «Эмбрио»: в ожидании чуда Задать вопрос врачу эмбрион

«Эмбрио»: в ожидании чуда. «Эмбрио»: в ожидании чуда Задать вопрос врачу эмбрион

У мужа олигоастенотератозооспермия. Улучшится ли качество сперматозоидов, если взять их с помощью биопсии яичка, в сравнении с обычной сдачей спермы?

Есть данные, что сперматозоиды, находящиеся в яичке, имеют менее фрагментированную ДНК за счет меньшей подверженности оксидативному стрессу. У пациентов с крайней степенью олигоастенотератозооспермии и криптозооспермией после нескольких неудачных попыток ИКСИ иногда рекомендуется получение сперматозоидов из яичка. Однако, при назначении биопсии яичка у пациентов без азооспермии, следует учитывать риски, связанные с инвазивным вмешательством на яичках.

В вашей клинике проводят отбор сперматозоидов методом ПИКСИ? Насколько это продуктивно и оправдано?

Метод ПИКСИ внедрен и активно используется в нашей клинике. Он позволяет сделать отбор сперматозоидов для проведения ИКСИ более физиологичным. Отбор при ПИКСИ основан на свойстве прикрепления «зрелого» сперматозоида к гиалуронану – молекуле, содержащейся во внеклеточном матриксе кумулюса (фолликулярного эпителия, окружающего яйцеклетку). Этот метод используется в дополнение к основным критериям отбора сперматозоидов – по морфологии (внешнему виду) и подвижности - и позволяет снизить риск оплодотворения «незрелыми» сперматозоидами или сперматозоидами с сильно фрагментированной ДНК.

Как долго могут храниться эмбрионы в замороженном состоянии?

Криоконсервированные эмбрионы могут храниться много лет, их качество от времени хранения не зависит.

Почему не все эмбрионы дорастают до стадии бластоцисты?

Каждый эмбрион генетически уникален, во многих из них присутствуют генетические аномалии, несовместимые с жизнью – такие эмбрионы отбраковываются природой на разных этапах развития, работает естественный отбор. Поэтому до стадии бластоцисты доживает около половины эмбрионов – сильнейшие. Остальные могут остановиться или деградировать в течение первых 4х суток развития. Кроме того, условия культивирования эмбрионов вне организма хоть и приближены к условиям в организме женщины, не могут соответствовать им на 100%, поэтому часть эмбрионов могут погибнуть по этой причине.

На какой день после пункции лучше делать перенос эмбрионов? Что эффективнее – перенос на 2-3 или на 5-й день?

Нет единого ответа на этот вопрос. Обычно решение о дне переноса принимает эмбриолог, учитывая количество и качество полученных эмбрионов, анамнез женщины, количество предыдущих безуспешных попыток ЭКО/ИКСИ и эмбриологический анамнез (если он доступен). Рассмотрим плюсы и минусы переноса на разные сутки.

1-е сутки

- Не физиологично, в организме женщины эмбрион в это время находится в маточной трубе, а не в матке.
- Выбор затруднен из-за отсутствия четких общепринятых критериев качества.
- Собственный геном эмбриона еще "молчит".

2-е сутки
+ Минимизация времени пребывания вне организма (и потенциального вредного воздействия условий культивирования).
+ По сравнению в 1-ми сутками легче сделать выбор наиболее качественных эмбрионов, т.к. эмбрионы уже приступили к дроблению и больше параметров развития доступно для оценки.
- Собственный геном еще "молчит" - невозможность отбраковки эмбрионов с серьезными нарушениями генома.
- Невозможность проведения полноценной преимплантационной генетической диагностики - ПГД -(если она показана).

4-е сутки
+ Максимальная физиологичность момента попадания в матку - именно на стадии морулы эмбрион попадает туда при естественном развитии событий.
- Крайне сложно оценить морулы по качеству, т.к. границы между клетками сглажены и невозможно посчитать кол-во клеток.
- Возможное отсутствие эмбрионов на перенос (если все остановились в развитии) - серьезный стресс для пациентов. В этой ситуации никогда нельзя сказать наверняка - остановка произошла из-за внутренних генетических дефектов эмбрионов или свое негативное влияние оказали условия культивирования.

5-е сутки.
+ Частота имплантации перенесенных бластоцист выше таковой 2-3-х-дневных эмбрионов (приблизительно 50% против 25%).
+ Выжили и развиваются сильнейшие эмбрионы. Это не гарантирует отсутствия у них генетических проблем, но все же снижает вероятность их наличия.
+ Преодолен так называемый "блок развития" in vitro.
+ Есть время для проведения ПГД если это необходимо.
+ Оценка качества бластоцист достаточно проста и эффективна.
- Возможное отсутствие эмбрионов на перенос (если все остановились в развитии) - серьезный стресс для пациентов. В этой ситуации никогда нельзя сказать наверняка - остановка произошла из-за внутренних генетических дефектов эмбрионов или свое негативное влияние оказали условия культивирования. В среднем до стадии бластоцисты в условиях in vitro доживают около половины эмбрионов.

Как видите, у каждого варианта имеются свои плюсы и минусы. Обычно стратегия выглядит так: при наличии более 3-4 эмбрионов хорошего качества на 3-и сутки развития можно рискнуть и растить их до стадии бластоцисты, чтобы с большей гарантией отобрать из них самых-самых. Но если хороших эмбрионов на 3-и сутки не более 2х, то не имеет никакого смысла растить их дальше - в материнском организме им однозначно будет ЛУЧШЕ.

Был перенесен четырехклеточный эмбрион на третьи сутки культивирования (день пункции – нулевой). Нормально ли это? Есть ли у такого эмбриона шансы?

На третьи сутки развития эмбрион должен состоять из 4-10 клеток, так что 4 клетки – это нижняя граница нормы. Кроме того, важно учитывать насколько эмбрион прогрессирует – то есть, прибавил ли он в количестве клеток с предыдущего дня. Если эмбрион прогрессирует, то шансы на дальнейшее развитие у него есть.

Вспомогательный хэтчинг повышает шансы на наступление беременности. Почему хэтчинг не проводят всем эмбрионам?

В естественных условиях хэтчинг (выклев эмбриона из блестящей оболочки) происходит на 5-6 сутки развития на стадии бластоцисты и необходим для последующей имплантации. Однако, у некоторых пациентов оболочка эмбрионов утолщена или уплотнена, что затрудняет естественный хэтчинг и может стать причиной ненаступления беременности. Поэтому, в ряде случаев используют искусственный вспомогательный хэтчинг (ВХ, вскрытие блестящей оболочки) перед переносом эмбрионов. ВХ можно выполнять химическим, лазерным или механическим путем. Однако при отсутствии показаний к вспомогательному хэтчингу его проведение не увеличивает шансы наступления беременности, а лишь увеличивает стоимость лечения и привносит дополнительные риски. Поэтому проведение ВХ рекомендуется только при наличии показаний, которыми являются: утолщенная или аномальной формы блестящая оболочка у эмбрионов проведение преимплантационной генетической диагностики эмбрионы, после криоконсервации и оттаивания (относительное показание) возраст старше 40 лет (относительное показание) многочисленные неудачные попытки ЭКО при хорошем качестве эмбрионов и эндометрия (относительное показание).

Насколько вредна криоконсервация эмбрионам? Что можно сказать о детях, рожденных после криопереносов?

Процедура криоконсервации и оттаивания – рутинная процедура в ЭКО, проводящаяся с успехом уже несколько десятилетий. За эти годы накоплены колоссальные данные по криоконсервированным эмбрионам, методам криоконсервации, а также по состоянию здоровья детей, рожденных после переноса криоконсервированных эмбрионов. Все эти данные указывают на эффективность и безопасность замораживания эмбрионов. В процессе криоконсервации и оттаивания часть клеток эмбриона или полностью эмбрион может погибнуть, поскольку воздействия перепадов температур не всеми клетками переживается хорошо. Однако, если эмбрион пережил криоконсервацию и сохранил более половины клеток, его способность к дальнейшему развитию и имплантации такая же как у «свежего» эмбриона.

Возможно ли перевезти эмбрионы, хранящиеся в другой клинике в вашу для последующей разморозки и переноса. Что для этого нужно сделать?

Для этого необходимо узнать на какой стадии были заморожены эмбрионы, каким методом и на каких средах, передать эту информацию эмбриологам нашей клиники и решить вопрос о принципиальной возможности размораживания эмбрионов в нашей клинике. Если вопрос будет решен положительно, надо заранее договориться о дне и времени перевозки эмбрионов. Если Вы перевозите эмбрионы в пределах Москвы – достаточно будет бытового термоса объемом от 1 л с металлической колбой. Будьте внимательны, обязательно попросите сопроводительное письмо от клиники, в которой были заморожены эмбрионы, не закрывайте термос плотно – жидкий азот должен испаряться, не допускайте наклонения и переворачивания термоса в процессе транспортировки. При транспортировке из другого города необходим термос большего объема либо транспортный сосуд Дьюара, возможность такой транспортировки решается в индивидуальном порядке.

Ухудшается ли качество спермы при замораживании?

При криоконсервации и оттаивании ухудшается подвижность сперматозоидов. Однако степень влияния индивидуальна и определяется не исходным качеством спермы, а ее криорезистентностью – способностью переносить перепады температуры. Тест на криорезистентность спермы проводится непосредственно после замораживания путем оценки небольшой размороженной порции. Сперма считается криорезистентной, если падение подвижности наблюдается не более чем на 10-15%.

Каждая молодая семья, задумывалась хоть раз о том, чтобы завести ребёнка. В эпоху нашего время, присутствуют множество факторов, которые тормозят этот процесс. Поэтому множество пар, можно встретить в репродуктивном центре. Через некоторое время после посещения эмбриолога, у вас появляются дополнительные вопросы. Как раз для таких случаев и существует онлайн консультация врача.

Кто же такой эмбриолог?

Врач - эмбриолог играет важную роль в восстановлении репродуктивной системе организма. Специалист подготавливает половые клетки к оплодотворению. Наблюдает за тем, как развивается эмбрион. Оценивает готовность яйцеклетки и качество спермы. Также, занимается вопросами о методах "стандартного ЭКО". Вы сможете проконсультироваться с нашим эмбриологом по вопросам любой сложности. Специалист через интернет ответит вам в течение часа онлайн, по телефону или через чат. Часто родители интересуются, влияет ли что-то на жизнь младенца, если проведено экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО? ЭКО - это сложная и высокотехнологичная медицинская процедура. Программа составляется индивидуально врачом.

  • Вовремя обратиться за помощью к эмбриологу;
  • Пройти обследования, которые назначит врач.

Эффективность ЭКО в многом зависит от того, как протекает эмбриологический этап : от качества полученных женских и мужских половых клеток, от того, как произошло оплодотворение яйцеклеток, а потом как происходит развитие эмбрионов при культивировании. На каждом этапе может произойти сбой, который явится причиной неудачи ЭКО. Рассмотрим основные моменты.

1. "Ооцитарный фактор" - это получение в цикле ЭКО яйцеклеток плохого качества. Общеизвестный факт, что с возрастом женщины качество ооцитов стремительно ухудшается.

У пациенток младше 35 лет, довольно редко, но также возможно получение яйцеклеток низкого качества. В таких ситуациях крайне сложно ответить на вопрос, с чем может быть это связано, но, как правило, с генетикой, с гормональной стимуляцией, эндометриозом, с различными эндокринными нарушениями (особенно часто с ожирением).

Сейчас активно ведутся исследования по изучению данного фактора бесплодия. Но, к сожалению, пока они не завершены и не имеют практического значения.

В случае установления ооцитарного фактора (а понять это возможно только при получении ооцитов при пункции фолликулов) предлагается замена протокола гормональной стимуляции, переход на ЭКО в естественном цикле. При неэффективности этих схем, переход на ЭКО с донорскими ооцитами.

Плохое качество сперматозоидов не так прямо связано с возрастом мужчины, больше с различными внутренними и внешними неблагоприятными факторами, но также может быть причиной неудач ЭКО.

2. Неправильное оплодотворение

В яйцеклетке и сперматозоиде в норме содержится по 23 хромосоме. В процессе оплодотворения в яйцеклетке формируется 2 клеточных ядра (пронуклеуса) - 2 pn - женское и мужское. Оплодотворённая яйцеклетка (зигота) содержит в норме 46 хромосом (23 от матери и столько же от отца).

Пронуклеусы в оплодотворённой яйцеклетке становятся видны через 12-14 ч после проникновения в неё сперматозоида. Через 19-22 часа пронуклеусы исчезают и формируется метафазная пластинка, а ещё через 3-4 часа начинается деление зиготы.

Послее дробления зиготы с аномалиями оплодотворения могут быть неотличимы от нормально оплодотворённых ооцитов. Поэтому наблюдение пронуклеусов имеет важное значение - по их количеству оценивается правильное формирование эмбриона.

Встречаются следующие патологии формирования пронуклеусов:

1 pn - присутствие в зиготе одного пронуклеуса может говорить об активации яйцеклетки без участия сперматозоида, реже - о слиянии ядер гамет и образование диплоидной зиготы с одним пронуклеусом;

3 pn - наличие 3-х пронуклеусов возможно при:

- * оплодотворении одной яйцеклетки 2-мя сперматозоидами;

- * формирование 3-го пронуклеуса из материала невыделившегося второго полярного тельца;

- * формирование 3-го пронуклеуса путём аномального формирования ядерной мембраны;

Реже встречаются >3 pn.

В неправильном оплодотворении могут играть роль следующие факторы:

Повышенные уровни эстрогенов в стимулированном цикле;

Продолжительность гормональной стимуляции;

Качество сперматозоидов;

Качество ооцита ("гигантские" ооциты предрасположены к неправильному оплодотворению);

Поздний репродуктивный возраст женщины (по данным американских учёных H. J. Kang, Z. Rosenwaks частота оплодотворения и 3 pn достоверно выше у пациенток после 39 лет, несмотря на метод оплодотворения)

3. Остановка развития эмбрионов после правильного оплодотворения

В современных эмбриологических лабораториях процесс культивирования эмбрионов отработан до мелочей и тщательно соблюдается: индивидуальное культивирование эмбриона в планшетных инкубаторах; постоянный многоуровневый контроль условий культивирования; своевременная смена питательных сред, если культивирование происходит в двухступенчатых средах.

Поэтому при стабильных условиях культивирования, причину плохого развития остается искать только в качестве самого материала.

На остановку эмбриогенеза влияет качество как самих яйцеклеток, так и качество сперматозоидов.

Как правило, основное влияние на ход эмбриогенеза оказывает возраст родителей. Хотя и в молодом возрасте может наблюдаться снижение качества яйцеклеток, например, при эндометриозе, неясном генезе бесплодия. Причиной могут быть аномалии в хромосомном наборе самих родителей.

На 3 сутки развития начинает работать сам геном эмбриона. И здесь добавляются факторы, привнесенные в эмбрион сперматозоидом. К сожалению, очень многие отклонения от нормы в качестве сперматозоидов и хроматина внутри них оказывают влияние на развитие эмбриона и могут вызывать анеуплоидии или недостаточность генома эмбриона. Качество конденсации и организации ДНК сперматозоида является важным фактором развития эмбриона, даже при выполнении ИКСИ.

Но есть данные, что некоторое количество материнской мРНК сохраняется до стадии бластоцисты и может также участвовать в остановке развития.

Хромосомные аномалии, несомненно, вызывают большой процент потерь эмбрионов. Генетические факторы регулируют скорость предимплантационного развития эмбриона. Существует тенденция к увеличению количества анеуплоидных эмбрионов с увеличением возраста. Большая часть анеуплоидий летальна для эмбриона на ранних стадиях развития. Но некоторые анеуплоидии не мешают эмбриону стать бластоцистой хорошего качества, например, при трисомии по 21 хромосоме, или синдроме Дауна.

В связи с этим, пациентам позднего репродуктивного возраста рекомендуется до переноса эмбриона в полость матки.

Кроме того, у пар более молодого возраста, если в нескольких циклах ЭКО при переносе эмбриона хорошего качества на стадии бластоцисты в однородный, достаточной толщины и хорошо кровоснабжающийся эндометрий беременность не наступает, необходимо выполнение предимплантационного генетического скрининга на все хромосомы. И, соответсвенно, переносить в полость матки эмбрион только с полным хромосомным набором.

Прежде чем задать вопрос врачу, вы можете посетить раздел Часто задаваемые вопросы или найти похожий ответ с помощью формы поиска.

Здравствуйте!Мне 44 года.АМГ-1,65,ФГ-5,95,ЛГ-4,65.Можно делать эко со своими яйцеклетками

Смелова Екатерина Сергеевна:

Добрый день, по результатам анализов такая возможность есть,по результатам статистических данных регистра ВРТ за 2017г,вероятность беременности на ЭКО у женщины после 40 лет-13,6%, родов-7.9%

Здравствуйте, ставят диагноз истощение яичников, менструация приходит только на гормонах. Врач сказала деток не будет. Эндометрия 1мм. Предложила Эко с донорской яйцеклеткой. Может есть возможность забеременеть? Или хотя бы свою яйцеклетку взять?

Смелова Екатерина Сергеевна:

Добрый день, если у Вас высокий ФСГ,ЛГ и низкийАМГ,а так же нет фолликулов в яичниках,то только донорские программы,информация о них

Здравствуйте, скажите пожалуйста если мужчина не может придти в клинику и ждать сперму для эко, возможно мне как то это сделать и транспортировать её в клинику? И в течении какого времени я могу ее привезти? Спасибо за ответ

Смелова Екатерина Сергеевна:

Добрый день, если вы являетесь пациентами нашей клиники,то обратитесь к своему лечащему врачу.

Здравствуйте, мне 21 год хочу сделать ЭКО, партнер есть(свадьба через месяц)
Хочу 4 мальчиков, проходила консультацию по поводу бесплодия сказали все хорошо, можно смело рожать
Есть ли возможность сделать это? Сколько это стоит? Сколько времени понадобится?

Смелова Екатерина Сергеевна:

Добрый день, для прохождения программы Эко необходимы показания.

Добрый день.Скажите пожалуйста, могу ли я попасть на осмотр к вашему гинекологу (я из Крыма).У меня не получается забеременеть.Была внематочная,вырезали одну трубу.Сколько будет примерно стоить обследование(приём,анализы)?Заранее спасибо

Смелова Екатерина Сергеевна:

Добрый день, записывайтесь на консультацию.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, как попасть в программу ЭКО по ОМС из другого региона (Ставропольский край), подходит ли выписка от лечащего врача не из ЖК, а из частной клиники, т.к. 5 лет наблюдаюсь там??

Добрый день! У нас с мужем трое детей. Хотим четвертого ребенка. Но есть проблемы: у мамы резус отрицательный, у папы положительный. Первый ребенок родился с + резусом, второй с + резусом и гемолитической болезьнью с заменным переливанием крови, третий ребенок с - резусом. Делается ли ва вашей клинике диагностика резус принадлежности эбриона до подсадки? Во время третьей беременности маме поставили диагноз аутоимунный териодит. Возможно ли эко с таким диагнозом?

Смелова Екатерина Сергеевна:

Добрый день, группа крови и резус фактор у плода формируются на 7мой неделе беременности,поэтому у эмбриона определить их нет возможности.
АИТ-это заболевание щитовидной железы,подготовка к беременности и беременность ведется совместно и под наблюдением врача эндокринолога.

Добрый день, я из Ростова-на-Дону, возможно ли у вас сделать ЭКО по ОМС если я прописана в Ростове? В своем городе было 4 свежих протокола и 1 КРИО. В данный момент собираю документы для комиссии. Спасибо.

Добрый День!
Мне 40 лет, ни разу не беременела. В марте этого года проверили трубы-оказалось не проходимы обе трубы. Сдавала все анализы для комиссии на Эко. Но проблема в том, что периодически в мазке на флору поднимаются лейкоциты. Прошла курс лечения (1 месяц) от инфекций, которые обнаружились только после провокации. Сдала контрольные анализы- инфекций нет- но через месяц стали опять расти лейкоциты. Сдала биопсию и онкоцитологию. в Последнем анализе лейкоциты до 100. Результаты пайпель- биопсии еще жду.Подскажите пожалуйста, вы делаете обследование и лечите лейкоциты, для подготовки ЭКО в вашей клинике?

Смелова Екатерина Сергеевна:

Добрый день,в вашем случае необходима очная консультация,приходите со всеми результатами обследования,в том числе и с результатом пайпель биопсии.

Доброе утро! подскажите, пожалуйста, можно ли в вашей клинике сдать спермограмму? сколько это стоит и нужно ли записываться заранее на анализ

Смелова Екатерина Сергеевна:

Добрый день, данное исследование (спермограмма)проводится в нашей клинике. Стоимость 1000р (с морфологией 2200р) по предварительной записи.

Здравствуйте, интересует следующее:
Женщина, 40 лет, беременности (абортов) не было, отсутствует пол.партнер.
Донорская сперма Вашего банка с целью ВМИ или необходимо иметь пациенту ее.
Если Ваша возможность выбора есть - интересует армянская национальность.
Заранее благодарна.

Смелова Екатерина Сергеевна:

Добрый день,в клинике есть банк донорской спермы,приходите на очную консультацию,для решения проведения ВРТ.

Здравствуйте, живём с мужем уже 4 года детей нет,у меня проблем не,а у мужа сдавали спермограмму,сказали 0,1 ,какие у нас шансы,что эко нам поможет? спасибо

Добрый день.
Супругу необходима консультация андролога. В ходе консультации специалиста будет оставлен индивидуальный план дообследования для уточнения причины патологии сперматогенеза и дальнейшего поиска путей решения проблемы.
Записаться к андрологу клиники Эмбрио можно позвонив по телефону 992-26-21 или оставив заявку на сайте.

Здравствуйте. Мы из Краснодарского края. У меня СПКЯ, у мужа азооспермия. Есть ребёнок - 4 года, по программе ЭКО (не по квоте). Можем ли мы пройти ЭКО по квоте в вашей клинике?

Губанова Мария Александровна, врач репродуктолог:

Добрый день.
С порядком обращения пациентов в клинику по данным программам Вы можете ознакомиться в разделе нашего сайта: " Пациентам. ЭКО по ОМС" (см. здесь: ).
С уважением, Мария Александровна.

Какое ограничение возраста женщины на эко по квоте?

Губанова Мария Александровна, врач репродуктолог:

Добрый день
Учитывая то, что возраст женщины 43 года и старше считается критическим для получения собственной качественной яйцеклетки и, в большинстве случаев, пациенткам в этом возрасте показано донорство яйцеклеток, программы за счет средств ОМС в этом возрасте у нас в клинике не проводятся.
Во всех остальных случаях, вопрос о возможности проведения подобных программ решается на врачебной комиссии индивидуально, так как при проведении программ вспомогательной репродукции важен не только возраст пациентки, но и состояние её овариального резерва (запаса яйцеклеток).
С уважением, Мария Александровна.

Здравствуйте, планирую делать инсеминацию донорским материалом, подскажите какие анализы необходимо сдать для проведения процедуры в вашей клинике?

Губанова Мария Александровна, врач репродуктолог:

Добрый день.
С порядком работы клиники по программе "ЭКО за счёт средств ОМС" Вы можете ознакомиться в разделе нашего сайта " Пациентам. ЭКО по ОМС".
С уважением, Мария Александровна.

У многих семейных пар возникают вопросы, которые они хотели бы задать эмбриологу. Не всегда у людей есть такая возможность, ведь для этого нужно записаться и прийти на прием в центр репродуктологии. Однако для посетителей сайта клиники «АльтраВита» всё гораздо проще. Теперь каждый человек может задать вопрос эмбриологу онлайн.

Вопросы и ответы

Стэлла

Ирина Юрьевна, здравствуйте. Уточните, пожалуйста, при ПГС тоже делают хетчинг на 3 -4 сутки? Берут же биопсию трофэктодермы?

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Стэлла!
Именно в программах с ПГД хетчинг необходим. Механически или лазером (в разных клиниках по разному)делается небольшой надрез в оболочке эмбриона. Делается хетчинг на 3 или 4-й день, пока сам эмбрион еще компактный, и повреждение зоны никак не сказывается на клетках. Ко времени формирования бластоцисты, когда размер эмбриона уже достаточно большой, через "дырочку" в оболочке, клетки трофэктодермы начинают выпячиваться наружу, и в этот период эти клетки удобно забрать для анализа.

Анна

Добрый день, нахожусь в протоколе, возраст 38 лет. При пункции было получено 4 яйцеклетки, оплодотворились 2, к переносу готова только 1. Перенос планируется на 5 день развития. Хотела узнать каковы шансы с 1 эмбрионом? У нас вторичное бесплодие причина не выявлена ставят небольшой наружный эндометриоз 1 степени. Заране большое спасибо

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Анна!
Сейчас в большинстве клиник переносят только один эмбрион, поэтому ваши шансы такие же, как и у большинства женщин, проходящих лечение методом ЭКО. В среднем, эффективность программы составляет порядка 40%. Для более детального прогноза уже учитываются множество сопутствующих факторов, таких как возраст, диагноз бесплодия, продолжительность лечения, предыдущие попытки и другие. Удачи Вам!

Анна

Здравствуйте, вчера мне перенесли эмбрионов 6B но я так поняла что с ними не все хорошо, зачем тогда их переносили? Я увидила это только в выписке после переноса. Что значит 6В и есть ли шанс на имплантацию?

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Анна!

К сожалению,Вы не написали, на какой день был проведен перенос. Если переносили эмбрион качества "6в" на вторые или третьи сутки развития, то это вариант нормального развития эмбриона. Если же эмбрион такого качества перенесен позднее третьего дня, то выражено отставание в развитии эмбриона, и вероятность имплантации и дальнейшего развития низкая.

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Наталья

Здравствуйте! Вторая попытка ЭКО+ ИКСИ (у мужа морфология 1%) 5 ооцитов, оплодотворились два. На третий день 6 bfra и 4 bfra - что это означает? На пятый день остановились в развитии. Идти к генетику, есть ли шансы? Мне 37, мужу 36, кариотипы в норме. Спасибо!

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Наталья!

Оценка эмбрионов 6 bfra и 4 bfra - означает, что эмбрионы подробились до 6 и 4-х клеточек соответственно, и фрагментация в эмбрионах порядка 20%. Для третьего дня развития - это недостаточное количество бластомеров (должно быть к третьему дню 8), что может говорить об отставании в развитии эмбрионов. Не получив хорошего эмбриона на перенос или заморозку из двух оплодотворившихся клеток, нельзя сделать никаких глобальных заключений. Даже у здоровой пары до бластоцисты довастают лишь 30-35% от всех оплодотворившихся клеток. Таким образом, в среднем, мы ориентируем пациентов на то, что для получения хотя бы одной бластоцисты, желательно иметь хотя бы 4 оплодотворившихся клетки.

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Стэлла

Добрый день. Прокомментируйтн пожалуйста. 01.09 была пункция, с одного фолликула взяли яйцеклетку, оплодотварили методом ИКСИ. 02.09. позвонила врач, сказала что все хорошо, затем 04.09. сказала, что все хорошо, затем позвонила 06.09 сказала, что все хорошо, сегодня будут брать на пгс и криоконсервацию. Затем 07.09. позвонила и сказала, что эмбрион до 5 дня не дожил. Деньги за хетчинг при этом взяли.

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Стелла!

К сожалению, гарантировать, что оплодотворившийся ооцит дорастет до бластоцисты хорошего качества, не сможет ни один специалист. Даже у здоровой пары, до бластоцисты дорастают лишь 30-35% от всех оплодотворившихся клеток. Т.к. хетчинг делается заранее (на 3-й или 4-й день развития), то эту манипуляцию делают всем имеющимся эмбрионам независимо от качества и перспектив развития. И уже на 5-е или 6-е сутки у эмбрионов, доросших до бластоцист хорошего качества, берут материал на генетический анализ. Поэтому, к сожалению, бывают программы, где хетчинг проведен, но бластоцисты не выросли и ПГД не состоялась.

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Стэлла

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, для чего делается хетчинг на 3 день развития эмбриона перед пгс? Читала, что это плохо влияет на развитие эмбриона. И во всех ли клиниках это делают?

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Стелла!
Если предполагается программа ЭКО с ПГД, то хетчинг - это обязательное условие. Это механический или лазерный надрез оболочки эмбриона, что б на пятые-шестые сутки эмбриолог мог забрать 6-8 клеток эмбриона для генетического исследования. Делается хетчинг в разных клиниках либо на 3-и либо на 4-е сутки и риск повреждения эмбриона практически отсутствует.

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Ульяна

Добрый день!!! Подскажите пожалуйста.У меня второе ЭКО,один свежий,второй крио.на втором протоколе врач взяли 15 яц,сказали все зрелые. Оплодотворились 8, начали делиться все плохие,остались 2 эмбриона 3х дневки-заморозили. Перенесли-пролет. Врач говорит патология яйцеклеток. Поэтому дальше смысла делать нет.потому что низкий шанс на хорошие яц. Может это быть не совместимость?

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Ульяна!

К сожалению, Вы дали очень мало информации, что б можно было как-то анализировать Вашу ситуацию. Вы не указали Ваш возраст, диагноз, продолжительность лечения, показатели спермограммы перед оплодотворением, каким способом оплодотворяли яйцеклетки. Зная эти данные, можно было бы более детально разобрать Вашу программу. Диагноза "несовместимость" не существует, бывает иммунологическое бесплодие, но что б его подтвердить, сдаются определенные анализы.Назначить их может только врач. Что бы Вам спланировать дальнейшее лечение, лучше проконсультироваться на совместном приеме с репродуктологом и эмбриологом.
Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Марина

Здравствуйте! Сегодня у меня 3дпп, это моя вторая попытка, эко с донорской яйцеклеткой. Из 4 ооцитов в первые сутки начали делиться только два, до пятых суток обе доросли до стадии морулы, одну (самую лучшую, как сказал эмбриолог) перенесли на 5 сутки, за второй решили наблюдать до 7-ых суток, но позвонили на 6-ые и сказали, что он остановился в развитии и заморозке не подлежит. Вот сейчас переживаю за подсаженную морулку. У мужа полное обследование, спермограмма отличная. Решились на донорские ооциты из-за моего возраста. Мне 47, месячные регулярные, анализы все хорошие, проблем со здоровьем по женски нет. Вопрос: есть ли шанс наступления беременности с подсаженной морулой 5 дневкой?

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Марина!
Перенос эмбриона на пятые сутки на стадии морулы не такое уж и редкое явление. И немало беременностей наступает после подобного переноса. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Александра

Здравствуйте! В свежем протоколе было получено 5 ооцитов, из них на 5ый день получили 3 эмбриона - 4АА, 4АВ и 1Bl. Перенесли двух - 4АА и 4АВ, а третий оставили понаблюдать. На шестой день он дорос до 5ВВ и его криоконсервировали. Протокол оказался пролетным. Насколько оставшийся криоэмбрион перспективен, если он притормаживал на пятые сутки? Тем более, что перенос его братьев-отличников окончился пролетом? Спасибо.

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Александра!
У эмбриона 5ВВ очень хорошие шансы на успешную имплантацию и дальнейшее развитие. Нередко, при неудачном переносе в свежем протоколе, беременность наступает именно в криопротоколе за счет минимальной гормональной нагрузки на организм. Замороженный эмбрион нельзя назвать отстающим, он на пятые сутки сформировал бластоцисту, просто небольшого размера, а на шестые сутки заметно подрос. Удачи Вам в криопереносе!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Кристина

Дорогая Ирина Юрьевна! Хочу поблагодарить Вас, Валентину Петровну и все отделение эмбриологии за чудесный результат и очень надеюсь, что криоперенос пройдет так же успешно, как и пунцкия и заморозка! Простите, что доставала Вас вопросами, дело в том, что вопрос на сайт я отправила раньше, чем мы смогли связаться с Вами по телефону, иначе я ни за что не беспокоила Вас снова! Я бесконечно Вам благодарна и с нетерпением жду скорой встречи с Вами на криопереносе! Огромное Вам спасиб! Волкова К, карта 88217

Ермилова Ирина Юрьевна

Спасибо большое, Кристина, за Ваше письмо! Очень приятно сообщать подобную информацию пациентам. Мы приложим все наши усилия, что бы конечный результат вашего лечения оказался таким же успешным, как и промежуточный.

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Марина

Добрый день! Можно узнать информацию о среде для разморозки эмбрионов, криоконсервированных в вашей клинике.

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Марина!

В нашей клинике используется метод заморозки - витрификация, наборы для заморозки/разморозки "Cryotech", Япония.

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Заира

Здравствуйте. Я делала у вас эко, к сожалению, неудачное. Номер карты 89380. Хотелось бы узнать о состоянии оставшихся эмбрионов, есть ли шанс при крио, хватит ли их качества для успешного переноса.так как эмбриолог на связь не вышел, рассылку не получала.

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Заира!

К сожалению, после переноса на пятые сутки лучшего из всех Ваших эмбрионов, ни один из оставшихся для дальнейшего культивирования эмбрионов, не дорос до бластоцисты хорошего качества, которую мы смогли бы заморозить. Криоконсервации эмбрионов в проведенной программе не было, Вы можете оформить возврат предоплаты за хранение. Проанализировать прошедшую программу и скорректировать дальнейшее лечение можно на совместном приеме Вашего лечащего врача и эмбриолога. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Татьяна

Бесплодие 10 лет. Третье зко. Анализы все в норме (спермограмма, афт и т.д.), эндометрий хороший,кариотипы в норме В чем может быть причина очередного неудачного крио переноса бластоцисы после хорошего результата анализа пгд.

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Татьяна!

К сожалению, дать Вам однозначный ответ о причине неудачи не сможет ни гинеколог, ни эмбриолог. Если, по Вашим словам, спермограмма супруга в норме, гормоны и другие анализы в норме, у Вас вырастают бластоцисты, ПГД показывает, что генетически они здоровы, значит со стороны эмбриологии что-то менять нет необходимости. Помимо эмбриона хорошего качества, для наступления беременности необходимо присутствие еще множества других факторов (и гормональный фон, и фаза развития эндометрия, и иммунологические факторы), которые должны сложиться в единую картину. При переносе эмбриона, даже после ПГД, вероятность наступления беременности далеко не 100%, и даже не 50%. Вы, к сожалению, не указали свой возраст, и диагноз бесплодия, что бы можно было дать Вам информацию по мировым статистическим данным об эффективности программ ЭКО с ПГД в конкретной возрастной группе. В любом случае, не опускайте руки. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Кристина

Доктор, добрый день! Карта 88217. 30.08 была пункция; взяли 22 клетки, 19 оплодотворились правильно (информация на первый день). Мне очень нужно узнать о текущем состоянии эмбрионов. Доктор предлагает нативный перенос, а я очень боюсь сгя. С другой стороны, знаю, что если эмбрионы не супер качества, то лучше действительно сделать нативный, т к крио они могут не пережить. Решение надо принимать примерно за два дня; я понимаю, что ситуация с их развитием меняется каждые несколько часов, но мне нужна хоть какая-то информация. Или, может быть, я могу оформить платную рассылку на каждый день? На стойке рецепции мне сказали нет, но возможно, они не знают?

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Кристина!

Мы с Вами уже общались по телефону, достаточное количество эмбрионов сформировали бластоцисты хорошего и отличного качества. У Вас заморожено 11 бластоцист (7 по одной на соломинке и 4 по две на соломинке). Это окончательное количество. Ждем Вас на криоперенос!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Ольга

Добрый вечер! Прошу сообщить каковы шансы забеременеть с cav.morula. Если такая морула образовалась не на 5 и не на 6 сутки, а на 7 сутки на сколько это отсталая бластоциста? Такое позднее развитие может говорить о том, что ребёночек, если беременность наступит, также будет отставать в развитии или будет болен?

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Ольга!

К сожалению, вероятность наступления беременности, и тем более успешного ее протекания в Вашем случае очень низкая. При нормальном развитии, стадии кавитирующей морулы эмбрион достигает к четвертому дню, и на пятые сутки формирует бластоцисту, которую можно либо перенести либо заморозить. Если эмбрион вырастает до морулы на пятые сутки, то бластоцисту он сформирует на шестой день развития. В этом случае эмбрион замораживается, т.к. при свежем переносе такого эмбриона есть риск рассинхронизации стадии развития эмбриона и фазы эндометрия. То есть эмбрион будет готов имплантироваться, а эндометрий уже "закрыл окно имплантации". В нашей клинике эмбриологический этап заканчивается вечером шестого дня, и все эмбрионы, не достигшие стадии бластоцисты хорошего качества, утилизируются, как не имеющие потенциала для развития.

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Наталия

Здравствуйте! После криопереноса получила протокол, в котором было указано, что мне перенесли эмбрион BL3k. Какого качества эмбрион, и есть ли шансы на благополучный исход? Спасибо!

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Наталия!

Обозначение "BL3" говорит о том, что перенесенный эмбрион был полностью сформировавшейся бластоцистой, хорошего размера (не маленькая, но и не очень большая). Обычно качество обозначается буквами a,b,c,d. Что в Вашем случае обозначает буква "k", я не знаю, могу предположить, что в клинике, где Вы проходили лечение, это обозначает "крио", то есть эмбрион после разморозки. Перенесенный Вам эмбрион и стадией развития и размером полностью соответствует эмбриону пятого дня, пригодного и к переносу и к заморозке и имеет хороший потенциал для дальнейшего развития. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Лиля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, кто несет ответственность за качество эмбрионов. У нас было эко по омс, подсаживали 2 пятидневок, прижился один.На седьмой неделе ЗБ.Отправили постабортный материал на кариотип.Кариотип 45,х.Заключение:моносомия х. Эмбриологи могли знать,что эмбрион не правильный?

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Лилия!
К сожалению, в Вашей ситуации нет виноватых. Генетическая патология эмбриона может никак не отразиться на его морфологическом качестве. Зачастую, такие эмбрионы очень хорошо развиваются и имеют отличное качество. Максимально исключить генетические патологии в эмбрионе до переноса возможно, только проведя предимплантационную генетическую диагностику (ПГД). Это дорогостоящий и несущий определенные риски метод, поэтому он назначается пациентам строго по показаниям. Это могут быть нарушения в кариотипе родителей, неоднократные неудачные попытки ЭКО, замершие беременности в анамнезе женщины и ряд других. В любом случае Вам нужно проконсультироваться с генетиком и, учитывая Вашу историю, возможно следующую программу ЭКО планировать с ПГД. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Надежда

Добрый день,на 5 день развития получились 2 эмбриона-2вв и 3 вв,один в свежем цикле перенесли, второй в криопереносе,беременности не наступили,был ли смысл переносить такие эмбрионы и замораживать 2вв?И почему то отказали в пикси,какие могут причинв,почему сделали икси,а в пикси отказали?

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Надежда!

Оба Ваши эмбриона, и 2ВВ и 3ВВ, это бластоцисты хорошего качества. Эмбрионы, имеющие такое качество на 5-е сутки развития, пригодны и для свежего переноса и для криоконсервации.
Что касается оплодотворения методом ПИКСИ, то одной из причин, по которой этот способ сложно использовать, могут быть резко сниженные показатели спермограммы, а именно маленькая концентрация и/или плохая подвижность сперматозоидов. В любом случае, этот вопрос лучше задать эмбриологам той клиники, где Вы проходили лечение.

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Наталья

Добрый день! Моя карта 83714. Мне 42 года. Первый протокол проходила в другой клинике 2 года назад. Взяли 7 як, оплодотворилось 5, в финале получилось 2 эмбриона 4ВВ и 4АА. С ними не получилось забеременеть. Сейчас второй протокол прошла у вас. В результате 1 эмбрион 4ВВ. Подскажите, какие можете дать шансы на беременность моему эмбриону? И как можете вообще оценить результат получения только одного эмбриона из всего количества клеточек? Спасибо!

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Наталья!

В среднем, по статистике, даже у здоровой пары, стадии бластоцисты достигают примерно 30-35% от всех правильно оплодотворившихся ооцитов. В вашей возрастной группе этот показатель еще ниже, т.к. к сожалению, после 39 лет стремительно падает качество ооцитов у женщины. И каждый последующий год это снижение все более ощутимое. У Вас из 9-ти зрелых клеток правильно оплодотворилось 5. Из этих пяти зигот на пятые сутки не было бластоцист, пригодных для заморозки. На шестые сутки выросла одна бластоциста 4ВВ, ее размер и качество говорит о хорошем потенциале для дальнейшего развития. Эту бластоцисту заморозили. И еще три эмбриона доросли до бластоцист, но очень слабых (качество СС). Такие эмбрионы в нашей клинике не замораживают, из-за очень низкой вероятности эффективного переноса после их разморозки, и при этом высоких рисков патологий, если беременность все же наступает. Так что одна бластоциста из пяти зигот - это нормальный показатель. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Яна

Добрый день! Из четырех клеток оплодотворение донорской спермой получился один эмбрион. Классификация 1АВ. Подскажите пожалуйста какие шансы на имплантацию и хороший ли это эмбрион или всё-таки качество не очень и нужно в дальнейшем использовать ДЯ. Спасибо

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Яна!

Эмбрион с оценкой 1АВ - это ранняя бластоциста хорошего качества. Если эту оценку эмбрион получил на пятые сутки и был перенесен на этой стадии в полость матки, то вероятность его успешной имплантации высокая.
В среднем, по статистике, стадии бластоцисты достигают примерно 30-35% от всех правильно оплодотворившихся ооцитов. Так что одна бластоциста из четырех ооцитов - это совершенно нормальный показатель. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Юлия

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой эмбрион лучше перенести, 3ВС замороженный на 5 день или 4 ВА замороженный на 6 день? Эмбрион 4 ВА на 5 сутки был 2 СС и его оставили доращивать до 6 суток. Спасибо!

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Юлия!
Обычно, если есть выбор, в первую очередь переносят эмбрион, замороженный на 5-е сутки. Я надеюсь, что раз эмбриологи Вашей клиники бластоцисту 3ВС заморозили, значит она посчитали ее вполне перспективной для последующего криопереноса.
Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Таня

Добрый день подскажите пожалуйста,позвонил эмбриолог сказал из 6 клеточек 3 проучилось подсадка на 5 день. Почему так тянут до 5 дня их же мало и они могут погибнут. Я сразу растерялась вопрос задать. Помогите.

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Татьяна!

Если Вам планируют переносить один эмбрион, то выбрать лучший из трех можно, только наблюдая за его развитием. Если к пятому дню вырастает бластоциста хорошего качества, то это значит, что потенциал у эмбриона высокий и хорошие шансы на наступление беременности. Если же эмбрионы к пятому дню остановятся в развитии, то факт переноса на третий день ситуации бы не изменил.
Но только понять причину ненаступления беременности, в эмбрионах ли дело или в гинекологии, врачу будет сложнее, и меньше информации для корректировки дальнейшей тактики лечения. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Татьяна

Здравствуйте! У меня вопрос. Мне 31, мужу 36. Бесплодие около 7 лет. Ни одной беременности не было. Врачи говорили, что все хорошо, все как часы, но ничего не получалось. Сказали что СПКЯ, но говорили, что это ничего, беременности не мешает. Месячные в срок, 33 дня цикл. Говорили еще, что хронический эндометрит. Который лечили, последствий его я не ощущала (кроме бесплодия) но лечила по рекомендации врачей. Гормоны в порядке, инфекций нет, трубы проходимы. У мужа, инфекций нет. Спермограмма хорошая, один только врач сказал, что в 1 мл 122 млн\ мл, в в эякуляте 400 млн спермотазоидов, говорил много, но это нормально. МаR тест отрицательный, подвижность 40 %. Есть конечно какой то процент патологий, (головки, тела, хвоста) но не высокий. Сейчас живем заграницей. Здесь врачи сказали что хр. эндометрит не диагноз, начали снова пробовать. Простимулировали мне овуляцию, взяли выделения, взяли анализ мужа и увидели, что его спермотазоиды в моей жидкости (во время овуляции) как то не особо продвигаются. (я давно сдавала тест, не помню как называется, но у меня в моей среде нет никаких атакующих спермотазоиды клеток, надеюсь верно написала) Мы решили сделать пару инсеминаций со стимуляцией (решили удостовериться, что при всех условиях ничего не происходит и идти на эко) ничего не вышло. Приступили к эко. Первая попытка. Стимулировали гоналом ф, со 2 дня цикла.ответ яичников был хороший, был цетротид, потом овитрель и пункция на 11 дц - было 22 фолликула из них 11 зрелых клеточек. На след день оплодотворилось 7 (методом икси тк боялись что спермотазоиды не будут шевелиться сами, но анализ мужа был хороший) к 3 дню осталось 3 дохлых эмбриона, я не знаю их значений, как сказал врач "один ничего еще, остальные хуже". Мне все 3 подсадили. Живот болел после пункции, но или так или ничего вообще. Ничего не вышло. Вторая попытка, через 4 цикла. Врач сказала, что будем делать минимальную стимуляцию, чтобы было меньше клеточек но качественнее, препаратом Recovelle, что препарат новый и показывает хорошие результаты с эмбрионами. В остальном все было так же как и первый раз, стимуляция со 2дц, цетротид, овитрель и пункция на 15 дц. Взяли 17 клеточек, анализ мужа был хороший но из-за опасений сделали икси. Оплодотворилось 7 клеточек. И снова к 3 дню осталось 3 слабых эмбриона. Я разговаривала с эмбриологом, она сказала, что они очень медленно делятся, но делятся. Были 2 -2клеточные и 1-4 клеточный, который поделился до 4 клеток на 3 день. Подсадили на 3 день, решили дать им шанс. Ничего не вышло. Мы спросили у врача перед вторым эко, стоит ли нам сдать анализы дополнительные, она сказала, что уменьшение доз препарата и смена препарата должно помочь, я молода и полна сил, поэтому этого пока достаточно. Сейчас конечно надо отдохнуть и искать причину таких одинаково печальных результатов эко. Эмбриолог сказала, что что то не так, тк изначально яйцеклеток много, оплодотворяются, но потом эмбрионов мало и они слабые. Мне и самой это понятно, очевидно,что то не так))) Но я не знаю как нам действовать дальше. Как вы можете прокомментировать эти результаты? Может для вас будет очевидно то, как нам действовать дальше. Может у вас есть выводы, которые помогут нам в поиске проблемы. Может какие то очевидные в нашем случае анализы, видимо генетические, но какие именно,чтобы выяснить причины. Спасибо Вам.

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Татьяна!

В описанной Вами ситуации очень сложно дать какие-то конкретные рекомендации. Основной настораживающий фактор, то, что получая большое число ооцитов, зрелых оказывается меньше половины. Причиной этого может быть либо не самая подходящая для вас схема стимуляции, либо поломки на этапе созревания ооцитов. И, получая много незрелых клеток, есть большая вероятность, что даже в зрелых ооцитах могут быть нарушения на уровне микроструктур, которые не видны даже под микроскопом, блокирующие нормальное развитие эмбрионов. К сожалению, наверняка проверить это можно, только проведя пробное оплодотворение Ваших ооцитов сперматозоидами донора. Если качество эмбрионов будет тоже плохое, то, с большой вероятностью, дело в ооцитах. С материалом супруга похожая ситуация. Бывают случаи, когда при хороших показателях спермограммы, в самой структуре сперматозоидов присутствуют дефекты, которые не позволяют нормально развиваться эмбриону.
Это что касается эмбриологического этапа. Есть еще немало специфических анализов, и генетических и эндокринологических, но их рекомендовать могут только врачи, ознакомившись детально с Вашей историей болезни. Я перешлю Ваше письмо врачу-генетику и врачу-репродуктологу. Возможно они Вам еще что-то подскажут.
С увжением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Сапият

Здравствуйте! Помогите пожалуйста у меня было два протокола оба раза на пятые сутки отстают развитии эмбрионы, в чем может быть причина?

Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Сапият!

К сожалению, кроме того, что эмбрионы отстают в развитии, Вы не написали о себе никакой информации. Причин задержки развития эмбрионов очень много, это может быть и качество яйцеклеток или сперматозоидов, и генетические поломки в ооците или эмбрионе и ряд других. Что бы комментировать Вашу ситуацию, нужно знать возраст Ваш и Вашего супруга, причину бесплодия, показатели спермограммы перед оплодотворением, количество получаемых клеток на пункции, способ и эффективность оплодотворения. В идеале, дальнейшую тактику лечения лучше планировать на совместной консультации с репродуктологом и эмбриологом. Удачи Вам!

С уважением, Ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Дина
Ермилова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Дина!

Действительно, как правило, эмбрион стадии морулы достигает на 4-е сутки развития. в течение пятого дня из морулы формируется бластоциста. Но от классической картины нередко бывают отступления. Не раз эмбриологи сталкивались с ситуацией, что на стадии морулы эмбрион находится достаточно долго, а потом, буквально за несколько часов, формирует бластоцисту. Поэтому эмбрион, сформировавший хорошую бластоцисту на 6-й день развития, считается таким же перспективным, как и пятидневный, и замораживается для последующих переносов.

С уважением, Ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.