Главная · Дисбактериоз · Бесплатное эко по полису омс. Законные основания для отказа в проведении ЭКО по ОМС

Бесплатное эко по полису омс. Законные основания для отказа в проведении ЭКО по ОМС

С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

После обследования семейной пары и установления диагноза «бесплодие», а также необходимости проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), врачом женской консультации по месту регистрации женщины оформляется выписка из медицинской документации и направляется председателю окружной подкомиссии административного округа, на территории которого находится медицинская организация, оказывающая пациентке первичную медико–санитарную помощь. Основными задачами Комиссии являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО.

Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.

Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.

При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

С целью предупреждения осложнений связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

В 2019г. государственная программа обеспечивает возможность пройти процедуру ЭКО бесплатно по полису ОМС . Госпрограмма действует во всех регионах России.

Приглашаем пройти лечение бесплодия методом ЭКО по ОМС в Москве в сертифицированной клинике Альтравита, являющейся членом Российской Ассоциации Репродукции Человека. Почти за 14 лет работы клиники с помощью вспомогательных методов репродукции наступило более 10 000 беременностей.

Условия проведения ЭКО по ОМС для сотрудников полиции такие же как и для всех военнослужащих, т.е получив квоту или пойти на эту процедуру за счет собственных средств. И к тому же на данный момент разрешение на проведение данного метода оплодотворения могут получить одинокие женщины.

Чтобы сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС в 2019 году, заполните форму

Квалифицированная комиссия врачей репродуктологов на основании анкетирования дает рекомендации, как можно получить квоту на ЭКО по ОМС в Вашем городе или в Москве в клинике Альтравита (ООО ЭКО Центр).

Рассмотрим важные вопросы: где сделать ЭКО бесплатно, когда делают ЭКО бесплатно, кому делают ЭКО бесплатно по государственной квоте:

Показания к бесплатному ЭКО по полису ОМС

Необходимые требования для ЭКО по ОМС

  1. Гражданство РФ;
  2. Возраст для ЭКО по ОМС (для женщины до 47 лет);
  3. Индекс массы тела не выше 29 (вес в кг, деленный на рост в м 2);
  4. Отсутствие общих детей;
  5. Наличие показания к ЭКО по ОМС , включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида - ИКСИ :
    • непроходимость маточных труб или их отсутствие;
    • бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
    • эндокринное бесплодие;
    • неэффективность других методов лечения бесплодия, таких, как:
    • хирургические методы лечения бесплодия: сальпингоовариолизис, лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза;
    • классическая стимуляция овуляции;
    • оперативное и консервативное лечение мужского бесплодия;
    • вид бесплодия, при котором экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия.
  1. Женское бесплодие ;
  2. Женское бесплодие, сочетанное с мужскими факторами;
  3. Мужское бесплодие ;
  4. Необъяснимое бесплодие
  5. Могут воспользоваться те пары, у которых женщина здорова, а мужчина бесплоден. (Только мужской фактор);
  6. Может воспользоваться одинокая женщина, доплатив за использование донорской спермы при отсутствии партнера;
  7. При необходимости проведения ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой, донорской спермой, использовании криоконсервации и хранения яйцеклеток, спермы и эмбрионов эти медицинские услуги оплачиваются дополнительно.

Противопоказания для ЭКО по ОМС:

Есть ли ограничения на ЭКО по ОМС?

Клиника Альтравита (ООО ЭКО Центр), г. Москва, ул. Нагорная 4 А, сертифицирована проводить процедуру ЭКО и ИКСИ по полису ОМС.

Важно!

  • Вы должны иметь действующий полис ОМС
  • Пройти все обследования перед процедурой ЭКО по месту жительства
  • Получить ВЫПИСКУ для ЭКО по полису ОМС в женской консультации или Центре Планирования Семьи по месту жительства
  • ВЫПИСКА для ЭКО по ОМС должна быть отправлена на почту клиники Альтравита в электронном виде: [email protected]
  • Указать ФИО жены и мужа
  • Указать № Полиса ОМС и где он выдан
  • Указать адрес проживания/регистрации

Клиника ЭКО Альтравита (ООО ЭКО Центр) оказывает помощь в получении квоты для процедуры в своем медучреждении только после получения ВЫПИСКИ и контактных данных пациента.

По всем вопросам получения квоты в клинику Альтравита для лечения бесплодия по полису ОМС обращаться по тел.: 8 499 969 81 58

Чтобы сделать бесплатное ЭКО по ОМС в Москве в 2019 году, можно отправить Анкету на ЭКО по ОМС на электронную почту [email protected]

Ваши заявки будут рассмотрены комиссией ООО ЭКО Цетра (клиника Альтравита) и даны рекомендации как попасть в клинику на лечение бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС.

Где делают бесплатное ЭКО в 2019 году

В Москве, Санкт Петербурге, Нижнем Новгороде, Новосибирске, Краснодаре, Ростове, Самаре, Екатеринбурге, Барнауле, Казани, Уфе, Перми, Омске и др. городах России в 2019 году ЭКО делают бесплатно. Для этого необходимо заполнить Анкету на ЭКО по ОМС и прислав эту анкету на e-mail [email protected]

Вы сможете получить первичную бесплатную консультацию в клинике Альтравита (ООО ЭКО Центр) в Москве. На руках иметь все обследования и результаты анализов, проведенных ранее, спермограмму мужа.

Для удаленных от Москвы регионов возможна реализация программы

Экстракорпоральное оплодотворение в Московской области проводится бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). В 2016 году благодаря процедуре в Подмосковье появились на свет . В текущем году процедуру ЭКО могут пройти . Как получить квоту на ЭКО в Подмосковье, кто может пройти процедуру и какие документы нужны, .

Кто может получить квоту на ЭКО

Пройти бесплатную процедуру экстракорпорального оплодотворения можно только при наличии полиса ОМС. На квоту вправе претендовать , страдающая следующими видами бесплодия:

Женское бесплодие трубного происхождения;

Женское бесплодие маточного происхождения;

Женское бесплодие цервикального происхождения;

Женское бесплодие из-за мужского бесплодия;

Бесплодие из-за эндометриоза;

Синдром поликистозных яичников;

Первичная недостаточность функции яичников;

Дисфункция яичников из-за проведенных медицинских вмешательств;

Лейкомиома матки.

Возраст будущей мамы, которая претендует на , должен быть от 22 до 39 лет. Кроме того, она не должна иметь противопоказаний к процедурам ЭКО, таких, как порок развития или синехии полости матки, соматические и психические заболевания, врожденные аномалии и наследственные заболевания. Партнер также не должен иметь противопоказаний.

Условия для проведения ЭКО


Если при прохождении курса лечения от бесплодия женщине не удается забеременеть, то это является показанием для проведения ЭКО. Перед проведением процедуры проводится тщательное обследование. Нужно сдать анализы, проверить гормональный фон, сделать УЗИ, спермограмму, а также провериться на отсутствие инфекционных заболеваний.

Постановление Правительства РФ №1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» позволяет сделать ЭКО за счет государственных средств по полису обязательного страхования. Бесплатное ЭКО можно получить по квоте. В 2018 году квоты были увеличены, поэтому и шанс сделать ЭКО по ОМС тоже увеличился.

Получение квоты в 2018 году

Теперь давайте разберемся, кто может получить квоту на ЭКО в 2018 году по ОМС. Чтобы получить квоту нужно пройти обследование. В результате такого обследования может быть поставлен диагноз бесплодие. Именно такой диагноз дает вам право получения квоты на ЭКО.

Однако, только диагноза не достаточно для включения в список. По результатам обследования, ваш врач составит специальную выписку и выдаст направление на комиссию. Комиссия уже решает включать женщину в лист ожидания на ЭКО по ЭМС или нет.

Кто имеет право на бесплатное ЭКО?

При составлении списков на квоту комиссия учитывает диагноз поставленный женщине при обследовании. По закону женщина имеет право на процедуру ЭКО по квоте, если ей диагностировали:

  • женское бесплодие с фактором мужского бесплодия;
  • был подтвержден трубо-перитонеальный фктор женского бесплодия;
  • был установлен диагноз женское бесплодие по акушерско-гинекологическому анамнезу;
  • эндокринные нарушения послужили причиной женского бесплодия.

Это нужно знать! В 2018 году ограничений по возрасту для ЭКО по ОМС нет. ЭКО рекомендовано женщинам, которые не смогли забеременеть в течение одного года. Причем если женщине уже больше 35 лет она может рассчитывать на ЭКО если она не смогла забеременеть в течение 6 месяцев.

В этой видео инструкции женщина врач рассказывает о том, кто может получить квоту:

Анализы

Анализы для квоты на ЭКО сдают оба партнера – это обязательное условие. Всего обследование состоит из 31 пункта. Вот основные анализы и обследования, которые нужно пройти для того, чтобы попасть в программу ЭКО по ОМС 2018:

  1. Исследование гормонального фона.
  2. Обследование грудных желез.
  3. Анализ на инфекции.
  4. Анализ крови.
  5. Исследование маточных труб на проходимость.
  6. Обследование у эндокринолога.
  7. Флюорография.

Сдайте все необходимые анализы.

Не забывайте, что нужно помнить и учитывать срок актуальности некоторых анализов. У каждого анализа есть свой срок годности. Нужно учитывать, что некоторые из анализов действительны не более 14 дней. Например, мазки на инфекции. Большинство анализов и обследований для квоты действительны от 6 месяцев до одного года.

Очень полезное видео про анализы и срок их действия:

Оформление квоты на ЭКО

Когда все условия соблюдены, можно начинать процесс оформления заявки на квоту. Очень важно знать и понимать, как можно оформить квоту на ЭКО по ОМС. Для получения квоты нужно обратиться в женскую консультацию или любой другой медицинский диагностический центр.


Для начала оформления заявки на квоту обратитесь в женскую консультацию либо другой медицинский центр.

После того как будут проведены все необходимые обследования и анализы врач выдает женщине направление на прием к окружному гинекологу. Окружной гинеколог располагает информацией о количестве свободных квот на ЭКО, а также медицинских центрах, которые участвуют в «Программе ЭКО по ОМС 2018».

Какие документы нужны?

После того, как все анализы и обследования будут пройдены, будут получены необходимые заключения, будет поставлен диагноз «бесплодие», начинается этап подготовки документов. Вот список обязательных документов для заявки на получение квоты на ЭКО по ОМС:

  • нужно подготовить все результаты анализов и обследований;
  • необходимо предоставить выписку из медицинского центра где проходило обследование и был поставлен диагноз. Выписка должна содержать диагноз и рекомендацию для ЭКО. Выписка должна быть подтверждена печатью главного врача;
  • оригинал и копия паспорта гражданина РФ;
  • оригинал и копия полиса ОМС;
  • оригинал и копия СНИЛС.

Подробнее о нужных документах смотрите в этом видео:

Стоимость

Квоты на ЭКО по ОМС предусматривают максимальную стоимость процедуры в 141 000 рублей. Это означает, что если цена услуги по квоте превысит 141 000 рублей, пациент оплатит все, что будет выше этой нормы. Эту максимальную стоимость можно легко превысить, если понадобятся донорские материалы. Если использовать такие материалы цена может увеличиться до 180 000 рублей.

Сумма по квоте в 2018 году была увеличена, она увеличивается каждый год.

Что входит в процедуру?

В 2018 году в программу ЭКО по ОМС включили дополнительные услуги по криоконсервации эмбрионов и переносу оттаянных эмбрионов. Теперь, бесплатная программа ЭКО, включает в себя:

  1. . В стимуляцию входят медикаменты.
  2. Пункцию фолликулов. В забор яйцеклеток включена и анестезия.
  3. Инсеминацию ооцитов. Для инсеминации сперму специальным образом подготовят.
  4. ИКСИ (если это будет нужно).
  5. Выращивание эмбрионов.
  6. Перенос эмбрионов в матку.

После того, как эмбрион будет перенесен в полость матки, программа ЭКО считается законченной. При этом стоимость необходимых лекарств бесплатно покрывается полисом ОМС. Однако, все расходы на анализы и обследования до и после программы ЭКО пациент оплачивает самостоятельно.

Что нельзя получить по программе ЭКО по ОМС 2018:

  • криохранение;
  • биопсию тканей яичка, а также его придатка;
  • или ;
  • генетическое исследование эмбрионов PGS/ ;
  • обследование перед лечением методом ВРТ.

Как делают ЭКО?

Для начала проводится гормональная стимуляция женщины, чтобы получить яйцеклетки. У мужчины берут сперму. Проводится исследование этих биологических материалов.

Женщина проходит стимуляцию суперовуляции методом гормональной терапии. При такой стимуляции из яичников выйдет больше яйцеклеток. После стимуляции суперовуляции назначается день для пункции. Под наркозом у женщины с помощью прокола фолликула яичника извлекают ооциты (яйцеклетки). Мужчине предстоит сдать сперму. Сперма сдается методом мастурбации.


Процедура пункции фолликула.

После того как все биологические материалы получены они отправляются в лабораторию. Там, сперма и яйцеклетки помещают в специальную среду, в которой, под контролем специалиста происходит оплодотворение.

Если качество сперматозоидов не слишком хорошее может понадобится процедура ИКСИ. При такой процедуре самый подвижный сперматозоид под микроскопом с увеличением в 400 раз будет помещен в яйцеклетку. Прокол яйцеклетки производят при помощи специальной стеклянной иглы. Более подробно о методах оплодотворения методами ИКСИ, ПИКСИ и ИМСИ читайте .


Процесс оплодотворения яйцеклетки методом ИКСИ.

Через 3-5 дней оплодотворенная яйцеклетка (уже эмбрион) подсаживается в полость матки с помощью специального катетера. После имплантации должна наступить беременность. На этом программа ЭКО закончена.

Если Вы получили квоту, расскажите другим, как это было в комментариях. Спасибо за посещение, надеемся, эта статья была полезна для Вас. Не забывайте оценивать статью звездочками снизу. Делитесь этой статьей в социальных сетях.

Медицинская помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий пациентам с бесплодием в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара:

1. Базовая программа экстракорпорального оплодотворения (полный цикл).
Включает в себя стимуляцию суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов, получение яйцеклетки, оплодотворение инвитро, в том числе методом ИКСИ (интроцитоплазмическое введение сперматазоидов), культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов в полость матки, криоконсервацию эмбрионов.

2. Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (неполный цикл).
Медицинские услуги, проведение которых возможно в программах ЭКО по ОМС, но оплата осуществляется за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением ОМС

  • Использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов.
  • Хранение и транспортировка (в случае необходимости) криоконсервированных эмбрионов.
  • Генетическое обследование одного или обоих родителей, а также предимплантационная генетическая диагностика.

Условия оказания медицинской помощи за счет средств ОМС

Пациенты с различными формами бесплодия (трубным, эндокринным, иммунологическим, мужским) могут пройти лечение в медицинском центре ООО «ЭКО центр» (клиника «АльтраВита») бесплатно при наличии полиса ОМС и направления для проведения процедуры ЭКО по ОМС, выданного Комиссией по направлению пациентов на ЭКО, созданной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (Для г. Москвы - Департаментом здравоохранения города Москвы, для Московской области - Минздравом Московской области и т.д.).

Как получить направление для проведения ЭКО по ОМС

1. Вам необходимо иметь действующий полис обязательного медицинского страхования и регистрацию по месту пребывания (жительства).

2. Прикрепиться к женской консультации по месту выдачи полиса ОМС.

3. Пройти лабораторные и клинические обследования.
Обследование женщин проводится в женской консультации.Обследование мужа, мужчины, не состоявшего в браке с женщиной, давшего совместно
с женщиной информированное добровольное согласие на применение ВРТ, осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по урологии. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 - 6 месяцев.

4. Пройти коррекцию нарушений репродуктивной функции.
По результатам обследования возможно направление на лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляция овуляции и терапия мужского фактора бесплодия.

5. Врач женской консультации решает вопрос о наличии/отсутствии показаний для направления на ЭКО по ОМС.
На данном этапе Вы можете направить скан выписки из медицинской карты на электронный адрес [email protected] . Заключение врачебной комиссии ООО «ЭКО центр» о показаниях/противопоказаниях для проведения ЭКО по ОМС будет отправлено на Ваш E-mail в течение 5 рабочих дней и станет дополнительным аргументом для врача акушер-гинеколога женской консультации направить Вас на комиссию по направлению на ЭКО по ОМС.

ЭКО по ОМС показано если у Вас
Бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза, заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.

ЭКО по ОМС не показано если у Вас
Снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови).
Состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.
Наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и другие) (по заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики).
Есть противопоказания для проведения ЭКО предусмотренные приложением № 2 к приказу Минздрава России от 30 августа 2012 г. № 107 н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

6. Только при наличии показаний для проведения ЭКО по ОМС врач женской консультации назначает обследования, необходимые для получения направления на экстракорпоральное оплодотворение.

7. По результатам обследования врач женской консультации выдает Вам выписку из медицинской карты с заключением о наличии показаний для проведения экстракорпорального оплодотворения по ОМС для Комиссии по направлению пациентов на ЭКО, созданной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

8. С выпиской их медицинской карты Вам необходимо обратиться в Комиссию по направлению пациентов на ЭКО органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (Для г. Москвы - Подкомиссия по отбору пациентов для лечения бесплодия методом ЭКО Департамента здравоохранения города Москвы, для Московской области - Министерство здравоохранения Московской области). К выписке из медицинской карты дополнительно требуются следующие документы: паспорт, полис ОМС, СНИЛС.

Комиссия по отбору пациентов на ЭКО за счет средств ОМС представляет список медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода экстракорпорального оплодотворения по территориальным программам обязательного медицинского страхования в 2019 году.

Вам необходимо выбрать из предложенного списка медицинскую организацию ООО «ЭКО центр». Если в этом списке нет ООО «ЭКО центр», требуйте выдачи направления в ООО «ЭКО центр».

Основание: ООО «ЭКО центр» включен в список медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода экстракорпорального оплодотворения по территориальным программам обязательного медицинского страхования в 2019 году.

Если вам говорят, что в ООО «ЭКО центр» «закончились объёмы», «нет мест», требуйте включить вас в лист ожидания процедуры эко в ООО «ЭКО центр».

9. Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия
с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.

Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов. Срок ожидания направления от 10 дней.

Особенности получения направления на размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки за счет средств ОМС (неполный цикл)

В криохранилище медицинской организации должны храниться эмбрионы, принадлежащие Вам.

ВАЖНО: Клиника «АльтраВита» оказывает консультирование пациентов на всех этапах получения направления в нашу клинику на лечение бесплодия за счет средств ОМС по электронной почте или можно заполнить форму выше.

Уважаемые пациенты

Медицинская организация ООО «ЭКО центр» в рамках своей компетенции не может влиять на принятие решения о выдаче направления на ЭКО по ОМС, а также «ускорять» выдачу направления.

Решение о выдаче направления на проведение процедуры ЭКО, как и отказ в выдаче такого направления, принимается Комиссией по направлению пациентов на ЭКО органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (для г. Москвы - Подкомиссия по отбору пациентов для лечения бесплодия методом ЭКО Департамента здравоохранения города Москвы, для Московской области- Министерство здравоохранения Московской области и т.д.).

При несогласии с решением Комиссии Вам необходимо обращаться с письменным заявлением на имя руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Срок рассмотрения подобных заявлений 30 дней с момента регистрации.

Если направление уже получено

В том случае, если направление на экстракорпоральное оплодотворение уже имеется, Вам следует обратиться в ООО «ЭКО центр» в течение 20 календарных дней с момента его получения.

В случае невозможности самостоятельного обращения необходимо отправить по электронной почте (тема письма: «Лечение по ОМС») на адрес [email protected] скан-копии следующих документов: направления на ЭКО по ОМС, полиса ОМС, выписки из медицинской карты и обязательно указать номер контактного телефона.