Главная · Дисбактериоз · Белая и красная лихорадка. Лихорадка у детей: классификация и особенности лечения. Показания для приема

Белая и красная лихорадка. Лихорадка у детей: классификация и особенности лечения. Показания для приема


Дети в большинстве случаев нормально переносят высокую температуру, которая поднимается при ОРВИ, и простудных заболеваниях. Однако бывают исключения из правил. Высокая температура у ребенка и холодные конечности (руки и ноги холодные) – это первые симптомы «белой лихорадки». Почему возникает белая лихорадка и чем она опасна?

Этот вид жара является очень опасным, поскольку сложно прогнозировать повышение температуры и длительность этого состояния.

«Белая лихорадка» представляет собой резкое и быстрое повышение температуры тела, при котором нарушается равновесие между производством организмом тепловой энергии и теплоотдачей.

Основные симптомы:

  1. Вялость, слабость во всем теле;
  2. При температуре 37,5 и выше у ребенка холодные руки, бледная кожа, могут синеть губы, ногти. Бледность кожных покровов при жаре возникает вследствие спазмов периферических сосудов;
  3. Возникает аритмия, тахикардия;
  4. У малыша болит голова, появляется озноб, повышается артериальное давление;
  5. Возникают бред, галлюцинации, судороги (при температуре 39 и выше).

Если у малыша холодные ноги и руки, а температура 38 – это первые симптомы появления «белой», или, как её называют, «бледной» лихорадки. Родители должны срочно оказать первую помощь, а при температуре у ребенка от 39 и выше – вызвать врача.

Способы лечения «белой лихорадки»

Оставлять без внимания повышение температуры тела у малыша ни в коем случае нельзя. Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, у него повышается температура тела, а конечности становятся холодными, это свидетельствует о нарушении циркуляции крови в сосудах.

При наличии вышеуказанных симптомов маленького пациента необходимо срочно согреть для быстрого снятия спазмов.

Если у детей холодеют ножки и ручки, нельзя применять механические способы снятия жара. Категорически запрещается:

  1. Обтирать тело уксусом или спиртовым раствором;
  2. Укутывать в холодную простынь;
  3. Для нормализации кровоснабжения конечности больного нужно согреть.

При симптомах белой лихорадки необходимо давать больному большое количество жидкости. Для питья подходят теплые чаи, отвары, настои.

Важно! Если у ребенка белая лихорадка, прием жаропонижающих препаратов нужно сочетать с растиранием конечностей ребенка, чтобы снизить спазм сосудов.

Лекарственные препараты для маленьких детей

Спазм, который приводит к ледяным конечностям, снимается с помощью спазмолитических препаратов. Можно дать малышу препарат Но-Шпа в соответствующей возрасту дозировке. Препарат назначается детям с 1 года. Лекарство снимает спазм примерно на 5-8 часов.

Полугодовалому малышу для снятия спазмов подходит . Средство выпускается в форме таблеток, жидкости для инъекций или свечей.

Важно! При диагностировании белой лихорадки, ребенку лучше давать жаропонижающие в форме сиропа, поскольку жаропонижающие в форме свечей могут не работать из-за, упомянутых выше, спазмов периферических сосудов.

Когда снижать температуру:

  1. Детям, в возрасте до 3 месяцев включительно, а также детям, имеющим в анамнезе судороги, тяжелые заболевания легких и сердца, могут быть назначены жаропонижающие препараты при температуре ниже 38 градусов.
  2. При повышении температуры до 38,5 градусов ребенку при плохом самочувствии назначают (Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Нурофен и т.д.). Препараты для снижения жара нельзя использовать без консультации педиатра более 3 дней.
  3. Если у ребенка температура поднялась до 39 градусов, рекомендуется её снизить на 1-1,5 градуса, дав малышу жаропонижающее. Температура выше 39 градусов может вызвать фебрильные судороги.

Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С и состояние ребенка не ухудшается, снижать ее не нужно (за исключением детей до 3 месяцев жизни). Температура — это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса.

  1. Амидопирин;
  2. Фенацетин;
  3. Антипирин;
  4. Нимесулид. Медикамент нельзя давать детям вследствие его гепатотоксичности;
  5. Метамизол (анальгин). Препарат может вызвать анафилактический шок. Его прием провоцирует агранулоцитоз, который часто приводит к смертельному исходу;
  6. Ацетилсалициловая кислота при вирусных заболеваниях, ветрянке, гриппе может привести к Синдрому Рея. Эта тяжелая эцефалопатия сопровождается печеночной недостаточностью. Летальный исход составляет 50%.

Основные признаки и симптомы «розовой» лихорадки.

Розовая (или красная) лихорадка намного легче переносится детьми и оказывает более благоприятное воздействие на весь организм в целом. При таком повышении температуры кожные покровы розового цвета, горячие и влажные. Лихорадка характеризуется повышенной теплоотдачей, которая уменьшает опасность перегрева детского организма.

Основные симптомы «розовой» лихорадки у малыша:

  • Теплая и влажная кожа;
  • Горячие ножки и ручки;
  • Общее самочувствие удовлетворительное.

Первая помощь при «розовой» лихорадке:

  1. Обтирание тела водой. Отличный эффект дает использование раствора с добавлением мяты. Ментол обладает охлаждающим свойством, облегчает состояние малыша;
  2. Обильное питье. При высокой отметке на градуснике происходит испарение большого количества жидкости. Для восстановления водного баланса больного нужно часто поить теплыми напитками. При отказе от пищи маленькому пациенту следует давать аптечный раствор глюкозы, предварительно разведенный в теплой кипяченой воде.
  3. В случае значительного повышения температуры ее нужно сбивать . Наиболее безопасными для малышей являются препараты, в состав которых входят парацетамол или ибупрофен. Новорожденным и грудничкам подойдут свечи, детям постарше придется по вкусу сироп.

Важно! Розовая лихорадка – благоприятные признак борьбы иммунной системы с инфекцией.

Почему лихорадка нужна организму?

Почему же у маленьких детей большое количество заболеваний протекают с повышенной температурой тела? Их иммунитет таким способом борется с микробами. Лихорадка представляет собой защитную функцию организма на инфекцию, вирусы и воспалительные процессы. В период лихорадки у детей:

  • Активизируется работа и деятельность органов;
  • Ускоряется обмен веществ;
  • Эффективно работает иммунитет;
  • Усиленно вырабатываются антитела;
  • Практически прекращается размножение опасных микробов и бактерий;
  • Повышается бактерицидное свойство крови;
  • Из организма выводятся токсины и вредные вещества.

Повышение температуры у маленьких детей – очень важный симптом, который свидетельствует о борьбе иммунной системы с болезнью.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Читайте также

4. Если ребенок страдает эпилепсией, внутричерепным давлением или пороком сердца.

5. Всем детям с «белой» лихорадкой.

Стадии лихорадки

1. Период повышения температуры тела . В этом периоде иммунная система ребенка включается механизм борьбы с инфекции – гипертермию. Организм ребенка в этот период вырабатывает тепло, но не отдает его. У ребенка снижена функция потоотделения, возможно появление озноба и «гусиной» кожи.

2. Период стояния температуры. В этот момент температура тела достигает своего пика и будет держаться на этом уровне некоторое время. В случае «сбоя» в терморегуляции возможно развитие гипертермических реакций и появления «красной» и «белой» лихорадки. В зависимости от особенностей заболевания, температура тела может быть повышена от нескольких часов до нескольких дней.

3. Период снижения температуры тела. В этот период нормализуется работа центра терморегуляции. Организм ребенка начинает самостоятельно активно отдавать тепло. Самый характерный признак этого периода – это повышенное потоотделение. После активного «потения» ребенка температура тела снижается до нормальных показателей или субфебрильных цифр. Снижение температуры тела может быть быстрым и постепенным. Оба процесса физиологичны.

Первую помощь необходимо оказывать исходя из вида лихорадки и стадии гипертермии. Оказывать помощь в период повышения температуры тела не имеет смысла. Необходимо дождаться стадии «стояния» температуры, распознать вид лихорадки и начинать правильную помощь.

Для оказания ребенку первой доврачебной помощи необходимо точно знать показания термометра и реакции организма малыша. Родителям важно распознать «красную» и «белую» лихорадку у ребенка и вовремя оказать помощь.

«Красная» лихорадка

Поведение ребенка практически не меняется. Малыш спокойно переносит повышение температуры тела.

Конечности малыша теплые.

Кожа теплая, возможно потоотделение.

Кожа обычной окраски или немного красновата.

Дыхание и пульс учащаются в соответствии с повышением температуры (на каждый градус повышения учащается одышка на 4 дыхательных движения, а пульс на 20 ударов в минуту)

Ребенок жалуется на жар!

«Белая» лихорадка

Ребенок вялый, заторможенный, возможна спутанность сознания.

Руки и ноги малыша холодные и сухие.

Голова и лоб - горячие.

Кожа бледная, приобретает «мраморный» оттенок.

Выраженная одышка и тахикардия.

Ребенку холодно, его знобит, несмотря на высокую температуру тела.

Нет эффекта от приема жаропонижающих средств.

Красная лихорадка имеет более благоприятный прогноз, так как она более физиологична.

Лихорадка – это оригинальная защитная реакция организма на проникновение в него заразы либо вирусов. Она сопровождается перестройкой терморегуляционных процессов, проще говоря, повышенной температурой тела. Вследствие этому происходит подавление размножения большинства бактерий и пагубных микроскопичных организмов.

Причины данного состояния

Самые распространенные поводы белой либо красной лихорадки:

  • Инфекционные заболевания в остром периоде;
  • Неинфекционные болезни воспалительного нрава;
  • Обезвоживание, солевой дисбаланс и прочие нарушения природного вещественного обмена;
  • Перегревание;
  • Расстройства эндокринной системы;
  • Аллергия и тому сходственное.

Разновидности детской лихорадки

Чаще каждого у юных созданий диагностируется красна либо как ее еще принято называть, розовая лихорадка.

Она считается больше благоприятной, чем белая, а отличить ее дозволено по дальнейшим знакам:

  • красноватая и влажная кожа;
  • разгоряченное тело, «пышущее» жаром;
  • теплые конечности;
  • учащенный пульс и частое дыхание.

В данном случае поведение ребенка остается непоколебимым, нет места судорогам и прочим неприятным явлениям. Жаропонижающие средства дают стремительный, но непродолжительный результат.

Белая лихорадка, начавшаяся у ребенка, больше опасна, да и протекает она ощутимо тяжелей для него. По сути, происходит масштабное перегревание всех внутренних органов, включая мозг.

Симптомы начала белой лихорадки у ребенка выглядят дальнейшим образом:

  • «Мраморный» и неясный кожный завеса, через тот, что проступает синеватая сосудистая сетка;
  • Губы и ногтевые ложа тоже приобретают синеватый оттенок;
  • Холодные конечности;
  • Наблюдается «признак белого пятнышка», когда позже надавливания на кожу на ней длинно не проходит белое пятнышко;
  • Малыш меняется свое поведение, становится апатичным, безжизненным и безучастным. У него могут начаться судороги, сопровождающиеся бредом.

Жаропонижающие медикаменты не дают полновесного итога, тогда как антигистаминные лекарства всецело запрещены.

Нужно ли сбивать температуру?

Заметив первые признаки заболевания, родители неотлагательно начинают доставать жаропонижающее, и энергично пичкать им свое чадо. Но так ли это нужно? В идеале, первоначально здоровым деткам не рекомендуется давать никакие лекарства, пока их температура тела не перевалит за отметку в 38,5°C.

Опять же, это заявление может меняться в зависимости от особенностей всякого человека. К примеру, если у малыша начинает бледнеть кожа, его мучает озноб либо боли в мышцах и ему становится дрянней в совокупности, то снижать температуру следует в срочном порядке.

В той обстановки, когда ребенок входит в группу риска, и на фоне лихорадки у него возникают важные осложнения, антипирететическое лечение начинается при 38,0°C (если речь идет о красной лихорадке), и при субфертильной температуре (когда начинается белая).

Риск осложнений присутствует у деток с хроническими патологиями душевной мышцы и дыхательной системы, преемственным нарушенным обменом веществ, ненормальной работой ЦНС.

Что делать при красной гипертермии?

Лечение взрослых и детей происходит по дальнейшему алгорифму:

  • Прохладное и обильное питье с небольшим жаропонижающим результатом. Это могут быть ягодные морсы и компоты, отвар шиповника, соки из брусники либо клюквы, чай с лимоном и другое;
  • При покраснении кожных покровов не стоит кутать чадо в пледы и одеяла, даже если он жалится на холод;
  • Процессы испарения и отдачи лишнего тепла дозволено ускорить, если независимо провести обтирание уксусом, разбавленным с водой в соотношении 3:1;
  • Из физических методов охлаждения дозволено порекомендовать прикладывать ко лбу матерчатую салфетку, смоченную в холодной воде. Ее следует менять как дозволено почаще. Бутылки, наполненные холодной водой, стоит прикладывать к месту нахождения больших сосудов, то есть, к шее и паховой области;
  • Если температура повысится до 39°C , можете начать давать жаропонижающее, придерживаясь возрастной дозировки.

Отсутствие видимой реакции на все предпринятые действия становится сигналом к вызову бригады скорой помощи. Они обязаны сами делать литическую смесь, состоящую из антигистаминного и жаропонижающего препарата. Позже такой инъекции крепкое возрастание температуры исключено.

Что делать при гипертермии?

Теперь разберемся с тем, что необходимо делать, если белая лихорадка началась взрослого либо у ребенка:

  • Теплое питье в виде травяных настоев, отвара шиповника либо чая;
  • Белая лихорадка нуждается в согревании конечностей и растирании каждого тела до порозовения кожных покровов;
  • Классические народные способы тоже дают свой результат. Дозволено порекомендовать приготовить липовый отвар, либо напиток из теплой воды и малинового варенья.

В обоих случаях, независимо не устраненная белая и красная (розовая) лихорадка, требует присутствия медиков. В данной обстановки приготовленная ими литическая смесь будет иметь в своем составе еще и спазмолитик, тот, что раскроет сосуды и устранит их спазм.

Иные разновидности гипертермии

У человека может быть диагностирована лихорадка не одного типа, правда белая и красная считаются самыми распространенными.

Среди остальных стоит выделить:

  • Ревматическую, удивляющую душевную мышцу детей, возраст которых находится в пределах от 3-х до 5-ти лет;
  • Геморрагическую, сопровождающуюся токсикозом, слабостью, внутренними и подкожными кровоизлияниями, всеобщей слабостью и болями в мышцах; Основные поводы такого состояния – проявление воздействия вируса;
  • Мышечную, тоже имеющую вирусное происхождение, и провоцирующую почечную недостаточность. Она определяется по кровотечению из носа и десен, ознобу, мигреням, тошноте и рвоте.

Белая лихорадка у детей и взрослых – это еще не самое ужасное. Гораздо трудней обстоят дела с высокой температурой, продолжающейся несколько недель подряд, и имеющей непонятное происхождение. Абсолютно возможно, что больному придется пройти комплексное врачебное изыскание, сдать всевозможные обзоры и все в таком духе.

Повышенная и высокая температура – это сигнал того, что организм вашего ребенка борется с подступающей болезнью. Дайте ему шанс совладать с ней независимо, но не доводите обстановку до скептической. Изучите все вспомогательные меры, и не торопитесь с лекарствами.

Повышение температуры тела, как известно, является защитным ответом организма на инфекцию или вирус .

Но когда отметка на термометре зашкаливает за 39, польза от такой защиты существенно снижается. Состояние гипертермии становится опасным само по себе, особенно, если дело касается маленьких детей. О белой лихорадке у ребенка поговорим в статье.

Понятие и особенности

В медицине лихорадку принято подразделять на белую и розовую , в зависимости от цвета кожных покровов при скачке температуры.

О белой лихорадке можно говорить, если заметен так называемый белый след.

Это значит, что при надавливании на кожу, долгое время сохраняется белое пятно . Связано такое явление с тем, что из-за сильного спазма нарушается циркуляция крови.

Сама по себе лихорадка болезнью не является, она свидетельствует о каком-то заболевании — с ним и нужно бороться. Подверженными белой лихорадке в большей степени считаются детки раннего возраста, от 0 до 3 месяцев.

Состояние это требующее скорой квалифицированной медицинской помощи, так как несвоевременное принятие мер может стать причиной печальных последствий.

Причины возникновения

Почему возникает белая лихорадка у детей? В большинстве случаев это объясняется инфекцией в организме малыша, часто это итог ОРВИ . Но порой это реакция на травму, ожог, отек, кровоизлияние, опухоль.

Может вызвать лихорадку неврологическое и эмоциональное напряжение. Сильный болевой синдром тоже может стать причиной такого состояния.

5 основных причин белой лихорадки у деток:

Лихорадка у малюток очень опасна — возможен судорожный синдром, как реакция на несовершенные еще механизмы теплообменных процессов в организме крохи.

Потому малышей в таком состоянии срочно госпитализируют, и лечат и наблюдают уже в стационаре.

Какие заболевания сопровождает?

Как уже говорилось, это могут респираторные инфекции ВДП (верхних дыхательных путей). Любая внешняя атака на организм малыша может сопровождаться белой лихорадкой — будь то микробное заражение, ожог или механическая травма.

Малыши еще не могут пожаловаться сами, потому при лихорадке нужно незамедлительно вызывать доктора — это может быть и предвестник пневмонии.

Ребенка не ведут к врачу, а вызывают участкового педиатра, а может быть, и скорую помощь . Чем младше малыш, тем быстрее развиваются осложнения, потому медлить нельзя.

Профилактика

Исключить полностью появление лихорадки невозможно. Но если вы совершаете простые понятные действия, придерживаетесь элементарных правил, риски подобных состояний существенно снижаются .

Предупреждение лихорадки:

  • гигиена ребенка — следить всегда и приучать самого малыша;
  • переохлаждения и перегревы исключить;
  • в сезон простуд не водить детей по местам скопления людей;
  • закалять и укреплять иммунитет ребенка;
  • дома должно быть чисто, свежо, воздух влажный.

Не слушайте бабушек и прочую родню, которые предлагают обтереть ребенка водкой или уксусом.

Точно также нельзя кутать ребенка и кормить насильно .

Если вы заставите ребенка в таком состоянии есть, организм потратит много сил на переваривание пищи, вместо того, чтобы бороться с болезнью.

Если дело касается грудничков, не ждите, пока все пройдет само.

Лихорадка близка к критическим состояниям , потому срочно вызывайте врача и делайте все, что предпишет специалист.

Советы родителям по использованию препаратов при лихорадке у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Написать этот пост меня побудило активно процветающее мракобесие, выражающееся в обтирании детей водой с уксусом или водкой при повышенной температуре. Особо неприятно, что это мракобесие до сих пор не только поддерживается, но и распространяется изрядной частью отечественных педиатров и других детских врачей. (Тут можно было бы написать о состоянии отечественной муниципальной и не только педитарии, и степени ответственности врачей за свои рекомендации, с приведением личных примеров из своей жизни и жизни знакомых, но я не буду, ибо все все понимают и примеров своих есть, думаю, у всех)

Немного истории. Водочно-уксусные растирания были очень сильно распространены лет 30 назад (и раньше, соответственно), когда мы были маленькими. Фармакология и фармацевтика тогда были развиты далеко не так хорошо, как сейчас, и весь арсенал лекарств для борьбы с жаром у наших родителей составлял анальгин и амидопирин, которые довольно часто бывали неэффективны. Поэтому частенько использовались именно те самые, пресловутые, водочно-уксусные растирания.
Достаточно бесспорно, что растирания эти штука весьма действенная, но , к сожалению, очень немногие знают, что это достаточно вредно, и, при определенных состояних ребенка, просто опасно для его жизни.

Начнем, пожалуй, именно с этих самых состояний.
Лихорадка у детей бывает двух типов - белая и розовая (иногда говорят "красная"). Сейчас я не буду нести отсебятину и процитирую одну девушку, детского врача, которая очень хорошо написала об этом на одном из форумов ( ira_doc , ты ведь не против? :о)).

"У детей выделяют два типа лихорадки - розовую и белую.
Разделение между ними - по цвету кожных покровов, цифры температуры при этом могут быть одинаковыми.
«Розовая» - более благоприятная лихорадка, при ней одинаковое количество тепла производится организмом и выделяется в окружающую среду. При этом у ребенка кожа розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Общее самочувствие не нарушено или нарушено незначительно.
«Белая лихорадка» обусловлена спазмом периферических сосудов, при этом нарушается теплоотдача. Сопровождается ознобом, выраженным ухудшением самочувствия, ребенок вялый, неактивный, кожа бледная, кисти и стопы холодные.
Все вопросы о том, выше каких цифр нужно снижать темпертатуру, относятся только к «розовой» лихорадке. При «белой» снижать нужно обязательно.
В каких же еще случаях надо снижать температуру?
- детям первых 3 месяцев жизни - выше 38 градусов;
- детям, у которых раньше были фебрильные судороги (судороги, возникающие при высокой температуре) - выше 38 градусов;
- ранее здоровым детям с относительно неизмененным самочувствием - выше 38,5 градусов;
- во всех других случаях и при всех других цифрах - по назначению лечащего врача.

Как снижать?
Частый вопрос - можно ли обтирать ребенка, информация у родителей по этому поводу обычно самая противоречивая, одни «всегда обтирают, и ничего», другие слышали, что «врач сказал, ни в коем случае не обтирать». При «белой» лихорадке обтирать ни в коем случае нельзя, при «розовой» можно обтирать водой комнатной температуры, спирт и уксус лучше не добавлять.

Чем снижать?
Наиболее часто начинают с парацетамола (Эффералган) в возрастных дозировках. Быстро снижает температуру, однако эффект не очень продолжительный. Применяется до 4 раз в сутки. Для детей раннего возраста применяются свечи и сироп.
Ибупрофен (Нурофен) снижает температуру более длительно, однако эффект от него зачастую более выраженный и продолжительный. Применяется в возрастных дозировках до 3 раз в сутки.
При высокой температуре возможно комбинированное применение этих двух препаратов, которое лучше проводить под наблюдением лечащего врача.
Метамизол натрия (Анальгин) в основном применяется бригадами неотложной помощи при неэффективности. Из-за возможных побочных эффектов не рекомендуется частый прием анальгина, самостоятельно родителям пользоваться не следует.
Нимесулид (Найз, нимегезик, нимесил) к приему у детей запрещен .

При «белой» лихорадке врач может дополнительно назначить спазмолитики для снятия спазма периферических сосудов.

Да, при любом повышении температуры лучше, если ребенка осмотрит врач, а если повышение сохраняется больше трех суток - осмотр обязателен. "

В общем, достаточно исчерпывающе. Допишу только, почему ни в коем случае нельзя обтирать детей с белой лихорадкой.
Как уже написано выше, при белой лихорадке у ребенка спазмированы периферические сосуды -сосуды кожи. При этом кожа теряет способность нормально отводить тепло, и получается картина, когда ребенок внутри перегревается, а тепло наужу не отводится. Любые обтирания (даже простой водой) усиливают спазм сосудов кожи, и способны завести ситуацию в непосредственную угрозу жизни ребенку. Почему это происходит - достаточно понятно, если немного знать физику - вода, а тем более вода с водкой или уксусом, активно испаряется и резко охлаждает кожу. Что только усиливает спам сосудов, как я уже сказала.

Теперь непосредственно по поводу водки и уксуса, то есть почему же нельзя обтирать детей с розовой лихорадкой водой с этими субстанциями (ведь, по идее, при розовой обтирать можно?). Тут я опять не буду нести отсебятину, а процитирую, на сей раз, известного педиатра, доктора Евгения Олеговича Комаровского .

" При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
Два обязательных действия:
1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.
2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!
Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому

Прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).
Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.
Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте . И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь."

Ну вот. Тоже достаточно подробно и понятно. Заодно и про спазм сосудов еще раз объяснили.

АПД от pitchforkgirl :
1. Неэффективность парацетамола часто объясняется неверно подобранной дозировкой препарата. О допустимых дозировках указывается, например, .
2. Нимесулид запрещен для применения у детей до 12 лет.
3. Аспирин и синдром Рея:
"В настоящее время ацетилсалициловая кислота не рекомендуется для использования с целью снижения температуры у детей, особенно при подозрении на вирусное заболевание. Известно, что использование аспирина у этой категории больных может стать причиной некроза печени и развитияострой печеночной недостаточности Данное осложнение известно под названием "Синдрома Рея (Рейе)". На данный момент патогенетический механизм развития синдрома Рея неизвестен. Заболевание протекает с развитием острой печеночной недостаточности. Заболеваемость синдромом Рея среди детей до 18 лет в США составляет примерно 1:100 000, при этом летальность превышает 36 %"

АПД 2 от inescher :
Одежда для ребенка должна подбираться, в зависимости от его состояния и типа лихорадки. При розовой лихорадке ребенка нужно одеть полегче и очень желательно снять памперс - по некоторым данным только от этого температура может упасть примерно на градус. Раздевая ребенка не стоит забывать про то, что на ногах должны быть носочки и степень раздевания должна быть адекватна комнатной температуре (при +18 в комнате я сильно заголять ребенка не рискну, например).
При белой лихорадке ребенка, как это не парадоксально, нужно согревать (особенно руки и ноги) - тепло частично снимает спазм сосудов кожи. Но при этом одежда не должна создавать эффект термоса, должна "дышать".