Восстанавливаем ходьбу после мозгового удара. Моя четвертая нога: приспособления для стариковской ходьбы Правильно ходить ходунках после перелома

Вы поскользнулись и неудачно упали…Пожилой человек не удержался, выбираясь из ванны…Ситуация неприятная, но, к сожалению, не слишком редкая. Перелом, больница, операция. Через две недели лечащий врач говорит, чтобы привезли костыли…Оказывается, их много видов. Какие лучше? Разумеется, выбор ортопедической продукции - это не выбор молока или стирального порошка, его мы делаем намного реже, некоторые счастливчики не делают никогда. Но, оказавшись вдруг перед проблемой, мы часто не можем разобраться, поскольку не знаем, какими качествами должны обладать те или иные предметы, продавцы же не всегда преследуют цель помочь нам, иногда им хочется (и это понятно!) продать что-то подороже. В идеале, объяснить все должен был бы лечащий врач, кому, как не ему знать, какой товар и за какую цену лучше купить. Но, к сожалению, беседовать на эту тему соглашаются не все доктора, а соседи по палате могут дать неправильную информацию, ведь кто-то считает единственным критерием - высокую цену. Дескать, покажу всем, как я люблю свою старенькую маму! И вот пожилому человеку покупается дорогая, но неподходящая, неудобная и совсем не пригодная к применению вещь. Даже будучи врачом и имея отношение к ортопедии, я умудрилась сделать несколько неудачных приобретений, прежде чем нашла нужное. Поделюсь опытом и знаниями в этом плане.
Первое, что просят принести абсолютно всем больным с переломами ног - костыли. Прежде всего решите, будете вы их покупать или брать напрокат. Обычно в больнице есть "свой" прокатный пункт, куда и советуют обращаться. Многие, очень занятые родственники так и поступают. Я же этого делать не рекомендую, и вот почему. "Больничные" костыли используются постоянно, их изношенность высока, могут быть расшатаны винты, а цена проката, которую предлагают, обычно выше даже самых дорогих ортопедических салонов. А вдруг ваш родственник "не уложился" в срок проката, и ему потребуется вещь на более длительное время, чем предполагалось - тогда вас, скорее всего, попросят вернуть изделие, и вопрос о приобретении встанет снова. А вот подержанные костыли от частных лиц - соседей, друзей и родных - это нормально. Все современные модели подгоняются по росту, "после одного пользователя" вещь обычно почти новая, а попросят за нее недорого - никто ведь даже мысли не допускает, что может снова оказаться в похожем положении. И время пользования никто не ограничит - вряд ли хозяину костыли потребуются в скором времени. Если же все таки решили покупать, то исходите из следующего. Классические деревянные костыли прекрасно удерживают равновесие тела, хотя тяжелее металлических - те обычно полые. Найти деревянные сложнее, а стоят они дешевле. Поэтому решите, что важнее. Для людей с избыточным весом лучше деревянные. Для пожилого человека, который и до перелома ходил с трудом, кто плохо держит равновесие - обязательно мягкие верхние перекладины, что оказываются подмышками. На всякий случай скажу - локтевые костыли без упора подмышкой совершенно не подходят для хождения после переломов, они совсем для других больных. Если человек не старый, активный и выходить из дома ему придется, а на улице зима - проверьте резиновые наконечники, на которые упирается костыль - они не должны скользить, ведь упасть еще раз вам совсем не нужно! Иногда предлагают сразу - вторую пару этих наконечников, специальных, нескользящих. Разумеется, это совсем не нужно тем, кто собирается передвигаться только по квартире. Или если на улице лето. По размеру современные костыли не разделяются, поскольку имеют винт, позволяющий отрегулировать их на любой рост, подразделяются только на детские и взрослые, детские не только меньше, но и всегда легче и мягче. Стоимость костылей в аптеках - от 500 до тысячи рублей, более дорогие, скорее всего, имеют никому не нужные "навороты".
Перед тем, как выписать пациента с переломом, ему накладывают гипс (после операции сразу этого не делают, одевают лангету, чтобы был доступ к ране.) Гипс - материал старинный, но по сей день самый надежный. Поэтому без нужды отказываться от него не стоит. Но на всякий случай надо знать, что есть альтернатива - тем, у кого, к примеру, кожные заболевания и поражения, или есть еще причины, по которым невозможно на несколько месяцев сделать конечность недоступной для обработки, применяются туторы. Это ортопедическое изделие, с помощью пластика и ремешков фиксирующее конечность так же жестко, как гипс, но которое можно расстегнуть и ногу протереть, обработать и просто "дать подышать". Многие, узнав о такой возможности, просят не накладывать гипс, но конечно, последнее слово в этом - за лечащим врачом, если разрешит - покупайте. Тутор, применяющийся после травм, не должен иметь в себе никаких шарниров, быть совершенно жестким и охватывать два сустава, прилежащих к месту перелома. Например, если сломана голень - коленный и голеностопный. Перед тем, как приобретать изделие, измерьте окружность колена и бедра, без всяких лангет и гипса - по этим параметрам вы подберете нужный размер. Купить тутор можно в магазинах ортопедических изделий или специальных салонах, и здесь, разумеется, о прокате речи быть не может - это интимная вещь, которая вскоре примет форму конкретно вашей ноги. Стоимость - в пределах 1400-2000 руб. Более дорогие надо проверить, все ли "опции",за которые вы платите, необходимы. Специально, говоря об изделиях для выздоравливающих, не называю фирмы, которые посоветовала бы купить - пролистав каталоги или сайты в Интернете, вы увидите, что существуют свои ортопедические бренды. За них вам придется выложить чуть ли не в 10 раз больше денег, но ни здравый смысл, ни продавцы не смогли мне объяснить, чем же они лучше других, "нераскрученных" изделий. Поэтому ориентируйтесь на нужные качества и цены. Разумеется, случаются и переломы верхних конечностей. В этих случаях чаще всего травмированная конечность находится на вытяжении или в лангете до наложения гипса, никаких дополнительных приспособлений не требуется и туторы на руку не накладываются. Так случилось, что по ряду причин срастание переломов здесь происходит дольше и хуже, чем на ногах, объем движений в суставах больше, поэтому руке требуется очень жесткая фиксация. А вот при вывихах и растяжениях связок дело обстоит иначе - существуют ортезы - изделия, похожие на туторы, накладываются на сустав, связки которого пострадали. Моделей много, стоимость хороших, крепко держащих от 1700 руб. Часто ортезы применяются при так называемых "привычных вывихах", часто у спортсменов, травматизм которых высок именно в смысле связок. Можно воспользоваться бандажем - более мягкой конструкцией, стоит она намного дешевле, импортная от 700 руб., но применяются бандажи чаще при ушибах, для фиксации конечности и уменьшения боли - все-таки полной неподвижности они не создают. Переломы позвоночника, как очень серьезные травмы, требующие для лечения высокого профессионализма, я здесь не рассматриваю. Отмечу однако, что случаются растяжения и ушибы области шеи, в таких случаях применяются специальные шейные ортезы, они имеют вид воротника, бывают двух размеров - 8 и 10 см в высоту. Мало чем отличается и российская шина Шанца, она хорошо фиксирует шейный отдел позвоночника, смотрится как воротник, а стоит всего 250-300 рублей.
Еще одна сложность - случается, человек так и смог научиться ходить на костылях, и дома продолжает лежать. Это бывает чаще у пожилых людей, у кого кроме поврежденной ноги, остальные конечности тоже не совсем здоровы (разумеется, такое встречается и у молодых, но намного реже). Например, распространенный артроз, артрит нескольких суставов. Ведь хождение на костылях предполагает перенос веса всего тела на одну ногу и частично - на руки. А если эта формально здоровая нога - болит, если плечевые суставы болят, как на них опереться, как перенести всю тяжесть тела, особенно, если человек имеет немалый вес? В таких случаях помогите близкому человеку преодолеть психологический барьер и заведите речь о ходунках. Многие считают, если уж думаешь о таком предмете - все, я инвалид, старик, ходить не буду никогда и все в этом духе. Между тем учиться ходить с ходунками намного легче, ведь вес тела в них распределяется равномерно по двум поручням, ноги при этом свободны для того, чтобы шагать, и часто люди, пролежавшие полгода или даже год, с ходунками начинают буквально "бегать" через две недели. В последствии, опираясь на ходунки, можно выполнять даже несложную домашнюю работу, что для многих, особенно, женщин, служит показателем "выздоровления и возвращения в строй", что улучшает настроение, а значит, приближает выздоровление. Ходунки лучше брать напрокат. Схема их выдачи такова, что пользоваться ими можно в течение 1,5-2 месяцев, дальше вы "выкупаете" их стоимость и они автоматически становятся вашей собственностью. Покупать же сразу не советую - выбор большой, а вдруг именно эти не подойдут. Взятые напрокат обязательно поменяют, купленные - вопрос! Стоимость ходунков - от 1500 до 2500 руб. Очень важно знать - для обучения ходьбе после травмы они должны быть без колесиков, не "шагающими" - самые простые "салазки", которые переставляются руками. А вот легкость и мягкие подлокотники должны присутствовать обязательно, как и нескользящие наконечники на ножках.
И последнее, о чем хотелось сказать - изучая в Интернете, или в самом салоне перечень предметов, вы удивитесь, сколько всяких удобных вещичек есть на свете, о чем люди даже не подозревают. Многие годами ухаживают за лежачими родственниками и не имеют понятия, какие удобные приспособления существуют для облегчения их труда! Конечно, есть вещи очень дорогие, как, например, прибор для поднятия и перекладывания лежачего больного. Но есть и "мелочи", например, накладки на унитаз, делающие его выше и мягче, для тех, у кого болят ноги, ручки для опоры при спуске в ванну или к тому же унитазу, скамеечки в ванну, прикроватные столики, на которых удобно есть лежа и многое другое, что дает возможность любящим родственникам, друзьям и просто всем, кто хочет, сделать жизнь своих близких, временно или постоянно испытывающих неудобства при решении обычных бытовых проблем легче, проще, избавить их от переживаний по поводу своей слабости и зависимости от близких.

Ходунки – это специальное приспособление на колесиках, которое позволяет ребенку плотно сидеть в специальном сидении, риск падения в этом случае минимален. Ходунки – это хороший предмет прежде всего для родителей – малыш в ходунках занят, он может самостоятельно передвигаться по комнате, позволяет маме заняться своими делами. Кроме того, современные модели ходунков имеют на верхней панели огромное количество развлечений – мелодий, красочных кнопок, игрушек, лабиринтов и иных предметов. То есть, в таких ходунках малышу точно не скучно. Но так ли оправдано использование этого предмета?

Ходунки – польза и вред

О полезной части этого детского предмета мы уже поговорили. По большей части ходунки нужны маме, чтобы успеть переделать по дому множество дел. И они, действительно, ее спасают – малыш может проводить в этом интересном приспособлении часы напролет. Однако ходунки кроют в себе серьезную опасность. Неправильное их использование приводит к тому, что у малыша могут начаться проблемы со здоровьем.

Самая главная ошибка, которую допускают родители — они сажают в ходунки маленького ребенка. Малыш, у которого позвоночник еще не окреп, не в состоянии выдерживать такие серьезные нагрузки, как вертикальное положение тела. Часто дети, которые ходят в ходунках, долго не могут начать самостоятельно ходить. А все потому, что мышцы спины, поясницы и шеи развиваются только в ползающем состоянии. То есть, чтобы подготовиться к прямохождению, малыш должен вдоволь наползаться и натренироваться, а не ходить в ходунках. Раннее использование ходунков (до 6 месяцев) приводит к тому, что у ребенка развивается сколиоз и другие проблемы с позвоночником из-за серьезной нагрузки, к которой организм еще не готов. Именно поэтому в некоторых странах ходунки полностью сняты с производства и запрещены к использованию.

Другой негативный фактор, который может стать серьезной проблемой в использовании ходунков – это возможность получения травм. Многие родители, надеясь на безопасность ходунков, оставляют ребенка наедине с приспособлением. Колесо ходунков может попасть в углубление в полу, ходунки переворачиваются. Особенно тщательно нужно следить за лестницами в доме – их нужно закрывать специальными перегородками для детей. Нужно понимать, что ходунки не освобождают от необходимости смотреть за ребенком.

У детей, которые часто ходят в ходунках, есть еще одна проблема – впоследствии из-за привычки отталкиваться носками, они зачастую начинают ходить на носочках. Это очень вредно для организма, ведь вес ребенка распределяется не на всю стопу. Если у вас нет ходунков – не покупайте их, замените приспособление манежем. Если же ходунки у вас уже есть, следуйте четким правилам, чтобы не навредить своему ребенку. Первое – нельзя сажать в ходунки ребенка, если он не умеет сидеть и ползать. Это серьезная нагрузка для неокрепшего позвоночника. Лучше сажать малыша в ходунки не раньше 8 месяцев. Второе правило – использовать ходунки только 30-40 минут в день, максимум — час. В остальное время ребенок должен ползать, чтобы укрепить свой мышечный корсет. Третье правило – не оставляйте малыша одного, даже если он в ходунках и рядом нет неровностей. Может произойти что угодно и взрослый человек должен быть рядом. Если вы готовы выполнять три простых правила, мы расскажем вам, как научить ребенка ходить в ходунках.

Прежде всего, нужно понимать, что теперь ребенок будет передвигаться самостоятельно и сможет залезть куда угодно. Закройте углы мебели и косяки специальными силиконовыми накладками, которые способны смягчить возможный удар. Закройте все розетки, которые находятся на уровне роста малыша, уберите электроприборы и различные шнуры. Из зоны досягаемости следует убрать бытовую химию и другие опасные составы. Как было отмечено, нужно закрыть лестницы, если такие есть в доме. Только выполнив эти простые правила, можно приступать к обучению малыша ходить на ходунках.

Принеся в дом новый предмет, его следует тщательно промыть и продезинфицировать. Ведь на полке магазина ходунки наверняка трогало немало людей. А ваш малыш непременно захочет познакомиться с новым предметом, прежде всего облизав его.
Когда в доме появятся ходунки, не торопитесь сажать ребенка внутрь – вы можете напугать его, и он будет остерегаться этого предмета. Дайте ему познакомиться с новой игрушкой, пусть малыш все хорошо исследует.
Когда кроха перестанет бояться, осторожно посадите его на сидение. Будьте аккуратны, любая боль может быть ассоциирована с предметом и малыш впоследствии наотрез откажется сидеть в ходунках. Ребенку должно быть комфортно и удобно.
Дайте крохе освоиться в новом положении. Пусть малыш поиграет немного. Потом осторожно подвигайте его ногами, чтобы показать ребенку, как нужно отталкиваться от пола. В это же самое время подталкивайте слегка ходунки, чтобы малыш понимал – его движение ногами приводит к тому, что он двигается и перемещается самостоятельно.
Отрегулируйте высоту сиденья так, чтобы малыш соприкасался к полу полной ступней, а не только носочками.
Никогда не сажайте плачущего ребенка в ходунки, это может вызвать у малыша испуг, и он не захочет больше пользоваться этой игрушкой.
Когда кроха перестанет бояться, и будет спокойно сидеть в своем первом транспорте, вы можете немного отойти и позвать малыша ласковым словом или «поманить» его любимой игрушкой. Главное для ребенка понять принцип действия – он отталкивается ногами и это приводит к его перемещению. Если у малыша все получается, непременно хвалите его.
Если ребенок только сидит в ходунках, можно взять его за руки и немного приподнять попу. Вы должны показать малышу, что в ходунках необязательно сидеть, это приспособление для безопасного стояния. Приподнимите малыша на ноги и немного отпустите ручки. Ребенок вскоре поймет, что даже если он упадет, больно ему не будет. Это придаст ему уверенности.
Тщательно следите за малышом. Бывает так, что иногда дети двигаются только в одну сторону, корпус все время наклонен вбок. Постарайтесь мотивировать кроху для движения в обратную сторону. Если не получается – от ходунков пока стоит отказаться, чтобы не способствовать развитию искривления позвоночника.
Не катайте ребенка в ходунках, иначе ноги будут волочиться по полу, малыш будет воспринимать ходунки в качестве веселого аттракциона, а затем начнет просить вас покатать его. Подвигать корпус ходунков можно только одновременно с переставлением ножек ребенка. Ваша задача в этом и заключается – дать ребенку понять, как действует эта штука.

Обычно ребенок быстро привыкает к ходункам, и начинает пользоваться ими уже через несколько дней после появления в доме новой «игрушки».

Ходунки – это особый предмет, который может быть невероятно полезен и одновременно опасен для ребенка. При правильном использовании ходунки могут стать настоящим спасением для капризного малыша и его мамы – ребенок не будет проситься на руки, а сможет сам перемещаться по комнате и брать нужные ему игрушки. Но для того, чтобы не навредить малышу, нужно соблюдать простые правила безопасности.

Видео: ходунки — за и против

Учусь ходить с ходунками.

Ходунки мы начали использовать с момента, когда учились вставать и учились стоять. Самое важное, что я понял, нужно правильно ставить ноги. Не пересекать линию ближних ножек ходунков. Иначе потеря равновесия и падение.

Передвижения на ходунках начали с минимального продвижения по прямой вперед. Порядок действий решили делать такой:

Садимся на край кровати, ноги на полу

Ходунки ставят передо мной, берусь за ручки, если нужно поправляю ходунки, что бы они стояли удобно.

Ставлю правильно ноги, чуть уже ширины плеч, не много сдвигаю их под себя, так чтобы носок стопы не заходил за линию ближних ножек ходунков.

Встаём и стоим не долго. Если затягивать и стоять долго «батарейки садятся», сил на движения не остаётся.

Переношу вес на ноги, перестаю опираться на ходунки, только их придерживаю руками. Фиксирую это положение на 1-2 секунды.

Отодвигаю ходунки от себя, не далеко 2-3 сантиметра, для начала.

Не много смещаюсь вперед, частично переношу вновь на руки, опираюсь на ходунки.

Начинаю с правой ноги. Опираясь на ходунки чуть смещая корпус влево. Вес с правой ноги перемещается на левую сторону и нога сдвигается вперед

Теперь левая нога, действуем аналогично. Опираясь на ходунки смещаем корпус вправо. Переваливаемся с левой ноги на правую, нога приподнимается и сдвигается вперед.

Делаю два микро шага правой и левой ногой к ходункам. Важно шаги делать маленькими и не пересекать линию между ближних ножек ходунков

После сделанных шагов переношу вес на обе руки, опираюсь на ходунки.

После шагов двумя ногами, делаем не большую паузу, проверяем положение ног. Важно снова убедиться, что я не переступил линию между ближними ножками ходунков.

Ноги стоят правильно, опять переношу вес на ноги, убирая нагрузку с ходунков

Переставляю ходунки вперед от себя для следующих шагов

Важно было правильно оценить свои силы. Что бы их хватило вернуться в «порт приписки» на кровать))

Так мы начали движение от кровати, по прямой. После того, как я делал несколько шагов, меня поворачивали и я устремлялся в обратный путь))).

Двигать ноги вперед у меня изначально не получалось. Пришлось придумать способ их передвигать. Чуть отодвинув ходунки от себя, я не много наклонял все тело вперед и в бок. Переставал опираться на правую ногу и даже не много приподнимал её от пола, наклонившись в бок, нога сама двигалась вперед. Потом тоже самое проделывал с левой ногой. Похоже на походку замороженного пингвина)). Переваливаясь с боку на бок, передвигаешь ноги. Этим я компенсировал не возможность согнуть ногу в колене и приподнять её над полом. Начинал движение с правой ноги, так как она была более подвижна. Правая сторона, моего тела меньше пострадала после инсульта.

Делал ошибку, когда отодвигал ходунки от себя, дальше чем на 2-3 сантиметра. Получается вот такая хрень. Увеличивается наклон корпуса вперед, к ходункам. Значительно возрастает нагрузка на руки, очень тяжело удержаться за ручки ходунков. Мне казалось, что руки сорвутся с ручек и я осыплюсь)) на ходунки. При бОльшем наклоне вперед, ноги слишком далеко продвигаются вперед и пересекают линию ближних ножек ходунков. Результат, потеря равновесия и падение назад. Первые шаги начинал делать от кровати. В случае ошибки падал назад на кровать. Так как при этом, я намертво вцеплялся в ходунки, они летели вместе со мной. Главное было ни кого и ни чего не зацепить, ну ту уж как получалось. От падений вперед и вбок меня страховали мои. Без страховки, любая движуха при восстановлении после инсульта, может кончиться травмой. Вместо восстановления, будет лечение травм, потеря драгоценного времени и сил. Проверено на себе))

Мы осваивали хождение с ходунками, ежедневно по 5-7 раз. Каждый подход я старался делать аккуратно и без суеты. Важно обдумывать свои действия перед каждым движением. Когда я что-то забывал или делал не так, Лена или Никита мне подсказывали. Соображал я туго, и помощь необходима. Через две недели я стал с ходунками проходить по 8-10 метров. Представляю, как мои озверели от звука с которым я долбил ходунками по полу. Шума от меня было больше, чем самого движения. Передвижение занимало уйму времени и требовало огромных сил. Но это был отрыв от кровати.

Дамы и господа! Прочитав это раздел, вы узнаете как легко выбрать трость, костыли и ходунки.

Наши рекомендации основаны на врачебном опыте и многократно проверены практикой. Несмотря на то, что в описании изделия могут стоять иные показания, опыт может говорить о нежелательности использования устройства в конкретной клинической ситуации. Так вот, ниже, мы делимся именно опытом. Основные технические характеристики можно посмотреть в таблице и в описании товара. Прежде чем составить рекомендации, наши доктора смотрели насколько удобно пользоваться разными устройствами нашим пациентам и их родственникам. Узнавали недостатки. Результат таких наблюдений представлены ниже по тексту. Пользуйтесь на здоровье!

Для выбора дополнительных средств опоры и передвижения от трости до ходунков необходимо ответить на 3 вопроса:

1. Насколько хорошо пациент теоретически может самостоятельно передвигаться?

2. Насколько пациент ослаблен, на каком он этапе реабилитации?

3. Насколько необходимо разгрузить ногу?

Если пациент очень плохо самостоятельно стоит/передвигается (последствие инсульта, например) и/или пациент находится на начальном этапе реабилитации и сильно ослаблен и/или требуется практически полная разгрузка нижней конечности при заболевании или травме:

Берите для начала реабилитации и обучения ходьбе что то "посущественнее". Например, большие прочные ходунки на 4 колесах. Они дают пациенту ощущение уверенности, того, что он не упадет. Родственникам и обслуживающему персоналу будет легче поставить пациента в такие ходунки, ведь даже очень ослабленный пациент сможет какое то время удерживать себя в ходунках, опершись на предплечья и локти. Не нужно будет "таскать пациента на себе" на начальных этапах. Только "большие" колесные ходунки удобны для начального этапа обучения ходьбе!

Такие ходунки пригодятся и после операций или травм нижней конечности, при которых необходимо полностью разгрузить ногу. По разным причинам, пациенты иногда не могут пользоваться костылями (нет навыков, слишком ослаблены). В этих ситуациях также подойдут большие колесные ходунки. Таким образом, большие колесные ходунки для тех случаев, когда без дополнительной опоры теоретически пациент не сможет устоять и короткое время и/или невозможно использование костылей, а требуется полная разгрузка ноги.

Если пациент может самостоятельно недолго стоять или ходить и/или он уже прошел начальный этап обучения ходьбе и обладает достаточной силой и выносливостью но

Рассмотрите возможность приобретения ходунков с локтевыми опорами или костылей с удобными мягкими подмышечными накладками.

Ходунки с подлокотными опорами - для более тяжелых проблем с передвижением. В некоторых ситуациях, могут частично заменять "большие" колесные ходунки, например, если квартирные условия совершенно не позволяют использовать первые. Но нужно иметь в виду, что все ходунки в сравнении с большими колесными более "нежные" конструктивно. Так что, если пациент полный и совершенно не может самостоятельно удержаться на ногах - лучше все-таки "большие" колесные ходунки. Ходунки с локтевыми опорами помогут полностью не нагружать больную или травмированную ногу. Тоже касается и подмышечных костылей. Они наиболее мобильный вариант. Больную ногу можно полностью разгрузить.

Если пациент может самостоятельно недолго стоять или ходить и/или он уже прошел начальный этап обучения ходьбе и обладает достаточной силой и выносливостью и требуется частичная разгрузка ноги/ног:

Если пациент уже освоил "большие" колесные ходунки или у него, судя по общему состоянию достаточно сил - берите ходунки попроще. Эти ходунки подходят и для случаев после операций на нижних конечностях у пожилых, если они пока еще не могут встать на костыли. Также ходунки отлично подходят если пожилому в связи с ухудшением заболевания требуется переход с трости на что то более устойчивое и разгружающее суставы.

Ходунки без колес с двухуровневыми ручками (один уровень ручек для вставания, второй для держания при ходьбе) - самое ходовое устройство. Если пациенту уже трудно ходить с тростью, но не удобно ходить с опорой на костыли - такие ходунки хороший выход. Они очень универсальны. Могут использоваться и в доме и на улице, и на загородном участке и в деревне. Ходунки с колесами спереди - промежуточный вариант, для тех пациентов которым трудно переставлять ходунки и легче их перекатывать. Он хорош для квартиры и асфальта, но не так универсален, как обычные двухуровневые ходунки. В общем, ходунки с колесами для более ослабленных пациентов, которые ходят подавляющее количество времени по дому или по коридору больницы. Функция шагания есть практически во всех наших ходунках. Она на "любителя": кто то ей пользуется, а кому то она совершенно не нравится.

Если пациент может уверенно устойчиво стоять, ходить. Он незначительно ослаблен в связи с болезнью или травмой, но требуется полная разгрузка ноги:

Лучше всего купить подмышечные костыли. Спортсмены умудряются ходить ненагружая ногу даже на костылях с локтевой поддержкой, но для этого требуется значительная сила в руках. Так что, оптимальней для обычного человека - человеческие подмышечные костыли. Здесь есть несколько особенностей

Если вес пациента больше 120 кг., рост больше 185 см. - лучше взять обычные деревянные костыли. Подберите их по росту и купите. Проблема будет решена. У многих алюминиевых костылей узкое пространство для руки. У крупного мужчины рука может с трудом помещаться на ручке.

Если вы точно не знаете рост пациента, но он явно ниже 185 см., если требуется больше возможностей по регулировке, если придется ходить зимой по скользкой поверхности - берите алюминиевые костыли с устройством против скольжения. Они легкие, имеют мягкие накладки, могут регулироваться по высоте в очень широком диапазоне. Такие костыли подойдут для детей с 7 лет и для взрослых, весом 120 кг. Они идеально подходят для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. По мере роста ребенка, костыли можно регулировать.

Если пациент может уверенно стоять и ходить, он мало ослаблен в связи с болезнью или травмой и требуется частичная разгрузка ноги:

Для пущей уверенности приобретать лучше костыли с локтевой опорой ("подлокотные" костыли). Такие костыли иногда могут заменить стандартные ходунки пожилым пациентам. Однако они требуют большей силы в руках. Такие костыли могут быть заменой подмышечным у пациентов, которые имеют достаточную силу рук, чтобы удерживаться на костылях и разгружать ногу.

Если у пациента хроническое длительно существующее ограничение функции ходьбы (выраженный артроз в суставах нижних конечностей, последствие инсульта) для лучшей устойчивости можно приобрести трости с четырьмя точками опоры. Такие трости более устойчивы чем обычные и очень часто используются в реабилитации после инстульта.

И, наконец, если требуется надежная трость для повседневного использования - берите складные или неразборные трости. У нас все трости идут с устройством против скольжения. Другие в России редко нужны. Вы можете выбрать трость с индивидуальной раскраской и разным рисунком

Все сказанное, суммировано в таблице. Покупайте и будьте здоровы!

Екатерина Морозова

Время на чтение: 6 минут

А А

Один из самых противоречивых вопросов при выборе детских «гаджетов» — это вопрос мам о ходунках. Как известно, среди родителей и специалистов есть как сторонники, так и ярые противники ходунков. Читайте: . Насколько все-таки они вредны или полезны? Что говорят специалисты? И каковы правила их использования?

Вредны ли ходунки для детей – мнение специалистов; ходунки – за и против

К единому мнению ни специалисты, ни мамы все никак не могут прийти. Для одних ходунки – способ научить малыша ходить, другие считают, что ими, напротив, можно сдвинуть момент, когда ребенок сделает первый шаг. В Советском Союзе данный предмет был снят с производства по причине таких последствий от использования ходунков, как нарушение мышечного тонуса, закрепление неправильного положения стоп и пр. А в Канаде еще в конце прошлого столетия были запрещены не только продажа с производством, но и даже импорт ходунков с мотивировкой – «представляют опасность для детей».
Итак, что говорят педиатры о ходунках?

Ходунки вредны! Потому что:

Малыш начинает позже ходить: он не способен держать равновесие из-за ощущения постоянной опоры.
Происходит замедление развития навыков подвижности (стоять, ползать и пр.).
Значительно портится походка – становится пружинящей.
Есть риск травмы.
Нарушается мышечный тонус, и сдавливается промежность.
Ограничивается свобода передвижения.
Происходит дезориентация в пространстве.

Ходунки полезны! Потому что:

Происходит развитие координации.
Ребенок учиться ходить.
Ребенку проще исследовать окружающий мир.
Укрепляются мышцы спины и ног.
Обеспечивают нагрузку на мышцы, повышают аппетит, способствуют крепкому сну.
Освобождают ребенку руки для игр.
Приносят радость малышу и свободное время маме.

Мнения абсолютно противоположные, и выводы делает каждая мама самостоятельно . Но решение должно приниматься в соответствии со здоровьем ребенка и мнением своего доктора . Покупать ходунки только лишь для того, чтобы дитя не мешало – конечно, неправильно. Но если вы все-таки решились на них, то не забывайте о сертификации товара, о противопоказаниях и о правилах безопасности.

Вниманию родителей: когда ходунки противопоказаны ребенку

Неумении сидеть и ровно держать спину.
Наличии воспалительных процессов на участках кожи, соприкасающихся с ходунками.
Наличии признаков рахита.
Наличии гипо- гипертонуса ног.
Нарушениях в опорно-двигательном аппарате.
Нежелании (страхе, дискомфорте и пр.) малыша.

Детские ходунки – с какого возраста ребенка можно в них сажать?

На вопрос о возрасте, с которого уже можно сажать кроху в ходунки, специалисты отвечают – не ранее, чем малышу исполнится полгода . Именно с 6 месяцев ребенок уже будет способен держать спину самостоятельно и уверенно сидеть. Правда, нельзя забывать, что нахождение в ходунках для малыша – это нагрузка, которую следует дозировать в соответствии с уровнем развития, противопоказаниями, инструкцией к ходункам и возрастом .

Сколько можно использовать ходунки для ребенка по времени – советы педиатров

Познакомить кроху с ходунками можно уже с полугода. Что нужно помнить? Время нахождения в ходунках увеличивают постепенно. Начинать нужно с 3 минут , и максимум 2 раза за весь день. Далее время использования увеличивается «приплюсовыванием» по паре минут в день. Максимальное время нахождения в ходунках – 40 минут . Все, что сверх того, может привести в будущем к серьезным проблемам.

Техника безопасности при использовании детских ходунков – рекомендации ортопедов и педиатров

И, конечно, не забывайте, что ребенок, находясь в ходунках, может дотянуться до опасных предметов. Будьте внимательны. И помните, что насколько бы удобны ходунки не были, внимание мамы они не заменят .