Везикулярный стоматит микробиология. Энтеровирусный везикулярный стоматит: симптомы, профилактика, лечение. Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых

Поверхность слизистой рта — благоприятная среда для бактерий. Через нее могут легко проникнуть возбудители заболеваний. Одно из них – энтеровирусный везикулярный стоматит. Что скрывается за этим грозным названием? Как предотвратить попадание инфекции? Что делать, если началось заболевание? Какие могут быть осложнения?

Энтеровирусный везикулярный стоматит можно выявить по характерным поражениям на слизистой носоглотки, рта, на коже рук, ног, тела. Данную сыпь называют везикулами. Это язвы, которые потом бесследно исчезают. Заболеванию особенно подвержены дети.

Возбудитель – энтеровирус.

Возбудитель – энтеровирус. Чаще всего – это вирус Коксаки. Энтеровирусы размножаются в пищеварительном тракте. Они очень распространены, но поражают не всех. Для того чтобы энтеровирус начал активно размножаться в организме, у человека должен быть снижен иммунитет.

Вирусы Коксаки делятся на две группы – А и В. Именно вирусы из группы А поражают слизистые и кожу. Они могут спровоцировать данный стоматит.

Еще один опасный возбудитель – вирус 71. Любопытно, что он крайне редко встречается в тех странах, в которых налажен быт и гигиена. Для его размножения нужна антисанитария. Вирус 71 попадает в рот через дыхательные пути. Он провоцирует развитие ряда заболеваний.

Как передается?

Энтеровирусы передаются такими путями:

• воздушно-капельный;
• фекально-оральный;
• контактный.

Предметы быта, немытые фрукты и овощи могут стать источником опасного вируса. Также он может передаваться во время разговора с больным или носителем. Вирус начинает активно размножаться и провоцирует воспаление.

Кто предрасположен?

Взрослые редко страдают от этой патологии. Энтеровирусный везикулярный стоматит встречается у детей до трех лет. Причем, пиковый период заболеваемости – осень. Весной это встречается реже.

На теле ребенка появляются пятна и папулы.

Обратите внимание : Дети подвержены энтеровирусному стоматиту больше, чем взрослые. Это связано с тем, что их иммунная система еще слишком слаба, а нормы гигиены они часто нарушают. Именно иммунитет защищает нас от всевозможных заболеваний. У малышей он находится в стадии развития. Опасные микробы не получают должного отпора и активно размножаются.

Причины и симптоматика

Чаще всего энтеровирусный везикулярный стоматит развивается после того, как ребенок перенес ОРВИ. В этот период иммунитет слишком ослаблен, чтобы адекватно отреагировать на атаку вирусов. Их могут переносить и насекомые.

При нормальном иммунитете почти нет симптомов. Если же он ослаблен, наблюдается поражение организма. При этом главное его проявление – высыпания.

Высыпания

Энтеровирусный везикулярный стоматит проявляется характерной сыпью. На теле ребенка появляются пятна и папулы. Они небольшие, розовые или красные. Достаточно быстро такие высыпания превращаются в везикулы с прозрачной или желтоватой жидкостью. Чаще всего их можно наблюдать на ладонях, подошвах, лице.

После того, как они вскрываются, появляются эрозии. Через время все повреждения затягиваются коркой. После заживания не остается никаких рубцов. На слизистой губ, щек, на языке появляются сероватые везикулы.

Диагностировать заболевание довольно трудно. Его можно спутать с аллергией, герпесом и синдромом Стивена-Джонса. Высыпания появятся не сразу, а лишь когда заболевание дойдет до своего пика. При диагностике важно не спутать энтеровирусный стоматит с дерматитом, ротавирусной инфекцией, ОРВИ или герпесом.

Так как заболевание инфекционное, оно может вызвать повышение температуры.

Особенно сложно поставить правильный диагноз маленькому ребенку. Часто все связывают с прорезыванием зубов.

Лихорадка

Так как заболевание инфекционное, оно может вызвать повышение температуры. Она может вырасти до 39. Такая лихорадка может продержаться около недели. Потом температура постепенно снижается и приходит в норму. Достаточно редко температура может повышаться повторно.

Другие симптомы

Кроме сыпи и высокой температуры, у больного проявляются признаки общей интоксикации организма. Это, прежде всего, слабость, усталость, мышечные и головные боли, ломота в костях. Ребенок может начать вести себя не так, как обычно. У него появляется обеспокоенность и раздражительность.

А вот следующие проявления встречаются довольно редко. У больного может появиться насморк, тошнота, рвота и даже боязнь света. По мере своего размножения возбудитель может спровоцировать боль в животе, . Но для такого исхода нужно, чтобы иммунитет был крайне ослаблен. Зуд – еще одно важное проявление энтеровирусного стоматита. Появляются все новые очаги поражения.

Как только начали появляться перечисленные симптомы, нужно сразу показаться врачу.

Важно : Как только начали появляться перечисленные симптомы, нужно сразу показаться врачу. Лечение нужно начать как можно скорее. Лучше, если его будет подбирать инфекционист, а не педиатр.

Лечение

Терапия будет комплексной. Ее назначает врач, лучше инфекционист. Он берет во внимание результаты осмотра, анализов и жалобы больного. Местное лечение будет сочетаться с приемом препаратов внутрь. Антибиотики применяются лишь в том случае, если заболевание перешло в тяжелую форму. Важно изолировать больного ребенка, так как болезнь может передаваться при контакте и через предметы.

Местное лечение

При данном заболевании больной будет испытывать боль. Поэтому назначаются местные препараты, способные снять ее (Лидокаин, Гекорал и др.). Кроме тех препаратов, которые снимают боль, применяются и те, которые восстанавливают поврежденные ткани (Каротолин, Имудон). Также назначается противовирусное лечение (Оксолиновая или Теброфеновая мазь).

Общее лечение

Оно требуется не всегда. Если симптомы снимаются препаратами местного действия, можно ограничиться только ими. Чаще всего такой стоматит сам проходит.

• Если мучает боль, поможет полоскание отварами трав (зверобой, тысячелистник, лопух, липовый цвет, ромашка).

Если сильно поднялась температура, нужно выпить жаропонижающее.

Важно : При первых симптомах тотчас нужно обратиться к доктору. Только в его силах подобрать самое эффективное лечение. Своими силами тут не обойтись, а если принять не тот препарат, это даже может навредить.

Диета

При таком стоматите из меню нужно будет убрать:

• кислое;
• холодную и горячую пищу;
• сухую еду;
• острое и специи;
• соусы (кисло-соленые);
• горькое.

В рацион ребенка обязательно нужно включить:

• некислые соки (свекольный, морковный, персиковый, арбузный);
• молочное, отварное мясо;
• чай, компот, но некислый;
• сыры (плавленые), каши;
• бульон из курицы (соли нужно класть минимум).

Энтеровирусный везикулярный – это инфекционное заболевание, которое протекает по типу энтеровирусной инфекции с характерной локализацией кожной сыпи и образованием везикул (пузырьков) в полости рта. Данная разновидность стоматита всегда имеет острое течение и обычно заканчивается полным выздоровлением больного, после чего у него формируется пожизненный специфический иммунитет к определенным штаммам вирусов. Группу основного риска по везикулярному стоматиту составляют младенцы и дети дошкольного возраста, что объясняется нестабильностью иммунной системы и высокой восприимчивостью к различным инфекционным патогенам. Несмотря на это, заболеть энтеровирусным стоматитом могут и взрослые, если у них ослаблен иммунитет, или отсутствуют достаточные навыки элементарной гигиены рук.

Возбудитель и инкубационный период

Энтеровирусный везикулярный стоматит, который в связи с особенностями клинической картины также называют синдромом «рука-нога-рот», относится к вирусным заболеваниям, для которых характерны сезонные вспышки. Наибольшее число заражений фиксируется в летние месяцы и в начале осени (в странах с теплым и влажным климатом), так как возбудители инфекции отлично размножаются и сохраняют жизнеспособность в подобных климатических условиях.

Основными возбудителями энтеровирусного везикулярного стоматита являются энтеровирусы, в частности, вирусы Коксаки типа A. Эти вирусы содержат рибонуклеиновую кислоту и способны активно размножаться в пищеварительном тракте человека, вызывая целый ряд опасных для здоровья заболеваний: менингит, эпидемические высококонтагиозные формы офтальмоинфекции, герпетическую ангину, поражение костно-мышечной системы.

Преимущественный путь передачи вирусов Коксаки – бытовой. Ребенок может заразиться через общие предметы быта, посуду, полотенца, гигиенические принадлежности. В южных странах (Турция, Египет, Малайзия, Греция) нужно быть особенно осторожными при употреблении местной воды, так как на водные ресурсы в период эпидемий приходится до 48,4% от общей вирусной массы. Находясь на отдыхе, следует также тщательно мыть и обрабатывать местные овощи и фрукты, которые также могут быть источником заражения.

Обратите внимание! Несмотря на то, что большая часть заражений происходит контактно-бытовым путем, возможна передача вируса воздушно-капельным способом (во время разговора, чиханья, кашля). По этой причине при наличии тревожных симптомов у кого-либо из окружения необходимо сократить контакт с потенциальным больным до минимума.

Инкубационный период

Длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунной системы и возраста больного: чем младше ребенок, тем быстрее проявятся у него первые признаки инфекции, так как иммунные клетки недостаточно сформированы для борьбы с патогенным вирусом. Средняя продолжительность инкубации при заражении энтеровирусами составляет от 3 до 7 дней, и лишь в исключительных случаях симптомы заболевания могут проявиться на второй день после контакта с возбудителем.

Важно! Несмотря на то, что период инкубации для вирусов Коксаки типа A составляет не более 7 дней, в случае даже единичного выявления энтеровирусного везикулярного стоматита в детских коллективах объявляется карантин продолжительность 14 дней, так как именно столько энтеровирусы способны сохранять способность к размножению и жизнедеятельности в условиях комнатной температуры.

Причины заражения

Причины инфекции напрямую связаны с путями передачи ее возбудителя. Заразиться вирусами Коксаки и другими серотипами энтеровирусов можно при наличии следующих факторов:

• некачественная гигиена рук (особенно у детей), белья и окружающего пространства;
• употребление в пищу плохо обработанных или немытых фруктов и овощей (риск увеличивается, если человек находится в стране с теплым и влажным климатом или покупает фрукты и овощи, привезенные из данных стран);
• использование для питья и готовки некипяченой воды из-под крана;
• несоблюдение санитарных и гигиенических норм при посещении общественных бань и бассейнов (отсутствие индивидуальной обуви, отказ от использования простыней при пользовании полками в парной и др.);
• работы на дачных и садовых участках, а также животноводческих фермах без применения мер необходимой защиты (перчатки, специальный фартук и др.);
• смена наполнителя и мытье кошачьих лотков без перчаток.

Источником заражения может быть больной человек или носитель вируса (носительством называется состояние, когда человек уже инфицирован, но еще не знает об этом из-за отсутствия клинических симптомов).

Характерные признаки и симптомы

Энтеровирусный везикулярный стоматит на начальных стадиях нередко путают с другими заболеваниями (грипп, ОРВИ, тонзиллит, фарингит), так как одними из первых признаков у заболевшего человека являются сильная головная боль, боль в горле, или фебрильная лихорадка. На данном этапе возможно неверное назначение лечения, особенно если осмотр проводится в условиях поликлиники, где нет возможности быстро выполнить необходимые лабораторные исследования и провести более тщательную диагностику.

Поставить точный диагноз при синдроме «руки-ноги-рот» в большинстве случаев удается только после появления типичных для данной патологии признаков в виде специфической кожной сыпи на руках, нижних конечностях, вокруг рта и в самой ротовой полости. Такая сыпь называется экзантемой и сопровождает энтеровирусный стоматит почти в 96% случаев.

Таблица. Схема развития клинических симптомов при энтеровирусном везикулярном стоматите.

Важно! При редко встречающихся затяжных формах энтеровирусного везикулярного стоматита одним из проявлений инфекции может быть расслаивание и полная потеря ногтей на ногах, которая происходит примерно спустя 15-30 дней после заражения. Отличительной особенностью данной клинической формы стоматита является слабо выраженная симптоматика и общее удовлетворительное состояние пациента в течение первых двух недель болезни.

К какому врачу идти на прием?

Стоматологических заболеваний, к которым относятся и различные формы стоматита, занимает , но при энтеровирусных формах больной также нуждается в осмотре и наблюдении инфекциониста. Нередко лечение проводится в условиях инфекционного стационара, так как данная разновидность стоматита крайне заразна для окружающих любого возраста.

Симптомы энтеровирусного везикулярного стоматита могут напоминать другие кожные заболевания, поэтому для правильной постановки диагноза важен подробный сбор анамнеза. При осмотре больного врач обращает внимание на два ключевых момента: локализацию сыпи и наличие зуда. Везикулы и элементы сыпи при данной патологии хоть и отличаются болезненностью, но они не чешутся, как это происходит, например, при ветрянке. Большое значение имеет и расположение везикулярных пузырьков: для энтеровирусного стоматита характерно поражение зоны вокруг носа и рта, ладоней, стоп и ягодиц.

Если данных, полученных в ходе визуального осмотра, недостаточно для установления диагноза, проводятся дополнительные исследования:

• развернутое исследование крови и мочи;
• анализ кала для выявления и культивирования вируса;
• бактериологическое исследование слюнного секрета (мазок из полости рта).

Лечение назначается с учетом общего состояния ребенка и обязательно включает не только , но и рекомендации по режиму, гигиене и организации дня.

Синдром HFMD: как лечить?

Лечение синдрома HFMD (энтеровирусного везикулярного стоматита) обычно не требует применения каких-либо специфических мер и направлено на устранение интоксикационного синдрома, нормализацию температуры тела, уменьшение болезненных ощущений и повышение иммунного статуса для более быстрой и эффективной борьбы с вирусами.

Лекарственные препараты

Схема медикаментозного лечения энтеровирусного везикулярного стоматита мало отличается от других разновидностей стоматита и обычно включает следующие препараты.

Везикулярные волдыри и пузыри необходимо ежедневно обрабатывать раствором бриллиантовой зелени (зеленкой). При высокой температуре показано применение анилидов и противовоспалительных средств (парацетамол, ибупрофен, аспирин).

Витаминотерапия

Витаминотерапия необходима для укрепления иммунитета и активизации защитных ресурсов организма для борьбы с вирусами и профилактики тяжелых последствий. Рекомендовано ежедневно употреблять свежевыжатые соки из овощей и фруктов, компоты, морсы из ягод, настои и отвары трав и плодов (особенно полезны отвары сушеной черники и шиповника). Обогащение меню витаминизированными напитками – самый простой способ поддержать иммунитет в период вирусных заболеваний и обеспечить профилактику обезвоживания, поэтому рекомендованная норма такого питья составляет около 4-6 стаканов в день.

Полезно во время болезни употреблять больше овощей и фруктов. Если язвы и волдыри в полости рта вызывают болезненные ощущения во время приема пищи, можно готовить блюда из овощей и фруктов с использованием методов механического щажения (пюреобразной или кашицеобразной консистенции).

После консультации с врачом допустимо применение витаминно-минеральных комплексов и добавок.

Обратите внимание! Витаминные препараты обязательно назначаются ослабленным, часто болеющим детям, а также детям, не достигшим семилетнего возраста (из-за несовершенства иммунной системы).

Режим

Состояние больных, инфицированных энтеровирусами (в частности, вирусом Коксаки), оценивается как удовлетворительное, но сами пациенты очень часто испытывают слабость, сонливость, апатию, страдают от головных болей. Пока не стихнет острый период, и не исчезнут симптомы лихорадки, важно соблюдать постельный режим и максимально оградить больного от физических, умственных и эмоциональных нагрузок. Если заболел ребенок, необходимо сократить просмотр телевизора (до 30-40 минут в день), уменьшить количество активных и подвижных игр и увеличить общую суточную продолжительность сна.

Принимать ванну, гулять и выполнять другие привычные действия разрешается после достижения стабильной положительной динамики, то есть, на 7-10 день с момента появления первых симптомов.

Гигиена

Соблюдение повышенных гигиенических мер – одно из важнейших условий быстрого выздоровления и профилактики осложнений. При разработке рекомендаций по гигиене рук, тела и жилища в период болезни педиатры учитывали основные пути передачи вируса. Чтобы снизить вероятность повторного инфицирования и занесения в организм других серотипов вируса, важно придерживаться следующих правил.

У человека, больного энтеровирусным везикулярным стоматитом, обязательно должна быть своя посуда, полотенце и другие предметы личного быта и гигиены. Больным детям контактировать с другими детьми допускается только после полного выздоровления, подтвержденного результатами лабораторной диагностики.

Видео – Комаровский об энтеровирусах и их лечении

Энтеровирусный везикулярный стоматит – достаточно редкое заболевание с типичной градацией по типу сезонности и характерным симптомокомплексом, состоящим из кожной везикулярной сыпи, респираторной симптоматики (боль в горле) и общих проявлений интоксикации. Заболевание хорошо поддается коррекции и полностью излечивается при соблюдении определенного режима и гигиены, достаточном потреблении жидкости и витаминов и своевременной медикаментозной терапии, если в ней будет необходимость. Прогноз почти во всех случаях благоприятный, а риск тяжелых последствий и осложнений, как правило, не превышает 3-5%.

Воспаление слизистой оболочки полости рта или стоматит распространенное детское заболевание. Невозможно вырастить ребенка и не познакомиться с проявлениями этой патологии. Мелкие высыпания, в ротовой полости доставляют массу неприятностей ребенку, мешая нормально кушать из-за сильной боли. Наиболее опасны своими осложнениями инфекционные формы, к которым относится энтеровирусный везикулярный стоматит.
Эта разновидность стоматита легко поддается лечению в начале своего развития. Запущенная же форма болезни может сказаться тяжелыми осложнениями, опасными для здоровья малыша.
Информация о том, по каким признакам определить везикулярный энтеровирусный стоматит у детей и какие меры профилактики следует соблюдать, поможет многим избежать тяжелых последствий.

Причины заражения и группы риска

Иммунная система, наш верный защитник, легко справляется самостоятельно с вирусными атаками на организм. Взрослый человек, заразившись энтеровирусом, даже не заметит этого. Легкое недомогание, слабость и небольшое повышение температуры тела мало у кого вызывают беспокойство.
не такой крепкий, как у взрослого, но и он справится с вирусом, если ребенок ни чем не болеет, а родители правильно подходят к .
Спровоцировать развитие везикулярного стоматита, симптомы которого достаточно болезненны и неприятны, вирус может только в случае снижения за счет перенесенных заболеваний или неправильного питания.

Более других подвержены энтеровирусным заболеваниям:

• дети первого года жизни, так как иммунная система еще не достаточно развилась и окрепла;
• малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, так как материнское молоко является первым и самым важным источником полезных бактерий, необходимых для пищеварения и иммунной системы;
• детки, мало играющие в ;
• малыши, тянущие все из рук в рот.

Идеальными условиями для жизни Коксаки и эховирусов является теплый и дождливый сезон. Поэтому чаще всего вспышки синдрома рука, нога, рот приходятся на позднюю весну и раннюю осень, когда поднимают голову вирусы гриппа и других респираторных инфекций.

Симптомы и первые признаки заболевания

Прежде чем появятся первые признаки везикулярного энтеровирусного стоматита у детей, вредителю необходимо проникнуть внутрь клеток, обосноваться там, и размножиться до определенного количества. Этот период занимает примерно 5 дней.
Вначале ребенок станет вялым и малоподвижным, затем будет жаловаться на головную боль, боли в мышцах ручек и ножек, озноб и тошноту. Мама в этот период может заметить такие признаки как:

• сильное слюнотечение;
• насморк;
• повышение температуры тела.

Первое, что приходит на ум при такой ситуации, это ОРВИ. Даже некоторые врачи умудряются спутать стоматит с респираторными инфекциями. Насторожить родителей должны жалобы ребенка на боли в горле при глотании, изменение характера стула (понос) и сильное покраснение не только небных миндалин, но и всей ротовой полости.
Правильным решением будет сдача общего анализа крови, по результатам которого можно судить о характере заболевания. Если врач ставит вашему малышу ОРВИ, и не назначает при этом проверку анализов, немедленно требуйте направление. Это поможет вам выявить патологию на ранней стадии, и не допустить ее перерождения в энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой – форма патологии, опасная развитием таких осложнений как:

• Менингит – воспаление оболочки головного мозга;
• Энцефалит – воспалительное поражение тканей головного мозга;
• Вялый парез – прогрессирующее нарушение двигательной функции конечностей;
• Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов;
• Миокардит – воспаление тканей сердечной мышцы.

На 3-й день после возникновения симптомов появляются первые везикулы, возникает сначала сыпь на ступнях у детей, затем становится заметна сыпь на ладошках и в полости рта. Отличить от ветрянки, кори или другого вида дерматита везикулярный стоматит можно по таким признакам как:

• Выраженная отечность кожи под везикулами;
• Жалобы на сильные боли в суставах, даже когда ребенок не двигается;
• Лихорадка с высокими показателями температуры, доходящими до 38*С – 40*С.

Методы лечения

На фото изображен везикулярный энтеровирусный стоматита у ребенка в виде сыпи на лице

Специализированных препаратов, уничтожающих сам вирус пока не существует. Лечение рта и всего организма обязует родителей следить за тем, чтобы полость рта ребенка не пересыхала. Это значит не только часто и помногу давать ему пить, но и создать в комнате комфортный влажный климат.
Дальнейшие действия должны быть направлены на укрепление иммунной системы малыша и смягчение неприятных симптомов заболевания.
Для иммунной системы в первую очередь важны самые полезные и необходимые продукты питания для растущего организма (о них ), обилие витаминов и минералов в ежедневном меню. Пища в течение всего срока болезни должна быть комнатной температуры, протертая и не острая.
Из медикаментов иногда рекомендуют , но эффективность его действия при энтеровирусах пока полностью не изучена и не доказана.
Для снижения температуры можно применять привычные жаропонижающие, которые вы уже давали ребенку, во избежание аллергической реакции на незнакомое лекарственное средство.
Снять боль помогут жидкие и мазевые формы, содержащие лидокаин и ультракаин. Обязательно в схему лечения включают антигистаминные средства, такие как Дезал, Зодак, Кларитин.
Сыпь на ногах и ладошках хорошо смазывать зеленкой или Камистад Гелем. Этот препарат обладает высокоактивным противовоспалительным и анестезирующим действием. Это купирует зуд, и даст возможность ребенку спокойно спать по ночам.

Профилактика

Основное правило профилактики заболевание, это своевременное грамотное лечение острых респираторный и кожных патологий, и других инфекционных заболеваний, негативно отражающихся на состоянии иммунной системы.
Соблюдение ежедневных гигиенических процедур. Исключение использования чужих личных принадлежностей.
А так же разумные физические нагрузки, включающие , и здоровый образ жизни всей семьи.

Инфекционная болезнь, что поражает слизистые оболочки рото- и носоглотки, а также кожные покровы руки и ноги, и проявляется в виде большого количества маленьких язв (везикул) называется энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука-нога-рот). Он может проходить бессимптомно или с ярко выраженной симптоматикой. Инфекция проникает в организм человека от животного или насекомого, поэтому наиболее благоприятной средой для его распространения является жаркий климат.

В чем опасность?

Энтеровирусный везикулярный стоматит в начальных стадиях дает о себе знать везикулами на слизистых рта и носа, возможно, на губах. Запущенная стадия болезни называется энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, когда сыпь распространяется на кожные покровы рук, ног и т. д.

Такой стоматит является легко распространяющимся заболеванием, поэтому зараженного взрослого и ребенка следует немедленно оградить от других, чтоб не возникло эпидемии. Болезнь опасна тем, что она трудно диагностируется. Поэтому на начальных стадиях зараженного могут отправить домой, а не поместить в инфекционное отделение больницы для лечения. Заболевание часто путают с ветрянкой из-за схожей симптоматики.

Чем спровоцирован?

Возбудителем везикулярного стоматита является вирус, обычно это вирус Коксаки А5, А16, А 9 или энтеровирус. Энтеровирусы локализуются и проводят свою жизнедеятельность в системе пищеварения. Вирусы такого типа не поражают каждого человека. Например, вирус Коксаки делится на виды, один поражает печень и сердечную мышцу, другой – кожные покровы и слизистые оболочки.

Энтеровирус, что способен вызвать везикулярный стоматит, распространяется воздушно-капельным путем. Он может стать причиной других болезней. Вирус практически всегда обитает в неразвитых странах, так как ему комфортно размножаться в условиях антисанитарии.

Способы заражения

Путями распространения являются:

• воздушно-капельный;
• фекально-оральный;
• контактный.

Поэтому заразиться можно, не помыв перед употреблением овощи/фрукты или руки, при разговоре с больным. Чаще всего болезнь переносится, попадая на слизистую оболочку носо- или ротоглотки. В месте локализации вируса появляется воспаление.

Болезнь больше характерна для детей, особенно маленького возраста и среди взрослых практически не встречается.

Это происходит по той причине, что малыши менее тщательно придерживаются гигиенических правил, что способствует заражению, особенно, если иммунная система недавно подвергалась активной борьбе с патологическими микроорганизмами. Это ослабило иммунитет, отчего он не смог защитить организма от нового вируса.

Симптомы

Главным признаком болезни является сыпь в виде пузырьков, что заполнены жидкостью прозрачного или желтоватого цвета. Везикулы выглядят вытянутыми, они красные или розовые. Обычно они располагаются на слизистой оболочке во рту или носу, но бывает, что везикулы появляются на ноге или руке.

Во рту сыпь более похожа на язвы, нежели на водянки. После того как лопнет, водянка покрывается корочкой и заживает без рубцевания. Чаще всего сыпь появляется у малышей или у людей с ослабленным иммунитетом. Больной может жаловаться на зуд. Иногда повышается температура тела. У здорового человека заболевание может проходить бессимптомно.

Диагностика

Диагностировать энтеровирусный стоматит может стоматолог или инфекционист. Если симптоматика ярко выражена, то предварительный диагноз поставить не затруднительно, так как способ протекания и отличительные черты трудно не распознать.

Бывает, синдром проходит бессимптомно или слабо выражено. Тогда для окончательного диагноза необходимо учти эпидемиологическую ситуацию, симптомы, патологоанатомические данные и результаты диагностических процедур.

Проводится анализ мазка из носа, диагностика содержимого везикулы. Нужны и другие вирусологические и серологические исследования. Иногда необходимо сделать дифференциальный анализ с ветрянкой, грибковыми заболеваниями и т. д.

Методы лечения

Везикулярный стоматит требует следующих методов лечения:

• медикаментозное;
• диетическое питание.

Взрослые обычно переносят болезнь в более легкой форме, так как неприятные ощущения удается перетерпеть. Лечение взрослого пациента намного проще, так как ему показаны сильные противовирусные средства, что недопустимы в лечении маленьких пациентов.

Больным на везикулярный стоматит назначают иммуномодуляторы, что помогает быстрее справиться с заболеванием и восстановить защитные механизмы иммунной системы. Если человек переболел энтеровирусным везикулярным стоматитом, скорей всего, еще раз он не заразиться.

Медикаментозная терапия болезни заключается в употреблении следующих фармацевтических средств:

• противовирусные препараты (оксолиновая мазь);
• гормональная терапия (назначается в редких случаях, не следует пить такие средства самостоятельно, так как неправильная дозировка и ошибка в выборе препарата могут негативно сказаться на организме);
• антисептические медикаменты, чтоб полоскать рот;
• лекарства от аллергии (например, «Супрастин»);
• иммуномодуляторы;
• средства, что ускоряют регенерацию пораженных тканей (например, «Прополис спрей»);
• средства от боли («Лидокаин»);
• лекарства от герпеса («Ацикловир», «Герпевир» и т. д., как в форме мази, так и в виде таблеток).

Важным аспектом терапии является гигиена полости рта и других участков, пораженных везикулами. Иногда рекомендуют противовоспалительные лекарства, но не «Аспирин». Если беспокоят боли (особенно у маленьких пациентов), можно полоскать или протирать рот отварами из таких трав, как ромашка, зверобой, лопух и т. д.

Правила диеты

Питание при заболевании должно быть щадящим, и не вызывать дополнительного раздражения. При запущенной стадии болезни, трапеза может быть затруднительной.

Кушать нужно небольшими порциями и часто, еда не должна быть горячей или холодной. При обострении рекомендуется употреблять все в жидком виде, используя трубочку. Обязательно термически обрабатывать продукты, свежие овощи и фрукты есть запрещено.

Синдром рука-нога-рот требует придерживания специального диетического питания. Не следует есть кислые продукты (например, цитрусы, консервы в маринаде и т. д.) или пить кислые напитки (соки, фреши). Не рекомендуется употреблять еду всухомятку или сухую пищу (например, хлеб). Кислые или соленые соусы для блюд следует отложить на потом.

Запрещается есть острые блюда, пищу, что богата на специи. Горькое в это время под запретом (например, красный перец). Сладости не рекомендуются.

Полезно при везикулярном стоматите употреблять молочку (йогурты, молоко, творожки и другое). Полезно пить соки из овощей и фруктов, что не кислят (из свеклы, морковки, дыни или персика). При синдроме необходимо кушать отварное мясо, но оно обязательно оно должно быть мягким. Пить можно компот или чай. Полезными будут каши в мягком виде. Можно пить бульон из курицы, но соли в нем должно быть мало.

Профилактика

Чтоб уберечься от синдрома, необходимо исключить возможность заражения, поэтому не следует контактировать с человеком, что болеет энтеровирусным стоматитом. Важным моментом профилактики является поддержание иммунной системы, поэтому не следует заниматься самолечением простудных заболеваний, особенно антибактериальными средствами. После такой терапии иммунная система сильно ослаблена, что увеличивает вероятность заражения.

Важно придерживаться личной гигиены (чистить зубы и мыть руки после улицы, туалета, перед едой и т. д.). Важно укреплять иммунитет витаминами. Поэтому в сезон овощей и фруктов необходимо максимально стараться есть такие продукты, а в зимний сезон обратиться к врачу за таблетированным комплексом витаминов и минералов.

Важно заниматься спортом, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек. Это укрепит защитные механизмы организма и убережет от появления синдрома.