Ортез на бедро после перелома. Использование сапожка при переломе шейки бедра. Разновидности конструктивных решений

Этот вид травмы очень часто осложняется развитием болевого шока и массивного кровотечения, несет за собой серьезные последствия для здоровья пострадавшего и требует долгого и эффективного лечения. При травме бедренной кости у большинства пострадавших повреждаются крупные сосуды, что приводит к развитию массивной кровопотери (не менее 1.5 литров). У человека с этим видом травмы может развиться травматический шок, который требует неотложной медицинской помощи.

Классификация

Перелом верхней части бедренной кости;
Перелом в области диафиза бедренной кости;
Перелом мыщелков бедра.

В травматологии переломы бедренной кости относят к категории тяжелых травм . Они часто сопровождаются массивной кровопотерей и развитием шока.

Первая помощь при переломе бедра

Независимо от вида перелома принципы оказания первой медицинской помощи включают в себя:

Успокоить пострадавшего и объяснить ему ход предстоящих действий и манипуляций;
Остановка кровотечения;
Наложение асептической повязки (при открытых переломах);
Противошоковая терапия;
Лечение травматического шока;

Особенности оказания первой помощи при переломе бедра

Перед тем как производить шинирование перелома, необходимо пострадавшего обезболить. С этой целью ему вводят наркотические и ненаркотические анальгетики.

Существует несколько способов иммобилизации при переломе бедра:

Шина Дитерихса

Она является классической и применяется очень широко при переломе бедра. Иммобилизация будет более эффективной и надежной, если будут применены дополнительные фиксаторы (гипсовые кольца), которые накладываются в области туловища пострадавшего, а также на бедре и голени. Они представляют собой несколько витков бинта, пропитанного гипсом. При таком виде иммобилизации надо быть предельно осторожным, чтобы не передавить кровеносные сосуды и нервы поврежденной нижней конечности;

Для иммобилизации поврежденной нижней конечности используют стандартную деревянную шину. Медицинские работники «Скорой помощи» должны оказывать помощь пострадавшему вдвоем .

При иммобилизации поврежденной конечности у пострадавшего врач должен учитывать погодные условия и температуру воздуха на улице, поэтому не надо спешить снимать верхнюю одежду с пациента, чтобы избежать переохлаждения организма и отморожения ноги.

Один человек аккуратно приподнимает ногу пострадавшего, при этом положив свои руки под коленный сустав и в области нижней трети голени. При наложении шины обувь и носки пострадавшему не обязательно снимать. У мужчин брюки можно разрезать по шву или наложить шину поверх брюк. У женщин перед шинированием необходимо положить небольшое количество ваты на коленный и голеностопный суставы. Обувь на каблуке у женщин надо снимать обязательно и перед началом шинирования прибинтовать подстопник.

Врач накладывает наружный и внутренний костыль по внутренней и наружной стороне бедра соответственно, затем их соединяют между собой подстопником. У пострадавшего костыли аккуратно раздвигаются таким образом, чтобы внутренний упирался в область паха, а наружный (более длинный) в подмышечную впадину. Таким образом создают умеренное натяжение поврежденной конечности.

При иммобилизации врач не должен добиваться того, чтобы нижние конечности были одинаковой длины, иначе это может привести к дополнительной травматизации и смещению костных фрагментов относительно друг друга.

Перед тем как соединить костыли между собой специальными ремнями, врач должен подложить под них вату.

Надувная шина

Надувную шину надо развернуть и разложить, один из помощников производит вытягивание стопы пострадавшего и немного приподнимает ее, а второй медицинский работник подкладывает шину под ногу (она должна доставать до ягодицы). После этого шину аккуратно застегивают на специальную молнию и надувают ее (чтобы придать необходимый размер и упругость), а затем переносят пострадавшего на носилки.

Подручный материал

Если при оказании первой помощи у медицинских работников не оказалось в машине специальных шин и приспособлений, то в этом случае можно использовать приспособления из деревянных досок или металлических и пластмассовых труб. Но в этой ситуации надо обращать внимание на то, сохранена ли у пострадавшего целостность кожных покровов. Чтобы избежать инфицирования, «подручный материал» перед наложением лучше всего обмотать бинтом или марлей.

Метод «нога к ноге»

В некоторых случаях можно прибинтовать поврежденную нижнюю конечность к неповрежденной. Перед этой манипуляцией врач должен проложить между коленями и лодыжками пострадавшего мягкий материал (например, вату). Потом медицинский работник соединяет обе ноги и немного приподнимает их.

Ноги пациента связывают бинтами или косынками в области голеностопных и коленных суставов.

Связывать косынки на бедре необходимо специальным способом: одна косынка располагается выше области перелома кости, а другая – ниже области перелома. Все завязанные узлы косынок должны быть расположены спереди и на стороне неповрежденной нижней конечности.

Пострадавший каретой «Скорой помощи» доставляется на носилках в реанимационное или травматологическое отделение стационара.

Перелом верхнего отдела бедренной кости

Классификация

Перелом вертельной области.

Переломы в области шейки бедра встречаются, как правило, у лиц пожилого возраста. Этот факт связан с тем, что у человека с возрастом уменьшается количество кальция в организме, развивается остеопороз, кости становятся менее прочными и упругими.

Переломы в вертельной части бедренной кости у пострадавших сопровождаются выраженным болевым синдромом и массивными кровоизлияниями.

Переломы проксимального отдела бедренной кости в травматологии имеют определенные шифры по МКБ-10(S72).

В травматологии переломы без смещения костных отломков считаются менее сложными, потому что не требуют репозиции и хирургического лечения. Открытый перелом бедра условно считается врачами переломом со смещением, так как в этом случае острые края смещенных костных фрагментов разрывают мягкие ткани.

Когда ломается бедренная кость, то очень часто под воздействием стягивающей силы связок и мышц костные фрагменты заходят друг на друга.

Причины

Падение человека на область большого вертела;
Сильный удар в область верхней части бедренной кости;
Дорожно-транспортные происшествия;
Завалы.

При переломах в области шейки бедра у пострадавшего повреждаются кровеносные сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение этого участка кости. Доставка питательных веществ к головке бедренной кости осуществляется только через кровеносные сосуды ее связки, которые у пожилых людей очень часто подвергаются облитерации.

Группа риска

Люди старше 60 лет;
Женщины в постклимактерическом периоде;
Больные остеопорозом;
Люди с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Причины летальности при переломе в области шейки бедра

Гипостатическая пневмония, обусловленная длительным постельным режимом;
Пролежни;
Сердечно-сосудистая недостаточность;
Тромбоэмболические осложнения.

Симптомы

Одним из первых симптомов при переломе бедра является то, что пострадавший сразу после травмы жалуется на боль в верхней части бедренной кости;
У людей, которые в результате травмы получили вертельный перелом бедра, образуется очень большая гематома;
При медиальных переломах бедра гематомы обычно не бывает;
Если у больного произошел невколоченный перелом, то травмированная нога находится в положении наружной ротации;
При вколоченных переломах пострадавший не может поднять ногу, выпрямленную в коленном суставе (симптом «прилипшей пятки»);
При осмотре больного можно увидеть заметное укорочение нижней конечности;
У больного происходит смещение большого вертела бедра;
При вколоченных переломах у пострадавшего наружная ротация ноги менее выражена и он может поднять выпрямленную ногу;
Пациент не может наступать на травмированную ногу;
Объем активных движений в поврежденной конечности ограничен;
При открытом переломе бедра у пациента из раневой поверхности могут быть видны осколки кости;
При переломе большого вертела бедра у пострадавшего затруднено приведение ноги и он не может согнуть нижнюю конечность в тазобедренном суставе.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенографии тазобедренного сустава в двух проекциях.

Лечение медиальных переломов в области шейки бедра

Пострадавшего с вколоченным переломом шейки бедра необходимо уложить на специальную кровать со щитом на три недели;
Травмированную ногу помещают на лечебную шину;
Больному делают повторный рентгеновский снимок;
Если спустя три недели у пациента на рентгене имеется прочное вклинение костных отломков, то ему разрешают ходить при помощи костылей, но без нагрузки на поврежденную ногу;
Наступать на ногу больному разрешается не ранее чем через 6-7 месяцев после травмы.
Ранняя физическая нагрузка на ногу может привести к расклинению костных отломков и дальнейшему их смещению.

Если у человека произошел невколоченный перелом шейки бедра, то в этих случаях применяется остеосинтез.

Противопоказанием для оперативного лечения у пожилых людей являются:

Признаки старческого маразма;
Тяжелые сопутствующие заболевания.

Преимущества оперативного лечения:

Позволяет активизировать больного в короткий промежуток времени;
В ходе операции костные отломки точно сопоставляются друг с другом;
Операция позволяет прочно фиксировать отломки при помощи различных металлических приспособлений;
Является хорошей профилактикой дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений.

Операция остеосинтеза при переломах в области шейки бедра признана как вмешательство по жизненным показаниям.

Существует два способа оперативного вмешательства при переломе шейки бедра:

Открытый;
Закрытый.

При открытом способе оперативного вмешательства хирург обнажает место перелома кости и в отломок вводит металлический гвоздь. Этот вид лечения применяется в травматологии очень редко, так как операция плохо переносится больным и сопровождается значительным повреждением мягких тканей.

Лечение вертельных переломов бедренной кости осуществляется двумя способами:

Консервативным путем;
Оперативным путем.

Консервативное лечение осуществляется путем скелетного вытяжения . Металлическую спицу проводят через метафиз бедренной кости или в области бугристости большеберцовой кости поврежденной ноги. Затем нижнюю конечность пострадавшего помещают на лечебную шину. Ноге придают положение небольшого отведения и сгибания в коленном и тазобедренном суставах. Градус отведения нижней конечности больного должен определяться положением костных отломков. Груз, который привязывают к ноге, должен быть не менее 7-8 кг.

Основные задачи лечения

Устранить смещение кости по длине;
Восстановить нормальную величину шеечно-диафизарного угла;
Обеспечить обездвиживание отломков.

Скелетное вытяжение у больного продолжается в течение 2-2.5 месяцев. После снятия скелетного вытяжения врач разрешает пациенту ходить при помощи костылей и назначает комплекс реабилитационных мероприятий: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж.

Полную нагрузку на нижнюю конечность врач разрешает не ранее 3 месяцев после травмы.

Диафизарные переломы бедренной кости

Причины

Прямая травма (удар по бедренной кости или сдавление);
Непрямая травма (скручивание по длине бедренной кости, сгибание).

Классификация

Виды диафизарных переломов бедра

Поперечный;
Косой;
Винтообразный;
Оскольчатый;
Раздробленный

По локализации линии перелома:

Верхняя часть диафиза бедра;
Средняя часть диафиза бедра;
Нижняя часть диафиза бедра.

Особенности переломов диафиза бедренной кости

При повреждениях верхней части бедренной кости у пострадавшего центральный отломок под влиянием крупных мышц ягодичной и тазовой области смещается в положение отведения, сгибания и небольшой наружной ротации. В том случае если пациент сразу после травмы не обратился за медицинской помощью, происходит неправильное сращение костей и у него появляется «галифеобразная деформация» ноги.

При переломах бедра в средней трети костные отломки, как правило, смещаются по длине и по ширине.

В случае переломов бедра в нижней трети у больного происходит смещение периферического отломка кзади за счет сильной тяги икроножных мышц.

Если врач не произвел своевременное устранение неправильного положения периферического отломка, это приводит к сдавлению крупных нервов и сосудов или тормозу подколенной артерии. Острое нарушение кровообращения нижнего отдела ноги приводит к некротизации мягких тканей . Неправильное срастание костных отломков в этом положении приводит к нарушению функции коленного сустава.

Симптомы

Пострадавший испытывает боль в области сломанного бедра;
Если при переломе произошло смещение костных отломков, нижняя конечность укорачивается примерно на 5 см;
При повреждении крупных кровеносных сосудов в области бедра у пациента развивается сильное кровотечение, а при сильной кровопотере возможно появление клиники геморрагического шока;
Нарушение целостности крупных нервных стволов приводит к нарушению иннервации и в некоторых случаях к развитию болевого шока;
После травмы у многих пострадавших происходит нарушение функции нижней конечности;
У пострадавшего сразу после травмы обширные кровоподтеки и кровоизлияния в месте повреждения бедра могут возникать под кожей, связками, мышцами и фасциями;
При объективном осмотре больного врач может увидеть, что гематома имеет разлитой характер, окружность поврежденного сегмента ноги увеличена в объеме.

Диагностика

Данные анамнеза;
Жалобы больного;
Объективный осмотр;
Лучевая и лабораторная диагностика

Рентгенологическое исследование (при помощи этого метода можно уточнить локализацию и характер перелома, расположение осколков и инородных тел).

Что делать при переломе бедра?

При первых признаках или симптомах перелома бедра пострадавший должен вызвать «Скорую помощь» или обратиться в ближайший травмпункт.

Если человек находится в условиях, когда вызвать карету «Скорой помощи» невозможно (например, в лесу), то он должен создать определенные условия, при которых сломанная нога будет обездвижена.

Он должен осмотреть травмированную нижнюю конечность и убедиться, что нет открытой раны с кровотечением. Иммобилизирующая шина может быть сделана из подручных материалов (доски, палки).

Принципы лечения

Пострадавшему сразу после поступления в стационар оказывают помощь не только врачи–травматологи, но и реаниматологи. Очень часто при переломах бедра у человека возникает кровопотеря 1.5-2 литра. Необходимо провести профилактику развития геморрагического шока. Если он уже развился сразу после травмы, необходимо провести противошоковые мероприятия и восполнить объем циркулирующей крови;

При переломах бедра врач не производит одномоментную репозицию костных отломков, потому что это не только травматичная манипуляция, но и достаточно сложно удержать фрагменты бедренной кости в правильном положении.

С целью сопоставления костных отломков при переломах бедренной кости в травматологии используются:

Скелетное вытяжение;
Металлический остеосинтез;
Внеочаговый остеосинтез компрессионно-дистракционными материалами.

Показания для назначения временного скелетного вытяжения:

На период выведения больного из тяжелого состояния;
Если пострадавший находится в состоянии шока;
В период, когда происходит восполнение кровопотери;
При обследовании пациента.

После этого больному показана операция остеосинтеза. Если у пострадавшего имеются определенные противопоказания для проведения оперативного лечения (тяжелое состояние или воспалительный процесс), методом скелетного вытяжения лечат пациента и в дальнейшем.

Первую неделю после травмы используются грузы 5-7 кг, а в дальнейшем 8-12 кг.

Средний срок пребывания больного на скелетном вытяжении равен 1.5-2.5 месяцев. Именно столько времени требуется для образования хорошей костной мозоли.

У пациентов молодого возраста можно применять другую методику, которая заключается в том, что скелетное вытяжение применяют 1-1.5 месяцев, а затем снимают металлические конструкции и груз, на травмированную ногу накладывают гипсовую тазобедренную повязку (3.5-4 месяц)а. После снятия гипса у больного производят реабилитацию.

Оскольчатый перелом бедра со смещением лечится только оперативно. В ходе операции хирург скрепляет между собой крупные фрагменты бедренной кости при помощи металлических спиц, штифтов и болтов, а мелкие осколки удаляет.

Вид операции у каждого поступившего в стационар пациента очень часто зависит от вида повреждения кости, степени тяжести перелома и смещения отломков.

У пациентов пожилого возраста ставится спица или пластина при переломе бедренной кости, но она в последующем не снимается, остается в кости на всю оставшуюся жизнь.

Оперативное лечение показано в случаях:

Открытый перелом бедра;
Многооскольчатый закрытый перелом бедренной кости;
При неудачных попытках закрытой репозиции перелома бедра.

Преимущества открытой репозиции:

Хирург может восстановить анатомию бедра при сложных многооскольчатых переломах;
Этот метод обеспечивает высокую точность сопоставления костных отломков;
У пациента происходит высокое качество фиксации костных отломков;
В ходе операции используются внутрикостные фиксаторы.

Факторы, от которых зависит успех операции и дальнейшей реабилитации;

Возраст пациента (у пожилых людей перелом бедренной кости срастается медленно);
Наличие у больного сопутствующей соматической патологии;
Остеопороз у больного (качество костной ткани);
Вид перелома бедренной кости;
Своевременно оказанная медицинская помощь;
Правильно выбранная тактика лечения перелома бедренной кости;
Правильность сопоставления костных фрагментов;
Наличие у больного послеоперационных осложнений;
Правильная техника наложения металлических фиксаторов у пациента при оперативном вмешательстве.

Обычно через неделю после операции пациенту разрешают вставать с кровати на костыли, а затем постепенно расширяют двигательную активность.

Осложнения при переломе бедра со смещением:

Укорочение конечности;
Хромота;
Деформация бедра.

Реабилитация

Период физиологической функции нижней конечности обычно длится 6-12 месяцев.

В программу реабилитации при переломе бедра входит:

Дыхательная гимнастика;
Лечебная физкультура;
Массаж;
Физиопроцедуры.

Огромное значение в периоде реабилитации у пациента уделяется обучению хождения на костылях . Если происходит неправильное распределение физической нагрузки на ногу и несоблюдение правил ходьбы, то больной может «неудачно» упасть и вторично травмировать бедренную кость.

Сначала пациент должен под руководством реабилитолога научиться ходить по больничному коридору с двумя костылями и только после того как он приобретет этот навык и почувствует уверенность в своих силах, можно аккуратно спускаться и подниматься по лестнице. Если человек научился ходить при помощи двух костылей, можно постепенно перейти на трость или бадик.

Все физические упражнения в восстановительном периоде у больного с переломом бедренной кости должны выполняться под руководством инструктора.

Восстановление трудоспособности и вопрос занятия спортом при переломе бедра решается врачом с каждым пациентом индивидуально.

Цель назначения физиопроцедур

Расслабление гладкой мускулатуры сосудов;
Улучшение кровоснабжения тканей;
Размягчение связок;
Снимает отечность мягких тканей;
Уменьшает болевой синдром;
Профилактика анкилозов;
Уменьшает процессы воспаления в тканях.

Лекарственные препараты, которые применяются для уменьшения болевого синдрома и отечности мягких тканей после перелома бедра:

Гепариновая мазь;
«Лиотон – 1000»;
«Троксевазин»;
«Быструмгель»;
«Фастумгель»;
«Травмолгон»;
«Феброфид-гель»;
Мазь «Золотой ус с барсучьим жиром»;
Мазь «Капсикам».

Что делать, если болит нога после снятия гипса?

Если болевой синдром при переломе бедра сильно выражен, врач назначает больному коротким курсом инъекционные или таблетированные формы нестероидных противовоспалительных препаратов или ненаркотические анальгетики.

Регулярные занятия в бассейне способствуют разработке суставов и восстановлению физиологической функции ноги.

Для уменьшения боли и отека ноги при переломе пациенту рекомендуется ношение ортопедического бандажа. Он является постоянным и удобным фиксатором для бедра после перелома.

Отводящий ортез на тазобедренный сустав

Хорошо фиксирует бедро и тазобедренный сустав;
Стабилизирует бедро;
Разгружает тазобедренный сустав;
В ортезе предусмотрена фиксация тазобедренного сустава в положении отведения;
Способствует уменьшению отечности мягких тканей и болевого синдрома;
Ортез можно подогнать точно по фигуре больного;
Ортез снабжен удобными пластиковыми деталями, за которыми легко ухаживать.

Такое бандажное устройство поддерживает сустав и позволяет держать его в одном положении. В отличие от протеза, это временное средство поддержания травмированного органа.

Подбирать ортез должен только врач индивидуально для каждого пациента.

Зачем нужен бандаж

Получить травму бедра просто, но лечить ее довольно проблематично. Тазобедренный сустав является самым большим суставом в человеческом теле и ежедневно выдерживает колоссальную нагрузку. В первую очередь при лечении повреждения этого сустава врач назначает медикаментозное и терапевтическое лечение. Оно дает результат, но не всегда способно полностью реабилитировать поврежденный орган. Лечение может быть осложнено несколькими факторами.

Высокий риск повторной травмы (при применении гимнастики в качестве лечения).
Сложное строение сустава.
Поврежденная область имеет значительные размеры.
Хрящевые ткни достаточно медленно срастаются и регенерируют.

Поэтому в большинстве случаев при подобной травме используется бандаж для тазобедренного сустава. Существуют различные виды подобных изделий, но больным с такими повреждениями чаще всего назначают устройства жесткой фиксации. Шина или гипс не могут оказать действенного эффекта и их очень неудобно использовать в этом случае. Ортез - лучшее решение при травме бедра. Он плотно охватывает травмированный участок тела, ограничивает подвижность сустава, но при этом позволяет пациенту передвигаться. Ортез не только способствует скорейшему заживлению сустава, но и предотвращает повторное травмирование.

Тутор может быть мягким. В этом случае его называют «бандаж» и используют при незначительных повреждениях, когда сустав не нуждается в жесткой поддержке. Изделия, которые оснащены твердыми деталями (из металла или пластика), используются для оказания помощи пациенту в реабилитационный период после серьезной травмы.

Туторы изготавливаются из различных материалов и могут быть разных видов. Цена изделия зависит от качества, износостойкости и фирмы-производителя.

Одностороннее жесткое изделие

Ортезы на тазобедренный сустав могут быть односторонними. В этом случае конструкция состоит из двух частей, которые соединяются между собой. Первый элемент крепится на талии пациента, а второй на бедре. Между частями изделия размещен специальный шарнир. Его функция - регулировать движения пациента. Данный шарнир позволяет контролировать поднятие, опускание и отведение ноги в сторону. Такие изделия имеют разный размер, поэтому перед покупкой лучше всего проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать нужный размер тутора. Такой ортез рекомендуется использовать в следующих случаях:

Реабилитация после эндопротезирования.
Восстановление после любого другого хирургического вмешательства.
Травмирование шейки или головки бедра.
Коррекционная остеотомия.
Разрыв сухожилий.
Смещение костей.
Перелом костей.

Жесткие ортезы рекомендовано использовать в тех случаях, когда на определенное время необходимо полностью или частично обездвижить пациента. Нередко подобные изделия оснащены дополнительными креплениями, ремнями и более жесткими фиксирующими устройствами.

Ортез выполняет несколько важных функций в период реабилитации:

снижает болезненные ощущения;
фиксирует тазобедренный сустав пациента;
уменьшает нагрузку, оказываемую на поврежденный участок тела.

Некоторые модели ортезов бывают с дополнительными шарнирами, которые позволяют постепенно увеличивать или уменьшать степень фиксации бедра.

Двустороннее жесткое приспособление

Помимо односторонних приспособлений жесткой фиксации, существуют еще двусторонние туторы. Они предназначены для контролирования степени отведения ноги в сторону у пациента. Чаще всего их применяют после операции на тазобедренном суставе. Такое устройство гарантирует полную неподвижность бедра больного и фиксирует его в отведенном положении. Подобный ортез обычно выполнен из металла или прочного пластика.

Этот ортопедический ортез назначается исключительно врачом, самостоятельно выбирать его не стоит. Существуют различные модели подобного устройства. Их цена варьируется в зависимости от того, из какого материала он состоит. Его назначают по показаниям и взрослым, и детям.

Изделие плотно фиксирует бедра больного и не допускает повторного травмирования или смещения сустава. Существуют двусторонние туторы, оснащенные специальными валиками. Они выполняют дополнительную функцию микромассажа и улучшают приток крови к поврежденному бедру. Помимо этого, тутор может быть снабжен специальными мягкими вставками. Они не дают изделию натирать кожу и передавливать кости.

Изделия для малышей

Устройства, которые назначаются детям до 10 лет, входят в отдельную группу. Такой ортез предназначен для устранения вывиха или подвывиха бедра, фиксации бедренной кости, устранения дисплазии тазобедренного сустава. Существует несколько вариантов детских туторов:

жесткие;
жесткие с фиксацией;
комбинированные;
тканевый бандаж.

Обычный жесткий тазовый тутор изготавливается из толстого прочного пластика и полностью фиксирует головку бедра. В этом случае ребенок не может передвигаться. Жесткое изделие с фиксацией позволяет малышу передвигаться и оснащено специальными шарнирами. Оно регулирует угол отведения ноги в сторону, а также ее подъем. Это специальный отводящий ортез.

Туторы бывают комбинированными. В этом случае изделие состоит из специальной шины и распорки. Оно позволяет ребенку передвигаться, но фиксирует тазобедренный сустав не так сильно, как жесткий ортез с фиксацией. Тканевый бандаж состоит из упругого каркаса, но основная его часть - мягкая эластичная ткань. Чаще всего такие изделия используются, когда нужна незначительная фиксация при легких вывихах или растяжениях.

Вид нужного ортеза выбирается врачом. Также специалист определяет необходимый размер изделия и силу фиксации.

Туторы мягкой фиксации

Подобные изделия в большинстве случаев представляют собой тканевые эластичные бандажи, которые используются для поддержания суставов и уменьшения нагрузки, оказываемой на них. Такие изделия улучшают приток крови, согревают сустав, уменьшает болевые ощущения. Используются эти бандажи в следующих случаях:

Ушибы.
Сильные физические нагрузки.
Воспаление в мышцах и сухожилиях.
Растяжение связок.
Нарушение работы мышц.

Чтобы изделия были не только мягкие, но и плотные, для их изготовления используют резину и полиуретан. Помимо этого, бандажи изготавливаются из хлопковой, трикотажной и нейлоновой ткани. Фиксатор полностью повторяет бедро больного благодаря высокотехнологичным волокнам, которые добавляются в изделие.

Современные мягкие бандажи очень простые и удобные в использовании. Они оказывают среднюю степень фиксации, не содержат металлических вставок. Могут использоваться иногда в профилактических целях. Часто такие бандажи полностью покрыты сеточкой, которая помогает коже пациента дышать. По бокам мягкие фиксаторы имеют небольшие валики. Они препятствуют натиранию кожи.

Вынужденные положения больной ноги при различных видах травматических вывихов правого бедра: а - задневерхнем, б - задненижнем, в - передневерхнем, 7 - передненижнем

Мягкий бандаж можно купить по назначению врача, а можно выбрать самому. Они не нуждаются в настройке и фиксировании шарниров, поэтому их можно надевать самостоятельно.

Как ухаживать за фиксаторами из разных материалов

Тазобедренный ортез может быть выполнен из различных материалов. Но все они рано или поздно пачкаются, поэтому за ними необходимо ухаживать. Следите за тем, чтобы ортез всегда был чистым. Если вы пользуетесь мягким изделием, то его чистить гораздо проще. В большинстве случаев мягкие бандажи можно стирать в стиральной машине. Они практически не подвергаются деформации. О том, какой режим стирки использовать, лучше всего узнать сразу при покупке. Сушить бандаж необходимо на балконе. Использовать фен или батарею категорически запрещено, от этого может повредиться любой тутор.

Ухаживать за ортезами нужно более тщательно. Обратите внимание на то, из какого материала сделан фиксатор. Стирать подобное изделие можно только руками. Если в конструкции бандажа присутствуют металлические или пластмассовые детали, то их необходимо протирать тряпочкой. Следите за тем, чтобы бандаж не натирал бедро. Если кожа в месте соприкосновения с фиксатором покрылась сыпью или язвочками, сразу сообщите об этом врачу.

Всегда фиксируйте ортез достаточно сильно, но не перетягивайте бедро. В этом случае приток крови к поврежденному участку будет нарушен, что приведет к негативным последствиям.

Кто носил ортез при болезнях тазобедренного сустава? Помогает?

Я носила ортез после травмы тазобедренного сустава, которая случилась на спортивном соревновании, очень помогло, без такой фиксации восстанавливаться пришлось бы долго.

Конечно же, такая фиксация с помощью ортеза доставляет массу неудобств, но без этого вылечить травмы или болезни сустава невозможно.

Кто применял ортез для малыша? Действительно ли у ребенка реально зафиксировать сустав?

Добавить комментарий Отменить ответ

Справочник болезней и лекарственных препаратов

А ваш позвоночник здоров? Узнайте прямо сейчас!

Как выбрать ортез на тазобедренный сустав?

Ортез на тазобедренный сустав (тутор) - это комплекс иммобилизационных средств и загруженности суставов, как его называют в ортопедии. Использование фиксирующих средств призвано восстановить функции организма. Если сравнивать, например, ортез с протезом, то второй может полностью заменить какой-либо орган, а ортез для тазобедренного сустава делает все, чтобы поддержать механику травмированного органа. Еще приспособления для фиксации называют брейсами и суппортами.

Общее описание ортезов

Ортез для тазобедренного сустава - это новейшее и эффективное средство для лечения различных травмированных областей и болей в области таза.

Корсет на тазобедренный сустав (жесткий фиксатор) способен в значительной степени снизить симптомы болевого синдрома, стабилизировать тазобедренный сустав, перераспределить нагрузку на суставы, разгрузив при этом тазобедренный сустав.

Корсеты обычно изготавливают в 4 размерах и подбирают персонально.

Бандаж на тазобедренный сустав (мягкий фиксатор) - эффективное средство для борьбы против воспалительных процессов в области таза, хорошо фиксирует травмированную часть тела, очень помогает людям, кто недавно обнаружил дискомфорт и боли в области таза, спортсменам и всем тем, кто ведет активный образ жизни или состоит в группе риска по получению травм.

Какие есть виды ортезов

Односторонний ортез. Состоит из двух жестких частей, одну крепят на талию, вторую на бедро. Посередине расположен специальный шарнир, который позволяет совершать сгибающие и разгибающие действия с возможностью регулировки угла. Такой тип подойдет в следующих случаях:

первичная замена частей сустава искусственными компонентами;
послеоперационный период;
резекции бедренной головки;
перелом шейки бедра.

Двухсторонний ортез с жесткой фиксацией. Призван обеспечить полную неподвижность суставов таза. Используется:

после операционного вмешательства на тазобедренный сустав;
при сильных болях, где требуется полная неподвижность.

Ортезы для маленьких детей. Занимают особое место экземпляры ортезов для малышей. Детские ортезы назначаются врачами как эффективное средство против дисплазии тазобедренного сустава, идеально фиксируют бедренную кость в случаях вывиха и подвывиха. По конструктивным особенностям детские ортезы бывают:

жесткие, фиксируют бедренную головку - это корсет из спецпластика толщиной 11 мм;
фиксирующие - благодаря такому ортезу ребенок имеет возможность ходить;
комбинированные - вроде шины-распорки;
бандаж из спецтканей.

Назначение для использования фиксирующего средства производит только врач, он же определяет продолжительность использования (постоянно, только на ночь, иногда или на определенное время). Только врач может выбрать оптимальный размер приспособления. Не рекомендуется использовать сразу универсальный ортез. Также важно, чтобы в первый раз фиксатор был надет на ребенка врачом.

Мягкие ортезы. Так называют фиксирующие изделия на тазобедренный сустав под названием бандажи. Являются стабилизирующим и разгрузочным средством для суставов, имеют компрессионные свойства, обладают согревающим эффектом.

Такой разновидностью является бандаж для тазобедренного сустава. Помогает, если воспалены мышцы, сухожилия, связки, есть ушибы, нарушения мышечных функций. Чтобы изготовить бандажи, используют хлопок, нейлон, резину и полиуретан. Мягкий ортез состоит из нескольких жестких пружин. Для поддержания в нужном положении суставов бедра фиксация происходит застежками. Особенность мягкого ортеза заключается в том, что он способствует разгрузке мышц, стабилизирует суставы, приводит в норму работу мышц таза, согревает и массирует их за счет использования вибронагревательных элементов.

Применяется в таких случаях:

реабилитационный период после перенесения травм и после операции, при ушибах, растяжениях, надрывах, вывихах;
переломы в области шейки бедра, в том числе у людей в преклонном возрасте;
нестабильное состояние тазового сустава;
артропатия, асептический некроз головки бедра, кистовидная перестройка, коксартроз и др.;
профилактика по назначению врача, чтобы снизить болевой синдром в тазобедренной области.

Выбор размера ортеза

Чтобы точно подобрать по размеру ортез (тутор), корсет или бандаж, для начала нужно взять сантиметровую ленту и измерить окружность талии посередине, аналогичным образом измерить окружность бедра.

Чтобы избежать дальнейшего дискомфорта при пользовании изделием, необходимо тщательно произвести все замеры.

Заключение по теме

Все фиксирующие изделия - это исключительно ортопедическая продукция, которая должна подбираться и использоваться только по назначению врача. Необходимо следить и ухаживать за ними согласно инструкции производителя. Приобрести изделия можно по рекомендациям врачей в аптеках или интернет-магазинах, занимающихся продажами данного вида товаров. Ценовая категория, в зависимости от производителя и материала, колеблется в пределах от 2500 до 6000 руб.

Такие незаменимые в своем роде изделия, как корсеты, бандажи и ортезы, имеют большое значение для лечения травм и заболеваний в области таза как у взрослых, так и у детей.

Все оригинальные изделия с успехом прошли тестирование у нуждающихся людей уже на протяжении долгого времени, не было ни одной жалобы, что является бесспорным достижением ортопедии в разработке этого продукта для помощи людям.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Тазобедренные ортезы

С помощью ортезов тазобедренного сустава обеспечивается его механическая поддержка и необходимая компрессия. Эти фиксирующие приспособления используются при терапии после травм и патологий, возникших в результате несчастных случаев или заболеваний.

Лечение в таких ситуациях, как правило, длительное и сложное. Это объясняется анатомической сложностью тазобедренного сустава и его функциональными особенностями. Специфическая локализация значительно затрудняет движения даже при незначительной травме и замедляет выздоровление.

Ортезы значительно ускоряют и облегчают реабилитацию, поскольку обеспечивают надежную фиксацию суставов в верном положении.

В онлайн-каталоге сети ортопедических салонов «Ладомед» также представлены ортезы на тазобедренный сустав для младенцев, которые позволят мягким и хрупким костям правильно сформироваться, и исключат риски случайных травм.

Мы предлагаем выгодные цены и возможность доставки заказов по всей территории России!

Разновидности и особенности применения ортезов для тазобедренных суставов

Травмирование тазобедренного сустава практически всегда приводит к операции, после которой пациент проходит длительный курс реабилитации. Среди эффективных средств восстановления часто используются бандаж на тазобедренный сустав и ортез (его еще называют тутор).

Они применяются для удерживания сустава в постоянном положении и уменьшения болевых ощущений пострадавшего.

Показания к использованию

Сложность восстановления тазобедренного сустава после травм или различных патологий связана с объективными причинами:

это наиболее сложный сустав организма в силу своих размеров и особенностей анатомии;
хрящевые ткани, входящие в его состав, срастаются медленными темпами.

Эти факторы значительно осложняются возрастными особенностями – у пожилых пациентов суставы и кости более хрупкие, поскольку в них происходит увеличение концентрации солей, что негативно влияет на прочность ткани.

Применение реабилитационных средств связано с получением травм в соответствующей области, болезнями костной ткани, а также после операций на разные части тазобедренного сустава:

травмы шейки бедра любого вида;
операции эндопротезирования, которая проводится пациенту 1 раз;
вторичные операции на суставе (например, по замене протеза);
прямые, неполные и другие виды переломов кости большого вертела;
артропатия – поражение суставов, вызванное многими внутренними нарушениями (инфекциями, сбоями в эндокринной системе и др.);
восстановление после коррекционной остеотомии – операции по исправлению различных деформаций костей;
восстановление после операции резекции головки бедра – полное удаление головки и шейки бедра для формирования нового сустава;
разрывы сухожилий в соответствующих областях;
детская дисплазия – аномалия строения тазобедренного сочленения врожденного характера;
хронические артрозы и артриты – дегенеративные и воспалительные процессы в костях, ведущие к их разрушению;
хронический коксартроз – постепенное разрушение сустава, связанное с плохим кровоснабжением костей и недостаточно интенсивными обменными процессами в костных тканях.

Фиксаторы тазобедренного сустава выполняют 2 важные функции:

Они способствуют перераспределению нагрузки тела, за счет чего на пострадавшую область оказывается меньшее давление, чем на здоровую. Благодаря этому реабилитация после травм идет более быстрыми темпами.
Благодаря им удается защитить пораженный сустав от травмы.

Помочь определиться с выбором тутора, а также предоставить подробную консультацию могут несколько специалистов:

Разновидности туторов

Все ортезы можно классифицировать по цели их применения:

лечебная (средство реабилитации);
защитная (средство профилактики).

По виду воздействия на тазобедренный сустав выделяют следующие виды ортезов:

фиксирующие – позволяющие удерживать коенчность в одинаковом положении;
компенсирующие – позволяющие совершать привычные движения, компенсируя недостатки травмы;
корригирующие – исправляющие деформированный сустав;
разгружающие, которые снимают нагрузку.

Более важный признак деления туторов – это конструктивные особенности изделия:

бандаж – эластичный, мягкий тутор;
жесткие устройства – односторонние и двусторонние.

Также по особенностям устройства туторы могут быть:

шарнирные – удобный механизм, отводящий ногу на определенный угол, а также позволяющий удерживать сустав в неподвижном состоянии;
бесшарнирные – они не обеспечивают фиксации сустава, а используются для защиты (сюда относится и бандаж).

Отдельный класс изделий – ортезы для детей. Они подбираются с учетом особенностей физиологии детских костей – большой эластичности костной ткани, темпа роста ребенка.

Односторонняя жесткая конструкция

Односторонняя конструкция исполнена в виде двух жестких частей, которые соединяются между собой в подвижную конструкцию. Одна часть крепится на талию, другая фиксируется на бедре.

Подвижность системы обеспечивается благодаря шарниру. Таким образом, пациент может совершать ноги и корпуса в комфортном для себя режиме.

Назначение жесткого регулируемого одностороннего ортеза связано с выполнением им следующих функций:

уменьшение болезненных ощущений при передвижениях;
надежная фиксация сустава для более быстрого прохождения восстановительного периода;
снижение нагрузки на поврежденную область, что обеспечивает более быстрый процесс реабилитации.

Таким образом, бандаж и ортез на тазобедренный сустав используются не только как средства реабилитации, но и в качестве дополнительной меры защиты при хронических болезнях костей и суставов.

Двусторонняя жесткая конструкция

Этот вид туторов обеспечивает полный контроль отведения ноги на определенный угол. Благодаря этому практически исключается новое получение травмы за счет непроизвольных движений пациента. Таким образом, с одной стороны, сустав защищается от механических повреждений, а с другой – пострадавший получает определенную свободу движения.

Туторы мягкой фиксации

Тутор мягкой фиксации – это и есть бандаж, который показан к применению в качестве профилактической меры, а также как средство реабилитации:

после операций на сустав;
для исправления его нестабильности;
после ушибов, растяжений, микротравм;
при артрозах.

Бандаж разгружает сустав и улучшает не только координацию костей, но и работу мышц.

Изделия для малышей

Для детей туторы прописываются не только в связи с травмами, но и при врожденных отклонениях в тазобедренном суставе:

Обычно используются жесткие корсеты или устройства, отводящие бедра и удерживающие их в нужном положении (шина-распорка). Также применяется специальный бандаж их мягких, эластичных материалов.

Правила подбора ортеза

При подборе ортеза важно учитывать следующие факторы:

Соответствие типа изделия необходимой цели: восстановление после травмы, лечение болезни сустава или профилактическая мера.
Правильный подбор материала тутора.
Верный размер, который обеспечит наиболее комфортное ношение устройства.

Самый простой выбор связан с определением размера размер тазобедренного ортеза. Он уточняется на основе значений обхвата талии и бедра пациента. Соответствующие данные приведены в таблице.

Материал ортеза во многом влияет на его цену. Наиболее распространенными являются следующие виды материала:

термопластики;
металлические сплавы;
углеродное волокно;
ЭВА (органический полимер).

Что касается бандажа, он производится из мягкого тканого материала натурального или искусственного происхождения:

Пористая структура ткани обеспечивает свободную вентиляцию кожных покровов.

Производители и цены

Примерные цены на разные модели представлены в сравнительной таблице.

Уход за ортезами

Уход за ортезами очень прост – достаточно просто прочищать его в мыльном растворе по мере загрязнения. Бандаж стирается только вручную в негорячей воде. Специальные моющие средства применять не стоит – достаточно обычного мыла или порошков. Выжимать материал также н стоит – нужно просто оставить его в разложенном виде на ровной поверхности до полного высыхания.

Выбрать правильный тутор – непростая, но вполне решаемая задача. Если правильно соотнести все параметры и расставить приоритеты, можно легко найти оптимальную модель.

О видах и свойствах ортеза на тазобедренный сустав с ценами

Елена Полякова, врач

Тазобедренный ортез (брейс, корсет или суппорт) - специальное устройство для иммобилизации и временного восстановления утраченной двигательной функции тазобедренного сустава. В отличие от протеза он не полностью заменяет сустав, а является лишь временной мерой для поддержания механической функции травмированного органа.

Тазобедренные ортезы – это современные и эффективные средства для лечения травм и заболеваний тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав - самый большой сустав в скелете человека, он находится под постоянной нагрузкой. Чтобы хоть как-то уменьшить нагрузку во время лечения или восстановления после операции, требуется его фиксация, однако из-за расположения и анатомической сложности классические средства (шина, гипс, лангета) не подходят. Для фиксации ТБС нужен ортез. Он сохраняет свойства сустава, принимает на себя большую часть нагрузки и предотвращает повторное травмирование.

Односторонняя и двусторонняя жесткая конструкция

Односторонний ортез тазобедренный регулируемый представляет собой две жесткие части, одна из которых крепится как корсет на талии, а другая - на бедре. Между ними расположен шарнир, позволяющий производить сгибательно-разгибательные движения. Угол отведения регулируется специальным механизмом. Жесткий ортез подходит для применения в период реабилитации:

после первичного эндопротезирования;
ревизионной операции;
резекции головки бедра;
перелома шейки бедра;
коррекционной остеотомии.

Двухсторонний ортез изготавливается из стали и перфорированного пластика. Применение - сразу после оперативного лечения тазобедренного сустава, так как он обеспечивает полную неподвижность бедер в состоянии отведения.

Цена на односторонний ортез составляет отдоруб. Средняя цена двухстороннего фиксатора - 7500 руб.

Мягкая конструкция

Мягко фиксирующие ортопедические корсеты на тазобедренный сустав называют бандажами. Их свойства позволяют стабилизировать и разгрузить суставы, улучшить циркуляцию крови, обеспечить компрессию, согревание и снижение болевых симптомов.

Мягкий ортез эффективен при воспалительных процессах в мышцах, сухожильях и связках, при ушибах и физических перегрузках, нарушениях мышечного аппарата. Для изготовления бандажей используют хлопковые и нейлоновые ткани, а также резину и полиуретан.

Цена на бандажи колеблется от 2000 до 5000 руб.

Детский фиксатор

Такой фиксатор предназначен для устранения последствий врожденного вывиха тазобедренного сустава у малышей.

Особую группу представляют устройства для малышей. Детский тазобедренный корсет предназначен для устранения дисплазии тазобедренного сустава, фиксации головки бедренной кости в случае предвывиха, подвывиха и вывиха. Детский ортез может быть представлен в виде:

жесткого корсета из специального пластика - обеспечивает полную фиксацию головки бедра;
жесткого устройства, отводящего бедра по Джону и Корну, - позволяет ребенку ходить;
комбинированного устройства в виде шины-распорки;
бандажа из специальных эластичных тканей.

Цена детского ортеза, в зависимости от модели и размера, колеблется от 5500 доруб.

Помните, что неправильно подобранный по своим свойствам ортез может усугубить состояние. Поэтому доверьте выбор фиксирующего изделия не отзывам в Интернете, а своему лечащему врачу.

Помимо модели, он определит размер и необходимые условия применения - постоянно, на ночь или во время движений. Правильно подобранный по модели и размеру фиксатор поможет в лечении тазобедренного сустава, и при соблюдении всех предписаний доктора выздоровление наступит намного скорее, чем без использования ортеза.

Тест на состояние суставов

Тазобедренный сустав (фото): особенности строения

Бедро человека: фото, анатомия, строение и функции

Тазобедренный сустав: болезни, их симптомы и лечение

Вертлужная впадина тазовой кости: что это такое и лечение ее патологий

Бедренная кость: анатомия на фото, строение и функции

К едва ли не самым распространенным патологиям опорно-двигательного аппарата относят вальгусную.

Сустафаст – мазь для профилактики и лечения заболеваний суставов. Помогает устранять симптомы – .

Несмотря на то что позвоночник состоит из таких прочных структур, как кость, он уязвим и требует к.

Проблема вальгусной деформации стопы - частая расплата за ношение красивой, но неудобной обуви. .

Корректор осанки для детей – это специальное устройство, нацеленное на профилактику и лечение.

Пластырь для суставов – средство трансдермальной терапии, позволяющее лекарственным веществам.

Будьте в курсе последних новостей из медицинского сайта.

Фиксирующие ортезы и бандажи для тазобедренного сустава

После серьезных травм или тяжелых заболеваний тазобедренного сустава практически всегда потребуется носить специальные, удерживающие бедро, ортезы и бандажи. Эти средства помогают не только надежно зафиксировать поврежденный сустав, но и ускоряют процесс его восстановления.

Не знающему человеку сложно выбрать необходимое изделие самостоятельно и для этого потребуется помощь врача, но иметь понимание об устройствах иммобилизации не помешает.

Иммобилизирующие тазобедренные устройства

Фиксирующие устройства – это специальные изделия, которые обеспечивают максимальную поддержку поврежденному суставу. Использование этих средств после болезней или травм позволяет намного быстрее восстановиться поврежденной суставной ткани.

В связи с тем, что тазобедренный сустав обладает сложным анатомическим строением и большим размером, его достаточно сложно зафиксировать обычными средствами – шиной, гипсом, лангетами.

Отличие всех этих изделий состоит в предназначении:

так, бандажи обладают мягкой основой, поэтому их стоит применять в качестве профилактического средства после не сильных повреждений или заболеваний суставов, использование этих изделий обеспечит максимальную поддержку и избавит от болей и воспаления;
а вот ортезы и туторы имеют более жесткую основу, поэтому их рекомендуется использовать в более серьезных случаях, зачастую жесткие фиксирующие устройства используются при обширных переломах в качестве гипса.

Внешний вид фиксирующих устройств также имеет некоторые отличия. Для того чтобы понять их особенности стоит рассмотреть характеристики каждого:

Бандажи – это мягкие изделия, которые прикрепляются к бедру и к поясу. Они выполнены из эластичной мягкой основы, которая обладает дышащей структурой. Прикрепляются к поясу при помощи липучек.
Ортезы – это более жесткие изделия. Внутри конструкции обычно идут пластиковые или металлические пластины. Эти пластины обеспечивают высокую защиту сустава от повторного травмирования. Фиксируются устройства при помощи ремней и шнуровки.
Туторы – это жесткие изделия, которые дополнительно комплектуются шарнирами. По сути, они похожи на ортезы. Также выпускают туторы с высокой жесткостью, которые используются при переломах, эти изделия в полной мере заменяют гипсовые шины.

Показания к применению

Прежде, чем применять удерживающие ортопедические устройства, стоит рассмотреть, при каких показаниях используются те или иные изделия. Поскольку различные конструкции для фиксации тазобедренного сустава обладают разной мягкостью и основой, то и их предназначение разное.

Мягкие бандажи рекомендуется применять в виде профилактического средства для удерживания и фиксирования тазобедренных суставов после небольших травм, ударов, а также для восстановления после заболеваний – артрита, коксартроза, остеопороза, ревматизма и других. Их можно носить каждый день для снятия напряжения на область позвоночника, копчика, ноги.

Ортезы и туторы используют в более сложных случаях:

в реабилитационный период после перелома и вывиха и подвывиха шейки бедра и тазобедренного сустава;
для лечения переломов у пациентов пожилого возраста;
в восстановительный период после оперативных вмешательств;
при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных;
при нестабильности тазобедренного сустава.

Подробно о врожденной дисплазии ТЗБ:

Применение при переломе в реабилитационный период

Применение удерживающих устройств после переломов в реабилитационный период обеспечивает максимальное фиксирование тазобедренного сустава в правильном положении.

В этих случаях фиксирующие изделия применяются в качестве замены гипсовым повязкам. Многие врачи-травматологи отмечают, что использование этих средств обеспечивает полное обездвиживание сустава и способствуют его правильному срастанию.

Разновидности конструктивных решений

В зависимости от материалов и технологий все удерживающие устройства могут иметь разную степень жесткости:

Мягкие. К этому типу относятся бандажи, которые выполнены из мягкого эластичного материала. С внутренней стороны могут быть мягкие подушки, которые обеспечивают прочное фиксирование.
Полужесткие. Ортезы этого вида внутри имеют тонкие металлические пластины, которые плотно прилегают к суставу. Снаружи пластины обшиты мягкой основой, которая обеспечивает максимальную устойчивость изделия на бедре.
Жесткие туторы имеют в своей конструкции пластиковые и железные элементы. Наличие этих элементов обеспечивает прочное фиксирование, поэтому эти изделия предназначены для использования в восстановительный период после серьезных травм.

Шарнирные и бесшарнирные

Шарнирные модели имеют специальные шарниры, которые обеспечивают движение ноги при ходьбе. Обычно шарниры присутствуют на ортезах с жесткой степенью фиксации. Такие модели применяются для восстановления после серьезных травм и повреждений сустава.

Бесшарнирные изделия идут цельной конструкцией, которая имеет повышенную жесткость. Внутри у нее имеются пластиковые и металлические пластины. Используют эти изделия во время переломов тазобедренного сустава.

Односторонние и двухсторонние

Односторонние изделия имеют две части, которые соединены между собой специальными шарнирными элементами. Первый элемент крепится на талии больного, а второй на бедре.

Двусторонние изделия выполнены из прочного пластика и металла. Они предназначены в период после серьезных травм и операций. С внутренней стороны имеются специальные валики, которые имеют эффект гидромассажа. Эти валики улучшают кровообращение и снимают воспаление.

Детские изделия

Ортез при детской дисплазии

К этой группе относятся изделия, которые применяются во время врожденного вывиха тазобедренного сустава у детей. Эти устройства обеспечивают устранение дисплазии, фиксирование головки бедра во время вывиха.

В продаже встречаются следующие виды детских изделий:

жесткие с пластиковыми пластинами, эти устройства обеспечивают полное обездвиживание сустава;
жесткие шины Джона или Корна, в этих изделиях ребенок может ходить;
комбинированные шины-распорки;
бандажи с мягкой и эластичной основой.

В любом случае, подбирать конкретное изделие должен только лечащий врач в зависимости от показаний. Самостоятельно приобретать ортезы, туторы и бандажи не стоит, лучше дополнительно проконсультироваться со специалистом.

Важно во время выбора учитывать следующие важные факторы:

размерный ряд;
удобство;
прочность конструкции;
жесткость;
максимальное крепление;
предназначение.

Как правильно носить фиксирующие устройства должен объяснить лечащий врач, особенно если речь идет о жестких изделиях. Кроме этого, первая примерка должна проводиться под руководством ортопеда. Надевать изделие можно как на голое тело, так и на специальные чулки.

мягкие изделия не стоит стирать с порошками или моющими средствами, нужно использовать только детское мыло;
для просушки их нужно выкладывать на ровную поверхность;
нельзя вешать, в подвешенном состоянии конструкция растягивается и портится;
бандажи не рекомендуется выживать и перекручивать;
нельзя сушить на батареях и солнце.

ТОП-5 лучших изделий

Выбрать лучший ортез или же бандаж на тазобедренный сустав не так просто, но мы попытались это сделать, проанализировав рынок и отзывы потребителей и врачей. Вот наш ТОП-5:

Тутор с шарниром Fosta. Модели этой фирмы обеспечивают максимальную фиксацию бедра и тазобедренного сустава. Снимает отеки, тяжесть, воспаления и болевые ощущения. Прочная конструкция имеет жесткие пластиковые пластины, которые обеспечивают правильную фиксацию изделия.
Детский отводящий тазобедренный бандаж OttoBock. Это устройство предназначено для лечения дисплазии у детей до 1 года. Обеспечивает необходимый угол сгибания. Наличие распорки позволяет регулировать степень разведения бедер. При длительном использовании у ребенка не возникает раздражения, дискомфорта, натирания.
Регулируемый ортез Medi Hip Orthosis. Конструкция состоит из двух частей, которые приобретаются по отдельности. За счет этого можно подобрать размеры с максимальной точностью. Обеспечивает полную иммобилизацию тазобедренного сустава. Применяется в восстановительный период после травм и операций.
Ортез Orlett на тазобедренный сустав. Изделия этой фирмы обладают прочной конструкцией, которая обеспечивает усиленную фиксацию. Все изделие выполнено из прочного пластика и металла. Снаружи имеется мягкий, дышащий материал, который плотно прилегает к суставу. Применяется при переломах в качестве полного обездвиживания ноги.
Бандаж Крейт. Это мягкий бандаж, который выполнен из эластичного и дышащего материала. Он обеспечивает стабилизацию и фиксацию тазобедренного сустава. Применяется в послеоперационный период для профилактики, после воспаления, вывихов, и повреждений связок.

Стоимость этих изделий разная. Например, мягкие бандажи можно приобрести за цену от 3 до 6-8 тысяч рублей, а ортезы и туторы стоят дороже - от 6 до 50 тысяч рублей.

Компрессионный бандаж Крейт на бедро

Сегодня достаточно эффективно применяется консервативная терапия переломов. Она включает:

назначение фармацевтических препаратов для купирования болевого синдрома, снятия воспаления, ускорения формирования костной мозоли;
использование иммобилизующих средств (гипса, вытяжки);
применение специальных ортопедических приспособлений для фиксации сустава в анатомически правильном положении в восстановительном периоде.

Ортез при переломе шейки бедра

Для пожилых пациентов современными специалистами рекомендован ортез при переломе шейки бедра. Его главная задача состоит в стабилизации положения тазобедренного сустава. В реабилитационном периоде ортез позволяет разгрузить сустав, предупредить многие осложнения.

Ортопедическое приспособление носится с момента получения травмы до полного выздоровления. Ортез имеет несколько преимуществ перед другими иммобилизующими средствами. Он изготавливается из материала, пропускающего воздух.

В результате кожа в месте соприкосновения с приспособлением дышит, на ней не появляются опрелости и раздражения.

Закрытый патологический перелом шейки бедра: особенности консервативной терапии

Сложные травмы, в частности закрытый патологический перелом шейки бедра, тоже лечатся консервативно. Особенно эффективным является лечение при горизонтальном вколоченном переломе, когда операция в силу возраста или физиологических особенностей больному противопоказана.

Схема лечения предусматривает 2-3-месячное пребывание пациента на скелетном вытяжении с отягощением. После этого наступает этап восстановления. Больной может быть переведен из стационара в реабилитационный центр после перелома шейки бедра. Также предусмотрен домашний режим и уход. Длительность реабилитации напрямую зависит от сложности перелома, индивидуальных особенностей больного. В среднем она длится 3 – 5 месяцев.

Практика показывает, что в большинстве случаев у пожилого человека только через 6 – 8 месяцев начинается нормальная полноценная жизнь после перелома шейки бедра, форум по реабилитации располагает и другими данными. Пациенты старше 80 лет восстанавливаются около года.

Перелом шейки бедра: без операции обойтись можно!

Ваш родственник пожилого возраста травмировался? Не спешите в хирургию. Только по результатам тщательного обследования станет понятно, нужна операция или нет. Если показано консервативное лечение, самое время подумать об организации ухода.

Первое естественное желание родственников – ухаживать за больным самостоятельно. Это вполне посильная задача, если вы знаете, как переворачивать человека при переломе шейки бедра, выполнять различные гигиенические и медицинские манипуляции. Уход за таким больным имеет множество нюансов и особенностей. Например, как менять подгузник с переломом шейки бедра, знает даже далеко не каждая сиделка .

Если вы нанимаете профессиональную патронажную сестру, выбирайте специалиста с опытом ухода за конкретной группой больных. Это позволит избежать возможных проблем в виде посттравматических осложнений у пациента.

При наличии современных медицинских технологий уже не приговор пресловутый перелом шейки бедра, может ли человек ходить после такой травмы? Конечно, если приняты все меры по восстановлению навыков передвижения.

Поскольку при обходится, как правило, без гипса, то использование бандажей и корсетов очень рекомендуется медициной. Эти ортопедические приспособления весьма эффективны (помимо диагноза «перелом шейки бедра») в следующих случаях:

Вывихи тазобедренного сочленения;
-реабилитация после повреждений суставов/мышц;
-при межвертельной остеотомии (репозиционной);
-при полном эндопротезировании тазобердренного сустава.

Функции фиксирующего изделия на тазобедренный сустав

Помощь больному от использования корсета многопланова. Кроме своей основной задачи -равномерной фиксации и стабилизации поврежденного сустава, ортопедические изделия снижаются болевые ощущения в реабилитационный период и во время лечебной физкультуры.

Какой корсет лучше выбрать?

Инновационные технологии позволили сделать приспособление «дышащим» благодаря неопреновой ткани и триплированного полотна. Состав материалов помогает и кровообращение улучшать, и осуществляет микромассаж. Обеспечивая компрессионный эффект (легкое сдавливание и поддерживание), корсет хорошо зарекомендовался после снятия повязок, если они были.

Для сустава таза лучше выбрать модель с 3-мя ребрами жесткости из металла. Это гарантирует усиление поддержки вдоль бедра от поврежденного таза. Что касается застежек, то разместить изделие, отрегулировать фиксацию максимально комфортно позволяют текстильные застежки-липучки.

Тщательно подобранная и грамотно проведённая реабилитация и уход за больным после позволит пациенту начать активно двигаться уже в кратчайшие сроки, позволит избежать ряда серьезных осложнений. Восстановление чрезвычайно востребовано для детей и пожилых людей, часто подверженных переломам шейки бедра.

Необходимость комплексной реабилитации единодушно подтверждается светилами в области травматологии, ортопедии и реабилитационной медицины. От тщательности проводимого ухода и лечения после перелома шейки бедра, зависит, сможет ли человек сидеть и самостоятельно ходить после травмы, насколько действенны окажутся радикальные меры — штифт либо титановые пластины. В противном случае, человек, особенно пожилой, уже пожизненно не сможет сидеть или ходить. Ситуация обуславливается продолжительным пребыванием в постели после перелома, и ряда мышц нижней конечности, неправильным срастанием разлома шейки.

Уход за включает физические тренировки, направленные на реабилитацию и организацию правильного питания. Чтобы восстановление после травмы или операции на бедренной кости проходило успешно, позволило в дальнейшем человеку совершать движения в полном объёме, в комплекс лечения включаются перечисленные мероприятия.

Для людей перенёсших травму шейки бедра подбираются индивидуальные комплексы с учётом степени тяжести нарушения, возраста и общего состояния. Для детей подбираются специальные комплексы лечения.

Лечебную физкультуру назначают всем пациентам, когда снят гипс либо выполнено скелетное вытяжение. Когда надет ортез или специальный бандаж, пациент начинает обучаться присаживаться в постели. Принимать сидячее положение полагается крайне аккуратно. Чтобы пожилым людям присаживаться самостоятельно, особенно если у пациента установлен штифт или титановые пластины, потребуется оборудовать кровать специальной ременной петлей. Держась за петлю руками, пациент сможет самостоятельно подниматься и присаживаться в постели. Для облегчения задачи применяют специальный ортез или бандаж на область тазобедренного сустава. Не каждый пожилой человек справится с задачей самостоятельно, особенно при наличии титановой пластины в бедренной кости, потому нуждается в помощи родственников либо специально обученного медицинского персонала.

После снятия скелетного вытяжения и удаления пластины, человек постепенно научится сидеть в постели самостоятельно. Потом комплекс упражнений вполне возможно дополнять активными движениями верхней части корпуса. Для детей приемлема гимнастика в игровой форме. Важно следить, чтобы тренировка не вызвала физической перегрузки, не закончилась смещением отломков.

При появлении болевого синдрома потребуется прекратить занятия, лечь на кровать, принять обезболивающие средства. Если после занятия развивается отёк и , рекомендуется прекратить гимнастику и проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможность садиться при осложненных травмах

Любой перелом диафиза бедра со смещением отломков считается распространенной травмой и чаще встречается у пожилых людей. В МКБ 10 травма имеет код S72. У молодых и здоровых людей повреждение бедренной кости со смещением развивается в результате значительного механического воздействия, к примеру, в результате автомобильной катастрофы или падения с большой высоты. В этом случае непременно выполняется скелетное вытяжение либо накладывается пластина из титана.

Для детей повреждение характерно меньше, чем травмы голени. У пожилых людей причина заключается в остеопорозе, когда происходит истончение костной ткани. Перелом ноги при остеопорозе пожилые люди приобретают при неаккуратном движении, даже попытке встать либо сесть на кровать. Таким больным не накладывают гипс, применяя специальный бандаж. Транспортировка пациентов производится исключительно в лежачем положении.

Если провести репозицию отломков при переломе со смещением не представляется возможным, лечение проводится оперативным путем. Применяется скелетное вытяжение, наложение титановой пластины или лечение с помощью штифта.

Садиться на кровать возможно, когда произойдет первичное сращение отломков, не будет обнаруживаться признаков поражения четырёхглавой мышцы бедра и мышц голени (отёк, боль или воспалительный процесс). Причиной описанного повреждения четырёхглавой мышцы бывает ушиб мягких тканей, не позволяющий занимать сидячее положение в первые дни.Тогда на область бедра и голени накладывается ортез.

Когда с ноги спадает отёк, введенный штифт не причиняет беспокойства и не требует обезболивающего лекарства, возможно постепенно предпринимать попытки сесть на кровать. Начинать рекомендуется с посторонней помощью, особенно при остеопорозе.

Когда допускается садиться после оперативного вмешательства

Из-за анатомических особенностей верхней трети и средней трети бедренной кости и шейки бедра вероятность самопроизвольного сращения на ноге крайне низкая.

Утверждение связано с особенностями кровообращения в области тазобедренного сустава и четырёхглавой мышцы бедра и мышц голени. Механизм кровоснабжения вызывает ряд затруднений в лечении и реабилитации после ломки ноги у пожилых людей и детей. В ряде случаев вопрос решают через удаление поврежденной головки сустава и замены на титановые эндопротезы.

При различных вариантах переломов, имеющих в МКБ 10 отдельный код, лечение производится оперативным путем. Используются штифт или титановые пластины, обеспечивающие неподвижность отломков. Это позволяет избежать осложнений и начать реабилитацию в максимально короткие сроки. После операции на средней трети шейки бедренной кости транспортировка пациента возможна в сидячем положении в специальном кресле. Для облегчения состояния и скорейшей реабилитации возможно применить специальный ортез или бандаж.

Когда проведена операция на средней трети шейки тазобедренного сустава, используется вытяжение, применяются титановые пластины либо штифт. Если проведено удаление приспособлений, начинают садиться спустя несколько недель, самостоятельно передвигаться — спустя четыре месяца. В части случаев после скелетного вытяжения обнаруживаются неудачные результаты. Волокна четырёхглавой мышцы бедра обладают сильной тягой, кость не срастается правильно, образуется ложный сустав. Для обеспечения нормального функционирования порой вставляют штифт. Описанный вид патологии в тазобедренном суставе имеет отдельный код в МКБ 10, расценивается как отдельное заболевание.

Если проводится удаление головки тазобедренного сустава и замена на протез, операция позволяет пациенту садиться через несколько месяцев после проведения. Необходимая транспортировка пациента осуществляется в кресле.

Часто пациентам в пожилом возрасте сообщают, что произошёл не перелом, а ушиб мягких тканей бедра. Заверению сопутствует отёк в области четырёхглавой мышцы бедра. Пациенту сообщают, что налицо ушиб и назначают обезболивающее средство, чтобы снять отёк и воспаление. В подобном случае период реабилитации проходит гораздо быстрее и эффективнее, нежели когда пациенту ставят штифт либо проводят скелетное вытяжение. Назначают носить специальный бандаж или корсет. Транспортировка производится с особой осторожностью.

Особенности переломов бедра в детском возрасте

У детей костная ткань пластичная, переломы редко осложняются смещением. У ребенка в возрасте до 6 лет надкостница еще толстая, разломы бедра и голени у детей редко бывают полными. По МКБ 10 переломы у детей показывают аналогичный код, что и у взрослых. У ребенка часто приходится дифференцировать ушиб и перелом.

Подобные травмы у детей реже осложняются смещением. Часто происходит ушиб или перелом в верхней или средней трети шейки бедренной кости. Заживление и восстановление у ребенка происходит гораздо быстрее и эффективнее. Если травму со смещением вовремя не скорректировать, промедление приведет к стойкой деформации бедренной кости за счёт тяги четырёхглавой мышцы бедра.

Чтобы осуществить скелетное вытяжение на ноге у детей, используют специальные приспособления со шнуровками. Часто вместо гипса ребенку надевается специальный бандаж или ортез, чтобы провести скелетное вытяжение. Ребенка кладут на кровать, позволяют садиться не ранее 4-5 недель после получения травмы. Для детей транспортировка осуществляется на носилках.

Чтобы осуществить вытяжение скелетного каркаса, обеспечить правильное сращение бедренной кости и снять нагрузку с четырёхглавой мышцы, к ноге подвешивают небольшой груз. Металлический штифт и титановые пластины для лечения ноги у ребенка применяют значительно реже.

Использование специальных ортопедических приспособлений

Применение после операции по восстановлению целостности бедренной кости специальных ортопедических приспособлений (ортез, специальный бандаж), сильно облегчает состояние пациента и ускоряет процесс реабилитации. Бандаж и ортез позволяют пациенту садиться уже в ранних сроках после получения травмы. Особенно это актуально у пожилых людей при остеопорозе.

Мягкий эластичный ортез для полной фиксации области бедренной кости и головки тазобедренного сустава отличается регулируемым объёмом движений, позволяет пациенту присаживаться на кровать уже спустя короткий срок.

Разработан специальный отводящий ортез для тазобедренного сустава, уменьшающий нагрузку на головку бедренной кости и область четырёхглавой мышцы бедра. Действие позволяет снять боль и отёк с области бедра, не принимая обезболивающее лекарство.

В послеоперационном периоде значительно ускорит восстановление функций бедра и голени специальный бандаж. В избранных случаях бандаж или корсет назначается при образовании ложного сустава у пожилых людей.