Название заболевания: Полиомиелит. Вакцина от полиомиелита (инактивированная, живая и бивалентная) Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

Внеплановое прививание

Первая вакцинация, как правило, делается в возрасте 3 месяцев. Желательно делать прививку так рано, чтобы максимально обезопасить ребенка от риска инфицирования. Такой риск достаточно высок по следующим причинам:

1. Вирус полиомиелита широко распространен. Вероятность заразить им есть у жителей любой страны.
2. У ребенка в первые дни жизни сохраняется иммунитет матери, но уже через пять дней этот иммунитет сводится на нет.
3. Распространение вирусов в окружающей среде инфицированным человеком происходит на протяжении всего периода болезни, и даже длительное время после выздоровления. Поэтому контакты даже с выздоровевшим человеком представляют потенциальную опасность.
4. Вирус имеет многочисленные пути распространения, включая канализацию и пищевые продукты.
5. Инфекция может переноситься насекомыми, например, от укуса комара можно заразиться, если перед этим комар укусил больного человека.
6. Организм детей обладает сниженными защитными свойствами, из-за этого вероятность заражения гораздо выше.

Только прививка от полиомиелита может быть эффективным методом профилактики болезни. Заболевание приводит к многочисленным осложнениям, поэтому его профилактика очень важна.

Вирус обладает длительным инкубационным периодом и живучестью во внешней среде

В некоторых случаях человеку требуется внеплановое проведение вакцинации. Внеплановые прививки необходимы в следующих случаях:

1. Если утеряны сведения о том, привит ли ребенок, то его считают непривитым. Если возникла подобная ситуация, то требуется до трех лет сделать ребенку три прививки. Между ними должен пройти срок не менее 1 месяца. Также два раза проводится ревакцинация. Если необходимо привить ребенка в возрасте 3–6 лет, то вакцинация проводится три раза, а ревакцинаяция - один. Полный курс вакцин обычно заканчивают к возрасту 17 лет.
2. Обязательно проведение дополнительной вакцинации в том случае, если человек отправляется в местность с повышенной эпидемиологической опасностью или уже побывал там. В этом случае однократно проводится вакцинация живой вакциной. Желательно сделать прививку за 4 недели до отъезда, в этом случае удается понаблюдать за реакцией организма и его иммунным ответом на прививку.
3. Необходимо внеплановое прививание при вспышке заболевания, если человек прививался моно- или двухвалентной вакциной, а эпидемия вызвана другим штаммом.

Полный курс прививания составляет 6 приемов вакцины - в это число не входят внеплановые прививки.

График вакцинаций

Для максимальной эффективности вакцинации ее требуется проводить по графику. Как правило, стараются придерживаться такой схемы:

1. Первая прививка делается в возрасте 3 месяцев.
2. Через 45 дней проводят повторную вакцинацию.
3. Третье прививание проводится в полгода. Это первая вакцинация, для которой используется живая вакцина. Она принимается в форме капель и орально.
4. В 1,5 года, затем через 2 месяца, а последний раз в 14 лет - проводится ревакцинация.
5. Соблюдение этого графика прививок обеспечивает полную защиту человеку от вируса. В результате, окончив обучение в школе, ребенок получает полную защиту.

В некоторых случаях пациенту нельзя вакцинироваться совсем или на протяжении какого-то времени. Прививка не проводится следующим категориям пациентов:

• беременные женщины;
• пациенты с осложнениями на прививку в предыдущий раз;
• пациенты с хроническими болезнями в стадии обострения, инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами;
• пациенты с состоянием иммунодефицита;
• пациенты с непереносимостью препаратов, которые входят в состав вакцины.

Ринит не всегда является противопоказанием к проведению прививки. Вакцинацию необходимо отложить в том случае, если это один из симптомов ОРВИ, а при аллергическом насморке прививка разрешается.

Есть два основных вида препаратов, используемых в качестве вакцины от полиомиелита: ИПВ и ОПВ - инъекционная и оральная форма соответственно.

Оральная форма ранее считалась более предпочтительной. Она имеет такие особенности:

• действующий компонент вакцины - это живой вирус, который был ослаблен и не вызывает заболевания (в нормальных условиях);
• развитие бактерий подавляется антибактериальными препаратами, которые входят в состав вакцины;
• ОПВ - это препарат в каплях, которые пациент выпивает;
• пероральная форма борется со всеми тремя штаммами вируса;
• прививка может вызывать ВАПП, вероятность этого 1:75000;
• вакцина обеспечивает выработку не только гуморального, но и тканевого иммунитета.

Инъекционная форма - это инактивированная вакцина от полиомиелита. ИПВ содержит в составе вирус, убитый формалином, поэтому риска развития вакциноассоциированного полиомиелита в случае применения этой формы нет.

Инъекционные вакцины могут действовать только против одного штамма вируса, возможно применение бивалентной вакцины (действующей против двух штаммов) или сразу против трех

Современные вакцины дополняются производителями вспомогательными компонентами, которые делают их максимально эффективными и не вызывающими побочных эффектов. Некоторые препараты для вакцинации обеспечивают защиту не только от полиомиелита, но и от других инфекционных заболеваний: коклюша, столбняка, дифтерии и других болезней - инструкция обязательно указывает, какие болезни еще предотвращает вакцина.

Наиболее часто используемыми наименованиями вакцины являются:

• Тетракок;
• Пентаксим;
• Инфанрикс ИПВ;
• Полиорикс;
• Имовакс Полио;
• Вакцина полиомиелитная пероральная.

Первые два названия - это препараты, обеспечивающие дополнительную защиту и от других болезней. Такая комбинация позволяет избежать проведения многочисленных прививок и решить несколько проблем за один раз.

Выбирается лучше подходящий препарат для вакцинации исходя из индивидуальных особенностей организма и его реакции. В любой государственной поликлинике проводится бесплатная вакцинация препаратами отечественного производства.

Наиболее часто применяемый в этом случае препарат называется Полиорикс

Импортные препараты могут быть использованы для вакцинации по желанию родителей и при наличии материальной возможности. В любом случае желательно проконсультироваться с врачом, который может подсказать, на какой препарат меньше всего вероятность развития осложнений. Изучение отзывов и инструкции по применению о препарате также может позволить сделать выбор, но доверять лучше всего именно мнению врача, так как выбор препарата для прививания - это очень ответственный момент.

В большинстве случаев даже маленькие дети легко переносят вакцинацию против полиомиелита, поэтому не стоит отказываться от прививания из страха осложнений. Риск заразиться полиомиелитом гораздо страшнее, чем возможные побочные эффекты, ведь полиомиелит - это серьезное заболевание со страшными осложнениями.

Размножаясь в организме не привитых детей и взрослых, вирус полиомиелита через кровь попадает в нервную систему и поражает нейроны головного или спинного мозга и влечет за собой тяжелые осложнения.

Чтобы этого не произошло, таким лицам вводится вакцина. Впервые она применяется в детском возрасте по специально заданной схеме. Согласно графику, утвержденному МЗ РФ, после первого курса следуют ревакцинации.

Существуют два типа прививок от полиомиелита, содержащие живые и убитые культуры.

1. Живая вакцина - вариант ослабленной культуры вируса. Попадая в организм, она безболезненно и без последствий размножается в пищеварительном тракте, однако не способна к поражению нервных тканей. Вследствие попадания неактивного вируса (содержащего антиген вируса) активизируется выработка антител к нему, формируя специфический гуморальный и тканевой иммунитет.

В результате действия вакцины организм ребенка полностью защищен от полиомиелита, но в течение некоторого времени он может оставаться носителем болезни и заражать детей, которые не получили вакцинацию.

1. «Убитая», или инактивированная вакцина (ИПВ). Возбудитель обезвреживается путем обработки формалином. В процессе вакцинации вводится трехкратно, вследствие чего активизируется стойкая гуморальная защита.

Прививка от полиомиелита необходима как детям, так и взрослым. Вакцинация задокументирована в соответствующих приказах МЗ Российской Федерации и проводится во всех городах и районах.

Каждый ребенок в России получает первые 2 прививки «мертвой» вакциной, а следующие за ними ревакцинации – ОПВ.

Взрослые обязательно прививаются инактивированной вакциной если планируют поездку в неблагоприятные по заболеванию регионы.

Для защиты от полиомиелита на территории России была утверждена последовательность вакцинаций. Последовательность его такова: вначале два укола делают инактивированными препаратами, далее – живой вакциной. Процедуры осуществляются на государственной основе и являются бесплатными. Однако при желании родителей, а также по имеющимся показаниям прививку возможно заменить на «убитую» вакцину, однако в этом случае она будет проводиться платно.

Вакцину от полиомиелита производят детям в возрасте трех месяцев, четырех с половиной, полугода.

Ревакцинации: в полтора года, год и восемь месяцев, четырнадцать лет.

Бывают случаи, когда детям или взрослым требуется внеплановая иммунизация. Это происходит при выезде в регионы, неблагоприятные в эндемическом отношении по заболеванию, и если ранее была введена моновакцина.

Активное применение вакцин благоприятствовало резкому снижению заболеваемости полиомиелитом. Так, в 60-е годы она снизилась более чем в пять раз, а к 80-м – на 95%. Согласно исследованиям, введение трех первых инъекций уже формирует иммунитет у 95% пациентов. В случае проведения одно- или двукратной прививки эта цифра снижается в среднем до 50-85%.

Несмотря на свою эффективность, различный прививочный материал имеет свои преимущества и недостатки. Он делится на препараты орального и инъекционного применения.

Согласно Глобальной программы по ликвидации полиомиелита создано 4 разновидности прививок: ОПВ (оральная полиовакцина), два варианта моновалентной: мОПВ – 1 и мОПВ – 3, и бОПВ (бивалентная вакцина).

Препарат содержит культуру живого ослабленного вируса, применяется в каплях. Может содержать один, два или три штамма вируса, а также один из антибиотиков для подавления нежелательной флоры (стрептомицин, неомицин либо полимицин).

Процедура проводится путем введения в рот четырех капель средства, после чего в течение часа после прививки малыша нельзя кормить и поить.

Часто родители задают вопрос: может ли прививка от полиомиелита вызвать недуг? Такое происходит крайне редко и составляет 1 случай на 1 миллион прививаемых. Происходит в ситуациях, когда дети не были перед этим привиты ИПВ.

Привитый этим типом вакцины, в течение двух месяцев является носителем вируса. Сам он не страдает, но может инфицировать и вызвать заболевание у непривитых ослабленных детей. Если в семье таковые имеются, следует провести вакцинацию против полиомиелита инактивированным препаратом.

Вакцинация происходит путем введения инъекции 0,5 мл препарата маленьким деткам в область бедра, взрослым – в плечо. Производят ИПВ во Франции под названием Имовакс Полио, и в Бельгии – Полиорикс.

В России применяют комбинированные вакцины: Инфанрикс Пента, Тетракок, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим.

Такая вакцина обеспечивает стойкий иммунитет, но она довольно болезненная. В некоторых случаях вызывает нежелательные эффекты местного и общего характера. При вакцинации ОПВ малыш представляет опасность для окружающих.

Взвесив все «за» и «против», следует принять оптимальное решение. Согласно календаря прививок, эти варианты сочетаются. Наиболее действенной схемой будет, когда первая и вторая инъекции проводятся ИПВ, а последующие – вакциной ОПВ. Составленный график является наиболее приемлемым вариантом, который в рамках Государственной программы позволяет избежать возникновения вакциноассоциированного полиомиелита.

Эффективны ли прививки и какой из них отдать предпочтение

Организм может среагировать на введение вакцины. Самый очевидный случай - это аллергическая реакция. Как правило, побочных эффектов не возникает ни у детей, ни у взрослых.

1. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего такая реакция возникает у младенцев, которых привили. Обычно побочный эффект сводится к тому, что на протяжении нескольких дней у ребенка наблюдается послабление стула. Если состояние сохраняется на протяжении 3–4 дней или к нему добавляются другие симптомы (слабость, плохой аппетит, беспокойство, плохой сон), то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист сможет определить, являются ли эти симптомы реакцией на прививку или же они вызваны кишечной инфекцией.
2. Опасным осложнением прививки является вакциноассоциированный полиомиелит (ВАПП). К таким последствиям может приводить живая вакцина, но в очень редких случаях. Обнаруживается осложнение в период с 3 по 14 день после введения вакцины. В этом случае у человека могут наблюдаться все симптомы полиомиелита (паралич, головные боли, повышенная температура тела, слабость, боль в мышцах, снижение рефлексии сухожилий).

При возникновении реакции на прививку от полиомиелита необходимо предпринимать определенные меры борьбы, которые будут зависеть от того, какая реакция возникла:

• При возникновении мало или средне выраженной аллергической реакции в виде крапивницы на коже требуется прием антигистаминных препаратов.
• При нарушениях работы ЖКТ или сильной аллергической реакции требуется пребывание в стационаре. Только под наблюдением врачей возможно адекватное лечение и максимальная безопасность для здоровья и жизни человека.
• Если развивается поствакцинальный полиомиелит, проводится такое же лечение, как и в других случаях полиомиелита. Больной в обязательном порядке помещается в стационар, где и проводится лечение - это снижает риск необратимых последствий.

Наиболее серьезным последствием является заражение детей с неблагополучным иммунитетом, который получил защиту вакциной с неактивным, но жизнеспособным возбудителем. Поскольку иммунная система младенцев еще несовершенна, специфическая иммунная защита достигается применением ИПВ.

Для проведения ИПВ противопоказаниями считаются:

• Остро протекающие инфекционные патологии;
• хронические инфекции в период обострений;
• индивидуальная аллергическая реакция.

ОПВ противопоказана в следующих ситуациях:

• если в анамнезе есть неврологическая патология;
• при первой вакцинации наблюдались осложнения неврологического характера;
• наличие опухолей и иммунодефицитов;
• если у малыша проявления острого инфекционного заболевания.

ОПВ практически не имеет осложнений, иногда возникают субфебрилитет и аллергии, редко – диарея, не требующие лечения.

Инъекционный препарат ИПВ обычно переносится удовлетворительно, в основном вызывая незначительную локальную реакцию, однако возможны и другие последствия:

• болезненность и гиперемия в месте укола;
• отечность прилежащих тканей;
• субфебрильная температура;
• вялость и сонливость;
• раздражительность;
• редко – общая реакция организма с приступами судорог или анафилаксией.

Прошло более тридцати лет с тех пор, когда благодаря иммунизации полиомиелит перестал быть опасен в РФ в эндемичном отношении. Готовя своего ребенка к такой процедуре, родителям следует изучить все «за» и «против», что касается вакцин. Конечно, в поликлиниках отечественные препараты применяются бесплатно.

Подготовка к прививке и поведение после нее

Родителям (или взрослому пациенту, которому делается внеплановая прививка) и врачам следует быть очень внимательными к состоянию здоровья перед проведением вакцинации. Невнимательное отношение может привести к нежелательным последствиям. Желательно, чтобы подготовка к прививанию включала такие мероприятия:

1. Профилактические меры, предотвращающие ОРВИ. Желательно избегать людных мест, в которых можно заразиться вирусной инфекцией. И делать это стоит на протяжении нескольких дней после вакцинации, а не только перед ней.
2. Сдача анализов мочи и крови. Это позволит исключить наличие воспалительного процесса и инфекционного заболевания в организме, при которых проводить прививку нежелательно.
3. Избегать резких изменений в рационе. На протяжении нескольких дней перед вакцинацией и после нее не стоит вводить новые продукты в рацион, есть экзотическую пищу, продукты, являющиеся сильными аллергенами. Также стоит отказаться от вредной пищи: сладкой газировки, чипсов и т. д.
4. Осмотр у врача. Терапевт или педиатр по результатам осмотра принимает решение, можно ли прививать пациента.

При вакцинации ребенка многих родителей беспокоит, можно ли малыша купать после прививки и гулять с ним. Запрета на это нет, но требуется максимально беречь ребенка. Прогулки желательно проводить на свежем воздухе. Посещения мест с большим количеством людей необходимо избегать.

Купания через несколько дней после прививки должны быть не очень длительными - 10–15 минут

Очень важно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался после купания в теплой воде, чтобы его не продуло.

Инструкция по применению:

БиВак полио – вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для приема внутрь: прозрачная жидкость от розово-малинового до желтовато-красного цвета, без осадка и видимых посторонних включений [по 2 мл (10 доз) во флаконе, в картонной пачке 10 флаконов].

• действующее вещество: вирус полиомиелита, аттенуированные штаммы Сэбина 1 типа – не менее 10 в 6 степени ТЦД 50 (тканевых цитопатогенных доз) и 3 типа – не менее 10 в 5,5 степени ТЦД 50 инфекционных единиц (ИЕ) вируса;
• вспомогательные компоненты: канамицин, магния хлорид.

Показания к применению

Применение БиВака полио показано для активной профилактики полиомиелита.

Противопоказания

• неврологические расстройства, возникавшие во время предыдущей вакцинации пероральной полиомиелитной вакциной;
• выраженная реакция, включая повышение температуры тела выше 40 °C, осложнения при предыдущем приеме вакцины;
• период острых неинфекционных и инфекционных заболеваний или обострения хронических патологий;
• первичное (врожденное) иммунодефицитное состояние;
• иммуносупрессия;
• злокачественные новообразования;
• период беременности;
• повышенная чувствительность к компонентам вакцины.

Безопасность применения вакцины у женщин в период вскармливания грудью не установлена.

Способ применения и дозировка

Вакцина предназначена исключительно для перорального применения!

Прививочная доза составляет 4 капли (0,2 мл), их закапывают в рот пациента с помощью пипетки или прилагаемой к флакону капельницы. Не разрешается пить или есть в течение одного часа после процедуры.

Первую и вторую вакцинацию против полиомиелита детям проводят инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) для профилактики, согласно соответствующей инструкции по применению ИПВ.

Третью вакцинацию и последующие ревакцинации против полиомиелита детям проводят живой пероральной полиомиелитной вакциной (ППВ).

Курс вакцинации состоит из первых трех прививок:

• первая: в возрасте 3 месяцев жизни – ИПВ;
• вторая: в 4,5 месяца – ИПВ;
• третья: в 6 месяцев – ППВ.

Ревакцинацию против полиомиелита проводят в соответствии с календарем профилактических прививок в 3 этапа: в возрасте 18 и 20 месяцев, затем в 14 лет.

Исключением из общих правил вакцинации и ревакцинации являются воспитанники домов ребенка, дети с ВИЧ-инфекцией или рожденные ВИЧ-инфицированными матерями. Третью вакцинацию и последующие ревакцинации против полиомиелита для указанной категории детей необходимо проводить ИПВ.

Если плановая иммунизация ребенка начинается в возрасте старше трех месяцев, она тоже проводится по установленной схеме.

Если зарегистрирован случай полиомиелита, вызванный диким полиовирусом, выделенным в биопробах человека или из объектов окружающей среды, необходимо обязательное проведение вакцинации. Дополнительной однократной вакцинации подлежат категории граждан, которые являются контактными лицами в очаге полиомиелита (или при подозрении на заболевание), в том числе вызванного диким полиовирусом. К ним относятся:

• дети с 3 месяцев до 18 лет;
• медицинские работники;
• дети с 3 месяцев до 15 лет, прибывшие из неблагополучных по полиомиелиту стран или регионов (при отсутствии достоверных данных о предшествующих прививках показана трехкратная вакцинация);
• дети с 3 месяцев до 15 лет без определенного места жительства (при отсутствии достоверных данных о предшествующих прививках показана трехкратная вакцинация);
• лица с 3 месяцев жизни и старше, контактирующие с прибывшими из неблагополучных по полиомиелиту стран или регионов людьми;
• лица без ограничения возраста, работающие с материалами, потенциально инфицированными диким вирусом полиомиелита или живым полиовирусом, – при приеме на работу.

Нельзя допускать сокращения интервалов между тремя первыми прививками.

При наличии медицинских противопоказаний, в исключительных случаях, допускается удлинение интервалов между прививками. В случае удлинения интервала между первыми тремя прививками дату четвертой прививки можно перенести на 3 месяца раньше.

Побочные действия

В первые несколько часов после приема БиВак полио возможно развитие аллергической реакции немедленного типа.

После введения вакцины, как правило, в период с пятого по тридцатый день, могут появиться следующие реакции:

• редко: неспецифические симптомы – рвота, повышение температуры тела, головная боль (связь с приемом вакцины не обязательна);
• очень редко: аллергические реакции (отек Квинке, крапивница);
• единичные случаи: у привитых и лиц, контактирующих с привитыми, – возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).

Особые указания

Перед вакцинацией пациент должен пройти осмотр у врача-педиатра или терапевта.

В детских учреждениях необходимо планировать проведение прививок против полиомиелита одновременно для всех детей в группе.

Нельзя допускать контакта не привитых детей с привитыми ППВ в течение 60 календарных дней с момента вакцинации.

Чтобы ограничить циркуляцию вакцинного вируса, после прививки требуется строгое соблюдение правил личной гигиены. Прежде всего, необходимо изолировать членов семьи, больных иммунодефицитом, от привитого ребенка. Ребенка следует обеспечить отдельной кроватью, горшком, постельным бельем и одеждой.

Для иммунизации ребенка, относящегося к целевым группам, в семье которого есть еще не привитые дети (по возрасту или с противопоказаниями к прививкам против полиомиелита), следует применять ИПВ.

Прививки против полиомиелита в обязательном порядке должны регистрироваться в установленных учетных формах, где указывается наименование препарата, дата прививки, доза, номер серии, реакция на прививку.

После вскрытия вакцина в плотно закрытом флаконе пригодна к применению не более 48 часов при температуре хранения 2–8 °C.

Нельзя использовать препарат из флакона с нарушенной целостностью и маркировкой, при видимых изменениях его физических свойств.

Если во время или сразу после приема вакцины у пациента случилась рвота или диарея, повторную дозу вакцины можно принимать после нормализации состояния.

Случайное превышение дозы не вызывает нежелательных последствий.

Нельзя проводить вакцинацию позже чем за 4 недели до плановой операции и раньше чем через 3–4 недели после оперативного вмешательства по экстренным показаниям.

При респираторной недостаточности в анамнезе и у недоношенных младенцев (менее 28 недель) на фоне приема БиВак полио существует большой риск возникновения апноэ. Поэтому данной категории детей в течение первых 48–72 часов после прививки необходимо обеспечить постоянный мониторинг дыхательной деятельности.

Чтобы снизить риск развития ВАПП, первые 2 вакцинации проводят вакциной ИПВ.

После обострения хронических патологий или острых неинфекционных и инфекционных заболеваний принимать вакцину можно только через 2–4 недели после ремиссии или полного выздоровления.

При легких формах острых респираторных вирусных инфекций, при острых кишечных заболеваниях прививку проводят после нормализации температуры.

При иммуносупрессии вакцинацию можно проводить только через 12 недель после окончания курса лечения.

Лекарственное взаимодействие

В один день с применением БиВак полио разрешено проведение прививки адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС-вакцина) или адсорбированной дифтерийно-столбнячной вакциной (АДС и АДС-М анатоксин). Кроме этого, введение полиомиелитной вакцины допускается одновременно с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.

Иммуносупрессивные лекарственные средства могут снизить иммунный ответ на прием полиомиелитной вакцины, содействовать размножению вирусов вакцины и увеличению периода выведения вакцинных вирусов с каловыми массами.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре минус 20 °C и ниже, транспортировать при температуре 2–8 °C с последующим замораживанием.

Срок годности: при температуре хранения минус 20 °C и ниже – 24 месяца, 2–8 °C – 6 месяцев.

В рамках реализации Национального плана мероприятий по переходу с трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины (далее - тОПВ) на бивалентную оральную полиомиелитную вакцину (далее - бОПВ), в связи с глобальным изъятием из обращения тОПВ, утвержденным Министром здравоохранения Российской Федерации и руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 25.10.2015/10.11.2015, с учетом рекомендаций ВОЗ, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Дату перехода с тОПВ на бОПВ в организациях и на территориях, обслуживаемых ФМБА России - 26 апреля 2016 г. (далее - Дата перехода).

1.2. Форму для проведения мониторинга мероприятий по переходу с тОПВ на бОПВ (далее - мониторинг) ().

2. Начальникам ФГБУЗ ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров ФМБА России, начиная с Даты перехода и не более 10 дней после него, обеспечить:

2.2. Ежедневное представление в соответствующий территориальный орган ФМБА России Отчета об остатках и уничтожении тОПВ и наличии другой вакцины (бОПВ или инактивированной полиомиелитной вакцины (далее - ИПВ).

3. Руководителям территориальных органов ФМБА России, главным врачам ФГБУЗ ЦГиЭ ФМБА России, до Даты перехода:

3.1. Определить и назначить совместными приказами контролеров для осуществления мониторинга в обслуживаемых организациях и на обслуживаемых территориях.

3.2. Провести обучение назначенных контролеров, осуществляющих мониторинг на обслуживаемых организациях и обслуживаемых территориях.

3.3. Определить объекты посещения контролеров для проведения мониторинга и разработать графики их посещения (все посещения контролеров должны быть проведены в течение 5 рабочих дней с момента перехода), в том числе:

Склады на всех уровнях "холодовой цепи", куда осуществляются поставки иммунобиологических лекарственных препаратов, включая тОПВ;

Медицинские организации (прочие учреждения), в том числе негосударственных форм собственности, где проводились прививки против полиомиелита с использованием тОПВ (выборочно):

а) с наибольшей численностью обслуживаемого детского населения;

б) с наибольшим прогнозируемым остатком доз тОПВ на момент перехода на бОПВ (ИПВ);

в) с отмечаемыми ранее нарушениями, особенно по вопросам безопасности иммунизации и уничтожения иммунобиологических лекарственных препаратов (далее ИЛП);

г) с низким охватом профилактическими прививками;

Места сбора и уничтожения тОПВ при централизованной системе сбора и уничтожения.

3.4. Представить до 04 мая 2016 года в ФГБУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" информацию о состоявшемся переходе на бОПВ в соответствии с .

4. Руководителям территориальных органов ФМБА России, на Время перехода:

4.1. Обеспечить, контроль за соблюдением Рекомендаций по уничтожению вакцины тОПВ.

5. Главному врачу ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России" С.А. Богдану:

5.1. Обеспечить обобщение отчетов об остатках и уничтожении тОПВ и наличии другой вакцины (бОПВ или ИПВ).

5.2. До 05 мая 2016 года, обеспечить представление в Управление надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия ФМБА России, сводного отчета об остатках и уничтожении тОПВ и наличии другой вакцины (бОПВ или ИПВ).

6. Контроль за выполнением настоящего указания возложить на заместителей руководителя ФМБА России Романова В.В. и Хавкину Е.Ю.

Приложение N 1

Форма для мониторинга перехода с тОПВ на бОПВ

Приложение N 2

Рекомендации по уничтожению вакцины тОПВ
(утв. Федерального медико-биологического агентства от 23 марта 2016 г. N 40)

Уничтожение вакцины тОПВ возможно организовать централизованным и децентрализованным способом с учетом объема уничтожаемой вакцины.

Для уничтожения больших объемов вакцин рекомендуется использовать централизованный способ уничтожения путем сжигания вакцины в печах мусоросжигательных заводов силами организаций, имеющих лицензию на обращение с медицинскими отходами в установленном порядке.

Руководитель организации, направляющий на уничтожение вакцину, заключает договор с организацией по сжиганию медицинских отходов, оформляет наряд-допуск на проведение этих работ (приложение 2 к МУ 3.3.2.1761-03 Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов).

Сбор и транспортирование к месту уничтожения (сжигания) вакцины осуществляют согласно требованиям СанПиН 2.1.7.2790-10 (в твердой таре и закрытом автотранспорте).

По завершении действий при централизованном уничтожении вакцин составляют акт, который утверждает руководитель организации, направляющий препараты на уничтожение (приложение 3 к МУ 3.3.2.1761-03).

При отсутствии возможности уничтожения вакцин в печах мусоросжигательных заводов, уничтожение вакцины проводят по частям децентрализованным способом.

Децентрализованный способ применяется, как правило, для уничтожения небольших объемов вакцин. Уничтожение непригодных вакцин (остатки вакцин в медицинских организациях) проводят работники, ответственные за проведение иммунопрофилактики и хранение медицинских иммунобиологических препаратов. Обеззараживание осуществляют в помещениях, в которых обеспечивают безопасные условия для проведения данного вида работ (дезинфекция). Перед обеззараживанием все ампулы и флаконы вскрывают. Обеззараживание проводят химическим или физическим способом.

При обеспечении безопасности работы по уничтожению тривалентной ОПВ следует учесть, что она отнесена к III-IV группам патогенности.

Вакцины в открытых ампулах и флаконах в медицинских организациях на всех этапах оказания медицинской помощи, других организациях и складах подлежат дезинфекции по режимам для вирусных инфекций, указанным в методических указаниях по применению дезинфицирующих препаратов.

Применяют только те средства, в инструкциях по использованию которых написано, что они эффективны в отношении вирусов полиомиелита, а также вирусов Коксаки, ECHO, гепатита "А". Среди предлагаемых режимов выбирают и применяют те, которые предназначены для дезинфекции изделий медицинского назначения. Предпочтительны средства на основе хлорактивных или кислородактивных действующих веществ.

Допускается дезинфекция следующими методами:

Кипячение при температуре не ниже 99°С и выдержки 30 мин.

Паровым - водяным насыщенным паром под избыточным давлением, ( Мпа) при температуре и выдержке 60 мин.

Вскрытые ампулы и флаконы в процессе работы сбрасывают в специальные маркированные емкости с дезинфицирующим раствором, которым они должны быть полностью заполнены. После полного обеззараживания указанных препаратов отработанный дезинфицирующий раствор сливают в канализацию. Остатки стекла вывозят на полигоны твердых бытовых отходов в соответствии с требованиями действующего СанПиН 2.1.7.2790-10 по правилам сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений.

Все мероприятия по уничтожению вакцин персонал проводит в спецодежде (халате, переднике, перчатках) и средствах индивидуальной защиты (маске или респираторе и очках).

Приложение N 3

Форма отчетности для организации контроля мероприятий по переходу с тОПВ на бОПВ
(утв. Федерального медико-биологического агентства от 23 марта 2016 г. N 40)

Обзор документа

В организациях и на территориях, обслуживаемых ФМБА России, решено использовать бивалентную оральную полиомиелитную вакцину (вместо трехвалентной).

Закреплен порядок уничтожения трехвалентной вакцины.

До 4 мая 2016 г. необходимо проинформировать ФГБУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" о состоявшемся переходе.

Организуется мониторинг мероприятий по переходу.

Для справки: на сегодняшний день многие ученые считают нецелесообразным применение трехкомпонентной вакцины, т. к. это поддерживает циркуляцию вирусов 3 и 2 типа, которые поступают в организм только из вакцины.

БиВак полио – вакцина для профилактики полиомиелита; пероральная, живая аттенуированная 1, 3 типов, двухвалентная (содержит два типа вируса).

Форма выпуска и состав

Выпускают БиВак полио в форме раствора для приема внутрь: от розово-малинового до желто-красного цвета прозрачная жидкость, без видимых посторонних включений и осадка .

Состав 1 дозы (4 капли – 0,2 мл):

• активное вещество: вирус полиомиелита, аттенуированные штаммы Сэбина типа 1 – не менее 10 6,0 ТЦД 50 (тканевые цитопатогенные дозы) и типа 3 – не менее 10 5,5 ТЦД 50 ИЕ (инфекционных единиц) вируса;
• дополнительные компоненты: магния хлорид, канамицин.

Показания к применению

Раствор БиВак полио предназначен для активной профилактики полиомиелита.

Противопоказания

• неврологические расстройства, отмечавшиеся при проведении предыдущей вакцинации пероральной полиомиелитной вакциной;
• первичные (врожденные) иммунодефицитные состояния;
• выраженная реакция (включая температуру выше 40 °С) или осложнения на предыдущее введение вакцины;
• злокачественные новообразования;
• острые заболевания (инфекционной или неинфекционной природы), обострение хронических болезней (прием вакцины допускается только спустя 2–4 недели после полного выздоровления или ремиссии);
• иммуносупрессия (вакцинацию разрешается проводить не ранее, чем через 12 недель после завершения курса лечения);
• беременность;
• повышенная чувствительность к любому из компонентов вакцины.

Безопасность применения препарата в период кормления грудью не была установлена.

Способ применения и дозировка

Вакцина БиВак полио предназначена только для приема внутрь!

Препарат назначают в прививочной дозе 0,2 мл (4 капли) на прием. Вакцину закапывают в рот при помощи капельницы, прилагаемой к флакону, или пипетки за 1 час до приема пищи. Запивать капли какой-либо жидкостью или пить/принимать пищу на протяжении 1 часа после проведения процедуры запрещено.

Детям при первой и второй вакцинации против полиомиелита вводят инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ) для профилактики полиомиелита согласно инструкции по применению ИПВ.

Третью вакцинацию, а также последующие ревакцинации против полиомиелита детям проводят живой пероральной полиомиелитной вакциной (ППВ).

Курс вакцинации включает три прививки:

• I – ИПВ в возрасте 3 месяцев;
• II – ИПВ в возрасте 4,5 месяца;
• III – ППВ в возрасте 6 месяцев.

Ревакцинация проводится ППВ в три этапа: в 18 месяцев, в 20 месяцев и в 14 лет.

Детям, рожденным матерями с ВИЧ-инфекцией, детям ВИЧ-инфицированным или пребывающим в домах ребенка третью вакцинацию и последующие 3 этапа ревакцинации против полиомиелита требуется проводить ИПВ.

Если же плановую иммунизацию начинают проводить ребенку в более старшем возрасте, то она также осуществляется по установленной схеме (I и II вакцинация – ИПВ, III вакцинация и последующие ревакцинации – ППВ).

При проведении вакцинации против полиомиелита по эпидемическим показаниям используется ППВ.

Если были зафиксированы случаи развития полиомиелита, обусловленного диким полиовирусом, выделения последнего из объектов окружающей среды или в биопробах человека, обязательной однократной вакцинации подлежат следующие категории граждан (входящие в число контактных лиц в очаге полиомиелита или при подозрении на поражение, в т. ч. вызванное диким полиовирусом):

• дети в возрасте от 3 месяцев до 18 лет;
• дети в возрасте от 3 месяцев до 15 лет, прибывшие из стран/регионов эндемичных по полиомиелиту (в случае отсутствия достоверных данных о проведении предшествующих прививок назначается трехкратная вакцинация);
• медицинские работники;
• лица от 3 месяцев жизни (без ограничения возраста), контактирующие с прибывшими из эндемичных по полиомиелиту стран/регионов;
• дети в возрасте от 3 месяцев до 15 лет не имеющие определенного места жительства (в случае отсутствия достоверных данных о проведении предшествующих прививок назначается трехкратная вакцинация);
• лица без возрастных ограничений, работающие с живым полиовирусом или с материалами, потенциально инфицированными диким вирусом полиомиелита, при приеме на работу.

Не допускается сокращать интервалы между первыми тремя прививками. В исключительных случаях удлинение периода между прививками возможно только при наличии строгих медицинских противопоказаний.

При удлинении интервалов между первыми тремя прививками интервал между третьей и четвертой может быть сокращен до 3 месяцев.

Побочные действия

После проведения прививки БиВак полио на протяжении первых нескольких часов возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа.

К побочным эффектам, которые, как правило, могут развиться только в период с четвертого по тридцатый день после приема препарата, относятся следующие:

• редко: неспецифические симптомы – головная боль, рвота, повышение температуры (могут не быть связаны с проведением прививки);
• крайне редко: аллергические реакции (в т. ч. крапивница, отек Квинке);
• единичные случаи (зарегистрированы у привитых, а также у лиц, контактирующих с ними): вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП); для предупреждения развития данного осложнения первые две вакцинации проводят ИПВ.

Особые указания

Все лица, которым предстоит проведение вакцинации БиВак полио, должны предварительно пройти осмотр у врача (фельдшера).

Планировать проведение прививок против полиомиелита в детских учреждениях необходимо одновременно всем детям в группе.

После прививки требуется строго соблюдать правила личной гигиены в целях ограничения циркуляции вакцинного вируса. Привитого ребенка необходимо изолировать от больных иммунодефицитом в семье, также ему требуется предоставить отдельную кровать, горшок, постельное белье и одежду.

Если в семьях еще имеются не привитые дети (с противопоказаниями к прививкам или по возрасту), относящихся к целевым группам детей следует иммунизировать ИПВ.

В обязательном порядке прививки против полиомиелита требуется регистрировать в установленных учетных формах, в которых указывается наименование препарата, номер серии, доза, дата прививки и реакции на нее.

Хранить БиВак полио во вскрытом флаконе можно на протяжении не более 48 часов при температуре 2–8 °C, флакон при этом должен быть плотно закрыт резиновой пробкой или капельницей.

В случае нарушенной целостности и маркировки флакона или изменения его прозрачности, цвета или других физических свойств, препарат использовать нельзя.

При возникновении диареи или рвоты во время или непосредственно после приема вакцины ее повторную дозу можно вводить только после снятия этих симптомов.

При наличии легких форм острых респираторных вирусных инфекций или острых кишечных заболеваний прививку следует проводить после нормализации температуры.

Если пациенту предстоит плановая операция, вакцинацию необходимо осуществить не позже чем за 30 дней до ее проведения. При назначении оперативного хирургического вмешательства вакцину можно вводить не раньше, чем спустя 3–4 недели после операции.

Существует потенциальная угроза возникновения апноэ при использовании БиВак полио у детей с данными в анамнезе о респираторной недостаточности или у недоношенных младенцев (менее 28 недель). Вследствие этого у детей из данной группы риска требуется постоянно контролировать дыхательную деятельность в течение 2–3 суток после приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

Принимать БиВак полио разрешается в один день с проведением прививки адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС-вакциной) или адсорбированной дифтерийно-столбнячной анатоксин вакциной (АДС или АДС-М анатоксин). Прививку против полиомиелита также допускается вводить одновременно с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.

Иммуносупрессивные средства могут способствовать снижению иммунного ответа на прием полиомиелитной вакцины, размножению вакцинных вирусов и увеличению времени их выведения с каловыми массами.

Аналоги

Аналогами БиВак полио являются: Имовакс Полио, Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2 и 3 типов, Полиорикс, Полимилекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре −20 °C и ниже. При транспортировании соблюдать температурный режим от 2 до 8 °C, с возможным последующим повторным замораживанием до −20 °C.

Срок годности: при температуре −20 °C и ниже – 24 месяца, при температуре 2–8 °C – 6 месяцев.

Полиомиелит - это заболевание, которое вызывается вирусом. В некоторых странах с низким уровнем жизни даже сейчас возможны эпидемиологические вспышки. Применение вакцины от полиомиелита может предотвратить распространение вируса, но для этого прививка должна быть сделана не менее 95% населения. Прививка делается, как правило, в детском возрасте, поэтому родителей часто беспокоит вероятность развития осложнений.

Необходимость прививания

Полиомиелит - опасное заболевание, которое может привести к инвалидизации. У одного человека из ста, пораженных вирусом, он проникает в клетки центральной нервной системы. В результате развиваются необратимые процессы деструкции нервных клеток. В любом возрасте можно проводить вакцинацию, так как человек, которому прививку не сделали, находится в группе риска и представляет опасность для окружающих, так как будет распространять инфекцию дальше.

Первая вакцинация, как правило, делается в возрасте 3 месяцев. Желательно делать прививку так рано, чтобы максимально обезопасить ребенка от риска инфицирования. Такой риск достаточно высок по следующим причинам:

1. Вирус полиомиелита широко распространен. Вероятность заразить им есть у жителей любой страны.
2. У ребенка в первые дни жизни сохраняется иммунитет матери, но уже через пять дней этот иммунитет сводится на нет.
3. Распространение вирусов в окружающей среде инфицированным человеком происходит на протяжении всего периода болезни, и даже длительное время после выздоровления. Поэтому контакты даже с выздоровевшим человеком представляют потенциальную опасность.
4. Вирус имеет многочисленные пути распространения, включая канализацию и пищевые продукты.
5. Инфекция может переноситься насекомыми, например, от укуса комара можно заразиться, если перед этим комар укусил больного человека.
6. Организм детей обладает сниженными защитными свойствами, из-за этого вероятность заражения гораздо выше.

Только прививка от полиомиелита может быть эффективным методом профилактики болезни. Заболевание приводит к многочисленным осложнениям, поэтому его профилактика очень важна.

Вирус обладает длительным инкубационным периодом и живучестью во внешней среде

График вакцинации

Для максимальной эффективности вакцинации ее требуется проводить по графику. Как правило, стараются придерживаться такой схемы:

1. Первая прививка делается в возрасте 3 месяцев.
2. Через 45 дней проводят повторную вакцинацию.
3. Третье прививание проводится в полгода. Это первая вакцинация, для которой используется живая вакцина. Она принимается в форме капель и орально.
4. В 1,5 года, затем через 2 месяца, а последний раз в 14 лет - проводится ревакцинация.
5. Соблюдение этого графика прививок обеспечивает полную защиту человеку от вируса. В результате, окончив обучение в школе, ребенок получает полную защиту.

Внеплановое прививание

В некоторых случаях человеку требуется внеплановое проведение вакцинации. Внеплановые прививки необходимы в следующих случаях:

1. Если утеряны сведения о том, привит ли ребенок, то его считают непривитым. Если возникла подобная ситуация, то требуется до трех лет сделать ребенку три прививки. Между ними должен пройти срок не менее 1 месяца. Также два раза проводится ревакцинация. Если необходимо привить ребенка в возрасте 3–6 лет, то вакцинация проводится три раза, а ревакцинаяция - один. Полный курс вакцин обычно заканчивают к возрасту 17 лет.
2. Обязательно проведение дополнительной вакцинации в том случае, если человек отправляется в местность с повышенной эпидемиологической опасностью или уже побывал там. В этом случае однократно проводится вакцинация живой вакциной. Желательно сделать прививку за 4 недели до отъезда, в этом случае удается понаблюдать за реакцией организма и его иммунным ответом на прививку.
3. Необходимо внеплановое прививание при вспышке заболевания, если человек прививался моно- или двухвалентной вакциной, а эпидемия вызвана другим штаммом.

Полный курс прививания составляет 6 приемов вакцины - в это число не входят внеплановые прививки.

Возможные побочные эффекты

Организм может среагировать на введение вакцины. Самый очевидный случай - это аллергическая реакция. Как правило, побочных эффектов не возникает ни у детей, ни у взрослых.

В редких случаях могут возникнуть такие реакции:

1. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего такая реакция возникает у младенцев, которых привили. Обычно побочный эффект сводится к тому, что на протяжении нескольких дней у ребенка наблюдается послабление стула. Если состояние сохраняется на протяжении 3–4 дней или к нему добавляются другие симптомы (слабость, плохой аппетит, беспокойство, плохой сон), то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист сможет определить, являются ли эти симптомы реакцией на прививку или же они вызваны кишечной инфекцией.
2. Опасным осложнением прививки является вакциноассоциированный полиомиелит (ВАПП). К таким последствиям может приводить живая вакцина, но в очень редких случаях. Обнаруживается осложнение в период с 3 по 14 день после введения вакцины. В этом случае у человека могут наблюдаться все симптомы полиомиелита (паралич, головные боли, повышенная температура тела, слабость, боль в мышцах, снижение рефлексии сухожилий).

При возникновении реакции на прививку от полиомиелита необходимо предпринимать определенные меры борьбы, которые будут зависеть от того, какая реакция возникла:

• При возникновении мало или средне выраженной аллергической реакции в виде крапивницы на коже требуется прием антигистаминных препаратов.
• При нарушениях работы ЖКТ или сильной аллергической реакции требуется пребывание в стационаре. Только под наблюдением врачей возможно адекватное лечение и максимальная безопасность для здоровья и жизни человека.
• Если развивается поствакцинальный полиомиелит, проводится такое же лечение, как и в других случаях полиомиелита. Больной в обязательном порядке помещается в стационар, где и проводится лечение - это снижает риск необратимых последствий.

Подготовка к прививке и поведение после нее

Родителям (или взрослому пациенту, которому делается внеплановая прививка) и врачам следует быть очень внимательными к состоянию здоровья перед проведением вакцинации. Невнимательное отношение может привести к нежелательным последствиям. Желательно, чтобы подготовка к прививанию включала такие мероприятия:

1. Профилактические меры, предотвращающие ОРВИ. Желательно избегать людных мест, в которых можно заразиться вирусной инфекцией. И делать это стоит на протяжении нескольких дней после вакцинации, а не только перед ней.
2. Сдача анализов мочи и крови. Это позволит исключить наличие воспалительного процесса и инфекционного заболевания в организме, при которых проводить прививку нежелательно.
3. Избегать резких изменений в рационе. На протяжении нескольких дней перед вакцинацией и после нее не стоит вводить новые продукты в рацион, есть экзотическую пищу, продукты, являющиеся сильными аллергенами. Также стоит отказаться от вредной пищи: сладкой газировки, чипсов и т. д.
4. Осмотр у врача. Терапевт или педиатр по результатам осмотра принимает решение, можно ли прививать пациента.

При вакцинации ребенка многих родителей беспокоит, можно ли малыша купать после прививки и гулять с ним. Запрета на это нет, но требуется максимально беречь ребенка. Прогулки желательно проводить на свежем воздухе. Посещения мест с большим количеством людей необходимо избегать.

Купания через несколько дней после прививки должны быть не очень длительными - 10–15 минут

Очень важно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался после купания в теплой воде, чтобы его не продуло.

Противопоказания к вакцинации

В некоторых случаях пациенту нельзя вакцинироваться совсем или на протяжении какого-то времени. Прививка не проводится следующим категориям пациентов:

• беременные женщины;
• пациенты с осложнениями на прививку в предыдущий раз;
• пациенты с хроническими болезнями в стадии обострения, инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами;
• пациенты с состоянием иммунодефицита;
• пациенты с непереносимостью препаратов, которые входят в состав вакцины.

Ринит не всегда является противопоказанием к проведению прививки. Вакцинацию необходимо отложить в том случае, если это один из симптомов ОРВИ, а при аллергическом насморке прививка разрешается.

Разновидности вакцины

Есть два основных вида препаратов, используемых в качестве вакцины от полиомиелита: ИПВ и ОПВ - инъекционная и оральная форма соответственно.

Оральная форма ранее считалась более предпочтительной. Она имеет такие особенности:

• действующий компонент вакцины - это живой вирус, который был ослаблен и не вызывает заболевания (в нормальных условиях);
• развитие бактерий подавляется антибактериальными препаратами, которые входят в состав вакцины;
• ОПВ - это препарат в каплях, которые пациент выпивает;
• пероральная форма борется со всеми тремя штаммами вируса;
• прививка может вызывать ВАПП, вероятность этого 1:75000;
• вакцина обеспечивает выработку не только гуморального, но и тканевого иммунитета.

Инъекционная форма - это инактивированная вакцина от полиомиелита. ИПВ содержит в составе вирус, убитый формалином, поэтому риска развития вакциноассоциированного полиомиелита в случае применения этой формы нет.

Инъекционные вакцины могут действовать только против одного штамма вируса, возможно применение бивалентной вакцины (действующей против двух штаммов) или сразу против трех

Современные вакцины дополняются производителями вспомогательными компонентами, которые делают их максимально эффективными и не вызывающими побочных эффектов. Некоторые препараты для вакцинации обеспечивают защиту не только от полиомиелита, но и от других инфекционных заболеваний: коклюша, столбняка, дифтерии и других болезней - инструкция обязательно указывает, какие болезни еще предотвращает вакцина.

Наиболее часто используемыми наименованиями вакцины являются:

• Тетракок;
• Пентаксим;
• Инфанрикс ИПВ;
• Полиорикс;
• Имовакс Полио;
• Вакцина полиомиелитная пероральная.

Первые два названия - это препараты, обеспечивающие дополнительную защиту и от других болезней. Такая комбинация позволяет избежать проведения многочисленных прививок и решить несколько проблем за один раз.

Выбирается лучше подходящий препарат для вакцинации исходя из индивидуальных особенностей организма и его реакции. В любой государственной поликлинике проводится бесплатная вакцинация препаратами отечественного производства.

Наиболее часто применяемый в этом случае препарат называется Полиорикс

Импортные препараты могут быть использованы для вакцинации по желанию родителей и при наличии материальной возможности. В любом случае желательно проконсультироваться с врачом, который может подсказать, на какой препарат меньше всего вероятность развития осложнений. Изучение отзывов и инструкции по применению о препарате также может позволить сделать выбор, но доверять лучше всего именно мнению врача, так как выбор препарата для прививания - это очень ответственный момент.

В большинстве случаев даже маленькие дети легко переносят вакцинацию против полиомиелита, поэтому не стоит отказываться от прививания из страха осложнений. Риск заразиться полиомиелитом гораздо страшнее, чем возможные побочные эффекты, ведь полиомиелит - это серьезное заболевание со страшными осложнениями. Тем более что в большинстве случаев сейчас применяется новая ИПВ, при использовании которой риск развития вакциноассоциированного полиомиелита исключен, так как она неживая.