У многих женщин возникают кровотечения между месячными, причины этого разнообразны. Иногда состояние вызвано серьезной проблемой, но может быть и частью физиологической нормы.

Чтобы понять, является кровотечение очередной менструацией или стало симптомом какого-либо серьезного заболевания, важно знать, как отличать эти два явления. состоит из 21–35 дней. Каждый месяц его продолжительность должна быть примерно одинаковой.

Ежемесячно посреди цикла между менструальными кровотечениями происходит овуляция. Это может быть причиной небольшого выделения крови, связанного с физиологическими процессами в организме. Явление обусловлено выходом яйцеклетки из фолликула и ее движением по маточным трубам. Крови не должно быть много. Процесс может продолжаться до 3 дней, а женщина в данный период испытывает общее недомогание и слабость.

Кровотечение между месячными, связанное с овуляцией, необильно. Слизь может быть коричневатой или бурой. Во время месячных выделяется намного больше крови, и это явление происходит в предполагаемые по календарю дни.

Причины кровотечения в середине цикла

Появление сильного кровотечения в середине цикла – повод для обращения к врачу, так как это нельзя считать нормой. Небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с естественными процессами в организме женщины: овуляцией или имплантацией плодного яйца.

Причины которого бывают физиологическими и патологическими, нередко связано с наступившей беременностью. Когда оплодотворенная яйцеклетка завершает свой путь в матке, она начинает внедряться в эндометрий. Во время этого процесса небольшие кровеносные сосуды повреждаются, что в результате приводит к незначительной кровопотере.

Межменструальное кровотечение чаще всего связано с физиологическими процессами в организме женщины, но иногда могут иметь место гинекологические патологии. Изменения в менструальном ритме должны быть поводом для обследования.

Основные причины кровянистых выделений вне месячных рассмотрены ниже.

Гормональная перестройка

Кровотечения между месячными чаще всего возникают у девушек в период, следующий за наступлением (менархе), что связано с незрелым гормональным фоном. После первой менструации, которая продолжается от нескольких часов до недели, может наступить длительный перерыв. И это считается частью физиологической нормы.

Гормональный дисбаланс сохранится на протяжении всего первого года после начала менструаций. Молодой организм только учится вырабатывать необходимые гормоны и соблюдать цикличность. Промежутки между выделением крови могут быть от 2–3 недель до 6 месяцев, и в большинстве случаев это не требует специального лечения.

Если в течение года после менархе менструальный цикл не нормализовался, стоит посетить врача. Точно определить период овуляции и предположить, что выделение крови связано именно с этим процессом, в подростковом периоде практически невозможно.

Гормональные противозачаточные средства

Кровотечения между месячными могут быть спровоцированы применением средств, предохраняющих от нежелательной беременности. Чаще данное явление беспокоит женщин в первый месяц после начала такой терапии. Не считается проблемой, когда выделения возникают на протяжении не более 3 месяцев. Если состояние не исчезло, нужно посетить гинеколога.

Использование некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать появление кровянистых выделений в середине менструального цикла. Нарушение секреции происходит после овуляции. Если картина неоднократная, следует прекратить прием этого препарата и выбрать другой.

Гинекологические болезни

Кровотечения между месячными нередко являются признаком развития патологий внутренних органов репродуктивной системы. Некоторые из них могут спровоцировать возникновение онкологической опухоли. Поэтому важно диагностировать проблему на ранней стадии.

Кровавые выделения не во время месячных, появившиеся лишь однажды в середине цикла – не признак патологии. Однако если явление сопровождается другими неблагоприятными симптомами, женщине следует насторожиться . Гинекологическим заболеваниям чаще всего сопутствуют нестабильный менструальный цикл и сильные болевые ощущения.

Эндометриоз как причина кровяных выделений

Патологическое – распространенное явление. Заболевание зависит от гормонального фона женщины. Ткани разрастаются за пределами матки, проникая во внутренние органы, брюшную полость, фаллопиевы трубы, яичники.

Отсутствие терапии ведет к частым межменструальным кровотечениям, утрате способности к деторождению. Повышается предрасположенность к раковым болезням шейки матки.

Полипоз и миома

Миомы и полипы – доброкачественные образования, которые часто локализуются на внутренних поверхностях матки. Пока они небольшого размера, женщина не испытывает никаких проблем.

Чаще всего такой ставят после 40 лет. Выделения кровяные со сгустками в середине цикла – один из малочисленных симптомов этих патологий.

Онкология

Кровянистые выделения с неприятным запахом – симптом онкологической опухоли. Эта патология почти никак себя не проявляет, но внимательная женщина заметит изменения в характере вагинального секрета.

Особенно неприятная слизь из влагалища выделяется ближе к концу цикла. Определить заболевание можно с помощью проведения инструментальных обследований в поликлинике.

Болезни яичников

Этот парный орган подвержен образованию кист. Они бывают двух видов:

• функциональные;
• нефункциональные.

Если во время диагностики был выявлен второй тип патологии, возможно, потребуется хирургическое лечение. Спровоцировать рост новообразования могут следующие факторы:

• гормональные перепады;
• перенесенные стрессовые ситуации;
• инфекции;
• прием лекарственных препаратов.

Своевременное лечение способствует восстановлению нормального цикла и не ведет к негативным последствиям.

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы, в которые могут быть вовлечены шейка матки, влагалище или сам детородный орган, приводят к появлению кровянистых следов на белье.

Спровоцировать воспаление могут следующие факторы:

• переохлаждение;
• проникновение инфекции;
• несоблюдение норм интимной гигиены;
• беспорядочная половая жизнь.

Большинство болезней, в том числе и половых инфекций, можно успешно вылечить на ранних стадиях. Прогрессирование таких недугов приводит к осложнениям и утрате детородной функции.

Диагностика и лечение

Диагностику патологических процессов можно провести, посетив кабинет гинеколога. Врач осмотрит женщину с использованием специального оборудования. Если возникает подозрение на наличие других болезней, назначается дополнительное обследование.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие процедуры:

• анализ крови;
• исследование мазка на наличие инфекций;
• анализ цервикальной слизи на флору;

Если появилось кровотечение между месячными, а тест на беременность оказался положительным, высок риск развития самопроизвольного выкидыша. Врач подберет терапию, направленную на сохранение плода, если он закрепился в матке, а не в фаллопиевых трубах.

Лечение заболевания, вызвавшего патологические кровянистые выделения, может быть разным. Всегда учитываются причины, спровоцировавшие нарушения. Чаще применяется гормональная терапия, благодаря чему восстанавливается баланс и нормализуется менструальный цикл.

Выделение крови между менструальными циклами может быть нормальным и патологическим. Достоверно определить наличие заболевания может только врач. Поэтому чтобы сохранить женское здоровье в порядке, важно быть чуткой к себе и при появлении тревожных симптомов срочно обращаться к специалисту.

Хотя бы раз в жизни женщины сталкиваются с появлением выделений необъяснимой природы. Они не связаны с внеплановым началом менструации, но могут явиться сразу после нее, в середине цикла или в его конце.

Любое нарушение регулярности месячных — повод для наблюдения у гинеколога. К опасным сигналам относятся очень длинные кровопотери (более десяти дней) и обильные выделения (более 100 мл).

Проблема заключена в том, что сама женщина не может определить характер и причину кровотечений. Поскольку они бывают влагалищными, то есть, вызванными инфекциями, механическими повреждениями или эрозией шейки матки. Выделение крови из половых путей в неположенное время указывает на заболевание или проблему со здоровьем.

Некоторые женщины жалуются на мажущиеся выделения на 15-16 день цикла. Чаще всего они обусловлены овуляцией и перепадом уровня гормонов. Но частое повторение межменструальных выделений, их усиление или появление сильной боли — признаки серьезных неполадок в гормональной системе.

Иногда кровянистые выделения возникают не по графику из-за внутриматочной спирали или после медицинских процедур (прижигание эрозии шейки матки, биопсия или конизация шейки матки, удаление полипов).

Наиболее распространены дисфункциональные маточные кровотечения. К ним же относятся метроррагии — значительно выделение крови при менструации, приходящей в срок. Их причиной может быть сбой на линии гипоталамус-гипофиз-яичники. Они сопровождаются созреванием яйцеклетки или проходят без него. Овуляторные дисфункциональные кровотечения влияют на течение менструаций: сокращают фолликулярную фазу и месячные приходят на 15-20 день; уменьшают лютеиновую фазу и усиливают кровопотери; удлиняют лютеиновую фазу, увеличивая цикл и количество выделяемой крови. Ановуляторные кровотечения (без овуляции) проявляются длительными задержками и сильной кровопотерей. Из-за них в жизни появляются новые спутники: слабость, выпадение волос, бледность, бессонница. Анемия — частый исход избыточных потерь крови, но с нею надо бороться не диетами, а лечением основного заболевания.

Причинами межменструальных кровотечений могут быть органические изменения половых органов: миомы матки, разрастание эндометрия, полипы в области матки, опухоли яичников, эндометрит, раковые образования, внематочная беременность и выкидыши. Эти заболевания диагностируются и лечатся гинекологом, а с некоторыми патологиями нельзя затягивать.

Гормональные и негормональные препараты также вызывают кровянистые выделения в середине цикла. Наиболее известны случаи межменструальных кровотечений при приеме оральных контрацептивов. Скорее всего, это связано с нарушением ритма приема таблеток и колебанием уровня гормонов в крови. Рвота, лечение антибиотиками, расстройства стула — отражаются на эффективности препаратов.

На общем состоянии здоровья и на появлении кровотечений различной интенсивности отражаются болезни щитовидной железы (гипотериоз), плохая свертываемость крови, нарушения в работе печени, сильные стрессы и переутомления, попадание в организм токсических веществ.

При гинекологическом осмотре гинеколог исключает травмы влагалища и шейки матки. Затем проводится УЗИ, выявляющее патологию матки и яичников. Лечение зависит от причины межменструального кровотечения. Нельзя начинать восстанавливать цикл с помощью оральных контрацептивов самостоятельно. Перед назначением гормонов врач неоднократно проверит их уровни по анализам. Кровь сдается строго отведенные дни цикла, чтобы обнаружить отклонения и назначить верный курс терапии. При кровотечениях у женщин после 45 лет проводится диагностическое выскабливание. Ткани эндометрия отправляются на обследование при подозрении на рак матки.

Даже если межменструальное кровотечение длилось не более суток, стоит посетить гинеколога для профилактики. Ведь перепады уровня эстрогена и болезненная овуляция — повод для заботы о собственном здоровье.

Выделения или кровотечение в середине менструального цикла - довольно распространенное явление, знакомое многим женщинам; почти все женщины в тот или иной момент жизни замечали неожиданное кровотечение в середине цикла. Такое кровотечение или выделения могут появиться непосредственно после окончания периода менструации или перед его началом, или же в любой другой момент цикла. Чаще всего кровотечение или выделения в середине цикла не предвещают ничего плохого и совершенно естественны. Но неожиданное кровотечение может также быть признаком болезней матки. Маточное кровотечение в середине цикла между месячными наблюдается почти у 30% женщин и считается нормальным, если оно не сильное (мажущие кровянистые выделения из влагалища), не длительное (до 72 часов)Узнайте больше о возможных причинах и последствиях кровотечения в середине менструального цикла.

В данной проблеме, если кровотечения в разных периодах менструального цикла частые и обильные сможет помочь только гинеколог установив истинную причину кровотечения и порекомендовав методы лечения. Частой причиной кровотечений в середине цикла становится болезни матки.

Кровотечение в середине цикла - что это такое?

Кровотечение в середине цикла можно определить как сильное маточное или влагалищное кровотечение, которое наблюдается в период между менструациями или раньше ожидаемого срока. Также это явление называют «межменструальным кровотечением» или «влагалищными кровотечением между менструациями». Часто появление кровотечения в середине цикла не представляет угрозы и может быть вызвано тем, что в гормональном фоне произошел небольшой сбой.

Межменструальное кровотечение обычно происходит на 10-16 день после последней менструации. Это едва заметное кровотечение, которое продолжается на протяжении 12 - 72 часов. Если с течением времени кровотечение усиливается, следует обратиться к гинекологу и пройти необходимые обследования.

Кровотечение в середине цикла наблюдается почти у 30% женщин и считается совершенно нормальным. Внезапное повышение и понижение уровней эстрогена во время овуляции ослабляет эндометрий, что и вызывает кровотечение. Это явление считается нормальным, и для его коррекции женщине назначают добавки, содержащие эстроген, что позволяет отрегулировать уровни гормона. Самая распространенная причина кровотечения в середине цикла у здоровых женщин - резкие перепады уровня эстрогена в организме. Межменструальное кровотечение также наблюдается у женщин, страдающих расстройствами функции мочеполовой системы, в этом случае кровотечение более интенсивное.

Выделяют два основных типа кровотечения в середине цикла:

• Межменструальное кровотечение - кровотечение между двумя менструациями.
• Метроррагия - сильное ациклическое маточное кровотечение.

Возможные причины межменструального кровотечения

• Гормональная перестройка организма
• Выкидыш
• Начало или прекращение приема оральных контрацептивов
• Начало или прекращение приема добавок, содержащих эстроген
• Гинекологические процедуры, например, каутеризация (прижигание) шейки матки или конизация шейки матки
• Прием некоторых типов лекарств
• Стресс

При появлении кровотечения в середине цикла врачи рекомендуют больше отдыхать и избегать стрессов. Если кровотечение вызвано заболеванием или расстройством, назначают соответствующее лечение этого заболевания или расстройства.

Причины кровотечений в середине цикла. Под межменструальным кровотечением понимают маточное или влагалищное кровотечение, возникающее в период между менструациями, раньше или позже предполагаемого срока начала менструации. Кровянистые выделения или кровотечение в период между менструациями – это очень распространенное явление, с которым сталкиваются многие женщины. У каждой женщины хотя бы один раз в жизни наблюдались кровянистые межменструальные выделения. Такие выделения чаще всего появляются перед началом месячных или в течение нескольких дней после их окончания. Но также они могут возникнуть и в любой день в середине цикла. Обычно такие выделения нормальны и не являются признаком заболевания. Но обильные кровотечения, которые возникают неожиданно, как говорится, ни с того, ни с сего, могут свидетельствовать о наличии заболеваний матки и других неполадках в органах половой системы. О чем же говорит кровотечение в середине цикла. Предлагаем вашему вниманию подробную информацию насчет этого вопроса.

Кровотечение в середине цикла – определение и причины.

Кровотечение в середине цикла можно определить как сильное маточное или влагалищное кровотечение, которое наблюдается в период между менструациями или раньше ожидаемого срока.

Кровотечение в середине цикла – это сильное маточное или влагалищное кровотечение, которое происходит в период между менструациями, раньше или позже ожидаемого срока начала менструации. Межменструальное кровотечение в большинстве случаев наблюдается на 10-16 день после окончания менструации. Такое кровотечение не обильное (достаточно ежедневных прокладок), длится около 12 - 72 часов. Если количество теряемой крови не увеличивается, то обычно беспокоиться не о чем. Если же со временем крови вытекает больше либо кровотечение продолжается более 3 суток, то следует сходить на прием к гинекологу. В экстренных случаях нужно вызывать скорую помощь. Очень редко случается так, что после зачатия у женщин идет последняя менструация и они даже не догадываются о беременности. Поэтому при кровотечении сопровождающемся болями может возникнуть подозрение на выкидыш, внематочную беременность и др. Кровотечение в середине цикла встречается почти у трети женщин и считается нормальным явлением. Оно возникает в связи с повышением или понижением уровня эстрогена во время овуляции из-за чего ослабляется эндометрий и происходит кровотечение. Обычно в этом случае женщине назначают гормональные препараты для урегулирования уровня гормонов. Межменструальное кровотечение случается и у женщин, у которых есть диагностируются частые расстройства функции мочеполовой системы, тогда кровотечение более интенсивное. Различают два основных вида кровотечения в период между менструациями: 1) Межменструальное кровотечение - кровотечение между двумя менструациями. 2) Метроррагия - сильное маточное кровотечение.

Выделяют следующие причины межменструального кровотечения

• Изменение гормонального фона организма
• Низкий уровень гормонов щитовидной железы
• Выкидыш
• Наличие внутриматочной спирали
• Начало или прекращение приема противозачаточных таблеток
• Начало или прекращение приема добавок, содержащих гормон эстроген
• Гинекологические процедуры, например, каутеризация (прижигание) шейки матки или биопсия шейки матки
• Прием некоторых лекарственных препаратов
• Вагинальные инфекции или травма влагалища
• Стресс или депрессия При наличии межменструальных кровотечений врачи советуют больше времени посвящать отдыху и избегать стрессов и депрессивных состояний.

Выделения в середине цикла – определение и причины.

Возможные причины выделений в середине цикла

• Выход яйцеклетки из фолликула сопровождается кровотечением, которое и проявляется в форме выделений.
• Во время овуляции в организме женщины происходит повышение уровня эстрогена, что приводит к отторжению выстилки матки.
• Некоторые лекарства влияют на менструальный цикл и вызывают выделения в середине цикла.
• Инфекции половых органов.
• Применение внутриматочной спирали.
• Низкая активность щитовидной железы.
• Тяжелые заболевания, например, рак матки.
• Прием оральных контрацептивов.
• Фибромы и полипы матки, наличие спаек.

Выделение сгустков крови посередине месячного цикла носит название Нередко женщины, столкнувшись с этим явлением, принимают эти выделения за месячные и считают, что у них слишком короткий цикл. Укороченный цикл или полименорея - это возникновение менструаций каждые 13-15 дней. Такое явление наблюдается у женщин с нарушенной свертываемостью крови, а так же с патологиями развития матки. Но, в большинстве случаев, кровотечение в середине цикла никакого отношения к полименорее не имеет.

Примерно в 80% случаев кровотечение в середине цикла характеризуется скудными выделениями и только 20% женщин жалуются на обильные выделения. Чаще всего, кровотечение в середине цикла не представляет угрозы и бывает вызвано сбоем Часто такая ситуация возникает при неправильном приеме оральных Например, если женщина пропустила прием нескольких таблеток подряд.

Могут появиться кровотечение в середине цикла и при использовании ВМС в качестве контрацептива. Если крови выделяется много или кровотечения становятся регулярными, то стоит показаться гинекологу и, возможно, подобрать другое средство предохранения.

Появление мажущих на протяжении цикла может быть вызвано различными причинами. В их числе - нарушения работы эндокринной системы, переутомление или стресс, наличие воспалительного процесса и патологий органов малого таза, а также факторы, имеющие психогенную природу. Нередко с появлениями дисфункциональных кровотечений сталкиваются женщины в период серьезных гормональных перестроек. То есть, в юности, когда цикл еще не установился и период, предшествующий менопаузе.

Однако нужно знать, что маточное кровотечение в середине цикла может свидетельствовать о серьезном заболевании. Такое состояние может быть симптомом эндометриоза или образования опухоли. Особенно опасно, если сильное маточное кровотечение отмечается у женщин, уже вступивших в климакс. Такое явление нередко свидетельствует о наличии новообразований, поэтому нужно немедленно обратиться к врачам.

Если кровотечение у женщин отмечается в связи с половым актом, то это может свидетельствовать, что в процессе сношения была повреждена слизистая или шейка матки. Разумеется, такое состояние нельзя назвать нормой, поэтому, если пятна крови на белье после половых актов появляются регулярно, нужно обязательно рассказать о проблеме гинекологу, чтобы исключить наличие каких-либо заболеваний.

Случается, что в середине цикла отмечается незначительные выделения крови, они не пачкают белье и, обычно, обнаруживаются при использовании туалетной бумаги. Это явление, скорее всего, свидетельствуют о прохождении овуляции. Такое состояние не является патологией и происходит из-за гормонального скачка, вызванного выходом яйцеклетки из яичника. С таким явлением сталкивается примерно треть женщин и никакого лечения в этом случае не требуется. Однако если такие кровотечения причиняют дискомфорт, иногда врачи назначают прием лекарств, в состав которых входят эстрогены, чтобы нормализовать гормональный фон. Кроме того, женщине рекомендуется больше отдыхать и, по возможности, избегать стрессовых ситуаций.

Если же кровотечение не прекратилось в течение двух-трех суток или выделение крови стало усиливаться и сопровождается болью, следует не откладывать визит к гинекологу, а при резком ухудшении состояния вызывать скорую помощь. Такое кровотечение может свидетельствовать о наличии серьезных проблем, например, внематочной беременности, которая не была своевременно выявлена. В этом случае, женщине требуется экстренная оперативная помощь.

Появление кровянистых выделений на белье в период между менструациями может вызвать панику у любой женщины и девушки. И это не удивительно, но в такой ситуации очень важно не паниковать, а успокоится и правильно действовать. Ведь любое промедление может принести вред как вашему здоровью, так и вашей жизни.

В связи с анатомическими особенностями женского организма, к которым можно отнести место нахождения мочеиспускательного канала за большими половыми губами, межменструальные кровотечения делят на два вида:

Кровотечение, вызванное патологией мочевыделительной системы;

Кровотечение, которое возникает в результате нарушений «гинекологических» органов.

Первая группа имеет сравнительно немногочисленные возможные причины возникновения кровотечений.

Кровотечения вследствие патологии мочевыделительной системы

Стоит отметить, что в этом случае крововыделение будет происходить из мочеиспускательного канала, как с мочой, так и без нее. В качестве исключения можно назвать существенное травматическое повреждение органов малого таза.

Среди органов мочевыделительной системы данного уровня находятся почки, а также мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

При кровотечении, причиной которого являются те или иные заболевания почек или мочеточников будут следующие симптомы:

Появление кровянистых выделений из половых органов. Эти кровотечения могут быть как слабыми, так и умеренными. При наличии прямых травм почки развивается массивное кровотечение;

Выделения становятся более интенсивными при мочеиспускании;

Выделениям будут сопутствовать:

1. Пиелонефриты, гломерулонефриты сопровождаются высокой температурой тела, ознобом, головными болями, сильной интоксикацией, болевыми ощущениями в поясничной или боковой области. Как правило, симптомы становятся более интенсивными после переохлаждения, алкогольной интоксикации, воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистита).
2. Мочекаменная болезнь, когда начинает продвигаться камень/камни из почки в мочеточник. В этом случае кровянистые выделения будут сопровождаться интенсивными изматывающими болями в боковой области. Как правило, в данной ситуации кровотечение провоцируют как камень, который повреждает стенки мочеточника, так и прогрессирующий пиелонефрит (особенно когда женщина, «заглушает» боль с помощью но-шпы или кеторола и не обращается за помощью к врачу);

Также может возникать ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускания будут болезненными, может возникать недержание мочи.

Все это можно назвать самыми главными признаками, сигнализирующими о том, что начинается патология в области мочевыделительной системы. А это в свою очередь требует немедленного обращения за помощью к врачам.

Кровотечения, которые возникают в результате нарушений функций органов репродуктивной системы женщины

Более обширной и сложной группой кровотечений из половых путей являются кровотечения, вызванные заболеваниями «женских» органов к которым относят матку и ее придатки, шейку матки, влагалище. Нужно определиться с наиболее распространенными заболеваниями, и научиться способам оказывания первой медицинской помощи. При этом необходимо различать понятие «межменструальных кровотечений из половых путей» и «дисфункциональных маточных кровотечений», являющихся ациклическими, но такими, которые длятся более 7 дней после 1,5 месяцев полного отсутствия менструации. Они очень похожи между собой, но все-таки между ними есть некоторые различия.

Чтобы более качественно изучить проблему необходимо учитывать как анатомические, так и физиологические особенности женщин разного возраста. Это играет очень важную роль в процессе правильной диагностики состояния, и выбора способов лечения.

Кровотечения из половых путей у детей и пожилых женщин являются более опасными и угрожающими для здоровья и жизни, нежели кровотечения у женщин в возрасте между менархе и менопаузой. Это связано с тем, что они, как правило, возникают в результате онкологических заболеваний. Для девушек подросткового периода кровотечения не только несут опасность здоровью, но и симптомизируют об овариальной (яичниковой) дисфункции. В более редких случаях кровотечение может спровоцировать органическая патология половой сферы.

Необильные и непродолжительные кровяные выделения из половых путей в момент, когда предположительно должна происходить овуляция (это приблизительно 12-18 дни цикла) - норма.

В результате персистенции фолликулов возможно появление менструальноподобных или несколько более обильных, чем менструация, кровянистых выделений возникающих после задержки очередной менструации длительностью в две недели. Если причиной является атрезия - недостаточное или полное отсутствие созревания, то период задержки увеличится.

Во время различных гинекологических заболеваний могут возникать идентичные по характеру кровотечения и однотипные нарушения менструального цикла. Так, это может быть мажущее кровянистое выделение из половых путей перед менструацией или сразу же после нее, вызванное внутренним эндометриозом тела матки, полипом эндометрия, хроническим эндометритом.

К наиболее частым заболеваниям и симптомам можно отнести:

Внутренний эндометриоз тела матки, миому матки, которые характеризируются обильными кровотечениями, мажущими кровянистыми выделениями из половых путей, возникающих в до и после менструационный период, наличием менструальных болей.

Полип эндометрия, который характеризируется наличием мажущих кровянистых выделений из половых путей, возникающих в до и после менструационный период.

Хронический эндометрит, с такими же симптомами.

Гиперплазию, эндометрию, которые характеризируются обильными выделениями, а также иногда ациклическими кровотечениями.

Рак эндометрия, который характеризируются обильными выделениями и в редких случаях ациклическими кровотечениями.

Рак шейки матки, при котором кровотечение не относится к конкретной фазе цикла. Выделения могут быть контактными, возникающими после полового акта.

Дисфункциональное маточное кровотечение, которое протекает в виде нормальной менструации или более обильных кровотечений, наступивших сразу после задержки менструации на 1-3 недели.

ДМК (атрезию фолликулов), которая характеризируется скудными продолжительными кровотечениями, которые наступают после задержки очередной менструации на 3-6 месяцев.

ДМК (гиполютеинизм), характеризирующийся более обильным, в сравнении с нормальной менструацией кровотечением, наступающим ранее предположительной менструации.

Трубную (эктопическую) беременность, характеризирующуюся наличием скудных темных кровотечений, которые возникают сразу после задержки очередной менструации. При возникновении или усиление кровянистых выделений возникают боли.

Беременность, при которой кровотечения не имеют никакого отношения к менструальному циклу, имеют разную интенсивность, их также сопровождают схваткообразные боли.

Стоит отметить, что интенсивность кровотечения не имеет большого значения в процессе диагностики, но, конечно же, она является весьма важной для оказания экстренной помощи. Действительно, как дисфункциональные кровотечения, так и кровотечения при раковых заболеваниях или неполном аборте имеют разную степень интенсивности и могут быть как профузными, так и обильными, и скудными.

Но при этом нельзя не принимать во внимание степень интенсивности кровотечений. Так, трубная беременность, приобретающая форму трубного аборта, характеризируется скудными выделениями, а вот миома матки наоборот - обильными.

Очень важным для диагностики можно назвать такие общие симптомы, которые характеризуют как тяжесть состояния, так и тактику помощи.

Маточную или эктопическую (внематочную) беременность, трофобластическую болезнь (новообразования из плаценты) можно определить по наличию таких субъективных признаков беременности как нагрубание молочных желез, тошнота, повышенная восприимчивость к запахам.

О бесплодии можно узнать по нарушению менструального цикла, которое вызывает ановуляторное бесплодие или раннюю потерю эмбриона, воспалительные заболевания половых органов и пр.

Наличие чувства слабости, утомляемости сигнализирует о постгеморрагической анемии, эндокринных заболеваниях, на фоне которых возникают дисфункциональные кровотечения.

О постгеморрагической анемии сигнализирует извращение вкуса, повышенная ломкость волос и ногтей.

Симптомами сопутствующей эндокринной и неврологической патологии, интоксикации являются такие симптомы вегетативной дисфункции как нарушение сна, лабильность артериального давления, гипергидроз, кардиалгия.

Особенности болевых симптомов:

Боль, которую сопровождают кровотечения или которая связана с появлением выделений;

Тазовая боль, которая не обязательно временно связана с кровотечениями.

Возникновение нарушенной маточной или эктопической беременности, миомы матки, воспалительных процессов половых органов;

Появление внутреннего эндометриоза тела матки, распространенных злокачественных опухолей и многое другое.

Проявления вирилизации, которая является эндокринной патологией, в результате чего у женщин проявляются мужские вторичные признаки, лакторея и прочите симптомы, присущие эндокринным гинекологическим заболеваниям.

О наличии злокачественных опухолей, которые прорастают в стенку мочевого пузыря, или сдавливают мочеточники, миоме шейки матки, рождающейся подслизистой миоме, сигнализируют такие симптомы как нарушение уродинамики, включая парадоксальную ишурию, проявления постренальной почечной недостаточности, наличие болей похожих на почечные колики.

О воспалительных заболеваниях половых органов, а также опухолях, которые распространяются на уретру и мочевой пузырь свидетельствуют дизурические явления (учащение мочеиспускания, боль при мочеиспускании, рези, ощущение ложных позывов к мочеиспусканию).

О злокачественных опухолях, которые прорастают или сдавливают петли кишечника или прямую кишку, миоме матки большого размера, миоме шейки матки сигнализируют наличие нарушений функций кишечника, акта дефекации, тенезмы.

О возможных опухолях половых органов большого размера, асците свидетельствуют жалобы на увеличение живота.

О геморрагических заболеваниях и синдромах, вторичных нарушениях гемостаза свидетельствует повышенная общая кровоточивость.

Лихорадка говорит о наличии воспалительных и опухолевых заболеваний половых органов.

Наличие одышки сигнализирует о тяжелой анемии.

Появление отеков говорит о тяжелой анемии, возникновение отеков на нижних конечностях говорит о том, что регионарные лимфатические узлы поражены метастазами.

Многие гинекологические заболевания появляются в результате беременностями, и поэтому очень важная роль должна отводиться изучению их количества и исходов. Если же кровянистые выделения появляются в результате искусственного аборта, то это может свидетельствовать о метроэндометрите или наличие остатков плодного яйца. Развитие трофобластической болезни возможно только беременевших до этого женщин. Как правило, этот диагноз ставят именно беременным женщинам.

Немаловажную роль играет также склонность к повышеной кровоточивости при травмировании, носовых кровотечениях.

Общие принципы и основные направления в лечении

В процессе лечения межменструальных кровотечений весьма сложно определится с той или иной группой препаратов или точной тактикой.

При возникновении кровянистых выделений почечного происхождения необходима немедленная госпитализация. Для уменьшения интенсивных болей принимают спазмолитические средства (Но-шпа), нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Нурофен).

Принимая те или иные лекарственные препараты самостоятельно необходимо помнить о том, что это может привести к затруднению диагностики.

Чтобы устранить причины кровотечения прибегают следующим действиям:

Для лечения миомы матки, внутреннего эндометриоза тела матки используют радикальную или органосохраняющую операцию.

Гормонально-активные новообразования яичников, надпочечников и стромальный текоматоз лечат также хирургическим путем;

Нарушенную маточную беременность устраняют выскабливанием стенок полости матки;

Беременность на большом сроке гестации устраняют с помощью оперативного родоразрешения;

Также восстанавливают целостность тканей половых органов после травм, извлекают инородные тела, включая внутриматочный контрацептив (ВМС).

После этого необходимо нормализировать гормональный баланс в организме. Для этого нужно:

Отменить терапию высокими дозами гестагенов во время продолжительного кровотечения;

Назначить заместительную гормональную терапию для лечения сенильного кольпита с кровотечениями;

Применить комплексное лечение во время преждевременного полового созревания центрального генеза.

Чтобы нормализировать местный метаболизм и купировать воспаление используют антибактериальную терапию и препараты, которые воздействуют на метаболизм простагландинов.

Женщинам с пониженной функцией яичников назначают ЗГТ. Значительные кровопотери должны быть восполнены путем переливания компонентов крови.

Чтобы остановить кровотечение нужно прибегать к:

Тампонаде влагалища во время кровотечения после биопсии и диатермокоагуляции шейки матки и пр.;

Неспецифической кровоостанавливающей терапии;

Антианемической терапии;

Эндоваскулярной (внутрисосудистой) окклюзии (закупорке) маточных артерий.

Как видно, кровотечение из половых путей может быть спровоцировано очень многими заболеваниями, и поэтому очень важно не только своевременно диагностировать ту или иную причину болезни, лечить ее, но также и прибегать к профилактике всех этих заболеваний. Безусловно, самым важным видом профилактики является внимательное и бережное отношение самой женщины к своему собственному организму.