Крапивница у детей неотложная помощь алгоритм действий. Проявления и помощь при острой крапивнице. Причины появления крапивницы

Неотложная помощь при крапивнице является залогом быстрого и эффективного лечения данного заболевания. Крапивница считается кожным заболеванием, которое проявляется в качестве сыпи с красными пятнами неправильной плоской или выпуклой формы, которые дополнительно вызывают жжение и зуд. Главной чертой этого заболевания является то, что оно очень резко начинается и быстро распространяется по телу. Кроме того, полностью излечиться достаточно тяжело, поэтому она может возникать время от времени.

Меры первой помощи при крапивнице

Крапивница причиняет большой дискомфорт, поэтому очень важно как можно быстрее оказать первую помощь пациенту. Для начала необходимо оградить человека от аллергена, т.е. устранить фактор, который является раздражителем. Далее неотложная помощь заключается в том, что необходимо срочно выпить антигистаминные препараты. Кроме того, важно вовремя принять мембраностабилизирующие лекарственные средства. Хорошо поможет Кетотифен (принимать в сутки три раза, дозировка - 1 мг) и Супрастин (в день принимать по три раза, дозировка - 0,025 мг). Если крапивница приобретает все более тяжелую форму, а состояние больного ухудшается, то нужно принять глюкокортикостероиды. После этого лечение должно перейти на третий уровень, когда организм пациента должен полностью очиститься. Для этого рекомендуется выпить активированный уголь, что является самым проверенным препаратом. Вместо него можно употреблять энтеросгель, смекту либо другие препараты, которые являются сорбентами. Хорошим натуральным сорбентом является рис, вместо таблеток можно съесть порцию этого продукта.

После этого нужно подождать сутки. В этот период важно ограничить себя в еде. Врачи рекомендуют в день чистки не есть продукты, а только пить воду, лучше всего минеральную и негазированную. Чтобы быстрее прочистить кишечник, можно делать клизму. Очень хорошо помогают клизмы с содой. Но этого недостаточно, т.к. человек может мучиться от зуда на коже. Чтобы устранить этот симптом, прекрасно подходит смесь из зубного порошка. Сюда можно добавить присыпку для детей, размешать. После чего в смесь добавляется немного воды. Такая смесь хорошо снимает покраснение, жжение и зуд на коже. Вместо нее можно использовать обычные холодные компрессы. Неотложная помощь должна быть быстрой и включать все вышеперечисленные меры.

Лечение крапивницы

Лечение данного заболевания полностью зависит от его формы. Если пациент страдает от , то нужно принять препараты, которые устраняют симптомы аллергии. Чаще всего в этом случае помогают такие средства, как Эриус, Кестин, Телфаст и Кларитин. Эти препараты имеют длительный период действия и не влияют на центральную нервную систему. Но если солнечный тип крапивницы начал развиваться у беременной женщины, то эти препараты запрещено использовать. Очень важно несколько дней не появляться в местах, где есть прямые солнечные лучи, иначе это вызовет повторное появление симптомов.

, то лечение требуется не всегда. Лечебные мероприятия проводятся только тогда, когда первые симптомы начали проявляться после значительных физических нагрузок, в стрессовых ситуациях либо после теплого душа. В этом случае нужно стараться ограничить больного от аллергена, а также устранить все симптомы. Кстати, тепловой тип заболевания имеет такие же принципы лечения.

Если наступает острый вид заболевания, то необходимы антигистаминные средства. Лучше всего задействовать препараты нового поколения. Например, Тавегил и Супрастин. Помимо этих мер, врачи могут использовать и гормональную терапию.

Крапивница аллергического типа требует лечение, при котором устраняется основной фактор-раздражитель. Кроме того, используются и методы лечения, перечисленные выше.

Если заболевание рецидивирующее, то для лечения нужно использовать гистаглобулин. Это связано с тем, что такую форму болезни вызывают элиминируемые пищевые продукты.

Если заболевание переросло в хроническую форму, то врачи в основном используют такие препараты, как Цетиризин (каждый вечер, дозировка - 0,01 г) либо Поратадин (раз в день, дозировка - 10 мг).

Если крапивница развивается у ребенка, то к вышеперечисленным препаратам добавляется еще несколько средств. Ребенку нужно пить Эбастин (сироп), а также применять Ципрогептадин (каждые 7 часов, дозировка - 0,25-0,5 мг в зависимости от возраста ребенка). Для взрослых можно использовать те же препараты в качестве дополнения, только увеличивать дозу.

Как лечить заболевание в домашних условиях?

Некоторые люди при первых симптомах крапивницы не желают идти в больницу и лечатся самостоятельно. Однако это неправильно, т.к. даже если устранить симптомы заболевания, то крапивница может вернуться. А врач сможет выяснить не только фактор, который привел к появлению сыпи, но и определить заболевания, способствующие повышению риска заболевания крапивницей. Кроме того, он сможет подобрать правильные препараты для эффективного и быстрого лечения, а также даст советы по профилактике заболевания.

Порой нужно просто устранить аллерген, и заболевание проходит. К примеру, если сыпь появилась из-за частого пребывания на солнце, то нужно воздержаться от прогулок днем. Если сыпь возникла из-за стрессов, то достаточно успокоиться и перестать переживать. Если причиной болезни были лекарственные препараты и организм так отреагировал на вещества, содержащиеся в них, то нужно на время отказаться от приема этих лекарств.

Кстати, многие не знают о том, . На самом деле это сугубо индивидуальное заболевание, которое является реакцией организма на раздражитель, поэтому передаваться другому человеку сыпь не будет, т.к. это не бактериальная или вирусная инфекция и не грибок.

Многие люди считают, что при крапивнице запрещено мыться. Не стоит путать это заболевание с краснухой и ветряной оспой. Это не инфекционное заболевание, поэтому по телу из-за контакта с водой оно распространяться не будет. Мыться, естественно, можно и нужно, т.к. тело выделяет вредные вещества через поры. Но лучше не использовать чрезмерно жесткие мочалки, а в местах сыпи их вовсе не применять. Мыло нужно подобрать очень мягкое: хорошо подходит «Детское», другие варианты сильно сушат кожу.

Первая помощь при крапивнице заключается в ряде мероприятий, которые направлены на быстрое лечение пациента и улучшение состояния его здоровья.

Чаще всего крапивница начинается очень резко и быстро развивается. Это может быть как обычное покраснение, которое не мешает человеку, так и отечность, жжение, зуд и слабость. Если вовремя оказать первую помощь, то пациент быстрее начнет выздоравливать, и симптомы не будут проявляться остро. Но каждый человек должен понимать, что даже если устранить все симптомы с помощью антигистаминных препаратов и примочек, то все равно нужно срочно обращаться к врачу, т.к. возможны осложнения и побочные эффекты, которые не сразу можно определить. К тому же врач поможет с выявлением аллергена и причиной развития аллергической реакции на него. Неотложной помощи недостаточно для полного излечения пациента.

Крапивница - аллергическая реакция немедленного типа, характеризующаяся быстрым появлением уртикарных высыпаний на коже и реже на слизистых оболочках.

Клиническая диагностика крапивницы

Причины возникновения крапивницы пищевые аллергены, ЛС, насекомые, бытовая химия. Холодовая, солнечная крапивница.

У ребенка появляются ощущение жара, кожный зуд, изменения кожи, как «после ожога крапивой». Элементы крапивницы — волдыри и папулы — могут иметь разнообразную форму и величину, нередко с их слиянием и образованием гигантских элементов. Цвет элементов крапивницы от бледно-розовогодо красного. Высыпания локализуются на любых участках тела и слизистых оболочках, чаще на животе, спине, груди, бедрах. Могут быть общие симптомы: лихорадка, возбуждение, артралгии, коллапс.

Неотложная помощь при крапивнице

1. Немедленно прекратить поступление аллергена.

2.Назначить антигистаминные препараты внутрь (кларитин, кестин, зиртек)

3.При распространенной или гигантской крапивнице с лихорадкой ввести 3% раствор преднизолона 1-2мг/кг в/м или в/в.

4.Провести энтеросорбцию активированным углем в дозе 1 г/кг в сут. Госпитализация в соматическое отделение показана при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Также подлежат госпитализации больные, которым на догоспитальном этапе в связи с тяжестью состояния вводился преднизолон.

Статья без опроса для врачейМатериал посетили: 2366 Добавлена: 02.08.2015

Крапивница – это острое или хроническое заболевание, характеризующееся появлением на коже элементов, по типу волдырей, которые напоминают на вид ожог от крапивы. Впервые это заболевание было описано еще Гиппократом. По статистике, хотя бы однажды это заболевание возникало у каждого третьего человека в мире. Острая форма крапивницы возникает внезапно на фоне полного благополучия, после воздействия на кожу различных аллергенов. Диагноз хронической крапивницы ставится тогда, когда эти кожные элементы присутствуют на коже более 6 недель.

Причины появления крапивницы

Причин для появления крапивницы множество, но одна из самых главных – это аллергия. В основе аллергической крапивницы лежат реакции немедленного типа – то есть, реакция возникает сразу же после воздействия аллергена, чаще всего это могут быть укусы различных насекомых или прием каких либо пищевых продуктов и лекарств.

Наиболее аллергенные продукты питания, это рыба, яйца, молоко и молочные продукты, бобовые, цитрусовые, а так же реакция может возникнуть не только на сами пищевые продукты, но и на различные вещества, которые добавляют в них для улучшения их вкусовых качеств, удлинения срока хранения, красители, консерванты и т.д.
Из лекарственных препаратов наиболее часто аллергические реакции возникают на препараты из группы ненаркотических анальгетиков (парацетамол, ибупрофен, анальгин, кеторол и др), антибиотики из группы пеницилинов (пенициллин, ампициллин, амоксициллин,амоксиклав, супракс, зинацеф и др.), анестетики, которые применяют в стоматологии (ультракаин, лидокаин и др). Причем стоит отметить, что путь введения не играет роли – если реакция возникла на препарат в виде таблетки, то после применения мази или укола с тем же веществом, реакция может повториться.
А вообще аллергическая реакция по типу крапивницы может возникнуть у любого человека на прием любого пищевого продукта или любого лекарства.

Симптомы аллергической крапивницы

Главный симптом аллергической крапивницы – волдыри, которые напоминают ожог крапивой. Они могут сливаться, приобретая довольно большие размеры. Вокруг волдыря кожа краснеет и зудит. Чаще эти высыпания имеют симметричный характер. Локализация высыпаний может быть любая. Причем характерной особенностью, отличающей аллергическую крапивницу от многих других кожных болезней является полная обратимость кожных элементов. Это означает, что после того, как она пройдет, кожа приобретает прежний вид, то есть никаких рубцов и пигментации не остается. Однако диагноз крапивницы должен поставить врач (терапевт или дерматолог), так как аналогичная сыпь может быть при различных других заболеваниях.

Лечение аллергической крапивницы

Лечение аллергической реакции по типу крапивницы должно так же проводиться под контролем врача. Однако иногда она возникает за считанные минуты, и времени для того, чтобы записаться к врачу нет. В такой ситуации можно вызвать скорую помощь. Однако, если вы «аллергик со стажем», то есть данная ситуация у вас возникла не впервые, и вы хорошо представляете себе, что такое крапивница, на первых этапах вы можете оказать себе помощь самостоятельно.

Первая помощь при аллергической крапивнице

Первое и самое главное правило – прекратить контакт с аллергеном. То есть покинуть место, где находятся укусившие вас насекомые, не принимать больше продукт или лекарство, которые вы подозреваете. Так же необходимо выпить лекарство, которое относится к группе антигистаминных, причем предпочтение отдается лекарствам 1 поколения (супрастин, тавегил и др.) Так же, если вы подозреваете что аллерген попал к вам в организм через желудок, можно принять препарат из группы сорбентов (полифепам, активированный уголь и др.).

В случае, если сыпь продолжает увеличиваться в размерах, несмотря на принятые вами меры, начинает нарастать отек тканей, или сыпь находятся на лице и вы стали отмечать затруднение дыхания, то такое состояние может осложниться отеком Квинке и необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. В таком случае помощь должны оказывать врачи, иногда требуется даже лечение в стационаре. Чтобы ликвидировать пищевой аллерген применяют промывание желудка и очистительную клизму. После этого внутривенно вводят гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), внутримышечно антигистаминные 1 поколения (супрастин, тавегил и др.), назначают сорбенты.

Если крапивница преследует вас часто, и не удается выявить причинный аллерген, или его ликвидация не возможна в принципе, то необходимо обратиться за помощью к врачу аллергологу для полного обследования и назначения постоянного лечения.

Порой наш организм негативно реагирует на какие-либо раздражители. Последствия такой реакции называют аллергией. Аллергия – особенно высокая чувствительность к некоторым веществам, которые называют аллергенами, может передаваться от родителей к детям. Ее проявления возникают как у маленьких детей, так и у людей старшего возраста. В роли аллергенов может выступать целый комплекс веществ.

К сожалению, существуют аллергические реакции, симптомы которых могут серьезно угрожать жизни человека, если вовремя не предпринять меры. Одной из таких реакций является крапивница. В такие моменты важно действовать быстро, поскольку неотложная помощь при крапивнице может спасти человеку жизнь!

Крапивница – острая аллергическая реакция, внешние проявления которой можно наблюдать в виде высыпаний. Они могут появляться на любых участках тела: лицо, туловище, верхние и нижние конечности, поверхность подошв и ладоней. Бывают случаи, когда симптомы заболевания требуют оперативных мер. Оказание помощи при возникновении аллергических реакций особенно важно, поскольку стремительность процесса не оставляет времени на долгие размышления и поиск решения проблемы.

Крапивница протекает двумя способами: хронической и острой. вызвана серьезными нарушениями аутоиммунных процессов, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, а также эндокринной системы. Ее проявления выражаются, как правило, постоянной кожной сыпью, а также рядом других симптомов.

Имеет стремительный темп развития, порой составляющий несколько часов. В некоторых случаях симптомы развиваются несколько медленнее, в течение нескольких дней. Данная форма может сопровождаться симптомами, свойственными другим аллергическим реакциям: ринит, удушье.

Факторы, влияющие на возникновение крапивницы

Чтобы вызвать подобную аллергическую реакцию, организм должен, как правило, контактировать с аллергеном по средству соприкосновения с кожей или же при его попадании в пищеварительный тракт.

К числу наиболее распространенных причин относят:

Разного вида химические вещества, которые входят в состав некоторых пищевых продуктов (красители, загустители, усилители вкуса);
Отдельные виды продуктов питания (фрукты, имеющие красный или оранжевый окрас, морепродукты, орехи, мед, белок из куриного мяса, молоко и молочные продукты);
Вещества, попадающие в организм после укусов насекомых (ос, пчел);
Контакт со строительными материалами. В особенности это касается сыпучих материалов;
Медицинские препараты.

В редких случаях реакция может быть вызвана воздействием чрезмерно низкой или высокой температуры, а также вибрациями и механическими натираниями.

Симптомы острой крапивницы

Для того чтобы своевременно выявить вид аллергической реакции и оказать необходимую при крапивнице первую помощь, знать характерные для нее симптомы:

Основной и наиболее характерный признак данной реакции – возникновение сыпи. Ее начальная стадия выражена в виде пятен или же папул, которые могут появляться по всему телу.
Следующим этапом является образование волдырей. По своей форме волдырь – однокамерное образование на коже, имеющее полое пространство внутри. Его поверхность состоит из тонкого покрытия, целостность которого легко теряется при механическом воздействии. Зачастую образовывается большое количество волдырей, которые имеют свойство увеличиваться и соединяться между собой. Главное, чего не стоит делать – пытаться нарушать целостность данного образования. Если волдырь лопнет, то на его месте появится болезненная, намокшая поверхность. Ее появление значительно увеличивает риск попадания инфекции, а также последующее развитие гнойно-воспалительных процессов. Не стоит преждевременно переживать из-за подобных образований. Поражение кожи при острой крапивнице неглубокое, а, значит, после снятия симптомов на коже не останется рубцов.
Сыпь сопровождает появление зуда. Он затрагивает не только те участки, которые поражены сыпью или волдырями, но и чистую здоровую кожу. Проблема заключается в том, что зуд очень сильный, а потому человек даже осознавая, что расчесывать волдыри категорически запрещено, все же делает это.
Снижение активности, усталость. Температура тела остается нормальной, но человек ощущает упадок сил, слабость, усугубляющиеся беспокойством и дискомфортом, связанными с аллергией. В ситуации, когда крапивница дополняется симптомами отека Квинке, то возрастает раздражение по поводу отека слизистых оболочек (как правило, это ротовая полость и дыхательные пути).

Лечение

Человек, у которого наблюдается сильная крапивница, нуждается в своевременной помощи и лечении, состоящем из нескольких этапов:

Скорая помощь. Ее осуществление должно проходить сразу же по выявлению тревожных симптомов.
Неотложная помощь квалифицированных специалистов.
Лечение, направленное на нормализацию состояния больного и выявление причин аллергической реакции.

Первая помощь

Стоит предоставить врачам, но не менее важна первая помощь при крапивнице, оказание которой может спасти человека. Чтобы облегчить состояние необходимо сделать следующее:

Устранить аллерген. Первое, что следует сделать при возникновении аллергической реакции – удалить от человека то вещество, при контакте с которым возникла реакция. Раздражителем может быть животное, продукт питания, растение и т. д.
Прием антигистаминных препаратов. Медикаменты, оказывающее подобное действие лучше всегда иметь под рукой, если в семье есть человек, страдающей аллергией. В некоторых случаях побороть болезнь поможет всего один прием антигистаминного препарата. Однако главная цель его употребления заключается в том, чтобы как можно быстрее избавить человека от сильнейшего зуда и жжения. Большинство препаратов, продаваемых в аптеках, оказывают быстрое действие и, что немаловажно, имеют относительно невысокую стоимость. Не всегда есть время внимательно прочесть инструкцию, но общий эффект от подобных препаратов выражается сонливостью. Поэтому человеку достаточно проблематично будет заниматься умственной деятельностью, работой требующей концентрации. Также не стоит садиться за руль. Если важно сохранить работоспособность, то стоит принимать лекарства, которые относятся ко 2 и 3 поколению. Однако, прежде чем покупать медикаменты, стоит посетить врача и получить рецепт.
Очищение организма. Нормализовать состояние помогает прием слабительных средств. Хорошим средством считается раствор магнезии: 1 ложку средства необходимо растворить в четверти стакана питьевой воды, после чего запить получившейся раствор 2 стаканами воды. Если рядом нет никаких слабительных средств, то желательно выпить несколько стаканов жидкости. Также это могут быть абсорбенты. Подобные действия способствуют скорейшему устранению аллергенов, попавших в организм.
Внимание к рациону. Ослабленному организму необходима переделенная диета, соблюдение которой значительно ускорит процесс выздоровления. Стоит воздержаться от употребления следующих продуктов: рыба, молочные продукты, острые, соленые и жареные на сковороде блюда, бананы, мясо и яйца курицы, орехи, морепродукты, шоколад, цитрусовые. В период болезни больному лучше всего питаться легкими кашами, состоящими из натуральных злаков, приготовленных на воде; овощами (сырыми, сваренными или же запеченными в духовке); из фруктов стоит выбрать яблоки; в качестве жидкости необходимо употреблять травяные чаи и кисломолочные продукты.

Значительный рост случаев заболеваемости крапивницей у детей врачи обуславливают присутствием комплекса всевозможных причин. В их числе:

воздействие бытовых и промышленных реагентов;
массовое применение консервантов, усилителей вкуса и красителей пищевой промышленностью;
раннее искусственное и нерациональное вскармливание детей;
бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
влияние сопутствующей этому заболеванию хронической патологии (гастроэнтерологической и эндокринной).

Традиционно крапивницу классифицируют как острую, которая длится максимум 6 недель, а также хроническую (она продолжается дольше). На острую стадию приходится три четверти всех случаев заболевания крапивницей. По патогенезу встречается аллергическая причина болезни и неаллергическая. Первый вариант чаще у детей бывает острым, а вот хроническая крапивница практически всегда носит неаллергический характер.

Основные признаки болезни у детей ярко выражены:

детское тело покрывает сыпь светло-розового или красного цвета в виде неких «узелков» или кожных возвышений неправильной формы;
постепенно эти маленькие пятнышки способны сливаться, становясь одним пятном значительного размера;
сыпь вызывает нестерпимый зуд у ребенка;
на местах, где присутствуют высыпания, появляется кровянистая корочка;
появление и исчезновение сыпи происходит внезапно, после нее на коже не остается никаких следов.

Именно такие симптомы у детей характерны при наличии легкой формы болезни. Более тяжелые случаи часто сопровождаются и .

Когда возникает отек Квинке, у детей:

отекает язык, миндалины, мягкое небо и губы;
когда надавить на отек, отсутствует ямка;
бледность;
нарушение дыхания;
хриплый голос;
понос;
тошнота, иногда рвота.

Неотложная помощь, оказанная при крапивнице в домашних условиях, становится залогом эффективного и скорого лечения такого заболевания у детей. Основной его чертой является резкое начало высыпания и достаточно быстрое распространение, из-за чего нельзя напрасно терять время.

Уже на протяжении первых суток требуется делать так:

исключить контакт детей с аллергеном;
обязательно уложить больного на кровати спиной к ней, придав телу горизонтальное положение и приподняв слегка ноги;
убедиться в сознательном состоянии, адекватного реагирования на механические раздражители и задаваемые вопросы.
освободить дыхательные пути, для чего повернуть набок голову, убрать слизь и посторонние тела изо рта;
если исчез пульс и дыхание из-за отека Квинке, требуется выполнить сердечно-легочную реанимацию;
измерить пульс и кровяное давление и пульс, убедиться, что у ребенка отсутствует анафилактический шок.

Больному необходимо полностью отказаться от еды, пить лишь негазированную минеральную воду.

Позже требуется строгая диета, основной принцип которой – исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергию.

К таким относятся виноград, цитрусовые, молоко, спиртное, кофе, чай, еда с наличием эмульгаторов, консервантов и красителей.

Все употребляемые продукты необходимо перед трапезой обрабатывать: варить, очищать кожуру. Для супов используют овощи и крупы, каши делать на воде. Необходимо много пить чистой воды – это ускорит процесс вывода из организма аллергена.

Чтобы снизить зуд, прикладывайте в домашних условиях на места высыпания холодные примочки, можно заменять их смесью, приготовленной из детской присыпки, зубного мятного порошка и воды. Совсем не лишним станет делать очищение кишечника клизмой.

Если крапивница возникла из-за укуса насекомого, требуется наложить жгут выше места поражения. Также сразу нужно ввести адреналин или мезатон (подойдет также норадреналин). Одновременно, после нормализации АД вводят антигистаминные препараты и проводят симптоматическое лечение (лазикс, зуфиллин, коргликон).

Вызывать врача обязательно, как только стали заметны первые симптомы отека Квинке. При этом не стоит успокаивать себя удовлетворительным состоянием ребенка.

Перечислим алгоритм действий до приезда доктора:

первая помощь при крапивнице – прекращение контакт с веществом-аллергеном и укладывание ребенка с приподниманием его конечностей;
над местом введения лекарства или укуса насекомого наложить жгут, на сыпь – холодный компресс;
обильно напоить ребенка водой комнатной температуры, чтобы вывести аллерген и улучить циркуляцию крови;
чтобы вывести из организма остатки аллергена следует дать ребенку выпить сорбенты: активированный уголь, смекту, энтеросгель;
прибывший по вызову врач, при появлении симптомов затрудненного дыхания, введет преднизолон.

Если у ребенка уже наблюдались подобные состояния, необходимо преднизолон хранить в домашней аптечке. Желательно подробно проконсультироваться у семейного доктора, какой должна быть методика введения этого препарата, как его вводить. Обычно родителям рекомендуют выполнять внутримышечные инъекции. После оказания неотложной помощи ребенка следует немедленно госпитализировать, чтобы выяснить причины развития у него отека Квинке.

Меры профилактики этого заболевания достаточно просты, они не вызывают значительных затрат времени и финансов. Необходимо внимательно наблюдать за малышом, проявлять к нему внимание, соблюдать рекомендации педиатра. Это поможет быстро избавиться от признаков крапивницы.

Профилактические мероприятия:

постоянно укрепляйте детский иммунитет;
долечивайте полностью простуду у него;
добавляйте новые продукты постепенно в рацион;
не допускайте, чтобы ребенок контактировал с выявленными вами аллергенами.

Старайтесь оградить ребенка от возможности развития крапивницы.

Вывод

Когда ребенку при крапивнице предоставлена правильная доврачебная, а затем медицинская помощь в домашних условиях, у него моментально начинают исчезать симптомы заболевания (сыпь побледнеет, а затем уменьшится, зуд исчезнет).