Димексид химическая формула. Описание средства диметилсульфоксид и инструкция к нему. Методы использования Димексида

Хондроксид Форте - комбинированный препарат для наружного применения, который активно используется в ревматологии, травматологии, ортопедии. Он оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, устраняет отеки и гематомы. Крем Хондроксид Форте назначается пациентам с радикулитами, остеохондрозами, артритами, межпозвоночными грыжами. Курсовое использование лекарственного средства предупреждает дальнейшее разрушение суставных структур.

Ингредиенты крема дополняют друг друга, взаимно усиливают и пролонгируют терапевтические свойства. Но многокомпонентный состав существенно расширяет перечень противопоказаний к применению Хондроксид Форте. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности его использования.

Состав и форма выпуска

Крем Хондроксид Форте (от 350 рублей) выпускается отечественным производителем НижФарм. Первичная упаковка - алюминиевая и пластиковая туба. В каждой из них находится 10,0 г,20,0 г, 25,0 г, 30,0 г, 50,0 г или 100,0 г препарата. Вторичной упаковкой является картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией. Крем представляет собой густую субстанцию зеленовато-желтого цвета со специфическим запахом димексида. В его состав входят такие активные ингредиенты:

• хондроитина сульфат;
• мелоксикам;
• диметилсульфоксид.

Для формирования мазевой основы используются вазелиновое масло, дистиллированная вода и вазелин. Для обеспечения максимальной трансдермальной абсорбции в состав крема добавлены макрогол, имидомочевина, цетиловый и стеариловый спирты. Вспомогательный компонент пропиленгликоль создает уровень pH, соответствующий кислотности кожи человека.

Срок годности Хондроксид Форте - 24 месяца. После вскрытия тубы он сокращается до 4 недель. Препарат подлежит хранению в темном месте при температуре не выше 20°C. Он не пригоден к применению при изменении его консистенции, цвета или запаха.

Фармакологическое действие

Хондроксид Форте - лекарственное средство, фармакологическое действие которого базируется на свойствах компонентов. Его комбинированная клиническая эффективность заключается в замедлении прогрессирования заболевания, проявлении анальгетической и противоотечной активности. В состав препарата входят такие компоненты:

• мелоксикам - нестероидное противовоспалительное средство;
• сульфат хондроитина - стимулятор регенерации тканей, хондропротектор;
• диметилсульфоксид - фибринолитик и анальгетик, обеспечивающий пенетрацию хондроитина.

После курсового применения препарата восстанавливается объем движений в суставе, исчезает его утренняя припухлость. Выраженность обезболивающего действия возрастает по мере накопления в тканях хондропротектора.

Хондроитина сульфат

Механизм действия хондроитина сульфата основан не на физико-химических, а на биологических свойствах его молекул. Он участвует в строительстве гиалинового хряща, стимулирует анаболические процессы. Чем еще полезен хондроитин:

• повышает синтез протеогликанов;
• увеличивает продуцирование гиалуроновой кислоты;
• ингибирует энзимы, которые становятся причиной разрушения суставных тканей;
• замедляет процессы катаболизма;
• препятствует формированию свободных радикалов;
• предупреждает гибель хондроцитов.

Хондроитина сульфат в составе Хондроксид Форте кумулируется в суставных структурах. Спустя несколько дней он начинает проявлять анальгетическую активность. Это позволяет снижать дозировки нестероидных противовоспалительных средств, минимизировать вероятность повреждения слизистых оболочек ЖКТ.

В Санкт-Петербургском государственном университете были проведены исследования по изучению воздействия хондроитина на синовиальную жидкость. Было установлено, что использование в терапии хондропротектора нормализовало обменные процессы в суставной жидкости. Экспериментально было подтверждено противовоспалительное действие соединения и его способность останавливать деструктивно-дегенеративные изменения.

Мелоксикам

Мелоксикам - представитель группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты предотвращают развитие воспалительного процесса, снижают его интенсивность, проявляют обезболивающую и антипиретическую активность. Мелоксикам в составе Хондроксид Форте используется для лечения патологий суставов и околосуставных тканей. Он ингибирует фермент циклооксигеназу и продуцирование медиаторов боли, воспаления и лихорадочных состояний - простагландинов.

Результат - ослабление симптоматики суставных заболеваний, подавление экссудативных явлений. Постепенно восстанавливается объем движений, исчезает их утренняя скованность.

Мелоксикам - один их самых безопасных препаратов из группы НПВП. Он не оказывает выраженного токсичного воздействия на почки, печень, желудочно-кишечный тракт.

Димексид

Диметилсульфоксид в виде раствора и мази используется для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он подавляет активность гидроксильных радикалов, ускоряет обмен веществ в воспалительном очаге. Димексид обладает следующими фармакологическими свойствами:

• антисептическим;
• фибринолитическим;
• местноанестезирующим;
• анальгетическим.

Диметилсульфоксид стимулирует формирование фибрина, нормализует микроциркуляцию. Применение Хондроксид Форте позволяет избежать агрегации тромбоцитов. В пораженных воспалением тканях нормализуется кровообращение, пополняются запасы микроэлементов, питательных и биологически активных веществ. Диметилсульфоксид оптимизирует проницаемость кровеносных сосудов, обеспечивает максимальную абсорбцию других ингредиентов Хондроксид Форте.

Показания к применению

Хондроксид Форте назначается пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, осложняющимися болевым синдромом. Особенно актуально его применение в терапии патологий, сопровождающихся деструктивно-дегенеративными изменениями в суставах:

Подробнее

• артроз, остеоартроз;
• грудной, шейный, пояснично-крестцовый остеохондрозы;
• ювенальный, ревматоидный, псориатический артриты;
• синовит плечевого, тазобедренного, коленного сустава;
• киста Бейкера, бурсит;
• подагра;
• межпозвоночная грыжа;
• спондилоартроз.

Крем рекомендован врачами к применению для ускорения выздоровления после травм - ушибов, растяжений связок, вывихов, подвывихов, переломов. Использование Хондроксид Форте помогает сократить длительность реабилитационного периода.

Противопоказания

Препарат не назначается пациентам при выявлении у них индивидуальной непереносимости активного или вспомогательного ингредиента. К противопоказаниям Хондроксид Форте также относятся:

• период грудного вскармливания;
• наличие на коже в предполагаемой области нанесения трещин, открытых раневых поверхностей, ссадин;
• беременность.

В состав лекарственного средства входит мелоксикам из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Он способен проникать в системный кровоток и провоцировать побочные проявления. Поэтому лечение кремом Хондроксид Форте под врачебным контролем проходят пациенты с гастритами и язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта.

Препарат следует применять в низких дозировках больным с сердечно сосудистыми патологиями, заболеваниями печени и органов мочеполовой системы. В педиатрии он используется для лечения детей старше 12 лет.

Побочные эффекты

Возможно развитие местной аллергической реакции. Она клинически проявляется в виде сыпи, покраснения и отека эпидермиса, кожного зуда. Возникновение любого побочного эффекта становится сигналом для отмены препарата.

Для Хондроксид Форте характерна низкая абсорбция действующих веществ в кровеносное русло. Системных побочных эффектов во время использования крема пока отмечено не было.

Инструкция по применению

Хондроксид Форте используется для локального нанесения. Он не предназначен для окклюзионных повязок, но может применяться с фиксирующими повязками. Крем наносится тонким слоем немного выше области воспаления, а затем втирается в кожу. Разовая доза зависит от участка болезненных ощущений и составляет 1-5 см полоски средства, выдавленного из тубы.

Лечение суставов Подробнее >>

Продолжительность терапевтического курса определяет ревматолог или травматолог. Врач учитывает степень деструктивно-дегенеративных изменений и наличие хронических патологий в анамнезе. Через 2 недели оценивается клиническая эффективность препарата. При необходимости его использование может быть продолжено.

Особые указания

При случайном попадании Хондроксид Форте на открытые раневые поверхности или слизистые оболочки следует промыть их под струей чистой воды. Нанесение на обширные участки кожи может стать причиной развития побочных проявлений.

Во время лечения не происходит каких-либо неврологических расстройств, поэтому вождение транспортных средств и управление механизмами не запрещено. Применение препарата не оказывает негативного влияния на память, концентрацию внимания и скорость реакции.

Хондроксид Форте в капсулах в терапии суставов

Индийский производитель выпускает Хондроксид Форте в капсулах (около 300 рублей) для лечения заболеваний суставов и связочно-сухожильного аппарата. Они расфасованы в блистеры из алюминиевой фольги по 10 штук. Во вторичной упаковке - картонной коробке - находится 30 капсул. Биологически активная добавка предназначена регуляции тканевого обмена и стимуляции регенерации суставных структур. В ее состав входят следующие активные ингредиенты:

• глюкозамин. Защищает гиалиновый хрящ от метаболического повреждения, стимулирует продуцирование матрикса. Структурно-модифицирующие свойства глюкозамина обеспечивает его способность ускорять выработку хондроцитов;
• хондроитин. Дополнительный субстрат для формирования хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуроновой кислоты за счет ингибирования гиалуронидазы. Улучшает свойства синовиальной жидкости, стимулирует ее выработку;
• аскорбиновая кислота и токоферол. Жиро- и водорастворимые витамины проявляют антиоксидантную активность. Разрушают свободные радикалы, предупреждают деструкцию сустава, повышают местный иммунитет.

Биодобавка также содержит эссенциальные фосфолипиды, восстанавливающие и укрепляющие клетки. Суточная дозировка Хондроксид Форте составляет 3-6 капсул. БАД назначается пациентам с тендовагинитами, бурситами, остеопорозами, спондилоартрозами. Курсовой прием капсул способствует формированию костной мозоли после переломов.

Несмотря на то, что Хондроксид Форте подлежит безрецептурному отпуску из аптек, использовать его без назначения ревматолога или травматолога нельзя. Он содержит активные ингредиенты, воздействие которых может ухудшить самочувствие и спровоцировать побочные проявления. Крем Хондроксид - симптоматическое средство, применяемое только в комплексной терапии.

Лечение многих ортопедических заболеваний требует полноценной симптоматической терапии. Заболевания суставов, костей и связок часто протекают с развитием воспалительного синдрома и интенсивной болью.

Это характерно и для такого состояния, как пяточная шпора. Большое количество пациентов не прибегают к хирургическому лечению проблемы. В этих условиях ключевую роль начинает приобретать медикаментозная терапия болезни.

Пяточная шпора

Прежде чем разбирать симптомы болезни и их целенаправленное лечение, стоит сказать несколько слов о самой патологии.

Вследствие воспалительного процесса различной причины в области пяточной кости начинают возникать компенсаторные костные разрастания – остеофиты.

Эти костные шипы, накладываясь друг на друга, формируют единую структуру, которая получила название «пяточная шпора».

Заболевание может быть вызвано следующими факторами:

1. Обменные заболевания организма, например, подагра.
2. Артрит.
3. Деформирующий артроз голеностопного сустава.
4. Травмы пяточной кости.
5. Напряжение связочного аппарата стопы при длительном плоскостопии.
6. Врожденные аномалии развития.

Способствуют развитию шпоры на пятках интенсивные нагрузки на стопу у спортсменов, лишний вес и заболевания, приводящие к нарушению кровообращения в нижней конечности.

Теперь зная причины и факторы развития патологии, следует помнить о них на этапе лечения.

Помимо использования медикаментозных средств, следует изменить образ жизни, исключить дополнительные повреждающие стопу факторы.

Симптомы

Медикаментозное лечение пяточной шпоры строится по симптоматическому принципу. На имеющиеся симптомы болезни врач назначает соответствующие препараты. Вылечить шпору на пятках только таблетками или мазями невозможно, для полного устранения проблемы чаще всего необходима операция.

Какие симптомы чаще всего сопровождают патологию? К ним следует отнести следующие проявления заболевания:

• Интенсивная боль в пятках, на задней поверхности голеностопного сустава. Это главный признак патологии, связан с формированием воспалительного инфильтрата в этой области. Боль усиливается при ходьбе в тесной обуви.
• Отек голеностопного сустава и области пяточной кости – ещё один признак воспаления. Дополнительно увеличивает объем конечности, затрудняя движение и выбор обуви.
• Покраснение кожи над суставом и местное повышение температуры.
• Затруднение движений в суставе. Этот признак связан с воспалительным отеком полости суставов стопы и болевым синдромом. Пациент старается как можно меньше нагружать больную ногу.
• Стойкая деформация кости – формируется постепенно, ближе к последним стадиям болезни. На задней поверхности пяточной кости образуется вырост из костной ткани, который невозможно устранить противовоспалительными средствами.

Зная основные симптомы шпоры на пятках, можно подобрать соответствующую медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение

До сих пор не существует точной схемы терапии такого состояния, как пяточная шпора, лечение медикаментами подбирает врач индивидуально, основываясь на особенностях пациента.

Лечить патологию можно с помощью следующих групп препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
2. Гормональные лекарства – глюкокортикостероиды.
3. Различные растительные препараты.
4. Местные анестетики в пластырях или мазях.

Следует разобрать основные группы препаратов подробнее, чтобы понять, когда следует лечить болезнь каждым из этих лекарств.

Каждая группа средств имеет противопоказания, особенности использования и побочные эффекты. Использовать таблетки, мази, пластыри без назначения врача не рекомендуется.

Лекарства принесут наилучший эффект при соблюдении инструкции по применению, а также сочетании медикаментозной терапии с другими методами лечения. О дополнительных способах терапии будет сказано ниже.

Приготовьтесь, что лечить заболевание придется неопределенно долго. Необходимо соблюдать указания специалиста, чтобы ускорить ремиссию патологии.

НПВС

Самой популярной группой симптоматических противовоспалительных препаратов в ревматологии и ортопедии являются нестероидные средства. НПВС обладают выраженным эффектом и небольшим количеством побочных действий, которые можно успешно профилактировать.

Примеры препаратов из группы нестероидных средств:

• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Кетопрофен.
• Нимесил.
• Мелоксикам.
• Целекоксиб.
• Эторикоксиб.

Эти лекарства широко известны и применяются пациентами достаточно широко. НПВС при пяточной шпоре снижают интенсивность воспалительной реакции. Это приводит к следующим эффектам:

1. Уменьшается выраженность боли, повышается работоспособность и качество жизни пациента.
2. Устраняется отек в области сочленения.
3. Снижается скорость роста остеофитов в условиях отсутствия воспалительной реакции.

Такие эффекты будут полезны для всех больных с пяточной шпорой. Однако нестероидные средства обладают рядом недостатков.

НПВС нельзя применять людям со следующими состояниями:

• Аллергическими реакциями на препараты этой группы.
• Заболеваниями крови.
• Язвенными поражениями слизистой оболочки органов пищеварения.
• Аспириновой бронхиальной астме.
• На последнем триместре беременности.

В перечисленных случаях на первый план выходит сопутствующая патология, а лечение пяточной шпоры становится второстепенной проблемой.

Если же пациенту не запрещен прием нестероидных лекарств, врач назначил один из препаратов этой группы, следует обращать внимание на некоторые особенности применения:

1. Наибольший эффект достигается при использовании таблеток и уколов, однако эти формы связаны и с большим количеством побочных реакций.
2. При использовании системных форм препаратов необходимо защищать слизистую желудка – одновременно принимать ингибиторы протонной помпы по назначению врача.
3. Не следует применять внутрь одновременно несколько НПВС - это увеличивает риск осложнений. Возможна комбинация таблеток и наружных форм.
4. НПВС выпускаются в большом количестве лекарственных форм. Возможно, для лечения пяточной шпоры вам будет достаточно исключительно мазей. Обговорите этот вариант с врачом.

Кортикостероиды

Гормональные препараты для лечения воспалительного синдрома в области суставов на сегодняшний день используются в виде внутрисуставных инъекций и наружных форм (мази и гели).

Введение гормонального средства в полость сустава называется блокадой. При этом достигается выраженный лечебный эффект в кратчайшие сроки. Показанием является воспаление при пяточной шпоре, которое не снимается приемом других лекарственных средств. В полость сустава вводят препарат Дипроспан, повторять процедуры слишком часто нельзя. Минимальный срок между двумя инъекциями – 7 дней.

Другой метод применения гормональных препаратов – использование наружных форм. Очень популярны кремы, мази и гели на основе гидрокортизона. Этот метод нанесения лекарства позволяет избежать побочных эффектов гормональных средств и снизить выраженность местного воспаления.

Мази с гидрокортизоном наносятся на область пяточной шпоры дважды в день на протяжении двух недель. Возможна комбинация с системным приемом нестероидных средств.

Противопоказания для использования гидрокортизона:

• Предшествующая операция на суставе.
• Поврежденные кожные покровы в месте нанесения.
• Беременность и кормление грудью.
• Кожные заболевания.

В этих случаях от применения средства придется отказаться.

Растительные препараты

Сегодня фармацевтический рынок предлагает большое количество природных средств для лечения различных заболеваний. Одним из таких препаратов является крем Пяточная шпора.

Это средство содержит следующие компоненты:

1. Масло лопуха.
2. Экстракт хрена.
3. Экстракт сирени.
4. Спирты жирных кислот.
5. Пчелиный воск.
6. Масло лимона, можжевельника.
7. Экстракт лопуха.

Такой набор природных компонентов призван не только снизить интенсивность воспаления, но и достичь дополнительных эффектов:

• Смягчить кожу в месте нанесения.
• Улучшить кровоснабжение в области повреждения.
• Предотвратить развитие инфекционных осложнений при одновременном использовании ортопедических стелек.

Применять препарат следует так:

1. На чистую кожу стопы наносится небольшое количество крема.
2. Необходимо в течение нескольких минут дать средству впитаться в кожу.
3. Повторять процедуру 2–3 раза в день.
4. Возможно использование после солевых ванн, одновременное ношение стелек.

Использовать лекарство следует осторожно. Большое количество активных компонентов способно вызывать аллергию и другие нежелательные эффекты. Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед использованием.

Местные анестетики

Средства для местного обезболивания можно разделить на несколько групп. К первой относятся анестетики, например, Новокаин. Во второй находятся местные противовоспалительные средства – диметилсульфоксид.

Новокаин не влияет на интенсивность воспалительной реакции. Это средство действует исключительно на нервные окончания, прерывая болевую импульсацию от места повреждения. В результате уменьшается интенсивность боли, повышается работоспособность человека. Новокаин используется в виде раствора для проведения электрофореза.

Диметилсульфоксид содержится в составе средства Димексид. Этот препарат применяется в виде аппликаций салфетками после предварительного пропитывания раствором средства.

Лекарство уменьшает интенсивность воспаления, улучшает процессы восстановления тканей, вызывает уменьшение болевого синдрома. Применяется препарат на протяжении не более 14 дней.

Пластыри от пяточной шпоры

Широкое применение нашел такой способ лечения пяточной шпоры, как пластырь. Имеется большое количество различных средств в этой лекарственной форме.

Пластыри могут содержать в составе:

• Экстракт перца.
• Настойку арники.
• Ланолин.
• Сосновую канифоль.
• Каучук.
• Экстракт белладонны.
• Пшеничную муку.

Природные компоненты призваны уменьшить интенсивность воспаления, не вызывая побочных эффектов. Возможно проявление аллергической реакции на использование препарата. В этом случае от применения пластыря следует отказаться.

Перед использованием подобных средств следует консультироваться у врача.

Другие методы лечения

Помните, использование исключительно медикаментозных средств способно снизить интенсивность симптомов, но не более. Повлиять на прогноз болезни можно с помощью вспомогательных методов терапии:

1. Лечебной гимнастики.
2. Массажа.
3. Различных способов физиотерапии.
4. Санаторного лечения.
5. Ношения ортопедических изделий.

Важно найти и устранить причину образования пяточной шпоры.

Если все консервативные мероприятия не принесли эффекта, врачи прибегают к хирургическому удалению шпоры. После операции пациент проходит курс реабилитации и возвращается к повседневной жизни.

Как делать компрессы с димексидом: инструкция по применению

Лечение многих заболеваний требует комплексного подхода. Боли в суставах и невралгические проявления остеохондроза зачастую заставляют применять различные компрессы, растирки.

Наиболее эффективным средством для применения в таких процедурах считается димексид. Он существенно снимает болевые ощущения и оказывает противовоспалительное действие. Как правильно делать компрессы с димексидом мы узнаем из статьи.

• Димексид и его свойства
  • Методы использования Димексида
• Инструкция по применению
  • Противопоказания для применения

Димексид и его свойства

Это лекарственное средство представляет собой прозрачную жидкость с бесцветными кристаллами. Она имеет характерный запах, напоминающий аромат чеснока, который быстро выветривается.

Главный действующий компонент в составе димексида - диметилсульфоксид. Его концентрация в препарате зависит от формы выпуска димексида. В жидком виде его концентрация обычно бывает от 10 до 90% на 100 гр средства.

Препарат используется только местно, его следует наносить на проблемные участки тела. Димексид обладает уникальными свойствами, поэтому часто применяется в домашних условиях в качестве средства для компрессов.

Молекулы веществ быстро проникают в кожный покров и начинают действовать в очаге воспаления. Такое свойство не под силу другим препаратам. А также димексид обладает и другими свойствами:

• противовоспалительное и обезболивающее действие;
• противогрибковый эффект;
• активизация обменных процессов в суставных тканях;
• регенерация повреждённых участков.

Лекарственное средство уже давно стали применять для компрессов. Обычно его назначают детям и взрослым людям при следующих проблемах:

• Кожные инфекционные заболевания.
• Различные ушибы суставных частей тела.
• Грибковые поражения на коже.
• Радикулиты и повреждение связок.
• Гематомы.
• Воспаление органов дыхания.

Все процедуры нужно выполнять только по назначению врача. Препарат имеет свои лечебные свойства, но также и противопоказания. Его следует правильно применять и тогда лекарственное средство принесёт пользу здоровью.

Методы использования Димексида

Это лекарственное средство часто применяют для лечения артрозов. С его помощью можно затормозить дегенеративные процессы, происходящие в суставах. После курса процедур с раствором димексида значительно облегчается состояние. А также он помогает снять боль после ушибов колена или локтя и других частей тела.

Наиболее эффективно димексид помогает, если его применять в составе с новокаином. Такой компресс избавит от болей в мышцах и суставах. Новокаин обладает отличными анестезирующими свойствами и не является токсическим препаратом. Новокаин помогает расслабить сердце, мышечную систему и снизить чувствительность.

Чтобы получить максимальный лечебный эффект от компрессов, с лечебным раствором следует выполнить полный курс из 10 процедур, ежедневно, без перерывов. Обязательно нужно уделить внимание концентрации средства.

Перед применением желательно проверить реакцию организма на димексид. Для этого лучше всего провести специальную пробу. Необходимо взять ватный тампон, смочить его в димексиде и приложить к участку тела на несколько минут. Если на коже не появилось признаков покраснения, раздражения или зуда, тогда его можно использовать для компрессов.

Для лечения воспалённых суставов, опорно-двигательного аппарата, ушибов, гематом рекомендуется использовать 20–50% раствор димексида. Его нельзя применять в чистом виде, поскольку в неразведенном виде он вызывает ожоги. Для этого его разводят тёплой кипячённой или дистиллированной водой. В лечении суставов димексид разводят наполовину водой.

Есть несколько методов приготовления компрессов в домашних условиях. Димексид для лечения суставов можно использовать со следующими препаратами: новокаин; гидрокортизон; диклофенак.

Они применяются в зависимости от боли и вида заболевания. Чтобы снять болевые ощущения лучше применять для компрессов новокаин с димексидом. Для этого нужно взять следующие составляющие:

1. Новокаин 20% — 50 мл.
2. Димексид — 30 мл.
3. Вода — 50 мл.

Чтобы снять воспаление в суставах желательно использовать гидрокортизон. Такой компресс накладывают на больной сустав. Лекарства берут в следующих пропорциях:

• димексид — 50 мл;
• вода — 30 мл;
• гидрокортизон — 1 ампула.

Для больных суставов также используется димексид, разведённый с водой в равных частях. К ним добавляется 1 ампулу диклофенака. Компресс оказывает противовоспалительное действие и если к такому составу добавить лидокаин (1–2 ампулы), тогда он окажет обезболивающий эффект.

Инструкция по применению

Готовить средство для компресса нужно в резиновых перчатках, поскольку димексид может вызывать раздражение. Приготовленный раствор для компресса нельзя держать слишком долго и втирать его в поверхность кожи. Для компрессов из димексида желательно использовать марлевую ткань.

После приготовления раствора следует смочить в нём марлевую салфетку и приложить её к поражённому участку тела. Сверху необходимо положить полиэтилен или непромокаемую бумагу, затем слой ваты.

Желательно чтобы слой ваты был толщиной не менее 1–2 см и размеры были немного больше марлевой салфетки. Весь компресс нужно зафиксировать с помощью бинта. Рекомендуется делать такие процедуры 1 раз в сутки, накладывая на поражённый сустав колена, локтя либо другие поражённые участки суставов.

Больше 50 минут держать компресс не желательно, чтобы не вызвать раздражений, покраснений на коже. После приготовления раствора его следует сразу использовать. Если его делать заранее, то уже через несколько часов лечебные свойства раствора пропадут.

Противопоказания для применения

Димескид нужно применять только по назначению врача. Если его использовать совместно с другими лекарствами, он становится сильнодействующим средством. Такие свойства помогают в лечении многих заболеваний, но при неправильном применении могут навредить здоровью.

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Диметилсульфоксид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Диметилсульфоксид

Бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы, плавящиеся при температуре 18,5 °C, со специфическим запахом. Гигроскопичен. Смешивается во всех соотношениях с водой и спиртом. Молекулярная масса — 78,13.

Фармакология

Оказывает местноанестезирующее, местное противовоспалительное, противомикробное (антисептическое) и фибринолитическое действие. Быстро и хорошо проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу и слизистые оболочки, повышает их проницаемость для других ЛС . Изменяет чувствительность микрофлоры, резистентной к антибиотикам. В большинстве случаев применяют в сочетании с другими лекарственными веществами (предварительно растворив в нем или нанеся его на кожу) для лучшего и более глубокого их проникновения в ткани (например с гепарином при лечении тромбофлебита, с глюкокортикоидами при лечении экземы, с противомикробными препаратами при лечении фурункулеза, рожистого воспаления, акне и др.).

Применение вещества Диметилсульфоксид

Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз, реактивный синовит, радикулит, склеродермия, узловатая эритема, дискоидная красная волчанка, рожистое воспаление; ушибы, растяжения связок, воспалительные отеки; инфильтраты (в т.ч. травматические); гнойные раны, ожоги, трофические язвы, тромбофлебит, экзема, акне, гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез — в составе комплексной терапии); в кожно-пластической хирургии — консервирование кожных гомотрансплантатов; в стоматологии — воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, слюнных желез, пародонтит, пульпит, периодонтит, артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Диметилсульфоксид

Зудящий дерматит, кожные высыпания, сухость кожи, легкое жжение, зуд; редко — бронхоспазм.

Диметилсульфоксид (ДМСО) — химическое вещество с формулой — (CH3)2SO. Бесцветная жидкость, важный биполярный апротонный растворитель. Нашел широкое применение в различных областях химии, а также в качестве лекарственного средства.

История изучения

Впервые был синтезирован в 1866 г. российским химиком Александром Зайцевым путем окисления диметилсульфида азотной кислотой. В течение нескольких последующих десятилетий исследования свойств этого соединения не имело систематического характера. Интерес к диметилсульфоксиду сильно возрос после того, как в 1958 году было открыта его уникальная растворяющая способность. В 1960 было начато промышленное производство диметилсульфоксида. После этого кол-во публикаций, посвященных изучению свойств ДМСО резко увеличилось.

Получение

Основным способом получения ДМСО является окисление диметилсульфида. В промышленности этот процесс проводят с использованием азотной кислоты. ДМСО является побочным продуктом целюлозно-бумажной промышленности. Годовое производство ДМСО измеряется десятками тысяч тонн.

В лабораторных условиях для мягкого и селективного окисления диметилсульфида может быть использован перйодат калия в системе органический растворитель — вода. Однако лабораторные способы получения ДМСО не имеют практической значимости. Это обусловлено неудобствами работы с диметилсульфидом, а также низкой коммерческой стоимостью готового растворителя.

Физические и химические свойства

ДМСО — вязкая бесцветная жидкость, почти без запаха. При смешивании с водой сильно нагревается. Реагирует с иодистым метилом, образуя ион сульфоксония, способный к взаимодействию с гидридом натрия.

Применение

Применение в качестве растворителя

ДМСО является важным биполярным апротонным растворителем. Он менее токсичен, чем другие представители этой группы, такие как диметилформамид, диметилацетамид, N-метил-2-пирролидон, ГМФТА. Благодаря своей сильной растворяющей способности, ДМСО часто используется как растворитель в химических реакциях с участием неорганических солей, в частности в реакциях нуклеофильного замещения. Кислотные свойства ДМСО выражены слабо, поэтому он стал важным растворителем в химии карбоанионов. В ДМСО были измерены значения неводных pKa для сотен органических соедиений.

Из-за высокой температуры кипения ДМСО крайне медленно испаряется при нормальном атмосферном давлении. Это делает его очень удобным растворителем для проведения реакций при нагревании. В то же время довольно высокая температура плавления ограничивает его применение в области низких температур. После проведения реакции в растворе ДМСО, реакционные смеси чаще всего разбавляют водой для осаждения органических веществ.

Дейтерированная форма ДМСО, известная также как ДМСО-d6, является удобным растворителем для ЯМР-спектроскопии, благодаря высокой растворяющей способности для широкого круга веществ, простоте своего собственного спектра, а также своей стабильности в области высоких температур. Недостатком ДМСО-d6 как растворителя для ЯМР спектроскопии является его высокая вязкость, которая уширяет сигналы в спектре, и высокая температура кипения, которая создает трудности для обратного выделения вещества после анализа. Часто ДМСО-d6 смешивают с CDCl3 или CD2Cl2 для снижения вязкости и температуры плавления.

ДМСО находит все больше способов применения в производстве микроэлектроники.

ДМСО как средство для устранения пятен краски является более эффективным и безопасным, чем бензин или дихлорметан.

ДМСО также является единственным средством, удаляющим Супер-клей и монтажную пену.

Применение в биологии

ДМСО используется в ПЦР для ингибирования спаривания исходных молекул ДНК. Он добавляется к ПЦР смеси перед началом реакции, где он взаимодействует с комплементарными участками ДНК, препятствуя их спариванию и уменьшая количество побочных процессов.

Также ДМСО используется как криопротектор. Он добавляется в клеточную среду для предотвращения повреждения клеток при их заморозке. Примерно 10 % ДМСО может быть использован для безопасного охлаждения клеток, а также для хранения их при температурежидкого азота.

Применение в медицине

В качестве лекарственного средства очищенный диметилсульфоксид применяется в виде водных растворов (10-50 %), как местное противовоспалительное и обезболивающее средство, а также в составе мазей — для увеличения трансдермального переноса действующих веществ, поскольку за несколько секунд проникает через кожу и переносит другие вещества. Торговое название препарата — «Димексид».

Очистка

Помимо примеси воды в диметилсульфоксиде могут содержаться также диметилсульфид и сульфоны. От этих примесей избавляются, выдерживая ДМСО в течение 12 часов над оксидом бария, гидроксидом натрия, дриеритом или свежей активированной окисью алюминия. После этого вещество перегоняют под уменьшенным давлением (~2—4 мм.рт.ст, температура кипения 50°C — то есть, 328 K) над гранулами едкого натра или оксида бария. Для хранения очищенного ДМСО используют молекулярное сито 4A.

Общее действие на организм

ДМСО и микроциркуляция

Улучшает микроциркуляцию в мозговой ткани и других областях тела. Улучшает процессы микроциркуляции в тканях суставов. Предупреждает развитие ДВС синдрома, прежде всего его локальных проявлений. Ведущая роль в развитии этого феномена принадлежит системе фибриноген - фибрин. При ревматизме всегда имеет место гиперкоагуляция. ДМСО уменьшает время свертывания крови, улучшает микроциркуляцию в очаге поражения. Уменьшает склонность эритроцитов к агрегации. Нормализует процесс фибринообразования, что улучшает тканевую трофику. Улучшает условия питания трансплантированного кожного лоскута за счет расширения сети капилляров, увеличивает общее число функционирующих сосудов. Создает наиболее благоприятные условия для приживления кожных лоскутов и предотвращения развития в них некроза.

Оказывает сосудорасширяющее действие, обладает умеренно выраженным гипотензивным эффектом. Снижает сопротивление периферических сосудов.

Улучшает реологические свойства крови, уменьшает адгезивность и агрегацию форменных элементов крови.

Подобно гистамину, увеличивает проницаемость стенок венул. Легко проникает через кожу и клеточные мембраны, не повреждая их. Проникая через неповрежденную кожу, проводит с собой в клетки и межклеточную ткань различные лекарственные вещества.

Значительно, в несколько раз, повышает проницаемость гистогематических барьеров легких и печени, не влияя однако при этом на проницаемость гистогематических барьеров почек. Увеличивает проницаемость гематоэнцефального и гематоофтальмического барьеров. Депонирует лекарственные вещества в тканях на 1-2 недели. Обладает уникальной способностью проводить (транспортировать) растворенные в нем вещества через кожу и слизистые оболочки без их повреждения. Нарушает гидрофобные связи и липопротеиновые комплексы клеточных мембран, что и лежит в основе повышения их проницаемости под влиянием ДМСО. Способствует длительному депонированию лекарств в тканях.

Противовоспалительное действие

Димексид по противовоспалительной активности сопоставим с нестероидными противовоспалительными средствами. Обладает не только местным, но и системным противовоспалительным действием.

ДМСО оказывает антиэкссудативный эффект, тормозит активность протеаз, синтез простагландинов. В то же время повышает секрецию кортизола, укрепляет мембраны лизосом. Уменьшает клеточную инфильтрацию в очаге воспаления.

ДМСО оказывает прямое антипротеолитическое действие, предупреждает развитие отека и некроза, тормозит агрегацию тромбоцитов. Обладает жаропонижающим эффектом, подавляет процессы экссудации в очаге воспаления. 33% раствор ДМСО быстро приводит к снижению отека мягких тканей. Стимулирует репаративные процессы в тканях, пролиферативные процессы в очаге воспаления.

Быстро ликвидирует явления воспаления мягких тканей. Ускоряет развитие грануляционной ткани, замедляя процессы образования рубца. Образовываются нежные рубцы. Способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов, в том числе в строме легких и плевре. Рассасывает грубые рубцы, играя роль «химического санитара» в зоне воспаления, биохимического чистильщика.

ДМСО взаимодействует с продуктами распада белка, образуя межмолекулярные (водородные и гидрофобные) связи с функциональными группами полипептидов, - ОН, NH, SH, NH2. Способствует их выведению из очага воспаления. Угнетает пролиферацию фибробластов, а в сочетании с кортикостероидами полностью ее подавляет.

Тормозит синтез коллагена. Достоверно и длительно снижает уровень простагландинов PgE b, PgF 2a за счет подавления интенсивности синтеза последнего. На 1/3 снижает и замедляет развитие лучевого и лекарственного пневмонита.

Препарат не обладает аллергизирующим действием. Не вызывает контактной сенсибилизации при накожной аппликации. Наоборот, ему присуща десенсибилизирующая и противоаллергическая активность. Угнетает по разным данным анафилактические реакции на 41 -72%.

Антиаллергическая активность димексида (впрочем, как и другие биологические эффекты) пропорциональна концентрации используемого препарата. В основе противоаллергической активности лежит способность подавлять В-лимфоциты и плазматические клетки, блокада гистаминэргических серотонинэргических рецепторов, антигистаминное действие, способность инактивировать гистамин, освобождающийся из тучных клеток, истощать пул клеток, продуцирующих гистамин.

ДМСО - анестетик продолжительного действия с выраженным местным обезболивающим эффектом. Обладает длительным анальгезирующим действием. Избирательно блокирует нервные волокна, проводящие болевой импульс. Может рассматриваться как симптоматическое обезболивающее средство при болевых синдромах различного происхождения.

Продолжительная блокада нервных окончаний и стволов достигается введением смеси ДМСО с анестетиком, причем конечная концентрация растворителя должна составлять 30-50%. Вызванная ДМСО блокада проводимости нервов полностью обратима.

Потенциирует действие антибиотиков. Молекула антибиотика сольватирована несколькими молекулами ДМСО, что увеличивает проникновение антибиотиков в ткани. Используя метод ЯМР нашли, что одна молекула антибиотика (пенициллина) сольватируется с 7 молекулами ДМСО. Препараты антибиотиков растворяют также в 40-50% растворе ДМСО. Используют смеси димескида с пенициллином, эритромицином, тетрациклином.

Важно, что ДМСО ингибирует бактериальные лактамазы. Обнаружен феномен избирательного повышения концентрации антибиотиков в пораженной ткани при сочетанном введении антибиотиков с димексидом, их селективное накопление. Концентрация антибиотика в очаге поражения увеличивается в 2,5-3 раза; таким образом димексид усиливает антибактериальное действие антибиотиков. Можно говорить также, что димексид депонирует антибиотики в пораженной ткани.

Введение антибиотиков совместно с ДМСО внутривенно и аппликационно открывает новые пути в антибиотикотерапии и противовоспалительной терапии.

ДМСО обладает антикоагулянтным действием. После внутривенного введения препарата в виде 10-20% раствора уменьшается объем плазмы, ее вязкость, как и вязкость цельной крови, увеличивается время свертываемости. Свертываемость крови сперва ускоряется, затем замедляется, изменения в целом происходят в сторону гипокоагуляции. Время кровотечения несколько возрастает. ДМСО подавляет агрегацию тромбоцитов. Нормализует процесс фибринообразования, что улучшает тканевую трофику. Умешает вероятность тромбообразования. Обладая фибринолитической активностью, нормализует фибринолиз.

ДМСО обладает антимутагенной активностью как in vitro, так и in vivo. Ему присуща сильная антиоксидантная активность. Димексид предотвращает перекисное окисление липидов, стабилизирует клеточные мембраны, в том числе и мембраны лизосом. Он улавливает свободные радикалы, прежде всего «OH», что, полагают, в значительной степени лежит в основе противовоспалительного действия препарата. Для достижения указанного эффекта достаточна концентрация его в крови от 0,5 до 10 миллимоль на литр. Вместе с тем, димексид усиливает синтез в клетках супероксиддисмутазы (СОД).

Димексид проявил себя и как антистрессор. Обладает антистрессовым и седативным действием. Устраняет реакции тревоги и страха.

Являясь сильным окислителем, димексид сам антисептик. Бактериостатическим действием обладают 0,25-10% растворы ДМСО, а 25-50% растворы уже бактерицидны.

При нанесении на кожу уменьшает резидуальную флору кожи на 95%. Устраняет приобретенную резистентность микроорганизмов к антибиотикам. Обладает бактерицидным действием в отношении распространенных патогенных и условно патогенных бактерий.

Препарат в концентрации 26% подавляет рост всех микроорганизмов, сапрофирующих в крови онкологических больных. При действии на организм ДМСО блокирует гликолитические пути обмена. Уменьшает накопление в крови лактата, тем самым снижает лактацитоз.

Под влиянием димексида в плазме крови увеличивается концентрация 17-ОКС в 2-2,5 раза. Общее потребление кислорода тканями снижается на 25%. Концентрация билирубина в крови не изменяется. Угнетает холинэстеразу, растворяет коллаген.

Димексид быстро снимает отек ткани мозга и улучшает мозговой кровоток, нормализует церебральную гемодинамику и улучшает клиническое состояние больных.

ДМСО снижает частоту сердечных сокращений, увеличивает вольтаж зубцов на ЭКГ. Описываемые эффекты ярко дозозависимы. Если малые дозы препарата усиливают деятельность сердца, то сверхбольшие дозы могут оказывать на сердце токсическое действие, вплоть до остановки. Обладает гипотензивным эффектом. Снижает артериальное давление. Нормализует реактивность вегетативной нервной системы.

Ингибируя секрецию антидиуретического гормона гипофиза, введение ДМСО сопровождается диуретическим эффектом. Увеличивая диурез на 50%, действует как осмотический диуретик. По данным некоторых авторов под влиянием препарата диурез может возрастать на порядок.

ДМСО является мягким иммуносупрессором. Обладает иммунодепрессивным эффектом в отношении В-лимфоцитов, снижает уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов, вместе с тем стимулирует неспецифическую реактивность, увеличивает сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям. Индуцирует синтез интерферона. Не действует на фагоцитарную активность полиморфноядерных лейкоцитов (ПМЯЛ). В целом повышает функциональное состояние макрофагальной системы. Увеличивает цитолитическую активность сыворотки крови. Обладает рассасывающим действием в очаге воспаления. Ингибирует активность макрофагов в очаге воспаления.

ДМСО распределяется полностью по клеткам в концентрации 10-15 миллимоль на литр. Является клеточным протектором интрацеллюлярного типа. Пенетрирует (проникает через клеточные мембраны). Обладает защитным действием на клетки (целлюлопротективным эффектом). Лейкоциты, консервированные в ДМСО, пригодны для серологических исследований. Уменьшает альтерацию ПМЯЛ.

Известный криопротектор. Стабилизирует мембраны лизосом и другие клеточные мембраны. Проходит через неповрежденные клеточные мембраны.

В микросомах печени окисляется в диметилсульфон, который выводится с мочой и калом. Другой метаболит - диметилсульфид выделяется через легкие. Обладает характерным «чесночным» запахом. Укрепляет мембраны клеток, предупреждает цитолиз. Снижает порог устойчивости опухолевых клеток к нормальным киллерам. Обладает консервирующей живые ткани способностью. Для консервации тканей и клеток используют 30-40% растворы. Оптимален для этой цели 10% раствор. По данным авторов ДМСО защищает ткани от постинфарктных изменений, предупреждает повторные инфаркты.

Клиническое применение ДМСО

Психиатрия

Растворы ДМСО обладают седативным эффектом, транквилизирующей активностью. Лечение психозов (внутримышечные введения 50% раствора ДМСО) оказывает седативное действие на эту категорию больных.

Неврология

Лечение инсультов и травм головного и спинного мозга, из-за способности нормализовать центральную и системную гемодинамику. Обладает выраженным противоотечным эффектом в отношении ткани мозга. Используют для этих целей внутривенное введение 10-40% растворов. Для лечения радикулитов и ишиаса используют компрессы из 50% ДМСО, которые ставят на 20-30 минут от 6 до 12 раз.

Лечение невритов тройничного нерва (тригеминитов) длительное, от 1 до 6 месяцев.

ДМСО обладает противовирусным действием. Применяется для лечения опоясывающего лишая как самостоятельный препарат, так и совместно с противовирусными соединениями. Для лечения опоясывающего лишая в 50% растворе ДМСО растворяют мефенаминовую кислоту, индометацин, нимесулид или другие НПВС. Апплицируется 50% раствор лекарственной смеси на болевые точки.

Офтальмология

Не действует повреждающе на орган зрения. Рекомендован для лечения хронического блефарита и конъюктивита в виде глазных капель 75-66% концентрации. Другие авторы рекомендуют для внутриконъюктивального применения не использовать раствор ДМСО более высокой концентрации, чем 50%, т.к. последние, не повреждая конъюктивы, часто вызывают субъективное ощущение жжения.

Оториноларингология

Лечение острого ринита: закапывание в обе ноздри по 2 капли 30% раствора ДМСО на несколько (двое) суток сокращает длительность острого ринита. В такой концентрации не вызывает побочных явлений. Высокоэффективен при лечении гнойных отитов, гнойных гайморитов у детей путем промывания полостей 30-50% раствором ДМСО. Используют как самостоятельное лекарственное средство при лечении гнойных гайморитов.

Пульмонология

Препарат оказался эффективным при лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями легких, таких как хронический бронхит, хронические пневмонии.

При лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями легких хороший эффект получали от внутривенного введения 50-100 мл 10-20% раствора ДМСО. Используют 20-30% растворы препарата с добавлением протеолитических ферментов и антибиотиков и для проведения так называемых «заливок» у этой же категории больных. Такой же концентрации растворы применяли и для санации плевральной полости. При введении ДМСО с антибиотиками в ограниченные полости лечебную смесь оставляют в полости на 1,5-2 часа, пережимая дренажную трубку.

Повторное введение ДМСО в плевральную полость приводит к облитерации последней. Применяется для лечения эндобронхитов. На 1/3 снижает и замедляет развитие лучевого и лекарственного пневмонита.

Гастроэнтерология

Димексид обладает противоязвенной активностью, т.к. тормозит секреторную функцию желудка, уменьшает секрецию желудочного сока. Повышает внешнесекреторную функцию печени на 50%, усиливает желчеотделение.

Ревматизм

ДМСО широко применяют для лечения ревматических артритов. Лечение подагры. Лечение бурситов, артритов, тендовагинитов. Препарат модифицирует метаболизм соединительной ткани, в частности коллагена. Уменьшает деструктивные изменения в суставах. Оказывает базисное действие на течение хронического артрита. Применим в косметологии. Лечение рубцов приводит к рассасыванию их.

Нефрология

Лечение амилоидоза. Растворяет фибриллы амилоида. Пациентам не протяжении 3-5 лет назначается прием внутрь 3-5% раствора ДМСО на воде по 30 мл 3 раза в сутки на фоне приема препаратов мяты.

Пероральный путь введения в виде 3-5% раствора применяется для предупреждения образования камней мочевыделительных путей. Препарат быстро адсорбируется через слизистую желудочно-кишечного тракта.

Урология

Димексид нашел применение при лечении интерстициальных циститов. Препарат инстиллируют через катетер в мочевой пузырь по 50 мл 50% раствора на 15 минут. Частота инстилляций - 1 раз в две или четыре недели. Эффект от однократного введения наблюдался в течение 2-12 месяцев. В течение этого времени больные оказывались свободными от симптомов заболевания. Полагают, что для лечения циститов должны использоваться препараты димексида высокой концентрации, близкой к 100%. По наблюдениям других исследователей при лечении больных хроническим циститом оказывается эффективной инстилляция в мочевой пузырь и 10% растворов препарата. Достаточное число инстилляций - не более 20.

Гинекология

ДМСО не обладает эмбриотоксическими и тератогенными свойствами. Применяется для лечения псевдоэрозий, цервицитов (тампоны, ванночки с 10% раствором), острых и хронических заболеваний матки и придатков.

Хирургия

Используется как самостоятельное лекарственное средство при лечении ушибов, растяжений, кровоизлияний, отеков, гнойных ран, хронического остеомиелита, рожистого воспаления, флебитов и тромбофлебитов путем смазывания ДМСО + антибиотики на всю область поражения на 20-30 мин.

Эффективен в виде компрессов с 30% раствором для лечения и профилактики контрактуры суставов, заболеваний поперечно полосатых мышц и соединительной такни. Препарат эффективен при лечении трофических язв нижних конечностей. На язвенную поверхность апплицируют в виде повязки, состоящей из 4-6 слоев марли, обильно смоченной 70% раствором препарата. Первые 3 дня повязку меняют ежедневно, по мере очищения раны - через день. При полной смене рану обрабатывают перекисью водорода. В то же время препарат оказался не эффективным при лечении ожогов кожи.

Для обработки гнойных полостей рекомендуется использовать 30% раствор ДМСО, промывая им полость до получения чистой промывной жидкости. После этой процедуры в полость вводят 30% раствор препарата с антибиотиком и оставляют его на несколько часов.

Димексид - эффективное средство профилактики и коррекции септических осложнений. Особенно эффективно лечение сепсиса путем внутривенного введения растворенных в ДМСО антибиотиков.

Препарат высокоэффективен при лечении гнойных ран. Для промывания гнойных затеков и полостей используют 4-5% раствор препарата, после чего полость дренируют. Уменьшает количество гнойного отделяемого из ран. Стимулирует образование и разрастание грануляций. Для обработка раневой поверхности используют 30 или 50% раствор, содержащий антибиотики, к которым чувствительна микрофлора раны. Эпителизация наступает через 8 суток. Уменьшается болезненность, отек раны. Применение в виде повязок ДМСО на раны снижает болезненность и предупреждает развитие гнойных осложнений. Для промывания гнойных полостей используют 40% раствор ДМСО, после чего полость дренируют. ДМСО улучшает трофику тканей за счет ликвидации сосудистого спазма.

Применяют при лечении открытых переломов, остеомиелитов, контрактур, растяжений сухожилий, болей в связи с растяжением связок.

ДМСО потенцирует действие препаратов, используемых для лечения эндартериита, спазмов сосудов, например при болезни Рейно, проводник таких вазоактивных веществ, как никотиновая кислота, ангиотрофин.

Клиническая онкология и медицинская радиология

Онкологические аспекты действия ДМСО

ДМСО потенцирует действие цитостатических препаратов.

Не влияет на рост трансплантированных опухолей на беспородных мышах. Угнетает рост трансплантантов некоторых опухолей человека на голых мышах.

Сам препарат не обладает противоопухолевой активностью ни у человека, ни у животных, однако, было выявлено его профилактическое действие в отношении развития новообразований молочной железы и толстого кишечника у крыс. Возможно, такой эффект препарата связан с его способностью вызывать в ДНК клеточного ядра появление множества одиночных разрывов, переводя эти клетки в состояние покоя, с противовоспалительными свойствами и способностью усиливать антипролиферативный эффект интерферонов в отношении по крайней мере клеток нескольких линий аденокарциномы, в частности аденокарциномы легких человека. В будущем широкому применению ДМСО в онкологической клинике будет способствовать его свойство проводить к опухоли и накапливать в ней противоопухолевые лекарственные препараты.

ДМСО с растворенными в нем противоопухолевыми препаратами применяют и местно в виде аппликаций, смазываний при лечении больных с меланомой, базалиомой, болезнью Боуэна, достигая при этом хорошего клинического эффекта. Применяют димексид как растворитель 5-фторурацила в виде 30-50% раствора для лечения рака вульвы. Аппликация на опухоли наружной локализации ДМСО с растворенными в нем радиосенсибилизаторами (5-ФУ, метронидазол) позволяет повысить радиочувствительность опухоли.

Препарат эффективен при лечении мастопатии путем аппликации 20-30% раствора на молочные железы. Используется также 10% во дный раствор ДМСО с витамином Е (альфа-токоферолом).

Противовоспалительный эффект ДМСО может быть связан с торможением активности протеаз. Доза 50 мг/кг вызывает торможение развития рака мозга крыс. Тормозит рост лейкобластов в культуре ткани.

В концентрации 3-5% димексид оказывает дифференцирующее действие на эритробласты, приводит к появлению признаков более зрелого фенотипа. Суть дифференцирующего эффекта - появление в фенотипе клетки признаков, присущих фенотипу нормальных клеток и утрата таковых, характерных для неопластически трансформированных.

Описан дифференцирующий эффект 1-2% раствора ДМСО и на клетки остеосаркомы в культуре ткани. Дифференцирующая концентрация препарата в культуре - 0,75-7%. Оптимальная концентрация - 3% димексида вызывает также и дифференцировку клеток рака шейки матки человека в культуре. Снижает скорость пролиферации клеток этой злокачественной опухоли при обработке трансретиноевой кислотой, растворенной в ДМСО.

Препарат оказывает дифференцирующий эффект на клетки аденокарциномы толстой кишки человека. Проявлениями дифференцирующего эффекта является снижение скорости деления клеток опухоли и увеличение, вследствие этого, времени удвоения опухоли. Снижается, таким образом, потенция опухоли к росту.

ДМСО подавляет вступление опухолевых клеток в S период митотического цикла, задерживает их развитие в фазе G-1, создавая таким образом блок G-1/S. Тем самым увеличивается время удвоения опухолевых клеток, снижая темпы их пролиферации.

Дифференцировка клеток лейкоза сопровождается изменением параметров их мембран, а так же появлением в ДНК дифференцирующихся опухолевых клеток небольшого числа однонитчатых разрывов, что влечет изменение конформации ДНК, приводит к складыванию ее молекулы и, в конечном счете, к изменению числа генов, функционирующих в опухолевой клетке.

Вызывает избирательно гибель эмбриональных кроветворных клеток.

Аппликация ДМСО тормозит у безволосых мышей развитие индуцируемого химическими канцерогенами рака кожи.

Димексид снижает порог устойчивости опухолевых клеток к нормальным киллерам. Постоянный и длительный прием димексида per os в виде 5% водного раствора значительно увеличивает время удвоения опухоли. Полагают, что не обладая противоопухолевым действием, препарату присуще химиопрофилактическое действие. Он предупреждает развитие рака молочной железы и толстого кишечника, индуцируемых 1-2-диметилгидразидом у крыс.

Поэтому есть мнение о возможности применения препарата в качестве средства предупреждающего и тормозящего развитие злокачественных новообразований.

Полагают, что выраженное замедление развитие опухолей под влиянием ДМСО обусловлено удлинением латентного периода роста опухоли в связи с увеличением времени удвоения клеток опухоли. Эта проблема является актуальной и требует тщательного изучения.

ДМСО увеличивает толерантность кожи и слизистых к действию радиации. В 1,4-3 раза повышает устойчивость живых организмов к действию радиации. Радиозащитный эффект ДМСО увеличивается с возрастанием дозы препарата. Радиозащитные свойства препарата связаны с реализацией нескольких механизмов его действия. Являясь перехватчиком свободных радикалов, он обладает выраженным радиозащитным эффектом, реагируя с сульфгидрильными группами белков. Радиопротекторные эффекты ДМСО после облучения животных связаны и с тем, что последний индуцирует в критических радиочувствительных органах увеличение пула биологических аминов - гистамина, серотонина, дофамина на 20-60% по сравнению с исходным уровнем при одновременно происходящей нейтрализации в этих же органах токсического действия продуктов перекисного окисления липидов, которые рассматривают в качестве естественных радиосенсибилизаторов. Одновременно индуцируется в тканях-мишенях образование сульфгидрильных групп: общих, кислоторастворимых и белковых. Таким образом имеет место тройной радиозащитный эффект.

Повышение под влиянием ДМСО резистентности мембран лизосом задерживает развитие вторичных (опосредованных) эффектов радиации, возникающих спустя несколько часов после действия последней на организм.

Еще один механизм радиозащитного действия демиксида рассматривают как следствие его влияния на обменные процессы в тканях, а именно способность снижать потребление тканями кислорода примерно на 25%, с развивающейся в связи с этим гипоксией ткани и уменьшения в клетках выработки и содержания АТФ.

Препарат сохраняет клетки стромы кроветворных органов, что является предпосылкой для начала быстрой пролиферации остающихся после облучения стволовых клеток. При тотальном облучении в дозе 9 Гр выжило 38% облученных крыс, получавших ДМСО, тогда как в контрольной группе погибли все животные.

ДМСО уменьшает мутагенные эффекты как радиации, так и химических мутагенов.

В связи со сказанным, препарат нашел место для профилактики лучевых поражений кожи при лучевой терапии для снижения выраженности лучевой аллопеции. 90% раствор препарата апплицируют на кожу, что предупреждает появление и смягчает развитие лучевых эпидермитов, эпителиитов. Показано применение димексида для лечения постлучевых индуратов и лучевых язв, причем язвы такого генеза излечиваются в сроки от 2 до 8 недель. Димексид является важнейшим средством лечения постлучевых фиброзов. Для этой цели используют аппликации на пораженный участок 30-90% раствора препарата, при необходимости даже в течение 3 месяцев. Компрессы, захватывающие участки здоровой ткани накладывают на 12-24 часа. Повторяют от 6 до 20 раз. Целесообразно апплицировать 50% раствор в объеме 30 мл, распределяемом на площади 250-500 кв.см. После наложения повязки появляется чувство жжения и тепла.

Дерматология

ДМСО применяют для лечения экземы, стрептодермии, грибковых заболеваний кожи, ногтей, пиодермии. Особенно показано применение для этой цели раствора йода в ДМСО. Применяют для лечения гнойничковых заболеваний кожи.

Способы применения препарата

Димексид не является, как следует из сказанного, препаратом исключительно наружного применения.

Внутривенно вводят 10% раствор из расчета 0,5-0,8 и даже 1 г/кг. Внутривенное ведение должно проводиться медленно в виде 10% раствора на изотоническом растворе хлористого натрия. Можно ДМСО вводить внутривенно и в виде 20-30% раствора, приготовленного на изотоническом растворе хлористого натрия.

Препарат внутривенно вводится как самостоятельно, так и в сочетании с другими лекарственными средствами.

Анализ опыта более 5000 внутривенных введений ДМСО (0,5-0,8 г/кг массы) показал, что при таком способе br /введения препарата сокращаются сроки лечения больных с эмпиемой плевры и легкого, леченных консервативно.

Объем внутривенно вводимого (однократно) 10-20% раствора димексида может составлять 50-100 мл при лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями легких.

Можно использовать для ингаляций в виде 50% раствора.

Внутримышечное введение растворов ДМСО не вызывает внутритканевых повреждений, о чем свидетельствует отсутствие ферментэмии, закономерно возникающей при повреждении клеток и тканей.

Внутрибронхиально вливают лечебную смесь 3-5% раствора ДМСО с антибиотиком.

Препарат вводят при необходимости и внутрибрюшинно, в виде 40-50% раствора, содержащего антибиотик. Объем вводимого раствора может достигать 1 литра. Расчеты ведут, исходя из дозы 5 г ДМСО на 1 кг массы тела больного.

Препарат, приготовленный таким образом, может использоваться и для тампонирования полостей. После введения препарата в полости появляется ощущение тепла. Лечение этим методом переносится хорошо.

Из организма ДМСО выводится в основном через почки с мочой. Период полувыведения составляет 6-8 часов. Через легкие с выдыхаемым воздухом выводится только 3% препарата.

Возможные осложнения

ДМСО практически лишен побочного действия. ЛД/50 - от 3 до 25 г/кг массы. В терапевтических дозах практически безвреден.

Обладает очень низкой токсичностью. Следует рассматривать как нетоксичное соединение. Не обладает кумулятивным эффектом. Сублетальная доза при внутривенном введении - 500 мг/кг массы тела. Однако может потенцировать токсическое действие других лекарственных препаратов. Усиливает их фармакологическую активность примерно в 7 раз. В 2-3 раза усиливает физиологические эффекты алкоголя. Не обладает побочными эффектами. Осложнения при применении ДМСО встречаются редко.

Возможны колики в животе, подташнивание, озноб, иногда боли в груди. Однако все эти явления быстро и самостоятельно проходят.

Чаще всего отмечают побочные эффекты при накожном применении препарата в виде долголежащих компрессов. Может развиться диффузная эритема кожи на апплицированном участке, появиться сыпь. Гиперемия кожи, дерматит, сухость кожи, зуд, кратковременное ощущение теплоты и покалывания на месте аппликации. Нанесенеие 40-90% раствора ДМСО на скарифицированную кожу вызывает появление воспалительных волдырей. Раздражение кожи на месте аппликации проходит самостоятельно через 1-2 суток после прекращения накожного применения.

Может наблюдаться расстройство сна, неприятный запах изо рта. Неприятный запах перебивает сосание мятных конфет.

Усиливает действие лекарственных препаратов, вводимых одновременно с ДМСО, приводит к повышению их токсичности, что следует иметь в виду при проведении сочетанного лекарственного лечения.

Описано, что введение ДМСО приводит в течение первых 1,5-2 часов к повышению температуры тела, однако другие авторы это наблюдение не подтвердили.

При введении в полости 50-70% раствора димексида в течение 1,5-2 часов больной может ощущать чувство жжения.

Торговое наименование:

Димексид

Международное непатентованное или группировочнос наименование:

Диметилсульфоксид

Лекарственная форма:

концентрат для приготовления раствора для наружного применения.

Состав на 100 мл

Действующее вещество:
Диметилсульфоксид (Димексид) 100 мл

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен.

Фармакотерапевическая группа:

противовоспалительное средство для местного применения

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью. Проникает через кожу, слизистые оболочки, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств.

Фармакокинетика
При аппликации раствора диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 мину, достигая максимальной концентрации через 4-6 ч с сохранением почти неизменного уровня в течение 1,5-3 суток. Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом, как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.

Показания к применению

В составе комплексной терапии: заболевания опроно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева), деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей), реактивный синовиит, ограниченная склеродермия, узловая эритема, дисковидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, стрептодермия, рожа; ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты; гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез, в кожно-пластической хирургии - для консервирования кожных гомотрансплантантов.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда, беременность, период грудного вскармливания. Детям до двенадцати лет не назначать.

Пр вменение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Наружно. В виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций 10-15 дней.

При лечении рожи и трофических язв - в виде 30-50 % раствора по 50-100 мл 2-3 раза в сутки.

При экземе, стрептодермиях- компрессы с 40-90 % раствором в воде.

Для местного обезболивания при болевых синдромах - 25-50 % раствор в воде в виде компрессов по 100-150 мл (в зависимости от обрабатываемой площади) 2-3 раза в день. Для кожи лица и других высокочувствительных областей применяют 10-20-30 % растворы в воде.

В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20 % раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантанты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантанта.

В кожно-пластической хирургии в качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантантов применяют 5 % раствор в растворе Рингера.

Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.

Побочное действие

Аллергические реакции, контактный дерматит, эритема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит, бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов. Лечение - симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выделение препарата), инсулина (при длительном применении препарата осуществляют контроль за содержанием глюкозы в плазме крови) и других лекарственных средств. Совместно с гепарином, антибактериальными средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам; хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину. Сенсибилизирует организм к лекарственным средствам для общей анестезии.

Особые указания.

Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.

Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид нужной концентрации наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.

При хранении при температуре 18 °С и ниже происходит кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов слдует осторожно разогреть флакон с препаратом на водяной бане (температура воды не выше 60 °С).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Применение препарата в соответствии с инструкцией не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного концентрированного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для наружного применения.
По 50 мл или 100 мл во флаконы из полиэтилена или полиэтилентерфталата, укупоренные полимерными крышками из ПВД. По 50 мл или 100 мл во флаконы оранжевого стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками и навинчивающимися крышками.
Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
20, 40, 50, 60, 80, 100, 120 флаконов но 50 мл; 20, 40, 50, 60 флаконов по 100 мл помещают в групповую упаковку (коробку из картона) вместе с равным количеством инструкций по применению (Для стационаров).

Условия хранения

В плотно укупоренной упаковке, в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель/организация, принимающая претензии:

АО «Усолье-Сибирский химфармзавод»
Россия, 665462, Иркутская область, г.Усолье-Сибирское, северо-западная часть города, с северо-восточной стороны, в 115 м от Прибайкальской автодороги.

Латинское название: Dimethylsulfoxydum
Международное название: Dimethyl sulfoxide
Код АТХ: M02AX03
Действующее вещество: Диметилсульфоксид
Производитель: Фармамед, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта
Цена от 52 до 165 руб

Лечебные свойства

Диметилсульфоксид или же ДМСО – лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, обезболивающим действием. Препарат оказывает антисептический, а также фибринолитический эффект.

Димексид проникает через кожный покров и слизистые, он способствует повышению проницаемости других ЛС. ДМСО входит в класс малотоксичных лекарственных средств .

Выведения препарата производится почками в виде диметилсульфона или же диметилсульфата. Может также выделяться с воздухом, что выдыхается.

Химические свойства

Химические свойства ДМСО определяются хорошей растворимостью в воде, этаноле, бензоле и хлороформе. При смешивании с водой наблюдается сильный разогрев раствора. Кроме того, наблюдается хорошая реакция действующего вещества с иодистым метилом, при этом образуется ион сульфоксония, что может взаимодействовать с гидридом натрия.

Раствор «Димексид»

Цена от 50 руб до 90 руб

Диметилсульфоксид (Димексид) является синтетическим препаратом , основное действующее вещество которого диметилсульфоксид.

Раствор для наружного использования производят в стеклянный флаконах по 100 мл. Каждый из которых содержит 100 мл действующего вещества.

Диметилсульфоксид раствор представлен вязкой жидкостью, не имеющей цвета, обладает характерным запахом.

После проведения аппликаций с ДМСО препарат попадает в общий кровоток приблизительно за 15 мин. Максимальная концентрация препарата наблюдается спустя 2-8 часов. Зачастую диметилсульфоксид через 36 часов не определяется в крови.

Способ применения и дозы

Препарат используется наружно в качестве аппликаций. Готовят раствор нужной концентрации (зачастую 50%, для лица и иных чувствительных участков кожи – раствор с концентрацией диметилсульфоксида 10-30%), в котором смачиваются тампоны или салфетки и накладываются на пораженные области. Время проведения процедуры составляет от 10 до 30 мин единожды на протяжении дня. Салфетки обязательно прикрывают куском пленки, затем утепляют компресс тканью из хлопка или льна. Курс лечебной терапии составляет от 10 до 15 процедур.

Для достижения обезболивающего эффекта используют 25-50% раствор, на каждую процедуру потребуется 150 мл препарата, что проводится трижды в сутки.

Побочные действия

Лекарственное средство, содержащее диметилсульфоксид, может вызвать следующие побочные эффекты : зудящий дерматит, незначительное жжение, присоединяются кожные высыпания, не исключена сухость кожи, зуд, а также редко возникает. При возникновении аллергии пациенту следует назначить антигистаминные медикаменты .

Особые указания

Для оценки индивидуальной переносимости препарата, рекомендуется осуществить лекарственную пробу, для этого на кожные покровы наносят медикамент ватным тампоном. После чего следует посмотреть, не появится ли резкое покраснение кожи и зуд. Появление этих симптомов будет свидетельствовать о повышенной чувствительности к раствору.

Стоит отметить, что запах лекарственного средства иногда плохо переносится некоторыми пациентами, у таких лиц может возникнуть тошнота, а также не исключены позывы на рвоту. При этом лучше отказаться от использования этого медикамента, заменив его на лекарственный препарат , обладающий схожим эффектом.

Препараты, содержащие диметилсульфоксид

Активное вещество диметилсульфоксид присутствует в медикаментозном средстве Димексид. Оно выпускается в концентрате, который используют для приготовления лекарственного раствора , его применяют наружно.

Заключение

Лекарственное средство следует использовать по рекомендации квалифицированного специалиста . Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата.

Будьте здоровы!

Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Противовоспалительное средство для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местно-анестезирующее и противомикробное действие , обладает умеренно выраженной фибринолитической активностью. Проникает через кожу, слизистые оболочки, биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств.

Показания к применению препарата Диметилсульфоксид

В составе комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева /спондилоартрит анкилозирующий /, деформирующий остеоартроз /при наличии поражения периартикулярных тканей/, реактивный синовит; ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы,тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа; ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты; гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез, в кожно-пластической хирургии - консервирование кожных гомотрансплантатов.

Применение препарата Диметилсульфоксид

Наружно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В р-ре необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Продолжительность курса лечения - 10-15 дней. При лечении рожи и трофических язв применяют в виде 30-50% р-ра по 50-100 мл 2-3 раза в сутки. При экземе, диффузной стрептодермии применяют компрессы с 40-90% р-ром. Для местного обезболивания при болевом синдроме - 25-50% р-р в виде компрессов по 100-150 мл 2-3 раза в сутки. Для кожи лица и других высокочувствительных областей применяют 10-20-30% р-ры. В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20% р-ром на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операции и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата. В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% р-р в р-ре Рингера. Менее концентрированными р-рами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.

Противопоказания к применению препарата Диметилсульфоксид

Повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность , стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Диметилсульфоксид

Контактный дерматит, эритема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит, аллергические реакции , крайне редко - бронхоспазм.

Особые указания по применению препарата Диметилсульфоксид

Перед применением диметилсульфоксида необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.

Взаимодействия препарата Диметилсульфоксид

Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина и других лекарственных средств. Совместим с гепарином, антибактериальными средствами, НПВП. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и β-лактамным антибиотикам; хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.

Список аптек, где можно купить Диметилсульфоксид:

• Санкт-Петербург

Общая характеристика:
международное непатентованное название : Dimethylsulfoxidum;
основные физико-химические свойства : бесцветная жидкость или бесцветные кристаллы. Гигроскопичен.

состав:
действующее вещество: диметилсульфоксида не менее - 99%.

Форма выпуска. Жидкость для наружного применения.

Фармакотерапевтическая группа.
Средства, применяемые местно при суставных и мышечных болях . Код АТС: М02А Х03.

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика . Диметилсульфоксид хорошо проникает через биологические мембраны, в том числе через кожу и проявляет транспортные свойства, способствуя проникновению через кожу и слизистые оболочки лекарственных средств. Имеет противовоспалительное, анальгетическое, антисептическое и фибринолитическое действие. Препарат способен восстанавливать противомикробную активность антибиотиков относительно резистентных или слабо чувствительных к ним штаммов бактерий.

Фармакокинетика. При аппликации раствора (90%) диметилсульфоксида на кожу он определяется в крови через 5 минут, достигая максимальной концентрации через 4-6 часов с сохранением почти неизменного уровня на протяжении 1,5 – 3 суток. Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.

Показания к применению. Диметилсульфоксид назначают при лечении воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз, артропатии), при ушибах, растяжении связок, травматических инфильтратах, воспалительных отёках, гнойных ранах , абсцессах, острых и хронических остеомиелитах , при лечении узловой эритемы , стрептодермии, акне, рожистых воспалениях, фурункулезах, при фолликулитах и тромбофлебитах.

Способ применения и дозы . Диметилсульфоксид применяется наружно в виде аппликаций и орошений (промываний), как правило, в водных растворах (30-50%) для тампонов, компрессов. Компресс накладывают на пораженные участки, захватывая прилегающие здоровые кожные покровы. Раствором диметилсульфоксида смачивают марлевые салфетки, которые накладывают на пораженные участки один раз в день на 20-30 минут. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и льняная или шерстяная ткань. Курс лечения - 10-15 дней.

При лечении рожистого воспаления и трофических язв препарат применяют в виде 30-50% водного раствора по 50-100 мл 2-3 раза в день. При экземе, диффузионных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40-90% водным раствором диметилсульфоксида. При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40% раствор.

При лечении глубоких ожогов применяют повязки с 20-30% раствором диметилсульфоксида (при необходимости в дозе - до 500 мл). В кожно-пластической хирургии используют повязки с 20-30% раствором препарата. Для сохранения кожных гомотрансплантатов используют 5% раствор диметилсульфоксида в растворе Рингера.

Побочное действие. Диметилсульфоксид обычно хорошо переносится, но у некоторых больных возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В некоторых случаях при плохой переносимости диметилсульфоксида наблюдается тошнота, позывы на рвоту, бронхоспазм.

Противопоказания. Диметилсульфоксид противопоказан при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, нарушениях функций почек и печени, инсульте, коматозных состояниях, при беременности, в период кормления грудью (во время лечения следует прекратить кормление грудью), глаукоме, катаракте.

Передозировка. При передозировке усиливаются признаки побочных действий.

Предостережения. С осторожностью назначают препарат больным пожилого возраста и детям в возрасте до 9 лет.

Диметилсульфоксид можно применять в соединении с нестероидными противовоспалительными средствами при комплексной терапии деформирующего остеартроза и ревматоидного артрита , в комбинации с антимикробными средствами местного действия (линимент синтомицина) – для лечения стрептодермии, акне, рожистом воспалении, фурункулезе, фоликулите и других кожных заболеваний , в соединении с гепарином – при тромбофлебитах.

Чтобы избежать применение препарата при индивидуальной непереносимости диметилсульфоксида, рекомендуется проводить пробу на переносимость: препарат необходимой концентрации наносят на кожу ватным тампоном. Резкая гиперемия, либо зуд является противопоказанием для применения диметилсульфоксида. При температуре ниже 18°С возможна кристализация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для плавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды около 60 °С).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, кислоты ацетилсалициловой, бутадиона; препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицина, мономицина и др.), сенсибилизирует организм к средствам для наркоза. Следует учитывать усиления препаратом, как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств.

Условия хранения.
При температуре от 15 °С до 25 °С, в защищенном от света месте.

Срок годности препарата 3 года.
Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска. Без рецепта врача.

Упаковка. По 50 мл во флаконах из темного стекла с вложением в пачку.

Производитель. ДП «Агрофирма «Ян», ЧП «Ян».

Адрес. Украина, 13643, Житомирская обл., Ружинский р-н, с. Немиринцы,
ул. Дзержинского, 58.