Что такое остеопороз. Остеопороз: что такое, признаки, причины. Кто подвержен остеопорозу

Крепкие и здоровые кости – залог полноценной и активной жизни. Кости в организме человека – это так называемый каркас, ведь если задуматься, то мы «держимся» на скелете, который целиком состоит из костей и является нашей опорой. Если нас одолевают костные проблемы, то это чревато серьёзными последствиями, к сожалению, со временем плотность наших костей уменьшается, особенно это часто происходит у женщин.

Да, действительно, наши кости не такие крепкие, как у мужчин, и из наших костей кальций вымывается значительно быстрее. Уменьшения кальция в костях ведёт к такой очень серьёзной болезни как остеопороз. Вы только вдумайтесь: каждая четвёртая женщина после 60-ти лет, подвержена остеопорозу. Некоторые из вас, наверное, подумали о том, что 60 лет это не так скоро и об этом можно будет задуматься ох, как не скоро – но это первое большое заблуждение. Процессы, которые приводят к остеопорозу, а именно процессы разрушения костной ткани, начинаются у девушек в 35-37 лет, а где-то в 45 лет данные процессы приобретают более выраженные последствия. Поэтому предупреждение остеопороза необходимо осуществлять заранее, а точнее - прямо сейчас.

Что такое остеопороз?

Существуют в нашем организме некие остеобласты, которые формируют костную ткань, а есть и остеокласты – разрушающие эту ткань. Данные процессы вполне нормальные явление, свойственное каждому человеку и сопровождают нас в течение всей нашей жизни. Но наступает момент, когда процессы разрушения начинают преобладать: остеокласты начинают доминировать над остеобластами. В результате того, что наши кости не могут восполнить разрушение, костная ткань начинает разрушаться, а кости становятся хрупкими. По сути, внутри наших костей образуются пустоты, а если заглянуть вовнутрь кости, при остеопорозе, она будет напоминать пористый шоколад.

Основной причиной остеопороза является нехватка кальция в костях. В 25-30 лет у девушек наблюдается так называемый пик «костной активности», когда плотность костей находиться на самом высоком уровне. После 30 лет, ближе к 40, запас кальция в костях нашего скелета начинает уменьшаться, но этого мы практически не замечаем до тех пор, пока не наступает менопауза. При организм перестаёт вырабатывать гормон под названием «эстроген», который контролирует наличие кальция в костях. После этого, клетки-разрушители ничего не сдерживает, и они начинают беспощадно разрушать наши кости. Представьте себе, что в первые годы менопаузы, женщины теряют порядка одного килограмма костной массы в год! Остеопороз поражает всю костную ткань, по всему телу, а не локально. При остеопорозе кости не сразу истончаются, этот процесс происходит на протяжении многих лет.

Самые «опасные» части нашего тела, которые больше всего подвержены остеопорозу это:

• шейка бедра;
• грудной отдел;
• позвоночник (позвонки);
• лучевая кость.

Симптомы остеопороза

Одним из самых часто встречаемых симптомов остеопороза, являются боли в спине ноющего характера. Это, как правило, происходит из-за длительного пребывания в одной позе, в положении лёжа или сидя. Боль начинает проявляться в течение получаса.

Вторым симптомом остеопороза являются судороги мышц ног, а именно, в области голеней и стоп. Чаще всего данные судороги происходят в ночное время.

Повышенная хрупкость ногтей и пародонтоз, могут свидетельствовать о наличии или предпосылках к остеопорозу.

Более явными симптомами остеопороза являются боли в костях и в пояснице.

Учащённое сердцебиение также присуще больным на остеопороз.

Признаки остеопороза

Вторым признаком остеопороза следует назвать частые переломы костей. Помимо этого, кости могут ломаться в нескольких местах, либо же долго срастаться. Тут можно упомянуть о переломе шейки бедра, позвоночника, запястий.

Раннее поседение волос тоже, как ни странно, является признаком остеопороза.

Виды остеопороза

• остеопороз позвоночника;


• диффузный остеопороз;


• остеопороз коленного сустава;


• остеопороз плечевого сустава;


• остеопороз тазобедренного сустава.

Кто подвержен остеопорозу?

Худеющие

Тот, кто избегает солнца

Люди, ведущие не активный образ жизни

Последствия остеопороза

Очень серьёзным последствием является перелом шейки бедра, который у 30% людей требует долгосрочного периода реабилитации. Тут стоит отметить, что перелом бедра очень страшен для пожилых людей, так как в их возрасте кости срастаются очень долго, а при сложной форме остеопороза, кости и вовсе могут не срастись – это зачастую навсегда приковывает пожилых людей к постели, что становиться приговором. Не хотим сгущать краски, но около 20% пожилых женщин, которых перелом бедра приковал к постели, умирают в последующий год после получения данной травмы (перелом при этом является косвенной, но не прямой причиной смерти).

Диагностика остеопороза

Кроме этого, как для диагностики, так и для назначения курса лечения остеопороза, проводится биохимический анализ крови. Анализ должен показать, в каком количестве и соотношении в вашей крови: фосфора, щелочной фосфатазы и, конечно же, кальция.

Лечение остеопороза

1. Задачей номер один является – исключение образования переломов костей, так как это сложнее всего поддаётся лечению.


2. Следующим этапом лечения остеопороза является приостановка потери и обеспечение прироста костной массы.


3. Обеспечение организма кальцием.


4. Приём лекарственных препаратов, лечение народными средствами в данном случае не рекомендуется.


5. Физическая активность. Это могут быть как лёгкие физические упражнения (зарядка или бег), так и простое нахождение в движении (прогулки и т.п.).


6. Здоровый образ жизни и правильное питание.

Профилактика остеопороза

По словам врачей, остеопороз молодеет и с каждым годом показатель среднего возраста больных им людей понижается, то есть опасность возникновения остеопороза появляется даже у женщин зрелого возраста. Причина этому неправильное питание и недополучение кальция в необходимом для организма количестве. Более того, мы не только снижаем потребление продуктов содержащих кальций, но иногда их попросту не едим.

Как вы уже, наверное, догадались, профилактические меры остеопороза основываются на кальции, который укрепит наши кости. Самым эффективным способом обеспечения кальцием наш организм – это здоровое питание. Не менее важны и способствующие усвоению кальция в организме продукты. О правильном питании при остеопорозе мы расскажем вам ниже.

Не можем не упомянуть о таком интересном факте как секс. Оказывается, что сексуально активные женщины очень редко сталкиваются с остеопорозом в виду активности гормонов, к этому выводу пришли австралийские учёные. Поэтому профилактику остеопороза можно осуществлять, и таким методом, вместе с мужем.

Питание при остеопорозе

• печень (говяжья или трески);


• рыба (больше всего в сардине);


• морепродукты;


• сливочное масло;


• яичный желток,


• зелёный горошек;


• бобы;


• капуста;


• сельдерей;


• абрикосы;


• яблоки;


• смородина;


• апельсины;


• персики.

Обязательно откажитесь от вредных продуктов: жирное мясо и полуфабрикаты. Газированные напитки с красителями и сахар также попадают в зону запретов. Стоит избегать употребления красного мяса, кофеина и шоколада которые препятствуют нормальному усвоению кальция.

Диета при остеопорозе

Завтрак : 100 г овсянки залить 1 стаканом молока, добавить 5 шт. кураги, 1 ч. ложку молотых орехов; завершить завтрак можно стаканчиком апельсинового сока.

Второй завтрак : 100 г творога с сухофруктами.

Обед : овощной суп и отварная говядина с рагу.

Полдник : капустная запеканка.

Ужин : сардина, приготовленная на гриле и овощи.

Завтрак : блинчики на молоке со сметаной и апельсиновый сок.

Второй завтрак : творожная масса с апельсинами.

Обед : фасолевый суп, на второе: котлета и картофельное пюре.

Полдник : творожная запеканка и зелёный чай.

Ужин : лапша с сыром и салат из овощей, стакан молока.

Третий день

Завтрак : 2 сваренных в крутую яйца, тост с сыром и помидором черри;

Второй завтрак : йогурт и булочка;

Обед : гороховый суп и компот;

Полдник : блинчики с мясом и стакан молока;

Ужин : запечённая рыба с овощами.

Как вы видите каждый день в меню включено употребление одного стаканчика молока, если вы внимательно читали данную статью, наверное, вспомнили, что в день необходимо выпивать, по меньшей мере, 2 стакана молока, поэтому за полчаса до сна каждый день старайтесь выпивать ещё один стакан молока.

Физическая активность

Для девушек, в качестве профилактических мер остеопороза, советуем заниматься спортом: фитнес, аэробика, плаванье и т.п.

Чем раньше вы начнёте профилактику остеопороза, тем больше у вас шансов на здоровую и долголетнюю жизнь.

Также читайте.

Остеопороз – это заболевание костей, которое характеризуется их повышенной ломкостью. Происходит это вследствие нехватки кальция в организме вообще и в костной системе в частности, что в свою очередь провоцируется нарушениями обменных процессов. Люди с диагнозом остеопороз постоянно подвергают свое здоровье опасности – даже простое спотыкание и удар рукой об дверь/стол/тумбочку может привести к перелому кости. Ситуации, которые обычны для здорового человека, могут нести потенциальную угрозу для больных остеопорозом.

По статистике чаще диагностируется остеопороз у женщин – особенно если имеется гормональный сбой или женщина вступила в климактерический период. Спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания может и длительный стаж курения, и регулярные нарушения рациона питания, и злоупотребление алкогольными напитками. Для людей пожилого возраста опасность в плане развития остеопороза представляет плохая всасываемость кальция и других питательных веществ. Но все-таки чаще всего остеопороз является следствием нарушения обменных процессов, в частности неуравновешенность гормонального фона. Известно, что колебания гормонального фона чаще происходят у женщин – менструации, искусственное прерывание беременности, беременность и роды, менопауза и климакс. В пожилом возрасте происходят естественные изменения в организме, кости становятся менее крепкими, но некоторые люди подвергаются подобным изменениям и в молодые годы. Существует ряд неизменных причин, которые способствуют появлению симптомов остеопороза:

1. Монголоидная/европеоидная раса человека – по статистике афроамериканцы практически никогда не болеют остеопорозом (диагностирование настолько редко, что не берется во внимание даже при подсчетах мировых значений).
2. Истонченные или ослабленные кости скелета – это может быть связано с врожденными заболеваниями или приобретенными патологиями.
3. Возраст человека больше 65 лет – именно в этот период происходит естественная потеря организмом кальция, которую восполнить удается лишь частично.
4. Наследственный/генетический фактор – остеопороз может быть наследственным заболеванием, но не всегда. При этом, уровень близости родства вообще не играет никакой роли.
5. Принадлежность к женскому полу – гормональные колебания на протяжении всей жизни женщины приводят к остеопорозу в 87% случаев.

Кроме конкретных причин развития остеопороза, врачи выделяют и некоторые факторы риска. Их необходимо знать каждому, чтобы иметь возможность противостоять прогрессированию рассматриваемого заболевания. К таким факторам относятся:

• нарушения в работе пищеварительной системы;
• развитие дисфункциональности поджелудочной железы;
• нарушение в работе яичников, их удаление;
• климактерический период у женщины;
• отсутствие в рационе питания продуктов, богатых витамином D и кальцием;
• длительное употребление лекарственных препаратов из группы гормональных;
• регулярное злоупотребление алкогольными напитками;
• длительное курение;
• длительная терапия кортикостероидными и противосудорожными препаратами;
• любые заболевания желез внутренней секреции;
• нарушения в работе надпочечников.

Виды остеопороза

Медицина различает три основных вида рассматриваемого заболевания. Каждый из них имеет свои причины развития:

1. Сенильный остеопороз – возникает на фоне нехватки кальция, в пожилом возрасте и при снижении скорости образования новых клеток костной ткани. Сенильный остеопороз диагностируется у пожилых людей в возрасте 70 лет и старше, а у женщин всегда сопровождается постменопаузным синдромом.

1. Вторичный остеопороз – на такой вид заболевания приходится всего 5% случаев. Все они связаны либо с имеющимся другим недугом, который негативно воздействует на состояние костной системы, либо с длительным употреблением определенных лекарственных препаратов.
2. Идиопатический остеопороз – его еще называют молодежным, потому что диагностирование заболевание приходится на самый юный возраст, вплоть до новорожденных. Причины развития такого вида рассматриваемого заболевания до сих пор не изучены.

Врачи рассматривают три степени развития остеопороза, которые напрямую связаны с тяжестью течения заболевания.

Первичная степень

Врачами обнаруживается снижение плотности кости, на рентгеновском снимке выявляется исчерченность силуэта позвоночника и прозрачность рентгенологической тени. Примечательно, что первичная степень остеопороза может быть диагностирована только при проведении профилактического осмотра пациента – она протекает бессимптомно.

Умеренный остеопороз

В этот период развития рассматриваемого заболевания наблюдается выраженное снижение степени плотности костной ткани, на рентгенологическом исследовании выявляется специфическая (двояковогнутая) форма позвонков и деформация клиновидной формы некоторых позвонков. Особенность умеренного остеопороза – человек испытывает сильнейшие боли в костях, суставах и мышцах.

Выраженный остеопороз

Рентгенологическое обследование четко выявляет выраженную прозрачность позвонков. В этот период развития остеопороз уже слишком заметен без каких-либо дополнительных обследований.

Рассматриваемое заболевание очень опасно тем, что протекает длительное время бессимптомно – человек даже не подозревает, что в его организме происходят/развиваются патологические процессы. Стоит обратить внимание на следующие признаки остеопороза:

1. Появление в ночное время судорог в нижних конечностях – они никак не связаны с физическим переутомлением или неудобной позой во время сна.
2. – она никогда не бывает постоянной, отличается периодичностью и разной степенью интенсивности.
3. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – это происходит из-за сильных деформаций позвонков, которые буквально «давят» на внутренние органы, сжимают их.
4. Постоянная утомляемость – это свидетельствует о нарушении обменных процессов, снижение скорости восстановления сил организма.
5. Развитие сахарного диабета – обязательно при первичных признаках этого заболевания нужна консультация специалиста по поводу выявления ранних признаков остеопороза.
6. Проблемы со здоровьем ротовой полости – на зубах образуется слишком много налета, может периодически «вспыхивать» стоматит и пародонтит.
7. Появляются аллергические реакции на ранее привычные продукты/раздражители.
8. Ногтевые пластины на руках и ногах становятся хрупкими, отмечается их расслаивание.

Кроме этого, некоторые люди с диагнозом остеопороз начинают внезапно седеть, отмечают учащенное сердцебиение – эти симптомы редки, но встречаются. Существует ряд признаков рассматриваемого заболевания, которые игнорировать просто невозможно. К таковым относятся:

• постоянное ощущение тяжести в области между лопаток;
• искривление позвоночного столба;
• частые переломы крупных и мелких костей;
• общая слабость в мышцах;
• рост уменьшается.

Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что остеопороз протекает тяжело, является необратимым процессом. В этом случае больному можно помочь лишь стабилизацией общего состояния здоровья, приостановкой прогрессирования заболевания.

Врачи рассматривают отдельным видом остеопороз тазобедренного сустава, хотя причины появления этого заболевания идентичны и всем остальным формам/видам. Такое проявление патологии весьма негативно сказывается на состоянии шейки бедренной кости – по статистике в пожилом возрасте переломы случаются именно в этой части костной системы.
Перелом шейки бедра в пожилом возрасте часто заканчивается полным обездвижением или летальным исходом. Современная медицина может предложить эндопротезирование тазобедренного сустава в случае диагностирования остеопороза на ранней/средней стадии развития.

Остеопороз лечится медикаментозно. Причем, врач должен подбирать схему назначений конкретных препаратов в индивидуальном порядке. Например:

• если остеопороз диагностирован у женщины в климактерическом периоде, то ей будут назначены гормональные средства;
• в случае развития рассматриваемого заболевания в пожилом возрасте целесообразно назначать к приему пищевые добавки с высоким содержанием кальция и витамина D.

Абсолютно всем больным врачи будут назначать специальную диету, лечебную физкультуру, массажи. Конечно, любые силовые нагрузки должны быть минимальны – только специалист сможет подобрать адекватную программу занятий с учетом степени хрупкости костей. Важно: остеопороз невозможно вылечить полностью – придется научиться жить с этим недугом. При этом, периодически проводить терапевтические мероприятия, принимать назначенные лекарственные средства и строго придерживаться диеты необходимо – это нормализует общее состояние здоровья, помогает замедлить прогрессирование остеопороза.

Лечение остеопороза народными средствами

Обратите внимание: все рецепты лечения остеопороза из категории народная медицина не являются панацеей. Рассматриваемое заболевание обязательно подразумевает наблюдение больного у врачей, прохождение медикаментозного лечения. Тем не менее, использовать народную медицину для укрепления костной системы и улучшения жизни можно и нужно, но только после консультации с лечащим врачом.

При диагностированном остеопорозе необходимо употреблять по одному шарику мумие дважды в день. При этом необходимо помнить:

• шарик мумие должен быть идентичен по размерам спичечной головке;
• мумие необходимо растворить в 50-70 мл воды;
• употребляется средство за 20 минут до приема пищи;
• курс лечения составляет 20 дней.

При необходимости курс лечения можно повторять до 5 раз в год, но с перерывами в 2-3 недели между ними.

Необходимо выжать сок из 10 и полить им 6 куриных яиц. В таком состоянии яйца оставляются на некоторое время, только не забудьте накрыть их полотенцем. Через 7 дней яйца растворяются вместе со скорлупой – пора к ним добавлять 150 мл коньяка и 300 г меда. Все тщательно перемешивается и хранится в темном, но теплом месте. Схема приема яично-лимонного средства: по одной десертной ложке после каждого приема пищи. Обратите внимание: это средство противопоказано для лечения остеопороза людям с диагностированными заболеваниями желудка (гастрит, язва) и печени.

Бальзам от старческого остеопороза

Если рассматриваемое заболевание диагностировано в пожилом возрасте и причиной его развития являются естественные старческие процессы, то народная медицина рекомендует регулярно употреблять целебный бальзам. Рецепт приготовления: смешать 300 мл настойки горца птичьего, 400 мл настойки полевого хвоща и 300 мл настойки обыкновенного пикульника. Схема приема бальзама: по одной десертной ложке за 30 минут до еды. При остеопорозе в пожилом возрасте полезно пить настойку из грецких орехов – на 500 мл спирта/водки кладется 10 штук зеленых грецких орехов, настаивается 10 дней. Принимается настойка по столовой ложке 1 раз в день до еды.

Когда рассматриваемое заболевание уже сопровождается сильными болями, можно делать компрессы – в настойку димексида добавляется сухой окопник лекарственный (измельченный практически в порошок). Компрессы накладываются на суставы, поясницу.

Лечение остеопороза зелеными коктейлями Бутенко

Этот метод лечения остеопороза не подразумевает отказа от привычной пищи – просто в рацион нужно активно вводить зеленые коктейли. В чем заключается их преимущество:

1. Обладают значительной питательной ценностью – зеленые коктейли содержат в себе 60% фруктов и 40% зелени, что является идеальной балансировкой полезных веществ.
2. Усвоение зеленого коктейля организмом максимальное – эти напитки изготавливаются путем измельчения компонентов в блендере.
3. Напиток не имеет противопоказаний к употреблению (не считая тяжелых аллергических реакций на некоторые виды продуктов), не вызывает появление побочных эффектов.
4. Любой зеленый коктейль содержит максимальное количество кальция.

Для приготовления полезного напитка понадобится блендер, и лучше приобрести более мощный агрегат – понадобится измельчать грубую клетчатку.
Чтобы приготовить классический зеленый коктейль, необходимо использовать 60% фруктов и 40% зелени. Учтите, что такая пропорция может показаться несъедобной – многие просто не воспринимают вкус зеленого коктейля. В таком случае можно увеличить пропорцию фруктов – например, ввести в напиток 80% фруктов и всего 20% зелени. Но с каждым приготовленным коктейлем нужно «двигать» пропорции компонентов к классическому варианту. Компоненты в коктейль можно брать абсолютно любые. Но рекомендуется сначала использовать фрукты мягкой консистенции – например, бананы или хурма. Яблоки и груши лучше вводить в состав зеленого коктейля постепенно – они делают напиток кислым на вкус. Целесообразно принимать стакан зеленого коктейля утром, вместо завтрака. Но вообще количество употребленных коктейлей в течение дня не ограничивается.

Продукты, богатые кальцием

В зеленые коктейли нужно брать те продукты, которые богаты кальцием. Оптимальным выбором станут:

1. Листовая капуста – это растение вообще считается чемпионом по содержанию кальция. Приобрести ее можно в супермаркетах, но можно и вырастить в огороде или на подоконнике. Для приготовления зеленого коктейля с листовой капустой можно взять 5 листочков растения, 4 груши, небольшой пучок мяты и 500 мл воды. Все смешивается в блендере и выпивается в течение дня. Если хотите сделать более кислый коктейль, то груши можно смело заменить яблоками, а мяту – лимонным соком в небольшом количестве.
2. Ботва репы – в одной чашке коктейля будет содержаться до 250 мг кальция. Чтобы приготовить полезный напиток, можно использовать 1-2 горсти ботвы репы, 5-6 крупных персиков и 500 мл воды. Схема приема такая же – полученный коктейль выпить в течение суток.
3. – содержание в ней кальция небольшое, но она активно помогает бороться с остеопорозом в составе зеленого коктейля. Для приготовления напитка нужно взять горсть капусты, 2 манго и 500 мл воды. При желании манго можно заменить хурмой или персиками.
4. Капуста Кале – это редкий вид капусты, поэтому для употребления полезного зеленого коктейля ее нужно будет вырастить на приусадебном участке или подоконнике. А смешивать в коктейле ее можно с клубникой (150 гр на 2 горсти капусты) или парой бананов, а можно приготовить и все вместе.

Помните, что высоким содержанием кальция обладают семена кунжута (обжаренные), мелисса и другие. В принципе, для приготовления можно использовать абсолютно любое сочетание фруктов и зелени – важно выдерживать только пропорции. Зеленые коктейли не только помогают укрепить кости при уже развивающемся остеопорозе, но и служат профилактикой этому заболеванию.

Диета при остеопорозе

Даже если рассматриваемое заболевание было диагностировано на ранней стадии развития, пациент прошел полноценное медикаментозное лечение и использует в лечении средства из категории народная медицина, необходимо постоянно придерживаться диеты. Пациентам с диагностированным остеопорозом нужно исключить из рациона:

• газированные напитки, которые в своем составе содержат кофеин – например, знаменитые энергетики;
• маргарин, майонез и любые жирные соусы – лучше заменить их сметаной или соусом из оливкового масла/горчицы и бальзамического уксуса;
• бараний и говяжий жиры – при употреблении мяса этих видов нужно выбирать постные кусочки;
• любые продукты из зерен какао и кофе;
• алкогольные напитки;
• сахар – его можно заменить медом;
• кондитерские изделия.

Врачи рекомендуют свести к возможному минимуму употребление в пищу не рафинированного растительного масла и топленого сливочного. Кроме этого, обязательно нужно ограничить употребление белковых продуктов – его допускается не более 200 г в сутки. Так как остеопороз возникает на фоне нарушений обменных процессов, необходимо ограничить поступление натрия в организм – это позволит нормализовать водно-солевой обмен. Например, лучше отказаться от:

• колбасных изделий, сосисок и любых готовых мясных продуктов;
• фаст-фуда;
• полуфабрикатов;
• чипсов/сухариков;
• маринадов и солений.

Вообще, диета при остеопорозе отличается разнообразием. Существует определенный список разрешенных продуктов, которые должны быть высокого качества и готовиться щадящим способом. К разрешенным продуктам при остеопорозе относятся:

1. Рыба . Необходимо вводить в рацион и речную, и морскую рыбу, так как они обладают разными составами. Не стоит ее жарить, лучше проварить, приготовить на пару или протушить.
2. Морепродукты. Креветки, мидии, осьминоги, кальмары – эти представители морского мира в своем химическом составе имеют достаточно высокое количество кальция. В крайнем случае, нужно регулярно употреблять – она еще богата и йодом.
3. Овощи . К употреблению допускаются абсолютно все виды овощей, в том числе помидоры, кабачки, тыква. Если любите жареные овощи, то используйте для этого гриль, а готовить тушеные блюда из овощей лучше с использованием минимального количества растительного масла.
4. Яйца . Можно употреблять в пищу и куриные, и – они будут одинаково полезны людям с остеопорозом.
5. Молочные продукты . Тут сомнений и быть не должно – кефир и творог, сметана и сливки, сыворотка и ряженка отличаются повышенным содержанием кальция. Но следует обратить внимание на жирность продуктов – она должна быть низкой.
6. Мясо всех видов . Очень полезно вводить в рацион больного остеопорозом крольчатину и индейку.
7. Зелень и листовые виды овощей .
8. Фрукты, ягоды абсолютно всех видов.
9. Все виды и семечек .
10. Все виды грибов . По данным научных исследований самое высокое содержание кальция выявлено в белых грибах.
11. Бобовые .
12. Макаронные изделия .
13. Масла растительные рафинированные .

Несмотря на такой широкий перечень разрешенных продуктов, пациенты должны получить консультацию у лечащего врача по поводу корректировки ежедневного меню. Дело в том, что необходимо выявить индивидуальную непереносимость к определенным видам пищи. Например, некоторые люди не могут употреблять в пищу молоко в чистом виде – в таком случае, его можно полностью заменить кисломолочными продуктами или соевым молоком. Правила употребления пищи в рамках диеты при остеопорозе:

• в день должно быть не менее 5 приемов пищи;
• перерыв между едой должен составлять не более 3, 5 часов;
• нельзя устраивать монодиету – например, целый день есть только молочные продукты или овощи;
• лучше употреблять пищу, приготовленную в домашних условиях;
• перекусы в кафе замените йогуртами и свежими фруктами (яблоко, );
• нельзя сочетать в одном блюде мясо и крупы;
• смело можно есть мясо вместе с овощами.

Исключительно диета не даст хороших результатов – она должна быть лишь одним составляющим при лечении остеопороза. Рассматриваемое заболевание достаточно сложное и опасное. Но это не означает, что нужно отчаяться, лечь в постель и максимально ограничить движение, чтобы избежать спонтанных переломов костей. Наоборот, умеренно активный образ жизни, адекватная физическая нагрузка, медикаментозное лечение, диета и народная медицина помогут восстановить силы организма, продлить радость двигательной активности. Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Остеопороз – разрежение кортикального и губчатого слоя кости, происходящее в результате частичного растворения костного вещества. Название заболевания произошло от греческих слов: osteo – кость и poros – пора, дыра, отверстие. Хрупкость костной ткани, вызванная снижением удельного веса кости в единице объема, обусловлена нарушением обменных процессов в организме, отвечающих за усвоение микроэлемента кальция. Рассмотрим подробнее, почему появляется остеопороз, что это такое и как лечить болезнь средствами традиционной и народной медицины?

Патология чаще встречается у дам в период менопаузы (до 80% случаев). Бедственность положения пациентов с остеопорозом заключается в том, что даже при незначительных травмах и компрессионных нагрузках у них возникают переломы костей. Процесс разрушения костей прогрессирует с каждым годом, ограничивая подвижность больных и снижая качество жизни. Ряд мероприятий помогает остановить процесс и предупредить возникновение переломов и трещин.

Что это такое?

Остеопороз - хронически прогрессирующее системное обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усиление хрупкости по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.

Это определение относит остеопороз к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (МКБ-10) и дополняет его понятием «метаболическое или обменное заболевание».

Причины возникновения

В развитии остеопороза играет роль нарушение равновесия в ремодулировании костной ткани. В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки – остеокласты и остеобласты. Один остеокласт разрушает столько костной массы, сколько формирует 100 остеобластов. Для заполнения (минерализации) костных лакун, вызванных остеокластами за 10 суток остеобластам требуется 80 суток.

При повышении активности остеокластов (по разным причинам) разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее формирование. Истончаются и перфорируются трабекулярные пластинки, происходит деструкция горизонтальных связей, увеличивается ломкость кости, хрупкость – что грозит переломами костей.

Рассмотрим детальные факторы риска.

Эндокринологические:

• позднее менархе;
• любой гормональный дисбаланс;
• ранняя менопауза (постовариэктомическая в том числе);
• периоды аменореи в анамнезе до менопаузы;
• все виды бесплодия.

Генетические:

• пожилой и преклонный возраст (старость);
• женский пол (риск остеопороза для мужчин в три раза меньше, чем для женщин);
• принадлежность к европеоидной или монголоидной расе;
• наличие остеопороза, патологических переломов и/или переломов шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников;
• низкий пик костной массы (рассчитывается объективно);
• хрупкое телосложение (субъективно);
• большая длина шейки бедренной кости относительно диафиза;
• низкий вес (до 56 кг европеоидные женщины и до 50 кг азиатки, до 70 кг мужчины обеих рас);
• критический рост (для женщин выше 172 см, для мужчин - 183 см);
• отсутствие генерализованного остеоартроза;

Обусловленные образом жизни:

• табакокурение;
• длительное парентеральное питание;
• алиментарный дефицит кальция (недостаток минерала в пище или нарушение его всасывания);
• злоупотребление алкоголем (алкоголизм);
• адинамия, недостаточная физическая активность (уменьшение стимуляции наращивания костной массы мышечной системой);
• гиповитаминоз D (недостаток витамина в пище или проживание в северных регионах).

Факторы, обусловленные длительным приемом медицинских препаратов:

• противосудорожных средств (фенитоин и др.);
• лития;
• для лечения опухолей (цитостатики, цитотоксины);
• метатрексата, циклоспорина А;
• глюкокортикоидов (в перерасчете на преднизолон ≥ 7,5 мг в сутки полгода и более);
• тиреоидных гормонов (L-тироксин и др.);
• антикоагулянтов (прямые, непрямые);
• антибиотиков тетрациклинового ряда;
• фосфат-связывающих антацидов;
• агонистов и антагонистов гонадотропного гормона и его рилизинг фактора.

Факторы, обусловленные сопутствующей патологией:

• системы пищеварения (нарушение абсорбции);
• хронической недостаточностью кровообращения;
• хронической почечной недостаточностью;
• состоянием после трансплантации органов;
• эндокринной (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия, сахарный диабет, синдром Кушинга, первичный гипогонадизм, болезнь Аддисона);
• системы крови и органов кроветворения (лейкоз, множественная миелома, лимфома, пернициозная анемия);
• системными аутоаллергиями (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, полимиозит, системная красная волчанка и др.).

Таким образом, появление остеопороза будет вполне ожидаемым, если знать все причины, которые окажут влияние на формирование представленного недуга.

Остеопороз сенильного типа возникает из-за дефицита кальция, связанного с возрастом и потерей баланса между форсированностью разрушения костных тканей, а также скоростью образования новой ткани костного типа. «Сенильный» подразумевает, что представленное состояние образуется в более старшем возрасте, чаще всего у людей от 70-ти лет и более. Данный недуг в два раза чаще формируется у женщин, чем у представителей мужского пола. У женщин он практически всегда сочетается с постменопаузальным этапом.

Следует особенно отметить то, что меньше чем в 5% случаев заболевание обусловлено каким-либо другим недугом или приемом некоторых лекарственных средств. Это форма остеопороза, известная как вторичная. Он может формироваться при состояниях, которые были обозначены выше. Допустим, проблемы с почками или эндокринной железой. Излишне активное употребление алкоголя и пристрастие к курению лишь усугубляют представленное заболевание.

Существует также идиопатический «молодежный» остеопороз. Это редчайший вид остеопороза, причина которого на данный момент остается неизвестной. Он формируется у младенцев, детей и людей молодого возраста, которые обладают вполне нормальным уровнем гормонов и витаминов в крови. К тому же, у них не наблюдается какой-либо понятной причины снижения степени плотности костных тканей.

Классификация

В зависимости от причин его подразделяют на первичный как результат естественного старения организма, и вторичный.

Виды первичного остеопороза:

• Остеопороз взрослых
• Идиопатический (причины не установлены). Он может развиваться в любом возрасте
• Постменопаузальный (у женщин)
• Ювенильный (подростковый)
• Сенильный (старческий)

Виды вторичного остеопороза - это обусловленный:

• Болезнями крови.
• Заболеваниями пищеварительного тракта, способствующими нарушению всасывания кальция.
• Заболеваниями почек (синдром Фанкони, хроническая почечная недостаточность).
• Эндокринными заболеваниями (уменьшение синтеза половых гормонов, нарушение функции щитовидной, паращитовидных, поджелудочной желез, надпочечников).
• Заболеваниями соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, остеоартроз, ревматоидный артрит).
• Другими заболеваниями, приводящими к костным разрушениям.

Что происходит с костью при остеопорозе?

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

Первые признаки

Ранние симптомы остеопороза у женщин после 50 лет:

• ломота, ноющая болезненность в костях, особенно при смене погоды;
• развитие пародонтоза и изменение ногтей;
• быстрая утомляемость, эпизоды учащенного сердцебиения;
• раннее появление седых волос;
• судорожные сокращения мышц голеней по ночам, особенно у женщин.

Симптомы остеопороза

Опасность клинической картины связана с бессимптомным или малосимптомным началом остеопороза, маскирующимся под остеохондроз позвоночника и артрозы суставов. Заболевание часто диагностируется уже при наличии перелома. А переломы могут возникать при минимальной травме, поднятии тяжести.

Заметить женщине симптомы остеопороза на ранней стадии достаточно сложно, хотя существует несколько признаков. Например, изменения в осанке, боли в костях при изменении погоды, хрупкие ногти и волосы, разрушение зубов. Наиболее чувствительны к заболеванию позвоночник, шейка бедра, кости рук и запястье. Первыми симптомами остеопороза могут быть боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной статической нагрузке (например, сидячей работе), ночные судороги в ногах, хрупкость ногтей, старческая сутулость, уменьшение роста (за счет уменьшения высоты позвонков), явления пародонтоза.

Постоянные боли в спине, пояснице, межлопаточной области могут быть симптомами остеопороза. При наличии болей, уменьшении роста, изменении осанки нужно проконсультироваться у врача, обследоваться на наличие остеопороза.

Диагностика

Установить точный диагноз только на основании жалоб больного невозможно. Ведь под признаками остеопороза могут маскироваться и другие болезни опорно-двигательного аппарата, требующие иного подхода к лечению.

Современные возможности диагностики позволяют решить сразу несколько задач: выявить наличие остеопороза и его последствия, оценить степень остеопении, а также определить возможную причину этой патологии.

Методики диагностики остеопороза:

1. МРТ и КТ.
2. Осмотр у ортопеда (хирурга, невропатолога).
3. Изотопная абсорбциометрия.
4. Общий и биохимический анализ мочи.
5. Исследование гормонального статуса.
6. Рентгеновская или ультразвуковая денситометрия костной ткани (оценивается минеральная плотность костей).
7. Общий и биохимический анализ крови (с указанием концентрации кальция, фосфора, магния и других показателей).
8. Определение суточного выделения кальция почками (оценивается степень всасывания этого микроэлемента в структурах пищеварительного тракта).
9. Рентгенография скелета (в нескольких проекциях для получения более четкой картины, метод эффективен при утрате более трети костной массы).

Ведущим методом оценки потери костной массы в диагностике остеопороза является костная денситометрия. Этот метод позволяет достаточно точно измерить костную массу, оценить структурную плотность тканей кости и определить степень остеопении. В большинстве европейских стран денситометрию рекомендуют проводить каждые два года всем женщинам старше 45 лет, а мужчинам – с 50 лет. Если имеются какие-либо факторы риска по формированию остеопороза, начинать проводить это обследование следует раньше.

Как лечить остеопороз?

Современное лечение остеопороза у женщин является комплексным мероприятием и неотделимо от правильного питания, употребления витамина D, препаратов, содержащих фосфорно – кальциевые добавки. Наиболее известными являются следующие способы лечения:

1. Применение бифосфонатов, например, алиндроната. Этот препарат препятствует разрушению костной ткани и почти вдвое снижает риск возникновения патологических переломов;
2. Применение препарата «Миакальцик», который представляет собой природный аналог кальцитонина, улучшающего фосфорно – кальциевый обмен;
3. Эффективным методом лечения остеопороза у женщин обладает заместительная гормональная терапия, которая проводится после наступления менопаузы. Эстрогеновая терапия должна проводиться только после тщательного обследования гинекологом, маммологом и учета выраженности побочных эффектов, самым частым из которых является венозный тромбоз.

Кроме вышеперечисленных методов лечения, пациентам с остеопорозом показана специальная безнагрузочная ЛФК, а так же умеренный массаж.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза

На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин. Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

• угнетают костную резервацию;
• положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);
• абсолютно не опасны;
• отлично переносятся человеческим организмом;
• обладают малым количеством побочных эффектов;
• уменьшают вероятность возникновения переломов.

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом. Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков.

Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков — на 90%.

Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

Диета и правила питания

Основные принципы питания при остеопорозе укладываются в очень простую схему: пища должна обеспечивать необходимое количество кальция и витамина D. Последний необходим для правильного усвоения кальция. Кроме того, улучшают усвоение кальция также калий, фосфор и магний.

Пациентам с диагностированным остеопорозом нужно исключить из рациона:

• любые продукты из зерен какао и кофе;
• алкогольные напитки;
• сахар – его можно заменить медом;
• кондитерские изделия;
• газированные напитки, которые в своем составе содержат кофеин – например, знаменитые энергетики;
• маргарин, майонез и любые жирные соусы – лучше заменить их сметаной или соусом из оливкового масла/горчицы и бальзамического уксуса;
• бараний и говяжий жиры – при употреблении мяса этих видов нужно выбирать постные кусочки.

К разрешенным продуктам при остеопорозе относятся:

• Зелень и листовые виды овощей.
• Фрукты, ягоды абсолютно всех видов.
• Все виды орехов и семечек.
• Все виды грибов. По данным научных исследований самое высокое содержание кальция выявлено в белых грибах.
• Бобовые.
• Макаронные изделия.
• Масла растительные рафинированные.
• Морепродукты. Креветки, мидии, осьминоги, кальмары – эти представители морского мира в своем химическом составе имеют достаточно высокое количество кальция. В крайнем случае, нужно регулярно употреблять морскую капусту – она еще богата и йодом.
• Рыба. Необходимо вводить в рацион и речную, и морскую рыбу, так как они обладают разными составами. Не стоит ее жарить, лучше проварить, приготовить на пару или протушить.
• Яйца. Можно употреблять в пищу и куриные, и перепелиные яйца – они будут одинаково полезны людям с остеопорозом.
• Овощи. К употреблению допускаются абсолютно все виды овощей, в том числе помидоры, кабачки, тыква. Если любите жареные овощи, то используйте для этого гриль, а готовить тушеные блюда из овощей лучше с использованием минимального количества растительного масла.
• Мясо всех видов. Очень полезно вводить в рацион больного остеопорозом крольчатину и индейку.
• Молочные продукты. Тут сомнений и быть не должно – кефир и творог, сметана и сливки, сыворотка и ряженка отличаются повышенным содержанием кальция. Но следует обратить внимание на жирность продуктов – она должна быть низкой.

Правила употребления пищи в рамках диеты при остеопорозе:

• лучше употреблять пищу, приготовленную в домашних условиях;
• в день должно быть не менее 5 приемов пищи;
• перерыв между едой должен составлять не более 3, 5 часов;
• перекусы в кафе замените йогуртами и свежими фруктами (яблоко, банан);
• нельзя сочетать в одном блюде мясо и крупы;
• смело можно есть мясо вместе с овощами;
• нельзя устраивать монодиету – например, целый день есть только молочные продукты или овощию

Исключительно диета не даст хороших результатов – она должна быть лишь одним составляющим при лечении остеопороза.

Модификация образа жизни

Лечение и профилактика остеопороза невозможны без изменения образа жизни и избавления от факторов риска этой болезни и ее осложнений. Медикаментозные или другие методы лечения остеопороза важно и нужно дополнять модификацией своего образа жизни.

• ведение постоянного активного образа жизни;
• достаточное пребывание на солнце и на свежем воздухе;
• отказ от табакокурения и избыточного употребления алкоголя;
• соблюдение индивидуальных норм содержания кальция и витамина D в продуктах питания, а в случае необходимости, восполнять дефицит лекарственными препаратами;
• поддерживать индекс массы тела не менее 19 кг/м2, так как низкая масса тела – это серьезный риск переломов;
• соблюдать здоровый режим сна;
• регулярно посещать морские курорты и санатории.

При грамотно составленной лечебной программе, которая будет учитывать все индивидуальные особенности пациента, причину нарушения минерализации костей и факторы риска, а также при адекватных профилактических мероприятиях прогресс остеопороза можно значительно замедлить, а иногда и остановить.

Прогноз

Прогноз на выздоровление зависит от степени и своевременности выявления остеопении и правильности коррекции этого патологического состояния.

Поскольку остеопороз считается заболеванием пожилых людей, к сожалению, избежать данного недуга не всегда удается. Главная опасность при остеопорозе – это травмы и их последствия. Но медики склонны утверждать, что далеко не во всех случаях остеопороз является «сопровождением» старости. Чтобы болезнь не коснулась, следует соблюдать меры профилактики и тщательно следить за своим здоровьем.

Также важно учитывать наличие фоновых заболеваний или состояний, ведущих к развитию этой патологии, и при лечении остеопороза костей производить их адекватную коррекцию. При устранении таких факторов риска прогноз становится более благоприятным.

Профилактика

Как предотвратить остеопороз или остановить его дальнейшее прогрессирование? Необходимо придерживаться таких правил:

1. Нужно максимально ограничить потребление кофе, чая, алкогольных напитков.
2. Необходимо, чтобы каждый день присутствовала определенная двигательная активность.
3. Рекомендуется заниматься физкультурой и спортом, но избегать слишком интенсивных нагрузок.
4. Ограничить употребление продуктов, содержащих фосфор. Это красное мясо, любые сладкие напитки с газом.
5. Рациональное питание, которое подразумевает употребление продуктов, содержащих большое количество кальция. К таким относят молоко, кефир, сыр, творог, брокколи.

Также нужно не забывать о профилактическом обследовании организма, которое позволит своевременно выявить проблемы с функционированием двигательной системы и предупредить опасные для жизни последствия.

Такая болезнь, как остеопороз костей считается распространенным недугом среди пациентов старшего возраста – от 55–60 лет. Именно в этой возрастной группе остеопороз считается самой частой причиной переломов костей.

Также в группу риска входят женщины в период наступления менопаузы, когда происходят выраженные изменения в обмене веществ и гормональной системе, снижается активность яичников. Женские половые гормоны активно участвуют в метаболизме костной ткани. Резкое уменьшение их содержания в организме в менопаузальный период вызывает уменьшение минеральной плотности кости (остеопению), что, в конечном итоге, приводит к формированию остеопороза.

Такое заболевание костей, как остеопороз, отличается прогрессирующим характером. В значительном числе случаев у пациентов с этой патологией отмечается нарушение структуры и плотности костной ткани, диагностируется повышенная ломкость костей. Со временем костная ткань заметно атрофируется, соответственно возникает деформация позвоночника, меняется осанка, отмечаются нарушения в походке и т.д.

Основной риск при остеопорозе – это . Чаще всего на начальных стадиях данная болезнь протекает без симптомов, люди пренебрегают диагностикой, а выявляется отклонение уже после случившейся травмы.

Симптомы и лечение остеопороза напрямую зависят от степени выраженности дефицита минеральных веществ в костях и изменений вследствие этого их структуры.

ПРИЧИНЫ

Ведущая причина остеопороза – это снижение уровня плотности костей, заметное уменьшение их прочности, вымывание солей кальция из организма.

Данные изменения считаются нормой для людей в возрасте после 60 лет. Однако у некоторых пациентов такие отклонения отмечаются раньше.

Существует множество факторов риска (ФР), провоцирующих формирование этого заболевания. Их условно можно подразделить на несколько групп.

Генетические ФР:

• Наследственность – наличие остеопороза, патологических переломов костей у кровных родственников.
• Возраст больного старше 60 лет.
• Женский пол.
• Дефицит массы тела.
• Высокий рост.
• Непереносимость лактозы (молочного белка).
• Низкая пиковая масса костной ткани.

Гормональные ФР:

• Позднее менархе (начало менструаций).
• Раннее наступление менопаузы.
• Бесплодие.
• Гормональные расстройства любой этиологии (эндокринная патология).
• Нарушения менструального цикла по типу аменореи.

Образ жизни:

• Злоупотребление вредными привычками (в частности, курением и спиртными напитками).
• Гиподинамия (недостаточно подвижный образ жизни).
• Длительное и/или чрезмерное физическое перенапряжение.
• Увлечение кофеин-содержащими напитками.
• Нерациональное питание – недостаточное содержание в еде микроэлементов (кальция, магния, фосфора) и витамина D.
• Чрезмерное употребление мясных продуктов.

Длительное применение некоторых лекарственных средств:

• Глюкокортикостероиды и некоторые другие гормональные препараты.
• Диуретики.
• Антациды (например, содержащие в своем составе алюминий).
• Антикоагулянты.
• Литийсодержащие препараты.
• Антагонисты гонадотропинов и гонадотропин-рилизинг гормона.
• Тетрациклин и его производные.
• Фенотиазин и его производные.
• Препараты для проведения химиотерапии онкологических заболеваний.

Сопутствующая патология:

• Аутоиммунные заболевания.
• Эндокринные нарушения – сахарный диабет, болезни щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников и других структур.
• Патология крови и органов кроветворения (анемии, лейкозы и т. п.).
• Хроническая недостаточность системы кровообращения или функции почек.
• Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением всасывания.
• Состояния после трансплантации.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Основные степени остеопороза таковы:

• Первая степень – диагностируется исключительно на рентгенограммах. Сопровождается неярко выраженной симптоматикой, отмечается незначительная ломкость костей, наблюдается ухудшение качества волос, потускнение кожи.
• Вторая степень – легкая форма, при которой отмечается истончение трабекул, умеренное уменьшение костной плотности.
• Третья степень – при таком развитии заболевания удается выявить деформацию в некоторых отделах позвоночника, на спине постепенно образуется горб.
• Четвертая степень – наиболее опасная степень проявления остеопороза. Кости практически «светятся», что становится заметно при проведении рентгенографии. В отдельных местах образуются костные утолщения, пациент подвержен травмам при малейшей физической активности.

В зависимости от причины происхождения, остеопороз бывает:

• первичный (выражается как самостоятельное заболевание);
• вторичный (является следствием болезней или приема лекарственных препаратов).

Типы заболевания:

• сенильный (возникает у людей старшей возрастной категории 70+ на фоне снижения содержания кальция и витамина D, выражается в слабости мышц, проблемах с координацией движений, слабости);
• диффузный, стеклянный, равномерный (сопровождается истончением практически всего костного материала, болезнь тяжело поддается терапии, т.к. вызвана возрастными изменениями в тканях);
• системный (в таком случае отмечается снижение всей костной массы, поэтому кости часто ломаются, деформируются, изменения происходят стремительно);
• постменопаузальный у женщин (образует более 80% от общего числа диагностируемых видов болезни, развивается на фоне угасания работы яичников, велик риск переломов суставов, трубчатых костей, предплечия и т. д.);
• пятнистый (в местах, где истончена кость, образуется картинка с разводами, пятнами, основная причина – нарушение кальциево-фосфорного обменного процесса у пациента).

По месту расположения проблемы различают такие типы болезни:

• кистей;
• костей (считается метаболическим отклонением, когда процесс разрушения костного вещества превалирует над процессом образования);
• стоп (сопровождаются изменение структуры нижних конечностей, может протекать бессимптомно);
• позвоночника (считается наиболее тяжелой формой недуга, в таком случае нарушается осанка, развивается сутулость, уменьшается рост);
• суставов (имеет большую схожесть с артрозом, так как чаще всего поражение приходится на тазобедренный сустав, коленный и т.д.).

Вне зависимости от формы и вида остеопороз необходимо лечить в срочном порядке, обращаясь к опытному ортопеду.

ГРУППА РИСКА

В группу риска по остеопорозу, прежде всего, входят женщины возрастной категории старше 55 лет, которые переживают период менопаузы. Помимо этого, остеопорозу подвержены пациенты со сниженным уровнем половых гормонов, люди с повышенным уровнем потоотделения, низким весом, наследственной предрасположенностью, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

СИМПТОМЫ

Поскольку происходит деминерализация костной массы, структура костей становится полой, пористой. Это провоцирует частое возникновение травм (переломов) при малейших нагрузках.

Заболевание долгое время может протекать абсолютно бессимптомно . Первые симптомы остеопороза зачастую появляются уже на стадии выраженной остеопении и выражаются в возникновении переломов костей. Обычно переломы выявляются в области грудной клетки (ребер), тел позвонков, шейки бедра, трубчатых костей.

Основные проявления остеопороза:

• Болевой синдром в зонах, где есть нарушения структуры кости (это коленные и другие суставы, кисти, позвоночник, стопы и т.д.). Все зависит от локации остеопороза. Особенностью такой боли является то, что обычные обезболивающие препараты не купируют ее.
• Резкое снижение работоспособности.
• Уменьшение роста (от 2,5 см за 1 год).
• Выраженный грудной кифоз.
• Выраженные кожные складки на боковых поверхностях грудной клетки.
• Заболевания десен и обильное отложение зубного налета.
• Нарушение осанки.
• Нарушения походки, хромота.
• Частое сердцебиение.
• Судорожные проявления (преимущественно во время сна).
• Повышенная ломкость волос, седина в раннем возрасте.
• Припухлости в местах поражения остеопорозом.
• Хруст во время движений.
• Нарушение подвижности суставов.
• Повышенная раздражительность, склонность к частым депрессиям.

При прогрессировании заболевания появляются все более выраженные симптомы, лечение в таких случаях должно начинаться незамедлительно.

ДИАГНОСТИКА

Установить точный диагноз только на основании жалоб больного невозможно. Ведь под признаками остеопороза могут маскироваться и другие болезни опорно-двигательного аппарата, требующие иного подхода к лечению.

Современные возможности диагностики позволяют решить сразу несколько задач: выявить наличие остеопороза и его последствия, оценить степень остеопении, а также определить возможную причину этой патологии.

Методики диагностики остеопороза:

• Осмотр у ортопеда (хирурга, невропатолога).
• Рентгенография скелета (в нескольких проекциях для получения более четкой картины, метод эффективен при утрате более трети костной массы).
• МРТ и КТ.
• Рентгеновская или ультразвуковая денситометрия костной ткани (оценивается минеральная плотность костей).
• Изотопная абсорбциометрия.
• Общий и биохимический анализ крови (с указанием концентрации кальция, фосфора, магния и других показателей).
• Общий и биохимический анализ мочи.
• Определение суточного выделения кальция почками (оценивается степень всасывания этого микроэлемента в структурах пищеварительного тракта).
• Исследование гормонального статуса.

Ведущим методом оценки потери костной массы в диагностике остеопороза является костная денситометрия. Этот метод позволяет достаточно точно измерить костную массу, оценить структурную плотность тканей кости и определить степень остеопении. В большинстве европейских стран денситометрию рекомендуют проводить каждые два года всем женщинам старше 45 лет, а мужчинам – с 50 лет. Если имеются какие-либо факторы риска по формированию остеопороза, начинать проводить это обследование следует раньше.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечением остеопороза костей занимается, в основном, ортопед, который также обязан контролировать течение терапии. Женщинам в менопаузальном периоде необходима консультация гинеколога и эндокринолога с целью коррекции гормональных расстройств в этот период.

Лечить остеопороз необходимо комплексно. Прежде всего, следует выявить и по возможности устранить причину, ведущую к потере костной массы (отменить «провоцирующие» лекарственные препараты, провести лечение основного заболевания и т. д.).

Далее проводится симптоматическая и патогенетическая терапия , которая направлена на замедление или прекращение потери костной массы и приведение к норме процессов ремоделирования кости. Все эти меры препятствуют возникновению переломов в будущем и заметно улучшают качество жизни больного.

Для эффективной терапии остеопороза применяются такие действия:

• Лекарственное воздействие.
• Лечебная физкультура (йога, растяжка, плавание, пешие прогулки и другие дозированные физические нагрузки).
• Массаж.
• Ортопедическое лечение при развитии осложнений.
• Диетотерапия (предполагает употребление продуктов, которые богаты кальцием, витамином D, фосфором).
• Витаминотерапия.
• Прием пищевых добавок с микроэлементами.
• Прогулки на свежем воздухе и т. д.

Лекарственная терапия направлена на купирование основных симптомов болезни, а также – воздействие на механизмы развития этой патологии.

Например, для уменьшение болевых ощущений при остеопорозе применяются различные обезболивающие препараты, мышечные релаксанты.

Основу лечения остеопороза составляет назначение препаратов, препятствующие дальнейшей резорбции (разрушению) костной массы. К ним относятся: препараты женских половых гормонов (эстрогены), бифосфонаты и кальцитонины. На сегодняшний день доказано, что длительное применение женщинами в постменопаузальном периоде средств заместительной гормональной терапии (ЗГТ) более чем вполовину уменьшает риск появления переломов костей.

Медикаментозные средства, влияющие на наращивание костной массы, также включаются в комплекс лекарственной терапии у пациентов с остеопорозом.

К ним относятся фторсодержащие препараты, андрогены, анаболические средства и некоторые другие.

Помимо вышеперечисленных групп медикаментов, в терапии остеопороза дополнительно могут быть назначены препараты витамина D, оссеин-гидроксиапатитный комплекс и некоторые другие.

Для лечения остеопороза, помимо медикаментозных препаратов, могут применяться и некоторые средства народной медицины. Однако перед применением таких методов необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

ПРОФИЛАКТИКА

Для профилактики остеопороза применяются:

• отказ от вредных привычек;
• физическая активность;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• массаж;
• сбалансированное питание;
• лечение хронических недугов;
• контроль гормональных нарушений;
• применение ЗГТ у женщин в постменопаузе (назначается гинекологом после предварительного обследования);
• употребление витаминно-минеральных комплексов;
• борьба с недостатком массы тела;
• оптимальный режим отдыха и труда;
• регулярное наблюдение у ортопеда, хирурга, а также гинеколога (для женщин).

ПРОГНОЗ

Прогноз на выздоровление зависит от степени и своевременности выявления остеопении и правильности коррекции этого патологического состояния.

Поскольку остеопороз считается заболеванием пожилых людей , к сожалению, избежать данного недуга не всегда удается. Главная опасность при остеопорозе – это травмы и их последствия. Но медики склонны утверждать, что далеко не во всех случаях остеопороз является «сопровождением» старости. Чтобы болезнь не коснулась, следует соблюдать меры профилактики и тщательно следить за своим здоровьем.

Также важно учитывать наличие фоновых заболеваний или состояний, ведущих к развитию этой патологии, и при лечении остеопороза костей производить их адекватную коррекцию. При устранении таких факторов риска прогноз становится более благоприятным.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Патология, при которой разрушаются костные ткани, снижается их прочность и нарушается строение, развивается как самостоятельное заболевание или является следствием других болезней. Предлагаем выяснить всё про остеопороз: симптомы и лечение, особенности недуга и признаки, методы диагностики и профилактики, а также оценить важность диеты и активного образа жизни.

Причины появления заболевания

Костные ткани, как известно, постоянно изменяется, но если до 35 лет в них преобладают процессы, направленные на укрепление структуры, то после 35 могут начинаться патологические проблемы, приводящие к минерализации костей.

Какие же процессы активизируются во время развития патологии? В структуре костной ткани различают два вида клеток. Остеобласты производят фосфаты, которые скрепляются с кальцием, что приводит в итоге к нормальному развитию костей и их укреплению. Другие клетки – остеокласты – контролируют процессы разрушения, и при их чрезмерной активизации кости становятся ломкими, поэтому даже незначительное механическое воздействие на них приводит к переломам.

Лечение остеопороза чаще требуется женщинам зрелого возраста – примерно у 80% пациенток обнаруживаются признаки ломкости костей.

Список причин остеопороза достаточно внушителен, и кроме вредных привычек, речь необходимо вести о сбоях в работе пищеварительной системы, нарушениях обмена веществ и наследственных патологиях. Часто остеопороз может возникать из-за плохого усваивания кальция и других полезных веществ.

И все-таки наиболее распространенной причиной появления остеопороза становится гормональный дисбаланс, вот почему среди пациенток преобладают женщины старше 50 лет, пережившие климакс и находящиеся в состояние менопаузы. Здесь первичное значение имеет нарушение работы остеобластов и остеокластов.

Продолжительный прием кортикостероидов приводит к гормональному дисбалансу, что также вызывает развитие остеопороза.

Существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития остеопороза, и скорректировать их не представляется возможным:

• гендерная принадлежность к женскому полу;
• ослабление костных тканей из-за хронических заболеваний;
• возраст старше 65 лет, когда организм начинает терять кальций и восстановить его удается не в полных объемах;
• плохая генетика.

Кроме этого, существуют факторы, на которые возможно оказывать влияние, чтобы снизить риск развития остеопороза. К ним относят:

• недостаток кальция и витамина Д в пище;
• употребление отдельных видов лекарственных препаратов - кортикостероидов, противосудорожных лекарств, а также регулярный прием гормонов и медикаментов для восстановления работы надпочечников;
• гиподинамия (недостаток физической активности);
• курение и злоупотребление алкоголем;
• сбои в работе пищеварения и эндокринной системы;
• гормональные сбои, вызванные климаксом;
• нарушение функций яичников, а также их удаление.

Остеопороз – одно из заболеваний, от которых страдали люди многие века. Оно известно еще со времен античности. Об этом свидетельствуют дошедшие до наших времен изображения людей с характерным для остеопороза позвоночника нарушением осанки или искривлением ног, которое характерно для остеопороза коленного сустава.

Виды остеопороза

Различают несколько классификаций данного заболевания.

По первой выделяют сенильный, вторичный и диопатический остеопороз.

• Сенильный остеопороз развивается из-за нехватки кальция в зрелом возрасте, когда возникает дисбаланс в структурных процессах костных тканей: разрушение ускоряется, а образование новых клеток замедляется.
• Вторичный остеопроз вызван приемом лекарственных препаратов и наличием другого заболевания – на такие случаи приходится меньше 5% обращений, при этом вредные привычки способны усугублять негативные процессы разрушения костей.
• Очень редко, но все-таки встречается диопатический остеопороз, который развивается у младенцев, а также в детском или подростковом возрасте. Причины его появления остаются до конца невыясненными, так как у юных пациентов отмечаются нормальные показатели витаминов и гормонов.

Существует и другой тип классификации остеопороза. По нему различают первичный и вторичный остеопороз.

Первичный остеопороз имеет подтипы:

• постменопаузальный (развивается у женщин в период менопаузы);
• старческий (связан с необратимыми процессами изнашивания организма);
• идиопатический (причины патологии на настоящий момент четко не определены).

Вторичный остеопороз может быть вызван:

• патологиями эндокринной системы: щитовидки, надпочечников, поджелудочной железы;
• заболеваниями ревматического характера: ревматоидным артритом, остеоартрозом и пр.;
• сбоями в работе пищеварительной системы, когда кальций плохо всасывается в костную ткань;
• болезнями крови;
• другими заболеваниями.

Часто остеопороз становится побочным эффектом развития другого недуга и рассматривается в составе его лечения.

Остеопороз также различается по стадиям. Выявить отклонения на первом этапе способен только рентген, который демонстрирует изменение плотности костей. Вторая стадия развития остеопороза сопровождается сильнейшими болями, поэтому именно ее диагностируют большинству пациентов. На третьей стадии обнаруживается выраженный остеопороз, который почти всегда приводит к травмам костей.

Говорят также о локализации заболевания. Так, одним из распространенных видов является остеопороз тазобедренного сустава, который может быть местным, региональным (формируется при артрозе) и распространенным (связан с нарушением кровообращения в ногах). Часто поражает остеопороз стопы, и в этом случае даже при стандартных движениях кости могут травмироваться.

Признаки и симптомы остеопороза

Сложность лечения и диагностики остеопороза заключается в том, что на ранних стадиях патология не имеет ярко выраженных, характерных симптомов, а все ее проявления легко списать на другие проблемы со здоровьем. Нередко предпринимать решительные действия приходится уже на стадии появления осложнений, самым распространенным из которых является патологический перелом пораженных костей.

Практически каждая женщина после 65 лет перенесла перелом, который был спровоцирован именно остеопорозом.

Наиболее частые симптомы остеопороза представлены следующим списком:

• ломота, боли в костях, которые усиливаются при изменении погоды, в том числе поясничные боли;
• быстрая утомляемость;
• раннее появление седых волос;
• зубной налет и пародонтоз, при котором поражаются зубные корни;
• нарушение сердечного ритма;
• ночные судороги мышц;
• изменение структуры ногтей (ломкость, растрескивание, отслоение);
• деформация рук и ног;
• нарушение осанки и характерная сутулость, а также изменение походки и деформация конечностей;
• уменьшение роста;
• ограниченная подвижность позвоночника, спровоцированная болями.

Компрессионный перелом позвоночника наряду с переломом шейки бедра – одно из самых частых осложнений патологии костных тканей. Ежегодно с ним обращаются в поликлиники 700 тысяч пациентов.

Причиной перелома становятся неловкие движения, несильные удары, от которых невозможно сломать здоровые кости, и даже кашель или чихание. После перелома кости плохо срастаются, и это также обусловлено нарушенной регенерацией костных тканей. Между обломками костей может развиваться псевдоартроз – ложный сустав, который нарушает функции травмированной конечности.

Диагностика остеопороза

Для лечения остеопороза симптомы имеют большое значение, но врачу важно выявить причину недуга, именно поэтому значительное внимание уделяется подготовительной работе.

Диагностика остеопороза предполагает прохождение нескольких этапов. На первом проводится устный опрос, в ходе которого доктор стремится получить полные и откровенные ответы на вопросы, связанные:

• с принципом формирования меню и регулярностью питания (помогает определить продукты из рациона, которые богаты кальцием и фосфором);
• с заболеваниями органов пищеварения, когда происходит плохое всасывание полезных микроэлементов;
• со случаями гиподинамии, предполагающими вынужденное пребывание без движения, например, во время постельного режима после операции;
• с наступлением климакса у женщин;
• с наличием хронических заболеваний, способных спровоцировать развитие патологии костей.

Кроме этого, врач обращает внимание на массу тела пациента, ведь если его вес меньше нормы, то это может быть вызвано плохим питанием и недостаточным поступлением кальция в организм. Количество выкуриваемых в день сигарет и регулярность употребления спиртного также имеют значения для установления причины развития недуга, как и особенности трудовой деятельности пациента. У людей, которые вынуждены по долгу службы мало двигаться, при этом они не занимаются физкультурой и игнорируют любые возможности размяться, риск развития остеопороза повышается многократно.

Кроме устного опроса, проводится инструментальное обследование, которое предполагает различные варианты диагностики:

• рентген позволяет установить плотность костей;
• денситометрия – тип обследования, при котором обнаруживаются участки с нарушенной структурой костных тканей (разновидностью данного обследования является абсорбциометрия, когда для диагностики используется два рентгеновских луча);
• ультразвуковое обследование помогает определить не только плотность костей, но и более тщательно оценить их структуру, эластичность, толщину слоев;
• изотопная абсорбциометрия дает возможность оценить плотность костей и количество присутствующего в них кальция.

Дополнительная диагностика предполагает лабораторные исследования, когда в крови определяется количество веществ, которые влияют на разрушение костей, образование новых клеток и регуляцию обменных процессов.

Лечение остеопороза

Лечение патологии костных тканей проводится комплексно. Первые шаги направлены на устранение болевых ощущений и изменение структуры поврежденных костных тканей. Для достижений этих целей назначается курс лекарственных препаратов, который может включать:

• кальцетонины – синтетические аналоги натурального гормона, который повышает уровень кальция в крови и способствует его накоплению в костной ткани;
• бифосфонаты – назначаются при менопаузе, гиподинамии, опухолях, заболеваниях эндокринной системы;
• эстрогенные препараты – восполняют необходимое количество эстрогена в женском организме, который предотвращает «вымывание» кальция;
• анаболические стероиды усиливают синтез белка, замедляют выведение фосфора, стабилизируют процессы отложения кальция (женщинам назначаются крайне редко, так как препараты содержат мужские половые гормоны);
• хлорид, глюконат, лактат кальция – восполняют недостаток кальция;
• фторид натрия – предотвращает разрушение костей, ускоряет и стабилизирует регенерацию тканей.

Только лечащий врач может определить, какие медикаменты, в каких количествах и с какой регулярностью следует принимать конкретному пациенту. Самостоятельное лечение остеопороза недопустимо, как воспрещен и подбор лекарств «по совету подруги» или на основе «чудесной статьи в интернете».

Профилактика остеопороза

Соблюдая профилактические рекомендации, можно эффективно снизить риск развития остеопороза, исключив причины, способные спровоцировать появление недуга:

• правильно питаться, включая в рацион пищу, богатую кальцием;
• вести активный образ жизни, заниматься спортом и физкультурой;
• принимать витамины и пищевые добавки, содержащие кальций;
• современно лечить заболевания, которые могут способствовать развитию ломкости костей, а также контролировать хронические патологии;
• отказать от вредных привычек – курения и алкоголя;
• эффективно организовывать распорядок дня, чередуя этапы работы и отдыха;
• контролировать массу тела и избегать набора лишних килограммов;
• получать необходимое количество солнечных лучей, под действием которых образуется витамин Д, улучшающий усвоение организмом кальция.

Питание и диета при остеопорозе

Понятно, что для восстановления структуры костных тканей необходимо тщательно проработать меню: включить в рацион продукты, богатые кальцием, и устранить такую пищу, которая ухудшает структуру костей и замедляет усвоение полезных микроэлементов.

При остеопорозе упор делается на разнообразную белковую пищу и продукты, насыщенные магнием, медью, витаминами В6, К, Д и А.

В список полезных продуктов входят:

• молоко, творожные продукты, сыры;
• крупы;
• темно-зеленые овощи;
• сухофрукты и орехи;
• цельнозерновой хлеб;
• мясо и рыба.

Если восполнить необходимое количество микроэлементов диета не помогает, но назначаются биологически активные препараты.

Стабильному усвоению кальция препятствуют:

• кофе и крепко заваренный чай;
• шоколад;
• свинина и печень с большим содержанием железа, которое негативно сказывается на всасывании кальция.

Физическая активность при остеопорозе

Хорошим помощником в лечении остеопороза становится физическая активность, при этом следует понимать, что в возрасте 65 лет не стоит осваивать сноуборд или бегать ежедневно по 3 километра трусцой, если раньше вы никогда не делали подобного. Всегда рассчитывайте свои силы адекватно и выбирайте такие виды активности, которые доставят вам радость, а вашему организму подарят здоровье.

Уход за любимыми цветами в саду, прогулка с собакой по живописным окрестностям, поход в лес за грибами, небольшие лыжные пробежки – всё это благотворно повлияет на кости и организм в целом, но только в том случае, если воспринимать «активный образ жизни» с оглядкой на свой возраст.

Не забудем, что в любом возрасте огромное значение имеет физкультура. Только лечащий врач может подобрать эффективный комплекс упражнений, при этом заниматься первые месяцы нужно под строгим контролем физиотерапевта. Выбор упражнений осуществляется с учетом возраста пациента и его физических возможностей, а также формы протекания заболевания.

Заниматься лечебной физкультурой полезно и для профилактики, если правильно выполнять упражнения и соблюдать регулярность занятий.

Народная медицина: за и против

Применять средства народной медицины или нет – решать вам. Но следует помнить, что полагаться исключительно на приготовленные в домашних условиях компрессы и настойки не стоит, ведь с их помощью вылечить остеопороз не удастся, а драгоценное время будет упущено.

Лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом и использовать «природную аптечку» как вспомогательное средство, способное эффективно улучшать состояние во время рецидивов. Среди «бабушкиных рецептов» можно найти немало веществ, которые способны благотворно воздействовать на кости, улучшать кровообращение, ускорять процессы всасывания любых полезных микроэлементов. Среди наиболее популярных компонентов вспоминается окопник, мумие, яичная скорлупа и герань – используя эти компоненты в различных рецептах легко приготовить натуральные средства, и что ценно, с минимальными финансовыми расходами.

Первые признаки остеопороза и малейшие подозрения на развитие недуга должны стать сигналом к срочному обращению за медицинской помощью. Всего один рентгеновский снимок способен продемонстрировать состояние костей и избавить вас не только от мучительных болевых состояний, но и траты времени на длительное лечение.

Правильно подобранное лечение способно замедлить или остановить развитие остеопороза. Однако следует быть готовыми к снижению физической активности, а также ведению такого образа жизни, при котором риск возникновения травм будет сводиться к минимуму. Важно следовать полученным от врача рекомендациям, и тогда удастся избежать серьезных осложнений.

Видео «Симптомы и лечение остеопороза»