Чем лучше мерить артериальное давление. Как определить давление без тонометра: по симптомам, по пульсу, с помощью линейки. Польза меда при гипертонии

Регулярный контроль артериального давления позволяет сформировать полную картину его изменений. Отслеживая по записям причины повышения, можно вовремя выявить нарушения. Чтобы исследование было объективным, необходимо знать, как правильно измерить давление электронным тонометром плечевого и запястного типа.

Давление – вариабельный показатель. Даже у полностью здоровых молодых людей оно колеблется на протяжении суток. АД сильно зависит от физических нагрузок, настроения и эмоционального состояния, времени суток (в период сна оно существенно ниже, чем днем). Такие перепады совершенно нормальны и не являются отклонением.

Подходящий момент, чтобы измерить артериальное давление – период стабилизации. Только по таким данным можно будет объективно сказать, высокое у человека АД с медицинской точки зрения, или нет.

Что нужно сделать, чтобы привести давление в состояние стабилизации?

Не стоит измерять артериальное давление спонтанно: результаты такого исследования не имеют фактической ценности.

К процедуре необходимо подготовиться заранее:

Перед процедурой нужно убедиться, что мочевой пузырь опорожнен: в заполненном состоянии он раздражает пациента и увеличивает давление.
За час до измерения исключается физическая активность.
Недопустимо употребление алкоголя и любых психоактивных веществ естественного или синтетического происхождения. В эту категорию попадают все кофеинсодержащие средства: кофе, чай, мате, гуарана, а также никотин (махорка и табачные изделия), теофиллин (какао).
Необходимо расслабиться и посидеть около 10 минут в том месте, где будет проводиться измерение. Этого времени хватает, чтобы АД опустилось на 10-15% от исходных значений.
Во время процедуры нельзя активно жестикулировать и разговаривать.

Значения АД отличаются в разных частях тела. Например, в сосудах головного мозга оно ниже, а в сосудах ног – выше, если человек находится в вертикальном положении. Это можно объяснить таким понятием как «жидкостный столб»: давление в нем с приближением к земле увеличивается.

Медицинское значение имеет исключительно давление на уровне сердца: при стандартных габаритах, это середина плеча. Манжета тонометра должна находиться там же. Трубочка прибора располагается в месте выхода плечевой артерии.

Нюансы процедуры

Чтобы узнать точные результаты, нужно понять, как правильно измерить давление электронным тонометром:

В момент выполнения процедуры человек находится в сидячем положении с опорой под спиной. Стоя и лежа измерять давление неправильно.
Руку для измерения нужно освободить от сдавливающих вещей: браслетов, часов. Закатанный рукав не должен пережимать плечо.
Конечность укладывается на любую поверхность. Во время манипуляции она должна быть максимально расслаблена.
Равномерно, за нижний край манжета притягивается к поверхности руки (если затягивать ее самостоятельно, можно прижать руку к боку, чтобы хорошо ее зафиксировать). Эта зона руки имеет коническую форму, соответственно, липучка равномерно застегнутой манжеты будет расположена наискосок.

Нужно следить за своим дыханием: оно должно быть спокойным и размеренным. Нельзя совершать глубокие вдохи, это изменяет АД.
На электронном тонометре нажимается кнопка «старт» и прибор самостоятельно высчитывает необходимые параметры.

Первым на экране прибора высвечивается среднее значение артериального давления, после этого он обнуляется и начинается компрессия манжета.

Дойдя до пика сжатия, и постепенно уменьшая его, качественный сфигмоманометр с функцией искусственного интеллекта быстро определяет числовое значение АД. При декомпрессии изучаются все пульсовые волны (при использовании механического прибора они ощущаются как удары сердца). Если устройство полуавтоматическое, воздух в манжету нагнетается вручную.

Обычно сбоку экрана электронного сфигмоманометра отображается трехцветная шкала (зеленый, желтый, красный): в зависимости от полученных результатов, напротив соответствующего цвета будет мигать курсор. Если он выводится в зеленой зоне – с АД все в порядке. Прибор также определяет наличие/отсутствие аритмии.

Как измерять давление запястным сфигмоманометром?

Запястные сфигмоманометры отличаются высокой точностью подсчета. Компактность такого прибора позволяет брать его повсюду с собой, используя в любой удобный момент.

Принцип действия аналогичен наплечному устройству, за исключением нескольких нюансов. Как правильно мерить давление запястным электронным тонометром:

С кисти нужно снять все сжимающие аксессуары: часы, напульсник, браслет. Рука располагается так, чтобы большой палец был направлен вверх.
Манжета надевается на голую кожу, на 1,5 см выше запястного сгиба и фиксируется. Не нужно затягивать ее слишком туго, прибор оборудованный функцией искусственного интеллекта самостоятельно отрегулирует необходимую степень компрессии.
Рука сгибается так, чтобы запястье находилось на уровне сердца.

Во время процедуры не стоит разговаривать: желательно полностью расслабиться и ожидать результатов.

Что такое систолическое и диастолическое давление?

Систолическим называется артериальное давление во время сокращения мышцы сердца, а также крупных артерий (аорта) в роли буфера. Диастолическое производится при пассивном движении крови по сосудам.

Колебания систолического АД – более важный показатель, он может свидетельствовать о серьезных сердечнососудистых патологиях и осложнениях имеющихся заболеваний. Высокое диастолическое АД, хоть и является признаком гипертонии у его обладателя, не представляет опасности для жизни.

На какой руке стоит мерить давление: левой или правой?

Неточности могут встречаться везде: от советов неопытных пользователей, вплоть до инструкций к приборам. Отсюда и распространенный стереотип – «давление нужно измерять на левой руке, ведь она ближе к сердцу».
АД выясняется по той руке, где оно будет выше, а для этого стоит померить его на обеих верхних конечностях.

При первом пользовании прибором стоит повторить процедуру, поочередно надевая манжету на обе конечности. В дальнейшем АД можно измерять только на той руке, показатели которой выше.

Нормально, если разница составляет менее 10 мм. Более высокое значение – неблагоприятный признак. Молодые юноши и девушки часто сталкиваются с таким по причине сдавливания артерии мышцами. В пожилом возрасте это может свидетельствовать об атеросклеротических повреждениях: сосуды утрачивают эластичность и засоряются.

Пользуясь сфигмоманометром на обеих руках, можно предотвратить развитие опасных сердечнососудистых заболеваний, в том числе – инсульта.

Если разница в АД на разных руках в пределах нормы, то пульс никак не может отличаться, он имеет одинаковый ритм по всему телу. Скорее всего, пользователь просто ошибся.

Следовательно, артериальное давление является основным показателем функциональности сердечно-сосудистой системы. Обычно при перепадах давления человек страдает от недомогания. Измеряя его регулярно и делая записи в специальном дневнике, можно прогнозировать свое состояние, предупреждая тем самым колебания АД, а также вовремя выявлять патологии.

Навык измерения артериального давления необходим каждому. Помощь может понадобиться вам или любому человеку в окружении. Давление – штука опасная: слишком высокое может за несколько минут сделать человека инвалидом и даже убить.

Поэтому каждый человек должен знать, как правильно мерить АД, в каких случаях бить тревогу и к кому обращаться за помощью.

Для чего нужно измерять давление?

Артериальное давление – важный показатель состояния организма. Он измеряется в миллиметрах ртутного столба, характеризует степень воздействия потока крови на внутренние стенки кровеносных сосудов.

Его записывают в виде двух цифр:

Первая, или «верхнее давление», диастолическое – характеризует степень давления на сосуды в момент напряжения сердечной мышцы.
Второй показатель («нижнее», систолическое) – в момент расслабления.

Давление необходимо измерять, чтобы оценить состояние здоровья человека. Отклонения от общепринятых показателей нормы указывают на различные нарушения.

Если показатели АД постоянно отличаются от нормы – у пациента есть хроническая патология, которая требует серьезного лечения.

Игнорирование показателей АД чревато более серьезными проблемами со здоровьем: ишемией, внезапными инсультами, инфарктами, кровоизлияниями и пр.

Людям, у которых есть в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, показатели нужно контролировать регулярно – ежедневно, а при необходимости – несколько раз в день. Резкое изменение давления укажет на внезапное ухудшение. В этом случае дорога каждая минута: чем быстрее человеку окажут медпомощь, тем выше шанс выжить.

Измеряют давление не только в больнице: в домашних условиях это делать можно и нужно. Прибор для контроля АД стоит недорого, и должен быть в каждом доме. Особенно там, где есть пожилые люди, хронические «сердечники».

Сегодня человек с детства подвергается постоянным стрессам, а начальный возраст гипертоников стремительно уменьшается, замерять давление время от времени необходимо каждому, даже у детей – чтобы при динамике изменения показателей своевременно обратиться к доктору для обследования и лечения.

Чем меряют давление: прибор для измерения АД

Узнать показатели артериального давления помогает специальная медицинская техника – тонометр.

Существует несколько видов:

Механический – манжета с грушей и фонендоскопом в комплекте. Манжета надевается на предплечье, на механическом экране (шкала с цифрами и стрелка) можно следить за параметрами, а фонендоскоп позволяет зафиксировать систолическое и диастолическое давление.

Механическим тонометром пользуются в лечебных учреждениях, поскольку он дает наиболее точные показатели и минимальную погрешность. Но чтобы произвести замер правильно, нужно уметь им пользоваться.

Если человек меряет давление сам себе, показатели могут быть неточными и слегка завышенными, ведь он прилагает усилия и напрягает мышцы, накачивая воздух в манжету.

Электронный требует меньше усилий, оборудован дисплеем, на котором отображается конечный результат. Для него не требуется фонендоскоп. Этим прибором для измерения АД могут пользоваться люди с нарушением слуха и зрения: цифры крупные.

Он одновременно измеряет пульс. Электронным тонометром обычно пользуются дома, его покупают пожилым родственникам: процесс измерения проходит быстро, даже если человек ограничен в движениях, а в памяти прибора можно записывать результаты нескольких последних замеров.

Электронный в свою очередь бывает двух видов:

Полуавтоматический – комплектуется грушей, требует ручного накачивания воздуха, далее замеряет автоматически и выдает конечный результат.
Автоматический все манипуляции производит самостоятельно. Нужно только зафиксировать манжету и нажать кнопку.

Померить давление автоматическим тонометром на запястье сможет даже ребенок, очень пожилой или тяжелобольной, человек с ограниченными возможностями.

Можно ли узнать величину давление без тонометра?

Узнать точные показатели невозможно. Но можно определить, является ли давление повышенным или пониженным, и то, насколько ситуация критическая. Для этого нужно иметь под рукой часы с секундомером.

Порядок действий:

Такой метод измерения малоинформативен, если у человека имеются хронические нарушения сердечного ритма, он только что испытал серьезный физические или эмоциональные перегрузки.

Определить давление можно и по характеру головной боли, если она есть. При повышенном боль локализуется в затылке и висках, носит пульсирующий характер. При пониженном – боль тупая, распирающая, локализируется в передней части головы. Но лучше как можно скорее проверить показатели АД с помощью тонометра – в больнице, аптеке, или спросить у соседей – есть ли у них такой прибор.

Алгоритм измерения

Неправильные действия могут привести к серьезной погрешности. Чтобы максимально точно оценить состояние пациента, важно действовать правильно, придерживаться четкого алгоритма.

Порядок действий при измерении механическим тонометром:

Надеть манжету на руку на расстоянии примерно 2 см выше локтевого сгиба. Манжета не должна пережимать руку, но и не должна болтаться. Фонендоскоп расположите в районе локтевого сгиба, где прослушивается пульс.
Проверить, чтобы в манжете не было воздуха (при необходимости – выпустить его), а стрелка прибора указывала на 0.
Накачивать воздух при помощи груши. Стрелка будет двигаться. Накачивать следует примерно на 20 единиц больше предполагаемого давления. Если подозреваете высокое давление – качайте до 200.
Медленно выпускайте воздух, следите за циферблатом и ударами пульса. Во время пульсации стрелка будет слегка подергиваться. Цифра, на которую указывала стрелка, когда стали слышны удары пульса, характеризует систолическое давление, когда удары прекратились – диастолическое.

При измерении на правой и левой руке можно получить разные показатели. В норме они отличаются на 5-10 единиц. Ориентироваться нужно на среднюю величину.

При измерении АД электронным полуавтоматическим прибором принцип действий такой же, только нет необходимости использовать фонендоскоп и следить за стрелкой.

Для справки: электронный тонометр может давать погрешность до 20 единиц. Чтобы получить максимально точные данные, нужно тщательно подготовиться, находиться в состоянии покоя и произвести 2-3 замера.

Как часто можно мерить давление?

Эта процедура не вредит здоровью, ее можно производить хоть 10-20 раз в день. Но чтобы результат был максимально точным, между замерами нужно сделать перерыв в 5-10 минут. Сразу после снятия манжеты тонус сосудов в области ее наложения немного меняется, поэтому при повторном замере показатели могут быть завышенными.

Когда мерить давление?

Оценивая эти показатели в динамике, учитывайте тот факт, что утром после отдыха давление обычно ниже. К вечеру, после плотного обеда, физических нагрузок и эмоциональных переживаний оно может увеличиваться.

Если нужно проследить за состоянием АД на протяжении нескольких дней, замеры нужно проводить примерно в одно и то же время.

Обязательно нужно измерить давление, если:

Необходимо померить и сразу записать показатели на листке бумаги, чтобы при повторном измерении оценить степень изменения. Если вы следите за этими величинами на протяжении нескольких дней, фиксируйте показатели на левой и правой руках, в утреннее, дневной и вечернее время и с соответствующими пометками . Это поможет более точно определить причины изменения АД и масштаб нарушений.

Условия точного измерения

У каждого прибора бывает своя погрешность. Но пациента и доктора всегда интересует вопрос: какое АД показывает тонометр, правильное или нет? Погрешность механического составляет до 5 единиц, электронного – чуть больше. Но более серьезная погрешность бывает в том случае, если не соблюдены условия правильного измерения давления.

Правила замера АД тонометром:

Перед процедурой нужно расслабиться, посидеть минут 5-10.
Желательно опорожнить мочевой пузырь перед началом измерения.
Во время измерения нужно сидеть ровно, опираясь на спинку стула, руки положить на подлокотниках. Нельзя скрещивать конечности – передавливание сосудов приведет к увеличению показателей. Рука, особенно та, на которой производится замер, не должна свисать.
Нужно выключить все электроприборы, особенно радио и телевизор. При работе с механическим тонометром они могут заглушить слабым пульс, а для электронного стать источником помех.
Нельзя разговаривать, двигаться до окончания замера.

Нормы АД и отклонения

Давление зависит от:

Возраста человека;
Пола;
Веса;
Образа жизни;
Сферы деятельности.

У людей, которые работают в тяжелых условиях, жарких помещениях, занимаются тяжелым физическим трудом, физиологическая норма выше на 10-20 единиц.

Для здорового человека, который не перенапрягается регулярно, норма систолического составляет 115-139 мм рт. ст., диастолического – от 70 до 89. Чем меньше возраст, там ближе должны быть показатели к нижней границе нормы, и наоборот.

Если давление повышено

Повышенным является величина 140/90 и выше. Если у человека на протяжении длительного времени фиксируется такое давление, с большой вероятностью у него можно подозревать гипертоническую болезнь. Но для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование.

Если систолическое выше 170 мм рт. ст., есть риск гипертонического криза. Нужно срочно принять средство для понижения АД, а лучше – обратиться за медпомощью, ведь за таким симптомом может скрываться инсульт, инфаркт и другие опасные состояния.

Обращайте внимание на величину между цифрами. Если давление высокое или низкое, цифры должны увеличиваться и уменьшаться пропорционально. Если разница между верхним и нижним менее 25-30 или более 70-75 – это дополнительный повод обратиться к врачу, поскольку свидетельствует о серьезных проблемах с сосудами или сердцем. Давление 180/120 менее опасно, чем 180/160 или 180/90.

«Эффект белого халата»

Многие люди испытывают стресс при посещении врача, боятся неутешительных диагнозов, нервничают в очереди под кабинетом. Поэтому возникает так называемый эффект белого халата: когда пациенту измеряет давление медработник в лечебном учреждении, оно на 20-30 единиц выше, чем при самостоятельном измерении дома.

Таким людям необходимо иметь дома тонометр и обязательно фиксировать показатели на бумаге. «Дневник измерений» нужно брать с собой на прием к доктору.

Если давление понижено

Пониженным врачи называют систолическое менее 109 и диастолическое менее 55. Если такое давление сохраняется даже к вечеру, это повод обратиться к врачу : гипотония может оказаться не менее опасной, чем гипертония, поскольку грозит кислородным голоданием, ишемией и другими осложнениями.

К кому обращаться, если АД не соответствует норме?

Для начала стоит обратиться к терапевту. Он оценит масштаб нарушения, назначит дополнительное обследование. Далее терапевт назначит лечение сам или направит к неврологу либо кардиологу.

Невролог занимается заболеваниями мозга, сосудов, нервной системы, лечением и профилактикой инсультов, хронической гипертонии.

Консультация кардиолога необходима, если между систолическим и диастолическим есть большая разница, «нижнее» регулярно превышает 100 мм рт. ст., имеются жалобы на боль в сердце, одышку, фиксируется аритмия.

Какие дополнительные обследования придется пройти?

Общий анализ крови назначается, чтобы определить ее вязкость, количество гемоглобина, риск образования тромбов.

Кардиограмма позволит оценить состояние сердца.

Для выявления причины повышения «верхнего» давления назначают энцефалограмму, МРТ и другие обследования мозга.

Не помешает УЗИ сосудов: оно поможет оценить их состояние, прочность, наличие спазмов.

Видео: Как правильно измерять артериальное давление

Артериальное (кровяное) давление – важный показатель состояния здоровья, контроль которого следует проводить всем без исключения.

Процедура измерения его достаточно проста и не требует обязательного привлечения медицинских работников. Но при оно требует внимание, аккуратность, а также четкое соблюдение предписанных правил. Только в таком случае можно говорить о достоверности полученных результатов.

Для измерения используют сфигмоманометры, более известные как манжеточные тонометры. Сфигмоманометрия или тонометрия – основной метод диагностики артериальной гипертензии, повышенного давления. Артериальное давление не является стабильной (постоянной) величиной и зачастую колеблется на протяжении суток. Правда, эти колебания у здоровых людей несущественны.

Точная диагностика требует многократных измерений. При незначительных изменениях показаний в сторону повышения необходимо проводить повторные замеры в течение длительного времени (срок от одного до нескольких месяцев). Такая практика поможет точно определить характерное только для данного человека кровяное давление, привычное для его повседневной жизни.

Повышенное давление – это риск поражения:

Органов-мишеней.
Сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Для большей достоверности результата нужно проводить как минимум два измерения.Обычно невозможно установить диагноз только на основании жалоб пациента на первичном осмотре. Диагностика артериальной гипертензии осуществляется только после врачебных осмотров, лабораторных и инструментальных исследований в ходе неоднократных посещений пациентом медицинского учреждения.

Важность постоянного контроля

В наше время повышается роль психических нагрузок и неудовлетворительного питания. Поэтому гипертония становится проблемой номер один для всего человечества. Не помогают даже действующие во многих развитых странах государственные программы по борьбе с этой проблемой и титанические усилия квалифицированных медицинских работников.

В таких условиях трудно переоценить информированность населения и практическое приобретение необходимых навыков по измерению артериального давления. Это в определенной степени поможет сохранить здоровье.

Процесс измерения не сложная манипуляция, а тонометры разной конструкции можно купить в любой аптеке.

Обратите самое пристальное внимание на правила измерения. Помните, что без их соблюдения вы не получите точные показатели. Это означает, что вы не сможете принять действенные меры против артериальной гипертензии, несущей угрозу здоровью и даже жизни.

Протокол измерения – что это такое?

По каким причинам следует соблюдать протокол измерения?

Правила этого протокола касаются измерений любыми тонометрами.

При каких условиях должно измеряться артериальное давление?

Для точного определения показателей необходим ряд условий:

спокойная комфортная обстановка;
комнатная температура около 18-и градусов по Цельсию;
адаптация пациента к условиям кабинета в течение семи – десяти минут;
отдых на протяжении такого же времени перед процедурой в своем доме;
отказ от еды за полтора – два часа до измерения давления.

Лучше воздержаться от курения, употребления тонизирующих напитков, алкоголя, симпатомиметиков (например, назальные и глазные капли) в течение двух часов до планируемой процедуры.

Хороший вариант – полный отказ, так как речь идет о факторах, значительно повышающих кровяное давление.

Внимание! Есть много распространенных ошибочных представлений. Так, будет ошибкой считать, что он зависит от возраста. Просто, с возрастом растет число хронических заболеваний, которые могут способствовать развитию гипертензии.

Почему увеличивается артериальное давление? С чем это связано? Факторы риска.

К факторам, влияющим на повышения давления, относятся физические и психоэмоциональные нагрузки. У некоторых после таких нагрузок оно может повышаться на несколько десятков миллиметров ртутного столба.

Почему?

Организм увеличивает поток крови к головному мозгу и тем органам, которые важны в данное время. С кровью к ним поступает кислород и все необходимые для полноценной работы вещества, чтобы компенсировать потраченную энергию во время нагрузок. Для того чтобы кровоток усилился, спазмируются сосуды, увеличивается сила и частота сокращений сердца.

Примечание. Однако у здоровых людей оно повышается не слишком высоко. После кратковременного отдыха оно возвращается к исходному уровню.

Когда следует принимать меры?

Показанием к принятию специальных медицинских мер является фактор длительного и существенного превышения показателей артериального давления сверх нормальных величин.

Какое положение тела оптимально для измерения?

Существуют три положения, при которых можно определять давление:

в сидячем положении;
лежа на спине;
поза стоя.

Внимание! Главное при этом держать руку правильно. Средняя часть манжеты и сердце должны находиться на одном уровне! Иначе возможно искажение результатов.

Сидячее положение

Сядьте на обычный стул или в удобное кресло. За спиной должна чувствоваться надежная опора. Ноги скрещивать не следует. Успокойте дыхание, так как частое дыхание – фактор, изменяющий показания. Руку расслабьте, расположите удобно на столе с упором на локоть. Рука должна быть неподвижной на протяжении всей процедуры. Если стол имеет недостаточную высоту, используйте для руки специальную подставку.

Не допускайте при измерении давления провисания руки.

На что обратить внимание при использовании электронного тонометра?

Осцилометрическая методика имеет серьезный недостаток в том, электронный тонометр чрезвычайно чутко реагирует на малейшие колебания. Не двигайте во время процедуры рукой и не прижимайте к себе манжету, чтобы прибор не реагировал на ваше дыхание.

Как подбирать манжету?

На подбор манжеты влияет объем плеча. Измерять его следует в средней части плеча с помощью сантиметровой ленты. Измерять стандартным тонометром с обычной манжетой давление у взрослых людей, разрешается при показателях объема плеча от 22- и до 32ух сантиметров. Если ваши показатели не соответствуют этой норме, заказывайте для себя специальную нестандартную манжету.

Ширина и длина эластичной камеры в манжете также ориентируются на объем плеча:

Длина – 80% и больше этого объема.
Ширина – не менее 40%.

Меньшая ширина камеры завышает показатели, а более широкая их занижает.

В обычных аптеках продаются несколько видов манжет:

стандартные (в пределах от 20-и до 32-и сантиметров);
детские (от 12-и до 20 сантиметров);
большого размера (до 45-и сантиметров).

Примечание. Большинство тонометров подлежат доукомплектованию.

Постарайтесь придерживаться нижеперечисленных рекомендаций:

Размещайте манжету на несколько сантиметров выше сгиба локтя.
Проследите, чтобы соединительная трубочка размещалась над ямкой в локте.
Проверьте, достаточно ли плотно и равномерно прилегает манжета.
Обычно у большинства людей плечи имею коническую форму, то есть они вверху шире, а внизу уже. Ввиду этого надевайте манжету чуть наискосок – для обеспечения равномерного прилегания материала по поверхности руки.
Проводите процедуру измерения кровяного давления при помощи механического тонометра, предварительно освободив руку от рукава – одежда, при ее закатывании, может сдавливать кровяные сосуды, тем самым нарушая кровообращение.
При использовании электронных тонометров допускается надевание манжеты на негрубую одежду, в этом их преимущество. Пользуясь современным прибором, не забывайте о его сверхчувствительности! Надевайте манжету правильно и держите руку в обездвиженном положении.

На что обратить внимание при измерении механических тонометров?

Выбрав для измерения давления механический тонометр, помните, что регулировать снижение необходимо с учетом двух миллиметров ртутного столба в секунду.

Если вы проводите измерение показателей со значением выше двухсот миллиметров ртутного столба, можете увеличить скорость до пяти миллиметров за секунду.

Преимущества электронных приборов

Электронные тонометры:

работают в автоматическом или полуавтоматическом режиме;
обеспечивают автоматический контроль скорости уменьшения давления в манжете;
вопреки расхожему мнению не всегда гарантируют точные показатели измерения даже при условии строгого соблюдения правил измерения.

Методика кратности измерений. Что это?

Повторный замер разрешается в течение двух-трех минут после предыдущего измерения. Это время, необходимое для полного возобновления кровотока в сосудах.

Внимание! Первый визит пациента к врачу или первое самостоятельное исследование требует обязательного проведения измерения давления и на левой, и на правой руке.

Что делать при выявлении стойкой и значительной асимметрии показателей?

Если речь идет о десяти миллиметрах ртутного столбика и выше для систолического артериального давления или о пяти миллиметрах ртутного столбика для диастолического, дальнейшие измерения следует проводить на той руке, где диагностируются более высокие показатели.

Если результаты повторных измерений между собой отличаются мало (разница – до пяти миллиметров ртутного столбика), измерение продолжать не имеет смысла. Показатель усредняется и берется за основу для принятия необходимых терапевтических и профилактических мер, если это необходимо.

Увеличение разницы от пяти миллиметров ртутного столбика и больше – основание для проведения третьего измерения. Его следует сравнивать со вторым замером. Если вы сомневаетесь в правильности результата, проведите измерение и в четвертый раз.

Иногда проведенный цикл исследований показывает прогрессию снижения давления. В таком случае дайте пациенту время для отдыха и успокоения.

При наличии разнонаправленных колебаний, дальнейшие измерения проводить не имеет смысла. Для заключительного диагноза выбирается средний цифровой показатель трех измерений. При этом исключите значения по максимуму и минимуму.

Не допускайте при измерении распространенных ошибок

Существует определенный набор факторов, незнание которых приводит к ошибочным показателям и часто не позволяет диагностировать гипертонию.

Обратите внимание на такие моменты:

Не покупайте манжеты, которые по размерам не соответствуют объему плеча.
Используйте для адаптации перед первым измерением больше времени.
Обязательно контролируйте асимметрию давления на разных руках.
Проверяйте положение своего тела и руки, на которой происходит измерение, используя вышеперечисленные правила.

Учитывайте возможную неточность показаний в вашем приборе для измерения давления.

Важные условия получения достоверных результатов

Для точности проведения диагностики и надежности результатов измерения, необходимо соблюдение трех важных условий:

Стандартизация.
Регулярность калибрования.
Периодическая метрологическая проверка манометра.

При диагностировании следует учитывать то, что значительная часть тонометров, использующихся в отечественных клиниках, страдает погрешностью в довольно широком диапазоне от двух до пятнадцати пунктов.

Учет человеческого фактора

Существуют четкие рекомендации для медработников и пациентов, принятые в мировой медицинской практике. Тем не менее, в этом вопросе до сих пор не выработано ясного и единого для всех алгоритма действий по измерению АД. Эта проблема характерна не только для «третьих стран», но и для развитых государств, включая США,

Например, в американских клиниках около половины квалифицированных врачей и младших медицинских работников измеряют артериальное давление пациентам с нарушением общепринятой методики. Погрешность при таком положении дела в среднем составляет от пятнадцати до двадцати делений, соответствующих миллиметрам ртутного столба.

Фактор индивидуальной вариабельности. Что это?

Максимальную вариабельность показаний при диагностировании давления показывает суточный мониторинг. Средние показатели при нем обычно превышают зафиксированные в клинических условиях на 22 миллиметра ртутного столба

В качестве одной из причин можно указать на так называемый эффект «белого халата» (реакция на манжетку). Это довольно распространенное явление, характерное для большинства пациентов (около 75%), попадающих на прием к врачу. Данный эффект в большей степени характерен для женщин.

Приобретение опыта постоянного обращения с измерителями. Рекомендации специалистов

Помните, что однократное измерение в большинстве случаев не дает точную картину положения дел, которой следует доверять.

В отношении артериальной гипертензии довольно часто допускается гипердиагностика – она диагностируется там, где на самом деле отсутствует. В этих случаях пациент при нормальном давлении принимает гипотензивные средства, которые его снижают. В результате здоровью наносится вред, и состояние пациента ухудшается.

Учитесь измерять его правильно! Вырабатывайте необходимые навыки! Это убережет вас от неоправданного приема лекарств.

Контролируйте свое давление каждый день несколько раз.

Дополнительная информация для пациентов

Не используйте специальные тонометры для измерения артериального давления на запястье без рекомендации врача. Точность этих приборов зачастую оставляет желать лучшего.

Самостоятельное измерение неудобно, и у многих вызывает затруднения. Поэтому лучше обратиться к помощи медработников или родственников, знакомых, владеющих необходимыми навыками.

Необходимо учитывать то, что показатели, полученные в различных условиях, будут в некоторой степени различаться.

Как сделать так, чтобы давление было в норме?

Ваше здоровье в целом и нормальный уровень артериального давления в частности напрямую зависят от психологического состояния.

Добродушные и позитивно настроенные люди болеют гораздо меньше тех, кто вечно всем недоволен. Помните, что ваши мысли формируют и ваше общее самочувствие.

Чаще вспоминайте радостные моменты из своей жизни и меньше концентрируйте внимание на негативных аспектах жизни. Будьте не скучающим скептиком, а романтичным оптимистом.

Вам будет намного легче переносить не только большие физические и психологические нагрузки, но и быстро мобилизовать внутренние резервы на борьбу с различными заболеваниями, легче переносит моральную или физическую боль.

Проявляйте любовь к миру, к чужим и близким людям. Не расстраивайтесь по мелочам. То, что вам кажется важным сейчас, завтра не будет являться даже минимальной причиной для беспокойства.

Займитесь творчеством. Вязание, рисование, чтение книг приводят к созерцательности и к философии спокойствия. Позитивный настрой вместе с полноценным отдыхом способствует нормализации артериального давления.

Полезное видео

Будьте всегда счастливы и здоровы!

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Из этой статьи вы узнаете: как измерить давление без тонометра, можно ли доверять результатам таких измерений, ознакомитесь с детальными инструкциями основных способов определения.

Дата публикации статьи: 29.12.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Измерения артериального давления проводились еще до изобретения тонометра. Люди придумали простые способы определить степень сосудистого напряжения в организме. Их результаты косвенно, но достаточно точно отображали изменения тех показателей, о значении которых узнали лишь после открытия тонометрии.

Несмотря на существование современных методик, которые позволяют с высокой точностью измерить артериальное давление, интерес к первичным неаппаратным методам не пропадает.

Основные способы, позволяющие узнать уровень давления, приведены в таблице, а в статье они детально описаны.

Как по жалобам и симптомам определить давление

Самая элементарная тонометрия качественным методом – особенности имеющихся жалоб. Желание померить артериальное давление (АД) в основном возникает у людей, имеющих какие-то отклонения в организме, которые ни с чем нельзя связать (непонятная слабость, головная боль, тошнота и пр.). Подобное желание у здоровых людей возникает редко. Поскольку в 70–85% за жалобами и симптомами скрывается изменение давления, по их характеру можно косвенно (предварительно) определить, повышено оно или понижено.

В таблице описаны типичные симптомы при гипотонии и гипертонии:

Патологический симптом	АД повышено	АД понижено
Головная боль	Пульсирующая, давящая в височной области	Ноющая, давящая в затылочной области
Головокружение	Бывает не всегда	Сильное
Выраженная слабость	Не характерна	Характерный симптом
Напряжение, дрожь	Бывает почти всегда	Не характерно
Цвет кожи лица	Красная или неизмененная	Бледная
Возбуждение, тревога	Характерный признак	Крайне редко
Сонливость	Редко	Почти всегда
Сердцебиение	Сильное	Слабое
Носовое кровотечение	При сильном повышении	Нет
Тошнота, рвота	Повторяющаяся	Однократная

Существуют также дополнительные признаки, которые могут наблюдаться как при гипертонии, так и при гипотонии. Они способны ввести в заблуждение и не могут быть критерием даже для ориентировочного определения давления:

Давящая боль в грудной клетке.
Одышка или чувство нехватки воздуха.
Потемнение в глазах.
Потеря сознания.

Даже опытный специалист по симптомам и жалобам лишь в 60–70% случаев сможет правильно судить об уровне АД – только определить повышено оно или понижено.

Определение давления по пульсу

Состояние системы кровообращения отображают два основных показателя: пульс и артериальное давление (АД). Они взаимосвязаны, а это значит, что по характеристикам одного из них можно определить особенности второго. Более информативны в этом отношении характеристики пульса.

Точно установить уровень давления по пульсу нельзя, но косвенно (ориентировочно) судить об этом под силу каждому. В таблице описаны основные характеристики пульса, на которые нужно обращать внимание.

Оценивать пульс можно на любых артериях, которые удобнее прощупать пальцами. Это могут быть:

сосуды на переднебоковой поверхности шеи сразу ниже угла челюсти;
наружный край сгибательной поверхности нижней трети предплечья ближе к наружному краю сразу над запястьем (лучевая артерия);
внутренняя часть локтевого сгиба;
паховые области (бедренная артерия).

Если вы не знаете, каким должен быть нормальный пульс, сравните его характер у любого здорового человека или у себя с пульсом больного!

Количественное измерение давления при помощи маятника и линейки

Единственный способ, позволяющий померить цифры давления без тонометра, – использование маятника с линейкой. Результативность этого метода оставляет сомнения, поскольку нет ни одного официального исследования, которое уверенно подтверждало бы его достоверность. Это значит, что научного обоснования методики не существует. Она скорее относится к области экстрасенсорики и биоэнергетики.

Тем не менее его большая популярность говорит о противоположном – создано множество аматорских доказательств: подтверждающих видео и текстовых фактов. Поэтому верить или не верить показателям давления, если их померить при помощи маятника и линейки, решать должен каждый для себя.

Техника и последовательность действий при измерении

Все, что нужно для количественного измерения давления без тонометра:

Маятник, изготовленный из подручных средств:

нитка или тонкий шнурок длиной около 20 см;
груз, который нужно будет подвесить на нитке – это может быть кольцо (золотое, медное или из другого металла), согнутая в кольцо проволока, скрепка, булавка, гайка. Но можно также использовать иглу и любой другой предмет небольших размеров;

Линейка из любого материала (20–30 см) или сантиметровая лента.

Пошаговая инструкция процедуры:

Соорудите маятник – привяжите имеющийся груз (например, кольцо или гайку) к концу нитки. Второй конец нитки должен быть свободным.
Сядьте (если измерение проводите сами у себя), усадите или положите исследуемого человека.
Уложите предплечье исследуемого на твердую неподвижную поверхность сгибательной поверхностью кверху. Лучше определять на левой руке, но можно и на правой.
Уложите линейку началом шкалы в локтевой изгиб. Можно также проставить на коже предплечья отметки через один или несколько сантиметров.
Возьмите свободный конец нитки с прикрепленным грузом и подвесьте над локтевой ямкой предплечья в начале измерительной шкалы линейки таким образом, чтобы маятник не прикасался к коже, но располагался максимально близко к ней и мог осуществлять колебательные движения.
Постарайтесь удерживать маятник неподвижным, подождите несколько секунд и начинайте медленно вести его параллельно поверхности предплечья по направлению к кисти.
По ходу продвижения маятник может совершать различные хаотичные движения. Но на определенном расстоянии возникнут четкие однотипные покачивания в поперечном направлении по отношению к оси предплечья и линейки.
Отметьте эту точку – на скольких сантиметрах начались колебания. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует систолическому (верхнему давлению).
Переместите линейку началом шкалы к первой поперечной складке кожи, расположенной сразу выше кисти.
Правой рукой подвесьте маятник над началом линейки, медленно перемещайте его по направлению к локтевой ямке по ходу линейки (предплечья).
Заметьте, на скольких сантиметрах маятник начнет однотипно колебаться в поперечном направлении. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует диастолическому ().

На этом процедура измерения завершается. Для уверенности можно повторить ее еще раз.

Ни один сознательный медик никому не порекомендует измерять давление без тонометра. Такое действие, если и обосновано, то в исключительных ситуациях, когда вообще нет возможности узнать показатели традиционным способом – когда нужно принимать принципиальное решение, от которого зависит жизнь человека. Во всех остальных случаях вы, конечно, можете ориентироваться на любые данные, но обязательно подтверждайте их измерением давления механическим или электронным тонометром.

Особенно это касается людей с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, страдающих перепадами давления, гипертонией, перенесших инфаркт и инсульт. Ведь тонометр не такая дорогостоящая вещь, чтобы из-за отказа от его приобретения ставить под угрозу свое здоровье и жизнь.

В измерении давления нуждаются не только пожилые люди. Постоянные стрессы, эмоциональное напряжение и стремительный ритм жизни может привести к перепадам давления и у молодых людей. При регулярном нестабильном состоянии давления для его контроля необходимо иметь тонометр.

Приборы бывают нескольких типов:

Механический – состоит из манжеты на липучке, манометра (фиксирует значения давления), «груши» (для нагнетания и выпускания воздуха), стетоскопа. При использовании механического тонометра, все манипуляции выполняет измеряющий. Такие модели имеют наименьшую стоимость и наибольшую точность.
Полуавтоматический – работает при помощи батареек или аккумулятора. Считается оптимальным вариантом для использования в домашних условиях, так как обладает высокой точностью, долговечностью и невысокой ценой. Прибор сам измеряет давление и выдает показания на дисплей. Измеряющему необходимо лишь наполнить воздухом пневматическую камеру с помощью резиновой «груши».
Автоматический – сам выполняет измерения, для этого необходимо, лишь надеть манжету и включить прибор. Показатели давления выводятся на монитор. При выборе прибора такого типа лучше отдать предпочтение устройству с манжетой на плечо, так как измерение на запястье не обладает высокой точностью.

На данный момент измерение показателей давления вполне можно осуществить в домашних условиях

При выборе тонометра, необходимо учитывать некоторые факторы:

совместное проживание с человеком, который может осуществить измерение;
наличие навыков использования того или иного аппарата или возможность их получения;
возраст;
наличие проблем со слухом и зрением;
наличие у пациента аритмии;
заболевания, протекающие со слабостью или дрожью в конечностях.

Как часто измерять?

Не существует четко установленного количества измерения давления в час или день. Даже частое измерение не принесет особого вреда. Однако стоит ли так пристально следить за скачками давления? Не приведет ли это к появлению излишних переживаний, неврозов или даже навязчивой идеи? Ведь неспокойное состояние само по себе может спровоцировать скачки АД и панические атаки.

Оптимальным вариантом считается измерение давление трижды в день:

утром, после завтрака;
в середине дня;
вечером, перед сном.

Регулярное проведение измерительных манипуляций позволит установить, как изменился уровень давления

Если значения АД существенно выходят за пределы нормы, следует принять лекарства для его стабилизации и через 40–80 минут повторно произвести измерение. Более частый контроль может быть назначен врачом при использовании новой схемы лечения, применении нового препарата или для подбора дозировки лекарственного средства. Все результаты следует записывать, чтобы потом представить данные врачу.

При отсутствии отклонений от нормы, в профилактических целях, давление можно измерять раз в несколько дней, в утреннее время.

Норма артериального давления

Интенсивность кровотока зависит от работы сердца. Уровень давления определяется двумя показателями – систолическим или верхним и диастолическим или нижним.

Даже зная, что существует всем известная норма артериального давления – 120/80, следует понимать, что «рабочее» давление у каждого свое. Оно зависит от наследственных заболеваний, возраста, времени суток, питания, физических и эмоциональных нагрузок, наличия вредных привычек и других факторов.

Для того чтобы узнать свое «рабочее» артериальное давление, необходимо воспользоваться формулой:

верхнее давление 102+А*0,6;
нижнее давление 63+А*0,4.