Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами – радикулит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение медикаментозно и в домашних условиях, лекарства, народные средства и профилактику радикулита. Итак…

Что такое радикулит?

Радикулит – патологическое состояние, или симптом, который характеризуется болью в спине.

Другие названия симптома – радикулопатия.

Основной причиной радикулита является – заболевание позвоночника, выражающееся дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков, а после и самих тканей позвонков. Среди других причин – травмы спины, межпозвоночные грыжи и другие патологии.

Вышеперечисленные причины способствуют зажатию или воспалению нервного корешка, являющегося частью спинномозгового нерва, который выходит за пределы позвоночного столба через межпозвоночные отверстия, из-за чего человек, больной радикулитом и ощущает боль в спине.

Локализация спинной боли зависит от места, где происходит воспаление нерва, исходя из этого и различают радикулит поясничного, грудного и шейного типа. В некоторых случаях патология распространяется и на большее количество участков позвоночника, что добавляет в классификацию дополнительные типы радикулопатии. В большинстве случаев встречается именно поясничный радикулит.

Кроме резкой, внезапной боли в спине, симптомами радикулита часто становятся скованность в движении и нарушение чувствительности в воспаленном месте.

Наиболее частыми пациентами с радикулитом являются пенсионеры, профессиональные спортсмены, а также лица с малоподвижным образом жизни – офисные работники. Причем, если ранее радикулопатия наблюдалась преимущественно у людей после 45 лет, то сейчас эта патология «молодеет», что и свидетельствует о увеличении «сидячих способов заработка, например – за компьютером.

Развитие радикулита

Чтобы понять принципы развития радикулита, давайте немного уклонимся в сторону анатомии человека, в частности, к строению позвоночника.

Позвоночный столб, или как мы его обычно называем – позвоночник, является гибким образованием, состоящее преимущественно из 33-34 позвонков. Все позвонки связываются между собой межпозвонковыми дисками, дугами, отростками и связочным аппаратом. Вдоль всего позвоночника, между телами позвонков, их дугами и исходящими от дуг отростками, проходит спинной мозг. Через межпозвоночные отверстия, расположенные по бокам каждого позвонка, выходят спинномозговые узлы и корешки. Из корешков отходят нервные окончания. Чтобы было проще разобраться, ниже можно посмотреть картинку, на которой изображено строение позвоночного канала.

Теперь перейдем к рассмотрению вопроса развития самого радикулита.

При остеохондрозе происходит разрушение межпозвоночных дисков, в следствие чего уменьшение расстояния между позвонками и прямой контакт между ними. Со временем на краях тел позвонков нарастают остеофиты, развивающихся в последствии трения друг об друга. При этом, уменьшается межпозвоночные отверстия.

Результатом вышеперечисленных процессов, остеофиты при движении начинают контактировать со спинномозговыми узлами, корешками и отходящими от них нервными окончаниями, ущемляя их, из-за чего человек ощущает острую боль с отдачей в другие части тела (ногу, плечо и т.д.), онемения и другие неприятные признаки радикулита. Во временем, корешки воспаляются, а признаки радикулита сопровождают человека все чаще и чаще.

Следует отметить, что данный процесс развития радикулита поверхностный, однако суть патологии думаю теперь для многих становится более ясной.

Конечно, бывают случаи, когда вместо остеохондроза, ущемление корешков и нервных окончаний происходит при травмах, межпозвоночными грыжами и другими нарушениями, поэтому для точной диагностики и правильной методики лечения лучше всего обратиться к врачу.

Радикулит – МКБ

МКБ-10: M54.1;
МКБ-9: 729.2.

Боль при радикулите — основной признак данной патологии. Часто, она появляется внезапно, а по силе способна даже слезы на глаза выдавить. Иногда боль притупляется, например, при сгибании ног в коленях, когда тело находиться в лежачем положении, однако спустя небольшой промежуток времени она способна снова обостриться, и не проходить, пока человек не выпьет обезболивающее средство.

Проявление боли происходит преимущественно при определенном движении, а локализация и характер – от места, где происходит патологический процесс. О характере боли при разных типах радикулита мы поговорим чуть позже, в пункте классификации радикулопатии, а сейчас давайте рассмотрим другие признаки радикулита.

Признаки радикулита

• Скованность движений, нарушение нормальной походки;
• Рефлекторное (самовольное) сгибание ноги в коленях, когда человек садиться или ложиться;
• Онемения (потеря чувствительности) в месте воспалительного процесса;
• Чувство жжения и покалывания в мягких тканях вблизи воспаления;
• Повышенная потливость;
• лица;
• Ослабление мышечных тканей;
• Усиление боли в ночное время суток.

Среди других признаков радикулита можно выделить

• Ухудшение слуха;
• Ухудшение зрительной функции;
• Нарушения деятельности органов желудочно-кишечной и мочеполовой систем.

Осложнения радикулита

Осложнения радикулита нужно рассматривать более как осложнение того заболевания, которое является причиной радикулита.

Среди осложнений радикулита можно выделить:

• Хронические боли в спине;
• Инсульты участков спинного мозга;
• Ишемии;
• Атрофия конечностей;
• Паралич нижних конечностей;
• Инвалидизация.

Основной причиной радикулита является – , и как это заболевание позвоночника воздействует на развитие радикулопатии мы говорили в пункте «Развитие радикулита».

Среди других причины радикулита можно выделить:

• Грыжи межпозвоночных дисков;
• Травмы позвоночника;
• Стеноз спинномозгового канала;
• Костные новообразования (остеофиты) на позвонках;
• Искривление позвоночника – , ;
• Опухоли;
• Наличие в организме ;

Если говорить о факторах, которые способствуют развитию радикулита, можно выделить:

• Малоподвижный образ жизни;
• Частое обезвоживание организма;
• Сон на неудобной поверхности или позе;
• Поднятие тяжестей.
• Нарушения обменных процессов в организме;
• Гормональные изменения;
• Употребление в пищу большого количества соли, а также .

Классификация радикулита

Классификация радикулита происходит следующим образом:

По течению:

Острая форма. Боль возникает спонтанно и развивается молниеносно. Часто помогает избавиться от боли только обезболивающее средство. Возникает обычно при перенапряжении или травме спины.

Хроническая форма. Развивается обычно при игнорировании острой формы, когда лечение заключается лишь в применении обезболивающих препаратов.

По локализации:

Шейный радикулит — характеризуется болью в шейном отделе, затылке. Особенно боль усиливается при резких движениях головы – , кашле. Из-за близкого расстояния к голове, воспаление или зажатие нервного корешка может вызывать головокружения, ухудшение слуховой или зрительной функции, а также нарушение походки, координации движения.

Шейно-плечевой радикулит – характеризуется теми же признаками, что и шейная радикулопатия, только сюда добавляется еще боль и онемения плеч, лопаток и рук. В руках больной может также ощущать жжение и покалывания. Усиление боли происходит при повороте головы, руки.

Шейно-грудной радикулит — характеризуется вышеперечисленными признаками, а также болями спины в верхней части грудного отдела.

Грудной радикулит — характеризуется спины и междуреберье, с отдачей в переднюю часть груди. Встречается довольно редко.

Поясничный радикулит – проявляется в виде боли в области поясницы, вызывая определенную скованность в движении. Может сопровождаться люмбаго (прострелом).

Пояснично-крестцовый радикулит – характеризуется сильными болями в нижней части спины, усиливающейся при ходьбе или наклонах, а также развитием ишиаса. Ишиас в свою очередь сопровождается болью при ходьбе, которая отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень, пятку. Дополнительно человек может ощущать онемения и «мурашки» в нижней конечности. Может сопровождаться люмбаго (прострелом).

Диагностика радикулита

Диагностика радикулита включает в себя следующие методы обследования:

• Осмотр пациента;
• Сбор анамнеза;
• Электромиография (ЭМГ);
• Сцинтиграфия;
• Анализ мочи.

Лечение радикулита

Как лечить радикулит? Лечение радикулита начинается с тщательной диагностики и точного установления причин и локализации патологического процесса. Далее врач назначает все необходимые средства и препараты.

Лечение радикулита обычно включает в себя следующие методы терапии:

1. Ограничение движения;
2. Медикаментозное лечение;
3. Физиотерапия;
4. Мануальная терапия;
5. Лечебная физкультура (ЛФК);
6. Хирургическое лечение (при необходимости).

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1. Ограничение движения

Во время лечения острой формы радикулита, или его хронической формы в стадии обострения, очень важно обеспечить больному максимальное ограничение двигательной активности. В некоторых случаях, для этого даже накладываются шины или повязки, ограничивающих его движения. Также необходимо, чтобы больной находился в покое. Отдых должен быть на ровной поверхности, для чего в современном мире замечательно подходят ортопедические матрасы. Если же матрас ватный, для невозможности прогибания, под него кладут ровную твердую поверхность, например – толстый лист фанеры. Для фиксации места с поврежденным позвоночником, если это является причиной радикулита, показано применение специального фиксирующего корсета.

2. Медикаментозное лечение радикулита

Обезболивающие средства. Назначаются при сильных болях, чтобы их купировать. В качестве обезболивающих препаратов при радикулите обычно применяют .

Среди НПВП можно выделить: «Амбене», «Диклоберл», «Диклофенак», «Димексид», « », « », «Кетонал», «Кеторол», «Мильгамма», «Напроксен», «Нимесулид», новокаиновые блокады.

Среди других обезболивающих препаратов можно выделить: «Ксефокам».

При сильных болях, препараты вводятся внутривенно и внутримышечно.

Внешним обезболивающим средством являются мазь от радикулита, в основе которой обычно лежит пчелиный или змеиный яд. Для этого нужно хорошо растереть этим средством ноющее место и замотать его шерстяным платком.

Очень важно после купирования болевого синдрома продолжить лечение радикулита и его причины, т.к. длительное применение обезболивающих препаратов может вызвать ряд осложнений – , и , и т.д.

Спазмолитики. Назначаются для снятия напряжения мышечных тканей, а также купирования спазмов мышц спины. Однако нужно помнить, что определенные дозы спазмолитиков, способны полностью купировать мышечную деятельность, при этом человек не сможет даже полноценно дышать самостоятельно.

Среди спазмолитиков можно выделить: «Баклофен», «Дротоверин», «Миоластан», «Сирдалуд», «Тубокурарин».

Антидепрессанты. Назначаются при длительном течении болезненного состояния и ухудшении психической и эмоциональной составляющих пациента.

Среди антидепрессантов можно выделить — «Азафен», «Кломипрамин», «Тримипрамин», «Доксепин».

3. Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение отечности тканей в области позвоночника, улучшение кровообращение, уменьшение болевого синдрома и улучшение функционирования нервных каналов спинного мозга.

Среди физиотерапевтических процедур при радикулите можно выделить – лазеротерапию, рефлексотерапию, лечение ультразвуком (фонофорез), применение гальванического тока, радоновые ванны, грязевые аппликации, горячий парафин и другие прогревания.

4. Мануальная терапия

Мануальная терапия представляет собой лечебный массаж, целью которого является снятие мышечных спазмов, улучшение кровообращения, увеличение межпозвоночных отверстий и освобождение нервный корешков от зажатия, а при необходимости, и выравнивание смещенных позвонков. В результате массажа уменьшается, а иногда и устраняется не только болевой синдром, но и нормализуется общее состояние поврежденных частей позвоночника, что в совокупности с другими методами терапии способствует выздоровлению пациента.

5. Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) направлена на нормализацию двигательной функции позвоночника. Обычно упражнения выбирает врач, а их целью является – перераспределение векторов нагрузки на позвоночник. Комплекс упражнений также повышает эластичность мышечных тканей и укрепляет мышечный корсет человека. Для проведения ЛФК обычно применяются тренажеры или специальная гимнастика.

Часто врач рекомендует вытяжение (тракцию) позвоночника, которое способствует увеличению межпозвоночных отверстий и соответственно освобождению спинномозговых корешков и их нервов от зажатия. Однако помните, растягивать позвоночник самому, например — на турнике, крайне не рекомендуется, поскольку можно только ухудшить общее состояние больного.

6. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение радикулита обычно назначается после 4 месяцев консервативной терапии, если она не привела к необходимому результату, а также в случаях, когда у пациента наблюдаются расстройства координации движения, сильнейшие боли при невысокой физической активности и потере контроля над деятельностью кишеника и мочевого пузыря.

Среди оперативных методов терапии можно выделить:

Микродискэктомия – применяется для удаления межпозвоночного диска, который давит на позвоночный нерв.

Ламинэктомия – применяется для удаления костных образований, защемляющих нерв

Важно! Перед применением народных средств против радикулита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Что представляет собой радикулит?

Данное заболевание характеризуется воспалением нервных корешков спинного мозга, входящих в позвоночные отверстия.

Этот воспалительный процесс вызывает сильные боли в области спины и шеи, которые могут сопровождать человека даже в неподвижном состоянии.

Радикулит с корешковым синдромом по своей симптоматике схож с остеохондрозом, однако лечение у них совершенно разное, поэтому крайне важно при наличии болевых ощущений пройти полное обследование у врача.

Абсолютно любые заболевания, связанные с деформацией межпозвоночных хрящевых тканей, могут привести к воспалению нервных корешков или их «защемлению» между тканями.

Основные причины возникновения

Спровоцировать радикулит могут различные факторы, а именно:

• остеохондроз и иные формы заболеваний позвоночника;
• инфекция, попавшая в организм;
• нарушение обмена веществ в организме;
• сидячий образ жизни;
• неправильная осанка.

Врачи утверждают, что возможно возникновение радикулита на нервной почве.

Человек, который постоянно подвергается стрессовым ситуациям, например, в силу своей профессиональной деятельности, склонен к развитию заболевания.

При заболевании у человека снижается чувствительность пораженной области.

В результате сдавливания нервных корешков наблюдается нарушение сообщений нервных импульсов от мышц к мозгу и в обратном направлении.

Это же может стать и причиной слабости и последующей атрофии мышц, так как они не смогут возбуждаться под влиянием нервных импульсов из центральной части нервной системы из-за отсутствия возможности получать необходимые сигналы.

Как распознать заболевание?

Радикулит характеризуется сильными болями в поясничном, грудном или шейном отделе, которые напоминают боли при остеохондрозе.

Для выявления радикулита врачи используют несколько способов:

• при внешнем осмотре: у больного наблюдается скованность движений и принятие неестественных поз на интуитивном уровне, которые не доставляют ему неприятных ощущений. У здорового же человека такие позы могут вызвать боль и желание принять другую, естественную для него, позу;
• при непосредственном контакте с человеком: з десь врач проводит тест на выявление патологии – в положении лежа на спине, больной должен поднять одну ногу вверх, не сгибая ее при этом в коленях. Или пациенту предлагается отвести прямую ногу назад в положении стоя. Если у больного наблюдаются ярко выраженная боль, то радикулит имеет место быть.

После осмотра для подтверждения диагноза врач выписывает больному направление на проведение томографии различных отделов позвоночного столба или рентгенологического обследования.

На основании исследований пациенту назначается лечение, которое включает в себя прием лекарств и витаминов, растирание пораженных участков специальными болеутоляющими мазями и гелями, а также проведение физиопроцедур.

Лечение радикулита у кормящих мам происходит совсем иным способом: большинство лекарственных препаратов при лактации запрещены, поэтому для снятия боли им назначают специальный массаж и иглоукалывание.

Виды радикулита

Позвоночник человека состоит из:

• 7 шейных сегментов;
• 12 грудных сегментов;
• 5 поясничных сегментов;
• 7 крестцовых сросшихся сегментов;
• 4 копчиковых сросшихся сегментов.

В зависимости от области поражения, радикулит позвоночника различают на:

• шейный;
• грудной;
• пояснично-крестовый.

Для первого случая характерны сильные боли в области шеи и затылка, иногда боль может охватывать руку или плечо.

При этом у больного наблюдается онемение кожи и ее покалывание. В зависимости от того, какой нервный корешок пострадал, болевые ощущения могут распространяться как на всю руку, так и на ее часть.

При шейном радикулите у пациента также может наблюдаться слабость при сжатии кисти.

Для второго случая характерна боль в грудной клетке, которая при вдохе/выдохе и любых движениях усиливается.

При грудном радикулите происходит защемление межреберных нервов в грудном отделе позвоночника.

Данный вид встречается крайне редко.

Третий вид является самым распространенным и характеризуется возникновением сильной боли в поясничной области, ягодицах и передней поверхности бедра.

Отмечаются случаи, когда больные испытывали при пояснично-крестовом радикулите боль в икроножных мышцах, лодыжке и пятке.

Боль усиливается при ходьбе и наклонах туловища.

На фоне пояснично-крестового радикулита может возникнуть:

• Люмбаго. Сопровождается сильной болью, которая образуется при резких движениях и подъеме тяжестей. При этом тело человека сковывается, а боль может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.
• Люмбалгия. Сопровождается ноющей болью, характер которой может увеличиваться с изменением положения тела. Боль не сковывает движения, а затрудняет их, при этом она исчезает при отклонении туловища назад. При наклоне вперед мышцы резко напрягаются и боль увеличивается. Болевые ощущения возникают при охлаждении человека, после больших физических нагрузок и длительном положении тела в неправильном положении.
• Люмбоишиалгия. Характеризуется сдавливающей болью в ягодицах, тазобедренном суставе и ноге. Возникает при любых физических движениях. При люмбоишалгии наступает раздражение рецепторов фиброзного кольца и мышечных соединительных образований. Боль сопровождает человека длительное время, при любых изменениях положения тела она только увеличивается.
• Ишиалгия. Ишалгия характеризуется очень сильной болью, которая сковывает ягодицы, бедра и стопы. Образуется в результате раздражения седалищного нерва.

В зависимости от характера боли, радикулит подразделяют на:

• хронический;
• острый;
• дискогенный;
• посттравматический.

Хронический радикулит

Для хронической формы характерны периодические обострения, которые могут быть спровоцированы неловкими движениями, физической нагрузкой или воздействием холодного воздуха.

Также хронический радикулит обостряется при любых инфекционных заболеваниях.

В основном хронический радикулит локализуется в пояснично-крестовом отделе.

Для хронического радикулита характерна ноющая боль в пояснице, которая периодически усиливается при ходьбе и наклоне туловища.

Боль также может распространяться на бедро, однако она ограничивается нижней его частью и ниже колена не опускается.

Данное заболевание может стать следствием:

• хронического ущемления, сдавливания или раздражения нервного корешка спинного мозга;
• несвоевременного лечения радикулита.

Также на развитие хронической формы радикулита могут повлиять психологические причины, то есть расстройства нервной системы человека и частые стрессовые ситуации.

Предшественниками хронического заболевания являются чередование отдельных приступов боли с периодами полного их отсутствия.

«Толчком» к возникновению заболевания является длительное неправильное положение тела, плюс ко всему также имеют значения возрастные изменения в тканях позвоночника, которые с возрастом ослабевают и видоизменяются.

Также на развитие хронической формы заболевания влияет малоподвижный образ жизни, а именно:

• сидячая работа;
• отсутствие или недостаток физических упражнений.

При хроническом радикулите боль возникает внезапно.

Особенность данного заболевания в том, что установить связь между определенными движениями и возникновением острой боли практически невозможно.

Но люди, которые живут с данным недугом несколько лет, начинают узнавать, какие позы им приносят облегчение боли, а какие, наоборот, вызывают ее усиление.

Острый радикулит

Острая форма радикулита характеризуется возникновением внезапной и резкой боли в отеле позвоночника при определенном движении.

Как правило, она возникает при:

• наклонах туловища (при пояснично-крестовом радикулите);
• при резких движениях головой (при шейном радикулите);
• глубоких вдохах и резких выдохах (при грудном радикулите).

При рецидивах во время осмотра больного наблюдается:

• напряжение длинных мышц спины, которые располагаются вдоль всего позвоночника;
• сглаживание физического изгиба позвоночника;
• вялость мышц;
• повышение температуры тела до 37,2 – 37,4С.

При возникновении боли, человек вынужденно принимает определенную позу – он не может разогнуться и пошевелиться, так как боль усиливается, и как будто «застывает» на месте.

Развитию данной формы заболевания могут способствовать механические повреждения:

• нервных волокон;
• мышц;
• связок;
• суставов;
• межпозвоночных дисков.

Катализаторами проявления радикулита могут стать:

• переохлаждение;
• травма позвоночника;
• поднятие тяжестей.

Рис.: неправильный перенос тяжестей

Повторные рецидивы могут стать следствием образования хронической формы радикулита, если отсутствовало своевременное лечение.

Посттравматический радикулит

Посттравматический радикулит становится следствием компрессионного перелома позвоночника.

Эта травма образуется в результате сжатия тела позвонка под воздействием травмирующей силы, которая приводит к повреждению позвоночного канала.

При повреждении позвоночного канала происходит травмирование спинного мозга, следствием чего становится развитие необратимого паралича.

Происходит сдавливание нервных корешков и повреждение межпозвоночного диска, что и приводит к образованию посттравматического радикулита в сочетании с посттравматическим остеохондрозом.

Чаще всего болезнь поражает поясничную и нижнегрудную области.

При этом она может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Больной полностью обездвижен, ему показан постельный режим, любые физические, даже незначительные, нагрузки полностью исключаются.

Проявляется следующим образом:

• возникновением резких болей в области позвонка, руках или ногах;
• онемением рук и ног, а также их слабостью.

Основной причиной развития посттравматического радикулита является остеопороз.

Дискогенный радикулит

Дискогенный радикулит характеризуется повреждением межпозвоночных дисков с последующим образованием грыж.

Повреждение межпозвоночных дисков происходит путем оказания на позвоночник больших нагрузок.

Как правило, с данным заболеванием чаще всего сталкиваются спортсмены и люди, занимающиеся экстремальным видом спорта (прыжки с парашютом или в воду с высоты).

Клиническая картина дискогенного радикулита следующая:

• боль возникает неожиданно;
• несет ноющий характер, иногда боль увеличивается;
• болевые ощущения могут сопровождать больного до нескольких часов;
• также у больного наблюдаются отеки тканей.

Боль возникает из-за давления грыжи на нервные окончания.

Дискогенный радикулит требует срочного лечения, которое откладывать ни в коем случае нельзя.

Чем опасна патология?

Эта патология опасна для человека тем, что способна вывести из строя работоспособность опорно-двигательного аппарата.

Своевременное лечение позволит избежать серьезных осложнений и обострения радикулита.

Дальнейшее развитие заболевания, ставшей причиной радикулита, может повлечь за собой выпадение грыжи диска, что чревато параличом конечностей, а также нарушением функции внутренних органов.

Методы диагностики

Опытный врач уже при первичном осмотре сможет определить наличие заболевания у пациента при помощи пальпации.

Однако для постановки точного диагноза, больному назначаются следующие виды обследования:

• МРТ, КТ, ЭМГ – данные методы позволяют не только выявить наличие радикулита, но и также визуализировать компрессию корешков и степень их повреждения;
• неврологическое обследование для проверки рефлекторной активности и чувствительности;
• рентгенография, позволяющая определить степень дегенерации в позвоночнике.

Как вылечить радикулит?

Заниматься самолечением в данном случае нельзя, так как здесь дело касается нервных окончаний, с которыми «шутки плохи».

Лечение радикулита происходит индивидуально, все зависит от частоты обострений и степени заболевания.

Поэтому консультация врача в данном случае просто необходима.

Какой врач лечит данное заболевание?

Большинство людей с болями в спине не знают, к какому врачу иди на прием: к хирургу или к травматологу.

Однако не тот не другой врач не специализируется в данной области.

При появлении боли в поясничном, шейном или грудном областях, обращаться нужно к врачам следующих специальностей:

• невролог;
• ревматолог.

Именно эти врачи занимаются лечением подобных недугов.

Как снять приступ?

Снять приступ и уменьшить боль поможет принятие правильного положения тела:

• лечь на спину;
• под поясницу подложить небольшую подушку (она не должна быть жесткой);
• согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах,
• скатать из одеяла валик и подложить его под ноги таким образом, чтобы голени ног были расслаблены и свисали с него, а ступни не касались постели.

В данной позе необходимо пролежать несколько минут в совершенно не двигаясь. Боль постепенно начнет угасать.

Также для снятия приступов можно использовать народные методы: солевые компрессы, компрессы из редьки и другие.

Профилактика

В качестве профилактики заболевания можно заниматься плаванием и йогой, которые отлично снимают нагрузку с позвоночника.

Также для профилактики следует заниматься физическими упражнениями, которые способствуют равномерному развитию мышц тела.

Можно использовать турник. Висы на турнике способствуют вытягиванию позвоночника и укрепляют мышцы.

Также следует внимательно относиться к своему здоровью:

• не следует спать на слишком мягкой кровати, которая деформирует и без того больной позвоночник;
• не нужно допускать переохлаждений и длительной статистической нагрузки;
• следует избегать поднятия тяжестей и резких движений;
• постоянно следите за осанкой;
• старайтесь избегать стрессовых ситуаций;
• следуйте рекомендациям врача и обязательно пейте витамины при радикулите, так как они наполняют ткани всеми необходимыми минералами и способствуют укреплению позвоночника.

Часто задаваемые вопросы

Положен ли больничный лист?

Больничный полагается только в том случае, если у больного наблюдаются частые приступы, при которых он не может выполнять в полной мере свои профессиональные обязанности и когда требуется стационарное лечение.

При слабо выраженных болях больничный лист больному не полагается.

Можно ли принимать ванну?

Холодная вода способствует снятию отеков, но при этом ухудшает кровоток.

Горячая вода наоборот, улучшает кровоток, но при этом усиливает отек. Поэтому принимать ванну можно, если температура воды средняя.

Купаться нужно максимально быстро, чтобы избежать переохлаждения и рецидивов заболевания, при вытирании необходимо полотенцем хорошо растереть пораженные участки.

Прием ванны при радикулите хоть и не противопоказан, но лучше всего ограничится душем (вода также должна быть негорячей).

Можно ли ходить в баню?

В период обострения заболевания походы в баню категорически запрещены, так как при распаривании тела боль только увеличивается.

Поэтому посещение бани возможно только в период «затишья» или после полного выздоровления.

Берут ли в армию при радикулите?

При серьезных изменениях в позвоночнике возможен медотвод.

При незначительных изменениях больные от призыва к армии не освобождаются.

При этом они получают категорию годности «Б», которая указывает на наличие заболевания и противопоказания на сильные физические нагрузки.

Можно ли употреблять алкоголь при обострении?

Употреблять алкоголь при обострениях болезни нельзя, так как он способствует нарушению обмену веществ, что может привести к осложнениям при радикулите.

Видео: что делать, если болит спина?

Чувство резкой, стреляющей боли в поясничной области знакомо многим людям. Многие, впервые столкнувшись с ним, думают о радикулите или других патологиях позвоночника, однако часто причина кроется в защемлении нерва в пояснице.

• Причины и симптомы защемления нерва в пояснице
• Диагностика болезни
• Как лечить защемление нерва в пояснице?
• Какие таблетки, уколы и мази использовать при защемлении нерва в пояснице?
• Лечение народными средствами
• Упражнения при защемлении нерва в пояснице
• Защемление нерва в пояснице при беременности: особенности

Защемление поясничного нерва опасно не только теми болевыми ощущениями, которые оно вызывает, но и дегенеративными процессами в самом нерве, что может негативно сказаться на общем состоянии организма. Без соответствующей терапии защемление любого нервного ствола приводит сначала к воспалительной реакции, а потом к постепенной атрофии, что может привести к выпадению ряда нормальных функций организма.

Причины и симптомы защемления нерва в пояснице

Позвоночный столб снабжен специальными отверстиями, которые носят название фораминальных. Через эти отверстия нервные ответвления выходят из спинного мозга и тянутся к органам и тканям по всему организму, обеспечивая их нормальное функционирование. В ряде случаев отверстие может частично или полностью перекрываться, что ведет к защемлению нерва. Защемление нерва в пояснице, как и защемление нерва в руке или в любой другой части тела может развиваться под воздействием следующих причин:

• патологии осанки;
• остеохондроз;
• чрезмерное напряжение мышечных структур, приведшее к спазму;
• опухолевые заболевания;
• травматические повреждения;
• избыточные нагрузки на позвоночник;
• чрезмерный вес тела и др.

Чаще всего в качестве причины, из-за которой развивается защемление, выступает остеохондроз. Из-за его воздействия на позвоночный столб происходит уменьшение размеров межпозвоночного пространства, активное усыхание дисков. Остеохондроз редко развивается сам по себе. Гораздо чаще он – следствие предшествующей межпозвоночной грыжи или другого патологического процесса в организме.

Также стоит помнить, что оказывать на нервную ткань давление могут и остеофиты. Остеофитами называют костные разрастания позвоночной ткани, которые могут негативно сказываться не только на нерве, но и на других окружающих тканях.

Симптоматика, появляющаяся при защемлении поясничного нерва, может быть различной. Большое влияние оказывает вид защемленного нерва.

Разные пациенты характеризуют боль, возникающую на фоне защемления поясничного нерва по-разному. Все зависит от того, какой нерв и насколько сильно будет ущемлен. При подобной патологии болевые ощущения могут от поясницы распространяться вниз, затрагивая конечность. Часто боль характеризуется, как односторонняя.

На патологию может указать и поведение больного. Пациент будет избегать нагрузок физического плана, стремясь оградить себя от новых болевых приступов. Ему будет тяжело передвигаться, что он обязательно упомянет во время рассказа о своих жалобах.

Диагностика болезни

Перед выбором подходящей терапии врач обязательно проводит диагностическое обследование. Диагностика защемления преследует две основные цели.

Во-первых, необходимо подтвердить поставленный ранее диагноз. Во-вторых, необходимо установить причину развития заболевания. Лечение может быть эффективным только в том случае, если воздействовать на причину болезни, а не просто купировать симптомы.

Акцент делается на жалобах пациента. Часто по одним только жалобам можно предположить происхождение болезни. Акцентируется внимание на типе боли, обстоятельствах, при которых она возникает, сопутствующих симптомах.

После врач проводит общий осмотр. В ходе специализированного неврологического осмотра можно обнаружить, что у пациента присутствует нарушение чувствительности в конечности или отклонение сухожильных рефлекторных реакций от нормы (слишком живые или, напротив, недостаточно живые). Эти признаки также могут указывать на защемление.

Основным методом диагностики станет рентгенография. Благодаря ее использованию можно увидеть изменения в структуре позвоночного столба и сразу исключить обширный список патологий, которые могли выступить в качестве причины защемления. Рентгенография позволяет оценить состояние позвоночника, а также примерно судить о том, в каком состоянии находятся ближайшие ткани.

Помимо рентгенографии в сложных для диагностики случаях могут назначаться КТ или МРТ. Эти методы диагностики позволяют уточнить происхождение патологии, если рентгеновский снимок дал недостаточно информации или вызывает сомнения у специалиста.

В том случае, если есть основание для подозрения на опухолевый процесс, специалист может порекомендовать прохождение сцинтиграфии, которая поможет исключить опухолевый процесс из диагностического поиска.

Также, если существуют подозрения, что симптомы защемления возникли не из-за скелета, а из-за самого нерва, могут провести исследование нервной проводимости. Эта диагностическая методика позволит понять, как нервный импульс распространяется в тканях, и нет ли каких-либо препятствий для его нормального прохождения по нерву.

Как лечить защемление нерва в пояснице?

Многие пациенты задаются вопросом о том, как им себя вести, если внезапно развился острый приступ боли, вызванный защемлением поясничного нерва. Первое, что стоит запомнить пациентам, у которых иногда случаются такие приступы – это полный запрет на разогрев больной области.

Считается, что теплый компресс расслабит мышцы и снимет спазм, но основной механизм боли в этом случае кроется не в спазме, а в сжатии нерва твердой структурой. Из-за использования тепла уже развившийся отек только увеличит свои размеры, из-за чего боль усилится. Прогревание при остром приступе имеет только временный эффект, купируя боль на короткий промежуток, а затем возвращая ее с еще большей силой.

В период острого приступа в первую очередь большому дают любой анальгетик, чтобы снять болевой синдром. Аналогом анальгетика может стать препарат из нестероидного противовоспалительного ряда, особенно если его использование уже обговорено со специалистом.

После обеспечения обезболивания больному рекомендуется принять лежачее положение. Для этого лучше всего использовать какую-нибудь твердую поверхность. Ограничение движения поможет снизить интенсивность болевого приступа.

Обездвижить область, причиняющую неудобства, можно также с помощью широкого шарфа или специального пояса.

После оказания первой помощи начинается более углубленное лечение, которое базируется уже не только на обездвиживании проблемной зоны и купировании болевого синдрома. После обращения к врачу и выяснения причины патологии пациенту подбираются методики, который будут воздействовать на причину болезни. Так, например, в случае с опухолью будет порекомендовано проведение операции, как и в случае с грыжей. Если дело в искривлении позвоночника или смещении дисков, больному подберут методику, которая позволит исправить дефект.

Лечение всегда должно подбираться специалистом в строгом соответствии с причиной, из-за которой возникают боли. Если пренебрегать устранением причин, действуя только на симптомы болезни, однажды можно столкнуться с тем, что симптоматические методы терапии не имеют эффекта.

Какие таблетки, уколы и мази использовать при защемлении нерва в пояснице?

Важно помнить, что правильный подбор медикаментозной терапии становится возможным только тогда, когда установлена причина болезни. На начальных этапах пациенту подойдут любые анальгетики, которые он хорошо переносит, но потом схему лечения необходимо будет корректировать так, чтобы действовать не только на симптом.

Препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом, доставляют к проблемной зоне двумя основными путями. Самый основной и используемый наиболее часто – это местный, подразумевающий использование кремов, мазей, гелей. Во втором случае человеку делается внутримышечная инъекция с аналогичным препаратом. Внутримышечный способ введения отличается большей быстротой воздействия, но не всегда приятен и возможен.

Из препаратом, используемых внутримышечно или местно, могут применяться:

• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Ибупрофен и др.

В случаях, когда боли выражены очень сильно, рекомендуется проведение новокаиновой блокады. Несмотря на эффективность этого метода, специалисты рекомендуют повторять блокады не более, чем три раза, а затем подбирать другие методики лечения.

Если врачу удается диагностировать сильную воспалительную реакцию, с которой не справляются другие средства, могут применяться инъекции препаратов на основе глюкокортикостероидов. Эти средства обладают хорошей противовоспалительной активностью, заодно за счет этого и частично снижая интенсивность болевого синдрома (спадает отек, давление на нерв становится меньше).

Если диагностирован сильный мышечный спазм, который необходимо устранить для дальнейшего эффективного лечения, возможно использование миорелаксантов.

Помимо средств, направленных именно на устранение проблемы, врачи могут посоветовать принимать общеукрепляющие препараты. Особенно часто с этими целями назначаются витамины группы В.

Для улучшения кровотока в пораженной конечности могут выписываться препараты, обладающие действием на интенсивность кровообращения. Это чаще всего согревающие мази, которые разрешены к использованию в ремиссию болезни.

Лечение народными средствами

Не только традиционная современная медицина предлагает своим пациентам способы решения проблем с защемлением поясничного нерва. Еще до развития медицинской отрасли эта проблема существовала, и наши предки нашли несколько способов, позволяющих бороться с болезнью.

Рецепты народной медицины предполагают использование натуральных компонентов для изготовления настоек, растирок, припарок и прочих средств лечения. Вот наиболее распространенные рецепты, которые помогут бороться с защемлением:

1. Готовится настой из лавровых листьев (несколько столовых ложек сухих листьев заливается 200 мл водки). Настой оставляют в темном месте на несколько дней, а затем получившуюся жидкость ежедневно втирают в то место, куда проецируется болевой синдром.
2. Можно приготовить медово-мучной компресс. Для этого смешивается мед и мука в соотношении 1:1 (количество рассчитывается исходя из размера пораженной зоны). Получившуюся лепешку на ночь приматывают с помощью бинта к месту локализации боли, а сверху укутывают теплым шарфом. Утром лепешка снимается.
3. При защемлении нерва свою эффективность показали разнообразные теплые ванны. Так, например, больному предлагается 10-15 минут провести в воде, в которую добавлено аировое масло, масло конского каштана или дубовая кора.
4. Сельдерей – еще одно средство, хорошо воздействующее на нервную систему. Можно или пить по столовой ложке сока этого растения перед едой, или втирать масло, приготовленное из сельдерея, в поясницу.
5. Лечение можно проводить с использованием пихтового масла или валерианы. Все что необходимо – это втереть в поясницу немного используемой жидкости, а затем обмотать пораженное место теплой и плотной тканью.
6. В качестве компрессов можно использовать мед в сочетании с соком редьки или хреном.

Важно помнить о том, что все рецепты народной медицины направлены на то, чтобы справиться с симптомами заболевания, а не воздействовать на причину. Они не помогут, если пациент страдает от опухолевой болезни или межпозвоночной грыжи. Они только сгладят симптомы. Именно поэтому народная медицина не должна использоваться, как основной метод лечения.

Также пациентам рекомендуется перед использованием рецептов проконсультироваться с врачом. Рецепты народной медицины в основном безопасны, но так как в них используются натуральные средства, они могут провоцировать аллергические реакции. Из-за этого не стоит выбирать лечение, например, на основе меда, если у больного есть на него аллергия.

Упражнения при защемлении нерва в пояснице

Важный элемент терапии – своевременное возвращение больному человеку его подвижности. Лежачее положение с ограничением объема движений допускается только в остром периоде болезни, но не должно превращаться в привычку.

Постепенно восстановить двигательные функции организма помогут гимнастические упражнения, выполняемые по особым правилам и, если есть возможность, то под присмотром врача. Можно использовать следующий комплекс:

• человек лежит на спине, заведя руки за голову, и старается приподнять грудную клетку с плечами над полом настолько, насколько это возможно, при этом ноги не должны отрываться от пола;
• стоя на четвереньках, человек должен выгибать и прогибать спину, как будто он, подражая кошке, потягивается всем телом;
• можно, лежа на боку, поворачивать корпус в одну сторону, а таз с ногами в другую сторону, затем меняя положение на противоположное;
• можно, лежа на спине, обхватить колени руками и постараться поперекатываться в таком положении вперед-назад;
• лежа на спине делают вытягивания одной из рук в сторону, а ногой с противоположной стороны тянутся в другую сторону, а затем меняют положение (это же упражнение можно выполнять, прижимая свободной рукой свободное колено к груди);
• можно делать выпрямление позвоночника рядом со стеной, стараясь прижаться к ней максимально близко, а затем от стены же скручиваться, садясь постепенно на корточки (руки должны быть максимально расслабленны).

Хорошей альтернативой обычной гимнастике может стать плаванье, которое укрепляет мышцы спины и благотворно воздействует на позвоночный столб. Также можно заниматься гимнастическими упражнениями на воде под руководством инструктора.

Важно соблюдать принципы комплексности занятий и безопасности. Необходимо ежедневно и полноценно выполнять весь комплекс упражнений в течение хотя бы нескольких месяцев, чтобы добиться значительного результата и лечебного эффекта. При этом необходимо немедленно остановить выполнение упражнения, если оно причиняет какую-либо физическую боль. Строго запрещается делать упражнения через силу, работая на количество движений, а не на их качество.

Защемление нерва в пояснице при беременности: особенности

Беременность не является страховкой от такой неприятности, как защемление нерва в пояснице. Напротив, многие женщины в период вынашивания ребенка сталкиваются с этой проблемой из-за физиологических особенностей организма в этот период.

Процессы защемления нерва обеспечиваются физиологическими механизмами: увеличивается нагрузка на позвоночный столб, а вместе с ней расслабляется связочный аппарат, обеспечивающий прикрепление тазовых костей друг к другу. Многие женщины во второй половине срока сталкиваются с характерными ноющими болями, что свидетельствует о том, что существует пока незначительное давление на нерв. Давление редко усиливается до полноценного сдавления, но иногда это все же происходит.

У беременных женщин симптомы защемления будут аналогичны тем, что можно увидеть у обычных людей. Острая боль, усиливающаяся при движении, возможно патология со стороны каких-либо внутренних органов (в зависимости от того, какой тип нерва защемился).

Особенно опасно для беременных женщин защемление вегетативных веток нерва. Вегетативные ветви контролируют работу внутренних органов и могут негативно сказаться не только на состоянии самой женщины, но и на состоянии плода. Именно поэтому при первых признаках защемления важно успокоиться, обеспечить больной возможность лежать неподвижно и обратиться за помощью к специалисту.

Лечение защемления у беременных имеет свои особенности. В этот период противопоказаны сильные физические нагрузки, поэтому гимнастику выполняют по индивидуальному курсу и только в присутствии врача. Самостоятельные занятия по стандартному списку упражнений недопустимы.

Отдельно также подбираются лекарственные средства. Многие НПВС негативно влияют на состояние плода, а применение глюкокортикостероидов в период беременности в большинстве случаев вообще противопоказано, что существенно осложняет терапию патологии. Беременным женщинам нельзя использовать средства народной медицины или обычные лекарственные препараты без консультации с врачом, так как реакция организма и плода может быть негативной.

Важен полноценный контроль над беременной женщиной в острый период. Ей нельзя позволять совершать сильные физические нагрузки, а родственники должны обеспечить ей помощь в передвижении по дому.

Защемление поясничного нерва – это болезнь, опасная, прежде всего тем, что из-за нее могут страдать внутренние органы и системы. Особенно большое влияние поясничные нервы оказывают на мочеполовую систему, а поэтому их травма может привести к недержанию мочи, что негативно сказывается на общем состоянии пациентов, особенно если они еще молоды.

Терапию патологии рекомендуется начинать своевременно и полноценно, чтобы избежать прогрессирующих негативных влияний на организм и не допустить развития атрофии нерва. Чем дольше нерв будет находиться в состоянии защемления, тем сложнее будет восстановить его функции даже в том случае, если проблему защемления удастся с успехом решить. Лечение заболевания должно быть комплексным с использованием всех доступных методик, чтобы проявить максимальную эффективность и восстановить функции нерва в короткие сроки.

Если еще каких-то десять, двадцать лет назад, боли в области тазобедренного сустава считались проблемой пожилых людей, то сегодня эта проблема касается людей и более молодого возраста. Если люди постарше обеспокоены тем, что беспокоит боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, то молодежь часто не обращает внимания на то, что-то болит во время движения, бега. А болезнь серьёзная, быстро прогрессирует, усложняя лечение и усугубляя последствия. Тазобедренный сустав на протяжении жизни подвергается нагрузкам. Любая боль, говорит о нарушениях в его работе, промедление может повлечь необратимые процессы и тогда не избежать процедуры эндопротезирования, чтобы вернуться к полноценной жизни.

О чем свидетельствует эта боль

Тазобедренный сустав за все время жизни человека подвергается нагрузкам, поэтому риск его изнашивания, травматизма очень большой.

Первые симптомы боли при движении, во время бега, которая отдает в ногу, могут свидетельствовать о следующем:

• врожденная патология;
• травма связок;
• воспалительные процессы в суставе, мышцах, связках;
• нарушения положения головки бедренной кости;
• вывих бедра;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• неврологические заболевания;
• артрит;
• остеохондроз;
• артроз;
• дисплазия;
• подвывих;
• переломы;
• некроз;
• коксартроз;
• растяжения;
• наследственные факторы;
• беременность;
• избыточная масса тела.

Это самый крупный сустав в организме. Ему приходится выдерживать всю массу тела. Нарушения в его работе, боль, отдающая в ногу, должны стать поводом для незамедлительной помощи. Промедление, игнорирование грозит потерей работоспособности и даже инвалидности.

На первых стадиях боль локальная, болит в одном месте. Но позже боль начинает распространяться дальше, доставляя еще больший дискомфорт.

Симптомы

Неприятные ощущения в суставе различаются, так как симптомы могут быть очевидными и проявляться резко, при ходьбе, во время бега при вставании, отдавая в ягодицу. А может носить слабый, но нарастающий характер. Медики различают несколько видов болей.

Заболевания, сопровождающиеся болью

Если в суставе боль возникает периодически, то можно предположить, что в самом суставе происходят патологические изменения.

Важно! Любой дискомфорт, боль в кости, должны стать сигналом для визита к врачу. Не зная диагноза, не стоит использовать мази и гели, рекламируемые по телевизору. Заболевание приобретёт сложную форму и тогда эндопротезирования не избежать.

В медицине выделяется несколько заболеваний, которые вызывать боль при ходьбе, беге, отдающую в ногу, ягодицу. Зная симптомы этих болезней, можно сделать предположение и обратиться врачу.

Часто пациенты жалуются на боль в пояснице, возникающую справа, отдающая в ягодицу. Поэтому человек может заподозрить заболевания внутренних органов. Тянущая боль во время бега, при ходьбе, вставании, отдающая в ногу, дает основание заподозрить артрит. Но диагноз может поставить только лечащий врач.

Возрастные изменения, вредные привычки влияют на то, что в кости теряют значительное количество кальция, коллагена, восстановить содержание сложно, поэтому лечить таких людей тяжело. Острая, ноющая боль в ноге, пояснице, даже в состоянии покоя, во время сидения, сопровождает человека днем и ночью. Снять эти симптомы невозможно.
Лечение сложное и может понадобиться процедура эндопротезирования. Если повлиять на возрастные изменения в кости человеку сложно, то изменить образ жизни в возрасте вполне возможно.

Если острая боль появляется в пояснице и в колене, можно предположить наличие онкологических заболеваний в области таза и нарушения со стороны сустава.

Болит спина, боль в пояснице, которая отдает в ногу, справа или по бокам – это симптомы, сопровождающие межпозвоночную грыжу, поражающую нервные окончания.

Много болезней, которые имеют общую симптоматику, болят кости, боль в пояснице, болит и слева, и справа, болит при ходьбе, в покое, во время бега и так далее. Но лечить каждое заболевание необходимо индивидуально, используя комплекс, назначенный врачом. Самостоятельно принятые меры усугубят лечение, а некоторых случаях могут усадить человека в инвалидную коляску, не стоит забывать о летальных исходах.

Лечение

Лечение можно начинать только после установленного диагноза. Если боль в области поясницы связана с проблемами опорно-двигательного аппарата, сустава, то врачом назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, анальгетики, хондроптоекторы. Лекарства назначают с учетом характера боли, состояния кости и сустава, возраста пациента и его физического состояния.

Положительные результаты показывает лечение с применением инъекций в область тазобедренного сустава. Операция эндопротезирования показана при таких заболеваниях, как коксартроз, во второй и в третьей стадиях.Нарушения, вызванные этим заболеваниям видны невооруженным глазом. Это следующие симптомы:

• конечности укорочены;
• сильные боли при ходьбе, после бега;
• таз перекошен;
• болят все кости нижних конечностей;
• ходить самостоятельно невозможно, сильные боли беспокоят даже в состоянии покоя.

Многие пациенты усугубляют лечение тем, что самостоятельно назначают себе обезболивающую терапию. Анальгетики снимут боль, но это временное явление, такое лечение не решит проблему, лишь усложнит её. Патологические процессы в кости и суставах развиваются стремительно.
Постепенно действие препаратов теряет эффективность. Человек вынужден обращаться за профессиональной помощью, но утеряно драгоценное время. И тогда эндопротезерования уже не избежать.

Сильная боль при ходьбе, во врем бега или подъема по ступенькам, вынуждает человека обратиться за помощью к ревматологу. Более того, прием лекарственных препаратов, которые предназначаются для лечения подобных заболеваний, негативно действуют на печень, желудок, поджелудочную железу. Чем раньше человек обратиться за профессиональной помощью, тем эффективнее будет лечение и тем больше шансы, что эндопротезирования удастся избежать.

Хирургическая помощь

Процедура эндопротезирования – сложная операция в области тазобедренного сустава. В процессе эндопротезирования, поврежденный сустав заменяется на искусственный. После проведения эндопротезирования есть вероятность того, что будут восстановлены функции в области ранее поврежденного сустава, облегчение болей при ходьбе.

• артроз посттравматический;
• артрит;
• некроз;
• синдром Бехтерева;
• ложный сустав;
• неправильно сросшийся перелом тазобедренного сустава.

Современная операция эндопротезирования – это высокотехнологическая операция с использование точнейшего оборудования. После её проведения пациент возвращается к полноценной жизни, исчезают боли при ходьбе, во время бега, болезненные ощущения и ограниченное движение исчезают.

Профилактика

Лечить заболевания в области тазобедренного сустава сложно, но предупредить можно. Стоит напомнить, что полноценное питание, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек играют в этой области не последнюю роль. Необходимо употреблять продукты, которые помогут укрепить суставы. Существует множество добавок, способствующих наполнению организма необходимыми врачами. В этой области гомеопатии, народной медицины, достаточно много средств. Но принимать их стоит только после рекомендации врача.

После проведения операции эндопротезирования в области сустава, обычно назначают комплекс лечебно-профилактических упражнений, которые необходимо продолжать в домашних условиях.

2016-06-23

Что делать если болит поясница и отдает в ногу?

На сегодняшний день большая часть трудоспособного населения нашей страны возрастом от 28 до 55 лет страдают от острой боли в спине. Причем они часто длятся не один и даже не пару дней, а несколько недель. Однако люди не считают нужным обращаться за помощью к доктору и практикуют самолечение – сделают пару уколов и боль проходит, значит все опять в порядке (до следующего приступа). Но такое лечение не способно устранить причину боли – люди этого не знают и не пытаются узнать, отказываясь от прохождения необходимых методов диагностики. А это существенно ухудшает их же положение. В этой статье мы поговорим об одной из основных причин, вызывающей боли в пояснице отдающие в ногу – люмбоишалгии.

Что такое люмбоишалгия?

Это одна из многих разновидностей радикулопатии. При данном заболевании повреждается седалищный нерв, именно поэтому она характеризуется наличием боли в спине с иррадиацией в задненаружную поверхность ягодицы и голени (но боль не доходит до пальцев ног). Болевые ощущения часто сопровождаются чувством зябкости либо жара. Следует отметить, что боль появляется всегда внезапно, чаще всего она провоцируется нахождением в одной позе в течение длительного времени либо, наоборот, неловким движением, поднятием тяжести. Боль может быть разного характера: нарастающая, ноющая или жгучая.

Наиболее часто на практике выделяют четыре формы люмбоишалгии:

Мышечно-тоническая форма. Причиной развития этой формы люмбоишалгии является раздражение корешка близлежащими структурами. Это приводит к возникновению мышечно-тоническому спазму различных мышц и, соответственно, к компрессии близко расположенных сосудов и нервов. Наиболее вероятные причины болей: патология развития тазобедренного сустава, болезни органов малого таза и пищеварительной системы, чрезмерные нагрузки на мышцы;

Нейродистрофическая форма. Развивается после мышечно-тонической формы. Для нее характерно наличие трофических изменений кожи, а в редких случаях даже язв. Нередко сопровождается ночными судорогами и болями. Локализуется боль либо в подколенной ямке, либо в поясничном отделе. При движении больные отмечают ощущение ограничения движений в тазобедренном суставе. Основные признаки нейродистрофической формы:

• Выраженные поясничные боли, продолжающиеся на протяжении многих лет;
• Поражение преимущественно тазобедренного, голеностопного и коленного суставов;
• Хорошо заметная связь между болью;
• Боль в пояснице отдает в ногу.

Вегето-сосудистая форма. Характеризуется следующими специфичными симптомами: онемение стопы, жгучая боль, ощущение холода и жара. Болезненные ощущения развиваются вследствие вынужденного неправильного положения ног или охлаждения. При длительных поясничных болях наблюдается урежение пульсации на тыльной поверхности стопы и побледнение кожи пальцев;

Смешанная форма. Включает в себя признаки всех трех предыдущих форм.

Общие симптомы люмбоишалгии

• Для всех форм люмбоишалгии характерны следующие классические признаки:
• Ограничение движения и боль в пояснице;
• Резкое усиление боли при любом изменении положения тела;
• Часто и неожиданно у человека беспричинно немеет нога;
• Характерное положение больного: он слегка наклонен вперед и согнут;
• Болезненность по ходу седалищного нерва;
• Болит поясница и отдает в ногу;
• Кожные покровы на ноге изменяют свой цвет, вследствие нарушения кровообращения;
• Ощущение зябкости и(или) жара;
• Боль при попытке больного стать на ногу.

Причины люмбоишалгии

Как уже говорилось выше, болезненные ощущения при люмбоишалгии появляются внезапно и провоцируют их неловкие движения и чрезмерное поднятие тяжести. Однако все люди сталкиваются с поднятием тяжестей и у многих спина при этом не болит. Следовательно, всему должны быть определенные причины. Основными факторами, влияющими на возникновение боли в пояснице и ногах, являются:

• Возраст – после 30-ти лет;
• Депрессии и стрессы;
• Лишний вес и беременность. При этих состояниях значительно смещается центр тяжести, вследствие чего развивается неправильная осанка;
• Врожденные патологии позвоночника;
• Профессиональный спорт или постоянный тяжелый физический труд;
• Деформирующий остеоартроз;
• Протрузия межпозвоночного диска;
• Грыжа диска.

Диагностика и лечение

При любом раскладе окончательный диагноз может поставить только врач. Основываясь при этом на результатах проведенных обследований. Наиболее информативными из них являются:

• Рентген крестцово-подвздошных сочленений и тазобедренных суставов;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение люмбоишалгии назначается только врачом и оно обязательно должно учитывать причину возникновения заболевания, а также стадию ее развития. Немаловажное значение также имеет выраженность симптомов и наличие хронических заболеваний у пациента.

В период острого течения заболевания больному, в первую очередь, необходим полный покой.

Причем лежать следует на жесткой поверхности, в позе, которая наиболее удобна. Рекомендуется соблюдать постельный режим не менее недели. После этого постепенно нужно начинать выполнять легкие упражнения, не поднимаясь с постели, затем сидя и т.д. Но стоит помнить, что они не должны причинять боль человеку.

При наличии острой боли врачи обычно назначают медикаментозное лечение, которое ставит перед собой цель – устранение болезненных ощущений и патологических мышечных спазмов. Для этого чаще всего назначаются НПВС и специальный курс инъекций.

Также на практике нередко используют препараты, которые улучшают венозный отток и микроциркуляцию крови, а иногда и препараты, включающие в свой состав витамины группы B. Причем, даже после исчезновения болей пациенту рекомендуют продолжать принимать витамины и НПВС в течение нескольких дней.

Особо эффективными считаются немедикаментозные методы лечения. Вот только применяются они лишь после устранения болевого синдрома. Они включают курс физиотерапевтических процедур. Одним из наиболее популярных методов считается иглорефлексотерапия вместе с фармакопунктурой. Последняя представляет собой инъекцию лекарственного препарата с помощью иглы в одну из болевых точек. Этот метод лечения способствует восстановлению микроциркуляции и уменьшению отечности. В результате чего прекращается раздражение нервного окончания и мышечный спазм.

Любое лечение должно в обязательном порядке сопровождаться лечебной гимнастикой.

Мануальная терапия также используется в тех случаях, когда болит поясница и тянет ногу, но имеет множество противопоказаний. Она может проводиться только при некоторых видах люмбоишалгии. Все это касается и лечебного вытяжения. Не стоит забывать и про причину, вызвавшую заболевание, и про сопутствующие хронические заболевания. Именно поэтому рекомендовать вам курс вытяжения или мануальной терапии может только специалист. Не следует доверять многочисленным объявлениям, в которых горе-доктора обещают излечение после первого же сеанса.

Вне периода обострения рекомендуется пару раз в год проходить курс массажа и физиотерапевтических процедур. А также самостоятельно заниматься лечебной физкультурой – это очень важно для профилактики возникновения новых приступов боли.

Здоровье вашего позвоночника Андрей Викторович Долженков

Отчего при ходьбе болит нога, или Познакомьтесь – радикулит!