Главная · Болезни желудка · Адаптация человека к высотной гипоксии. Высотная акклиматизация Акклиматизация высотная адаптация в горах

Адаптация человека к высотной гипоксии. Высотная акклиматизация Акклиматизация высотная адаптация в горах

Восхождения на высокие горы издревле привлекали людей по разным причинам. Большинство таких восхождений совершалось и совершается из спортивного интереса. Однако, высотное восхождение, даже если оно не имеет технических сложностей, является делом сложным. Основным препятствием на пути восходителей бывает высота таких вершин над уровнем моря и недостаточная адаптация восходителей к условиям высокогорья.

Адаптация (от лат. Adaptation - приспособление) - совокупность физиологических реакций, лежащих в основе приспособления организма к изменению условий окружающей среды и направленных на сохранение гомеостаза (постоянства его внутренней среды).

В высокогорье в условиях повышенных физических нагрузок наиболее существенны процессы акклиматизации - адаптации к холоду, перегреванию, повышенной радиации, недостатку кислорода и низкому барометрическому давлению. На скорость адаптации влияют реактивность организма и его исходное функциональное состояние (возраст, тренированность)… С высот 1600-2500м наблюдается нарушения физиологических функций, а выше 4000- горная болезнь (1)

Адаптация к высоте (от лат. Adaptation- приспособление) - приспособление организма к условиям высокогорья (св.2500-300м), основные приспособительные реакции организма к высоте обусловлены низким парциальным давлением кислорода во вдыхаемом воздухе (т.н. кислородным голоданием)… Первая фаза адаптации охватывает первые 5-10 дней пребывания в горах и характеризуется ухудшением самочувствия, снижением работоспособности, иногда признаками горной болезни. В первые 5-7 дней следует избегать значительных физических нагрузок, ограничить предельно достигаемую высоту по сравнению с предыдущей 1000 метров и набор высоты в первые 4-5 дней - 400-600м между ночлегами. Первый выход на высоту свыше 5000м можно осуществить не ранее чем на 5-7 день похода.

Адаптация к холоду - многокомпонентный физиологический процесс, повышающий устойчивость организма к переохлаждению (замерзанию и отмораживаниям), заключается в совершенствовании химической (теплоотдача) терморегуляции и требует целенаправленных тренировок (закаливания). Акклиматизация (нем. akklimatisation) - приспособление к новым условиям окружающей среды, в которые попал человек (для альпинизма - условия высокогорья). Сам термин акклиматизация входит в более широкое понятие адаптации: привыкание, приспособления, преодоление непривычных условий (вплоть до психологических стрессов). В обедненном кислородом воздухе акклиматизация проявляется в изменении деятельности дыхательной и сердечнососудистой систем. Дыхание учащается, повышается вентиляция легких, вырабатывается больше эритроцитов. Умеренные нагрузки, положительные эмоции, режим, продукты с повышенным содержанием углеводов - это далеко не полный перечень факторов, способствующих мобилизации внутренних резервов человека.

Адаптогены - группа лекарственных средств, как правило, природного происхождения, ускоряющие процессы адаптации и акклиматизации. Сюда относятся многие витамины, препараты женьшеня, китайского лимонника, левзен, радиолы розовой, аралии, заманихи, элеутерококка. Выраженным адаптогенным эффектом обладает мумие. В умеренных дозах адаптогены, как правило, не обладают отрицательным эффектом и не вызывают привыкания.

Нарушение физиологических функций человека может происходить уже с высот 1600-2500 м, следовательно, эти (или близкие к ним) высоты должны быть начальным этапом адаптации непосредственно в процессе восхождения; адаптация к холоду - наиболее трудно достижимый и быстро утрачиваемый без тренировок вид адаптации человека к климатическим условиям высокогорья;

К основным факторам, способствующим мобилизации внутренних резервов человека при высотной адаптации относятся: умеренные физические нагрузки, положительные эмоции, оптимальный режим труда, отдыха, питания; продукты питания с повышенным содержанием углеродов;

К наиболее эффективным адаптогенам относятся: витамины, женьшень, китайский лимонник, левзен, радиола розовая, аралия, заманиха, элеутероккока, мумие; врачи квалифицированных альпинистских команд в период подготовки и в процессе самого восхождения используют т.н. высотный кислородный коктейль - аскорбиновая кислота, смесь элеутерококка с лимонником и сахаром;

Одним из важных следствий усиленной физической активности в аэробном режиме (альпинисты работают именно в таком режиме) является повышенная выработка свободных радикалов (окислителей), которые выступают в роли клеточного яда. Собственная антиоксидантная защита организма с трудом справляется с их избытком даже в «нормальных» условиях, а при интенсивных тренировках в подготовительный период без дополнительного приема антиоксидантов достижение пика спортивной формы сопровождается истощением защитных резервов организма. В условиях восхождения гипервентиляция легких, а также повышенное воздействие солнечной радиации многократно усиливают выработку свободных радикалов, что приводит к быстрой утомляемости, снижению выносливости, разбалансировке иммунной системы. При этом рацион альпинистов, особенно в период восхождения, существенно обеднен витаминно-минеральными компонентами, т.к. традиционно предпочтение отдается обеспечению необходимой калорийности.

Мультивитаминные препараты, предназначенные для дополнения рациона альпинистов, обязательно должны включать в себя антиоксидантные комплексы. Важнейшими антиоксидантами являются витамины А, С, Е и минерал селен. Наилучшее действие они оказывают в комплексе, при этом они взаимно усиливают действие друг друга. Важно знать, что многие синтетические витамины (например, бета-каротин, витамин Е) не обладают антиоксидантным действием. Минералы в неорганической форме усваиваются организмом в очень слабой степени, поэтому популярные ранее драже «Ревит», «Ундевит», таблетки «Дуовит» и другие подобные препараты, в состав которых входят синтетические витамины и неорганические минералы, оказывают скорее чисто психологическое действие.

В состав современных мультивитаминных препаратов входят также натуральные антиоксидантные комплексы на основе биофлавоноидов, таких, как гесперидин, рутин, цитрусовые биофлавоноиды и т.д. Их многообразное действие максимально воспроизводит эффект натуральных овощей и фруктов, которыми беден рацион альпиниста, к тому же их эффективность не снижается при длительном хранении, чего нельзя сказать о соках и консервированных фруктах. Выбор того или иного препарата или ряда препаратов зависит от условий проведения экспедиции, в том числе и материальной стороны.

Говоря об индивидуальной программе, необходимо обратить особое внимание на новый подход к рациону питания в соответствии с группой крови, разработанный доктором Питером Д"Адамо. Для каждой группы крови имеется свой набор продуктов, которые организм усваивает наилучшим образом, а также определены продукты, которые несовместимы с данной группой крови. При подготовке сборов и экспедиций совсем не лишним будет поинтересоваться группами крови участников, так как групповая принадлежность определяет не только тип питания и вкусовые привычки, но и многие другие факторы здоровья, а также отдельные черты психологического типа человека, что может быть важным для совместимости в группе. Кстати, в Японии уже давно при приеме на работу учитывают грппу крови кандидата.

Витаминная программа каждого участника должна также учитывать группу его крови, так как в зависимости от типа питания могут иметь место различные виды дефицита витаминов, минералов и других питательных веществ. Поэтому идеальным является индивидуальное дополнение рациона питания мультивитаминными препаратами для конкретной группы крови (серия VITAL). В состав препаратов VITAL 0, A, B, AB входит до 40 компонентов - витаминов, минералов, антиоксидантных комплексов, растительных экстрактов, наилучшим образом дополняющих пита ние человека данного генетического типа.

Акклиматизация альпиниста к горным условиям - один из важнейших факторов успешных восхождений. Издавна родиола розовая («золотой корень») используется альпинистами для укрепления адаптационных способностей организма в период подготовки к сборам и экспедициям. Препарат RHODIOLIN содержит концентрат «золотого корня» со стандартизованными характеристиками, что позволяет четко планировать курс адаптации к условиям высокогорья.

И, наконец, нельзя не сказать о препаратах нового поколения, словно нарочно созданных для преодоления кислородного голодания тканей организма в условиях высокогорья. Известно, что кислородное голодание наступает не столько вследствие снижения парциального давления кислорода в воздухе с высотой, сколько из-за снижения содержания в крови углекислого газа из-за гипервентиляции легких. Углекислота же необходима для отщепления кислорода от гемоглобина крови, без чего невозможно тканевое дыхание. Для нормальной жизнедеятельности клеток необходимо всего лишь 2% кислорода, тогда как атмосферный воздух содержит его 20,95%, то есть, в 10 раз больше! А углекислого газа нужно 6,5% (в атмосферном воздухе его всего 0,03%, что в 220 раз меньше).

Самым современным и эффективным способом увеличить поступление кислорода к клеткам организма является применение препаратов со стабилизированным кислородом. Они обеспечивают прямое усвоение кислорода клетками и длительное его присутствие в тканях. OXY MAX - это концентрат дистиллированной воды со стабилизированным кислородом. OXY MAX является чрезвычайно эффективной биодобавкой широкого спектра действия, одной из звезд среди современных БАД. «Стабилизированный кислород» усваивается организмом на молекулярном уровне и поступает в систему кровообращения через пищеварительный тракт. Он чрезвычайно устойчив, надолго задерживается в организме и легко усваивается. Поскольку носителем кислорода в этом случае являются не эритроциты, а плазма крови, для его усвоения клетками не требуется расщепление оксигемоглобина.

Коротко остановлюсь на ключевых вопросах адаптации к гипоксии в условиях высокогорья. Вы уже знаете, что некоторая часть людей генетически не имеет возможностей адаптации к высотам уже порядка 2500 м. Это связано с отсутствием генов, отвечающих за синтез дыхательных ферментов, без которых невозможен транспорт кислорода в самый главный орган – мозг. Внешнее дыхание может быть эффективным, а тканевое нет и такую ситуацию иногда невозможно преодолеть, поэтому очень важен отбор участников и наличие у них высотного опыта. Люди, которые не знают своих возможностей адаптации к высоте представляют группу высокого риска, вплоть до острой смерти, скорее всего из-за нарушений функции мозга. По этому, когда речь идёт об отборе для пользы самих клаймеров нужно к этому отнестись очень серьёзно. В ходе многих восхождений на большие высоты, организм вырабатывает собственные адаптационные механизмы выживания и разумная фармакологическая подпитка разными необходимыми препаратами только ускоряет и оптимизирует эту адаптацию, а не является чем то вроде наркотика. Наркотиком на больших высотах, кстати, является кислород из баллона, а не, например, поливитамины или эубиотики. Вы сами знаете, что больше всех страдает не сердце и печень, а орган управлении – мозг.

Условно можно разбить этапы восхождения на:

1. Период подготовки до выезда в горы , который включает в себя длительные средней и высокой интенсивности нагрузки в условиях высокого кислородного долга. То есть здесь мы приучаем медленно и любя наши органы и ткани работать при недостатке кислорода – мы улучшаем показатели использования его очень рационально тканями и тренируем их «терпение» в условиях пока ещё относительной, а не абсолютной (как в высоких горах) недостаточности. Кроме этого мы путём рационального эмпирического подбора приучаем себя (адоптируем) к приему фармпрепаратов. На этом этапе методом проб и ошибок мы устанавливаем диалог с телом. Отслеживаем успехи и качество, и время восстановления трудоспособности.Какие препараты рекомендованы на этапах, будет перечислено ниже.

2. Акклиматизация (высотная адаптация) непосредственно в горах . Самое главное на первых этапах пребывания на высоте не «дёргаться» . Гипоксия мозга лишает восходителя способности критически относится к себе. В состоянии лёгкой гипоксической эйфории всё кажется доступным. Часто народ пытается устраивать соревнования по быстрому подъёму. Это крайне опасно, т.к. мгновенно нарушает адоптивные механизмы. Результатом этого бывает гипоксическое угнетение сознания, депрессия, апатия и присоединение дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Вопросы фармакологической поддержки очень актуальны. В этой ситуации дозы препаратов увеличиваются с правильным акцентированием времени их приема.(до нагрузки, во время её и после). Очень желателен медицинский самоконтроль и контроль за состоянием (пульс, давление, оксигенация, т.е насыщение крови кислородом с помощью прибора пульс оксиметра – такой маленькой прищепки с экранчиком, которую одевают на палец). Сроки акклиматизации зависят от разных факторов, но не перечисляя их, скажу, что мы их можем сократить. Успех акклиматизации – восхождение на высокую вершину и удачный спуск с неё. У опытных высотников формируется т. называемый высотный опыт, что означает просто хорошо тренированные возможности адаптации.

3. Реакклиматизация – т.е акклиматизация уже к условиям низких высот. Здесь есть, как ни странно, тоже особенности. Они заключаются в снижении доз препаратов, а не полного отказа от них. Существующее мнение о том, что после спуска в долину проблемы кончились не совсем верны. Здесь высокое парциальное давление кислорода усложняет процессы восстановления тканей, а алкоголь, как напиток победы, в больших дозах резко угнетает ферменты тканевого дыхания и функцию нейронов мозга. Известны случаи, когда очень опытные высотники умирали уже в Катманду на фоне полной безопасности и обилия кислорода и воды.

Таким образом, организаторы коммерческих восхождений должны информировать амбициозных клаймеров о крайне высоком риске высотного эксперимента. Это также опасно для людей, чьи родители и деды имели эпизоды частых сердечных приступов, которые являлись причиной смерти.

Часть 2

1. Восхождение быстро , с учетом предыдущего высотного опыта, что называется « с разбега». Возможно только очень подготовленному человеку с правильным отношением к высоте. Можно так взойти на низкий семитысячник, но реально и для дилетанта это высота не более 3000 – 3500. Опасно здесь любое промедление и тем более непогода, что не редкость в горах. Это вариант выбора, но не самый лучший и я бы не советовал его практиковать часто. С применением фармсредств этот потолок можно поднять до 5000, в условиях Кавказа например, и до 6000 – в условиях Экваториальной Африки. Температура воздуха и прочее значительно влияют на переносимость высоты.

2. Метод «ступенчатой» акклиматизации , или как называют его в Западной Европе, метод «зубьев пилы». В этом случае акклиматизация является результатом относительно длительного промежутка времени, но этот метод наиболее эффективен во всех отношениях. Во-первых – он правилен, во-вторых- надёжен и я могу его рекомендовать как наиболее эффективный. Опять же, его сроки можно сократить и рационализировать применительно к конкретной ситуации. Смысл его – подъём и бивак как можно выше, спуск и отдых – как можно ниже. Это один цикл. С каждым последующим подъёмом мы достигаем большей высоты и надёжно закрепляем предыдущий опыт. 2-3 таких цикла для горы 7000 – 8200 и мы можем рассчитывать на успех при хороших условиях. Очень важен полноценный и на как можно более низкой высоте «абсолютный» отдых, я бы назвал это просто нарочитым бездельем. Каждый последующий зуб этой «пилы» круче предыдущего. Замечу, что правильно оценить ситуацию может только опытный человек. Для новичка этот опыт необходимо получить, что называется с нуля. Дополнительный день «отдыха» на высоте – это большой минус, поэтому всё должно быть рассчитано точно. Использование кислорода на сверхвысотах обосновано с точки зрения превентивной реанимации, но не нужно переоценивать его значение. Кислород может из друга здесь превратиться во врага и быть причиной некоторых, в том числе и смертельных осложнений. Он сам по себе может вызвать бронхоспазм и отёк лёгких, ввиду очень низкой температуры и сухости на выходе из редуктора. Он может способствовать нарушениям регуляции восприятия мозгом ситуации и, как следствие, принятию порой парадоксальных или неправильных решений. Мы адоптированы к вдыханию кислородно-азотной смеси (это воздух), а не к аспирации чистого кислорода с небольшой примесью «забортного» воздуха. Упрощения и дилетантизм в этих вопросах стоят очень дорого. Учитывая, что у многих из нас нет генетического механизма стимуляции гемопоэза (кроветворения, образования большего числа эритроцитов – носителей акцептора кислорода- гемоглобина) и мы вырабатываем эти механизмы (в отличие от шерпов) путём тяжелого процесса адаптации, необходимо, хотя бы в общих чертах представлять себе как нужно поступать….Кстати у шерпов более сгущенная кровь при общем большем содержании гемоглобина и эритроцитов. Но у них и более высокий риск тромбозов, а как следствие инфарктов и инсультов. Не будем здесь это связывать с их небольшой продолжительностью жизни, отдадим должное этим замечательным ребятам. Зачастую они для поддержания имиджа супершерпы делают поразительные, но очень опасные для их жизни вещи. Однако это тема другого разговора.

Часть 3

Обоснование рациональной и профилактической, с точки зрения современных представлений нормальной и патологической физиологии и клинической реаниматологии, терапии необходимо начинать во-первых с правильно поставленного тренировочного процесса, во- вторых с обоснованных назначений фармакологических средств. Оговорюсь сразу, что речь здесь не идёт о запрещенных допинговым комитетом МОК препаратах. Ведь не считаются допингом терапевтические дозы витаминов или гепатопротекторов, как не считается допингом полноценное и сбалансированное питание. Надо сказать, что исследования по данному вопросу проводились в разных странах, но самой рациональной и эффективной системой акклиматизации, а также научно и практически обоснованной является «старая советская» .Здесь в качестве примера можно привести статью Г.Рунга «К вопросам профилактики горной болезни при высотных восхождениях» в ежегоднике «Побежденные вершины» за 1970-71г.Она не потеряла актуальности и сейчас, хотя технология получения современных лекарств намного расширила возможности их эффективного применения. Американцы предложили использовать для наших целей буквально универсальное решение: всего два препарата «Диамокс» и «Дексаметазон» на все случаи жизни. Выглядит заманчиво, но очень редко оправдывает ожидания. То что предлагаю я, является результатом почти 25 летнего собственного опыта. Можно сказать, что этот эмпирический опыт опробован не только мной и на мне. Я никогда не делал секрета из этого, доказательством чего является данная статья. Мои друзья согласны со мной, что это работает, как не может не работать разумный и системный подход.

Итак: Наша цель сохранить работоспособность и функциональную активность главных органов, создать условия для их активной адаптации и оптимизировать процессы восстановления. Восходителя на высотном восхождении следует рассматривать как пациента отделения интенсивной терапии. С точки зрения медицины – это критическое состояние, это клинический случай. Самым главным органом является мозг. Без кислорода его структуры погибают в течение 5 минут. Гипоксия, а это состояние неизбежно в горах, вызывает серьёзные нарушения функции регуляторных центров мозга и запускает механизм «отключения» , в первую очередь корковых процессов а затем при прогрессировании гипоксии и более устойчивых подкорковых центров. Кроме того при неизбежной дегидратации (обезвоживании) организма и агрегации (склеивания и образования микротромбов и комплексов форменных элементов крови) ,сгущается кровь, резко изменяются свойства её текучести и насыщение кислородом. Кровоток мозга нарушается, возможен его отёк и смерть. Это не редкость, например, на Эвересте. Кроме того изменяется механизм самоконтроля и возрастает риск принятия неадекватных или совсем абсурдных решений.

Итак, как мы поступаем: До выезда в горы, как уже говорилось, это тренировки в условиях кислородного долга. Этим мы «тренируем» нейроны центральной и периферической нервной системы и вызываем изменения на биохимическом уровне. Нейроны активизируют собственные дыхательные ферменты, нейромедиаторы, накапливают АТФ и другие виды «топлива». Не буду вдаваться в детали, просто перечислю и коротко прокомментирую назначения препаратов на этом этапе в порядке их значимости:

  • Поливитамины (имеются в виду современные высокотехнологичные препараты, включающие в состав комплексы жиро- и водо – растворимых витаминов и макро- и микро- элементы). Это может быть «Витрум», «Дуовит», «Центрум» , Они принимаются на всех этапах и являются базовой терапией. Дозировка определена в аннотации. Обычно это однократный приём утром. во время завтрака. В горах, особенно в период начала акклиматизации, дозировку можно увеличить в 2 раза.
  • Наши «друзья» ферменты , в том числе и ферменты тканевого дыхания – это в основном протеины, мы получаем их путём синтеза из пищи. Обязательным является прием комплекса ферментов пищеварении. Это, как правило панкреатические ферменты, а препараты: «Мезим», «Биозим» и другие, которых на современном рынке не счесть. Главное требование – ваша индивидуальная адаптация к любому из них. Дозировки указаны в рекомендациях, но в горах подбираете эмпирически дозу в зависимости от характера пищи. Эти первые два пункта являются основой профилактики и ликвидации белково-витаминной недостаточности.
  • Гепатопротекторы – препараты защищающие печень, от функции которой зависит очень многое, если не всё. Гипоксия – это пинок по печени. Поэтому необходим прием таких препаратов как например Карсил, Ливолин или других препаратов. Карсил недорог, прекрасно переносится и совершенно безвреден. Доза 1т. 2-3, можно и чаще раз в день.
  • Прием эубиотиков . Это препараты живых полезных бактерий, являющихся крайне необходимыми для нас. Речь идёт о очень важном моменте.. В толстом кишечнике взрослого человека «обитает» около 1.5 кг смешанной бактериальной флоры. У здорового человека(где вы таких видели?) 98% это анаэробы (полезные бактерии, которым кислород для жизни не нужен) и 2% аэробы (им кислород жизненно необходим) . В реальности мы все страдаем разной степени выраженности дисбактериозом, т.е нарушением не только этого соотношения, но и появлением вредной флоры. Аэробов становится больше, а потребляют они наш с вами тканевой кислород, причем в колоссальных количествах. С помощью «Линекса», «Бифиформа» или аналогов, мы восстанавливаем справедливость и, как следствие, получаем больше кислорода. Это главный, но не единственный плюс.Дозировки: минимум за 2 недели до выезда в горы по 1капс. 3-5 раз в день. Очень было бы правильно включить ещё и пробиотики и пребиотики. Это питательные среды для наших друзей и продукты их жизнедеятельности. В горах дозы можно увеличить. Передозировки не будет. Названия конкретных лекарств можно уточнить за 10 минут в любой серьёзной аптеке. Далее поговорим о минимуме препаратов непосредственно для мозга.
  • Крайне необходимая для мозга аминокислота Глицин , по 2 т рассасывать под языком 2-3 раза в день. Она улучшает переносимость гипоксии клетками мозга и в сочетании со следующим пунктом (6).
  • Энергетическим препаратом «Милдронат» является идеальной парой. Кроме этого Милдронат является очень важным в профилактике сердечной недостаточности. Принимать его по 1-2 капс 3 раза в день. Обязательно начать его приём тоже за 2 недели до гор можно в меньшей дозировке.
  • Крайне важен для восстановления функции мозга полноценный сон, особенно на высоте. Это почти всегда проблема. Решать её с помощью психотропных средств опасно и не спортивно. Доступными и почти безопасными являются препараты Донормил или Сонат . Если принимать их в указанных дозах, проблем не будет. У автора и его друзей есть позитивный опыт приёма этих препаратов на Эвересте, вплоть до 8300. Прекрасный сон с лёгким пробуждением и чувством отдыха. Мозг во время крепкого сна потребляет значительно меньше кислорода, восстанавливает активность центров и накапливает энергию. Эти процессы происходят только исключительно во сне. Если сказать коротко – то сон это лучшая профилактика отёка мозга. Повторю в очередной раз, обязательно опробуйте каждый их этих препаратов до гор. Как любое лекарство они могут вызывать аллергию, побочные редкие эффекты и прочие вероятные неприятности. Убедитесь в их безвредности, адаптируйте свой организм к каждому их них, подберите индивидуальные дозы, включите их в тренировочный процесс и убедитесь в эффекте. Такой креативный подход себя окупит, поверьте. Это иной уровень жизни, если хотите это ещё один шанс на жизнь.

Расстановка ударений: АДАПТА`ЦИЯ К ВЫСОТЕ`

АДАПТАЦИЯ К ВЫСОТЕ - физиологический процесс приспособления организма человека и животных к условиям существования и активной деятельности при пониженном парциальном давлении кислорода (pО 2) во вдыхаемом воздухе. А. к в. в естественных условиях высокогорья правильнее называть акклиматизацией (см.), т. к. в горах, помимо пониженного парциального давления кислорода в воздухе, на организм оказывает влияние температурный режим, высокая ультрафиолетовая радиация и др. При этом неодинаковые метеорологические условия в горах, например на Памире и на Кавказе, вызывают различные реакции организма при восхождении на одну и ту же высоту.

Термин «адаптация к высоте» более подходит к тем случаям, когда человек пли животное поднимается на высоту в негерметической кабине летательного аппарата пли подвергается воздействию пониженного pО 2 в условиях эксперимента (в барокамере).

Первые исследования А. к в. в горных условиях проводили отечественные ученые еще в прошлом столетии (П. М. Альбицкий, В. И. Кушелевский, Н. Н. Третьяков, А. Н. Лавринович и др.). Влияние пониженного pО 2 в искусственных условиях (специальной камере) изучал французский ученый Бер (P. Bert). В советский период исследования влияния высоты на организм (см. Высота) и изучение механизмов высотной адаптации проводились Н. Н. Сиротининым на Кавказе, М. Ф. Авазбакиевой, К. Ю. Ахмедовым, М. М. Миррахимовым, Л. Г. Филатовой и другими на Памире и Тянь-Шане. В конце 30 - начале 40 гг. 20 в. очень большая работа по изучению механизмов А. к в. проведена одним из основоположников советской авиационной медицины В. В. Стрельцовым, совершившим первый подъем в барокамере, а также сотрудниками кафедры нормальной физиологии ВМА им. С. М. Кирова под руководством акад. Л. А. Орбели - М. П. Бресткиным с сотрудниками и сотрудниками Ин-та авиационной медицины им. И. П. Павлова А. П. Аполлоновым, В. Г. Миролюбовым, М. И. Вакаром, Д. И. Ивановыми др.

Механизмы А. кв. в условиях барокамеры интенсивно изучаются. При изучении сущности механизмов А. к в. вырисовывается два уровня адаптивных реакций: первый - системный и второй - тканевой или клеточный. На системном уровне в адаптивных реакциях участвуют дыхательная система (увеличение объема легочной вентиляции, увеличение числа раскрытых альвеол и изменение проницаемости их стенок), сердечно-сосудистая система (увеличение работы сердца, перераспределение крови - увеличение кровоснабжения мозга, сердца и печени за счет снижения кровоснабжения других органов и тканей) и система крови (увеличение кислородной емкости крови первоначально путем выброса в кровеносное русло депонированных эритроцитов с последующим усилением эритропоэза в костном мозге и т. д.). Эти приспособительные реакции направлены на «борьбу за кислород», т. е. за доставку необходимого количества кислорода клеткам для поддержания нормальной жизнедеятельности вопреки сниженному pО 2 во вдыхаемом воздухе. Приспособительные реакции вызываются рефлекторно, причем первоначально возбуждаются клетки ц. н. с. и специальные рецепторные образования, высокочувствительные к изменению pО 2 в крови. На тканевом , или клеточном уровне приспособительные процессы происходят в самих клетках различных тканей, в т. ч. и в клетках ц. н. с. В опытах на животных установлено, что в клетках возникают адаптационные процессы, с одной стороны, направленные на борьбу за кислород, а с другой - повышающие переносимость кислородной недостаточности. К адаптационным процессам, направленным на борьбу за кислород, относятся: повышение кислородной емкости тканей (возрастание содержания миоглобина), увеличение активности ряда ферментов окислительного метаболизма, возрастание содержания митохондриального белка, появление способности тканей к повышенной утилизации кислорода из среды со сниженным парциальным давлением, изменение биохимических и биофизических свойств эритроцитов и фракционного состава гемоглобина. Стимуляция процессов анаэробного гликолиза повышает переносимость острой гипоксии (см.).

Отмеченные явления в клетках формируются постепенно, не ранее 10-20 дней от начала воздействия гипоксии (в опытах на животных). Как правило, к этому сроку наблюдается снижение первоначального напряжения в работе функциональных систем, улучшение общего состояния организма. Можно предполагать, что адаптационные реакции на клеточном уровне играют существенную роль в установлении нового уровня гомеостаза (см.) и регуляции функциональных систем ц. н. с. Механизмы, регулирующие клеточные адаптационные реакции, экспериментально почти не изучены. Предполагается важная роль в этой регуляции трофических влияний центральной и вегетативной нервной системы и гормонов желез внутренней секреции.

Существенно, что результатом адаптационной перестройки на системном и клеточном уровнях является повышение резистентности тканей (в том числе и ц. н. с.) не только к острой гипоксии, но и к ряду других повреждающих факторов. Показано, что животные, адаптирующиеся к гипоксии в течение 4-6 недель, становятся более резистентными к ионизирующим излучениям, переохлаждению, отравлению цианидами и ядами центрального действия, вызывающими судороги, к ожогам, инфекциям, гипероксии и т. д. Такие результаты были получены независимо от того, осуществлялась ли адаптация к гипоксии в горах или в барокамере. Т. о., высотная тренировка, применяемая в целях развития А. кв., повышает общую устойчивость организма. С этой точки зрения весьма важной задачей представляется отработка и соблюдение оптимальных режимов высотной тренировки. При нарушении оптимальных режимов высотной тренировки может развиться «болезнь адаптации», при к-рой снижается общая устойчивость организма. У человека только системный уровень адаптации изучен достаточно хорошо.

Найдено, что у постоянных жителей высокогорья адаптационные реакции в функциональных системах выражены в меньшей степени, чем у людей, впервые поднявшихся на высоты с уровня моря и проживших в горах несколько недель и даже лет.

Можно предполагать, что у постоянных жителей высокогорья тканевая адаптация имеет больший удельный вес. Однако пока еще мало экспериментального материала, подтверждающего справедливость этой гипотезы. Но уже известно, что у жителей Перуанских Анд (высота до 4500 м ) наблюдается повышенное содержание миоглобина и повышенная активность ряда дыхательных ферментов в скелетных мышцах. Аналогичные данные получены у высокогорных животных и животных, тренированных к гипоксии в барокамере [Рейнафарье (В. Rcynafarje)]. Интересны материалы, полученные при обследовании биохимических свойств межреберных мышц людей, страдающих врожденным гипоксическим («сипим») пороком сердца (биопсия во время хирургического исправления врожденного порока). Такие больные почти с момента рождения живут в условиях гипоксии. Оказалось, что биохимические свойства мышц таких лиц принципиально сходны со свойствами скелетных мышц животных, адаптированных к гипоксии в барокамере или в горах. Известно также, что перуанские индейцы, живущие и работающие в шахтах на высоте 4500 м , способны выполнять большую физическую работу со значительно меньшим расходом энергии и накоплением молочной к-ты, чем живущие на уровне моря [Уртадо (А. Hurtado)]. Это свидетельствует о том, что у жителей высокогорья сформировался и в ряде поколений закрепился генетически особый характер метаболических процессов. Развитие авиации, космонавтики, освоение горных богатств, работа на высокогорных астрономических и метеорологических станциях, развитие альпинизма вызывают необходимость дальнейшего изучения механизмов А. к в.

Библиогр .: Авазбакиева М. Ф . Влияние климата Казахстана и Киргизии на организм человека, Алма-Ата, 1958, библиогр.; Ахмедов К. Ю . Дыхание человека при высокогорной гипоксии, Душанбе, 1971, библиогр.; Барбашова З. И . Акклиматизация к гипоксии и ее физиологические механизмы, М.-Л., 1960, библиогр.; она же , Динамика повышения резистентности организма и адаптивных реакций на клеточном уровне в процессе адаптации к гипоксии, Усп. физиол. наук, т. 1, № 3, с. 70, 1970, библиогр.; Ван Лир Э . и Стикней К . Гипоксия, пер. с англ., М., 1967; Миррахимов М. М . Сердечно-сосудистая система в условиях высокогорья, Л., 1968, библиогр.; Симановский Л. Н . Роль нейрогормональной реакции в адаптации к гипоксии, Усп. совр. биол., т. 68, в. 6, с. 434, 1969, библиогр.; Филатова Л. Г . Исследования по физиологии высотной акклиматизации животных и человека, Фрунзе, 1961; High altitude physiology, ed. by. R. Porter a. J. Knight, Edinburgh - L., 1971; Hurtadо A . Aclimatación a la altura, Buenos Aires, 1966; Reynafarje B . Myoglobin content and enzymatic activity of muscle and altitude adaptation, Appl. Physiol., v. 17, p. 301, 1962.

З. И. Барбашова.


Источники:

  1. Большая медицинская энциклопедия. Том 1/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1974.- 576 с.

Адаптация - приспособление организма человека к изменениям внешней среды (в

данном случае - к пониженному парциальному давлению кислорода, холоду, жаре и

другим факторам высокогорья).

В первые 10-15 дней пребывания в горах в организме происходит наиболее

интенсивное перестраивание: увеличиваются легочная вентиляция, жизненная емкость

легких, количество эритроцитов и процент гемоглобина в крови и т. п.;

вырабатываются приспособительные реакции, повышающие работоспособность и

улучшающие самочувствие. Для развития физической работоспособности в условиях

высокогорья необходима систематическая, рационально дозированная физическая

нагрузка, т. е. организованная и целенаправленная физическая подготовка во всех

ее формах. Адаптация организма к горным условиям с помощью физических упражнений

является активной. На занятиях по физической подготовке можно применять такие

технические средства, как имитатор высотного дефицита кислорода при дыхании

(ИВДК), представляющий собой шлем-маску с гофрированной трубкой от обычного

противогаза, в котором выдыхательный клапан без нарушения его свойств перевернут

на 180°, а лепесток вдыхательного клапана отогнут при помощи проволочной

вставки. В результате получается дополнительное «мертвое» пространство и

обеспечивается понижение процентного содержания кислорода во вдыхаемом воздухе.

В процессе предварительной тренировки можно применять и просто противогаз, не

трогая его клапанов, но в этом случае содержание кислорода во вдыхаемом воздухе

будет несколько выше, чем в ИВДК.

Существуют определенные правила активной адаптации к низкому парциальному

давлению кислорода: постепенное восхождение на более высокие вершины;

постепенная тренировка военнослужащих в выполнении учебно-боевых задач в горах

(утренняя физическая зарядка, обучение технике преодоления различных горных

препятствий, учебные занятия по разделам боевой, в том числе и физической,

подготовки, участие в спортивных состязаниях).

У военнослужащих, занимающихся физической подготовкой в период адаптации,

организм быстрее приспосабливается к недостатку кислорода, поэтому

работоспособность у них выше, чем у тех, которые, не выполняют в это время

никаких физических упражнений.

Горная болезнь

Горная болезнь (болезнь высоты, высотная болезнь) - это сложный процесс

нарушения функций органов и систем человека, возникающий при подъеме на большие

высоты в результате кислородного голодания. Горная болезнь наступает незаметно и

не сразу по прибытии в горы, а через некоторое время. Она наступает, если на

воздействие высокогорья организм человека не успевает ответить своими

приспособительными реакциями.

Многие путешественники, исследователи гор, врачи и физиологи описывали симптомы

горной болезни, которые, по их мнению, зависят от индивидуальных особенностей

человека (устойчивости к недостатку кислорода, возраста, физического и

психического состояния, уровня физической подготовленности), способов набора

высоты, физического утомления, охлаждения, а также от того, бывал ли раньше

человек в горах и имеет ли опыт пребывания в условиях кислородной

недостаточности.

Горная болезнь может возникнуть не только при подъеме, но и при спуске.

Происходит это потому, что недостаток кислорода в крови сказывается не сразу. У

каждого человека имеется своя высота, на которой проявляются симптомы болезни.

Большинство же начинают ощущать действие высоты в районе 2000-3000 м, а при

напряженной учебно-боевой деятельности и значительной физической нагрузке и на

меньших высотах.

Симптомами горной болезни являются: головная боль, головокружение, сонливость,

снижение способности производить координированные движения, заторможенность

мыслительных процессов, общая усталость, повышенная раздражительность или

угнетенное, апатичное состояние, забывчивость, пробелы в памяти, несоответствие

поступков тем требованиям и условиям, в которых находится военнослужащий. Эти

изменения в основном связаны с реакцией центральной нервной системы на

недостаток кислорода.

Органы кровообращения на недостаток кислорода реагируют изменением сердцебиения,

учащением и аритмией пульса, падением давления (максимального и минимального),

иногда болезненными ощущениями в области сердца, а в единичных случаях

появляются даже кишечные и легочные кровотечения; органы пищеварения -

ухудшением аппетита, возникновением потребности в острой, кислой и соленой пище,

появлением чувства тошноты, доходящей иногда до рвоты, в редких случаях

возникновением поносов; органы чувств - понижением остроты зрения и слуха,

изменением цветоощущения, понижением вкусовой и обонятельной чувствительности,

ощущением заложенности ушей и т. д.

Кроме того, у военнослужащих может возникнуть одышка, дрожь (озноб), тоска по

равнине, бессонница, периодическое дыхание типа Чейн-Стокса, повышение

температуры на 1-2°, эйфорическое состояние (приподнятое настроение, излишняя

жестикуляция и говорливость, беспричинное веселье, смех и т. д.).

Перечисленные признаки горной болезни объективно наступают и ощущаются не все

одновременно, а постепенно, в зависимости от высоты. Например, у некоторых на

высотах до 2500 м ощущается недомогание, учащенное сердцебиение, головокружение,

сонливость, на высотах от 2500 до 3500 м появляются признаки эйфории, на высоте

4000 м И выше - повышенная нервозность, раздражительность, нетерпимость к

поступкам своих товарищей, нарушение ритма дыхания, изменение вкуса к еде,

ощущение, жажды и т. п.

Заболевшие горной болезнью не в состоянии длительно выполнять физическую

нагрузку.

Для уменьшения или прекращения горной болезни применяются следующие средства:

акклиматизация, кислородная терапия (дыхание кислородом), использование

специальных пищевых веществ, витаминов и фармакологических препаратов. Наиболее

эффективное из них - активная акклиматизация. Она включает применение физических

упражнений в виде утренней гимнастики, учебных занятий на ближних склонах, на

леднике и небольшие прогулки.

Из пищевых веществ устойчивость к кислородному голоданию увеличивают глюкоза,

сахар и другие углеводы, а также экстракты и различные консервированные соки

(лимонный, апельсиновый, клюквенный), утоляющие жажду.

Отдых, освобождение от физической нагрузки, согревание, горячее питье, спуск на

300-400 м ниже уменьшают или даже прекращают действие горной болезни.

Для того чтобы предупредить горную болезнь, необходимо в зависимости от высоты

местности и состояния здоровья военнослужащих регулировать интенсивность

движения, физическую нагрузку и весь процесс учебно-боевой деятельности.

Уменьшается процент заболевания горной болезнью, если до выезда или выхода в

горы военнослужащие систематически занимались физической подготовкой, имели

высокий уровень тренированности, особенно в кроссах, маршах по пересеченной

местности и длительных (по нескольку часов) лыжных переходах.

Кроме того, причинами возникновения опасностей могут быть: чрезмерный груз за

плечами; плохое или недостаточное питание; заболевание, которое было скрыто от

командира; темнота.

Военнослужащий может предохранить себя от возникающих в горах опасностей, если

он правильно применяет альпинистскую технику, знает обстановку, в которой

находится, и условия выполнения боевой задачи, а также умеет учитывать свое

физическое состояние и предупреждать горную болезнь.

При получении задачи на преодоление участков горной местности командиру

необходимо предвидеть все возможные опасности и постоянно помнить о них.

Страница 4 - 4 из 10

1.4. Особенности использования боевых машин и автотранспорта в горах и

горно-лесистой местности

Вождение боевых машин в горах обусловливается рядом особенностей, которые

необходимо учитывать в методике обучения личного состава.

Горная местность характеризуется резко выраженным рельефом, спецификой

дорожно-грунтовых и климатических условий, а также своеобразием рек; она

существенно ограничивает проходимость машин и маневр в ходе ведения боевых

действий войсками.

В горных районах, как правило, мало дорог. Они проходят обычно по долинам,

ущельям и руслам горных рек, узким карнизам, косогорам, скатам и перевалам через

хребты. Горные дороги, как правило, извилистые и узкие, с крутыми подъемами и

спусками, имеют закрытые повороты, ограниченную проезжую часть и много

труднопроходимых для движения машин мест (каменные осыпи, обвалы, переходы через

горные протоки и т. д.).

На значительной части дорог, возможно, только одностороннее движение. Мосты

через реки, ущелья, каньоны, промоины на горных дорогах в основном малой

грузоподъемности с узкой проезжей частью. Они могут быть короткими, как правило,

выпуклыми (горбатые мосты) или длинными и высокими (высотные мосты).

Зимой горные дороги труднопроходимы из-за снежных заносов и обледенения, в

летнее время после дождей они покрываются грязью, что сильно затрудняет движение

на подъемах и спусках.

На больших высотах возможны сильные ветры, туманы, ливни и снегопады при

одновременном сохранении сухой и теплой погоды в долинах. Разреженность воздуха

в горах повышает утомляемость личного состава и не обеспечивает нормальной

работы двигателей машин - их мощность уменьшается до 30%, что сказывается на

тяговых свойствах машины.

Этот день, как мы и писали раньше, был посвящен привыканию к высоте. Светило солнышко, дул легкий ветерок, а мы неспешно карабкались вверх. Неспешно! Это ключевое условие любой адаптации. К ситуации, когда организм треплет горняшка, это относится в полной мере. Ещё нужно много пить воды и, соответственно, много писать. Ну, а поскольку писать бегаешь за ближайший красивый камень, не снимая с себя двух рюкзаков и фотокамеры, то и фотографий получилось много.

Вертолетная площадка, на которой мы стоим, используется очень мало. В основном, для того, чтобы принять высоких гостей или вывезти больных и раненых. Мы уже писали о протесте местных жителей против авиасообщения Намче Базар с остальным миром. Так что площадка пустует.

Здесь на высоте находятся каменоломни. Тяжелым ручным трудом местные жители дробят скалы до состояния камней и крупной щебенки. Весь Намче Базар построен из этого материала. Глядя на разросшийся туристический поселок внизу, трудно даже представить, насколько это реально тяжелый труд!

Тропа становится невнятной, и мы начинаем просто прыгать с камня на камень. Местные устроили здесь крохотные земельные наделы, огороженные изгородью, сложенной из камней. Иногда сбиваемся с пути и премся напрямую вверх к гребню горы. Нам впервые в жизни пришлось лазить через многочисленные высокие заборы, сложенные из камней! Прыгать с каменного забора с рюкзаком за спиной на кусты горных колючек – это презабавнейшее мероприятие для изнеженного городского жителя.

Когда горняшка начинает одолевать, устраиваем перекуры. Здесь нас впервые посетила мысль, что наш проводник Сережа Гутиев по прозвищу Гуталин на самом деле ни разу не Гуталин, а Вождь. Чем выше мы поднимались, тем больше он напоминал нам харизматичного военного лидера из какого-нибудь индейского племени.

Связанные между собой гирлянды разноцветных флажков называются лунгта, или кони ветра. Это молитвенные флаги. На каждом изображен конь – символ жизненной энергии. Каждый конь несёт на спине чинтмани – драгоценность, исполняющую желания и приносящую благополучие.

Считается, что чем выше на сильных ветрах вывешены кони ветра, тем сильнее и эффективнее молитва. Пять разноцветных флажков образуют мантру «Ом мани пад мэ хум». Цвета чередуются в определенном порядке. По углам флага изображены тигр (символ первоэлемента Воздух), снежный лев (символ первоэлемента Земля), гаруда (сказочная птица, анатомически наполовину человек, наполовину орёл, символ первоэлемента Огонь) и дракон (символ первоэлемента Вода). Логика, почему тигр – воздух, а лев – земля, от нас ускользнула. Пять флажков образуют цикл, который повторяется.

Длинные гирлянды лунгта, трепещущие на ветру высоко в горах, смотрятся потрясающе. Возникает какое-то странное ассоциативное ощущение, образ… нечто среднее между алыми парусами Грина и пиратской шхуной Стивенсона. Если вдуматься, высокогорные Гималаи такие и есть: романтические и наивные, как девичьи мечты, и, одновременно, трудные и криминальные, как пиратство. Люди и горы там производят именно такое впечатление.

На свои личные деньги мы покупаем фото и видео аппаратуру, всю оргтехнику, оплачиваем хостинг и доступ в Интернет, организуем поездки, ночами мы пишем, обрабатываем фото и видео, верстаем статьи и т.п. Наших личные денег закономерно не хватает.

Если наш труд вам нужен, если вы хотите, чтобы проект «Интересный мир» продолжал существовать, пожалуйста, перечислите необременительную для вас сумму на карту Сбербанка: Мастеркард 5469400010332547 или на карту Райффайзен-банка Visa 4476246139320804 Ширяев Игорь Евгеньевич.

Также вы можете перечислить Яндекс Деньги в кошелек: 410015266707776 . Это отнимет у вас немного времени и денег, а журнал «Интересный мир» выживет и будет радовать вас новыми статьями, фотографиями, роликами.