Термин алекситимия ввел. Формы, причины и психотерапия алекситимии. Как избавиться от алекситимии

• затруднение в определении и описании (вербализации) собственных эмоций и эмоций других людей;
• затруднение в различении эмоций и телесных ощущений ;
• снижение способности к символизации, в частности к фантазии ;
• фокусирование преимущественно на внешних событиях, в ущерб внутренним переживаниям;
• склонность к конкретному, утилитарному, логическому мышлению при дефиците эмоциональных реакций.

Все перечисленные особенности могут проявляться в равной степени или одна из них может преобладать.

Энциклопедичный YouTube

1 / 3

✪ Алекситимия: люди из камня

✪ Как избавиться от алекситимии? 10 советов, как нормализовать эмоциональную сферу. Часть 1

✪ Алекситимия. Описание сюжетных картин. Часть 4

Субтитры

Описание

Алекситимия рассматривается как фактор риска психосоматических заболеваний . Эта точка зрения подтверждается клиническими исследованиями. Причины развития алекситимии неясны. Установлено, что первичная алекситимия плохо поддаётся психотерапии [ ] . В то же время, психотерапия вторичной алекситимии бывает эффективной.

Алекситимия встречается у значительной части (до 85 %) людей, страдающих аутистическими расстройствами . Для измерения алекситимии используются диагностические интервью, шкалы самоотчётов, проективные техники.

Термин «алекситимия» предложил в 1973 году Питер Сифнеос (Peter Emmanuel Sifneos). В своей работе, опубликованной ещё в 1968 г., он описал наблюдавшиеся им особенности пациентов психосоматической клиники, которые выражались в утилитарном способе мышления, тенденции к использованию действий в конфликтных и стрессовых ситуациях, обеднённой фантазиями жизни, сужении аффективного опыта и, особенно, в трудностях подыскать подходящее слово для описания своих чувств. Алекситимия буквально обозначает: «без слов для чувств» (или в близком переводе - «нет слов для названия чувств»). Термин подвергался критике, в том числе за отсутствие релевантности, однако прочно занял своё место в литературе, посвящённой психосоматическим заболеваниям, а связанная с ним концепция алекситимии приобретает все большую популярность, что отражается в постоянно возрастающем количестве публикаций в разных странах. Разработке концепции алекситимии предшествовали более ранние наблюдения, установившие, что многие пациенты, страдающие классическими психосоматическими болезнями и характеризующиеся «инфантильной личностью», проявляют трудности в вербальном символическом выражении эмоций.

Методики измерения алекситимии

Для определения степени выраженности алекситимии использовались различные анкеты: BIQ (опросник Бет, Израиль), АРВQ (создан на основе шкалы BIQ), SSPS (личностная шкала Sifnoes); применялась также 22-пунктовая шкала алекситимии в MMPI. Но все они давали весьма противоречивые данные, поэтому не нашли широкого применения в научных исследованиях.

Большее распространение получила предложенная в 1985 г. G. Taylor и соавторы. 26-пунктовая Торонтская алекситимическая шкала (TAS). Многочисленные исследования с применением TAS доказали стабильность, надёжность и валидность её факторной структуры и соответственно получаемых результатов.

Русский вариант TAS был адаптирован в Психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева. При заполнении анкеты испытуемый характеризует себя, используя для ответов шкалу Ликерта - от «совершенно не согласен» до «совершенно согласен». При этом одна половина пунктов имеет положительный код, другая - отрицательный. Алекситимичными считают людей, набравших по TAS 74 балла и более, отсутствию алекситимии соответствует показатель менее 62 баллов.

Наблюдается тенденция к разработке более краткой шкалы на основе TAS, о чём свидетельствует создание её 20-пунктового варианта (TAS-20). В этой шкале все сводится к оценке трёх основных сторон алекситимии - трудности идентификации чувств, вербализации чувств и степени фокусирования на внешних событиях. Ряд проведённых исследований с применением TAS-20 свидетельствует о её научной и практической ценности. В настоящее время в научных и клинических исследованиях обе версии TAS достаточно широко применяются.

Проведённые исследования показали, что от 5 до 23 % здорового взрослого населения имеют отдельные алекситимические черты.

При описании различных психосоматических заболеваний, ожирения и депрессивных расстройств всё чаще встречается такой симптом, как алекситимия. Что это?

– неспособность к словесному выражению испытываемых эмоций, невозможность «облечь чувства в слова». Алекситимия не является психическим заболеванием, это функциональная особенность нервной системы индивида. Умственные способности не связаны с алекситимией, многие алекситимики имеют высокий интеллект.

По данным разных исследователей, от 5 до 25% населения имеют признаки алекситимии. Такое значительное расхождение данных связано с различными используемыми методиками и разногласиями в отношении того, насколько затруднено должна быть способность к выражению эмоций, чтобы считать её алекситимией.

Формы алекситимии

Традиционно выделяют первичную и вторичную алекситимию.

Первичная, или врождённая, алекситимия, имеет выявляемый органический субстрат. Это могут быть незначительные пороки развития, последствия гипоксии во время беременности или в родах, перенесённые в раннем возрасте заболевания. Это стойкая форма алекситимии, плохо поддающаяся лечению.

Вторичная алекситимия появляется в старшем возрасте у соматически здоровых лиц. Она может быть следствием серьёзных нервных потрясений, стрессов, различных психотравм, неврологических заболеваний. Ряд психиатрических болезней (шизофрения, аутизм и др.) сопровождаются алекситимией.

В психологической литературе описывается влияние воспитания на развитие алекситимии. Стереотипы поведения в обществе, неприемлимость выражения эмоций на людях, соответствующие этому паттерны воспитания («мужчины не плачут», «не выноси сор из избы») во взрослом возрасте приводят к неспособности описывать эмоции.

Ведутся исследования по поводу микроорганических нарушений в структуре мозга у людей с алекситимией. Есть данные, позволяющие предположить, что у таких людей нарушена связь между полушариями головного мозга. Структура, осуществляющая эту связь – мозолистое тело – оказывается повреждённой на микроскопическом уровне. В такой ситуации правое полушарие, и так доминирующее у большинства людей, приобретает главенствующую роль. Левое, которое как раз и контролирует эмоциональные проявления, оказывается подавленным. Человек находится в ситуации постоянного межполушарного конфликта. Такую патологию выявляют у большинства людей, страдающих психосоматическими заболеваниями.

Имеется ряд особенностей характера, свойственных людям, у которых предполагается алекситимия. Признаки её охватывают не только эмоциональную сферу.

• Затруднение восприятия и выражения собственных эмоций. Алекситимики, конечно, ощущают весь спектр эмоций, присущий людям, но не могут описать что же они чувствуют. Соответственно у них возникают сложности с пониманием эмоций окружающих. Это может вызвать большие сложности в общении. Постепенно у людей с алекситимией развивается склонность к одиночеству.
• Плохая фантазия, ограниченность воображения. Люди с алекситимией в большинстве случаев неспособны к творческой работе. У них вызывает замешательство необходимость что-то придумать или вообразить.
• Редкие сновидения. Прямым следствием предыдущего пункта является практически полное отсутствие сновидений. Если же они появляются, то человек выполняет в них обычные, повседневные действия.
• Логическое, чётко структурированное мышление и преимущественно утилитарная его направленность. Люди с алекситимией не склонны мечтать или фантазировать, им ближе конкретные, бытовые, чётко очерченные проблемы. Они не доверяют своей интуиции или вовсе отрицают её существование.
• Люди с алекситимией часто путают эмоциональные переживания с телесными ощущениями. Поэтому на вопрос о чувствах они зачастую описывают телесные ощущения – больно, неудобно, тепло, жмёт, давит, хорошо.

Алекситимия и психосоматические заболевания

Алекситимия не означает отсутствие эмоций. Люди с этим расстройством испытывают не меньший спектр эмоций, чем обычные люди. Проблема в невозможности выражения этих чувств. Невыраженные же эмоции вытесняются в подсознание. А их телесные проявления накапливаются. Такие «непрожитые» эмоции в дальнейшем вызывают различные блоки и зажимы в теле, нарушают гормональный баланс и в конечном итоге приводят к психосоматическим заболеваниям.

Разнообразие соматической патологии вследствие наличия длительно подавляемых эмоций велико. Это может быть артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические поражения сосудов, бронхиальная астма, гастриты, дуодениты, колиты, язвенная болезнь различной локализации, мигренеподобные головные боли, различные дерматиты и аллергические реакции.

Особого внимания заслуживает такое осложнение алекситимии, как ожирение. Исследования подтверждают значительную распространённость алекситимии среди людей с избыточным весом. Неспособность осознать свои чувства и сигналы тела приводит к избыточному и нерегулярному питанию. Доказано, что сочетание алекситимии и ожирения даёт неблагоприятный прогноз в отношении излечения последнего.

Лечение алекситимии

Сомнительный прогноз в отношении излечения имеет первичная алекситимия. Лечение вторичной алекситимии оправдано и результативно, хотя может быть очень длительным. Хорошие результаты психотерапии при алекситимии, в частности в сочетании с расстройствами пищевого поведения, доказаны в многочисленных исследованиях.

Основной метод лечения алекситимии – психотерапия. Эффективны гештальт-терапия, модифицированная и обычная психодинамическая психотерапия, внушение и гипноз, арт терапия. Все виды психотерапевтической коррекции направлены на помощь человеку в осознании и дальнейшем проговаривании, высказывании своих эмоций. Отдельным направлением идёт развитие воображения, для чего используется арт терапия. Это позволяет опосредованно расширить спектр эмоциональных проявлений у людей с алекситимией. Следует учитывать, что нужно очень большое время для достижения заметных результатов психотерапии.

Данные о медикаментозном лечении неполные. Есть информация о успешном применении бензодиазепиновых транквилизаторов для коррекции панических приступов в сочетании с алекситимией.

Большинство авторов соглашаются с необходимостью комплексного подхода в лечении алекситимии. Психотерапевтические методики должны сочетаться с фармакологической коррекцией. Причём медикаментозно следует лечить не только психопатологические симптомы, такие как депрессия, тревожность, психоэмоциональное напряжение. Обязательно нужно лечить и психосоматические заболевания, появившиеся как следствие алекситимии, корректировать нарушенный иммунный, метаболический и гормональный фон.

Что такое и как проявляется алекситимия

Алекситимия – это неспособность к выражению эмоций в устной форме, то есть словесно описать их. Это явление не является заболеванием, так как отсутствует в международной классификации болезней, это скорее психологическая проблема, некая особенность нервной системы человека, не связанная с его умственными способностями.

По данным различных статистических исследований, алекситимия в различных формах встречается у 5-25% населения. Столь широкое расхождение связано с тем, в психологии используются различные диагностические методики, чтобы выявить уровень расстройства, а также расхождения во мнениях о том, насколько выраженной должна быть эта особенность.

Термин «алекситимия» был введен в употребление П. Сифенсом в 1973 году. В своих трудах он описывал собственные наблюдения за пациентами из психосоматической клиники. Все они обладали общими чертами: конфликтностью, низкой стрессоустойчивостью, неразвитой фантазией, испытывали трудности с подбором подходящих слов для описания собственных эмоций и передачи информации.

Формы и возможные причины

Традиционно принято выделять первичную, то есть врожденную, и вторичную, приобретенную алекситимию. Врожденная алекситимия обычно возникает вследствие некоторых пороков развития плода, патологий беременности и родов, а также заболеваний, перенесенных в раннем детском возрасте. Лечение такой формы расстройства может быть значительно затруднено.

Приобретенная форма рассматриваемого психического нарушения проявляется обычно уже во взрослом возрасте при отсутствии каких-либо соматических заболеваний. Расстройство часто возникает под воздействием таких неблагоприятных факторов, как психические травмы, нервные потрясения, стрессы, нарушений психики (аутизм, шизофрения и т.д.).

Психологи также трактуют алекситимию как социокультурный феномен, связывая ее с низким социальным статусом, отсутствием правильной словесной культуры и образования. С точки зрения психоанализа эту особенность можно рассматривать в качестве своеобразного защитного механизма, включающегося при непереносимых аффектах. При этом при постоянном подавлении чувств и эмоциональных реакций на раздражающие факторы становится привычным для индивида, у него может развиться эмоциональная тупость, при которой даже вне стрессовой ситуации чувства становятся менее выраженными.

Концепция алекситимии также предполагает влияние особенностей воспитания на развитие расстройства. Человек может лишиться способности выражать собственные чувства, если с детства ему навязывались определенные стереотипы («мужчины не плачут», «выражать эмоции на публике неприлично» и т.д.).

Сегодня также проводятся активные исследования, в ходе которых ученые пытаются найти обоснование теории о том, что возникновение алекситимии может иметь связь с органическими нарушениями в структуре головного мозга. Есть предположение, что расстройство становится следствием микроповреждений мозолистого тела – структуры, ответственной за связь между полушариями. В этом случае деятельность левого полушария, контролирующего эмоции, оказывается подавленным, а сам человек находится в состоянии непрекращающегося межполушарного конфликта. Подобное нарушение диагностируется у большинства пациентов с психосоматическими патологиями.

Проявления

Алекситимия проявляется целым рядом особенностей характера индивидов, но признаки распространяются не только на эмоциональную сферу:

• Трудности в восприятии и словесном выражении собственных чувств. Это значит, что человек не лишен эмоций, а вполне способен ощущает весь их широкий спектр, но не в состоянии описать свои чувства. Этим объясняются и сложности в понимании эмоций других людей;
• Склонность к одиночеству. Обычно появляется у алекситимиков постепенно;
• Ограниченная фантазия.Неспособность к любой творческой деятельности, требующей проявления воображения;
• Практически полное отсутствие ярких, сюжетных снов;
• Хорошее логическое структурированное и утилитарное мышление без склонности к фантазированию;
• Отрицание понятия интуиции;
• Еще одной интересной особенностью рассматриваемой проблемы, является то, что алекситимики нередко путают эмоции с телесными ощущениями. Если их спросить, что они сейчас чувствуют, можно услышать в ответ «неудобно», «жмет», «давит», «тепло» и т.п.

Осложнения

Аликситимия не является полным отсутствием эмоций у человека, но проблема состоит в невозможности выразить их. Невыраженные чувства копятся в подсознании, также накапливаются и их телесные проявления. В итоге у людей нарушается соотношение гормонов в организме, развиваются психосоматические нарушения.

Из-за подавляемых долгое время эмоций нередко развивается артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь, колиты, гастриты, язвенная болезнь, бронхиальная астма, дерматиты различного происхождения, аллергические реакции, мигрени и прочие заболевания, нарушающие нормальную работу человеческого организма. Еще одним осложнением алекситимии может стать избыточный вес, так как неспособность выразить собственные чувства, согласно данным проведенных исследований, часто приводят к нерегулярному питанию. При этом лечение расстройства психики на фоне ожирения обычно представляет особую сложность для специалистов. Также подобное расстройство может стать причиной пристрастия человека к алкоголю или наркотическим веществам.

Диагностика и терапия

Алекситимия выявляется с помощью специальных психологических тестов. Так, наиболее распространена так называемая торонтская шкала, которая была разработана в институте имени Бехтерева и содержащая в себе ряд вопросов, в качестве ответов на которые пациент должен выбрать один из предложенных вариантов. Уровень алексетимии определятся по сумме набранных баллов.

1. Области мозга, обладающие большей активностью у людей с алекситимией. 2. Области мозга, проявляющие меньше активности у людей с алекситимией.

Как уже говорилось, достаточно плохо поддается терапии первичная алекситимия, тогда как лечение вторичной формы расстройства часто бывает довольно результативным. Основная методика, применяемая в борьбе с данной проблемой — это психотерапия. Наибольшую эффективность в работе с алекситмиками показывает гештальт-терапия, обычные и модифицированные психодинамические методики, гипноз, а также арттерапия. Основная цель любой формы психотерапевтического лечения состоит в том, чтобы помочь пациенту научиться осознавать и высказывать собственные чувства. Также уделяется внимание развитию воображения, что позволяет существенно расширить спектр эмоциональных проявлений.

Если говорить о том, лечится ли алекситимия с помощью медикаментов, то данные исследований на эту тему пока неполные. В ряде случаев хорошую эффективность показывала терапия с помощью транквилизаторов при наличии определенных психопатологических симптомов, например, панических атак. По мнению большинства специалистов, терапия рассматриваемого расстройства должна иметь комплексный характер. Обязательно следует уделять внимание лечению тех психосоматических патологий, возникших вследствие длительно протекающей алекситимии.

Ежедневно люди испытывают десятки эмоций и их оттенков, и часто бывает не так уж просто объяснить окружающим, что именно вы переживаете. И если для большинства это хоть и трудная, но все же решаемая задача, то человеку с алекситимией ее выполнить невозможно.

Собственно, из вышесказанного уже примерно становится понятно, что такое алекситимия: так в психологии называется неспособность выразить словами собственные переживания.

Происхождение термина и концепция

Вообще, явление такой «эмоциональной немоты» стало объектом изучения исследователей относительно недавно - приблизительно с семидесятых годов прошлого века. Термин «алекситимия» (с греческого буквально переводится как «без слов для чувств») ввел и объяснил американский ученый греческого происхождения Питер Сифнеос.

Общаясь с пациентами на приемах, он заметил и описал наблюдавшиеся у некоторых из них явные сложности в различении и выражении эмоций, заметное преобладание рассудочного, утилитарного мышления над чувственным, абстрактным. Хотя введенный Сифнеосом термин неоднократно подвергался критике, он, однако, занял устойчивую нишу в науке. В то же время существующая концепция алекситимии все еще оставляет большое количество вопросов.

Так, например, до сих пор неясно, насколько ярко в характере личности должны проявляться указанные симптомы, чтобы с уверенностью можно было диагностировать алекситимию. Существенно различаются сами методики (как следствие, будут отличаться и полученные с их помощью данные), призванные выявить данную проблему.

Некоторые врачи указывают на ряд неточностей даже в наиболее известном и авторитетном психологическом опроснике, предназначенном для выявления алекситимии (Торонтская алекситимическая шкала, или ТАС). Существуют определенные сложности и с интерпретацией результатов.

Кроме того, ведутся споры, является ли это состояние устойчивой характеристикой личности, присущей ей везде и всегда, или алекситимия может проявляться лишь в конкретных ситуациях. Например, в одиночестве все в норме: человек способен внятно объяснить, что он чувствовал в определенной ситуации. Если же приходится то же самое рассказывать другому, возникают непреодолимые препятствия. И, что особенно существенно, пока еще очень мало данных о способах борьбы с алекситимией и их эффективности.

Мы сознательно употребляем слова «особенность» и «явление», не говоря «заболевание» или «расстройство». Несмотря на многочисленные разногласия относительно других аспектов проблемы, в этом ученые единодушны: нет такой болезни, как алекситимия, это особенность функционирования психики личности, а не заболевание.

Однако были выделены основные алекситимические симптомы, ведь неспособность говорить о своих переживаниях - основное, но далеко не единственное проявление интересующего нас состояния. Эти симптомы могут проявляться как комплексно, так и по отдельности, а также иметь разную степень выраженности.

• Сложности в разграничении эмоций и физических ощущений. «Думать» и «чувствовать» становятся почти синонимами: если попытаться расспросить алекситимика о его эмоциях, в ответ можно услышать «жарко», «тесно», «неудобно» и тому подобное.
• Трудности распознавания собственных эмоций и описания их окружающим.
• Доминирование рационального мышления над образным, слабо развитая фантазия.
• Фокус внимания направлен на внешнее проявление событий, а не на внутренние переживания.
• Редкость сновидений, отсутствие цветных снов с необычными сюжетами.

Нужно сказать, что на интеллектуальные способности алекситимия не влияет, известно множество примеров, когда алекситимики демонстрировали интеллект даже выше среднего.

Виды и причины возникновения

Принято выделять две формы алекситимии: первичную и вторичную, соответственно, будут различаться и причины, породившие каждый из этих видов.

Начнем с первичной алекситимии или, как она еще иногда может называться, врожденной. Собственно, все становится в целом ясно уже при взгляде на само определение. И действительно, первичную алекситимию вызывают осложнения при беременности или родах, а также заболевания, перенесенные в младенчестве. Такая форма крайне тяжело поддается коррекции.

Несколько проще бороться с вторичной алекситимией. Ее признаки становятся заметны уже не в таком раннем возрасте и чаще всего выступают следствием травмы или какого-либо расстройства, как физического, так и психологического. К примеру, алекситимия наблюдается у подавляющего большинства больных аутизмом. Также нередки случаи, когда она сопровождает шизофрению.

О каких именно нарушениях в работе мозга говорят симптомы алекситимии? Хотя однозначно ответить на этот вопрос до сих пор не удалось, ученые склоняются к тому, что суть проблемы в так называемом межполушарном конфликте.

Как известно, головной мозг человека состоит из правого и левого полушарий. Правое полушарие отвечает за обработку невербальной информации, эмоции, воображение, способности к творчеству, левое же позволяет анализировать факты, мыслить логически, распознавать цифры и математические знаки. Соединяет два полушария мозолистое тело.

У человека с алекситимией левое полушарие доминирует и подавляет работу правого, и причина этого, по всей вероятности, как раз повреждения (даже на микроуровне) мозолистого тела.

Однако алекситимия может развиваться и как приобретенная реакция, как усвоенная ребенком модель подражания поведению родителей. Современное общество не одобряет открытого выражения эмоций, поощряя сдержанность. «Громко смеяться или рыдать на публике - неприлично», - это правило внушают нам с детства.

Особенно уязвимыми в такой ситуации оказываются мужчины, ведь если женщине общество еще позволяет показать чувства, то мужчины, как известно, не плачут, если только не хотят выглядеть безвольными слабохарактерными существами. Не удивительно, что случаи алекситимии у мужчин встречаются чаще, чем у женщин.

Кроме того, многие психотерапевты считают, что алекситимию способен вызвать не только запрет проявления эмоций, но и неправильное отношение к телесному контакту в семье, ведь душевные переживания неразрывно связаны с физическими. Ребенок может ощущать как недостаток ласки родителей, так и ее избыток, нарушение границ своего личного пространства - обе эти крайности чреваты появлением психологических проблем.

Чем это грозит

Важно понимать: алекситимия не означает, что человек ничего не чувствует. Чувствует! Но он не в состоянии выразить переживания, как остальные люди.

И хотя, на первый взгляд, эта особенность может показаться не такой уж серьезной проблемой, тем не менее она способна существенно усложнить жизнь индивида, особенно в сфере межличностных отношений. Ведь неспособность определить, какие эмоции испытываешь ты сам, ведет к непониманию того, какие в тот или иной момент испытывают другие.

С точки зрения окружающих, поведение личности с алекситимией часто выглядит равнодушным и безучастным, и, естественно, взаимодействие с человеком, ведущим себя подобным образом, понравится немногим. Таким образом, человек замыкается в себе, отгораживается от общества и постепенно становится одиночкой.

Осознание конкретных эмоций важно и с точки зрения комфорта самой личности. Ведь часто, только разобравшись с тем, что чувствуешь по отношению к конкретной среде, ситуации, человеку, можно понять, как следует действовать дальше, а как лучше не стоит.

Помимо сложностей, касающихся эмоциональной сферы, при алекситимии могут возникнуть и телесные заболевания. Срабатывает, как это обычно случается при психических проблемах, механизм компенсации: накопленные эмоции, не получившие вербального выражения, получают выход иным способом - физиологическими отклонениями, вплоть до серьезных заболеваний.

• Нейродермит.
• Язва желудка.
• Бронхиальная астма.
• Язвенный колит.
• Гипертоническая болезнь.
• Расстройства в работе щитовидной железы.
• Ревматоидный артрит.

Также частым нежелательным спутником алекситимии становится ожирение. Неспособность распознать свои эмоции, трудности при взаимодействии с окружающими людьми, как следствие, постепенно слабеющий интерес к миру - чтобы жизнь приносила хоть какое-то удовольствие, человеку приходится обращаться к другим способам поднять себе настроение или успокоиться, и вкусная еда может стать самым доступным из них. И хорошо, если еда, а не алкоголь или наркотики (увы, и они нередко появляются в жизни страдающего от алекситимии).

Как бороться

Как уже упоминалось, алекситимия и методы ее оценки и лечения пока всесторонне не изучены. Исцеление очень маловероятно, если речь идет о первичной алекситимии, а вот человеку с вторичной формой можно помочь, но процесс это долгий и трудный.

Чаще всего применяются различные виды психотерапии: арт-терапия, гипноз, гештальт-терапия и другие. Как представляется, особенно эффективной при лечении алекситимии может быть именно (метод, основанный на вовлечении пациента в различные виды творчества), ведь творчество и эмоции - вещи, неотделимые друг от друга.

Перспективы медикаментозной помощи алекситимикам туманны. Известны положительные результаты, полученные при использовании лекарственных средств, направленных на лечение сопутствующих алекситимии симптомов (подавленности, тревожности, страхов), однако нет достоверных данных о влиянии препаратов на непосредственные проявления алекситимии. Большинство врачей-психиатров придерживаются мнения, что самым действенным является комплексный подход, сочетающий медикаменты и психотерапию. Автор: Евгения Бессонова

Задумайтесь, как иногда даже самому здоровому человеку трудно описать свои эмоции, когда он смотрит на заход солнца, вдыхает аромат весенних цветов, слышит стук дождя по крыше. Что уже говорить о больном алекситимией, который абсолютно не способен придать вербальную форму своим чувствам и переживаниям.

Суть термина

Алекситимия - это невозможность выразить эмоции устно, подобрать необходимые слова, чтобы донести до собеседника всю гамму внутренних ощущений. Психологи утверждают, что это не болезнь. Скорее всего, алекситимией можно назвать индивидуальную особенность психики индивида, некий синдром или психологическую проблему, которая никак не связана с умственными возможностями. Человек может быть мудрым, например, известным учёным или исследователем, но при этом никогда вам не скажет, что чувствует во время просмотра слезоточивой мелодрамы.

Ещё с 70 годов прошлого века известный специалист Питер Сифнеос, наблюдая за пациентами с соматическими нарушениями, первым употребил термин «алекситимия». Это в психологии означало, что пациент или совсем не умеет описать свои эмоции, или же делает это неточно, неправильно, немногословно. Питер Сифнеос утверждал, что такие люди лишены богатого воображения, иногда они не различают грань между телесными ощущениями и внутренними переживаниями, не способны понять чувства другого человека. Перечисленные особенности проявляются одновременно или же одна из них преобладает.

Распространение

Скольких людей поразила алекситимия? Это трудный вопрос, ответа на который до сих пор не существует, так как не всегда индивиды обращаются за помощью к психологам, считая своё состояние природным и естественным. Согласно с последними данными статистики, синдром наблюдается у 5-25% населения планеты. Сильное расхождение в цифрах также связано с тем, что специалисты используют различные диагностические методы, чтоб определить наличие расстройства и степень его выраженности.

При этом психологи говорят, что алекситимия не является синонимом полной бесчувственности. Эти люди, как и здоровые, переживают, вот только они затрудняются выразить внутренние эмоции словесно. Дефицит внешних проявлений у них выливается в телесно-вегетативные реакции: чувства, не находя выхода, подавляются, трансформируются в Если же при этом человек страдает аутизмом, связь между интеллектом и ощущениями может быть полностью прерванной и невозможной. Поэтому такие пациенты думают, что глаголы «чувствовать» и «думать» - синонимы.

Формы

Исследование алекситимии - важная задача для современных психологов. До сих пор некоторые стороны синдрома непонятны и неизведанны. Несмотря на это, специалисты сумели выделить две формы нарушения: первичную и вторичную. Каждая из них имеет разную природу и внешнее проявление. Первичную алекситимию можно заполучить в результате родовой травмы. Также она развивается из-за нарушений внутриутробного формирования мозга у плода. Проявляется в раннем возрасте. Заметив неладное, родителям следует обратиться за консультацией невропатолога.

Вторичная алекситимия - итог психологической травмы, которая иногда сопровождается мозговой дисфункцией или неврологическими нарушениями. Она может стать проявлением посттравматического расстройства, повышенной тревожности или скрытой депрессии. На развитие влияет в первую очередь неправильное воспитание: гиперопека или же, наоборот, отсутствие элементарного внимания со стороны родителей. Первичная практически не лечится, со вторичной можно справиться.

Причины

Алекситимия как имеет первоисточники. Они и становятся той благодатной почвой, на которой произрастает синдром. Затруднения доступа эмоций к вербальному выражению объяснили многочисленные исследователи, выделившие три основные причины:

• Подавление импульсов, направленных что отвечает за чувства, к коре головного мозга.
• Нарушение связи между левым и правым полушариями: первое из них не может распознать сигналы переживаний, что продуцируются во втором.
• Генетически передаваемые дефекты центральной нервной системы.

Концепция алекситимии, как уже говорилось, предполагает, что нарушение возникает и вследствие неправильного воспитания. Ребёнок может лишиться способности выражать эмоции из-за навязанных стереотипов, например, «мужчины не должны плакать» или «выражать чувства на публике неприлично». Некоторые учёные также допускают: алекситимия может стать результатом травмы головы - повреждения что отвечает за взаимосвязь между полушариями.

Проявления

Алекситимия - это в психологии функций человека. В связи с этим у характер таких индивидов имеет некоторые особенности:

1. Возникающие трудности с общением, в процессе которого люди постоянно вербально выражают свои чувства, описывают то или иное душевное состояние.
2. Склонность к одиночеству. Понимая, что он не такой, как все, человек часто замыкается в себе, начинает избегать общества.
3. Ограниченная фантазия. Такие индивиды редко становятся художниками, артистами или дизайнерами. У них напрочь отсутствуют способности к творческой деятельности.
4. Невозможность видеть яркие и цветные сны.
5. Наличие хорошего логического мышления, склонность к синтезу и анализу, способность к подведению итогов.
6. Отрицание интуиции.

Если человека, страдающего алексимией, спросить, что он чувствует в эту минуту, можно услышать такие ответы: «холодно», «больно» или «неудобно». Такие люди всегда путают эмоции с телесными ощущениями.

Модели

Когда у индивида диагностирована алекситимия, это означает, что у него параллельно могут формироваться Они относятся к двум моделям поведения: отрицания и дефицита. Первая предполагает сильное торможение аффектов, что допускает возможность обратимости синдрома. Хотя у многих пациентов нарушения необратимы и не могут быть изменены даже с помощью длительной терапии. Такие люди так и живут без фантазии и эмоций. Модель дефицита - более адекватная. Люди, которые выбирают её, не лишены напрочь чувств, а только некоторых из них, или же они выражают свои переживания, но в неполной форме, не до конца. Иногда они даже способны воображать и творить.

Психологи окончательно не решили, является ли алекситимия ситуативным состоянием или же она относится к устойчивой личностной характеристике. Некоторые специалисты считают, что проявляются нарушения только во время определённой деятельности, например, в процессе общения с оппонентом. Оставшись же наедине, такой человек вполне способен выразить свои чувства и эмоции.

Осложнения

Множество проблем на физическом уровне вызывает алекситимия: это язвенная болезнь, дерматит, гастрит, колит, бронхиальная астма, гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инсульт, атеросклероз, аллергия, мигрень и так далее. Невыраженные чувства копятся внутри сознания и постепенно находят выход наружу в телесной форме: у индивида нарушается происходит сбой в работе органов и систем, что и становится причиной вышеперечисленных недугов.

Ещё одним последствием алекситимии являются лишние килограммы и даже сильное ожирение. Согласно с многочисленными исследованиями, неспособность выражать чувства быстро трансформируется в переедание, нерегулярное питание, изменение гастрономических вкусов в пользу некачественных и вредных продуктов. При этом лечение синдрома на фоне избыточного веса часто становится проблемой для врачей. К особо сложным случаям относят также развитие алекситимии одновременно с пристрастием индивида к алкоголизму или наркомании.

Диагностика

Часто алекситимию путают с другими психологическими реакциями: депрессией, когнитивной неразвитостью или шизофренией. Поэтому вопрос точной и профессиональной диагностики является очень актуальным в наше время. Определить наличие синдрома помогает шкала алекситимии, разработанная американским учёным Тэйлором. Опросник перевели и адаптировали в Санкт-Петербурге специалисты из Психоневрологического института имени Владимира Бехтерева. С его помощью обследовали более сотни пациентов, в результате чего было установлено: больные с правополушарным видом асимметрии мозга боле неблагоприятны в плане лечения.

Диагностику проводят и с помощью другой шкалы - Шеллинга-Сифнеоса. Врачи используют опросники Джона Кристала, а также проективные техники, так как у таких людей нет воображения, поэтому их ответы стандартные и однотипные. Несмотря на это, применение тестов в клинических целях бывает затруднённым, так как отсутствуют нормативные данные. Кроме того, у медиков нет достаточного количества времени для проведения экспериментов, а также безошибочной интерпретации их результатов.

Лечение

Как отмечалось выше, трудно поддаётся терапии первичная алекситимия. Одновременно вторичную, являющуюся последствием детских переживаний, возможно устранить с помощью современных методов воздействия на сознание индивида. Когда у человека диагностирована алекситимия, лечение начинают с обычной психотерапии. Применяют также гештальт-терапию, психодинамические модифицированные методики, арт-терапию и гипноз. Основная цель - научить больного высказывать свои чувства и эмоции.

Большое внимание уделяют и воображению, что способствует расширению спектра эмоциональных проявлений. Что касается медикаментов, то учёные не пришли к единому выводу: помогают они или нет. Некоторые психологи отмечают хороший эффект от применения транквилизаторов при наличии психопатологических расстройств, таких как паническая атака. В любом случае медики уверены, что лечение должно быть комплексным. При этом большую роль в нём играют и близкие люди пациента, которые идут ему навстречу, помогают раскрыться внутреннему миру родного человека, выплеснуть наружу поток его подавленных и скрытых переживаний.