Посещение стоматолога во время беременности. Посещение стоматолога при беременности. Один сыночек – один зубочек

Всем известно, что во время беременности в женском организме происходят гормональные изменения, но не все знают, что состав и количество слюны у будущих мам тоже претерпевает изменения. Такие перемены не могут не влиять на состояние полости рта. Хотите, чтобы у вас и после родов были здоровые зубы? Тогда первым врачом, которого вы посетите после гинеколога, должен быть стоматолог.

Фото Legion-Media.ru

Молчаливые и коварные

Стоматологи не устают повторять: и болезни десен, и кариес развиваются почти незаметно, «молча». Беременность – исключение, нечто вроде катализатора, когда становятся заметны несравнимо быстрее. Основная причина этого исключения состоит в изменении характера питания: аппетит улучшается, а значит, и микрофлоре достается углеводов намного больше. Токсикоз в первом триместре приводит к повышению уровня кислотности слюны, а значит, микробам становится еще комфортнее. Микробов в полости рта огромное количество, питаются они углеводами и, концентрируясь, образуют зубной налет, который нельзя ничем смыть. Постепенно к нему добавляются минеральные соли, омертвевшие клетки, крохотные остатки пищи. Все это затвердевает, минерализуется и превращается в зубной камень .

Еще одна проблема беременных – часто встречающийся недостаток кальция. Этот микроэлемент отвечает за развитие внутренних органов и систем будущего малыша. Более того, он уменьшает , служит профилактикой гипертонии и, благодаря ему, уменьшается риск кровотечения при родах. Словом, крайне важный элемент. И если в крови матери его недостаточно для нормального развития плода, то организм «забирает» кальций из зубов и костной системы беременной. Зубы начинают крошиться, и кариес в них развивается быстрее.

В первую беременность на сроке 19 недель зуб пришлось вырывать, было сильное воспаление. Рентген делали, живот свинцовым фартуком прикрывали, а анестезию давали облегченную, которую беременным можно. Дочка родилась здоровенькая, все хорошо! Не лечить зубы нельзя: зараза в крови от воспаленного очага, по-моему, хуже всякой анестезии.

Распространенные и воспалительные

Больше половины взрослого населения земного шара знают это не по наслышке – у них выявлен гингивит , или воспаление слизистой оболочки полости рта. У женщин ситуация более серьезная: беременность значительно повышает шанс заболеть, есть даже такое понятие, как «гингивит беременных». Как это бывает, известно почти всем – десны чутко реагируют на любой раздражитель, начиная от зубной щетки и заканчивая продуктами с острым или кислым вкусом, беспокоит галитоз (неприятный запах изо рта). Внешне десны выглядят отечными, нехарактерно красными, а попытки пальпации – болезненны. Зубной налет обилен и легко заметен даже внешне.

Не стоит думать, что все это «пройдет само». Если не заниматься этой проблемой, то постепенно ткани пародонта меняются, между зубом и десной начинают появляться зубодесневые карманы (полости), место, куда откладывается зубной камень. Это служит причиной того, что слизистая сильно воспаляется, а кость, которая поддерживает зубы, начинает разрушаться, зубы шатаются и даже выпадают.

Отзывчивые и здоровые

Конечно, не стоит отчаиваться – десны очень отзывчивы на любое проявление заботы, как стоматолога, так и самой беременной. Вам поможет профессиональная чистка зубов, которая проводится с помощью ультразвукового аппарата или специальных паст. Она безболезненна и безопасна для будущей мамы и ее малыша. Невозможно самостоятельно удалить зубной камень, очистить шейки зубов и обнаженные участки корней зубов, как бы вы ни старались. Если не удалось сразу удалить зловредный зубной камень, рекомендуют процедуру кюретажа. Это всего лишь удаление ненужных отложений с помощью специальных инструментов. Также, по показаниям, стоматолог может провести профессиональный массаж десен.

Деснам и зубам, как и всему организму, необходим фитнес, нагружайте их, не жалея. Делаете салат – нарежьте овощи крупными кусками, а еще лучше погрызть целую морковку или жесткое яблоко. Гигиена полости рта необходима утром и вечером: тщательно чистите зубы тем типом зубной щетки, которую порекомендовал врач, а чтобы наверняка удалить весь налет, заведите в ванной маленькие песочные часы, рассчитанные на 3 минуты, и продолжайте чистку зубов, пока не истечет положенное время. В завершении процедуры воспользуйтесь ополаскивателем для зубов, лучше всего на травах.

Это важно: приобретите ершики (они отлично прочищают боковые поверхности зубов) и зубные нити/флоссы (с их помощью прочищаются межзубные промежутки, где скапливается больше всего остатков пищи и налета); большую пользу принесет применение ирригатора, это своеобразный «ротовой душ», прибор для промывания полости рта, в котором жидкость подается под давлением и вымывает остатки пищи в труднодоступных местах.

График посещения стоматолога во время беременности

Оптимально обратиться к стоматологу до беременности для того, чтобы санировать полость рта. И не забывайте предупреждать стоматолога о самом факте беременности и о ее сроках.

Действительно, у беременных женщин, в связи с гормональными и физиологическими перестройками в организме, могут возникнуть новые, или обостриться хронические заболевания, в том числе полости рта (кариес зубов, болезни пульпы и периапекальных тканей, гингивит и болезни пародонта, патологическая подвижность зубов). Для того, чтобы стоматологические проблемы не омрачили течение беременности и не отразились на здоровье матери и будущего малыша, необходимо: в первом триместре беременности посетить стоматолога для осмотра и составления плана лечения и профилактики. Проводить плановую санацию полости рта лучше во втором триместре. И, самое главное, - никакого самолечения. Только врач, с учетом вашего положения и здоровья, может назначать какие-либо мази или препараты для приема. Не забывайте, что очень важно проинформировать стоматолога о беременности для выбора анестезии и назначения рентгенограммы.
Соколова Татьяна Николаевна

Многие из женщин сталкиваются с тем, что им требуется лечение зубов при беременности, поэтому их интересует, когда и на каком сроке это можно делать, чтобы не навредить внутриутробному развитию плода, ведь существует множество мифов о том, можно ли посещать стоматолога в «интересном» положении.

Беременность – важный период, во время которого материнское здоровье часто становится очень уязвимым, ведь ресурсы женского тела тратятся на построение и формирование нового человека. Но что делать, если разболелись зубы в это время? Постараемся разобраться с особенностями стоматологического лечения у беременных.

Почему важно быть осторожными будущим мамам?

Во время беременности женщины часто жалуются на то, что зубная эмаль стала более хрупкой, появились дырки и . Все эти проблемы связаны с особенностями, происходящими в материнском организме при вынашивании ребенка.

Если беременность была незапланированной или женщина по каким-то причинам не привела в порядок полость рта перед тем, как забеременеть, то заниматься лечением зубов придется в период гестации. Доказано, что кариес является инфекционным процессом, а это значит, что в его возникновении участвуют патогенные бактерии.

Дырки в зубах не только вызывают дискомфорт у беременной, но и могут навредить плоду, так как микроорганизмы способны вызвать возникновение местного воспаления, что впоследствии приведет к распространению инфекции по всему организму. Особенно это опасно в 1 триместре, когда плацентарный барьер еще не сформирован, и патогены могут беспрепятственно проникать к эмбриону, вызывая нарушения его формирования.

Главной причиной, из-за которой происходят многие изменения в организме, являются гормональные перестройки, что необходимо для правильного формирования и развития ребенка. В такой ситуации даже непораженные кариесом зубы подвержены разрушению, поэтому заниматься лечением и профилактикой стоматологических болезней во время беременности просто необходимо.

В период вынашивания плода обостряются различные заболевания, поэтому нарушение состояния ротовой полости не является исключением.

Распространенные проблемы:

кариес – вымывание кальция, а также его недостаточное поступление в организм делает эмаль более хрупкой и подверженной негативному влиянию микроорганизмов;
– воспаление десен у беременных встречается достаточно часто. Рыхлость тканей и кровотечения появляются из-за нарушения трофики сосудов и их проницаемости;
– у женщин в положении меняются вкусовые привычки, они кушают часто, но небольшими порциями, а иногда и в ночное время, поэтому не всегда помнят о том, что следует . По этой причине образуются отложения, которые со временем минерализуются и превращаются в камень.

Какие заболевания зубов можно лечить беременным?

Причиной, ставшей поводом посетить стоматолога, может быть зубная боль, кровоточивость десен или . Лечить патологию в полости рта во время беременности следует на ранних сроках развития заболевания.

Заниматься санацией необходимо при выявлении следующих процессов:

кариес – разрушение твердых тканей зуба, имеющее инфекционную этиологию. При отсутствии своевременного лечения полость увеличивается в размере;
и – осложнения кариеса, сопровождающиеся острой мучительной болью. Если не устранить причину, то процесс способен прогрессировать и затрагивать ткани, окружающие зуб;
гингивит – воспаление десен, сопровождающееся кровотечением и гиперемией слизистой оболочки, особенно распространено среди беременных;
стоматит – очаги поражения, локализованные на мягких тканях ротовой полости;
– патология, затрагивающая не только десны, но и костную структуру, из-за чего происходит расшатывание зубов, а присутствующая болезнетворная микрофлора способна дать осложнения на сердце, суставы и иммунную защиту организма;
одонтогенный и – тяжелые гнойно-воспалительные заболевания, возникающие при отсутствии своевременного лечения кариеса и его осложнений.

При выявлении стоматологических болезней, будущие мамы переживают, в какие сроки заниматься устранением существующих проблем и до скольки недель можно лечить зубы?

Лучшим периодом для санации ротовой полости считается второй триместр, когда плацента уже сформирована и защищает ребенка от негативного влияния лекарственных препаратов, а женщина чувствует себя хорошо, ведь на поздних сроках большой живот мешает удобно расположиться в кресле, к тому же часто отмечается нарушение самочувствия, что может помешать проведению качественного лечения.

Какие запрещено?

Во время беременности нельзя проводить некоторые манипуляции. В основном это касается эстетической стоматологии.

Отбеливание зубов.
Ортодонтическое лечение.
Устранение камня на зубах при помощи высокоабразивных и химических препаратов.

Также не рекомендуется плановое , но если возникает острая необходимость в экстирпации, то такой вопрос следует обсудить с гинекологом и стоматологом, чтобы определить, в какой период лучше провести манипуляцию. Удаление не советуют делать в первом триместре из-за возможного негативного влияния анестетиков на внутриутробное развитие ребенка.

Отбеливание и все процедуры, связанные с воздействием агрессивных веществ также противопоказаны в период вынашивания плода из-за того, что это вредно, активные компоненты могут разрушить ослабленную эмаль.

При выборе лекарственных препаратов для проведения обезболивания и лечения заболеваний слизистых оболочек необходимо обращать внимание на то, проникает ли препарат через плаценты. Именно поэтому запрещено применять:

Лидокаин – существует вероятность развития судорожных сокращений, роста АД и нарушения дыхания.
Противовоспалительные препараты, за исключением тех, в составе которых парацетамол – проникают через гематический барьер и вызывают нарушения формирования систем и органов плода.
Имудон – врачи не советуют принимать иммуномодуляторы по причине отсутствия изучения влияния на материнский и детский организмы.

На каком сроке можно лечить зубы во время беременности?

Наиболее оптимальным периодом, когда лучше всего заниматься санацией ротовой полости является 2 триместр, так как в первом происходит закладка будущих систем и органов ребенка, а плацентарный барьер находится еще на стадии формирования и не может оказать должного уровня защиты.

В 3 триместре стресс, испытываемый при манипуляциях во рту, а также содержание адреналина в анестетиках может спровоцировать преждевременные роды.

Рассмотрим более подробно особенности лечения на различных сроках беременности:

1-12 неделя – лекарства могут негативно повлиять на формирование эмбриона, поэтому плановое лечение зубов не рекомендуется проводить, за исключением случаев, сопровождающихся острой болью;
13-24 неделя – оптимальное время для того, чтобы привести полость рта в порядок. Стоматолог должен залечить не только те зубы, где необходима экстренная помощь, но и запломбировать небольшие полости, которые могут увеличиться на поздних сроках беременности;
25-40 неделя – растущий живот давит на внутренние органы и кровеносные сосуды, поэтому в стоматологическом кресле женщина должна только в положении сидя или с поворотом на левую сторону. Поза «лежа на спине» противопоказана из-за возможного нарушения кровообращения и обморока.

Анестезия

На приеме у стоматолога анестетики применяются для того, чтобы временно убрать чувствительность мягких тканей и зубного нерва для безболезненного лечения.

Если беременной требуется стоматологическое вмешательство, то одним из главных вопросов у нее является, какую анестезию можно применять, чтобы не нанести вред развивающемуся ребенку. Обезболивание требуется при некоторых врачебных манипуляциях.

Препарирование среднего и .
Лечение гиперемии пульпы.
Удаление зуба.
Оперативные вмешательства, производимые на мягких тканях ротовой полости.
Лечение острых форм пульпита и периодонтита.

Как известно, в период гестации многие лекарственные препараты запрещены из-за их негативного влияния на внутриутробное формирование плода, поэтому основным критерием при выборе анестетика считается его непроницаемость через гемато-плацентарный барьер. Это значит, что лекарство не попадает через пупочную вену к малышу, поэтому не может ему навредить.

Единственные препараты, допустимыми для обезболивания зубов при лечении у беременной, относятся к группе, главным действующим веществом которых является Артикаин. Наиболее часто применяются такие анестетики, как Убистезин и Ультракаин ДС. Обратите внимание, что обезболивание медикаментом Ультракаин ДС-форте не рекомендовано из-за содержащегося в нем адреналина, концентрация которого в два раза больше, чем в классическом Ультракаине.

Обязательно предупредите стоматолога о том, что находитесь в «интересном» положении, даже если срок еще минимальный.

Рентгенография

Не существует однозначного мнения докторов о том, можно ли делать рентгеновское обследование челюстно-лицевой области беременной.

Многие современные стоматологии оснащены визиографами – приборами, которые позволяют получать цифровые снимки зубов. Их применение совершенно безвредно для беременных и для детей, ведь уровень излучения предельно низкий, поэтому такие волны не способно вызвать негативные нарушения в организме.

Если в поликлинике отсутствует современное оборудование, то там есть стандартный аппарат для проведения рентгенологического обследования зубов, поэтому следует соблюдать некоторые рекомендации и советы при выполнении снимков:

обязательно надевается свинцовый фартук, который закрывает корпус беременной, в особенности область живота;
выполнять рентген-диагностику только в случае крайней необходимости, когда без нее невозможно качественное лечение;
не превышать дозу допустимого облучения.

При проведении рентгенологического обследования одного зуба на человека оказывается воздействие, равное 0,2 – 0,3 мЗв. Пагубной дозой для плода и его матери считается прицельное облучение, направленное на область матки, величиной от 1-2 мЗв и выше. К примеру, при авиаперелете человек получает значительно большую лучевую нагрузку, чем при рентгенологической диагностике зубов.

Видео: как лечить зубы во время беременности? Школа доктора Комаровского.

Уход за зубами при беременности

Когда у будущей мамы во время вынашивания ребенка появляется кариес, то она задумывается о том, обязательно ли лечить зуб сейчас, или можно это сделать уже после родов. Стоматологи не рекомендуют откладывать терапию надолго, ведь во время беременности изменяется рацион, гормональный фон, часто развивается воспаление десен, а также большое количество кальция из женского организма идет на закладку и построение скелета малыша.

Все это ускоряет процессы разрушения твердых тканей зуба, из-за чего за короткий срок маленькое темное пятнышко способно превратиться в большую дырку. Именно поэтому, особенно во время беременности, рекомендуется заниматься санацией рта.

Чтобы снизить вероятность появления кариозных полостей и прочих стоматологических заболеваний, необходимо оказывать большое внимание профилактике.

чистить зубы дважды в день, утром и вечером;
помимо щетки и пасты, использовать дополнительные гигиенические приспособления, среди которых , ополаскиватели, ;
выбирайте средства индивидуального ухода с учетом особенностей вашей ротовой полости: щетки мягкой или средней жесткости, пасты, содержащие ионы фтора в дозировке 1500 ррm;
откажитесь от агрессивных веществ в составе дентальных препаратов, не используйте регулярно пасты для отбеливания, содержащие высокоабразивные вещества и перекись карбамида;
делайте офисную чистку зубов раз в полгода;
питайтесь правильно и сбалансировано. Увеличьте в рационе содержание продуктов, богатых кальцием;
не пренебрегайте рекомендациями врача относительно приема витаминов и минералов;
посещайте стоматолога не менее двух раз в год для профилактического осмотра.

Простые рекомендации позволят сохранить здоровье зубов не только во время беременности, но и после нее.

Осчастливленная

30.09.2009, 16:54

30.09.2009, 17:01

Я в 30 недель пошла к стоматологу, обнаружился кариес, требующий лечения аж 4х зубов!:(
Я стала сразу говорить врачу, что планирую лечение на послеродовой период. Сказали лечить сейчас, а то потом времени не будет:support:
Все нормально, вот последний зуб остался у меня невылеченным, скоро и его сделаю! Анастезию ультракаин (с низким содержанием адреналина) переношу хорошо, ни чуточки не больно и не страшно, в общем как себя настроишь! Рожать по-моему страшнее, чем зубы лечить:support:
тем более, что потом и правда времени не найти будет...

А вообще стоматолог наверное не так важен, как ЛОР и терапевт. Для роддома главное анализы.

30.09.2009, 17:01

30.09.2009, 17:04

Ничем не грозит. Так и скажете - буду лечить после родов. Это Ваше личное дело, когда и что лечить и делать. Я вообще не ходила специально ни к зубному (была до беременности), ни к ЛОРу, ни к окулисту (но у меня ПКС). И посевы не сдавала, кроме как из церв. канала - нужно было для род. дома.

30.09.2009, 17:05

в первую беременность специально спрашивала своего гинеколога, насколько необьходимо идти к стоматологу. Она сказала, что это формальность, и можно вообще не ходить (что я и сделала). Никто не спросил ни разу.
Вторую - тоже не пойду. И времени нет, и денег жалко, да и удовольствия от этого никто не испытывает. Ну его на фиХ

30.09.2009, 17:05

30.09.2009, 17:15

Меня в ЖК отправили только к лору, офтальмологу, терапевту и все. Я спросила про стоматолога, сказали, что необязательно.
Но т.к. у меня был плановый осмотр у моего стоматолога, то я ее попросила поставить штамп на всякий случай.
Она написала - полость рта санирована, дата, подпись и печать

30.09.2009, 17:20

В РД точно никого не будет интересовать, что там Вам понаписАл стоматолог.
Но по себе могу сказать, что лучше собраться и сделать зубы сейчас- потом не выбраться, зуб болит так, что на стенку лезешь...и ГВ:010:

30.09.2009, 17:23

"полость рта санирована" - у меня так было

Не думаю, что это на родах кариес отразится. Но кариес лучше сразу вылечить, у многих зубы при ГВ летят (я никомед пила, и при беременности -по назначению и когда зубы давали о себе знать)
А печать Вам ставили? Просто я 4 года назад сама себе написала в карте эту волшебную фразу "Полость рта санирована" и витиевато росписалась. Интересно в этот раз такое пройдет? Ведь и у лора и офтальмолога с печатями:065:

Осчастливленная

30.09.2009, 17:35

Спасибо, успокоили, буду лечить после родов, ну никак не настроиться на сейчас.

Осчастливленная

30.09.2009, 17:39

А печать Вам ставили? Просто я 4 года назад сама себе написала в карте эту волшебную фразу "Полость рта санирована" и витиевато росписалась. Интересно в этот раз такое пройдет? Ведь и у лора и офтальмолога с печатями:065:

У меня только штампик фио врача, такое можно набрать на наборных штампах. Между прочим терапевт только подпись поставила;)

30.09.2009, 20:21

Рожать по-моему страшнее, чем зубы лечить:support:
.

А вот и нет:))
Зубы страшнее!! :))

30.09.2009, 20:25

Эльвирочка

30.09.2009, 20:51

я вообще не ходила..... потому что знаю,что он написал бы,что надо лечить зубы - а у меня нет денег одновременно на роды и на зубы,поэтому лечить их буду после родов=)))))

30.09.2009, 21:00

А я ходила и лечила зубы во время беременности + наконец-то удалила все проблемные зубы мудрости. В общей сложности получилось 11 (!) зубов. :010::001:Долго уговаривала себя на сей подвиг, но решилась, ибо уже знаю, что после рождения ребенка мне будет сделать это еще сложнее.:091: Кстати, как раз такое плачевное состояние полости рта было как раз вызвано дурной в этом плане наследственностью+ невозможностью посетить стоматолога после первых родов. Вообщем, в итоге имею в обменке штамп и подпись стоматолога о том, что ротовая полость санирована. А меня еще и греет осознание того, что это действительно так.:008:

30.09.2009, 21:10

у меня написано: Полость санирована.

30.09.2009, 21:17

у меня было написано: "Полость рта санирована". подпись и печать. но я все зубы долечила аккурат перед беременностью

Аналогично.

01.10.2009, 11:47

У меня мой врач написала: "Находится на лечении там-то...у такого-то врача" с печатью и подписью.
У меня осталось долечить 2 зуба, но не буду этого делать, т.к. они очень сложные не обойтись без анестезии (нормальной) и с рентгеном рисковать не хочу... Полечу к ней как только выдастся свободная "минутка". Мне 1 зуб делали с "анестезией для беременных" - думала - рожу:010:

01.10.2009, 11:50

"полость рта санирована" - у меня так было

И у меня так. Хотя есть 2 дырки, но так как нужен снимок - то сказала приходить после родов. А один зуб вылечила, с уколом, в 35 недель. Лечить зубы можно и анестезию применять можно, только рентген нельзя:support:

Головокружение

01.10.2009, 13:03

Вы думаете в роддоме будет кого-то волновать, что написал стоматолог? Там важны анализы и особые показания. которые могут сказаться на ходе родов (кардиология, например), остальное - ваше здоровье и никого не волнует.
+1000

01.10.2009, 13:08

у меня было написано: "Полость рта санирована". подпись и печать. но я все зубы долечила аккурат перед беременностью
+1 штампик был "полость рта санирована" и подпись врача

Анабелла

01.10.2009, 13:09

У меня врач написал " В экстренном лечении не нуждается", поставил печать и подпись.

01.10.2009, 14:13

я просто не добрела до стоматологов:008: в РД всем было пофиг..

01.10.2009, 14:31

У меня ситуация точь-в-точь как у вас. "нуждается в санации". Через недельку буду ложиться на ДО, в роддоме в связи с этим просмотрели всю мою карту, сказали, что у меня все есть (в смысле анализы) и типа все нормуль, могу ложиться. Так что это не проблема.

Ирулечка

01.10.2009, 14:49

Мне тоже написали, что нуждаюсь в санации.. Но лечить не могут, потому, что нужен рентген. А его нельзя сейчас делать.. Я чётко решила лечить после родов.. Думаю найду время.

01.10.2009, 15:59

Мне стоматолог написала "нуждается в санации", тк обнаружился кариес в одном зубе, но лечить сейчас боюсь, срок - пошла 31 неделя, а имеется тонус, кот. лечу гинипралом, животик напрягается. А уж как лечить зуб, вообще вопрос, для меня стоматолог всегда стресс.:010:
Стоматолог сказала, что можно на после родов оставить лечение.
А что вам писали в карте и чем грозит такая запись в моей карте?
мне написали "полость рта санирована" и подпись врача с печатью.
Правда на текущий момент проблем никаких не обнаружили, кроме одной старой пломбы,которую в ближайшее время переделаю.

Ну а насколько я поняла со слов врача-терапевта в ЖК,что невылеченный кариес-это просто очаг инфекции, что не есть хорошо для беременной.
Хотя в целом наше здоровье- это только наш вопрос...

03.10.2009, 03:37

анестезия- ультракаин Д- без адреналина. можно Б после 17 недель.
если пульпит- кладут лек-во, потом временно пломбируют- а потом после родов долечивают и рентген делают тогда же.
как уже скзали - во время Б зубы не становятся лучше..когда малыш появится не до стоматолога будет.
обидно после Б без зубов остаться.;)

03.10.2009, 11:39

у меня написали - полость рта санирована!

03.10.2009, 11:46

ИМХО зубы лечить надо. даже (тем более перед родами..тк кариозный зуб- очаг инфекции (стафф и стрептококк в том числе там присутствуют).

Какой-то ужас, что не тема так.... флюшку муж делать не будет, анализ кала сдавать не могу..... как подделать анализы.........:010::010::010:..... и с этими людьми потом более ответственные должны находиться в одном РД и цеплять от них всякую бяку:wife: ........... если даже на эти пустяки нет времени, сил и желания, как...эх ладно.....

03.10.2009, 12:13

А я вообще до стоматолога похоже так и не дойду:) перед беременностью ездила специально, всё было супер! Я и до лора не дошла... и сестра, кстати, недавно родила без стоматолога и лора - это какой-то пережиток прошлого...

03.10.2009, 13:10

Поскольку во время бер-ти зубы просто "посыпались":0072:, стоматолога я посещала регулярно и он кажд раз там что-то делал:026: то в карте была надпись"полость рта санируется" никто даж не читал, помойму:009:

03.10.2009, 19:20

Читаю и печалюсь… Печалюсь и читаю дальше… Расскажу почему. Кариес (очаг хронической инфекции) – это микробы. Они живые. И как все живые существа они кушают (остатки вашей еды), катастрофически быстро размножаются (себе подобными), а главное, простите за мой плохой французский, они какают и умирают толпами (трупы и какашки называются по научному токсинами). А мертвые микробы, есс-но, разлагаются и гниют. Вот такой фильм ужасов, с большой массовкой и в маленьком помещении. Любой ваш зуб – это часть вашего организма, а любая часть организма кровоснабжается (внутри зуба есть не только нерв, но еще кровеносные и лимфатические сосуды). Так вот, именно через эти сосуды токсины попадают в кровь и разносятся по всему организму! В том числе и к ребенку. Но это еще полбеды. Ваш организм не сидит без дела пока по нему гуляют токсины! Он борется!!! Его армия - иммунная система (ИС), которая во время беременности частично подавляется Матерью-природой, чтоб она (ИС), не причинила вред вашему чаду, сидящему под сердцем. Ибо половина этого чада – истинно вы, но вторая-то половина - чужой дядя (для ИС, а не для вас). И чтоб эта самая система не боролась с чужой для нее половинкой ребеночка, ее отправляют в « полуспячку»(кстати, именно из-за этой борьбы столько проблем у резус (-) мам с резус (+) детьми). Но подавляется она не полностью, а лишь ослабевает. И вот такая слегка придавленная ИС начинает бороться. А бороться она умеет только одним путем – создает тихую воспалительно-аллергическую реакцию. Ну не умеет просто она по другому! И вот оно вам надо? С одной стороны обнаглевшие, везде гадящие микробы, а с другой - ослабевшая ИС со своей воспалительной реакцией? Если вы не видите или не чувствуете чего-то, это совсем не значит, что ничего не происходит. И никто не сможет сказать, насколько ваш ребеночек был бы здоровее в будущем, если бы все ваши зубы во время беременности были бы в порядке. Я рассказала про обычный кариес, но вот такие запущенные случаи, как хронический пульпит или периодонтит (киста), намно-о-ого ухудшают ситуацию. Это когда ничего не болит, а вот когда заболит, это значит, ИС отказалась биться без вашей поддержки и сдалась. И лечение таких зубов и БОЛЬНЕЕ и ДОЛЬШЕ и ДОРОЖЕ. Лучше во всех отношениях вылечить средний кариес, чем потом удалять нервы из 3-4-х каналов в одном зубе и одевать на него коронку. Ребенок, а потом грудное молоко забирают из ваших зубов кальций, и от этого зубы быстрее и быстрее портятся, становясь…э-э менее плотными, а значит более хрупкими и проницаемыми для микробов. Из-за этого(чаще всего) выпадают пломбы. Кстати, кариес – это не единственный источник микробов. Поэтому вас отправляют к ЛОРам. Это нужно прежде всего для вас и вашего ребенка. Врачу акушеру-гинекологу до вашего кариеса чаще всего нет дела, потому как КОНКРЕТНО на механизме родов он никак не отразиться. Ваше здоровье – это исключительно ваша забота. Сейчас всем до феньки, и никто не будет бегать за вами, как при совдепии, и заставлять лечить кариесы. Енто призрак совкового капитализма и выживает здесь сильнейший. То есть тот, у кого есть зубы)))

09.10.2009, 18:52

Девочки, лечите зубы в период беременности!! у меня сейчас идет 17неделя и врач-стоматолог сегодня вылечила 3 зубика! НЕльзя их лечить во время берем-сти только до момента полного формирования плаценты, которая защищает мелкого от всех напастей. А вот когда она сформировалась- welcome к стоматологу!
Тем более, что анестезию вы сможете сделать(только в нее не будут добавлять адреналин).. эффект по сути тот же, но зато онемение проходит быстрее и для детеныша не вредно..
так что не переживайте, и как правильно написала ZUBB- надо думать не только о себе(типа не болит ну и фиг с ним, вылечу потом) а и о своем,растущем в вас ЧУДЕ!!

10.10.2009, 21:56

Мне обе беременности врач писала в обменной карте дословно "Полость рта санирована. Слизистая без патологических изменений", далее ставила дату, свою подпись и печать стоматологической клиники. Врач-гинеколог, что вела беременность, всегда проверяла, все ли врачи пройдены, включая стоматолога. Но, даже если есть проблема с зубами, на самом деле вопрос, лечить их во время или после беременности, решаете прежде всего Вы сами. Никто Вам в рот заглядывать и проверять не будет!

Беременность требует от женщины особенного внимания за своим здоровьем. Посещение различных специалистов, своевременное выявление и лечение слабых звеньев здоровья – неотъемлемая часть беременности. По мнению некоторых пациенток, посещение стоматолога – процедура не обязательная, более того даже запретная. Причин отказа от посещения стоматолога довольно много. К числу главных можно отнести: страх и возможные риски, связанные со стоматологическим лечением во время беременности. Но как обстоят дела на самом деле, и какую роль в течение беременности и развитии плода играет здоровье полости рта матери?

Зачем стоматолог при беременности?

Чтобы раз и навсегда поставить все точки на «i» достаточно рассмотреть значение здоровой полости рта будущей матери в момент беременности. Первое с чего необходимо начать – зубы.

Эмаль, дентин покрывающий зубы – это некое депо минералов, из которого, при необходимости, организм матери может их брать на нужды плода . Воспользоваться сокровенными запасами организм может при недостаточном их поступлении с питанием, некоторых заболеваниях или при игнорировании прописанных минеральных комплексов, проще говоря, тогда, когда у матери недостаточно свободных минералов в крови. Беременность «одна за другой» – один из факторов риска для обеднения эмали матери в угоду плода. Не сложно догадаться, что в здоровых зубах и полости рта минералов больше и их убыль не скажется на здоровье зубов. Бесконтрольное расходование минералов будет способствовать быстрому разрушению зубов и их потери.

Интересно

В народе существует поговорка: «родишь – зуб потеряешь». Несостоятельность или правдивость высказывания будет зависеть от отношения будущей матери к собственному здоровью полости рта. Если лечить зубы своевременно, не игнорировать профилактические посещения стоматолога до и после беременности – это не более чем миф.

Всем беременным женщинам нужно опасаться развития – патологического процесса, при котором происходит разрушение неорганического вещества зуба с последующим формированием полости. Как давно было доказано, причиной кариеса являются некоторые представители стрептококков. Следовательно, кариес – потенциальный источник инфекции для всего организма и даже плода. Бактерии могут распространяться по всему организму с током крови и становиться причиной различных заболеваний, сниженная работа иммунной защиты только облегчает эти процессы. Доказана связь развития и кариеса. Если заболевание хроническое, то не санированная полость рта может стать причиной обострения болезни, что несет в себе серьезные риски для нормального течения беременности. Заболевания матери на ранних сроках беременности с большим процентом вероятности негативно отразятся на развитии плода.

Внимание

Закладка молочных зубов у плода происходит на 7-9 недели беременности, если в этот период отмечался дефицит минералов, на плод воздействовали негативные факторы в виде болезней матери, вредных привычек, то существенно повышаются риски формирования пороков развития отдельных зубов, например гипоплазия эмали, нарушения структуры и анатомии зубов. В сложных случаях зачатки зубов могут и не формироваться вовсе. Закладка постоянных зубов происходит во втором триместре беременности, все риски сохраняются.

Сниженный иммунитет во время беременности будет создавать все условия для более быстрого и агрессивного течения кариеса и его перехода в осложнения. А на этом этапе уже формируются свои возможные риски и последствия для течения беременности, вплоть до угрозы ее прерывания или преждевременных родов.

Посещать стоматолога не только можно, но и нужно как до, так и после беременности. В идеале, со своим стоматологом нужно обсудить планирование беременности и список необходимых профилактических мер.

Когда нужно к стоматологу?

Все специалисты утверждают, что беременность должна быть , и семейная пара должна пройти этап подготовки, что существенно снизит возможные риски. Речь идет не об улучшении экономических или жилищных условий, а именно о подготовке у докторов, одним из которых является стоматолог.

Вне беременности у доктора нет практически никаких ограничений при лечении пациентки и в выборе профилактических процедур, что нельзя сказать про будущих матерей.

Особенности физиологического положения накладывает многочисленные запреты на использование некоторых лекарственных препаратов, методов исследования, лечения и даже эффективных процедур профилактики, что может негативно сказаться на результатах и стать причиной ошибок в лечении.

Поэтому, в идеале, привести полость рта в порядок нужно еще до беременности: залечить все кариозные зубы, восстановить утраченные, если таковые имеются, удалить зубные отложения, пролечить воспаление десен и пройти несколько курсов реминерализующей терапии (насыщение зубов минералами). Санировать полость рта должна не только будущая мать, но и отец.

График посещения стоматолога при беременности

Все же чаще, беременность оказывается приятной неожиданностью и у женщины просто не остается выбора даже в этом случае, игнорировать посещение стоматолога запрещено, и записаться на прием просто необходимо.

как только установлен факт беременности. Как правило, в это первое посещение доктор оценивает состояние полости рта, оценивает слабые звенья здоровья и в зависимости от срока беременности составляет план лечения;
последующие посещения, чаще с профилактической целью должны осуществляться каждые два – три месяца.

Эти рекомендации являются общими, средним и не учитывают индивидуальные особенности пациенток. Если еще до беременности отмечалась множественная форма кариеса, вторичная адентия (потеря одного или нескольких зубов), воспалительные заболевания десен, то посещать стоматолога нужно чаще – конкретный график будет составлять ведущий специалист.

При беременности для женщины становится очень важным взаимопонимание и доверительные отношения с доктором. Поэтому, не целесообразно менять ведущего специалиста на другого, например, того, которого предлагают женские консультации. Стоматолог, который ведет будущую мать длительное время, лучше ознакомлен с особенностями состояния полости рта и самой пациентки.

Страх перед стоматологом: премедикация

Большинство людей бояться стоматологов, инструментов, а от одного звука бормашины пробивает дрожь. Поход к стоматологу превращается в средневековую пытку и , а, как известно – беременным нервничать нельзя.

Во время сильного страха, боли, в организме начинает вырабатываться адреналин – гормон, который может запустить в организме будущей матери цепь нежелательных последствий. Первое и главное чего опасаются специалисты – , что на ранних сроках может привести к прерыванию беременности, а на поздних сроках к преждевременным родам.

По этим же причинам не стоит отказываться от анестезии, даже если речь идет о лечении кариеса и уж тем более его осложнений.

В связи с этим, беременные женщины – особая группа пациентов, которым показана премедикация – медикаментозная подготовка для снижения страха и тревожности перед стоматологическим лечением . Схема премедикации, выбор препаратов осуществляет ведущий специалист исходя из срока беременности, мнительности женщины и состояния ее здоровья.

Выбор анестезии

Выбор – первая проблема, с которой сталкиваются стоматологи во время лечения. Беременность накладывает серьезные ограничения на выбор препарата, которые должны быть абсолютно безопасными для плода и хорошо справляться со своим основным предназначением – обезболивать.

Для усиления и продления действия эффекта обезболивания в анестетики добавляются вазоконстрикторы – адреналин, норадреналин, что при беременности запрещено.

Основные критерии выбора анестетиков: совместимость с беременностью (без адреналина и не проходят плацентарный барьер), отсутствие противопоказаний по состоянию здоровья (например, хронические заболевания). Современные анестетики, используемые при лечении беременных, отвечают всем требованиям безопасности.

Стоматология сегодня – динамично развивающаяся наука, которая работает не только на качество лечения, но и на комфорт. Сегодня, обороты популярности набирает седация или как еще называют лечение зубов во сне. Эта процедура не имеет противопоказаний при беременности.

В стоматологии есть два вида седации:

поверхностная. При этом виде седации, сознание пациента сохраняется, но и боль остается, поэтому использование анестетиков необходимо;
глубокая очень сложно отделима от наркоза, при этом нередко сознание выключается, а сами пациентки утрачивают возможность самостоятельно дышать. Глубокаяседация практически не используется в стоматологии и при лечении женщин в положении.

Примечательно, что использование седации существенно сокращает продолжительность послеоперационного наблюдения до минимального времени. После седации, пациентка может направляться домой без каких-либо опасений.

Лечение осложнений кариеса

При лечении кариеса – нет особенных условий и ограничений. Но все сложности начинаются при его переходе в осложнения – . Все осложнения кариеса характеризуются переходом патологического процесса на мягкие ткани зубов – пульпу и периапикальные ткани. При их диагностировании возникает необходимость санировать корневые каналы, а без обезболивания это не осуществимо.

Сложности в лечении касаются не только выбора адекватного обезболивания, но и ограничений в лечении. Ведь многие методики лечения под запретом, наиболее удобные и практичные методы исследования также запрещены.

Особенности лечения пульпитов

Пульпит – воспаление пульпы зубы, которое характеризуется сильной болью различных характеристик. В зависимости от конкретного типа воспаления, стоматологами может быть использовано несколько методов лечения. Не вдаваясь в подробности и сложную медицинскую терминологию, все методы лечения можно условно разделить на: отсроченные и немедленные.

Под отсроченным лечением понимается методики, называемые девитальной экспирацией – предварительная мумификация пульпы при помощи девитальных паст, в народе «мышьяк». При беременности использование такого метода лечения запрещено ввиду возможных токсических эффектов, которые несовместимы с беременностью.

В стоматологии уже давно не используется мышьяк для мумификации, на их смену пришли девитальные пасты на основе мышьяковистого ангидрида – вещества, сохранившим все свойства мышьяка, но утратившим все возможные осложнения. Но термин «мышьяк» остался и пока не желает покидать стоматологию.

При беременности, независимо от срока гестации могут быть использованы только немедленные способы – под адекватным обезболиванием происходит удаление воспаленной пульпы зуба с последующим пломбированием каналов и зуба. Сложность заключается в том, что обезболивание ампутации пульпы крайне сложно и болевая чувствительность все же сохраняется. Что несет в себе риски и последствия для беременности. Чтобы избежать всех рисков и возможных последствий, санировать полость рта лучше до беременности или же лечить зубы под седацией.

Лечение периодонтитов

– воспаление периодонта, тканей, которые окружают зуб в альвеоле зуба, проще говоря, когда воспаление вышло за пределы корневого канала . За счет того, что пульпа мертва, использовать девитальные пасты уже нет необходимости, и проблема боли строит не так остро.

Сложность лечения периодонтитов связана с назначением , большинство из которых с беременностью не совместимы. Для того чтобы обезопасить плод от возможных последствий, связанных с антибиотиками, при лечении периодонтита зубов у беременных женщин их назначают местно. Лекарственные вещества закладываются непосредственно к очагу микробного воспаления, а сами лекарства не попадают в общий кровоток. Из-за этого сроки лечения многократно увеличиваются, посетить специалиста придется несколько раз в течение нескольких месяцев с постоянным контролем развития заболевания.

Особенности обработки корневых каналов

Каждый зуб имеет определенное анатомическое строение – коронка, корень в зависимости от группы количество корневых каналов. Были определены даже средние значения длины корневых каналов. Но всегда есть место индивидуальным особенностям: дополнительные корневые каналы, искривление, непроходимость, или изменение длины.

Если стоматолог не увидит эти изменения, повышается риск формирования ошибок в лечении: недопломбированные корневые каналы – основная причина вторичного воспаления.

Как избежать таких ошибок? Использовать невизуальные методы исследования. К их числу можно отнести: рентгенографию, визиографию. При беременности, стоматологи могут использовать и другие методы исследования и определения длины корневых каналов:

накопленные знания . За длительный период исследований анатомии зубов, были сформированы таблицы, которые отображают длину каждого корневого канала. Так же, эти исследования позволили сформировать процент пациентов с дополнительными каналами. Так, в передней группе зубов – резцах, лишь один корневой канал, но в 3-5% случае, может быть два канала;
апекслокаторы – стоматологические аппараты, которые позволяют определить длину корневого канала. Сам аппарат представляет собой электронный прибор, с тонкой иглой, которую вводят в корневой канал. Как только игла достигает верхушки корня (апикального отверстия) раздается звуковой сигнал.

Эти два метода исследования несовершенны. Таблицы не учитывают индивидуальных особенностей, а апекслокаторы могут выдавать ложный результат, если корневой канал не был качественно обработан.

Самым совершенным методом исследования призваны визуальные – рентгенография. Только снимок позволит точно увидеть индивидуальную особенность зубов и определить длину корневых каналов.

Рентгенография и беременность: совместимы ли?

Многие доктора и женщины категорически отказываются от , объясняя это потенциальной угрозой для плода . Рентгеновские лучи могут проникать через плаценту и становиться причиной формирования пороков развития. Но так ли это на самом деле?

Сегодня, существует два противоборствующих лагеря стоматологов, которые практикуют противоположные точки зрения, касающиеся использования рентгенографии при лечении зубов.

Одни стоматологи категорически против использования рентгена при лечении зубов, объясняя это возможными рисками для плода. Чтобы снизить вероятность ошибок в лечении, каналов осуществляется временными пломбировочными материалами. После беременности – зубы придется перелечивать.

Вторая группа стоматологов практикует совершено противоположную точку зрения – рентгенография может использоваться, но при условии соблюдения всех мер безопасности. В первую очередь речь идет о сроке – рентгенографию можно использовать только со второго триместра беременности, когда плод защищен плацентой, а все органы и системы уже сформированы . Кроме того, при исследовании тело беременной женщины защищено свинцовым нагрудником, который не пропускает лучи.

Рентгенография, которая используется в стоматологии, имеет направленный поток лучей, который не рассеивается и воздействует только на челюстно-лицевую область женщины. Живот ее защищен от проникновения лучей, следовательно, не может принести никакого вреда. Поэтому сегодня боязнь рентгенографии не более чем предосторожность.

В большинстве стоматологических клиник уже уходят от использования рентгенографии и отдают свое предпочтение визиографии. Этот метод визуального исследования основан на рентгеновских лучах, но изображение подается на монитор компьютера. Примечательно, что визиография позволяет существенно снизить дозу радиации, что позволят без опасений использовать ее при беременности . Использование информативных методов исследования при пломбировании каналов существенно снижает риски развития ошибок.

Гингивит беременных

Кариес – далеко не единственная проблема, с которой сталкиваются беременные женщины. Часто, на прием к стоматологу приходят женщины, с симптомами специфического воспаления – беременных. Особенность этого вида воспаления заключается в его причине – гормонах, как только восстанавливается гормональный баланс, симптомы воспаления проходят.

Также особенность заключается в разрастании десен, причем десны могут покрывать до половины зуба. Такие условия существенно затрудняют чистку зубов и создают условия для развития патогенной флоры, формированию кариеса.

Внимание

Согласно данным, от гингивита беременных страдает около 70% беременных женщин, независимо от того как протекает беременность с осложнениями или без.

Лечение гингивита беременных может осуществляться только под контролем специалиста, а подход должен быть комплексным: усиление гигиены полости рта, прием лекарственных препаратов в некоторых случаях может понадобиться даже хирургическое лечение.

Протезирование при беременности

В некоторых случаях беременность становится отличным временем для приведения полости рта в порядок – лечение кариеса, восстановление утраченных зубов и др. Многих беременных женщин интересует вопрос возможности протезирования во время беременности.

На самом деле, при беременности протезирование не всегда возможно, что можно объяснить некоторыми особенностями состояния мягких тканей полости рта – гингивит беременных. Из-за разрастания тканей десен протезирование невозможно, а если пойти против явных противопоказаний – значительно увеличиваются риски формирования осложнений и ортопедических ошибок.

Даже если возникла необходимость в протезировании, то этот процесс лучше перенести на второй триместр, когда гормональный фон не так «бушует», а симптомы воспаления редки и не так выражены.

Удаление зубов при беременности

Иногда, терапевтическое лечение бессильно, и остается только один возможный вариант – удаление зубов. При беременности, удаление зубов возможно, но только с некоторыми особенностями и исключениями. Обычно, удаление зубов не имеет противопоказаний при беременности. Единственная особенность – более длительный период наблюдения за пациенткой и назначение процедур, которые помогут предотвратить все возможные риски и последствия.

Внимание

По заверениям стоматологов, добиться адекватного обезболивания при удалении зубов гораздо легче, чем при удалении пульпы. Что объясняется особенностями анатомии. Кроме того, удаление зубов на верхней челюсти всегда проходит легче – большее пористая и податливая кость.

Единственное ограничение при беременности – удаление зубов мудрости или же сложное и атипичное удаление зубов при котором приходиться использовать дополнительные инструменты или же накладывать швы . Сама по себе такая операция очень сложна и несет в себе множество рисков и возможных последствия. Целесообразнее перенести сроки удаления зубов мудрости на период «после беременности».

Имплантация зубов во время беременности

Имплантация – операции по восстановлению зубного ряда. Это крайне сложная операция, которая требует от организма множество сил для процессов заживления и восстановления. Беременность – противопоказание к проведению имплантации.

Почему столь строго? Период восстановления после оперативного вмешательства требует серьезной подготовки – приема некоторых лекарственных препаратов, после имплантации всем пациентам назначается длительный курс антибиотиков, игнорировать такое назначение нельзя. Иначе, итоги имплантации будут более чем печальными.

Имплантация – длительный период и прежде чем решиться на это шаг, необходимо учитывать, что беременность на это время планировать не стоит. Конкретные сроки протезирования и возможности беременности необходимо обсудить с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия во время беременности

Беременные – особая группа пациенток, которые находятся в группе риска. Это можно объяснить особенностями работы иммунной защиты, которая снижена. В итоге всем болезнетворным бактериям гораздо легче размножаться и вызывать различные заболевания. Даже гингивит беременных, который связан с гормональным фоном, нередко осложняется вторичной инфекцией.

В соответствии с этим, силы стоматологов направлены на предотвращение развития кариеса, его осложнений и многочисленных осложнений. Список показанных профилактических мероприятий для беременных женщин составляется исходя из состояния полости рта и наиболее слабых звеньев. Но можно выделить те, которые будут рекомендованы всем, независимо от индивидуальных особенностей:

полости рта. Под этим стоматологическим термином подразумевается профессиональное удаление зубных отложений с поверхности зубов (под- и наддесневой), полировка зубов;
контролируемая чистка зубов . Во время этой процедуры, пациенткам предлагают почистить зубы так, как они делают это дома. После этой процедуры, пациенткам предлагает рассасывать таблетки, которые окрасят оставшийся зубной налет после чистки. Таким образом, можно наглядно видеть наиболее проблемные участки;
подбор средств и предметов гигиены . Из-за воспаления десен многим женщинам будет рекомендованы особенные средства и предметы гигиены: монопучковые зубные щетки и лечебно-профилактические пасты. Кроме того, нельзя забывать про дополнительные средства гигиенического ухода;
рекомендации по чистке зубов . При воспалении десен многим женщинам будет рекомендованы особые методы чистки зубов, которые помогут в лечении воспаления десен – это метод Басса и метод Леонарда.

Кроме этих общих рекомендаций необходимы и другие профилактические мероприятия с целью предотвращения заболеваний десен и твердых тканей полости рта. Речь идет о насыщении зубов минералами – кальцием, фосфором и фтором.

Фтор – один из главных и важных элементов в профилактике кариеса. При его взаимодействии с компонентами эмали образуется более прочное соединение – фтор гидроксиаппатит, который труднее расплавляется кислотами, значит, зубы защищены перед лицом агрессивных факторов полости рта.

При беременности и у детей до трех лет использование фтора даже местно не рекомендовано. Дело в том, что фтор может быть токсичным и причинить вред развивающему плоду. Если взрослый организм способен справиться с фтором и вывести его из организма, то вот организм плода пока не способен на это. Переизбыток фтора в организме плода может тормозить работу щитовидной железы, что может негативным образом отразиться на развитии плода и стать причиной пороков развития.

В итоге, стоматологам не остается ничего кроме как использовать кальций и фосфор для насыщения эмали минералами, даже несмотря на то, что эти минералами менее эффективны по сравнению со фтором .

Планируя визит к стоматологу, многие будущие мамы задаются вопросом: не лучше ли отложить эту затею до рождения малыша? Наш ответ: отправляйтесь к доктору без колебаний.

Сразу расставим все точки над «и»: женщинам в положении не только можно, но обязательно нужно ходить к стоматологу и следить за здоровьем зубов. Даже если до рождения малыша у вас запланирована еще тысяча неотложных дел, найдите пару часов, чтобы не пропускать очередной визит к врачу. Стоматологи советуют проверять состояние зубов каждые полгода, а это значит, что за 9 месяцев встреча с доктором должна состояться хотя бы раз. Иначе есть риск дождаться кариеса или воспаления десен – для этого достаточно пустить дело на самотек (то есть не ходить к зубному и не лечиться) всего-навсего в течение года. В результате инфекция из больного зуба может отправиться в путешествие по всему организму, а иногда даже добраться до малыша.

Кстати, мнение, что во время беременности женщине нельзя делать рентген и лечить зубы с анестезией, тоже не более чем заблуждение. Один-два рентгеновских снимка не причинят ребенку вреда, если перед процедурой врач накроет живот будущей мамы свинцовым фартуком. То же самое можно сказать и о местной анестезии: существует достаточно препаратов, безопасных во время беременности. К тому же анестезия позволяет вылечить зуб без боли, а значит, избавляет от стресса и маму, и будущего малыша.

Лучше всего заняться лечением зубов и десен сразу после того, как вы запланировали рождение малыша, чтобы во время беременности эта проблема вас больше не беспокоила.

Один сыночек – один зубочек?

Опираясь на научные исследования, специалисты утверждают, что эта пословица не слишком близка к истине. На крепость зубов (другими словами, на содержание в них кальция) беременность не влияет, потому что наши «жемчужины» насыщаются этим веществом на всю жизнь еще в детстве. Именно поэтому пить препараты кальция в надежде укрепить зубы – занятие бесполезное.

Если во время ожидания и после рождения малыша у женщины появляются проблемы с зубами, виной тому процессы, которые начались еще до беременности и остались без внимания. А возможно, причина в том, что будущая мама не слишком старательно ухаживает за зубами и деснами. Во время беременности даже самые примерные пациентки иногда изменяют своим хорошим привычкам – например, перестают чистить зубы, если замечают, что десны стали кровоточить.

Чтобы укрепить зубы, врач может посоветовать женщине принимать витамин D, который помогает формировать скелет и зубы будущего ребенка, накапливая в них кальций. Из-за дефицита этого компонента кальций плохо усваивается, и костная ткань становится хрупкой. Витамин D образуется прямо в коже под действием ультрафиолетовых лучей, а потому акушеры чаще советуют принимать его в холодное время года, когда погоду трудно назвать солнечной. Летом же принимать этот элемент не нужно – организм сам позаботится о его производстве.

Будущей маме нельзя:

терпеть зубную боль (эти ощущения могут вызвать угрозу прерывания беременности);
использовать препараты мышьяка – стоматологи иногда применяют их, когда удаляют зубные нервы, но женщине «в положении» врач должен предложить щадящую местную анестезию;
ставить пломбы, в составе которых есть ртуть (она опасна для здоровья малыша);
удалять зубы мудрости (это слишком серьезная для будущей мамы операция).

Мамина забота

В отличие от ситуаций, описанных выше, проблемы с деснами часто впервые возникают у женщин именно во время беременности. Из-за гормональной перестройки десны будущей мамы могут кровоточить, но эта проблема временная: чаще она появляется к третьему месяцу ожидания и заканчивается к седьмому. У женщин, предрасположенных к пародонтозу (так называют слабость тканей, окружающих зубы, которая ведет к воспалению), десны могут воспаляться, опухать и болеть – в этом случае врачи говорят о гингивите.

Обратившись к стоматологу, женщина, помимо прочего, получит совет чистить зубы мягкой щеткой, чтобы удалять с них раздражающий десны налет. От такой процедуры не стоит отказываться, даже если десны будут кровоточить.

Гормональные изменения иногда вызывают к жизни явление, которое часто вызывает тревогу у будущих мам, – язвочки на слизистой рта. Правда, беспокоить они будут только тех «избранниц», у которых уже появлялись раньше. А справиться с ними помогут полоскания, предотвращающие образование зубного налета.