Нурофен форте инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Лекарственный справочник гэотар Нурофен форте для детей инструкция по применению

Активное вещество: Ибупрофен.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее. Неселективно ингибирует два изофермента циклооксигеназы Максимальная концентрация создается через 0,5-1 ч. Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Подвергается биотрансформации. Выводится почками.Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса. Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности. Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии. При однократном приеме эффект продолжается до 8 ч. Обладает антипиретическим эффектом, выраженность которого зависит от исходной температуры тела и дозы. Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

Ревматоидный артрит, реактивный синовит при деформирующем остеоартрозе, псориатический артрит, острая суставная атака при подагре, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), цервикальный спондилез, синдром Барре - Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии), люмбалгия, ишиалгия, грудной корешковый синдром, бурсит, тендовагинит, миалгия, невралгическая амиотрофия, затылочная и межреберная невралгия, растяжения связочного аппарата, гематомы, травмы, боли в области операционной раны, зубная боль, хирургические операции в полости рта, панникулит, тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит, бронхит, пневмония, воспалительные процессы в малом тазу, дисальгоменорея, простуда, ОРВИ, лихорадочные состояния, постуральная гипотензия при приеме антигипертензивных средств, нефротический синдром (для уменьшения выраженности протеинурии).

Способ применения

Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 400мг. Максимальная суточная доза для взрослых - 1,2г, для детей и подростков от 12 до 17 лет - 1г.

Взаимодействие

Снижает антигипертензивную активность ингибиторов АПФ, натрийуретическую - фуросемида и гипотиазида. Может усиливать токсичность метотрексата и препаратов лития. При сочетанном применении с антикоагулянтами кумаринового типа и алкоголем повышает риск появления геморрагических осложнений, с таблетированными глюкокортикоидами - опасность желудочно-кишечного кровотечения. Не рекомендуется применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, противодиабетическими препаратами, фенитоином и гормональными противозачаточными средствами. Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

Побочное действие

Диспептические расстройства (тошнота, изжога, анорексия, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, метеоризм, диарея, обстипация), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с признаками желудочно-кишечного кровотечения, головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница, возбуждение, нарушения зрения (пелена перед глазами, изменение цветового зрения), задержка жидкости, отеки, повышение артериального давления, тромбоцитопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, отек Квинке, бронхообструктивный синдром, кожные аллергические реакции.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, неспецифический язвенный колит, "аспириновая" астма, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагические диатезы, тяжелые нарушения функции печени и почек, портальная гипертензия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения, беременность, грудное вскармливание.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция кислотно-щелочного состояния, артериального давления, желудочно-кишечного кровотечения).

Особые указания

Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают лицам пожилого возраста при наличии в анамнезе язвы желудка и др. заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, др. НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол). С осторожностью назначают в детском возрасте (до 12 лет), пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, артериальным давлением). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат. Не рекомендуется употребление алкогольных напитков в период лечения.

Нурофен Форте – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Препарат обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых сахарной оболочкой, круглых, двояковыпуклых, белого цвета; на одной стороне таблетки имеется красная надпечатка Nurofen 400 (по 6 шт. или 12 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению Нурофен Форте).

Состав на одну таблетку:

активное действующее вещество: ибупрофен – 400 мг;
вспомогательные компоненты (ядро): натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, стеариновая кислота, натрия цитрат;
вспомогательные компоненты (оболочка): сахароза, тальк, макрогол 6000, кармеллоза натрия, акации камедь, красные чернила Опакод S-1-15094.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нурофен Форте обладает быстрым направленным действием против боли, а также производит противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Действующее вещество препарата (ибупрофен) относится к производным пропионовой кислоты. Он ингибирует синтез простагландинов за счет неизбирательного блокирования циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2. Ибупрофен также обратимо тормозит склеивание тромбоцитов. Обезболивающий эффект длится до 8 часов.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата быстрая. После приема таблетки натощак максимальная концентрация ибупрофена достигается спустя 45 минут. Прием пищи может замедлять достижение максимальной плазменной концентрации до 1–2 часов.

Ибупрофен медленно проникает в суставные полости. Его наибольшие концентрации отмечаются в синовиальной жидкости (больше, чем в плазме крови). Неактивная R-форма (около 60%) после абсорбции ибупрофена превращается в активную S-форму. Основной метаболизм происходит в печени, а выводится препарат с мочой и в малых количествах с желчью.

В ограниченных исследованиях было показано, что небольшая доля абсорбированного ибупрофена проникает в грудное молоко, но это неопасно для ребенка.

Показания к применению

Нурофен Форте применяют при следующих видах боли: мышечная, ревматическая, головная, зубная, боль при менструациях, боль в спине, мигрень, невралгия. Препарат также используют для терапии лихорадки при острых респираторно-вирусных инфекциях и гриппе.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению Нурофен Форте:

сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
геморрагические диатезы;
нарушения в системе свертывания крови (в том числе гемофилия и гипокоагуляция);
заболевания печени в активной стадии;
тяжелая печеночная недостаточность;
подтвержденная гиперкалиемия;
тяжелая почечная недостаточность;
наличие эрозивно-язвенных поражений органов желудочно-кишечного тракта, активное (или в анамнезе) язвенное кровотечение (2 или более подтвержденных случая язвенного кровотечения или язвенной болезни);
указание в анамнезе на перфорацию язвы или кровотечение, обусловленные применением НПВС;
активное кровотечение (в том числе цереброваскулярное);
период после коронарного шунтирования;
аспириновая бронхиальная астма (сочетание полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты либо других НПВС);
синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость фруктозы, недостаточность фермента сахаразы/изомальтазы (так как в состав Нурофен Форте входит сахароза);
детский возраст до 12 лет;
беременность (III триместр);
гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата.

Относительные (таблетки Нурофен Форте следует применять с осторожностью):

сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление;
расстройства мозгового и спинального кровообращения;
болезни периферических артерий;
заболевания крови неясного генеза;
системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (высок риск возникновения серозного менингита);
цирроз печени с повышенным давлением в системе воротной вены;
печеночная недостаточность;
повышенный билирубин в крови;
энтерит, гастрит, колит (в том числе язвенный), наличие инфекции Хеликобактер пилори;
дислипидемия/гиперлипидемия;
тяжелые соматические заболевания;
нефротический синдром;
почечная недостаточность, включая обезвоживание (значение клиренса креатинина менее 30–60 мл/мин);
сахарный диабет;
обострение аллергических заболеваний или бронхиальной астмы, а также указания на них в анамнезе;
однократный эпизод язвенного кровотечения или язвенной болезни желудка;
частое употребление алкоголя;
курение;
пожилой возраст;
беременность (I и II триместр);
период лактации;
одновременный прием других НПВС;
одновременный прием препаратов, потенциально повышающих риск кровотечения или язв (варфарина, преднизолона, сертралина, циталопрама, ацетилсалициловой кислоты и др.).

Нурофен Форте: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки Нурофен Форте принимают внутрь, запивая водой. При повышенной чувствительности желудка препарат следует принимать во время еды.

Максимальная доза для подростков 12–18 лет составляет 800 мг в сутки, для взрослых – 1200 мг в сутки.

Лечение должно быть кратковременным (не более 2–3 дней). Если симптомы не исчезают или усиливаются по истечении этого времени, прием Нурофен Форте следует прекратить и обратиться к врачу.

Побочные действия

Побочные эффекты ибупрофена чаще всего являются дозозависимыми. У пожилых пациентов частота нежелательных реакций на фоне приема НПВС выше, чем у более молодых пациентов.

Перечисленные ниже побочные действия отмечались в случае кратковременного приема Нурофен Форте в дозе не более 1200 мг в сутки:

желудочно-кишечный тракт, печень и желчевыводящие пути: нечасто – тошнота, изжога, боль в животе, вздутие живота; редко – рвота, диарея или запор, метеоризм; очень редко – кровавая рвота (иногда с летальным исходом, особенно у пожилых людей), пептическая язва, гастрит, мелена, язвенный стоматит, желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, гепатит, повышение активности ферментов печени, желтуха, нарушения функции печени; частота неизвестна – обострение болезни Крона и колита;
дыхательная система: частота неизвестна – бронхоспазм, бронхиальная астма, одышка;
сердечно-сосудистая система: частота неизвестна – артериальная гипертония, сердечная недостаточность, тромботические осложнения, периферические отеки;
кроветворная система: очень редко – агранулоцитоз, анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
центральная и периферическая нервная система: нечасто – головная боль; очень редко – серозный менингит;
мочевыделительная система: очень редко – нефротический синдром, острая недостаточность функции почек, цистит, интерстициальный нефрит, некротический папиллит;
иммунная система: нечасто – реакции со стороны кожи (крапивница, зуд, дерматозы, пурпура, мультиформная эритема, отек Квинке), реакции со стороны дыхательных путей (одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма, диспноэ), эозинофилия, аллергический ринит, реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции); очень редко – тяжелые реакции гиперчувствительности (в том числе анафилактический шок);
лабораторные показатели: возможно уменьшение клиренса креатинина, гемоглобина или гематокрита; повышение активности печеночных трансаминаз; увеличение времени кровотечения и концентрации креатинина в плазме; снижение уровня глюкозы в плазме.

При длительном применении Нурофен Форте возможны и другие побочные эффекты. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

У детей и подростков симптомы передозировки Нурофен Форте могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У пациентов старше 18 лет дозозависимый эффект выражен менее. Период полувыведения увеличивается и составляет от 1,5 до 3 часов.

При легкой передозировке возникают симптомы, аналогичные побочным эффектам со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, боль в животе, жидкий стул, желудочно-кишечное кровотечение), а также головная боль и шум в ушах. В случае тяжелого отравления добавляются такие признаки, как возбуждение, дезориентация, сонливость, судороги и кома. В особенно тяжелых ситуациях наблюдается недостаточность функции почек, снижается артериальное давление, угнетается дыхание, удлиняется протромбиновое время, появляется цианоз, повреждаются ткани печени, возможно развитие метаболического ацидоза, обостряется бронхиальная астма.

Проводится симптоматическая терапия. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, контролировать основные показатели жизнедеятельности и ЭКГ. В первый час пациенту следует промыть желудок и дать активированный уголь. Если прошло более часа после приема Нурофен Форте, назначается обильное щелочное питье, чтобы вывести кислое производное ибупрофена. Проводят форсированный диурез.

При продолжительных или частых судорогах внутривенно вводят диазепам или лоразепам. Пациентам с бронхиальной астмой (в случае ее обострения) назначают бронходилатирующие препараты.

Особые указания

Ибупрофен следует принимать как можно более коротким курсом и в минимальной дозе, необходимой для достижения нужного эффекта. Если требуется длительное лечение (более 10 дней) рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Нурофен Форте может спровоцировать бронхоспазм у пациентов с обострениями бронхиальной астмы или аллергических заболеваний, а также при наличии данных заболеваний в анамнезе.

У больных с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития серозного менингита.

При продолжительном применении Нурофен Форте необходимо контролировать картину периферической крови и функциональное состояние почек и печени. Если возникают симптомы гастропатии, следует провести дополнительное обследование (гастроскопия, общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь).

За двое суток перед определением 17-кетостероидов прием ибупрофена необходимо прекратить.

До начала применения ибупрофена пациенты с недостаточностью функции почек, повышенным артериальным давлением, бронхиальной астмой и/или хронической сердечной недостаточностью должны проконсультироваться со специалистом.

Нурофен Форте влияет на овуляцию и может нарушать репродуктивную функцию (обратимо), что следует учитывать женщинам, планирующим беременность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Нурофен Форте нежелательно управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами, так как некоторые побочные эффекты препарата (головокружение, сонливость, заторможенность) могут повлиять на психомоторные способности пациента.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности ибупрофен разрешен к применению только в I и II триместрах (после консультации с врачом). В III триместре Нурофен Форте принимать нельзя.

Ибупрофен проникает в грудное молоко в небольших количествах, поэтому в период лактации его использование не запрещается (для кратковременной терапии).

Применение в детском возрасте

Нурофен Форте противопоказан детям младше 12 лет.

При нарушениях функции почек

Нурофен Форте нельзя применять при тяжелой почечной недостаточности. Относительными противопоказаниями для применения препарата являются легкая и умеренная почечная недостаточность (включая обезвоживание) и нефротический синдром.

При нарушениях функции печени

Нурофен Форте противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и активными заболеваниями печени. Относительными противопоказаниями для применения препарата являются легкая и умеренная печеночная недостаточность, гипербилирубинемия и цирроз печени.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов Нурофен Форте применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (кроме случаев, когда ее доза не превышает 75 мг в сутки) повышается риск развития побочных действий. Кроме того, ибупрофен уменьшает антиагрегантный и противовоспалительный эффект аспирина.

Следует избегать комбинации Нурофен Форте с другими НПВС, в частности, с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2, так как повышается вероятность появления нежелательных побочных реакций.

Ибупрофен с осторожностью применяют совместно со следующими препаратами:

антикоагулянты и тромболитики: НПВС способны усиливать их терапевтическое действие;
диуретики, антагонисты рецепторов ангиотензина II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: возможно снижение эффективности перечисленных средств;
глюкокортикостероиды: высок риск желудочно-кишечных язв и кровотечений;
антиагрегантные средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышен риск кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
сердечные гликозиды: возможно ухудшение имеющейся сердечной недостаточности, повышение плазменной концентрации сердечных гликозидов и уменьшение скорости фильтрации в почках;
препараты лития, метотрексат: имеются данные об увеличении плазменной концентрации лития и метотрексата на фоне лечения НПВС;
циклоспорин и такролимус: возможно повышение токсического действия на почки;
зидовудин: могут возникнуть нарушения в системе кроветворения;
мифепристон: возможно снижение эффективности мифепристона;
хинолоновые антибиотики: повышается риск появления судорог;
миелотоксичные средства: усиливается гематотоксичность;
ингибиторы микросомального окисления: снижается риск отрицательного влияния на печень;
индукторы микросомального окисления: повышается вероятность появления тяжелых интоксикаций;
кофеин: усиливается анальгезирующее действие ибупрофена;
колестирамин и антацидные средства: снижается абсорбция препарата;
вальпроевая кислота, цефамандол, пликамицин, цефотетан, цефоперазон: увеличивается частота случаев гипопротромбинемии;
урикозурические средства: уменьшается эффективность совместно применяемых препаратов;
инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь, производные сульфонилмочевины: усиливается действие перечисленных препаратов;
лекарства, блокирующие канальцевую секрецию: повышается концентрация ибупрофена в плазме;
этанол, эстрогены: увеличивается вероятность появления побочных действий.

Аналоги

Аналогами Нурофен Форте являются: Адвил Максимум, Деблок, МИГ 400, Нурофен Экспресс Леди, Нурофен Экспресс, Нурофен Экспресс Форте, Нурофен Рапид Форте, Солпафлекс и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °С в местах, недоступных для детей.

Срок годности препарата составляет 3 года.

Нурофен форте – это препарат (таблетки), (фармакологическая группа – противовоспалительные и противоревматические препараты). Важные особенности из инструкции по применению:

При беременности: с осторожностью
При кормлении грудью: с осторожностью
В детском возрасте: с осторожностью
При нарушениях функции печени: с осторожностью
При нарушении функции почек: с осторожностью
В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

В составе одной таблетки Нурофен Форте - 400 мг ибупрофена, а также дополнительные компоненты: цитрат натрия, лаурилсульфат натрия, натрия кроскармеллоза, кислота стеариновая, натрия кармеллоза, кремния коллоидный ангидрид, титана диоксид, акация, сахароза, тальк, макрогол 6000, промышленный метилированный спирт, вода.

Форма выпуска

Нурофен Форте производится в таблетках с сахарной белой оболочкой. Таблетки двояковыпуклые, круглые, с одной стороны таблетки есть красная надпись «Nurofen 400». Вмещаются в блистерах по 6 или 12 штук, блистеры упакованы в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к группе НПВC. Действует как противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее лекарственное средство.

Ибупрофен в организме неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Его влияние обусловливается торможением процесса синтеза простагландинов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

В организме, после того, как активное вещество попадает внутрь, хорошо всасывается из ЖКТ. Наибольшая концентрация в крови определяется через 1-2 часа. С белками плазмы связывается на 90%.

Отмечается медленное проникновение в полость суставов, действующее вещество задерживается в синовиальной ткани, где отмечаются более высокие концентрации по сравнению с плазмой. Выводится через почки, также с желчью. Время полувыведения равно 2 часам.

Показания к применению

боль головная и зубная;
болезненные менструации;
мигрень;
невралгия;
боли ревматические, мышечные боли, боли в спине;
другие виды боли;
лихорадка у больных с простудой и гриппом.

Противопоказания

Не следует применять этот препарат в таких случаях:

высокая чувствительность к компонентам лекарства;
высокая степень чувствительности к другим лекарствам из группы НПВС в анамнезе, непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
эрозии и язвы органов ЖКТ в период обострения;
нарушения в процессе свертываемости крови, гемофилия;
внутричерепные кровоизлияния, кровотечения ЖКТ;
восстановительный период после аортокоронарного шунтирования;
почечная недостаточность;
болезни печени, печеночная недостаточность;
подтвержденная гиперкалиемия;
период беременности;
возраст пациента до 12 лет.

Осторожно лекарство нужно принимать пожилым людям, а также пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, ИБС, сахарным диабетом, гипертензией, цереброваскулярными болезнями, циррозом печени, дислипидемией, болезнями периферических артерий, печеночной, почечной недостаточностью, язвенной болезнью, колитом, энтеритом, нефротическим синдромом и другими тяжелыми соматическими заболеваниями.

Осторожно нужно проводить лечение тем, кто часто употребляет спиртное, курит.

Побочные действия

При приеме Нурофен Форте могут проявиться некоторые побочные действия:

пищеварительная система: рвота, абдоминальные боли, метеоризм, тошнота, изжога, в редких случаях возможно изъязвление слизистой ЖКТ, сухость и слизистой полости рта, панкреатит, афтозный стоматит;
респираторная система: бронхоспазм, одышка;
гепатобилиарная система: гепатит;
органы чувств: нарушения зрения и слуха;
нервная система: проявления раздражительности, головокружение, сонливость, головная боль, депрессия, нарушение сознания;
сердечно-сосудистая система: тахикардия, сердечная недостаточность, увеличение показателей АД;
мочевыделительная система: аллергический нефрит, почечная недостаточность острая, нефротический синдром, полиурия, цистит;
проявление аллергии: сыпь, зуд, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактоидные реакции, лихорадка, аллергический ринит, эозинофилия и др.;
органы кроветворения: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
изменение лабораторных показателей.

Если проявляются побочные эффекты, нужно приостановить лечение и обратиться к специалисту. Если прием Нурофен Форте проводится не более 2-3 дней, побочные эффекты проявляются только в очень редких случаях.

Таблетки Нурофен Форте, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Предоставляемая инструкция на Нурофен Форте предусматривает, что дети после 12 лет и взрослые принимают по 1 таблетке в один прием. Нужно запивать их жидкостью.

Интервал между приемом таблеток должен быть не менее 4 часов. Не следует принимать больше 3 таблеток в сутки. Суточная доза для подростков до 17 лет равна 1 г.

Передозировка

В случае передозировки могут проявиться рвота, тошнота, состояние заторможенности, головная боль, тахикардия, брадикардия и др.

При передозировке показано проведение промывания желудка, также назначают приемактивированного угля. Применяют форсированный диурез, симптоматическую терапию.

Взаимодействие

При одновременном приеме Нурофен Форте взаимодействует со следующими лекарствами:

с ацетилсалициловой кислотой, с любыми другими НПВС;
с тромболитическими лекарствами и антикоагулянтными (увеличивается вероятность кровотечения);
с ингибиторами обратного захвата серотонина (повышается вероятность кровотечений из ЖКТ);
с цефоперазоном, цефамандолом, пликамицином, вальпроевой кислотой, цефотетаном (возрастает вероятность гипопротромбинемии);
с лекарствами, которые блокируют канальцевую секрецию (увеличивается концентрация ибупрофена в плазме);
с препаратами золота и циклоспорином (усиливается нефротоксичность, увеличивается вероятность гепатотоксических эффектов);
с индукторами микросомального окисления (увеличивается вероятность тяжелых интоксикаций);
с вазодилататорами (понижается гипотензивная активность), с гидрохлортиазидом и Фуросемидом (снижается натрийуретический эффект);
с урикозурическими лекарствами (понижает их эффективность), с антиагрегантами, непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками (усиливает их действие);
с эстрогенами, минералокортикоидами, глюкокортикоидами, этанолом (усиливаются побочные действия);
с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами (усиливает их эффекты);
с колестирамином и антацидами (унижается всасывание ибупрофена);
с метотрексатом, дигоксином, препаратами лития (увеличивается концентрация в крови этих лекарств);
с кофеином (усиливается анальгетическое действие).

Условия продажи

Нурофен Форте можно купить без рецепта.

Условия хранения

Хранить таблетки следует в сухом месте, температура не должна быть выше 25 градусов.

Срок годности

Нурофен Форте можно хранить 3 года.

Особые указания

Следует проводить лечение так, чтобы применять минимальную эффективную дозу в течение минимально короткого периода времени.

Если практикуется длительное лечение, необходимо контролировать состояние показателей периферической крови, а также отслеживать состояние печени и почек.

Аналоги

Аналогами этого лекарства являются средства, содержащие ибупрофен. Это лекарственные средства Адвил, Бурана, Ибупром, Ибупрофен, Фаспик и др.

Для детей

Не назначается для лечения детей до 12 лет.

При беременности и лактации

При беременности лекарство принимать не следует, при грудном кормлении его назначают с осторожностью.

Отзывы о Нурофен Форте

В сети отзывы об этом средстве часто позитивные. Пользователи отмечают, что таблетки действуют быстро, эффективно снимает жар и боль.

Однако в некоторых отзывах отмечают, что при приеме таблеток отмечаются побочные эффекты, в частности головокружение, тошнота.

Цена, где купить

Цена упаковки Нурофен Форте (12 таблеток) в среднем составляет 100 рублей.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

ПаниАптека

Отзывы

Видео по теме

нурофен, инструкция, описание, применение, побочные эффекты

НУРОФЕН ФОРТЕ В ТАБЛЕТКАХ

Нурофен описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН.

Нурофен: таблетки, капсулы (нурофен форте, нурофен экспресс леди, нурофен для детей и т.д.)

Нурофен Форте ☛ показания (видео инструкция) описание ✍ отзывы ☺️

НУРОФЕН ЭКСПРЕСС ФОРТЕ В КАПСУЛАХ

Нурофен® Экспресс Форте – официальная инструкция по применению.

Нурофен детский Показание Применение

Нурофен Форте: инструкция по применению и отзывы

Нурофен Форте – препарат с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Фoрма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Нурофена Форте – таблетки, покрытые оболочкой: сахарные, белого цвета, двояковыпуклые, круглые, на одной стороне надпечатка красного цвета «Nurofen 400» (по 6 или 12 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: ибупрофен – 400 мг;
вспомогательные компоненты: стеариновая кислота – 4 мг; коллоидный диоксид кремния – 2 мг; кроскармеллоза натрия – 60 мг; лаурилсульфат натрия – 1 мг; цитрат натрия – 87 мг;
оболочка: камедь акации – 1,2 мг; сахароза – 232,2 мг; макрогол 6000 – 0,4 мг; кармеллоза натрия – 1,4 мг; диоксид титана – 2,8 мг; тальк – 66 мг;
чернила: Опакод S-1-15094 красные: водный аммиак – 1%; бутанол – 14%; изопропанол – 7%; симетикон – 0,01%; пропиленгликоль – 5,5%; шеллак – 41,49%; краситель оксид железа красный (E172) – 31%.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нурофен Форте относится к числу НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Обладает направленным быстрым эффектом против боли (анальгезирующим), а также оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Механизм действия активного вещества, ибупрофена (производное пропионовой кислоты), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов, которые являются медиаторами боли, гипертермической реакции и воспаления. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к торможению синтеза простагландинов. Ибупрофен также обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие Нурофена Форте продолжается до 8 часов.

Фармакокинетика

Всасывание: имеет высокую абсорбцию, практически полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема натощак максимальная плазменная концентрация вещества в крови достигается через 45 минут, вместе с пищей – от 1 до 2 часов.

Распределение: связывание с белками плазмы крови составляет 90%. В полость суставов проникает медленно, задерживается в синовиальной жидкости, при этом в ней создаются большие концентрации, чем в плазме крови. В сравнении с плазмой крови, в спинномозговой жидкости ибупрофен обнаруживается в более низких концентрациях.

В результате ограниченных исследований установлено, что в грудном молоке обнаруживаются очень низкие концентрации вещества.

Метаболизм: после абсорбции примерно 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Метаболизм происходит в печени.

Выведение: период полувыведения составляет 2 часа. Выводится почками (не больше 1% – в неизмененном виде), с желчью – в меньшей степени.

Показания к применению

лихорадка, связанная с гриппом и острой респираторной вирусной инфекцией;
головная боль;
зубная боль;
мигрень;
невралгия;
альгодисменорея;
миалгия;
боли в спине;
ревматические боли.

Противопоказания

Абсолютные:

эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона), язвенное кровотечение в активной фазе либо наличие отягощенного анамнеза (от двух подтвержденных эпизодов язвенной болезни или язвенного кровотечения);
сочетание (полное/частичное) бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух/носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или иных НПВС (включая отягощенный анамнез);
активная фаза заболевания печени, печеночная недостаточность тяжелой степени;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
отягощенный анамнез по кровотечению/перфорации язвы желудочно-кишечного тракта, связанной с применением НПВС;
геморрагический диатез;
диагностированная гиперкалиемия;
почечная недостаточность тяжелой степени (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин);
декомпенсированная сердечная недостаточность;
гемофилия и иные нарушения свертываемости крови (включая гипокоагуляцию);
цереброваскулярное или иное кровотечение;
глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы;
возраст до 12 лет;
III триместр беременности;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Нурофена Форте требует осторожности):

артериальная гипертензия/сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания;
наличие отягощенного анамнеза по однократному эпизоду язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения желудочно-кишечного тракта;
наличие инфекции Helicobacter pylori, гастрит, колит, энтерит, язвенный колит;
болезни периферических артерий;
бронхиальная астма или аллергические болезни в стадии обострения или отягощенный анамнез (из-за вероятности появления бронхоспазма);
комбинированное применение с иными НПВС;
болезни крови неясного генеза (анемия и лейкопения);
дислипидемия/гиперлипидемия;
тяжелые соматические болезни;
сахарный диабет;
почечная недостаточность, в т. ч. при обезвоживании (при клиренсе креатинина меньше 30–60 мл/мин), нефротический синдром;
системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа) (из-за повышенного риска развития асептического менингита);
печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия;
частое употребление алкоголя;
курение;
комбинированное применение с лекарственными средствами, из-за которых возможно увеличение вероятности появления язв или кровотечений, включая пероральные глюкокортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты;
I–II триместры беременности, период лактации;
пожилой возраст.

Инструкция по применению Нурофена Форте: способ и дозировка

Нурофен Форте принимают внутрь, запивая водой. При наличии повышенной чувствительности желудка рекомендован прием препарата во время еды.

Разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3 раза в день (с соблюдением интервалов не меньше 6 часов).

Максимальная суточная доза для детей 12–18 лет – 2 таблетки, для взрослых – 3 таблетки.

Нурофен Форте следует принимать только кратковременно. При сохранении/усилении симптомов на протяжении 2-3 дней терапии нужно отменить препарат и проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия

У больных пожилого возраста частота возникновения нарушений выше, в особенности проявляющихся в виде перфораций и желудочно-кишечных кровотечений (иногда – с летальным исходом).

Побочные эффекты носят преимущественно дозозависимый характер.

Возможные побочные реакции при кратковременном курсе в суточной дозе Нурофена Форте до 3 таблеток (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

система кроветворения: очень редко – нарушения кроветворения в виде лейкопении, анемии, гемолитической/апластической анемии, панцитопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза (первые симптомы проявляются как выраженная слабость, гриппоподобные симптомы, лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, подкожные кровоизлияния, кровотечения из носа, кровоподтеки/кровотечения неизвестного генеза);
иммунная система: нечасто – реакции гиперчувствительности, реакции дыхательных путей [включая бронхиальную астму (в т. ч. ее обострение), одышку, бронхоспазм, диспноэ], кожные реакции (в виде зуда, крапивницы, пурпуры, отека Квинке, эксфолиативных/буллезных дерматозов, включая токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, многоформную эритему), эозинофилия, аллергический ринит; очень редко – реакции гиперчувствительности в тяжелом течении (включая отек лица, гортани и языка), тахикардия, одышка, артериальная гипотензия;
система пищеварения: нечасто – боли в животе, тошнота, диспепсия (включая вздутие живота, изжогу); редко – диарея, запор, метеоризм, рвота; очень редко – мелена, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, кровавая рвота (в некоторых случаях с летальным исходом, в особенности у пожилых пациентов), гастрит, язвенный стоматит; с неустановленной частотой – обострение болезни Крона и колита;
печень/желчевыводящие пути: очень редко – нарушения печеночной функции, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит;
мочевыделительная система: очень редко – декомпенсированная/компенсированная острая почечная недостаточность (в особенности при продолжительном курсе, в сочетании с повышением плазменной концентрации мочевины в крови и появлением отеков, протеинурии и гематурии), нефротический/нефритический синдром, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, цистит;
нервная система: нечасто – головная боль; очень редко – асептический менингит;
сердечно-сосудистая система: с неустановленной частотой – сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении возрастает вероятность тромботических осложнений, повышение артериального давления;
дыхательная система: с неустановленной частотой – одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма;
лабораторные показатели: снижение гематокрита/гемоглобина, плазменной концентрации глюкозы в крови, клиренса креатинина; увеличение времени кровотечений, плазменной концентрации креатинина, активности печеночных трансаминаз.

При проведении продолжительного курса/лечении хронических состояний может наблюдаться развитие иных нарушений.

Передозировка

Симптомы передозировки у детей могут появляться после приема Нурофена Форте в дозе выше 400 мг/кг. Дозозависимый эффект передозировки у взрослых менее выражен. При передозировке период полувыведения препарата варьирует от 1,5 до 3 часов.

Основные симптомы: рвота, тошнота, боли в эпигастральной области, в более редких случаях – шум в ушах, диарея, желудочно-кишечное кровотечение и головная боль. В более тяжелых случаях возможны нарушения со стороны центральной нервной системы, проявляющиеся в виде сонливости, реже – возбуждения, судорог, дезориентации, комы. При тяжелом отравлении возможно развитие метаболического ацидоза и увеличения протромбинового времени, почечной недостаточности, повреждения тканей печени, снижения артериального давления, угнетения дыхания и цианоза. При бронхиальной астме возможно ее обострение.

Терапия симптоматическая, включающая обязательное обеспечение проходимости дыхательных путей, мониторинг ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности (до нормализации состояния). На протяжении 1 часа после приема потенциально токсической дозы Нурофена Форте рекомендован прием внутрь активированного угля либо промывание желудка. Если препарат уже абсорбировался, назначают щелочное питье (для выведения почками кислого производного ибупрофена), форсированный диурез. Продолжительные/частые судороги должны быть купированы диазепамом или лоразепамом (внутривенное введение). В случаях усугубления бронхиальной астмы обычно назначаются бронходилататоры.

Особые указания

При системной красной волчанке или смешанных заболеваниях соединительной ткани увеличивается вероятность возникновения асептического менингита.

В случаях необходимости приема Нурофена Форте дольше 10 дней требуется врачебная консультация.

Прием препарата при бронхиальной астме или аллергических заболеваниях в стадии обострения, а также при отягощенном анамнезе по бронхиальной астме/аллергическим заболеваниям может спровоцировать бронхоспазм.

При проведении длительного курса требуется контроль функционального состояния почек/печени и картины периферической крови.

В случаях появления симптомов гастропатии требуется тщательный контроль состояния, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови (определение гемоглобина), анализа кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов за 48 часов до исследования Нурофен Форте должен быть отменен.

В связи с тем, что Нурофен Форте на фоне артериальной гипертензии, в т. ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточности может привести к задержке жидкости, повышению артериального давления и отекам, до начала терапии нужно проконсультироваться с врачом.

Женщины при планировании беременности должны учитывать, что Нурофен Форте воздействует на овуляцию, подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, приводя к нарушению женской репродуктивной функции (носит обратимый характер).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Если в период терапии наблюдается развитие головокружения, сонливости, заторможенности или нарушений зрения, от управления автотранспортом следует отказаться.

Применение при беременности и лактации

I–II триместры беременности – до назначения препарата необходимо получить консультацию врача;
III триместр – Нурофен Форте противопоказан.

При непродолжительном применении препарата в отказе от грудного кормления нет необходимости (отрицательное воздействие на состояние здоровья ребенка не отмечается). В случаях проведения длительного курса требуется врачебная консультация.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Нурофен Форте не назначается детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин) – терапия противопоказана;
почечная недостаточность, в т. ч. при обезвоживании (при клиренсе креатинина < 30–60 мл/мин), нефротическом синдроме – назначение Нурофена Форте требует осторожности.

При нарушениях функции печени

тяжелая печеночная недостаточность или болезни печени в активной фазе – терапия противопоказана;
печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия – назначение Нурофена Форте требует осторожности.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте применение Нурофена Форте требует осторожности.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации:

ацетилсалициловая кислота (кроме низких доз – до 75 мг в день): снижение ее противовоспалительного/антиагрегантного действия; увеличение вероятности появления побочных реакций (может наблюдаться увеличение частоты возникновения острой коронарной недостаточности у больных, которые получают малые дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагрегантного средства после начала приема ибупрофена);
селективные ингибиторы ЦОГ-2 и иные НПВС: увеличение вероятности появления побочных действий.

Комбинации, требующие осторожности:

диуретики и препараты с антигипертензивным действием (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II): снижение их эффективности, возможно ухудшение почечной функции;
тромболитические препараты, антикоагулянты: усиление их эффекта;
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антиагреганты: увеличение вероятности появления желудочно-кишечных кровотечений;
препараты лития: увеличение плазменной концентрации лития в крови;
глюкокортикостероиды: увеличение вероятности образования язв желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечного кровотечения;
сердечные гликозиды: усугубление сердечной недостаточности, снижение скорости клубочковой фильтрации и увеличение их плазменной концентрации в крови;
метотрексат: увеличение его плазменной концентрации в крови;
такролимус: увеличение риска нефротоксичности;
трициклические антидепрессанты, рифампицин, этанол, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомального окисления: увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение вероятности появления тяжелых интоксикаций;
циклоспорин: увеличение вероятности нефротоксичности;
мифепристон: снижение его эффектов, прием Нурофена Форте можно начинать через 8–12 дней после его отмены;
зидовудин: увеличение гематотоксичности;
препараты, блокирующие канальцевую секрецию: повышение плазменной концентрации и снижение выведения ибупрофена;
колестирамин, антациды: понижение абсорбции;
инсулин, пероральные гипогликемические лекарственные средства, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов;
этанол, эстрогены: увеличение вероятности появления побочных реакций;
урикозурические препараты: снижение их эффективности;
антибактериальные препараты хинолонового ряда: увеличение вероятности появления судорог;
пликамицин, цефоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота, цефотетан: увеличение частоты развития гипопротромбинемии;
кофеин: усиление анальгезирующего эффекта;
миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности;
ингибиторы микросомального окисления: снижение вероятности гепатотоксического действия.

Аналоги

Аналогами Нурофена Форте являются: МИГ 400 , Солпафлекс, Педеа, Неболин, Ибуфен , Ибупрофен , Деблок, Адвил , Бонифен, Долгит , Фаспик и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Антикоагулянты и тромболитические лекарственные средств – Алтеплаза, Стрептокиназа, Урокиназа - при совместном приёме с медикаментов увеличивают риск появления сильных кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

При одновременном приёме цефамандола, Цефаперазона, Цефотетана, Вальпроевой кислоты и Пликамицина увеличивается частота появления гипопротромбинемии.

Действие циклоспорина и препаратов золота приводят к усилению действия ибупрофена на производство простагландинов, которое осуществляется почками. Такое совместное действие препаратов приводит к увеличению нефротоксичности. Активный компонент медикамента стимулирует повышение плазменной концентрации циклоспорина, что может вызвать гепатотоксический эффект.

Медикаменты, которые способны блокировать секрецию в канальцах, приводят к снижению выведения и повышению количества ибупрофена в плазме крови.

Препараты, являющиеся индукторами микросомального окисления, способствуют увеличению продуцирования активных гидрооксилированных метаболитов. При этом повышается возможность получения больным тяжёлой степени интоксикации. Это касается фенитоина, этанола, барбитуратов, фенилбузатона и трициклических антидепрессантов.

Препараторы, способные блокировать микросомальное окисление, при совместном приёме способны приводить к снижению гепатотоксического эффекта.

Одновременное употребление медикамента и вазодилататоров приводит к снижению действенности препаратов урикозурической группы. Такой же приём вместе с медикаментами натрийуретической группы – фуросемида и гидрохлоротиазида – приводит к снижению эффективности последних.

При совместном приёме понижается действенность препаратов урикозурической группы, но усиливают эффективность антикоагулянты, антиагреганты и фибринолитики.

Одновременное употребление медикамента усиливает побочные эффекты таких препаратов, как минералокортикоиды, глюкокортикоиды, эстрогены, этанол. Также усиливают действие пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин. Совместный приём приводит к снижению абсорбции антацидов и холестирамина.

При одновременном употреблении происходит увеличение концентрации в кровяной плазме таких веществ, как дигоксин, препараты лития и метотрексат.

Приём кофеина приводит к усилению обезболивающего действия медикамента.