Диаскинтест противопоказания осложнения у детей. Диаскинтест - альтернатива Манту. Побочные эффекты и отзывы. Какие могут быть результаты

До 2009 года туберкулез у детей выявляли только при помощи внутрикожной реакции Манту, пока российские ученые не изобрели диаскинтест. В сравнении с Манту, он не только выявляет туберкулезную палочку, но и определяет количество возбудителей, вызывающих инфекционный процесс. Диаскинтест не применяется вместо Манту, которая часто ошибается в результатах, он лишь идет дополнением к ней, и показывает положительный результат только, если люди заражены туберкулёзом на самом деле.

Что такое диаскинтест?

Современный тест на туберкулез — это дополнительный метод диагностики на инфекцию туберкулеза. В д-тест входит специфичный белок, который вызывает иммунную реакцию только на туберкулезную палочку. Преимущество его состоит в точности результатов, а также способности различать форму заражения человека туберкулёзом у привитого БЦЖ, и с непатогенными микобактериями. Он, ввиду своей высокой чувствительности, помогает оценить эффективность терапии туберкулеза, и делать профилактическое наблюдение всех групп людей.

Диаскинтест, механизмом своего действия выявляет ответ иммунных клеток на микобактерии туберкулеза. Происходит специфическая кожная реакция, которая показывает гиперчувствительность.

Диаскинтест – это раствор рекомбинантного белка из двух антигенов, который вводят инъекционно. Реакцию проводят внутрь кожи, в область предплечья любой руки при помощи специального туберкулинового шприца с тоненькой иголочкой. В некоторых случаях врачи разрешают делать реакцию Манту и д-тест в одно время на разные руки. Они хорошо сочетаются и дополняют друг друга.

ВАЖНО! При положительной реакции Манту и отрицательной пробы диаскинтестом определяется хороший иммунитет и не инфицированность микобактерией туберкулеза.

Кто создал диаскинтест?

Создателями препарата выступили ученые – Киселев Всеволод Иванович, Перельман Михаил Израилевич, Пальцев Михаил Александрович, которые придумали для него название от латинского сочетания: «dia» – сокращенно диагностика, и «skin» – кожа, что вместе обозначает – кожный тест диагностики.

Главное достоинство диаскинтеста, как гиперпробы, по мнению ученых, состоит в его способности вносить ясность в картину заболеваемости туберкулезом. Когда у людей после проведения пробы отрицательный ответ, то это означает, что они здоровы! Благодаря вакцине БЦЖ люди чувствительны к туберкулезной палочке. Проба Манту (сделанная на основе туберкулина) определяет уровень иммунитета, а не степень заражения микобактерией. Диаскинтест состоит из белковых молекул с четкими характеристиками, выявляющих микобактерии при стадиях, когда болезнь себя никак не проявляет, и который:

высоко безопасен и специфичен;
у здоровых людей всегда проявляется отрицательной реакцией;
высоко чувствителен – заболевшие туберкулезом лица всегда с положительной реакцией на пробу;
прекрасный контроль при эффективности терапии туберкулеза.

Важно! Некоторые люди думают, что диаскинтест – это прививка, и высказывают свое негативное мнение по данному поводу. Они должны запомнить, что тест является пробой внутри кожи, которая показывает реакцию организма к туберкулезу. Многие люди являются носителями туберкулеза, поэтому ранее выявление наличия инфекции помогает предупредить появление заболевания. Прививка дст происходит только в виде введения специального белка, который никакого вреда для организма не представляет и показывает состояние иммунитета организма в отношении микобактерий туберкулеза.

Основные показания к проведению д-теста

Диагностику делают всем возрастным группам по назначению фтизиатра. Пациентам с повышенной аллергией, тест проводят с одновременным приемом десенсибилизирующих средств. Сам д-тест аллергии не вызывает. Может появиться небольшая гематома после пробы, которая не опасна и считается нормой.

Туберкулинодиагностика и диаскинтест — разные понятия даже по химическому составу (первое – введение туберкулина при Манту, второе – ремонтантного белка).

Диаскинтест показан при:

возникновении в первый раз положительной реакции Манту более 6 мм;
когда есть частые положительные реакции на пробы Манту в течении нескольких лет размером до 12 мм и больше;
субфебрильной температуре, продолжающейся длительное время;
при беременности, если так решит врач;
частых болезнях у детей;
хронических патологиях в организме;
гиперергической реакции после Манту (17 мм и больше).
профилактических обследованиях групп, состоящих на диспансерном учете, через каждые 3-6 месяцев.

Гиперергической реакцией на д-тест называют положительный результат, при котором образуется крупная папула больше 15 мм, сопровождающаяся воспалительной реакцией и раздражением кожи около нее. Требования к процедуре проведения диаскинтеста такие же, как при пробе Манту – его разрешается проводить спустя 1 месяц после прививки.

Противопоказания к проведению теста

Не проводят диагностику в случаях:

когда человек контактирует с больными туберкулезом;
в наличии есть болезни кожи;
когда есть инфекционное заболевание, кроме случая подозрений на туберкулез;
обострение аллергических болезней;
если пациент с эпилепсией;
при высокой температуре;
обострения соматических заболеваний;
карантин детских инфекций;
когда после профилактической прививки любого плана не прошел 1 месяц.

Оценка результатов теста

После пробы заполняют все необходимые учетные документы и отмечают результат. Тест на коже в месте укола образует беловатую папулу, напоминающую корку лимона до 10 мм в диаметре. Д – тест можно проводить в детских садах и школах, поликлиниках и противотуберкулезных диспансерах.

Проверку диаскинтеста на туберкулез проводит врач или медсестра с помощью оценивания получившегося результата на третий – четвертый день после его проведения. Оценка состоит в способе измерения кожной реакции места укола при помощи прозрачной линейки. Измеряют появившуюся гиперемию и папулу (инфильтрат) в поперечной оси миллиметрами линейки. Диаскинтест разрешено проводить всем детям от 8 до 17 лет один раз в году. Малышам первого года жизни пробу назначают только после положительного получения результата реакции Манту.

Нормой оценивания по д-тесту считают отсутствие любой патологической реакции на введенный раствор с белком: ни красноты, ни появления папулы быть не должно. Первые проявления введения препарата появляются через 6 часов. Если тест сопровождается отрицательной реакцией, то на месте введения возможно появление 1-2-мм гематомы.

Основные моменты оценивания результата теста состоят в следующем:

Отрицательной считается реакция после пробы с полным отсутствием красноты и инфильтрата, или их наличием с размерами, не превышающими 2 мм.
Сомнительной называется реакция на препарат, если на месте введения видна гиперемия без папулы.
Положительной считают реакцию, когда есть инфильтрат разных размеров.
Инфильтрат с размером менее 5 мм считают слабо выраженной реакцией.
Когда размер инфильтрата находится в пределах от 5 до 9 мм, то реакцию считают умеренно выраженной.
Выраженной называют реакцию с размерами папулы от 10 до 14 мм.
Гиперергической реакцией считают инфильтрат с размерами больше 15 мм, сопровождающийся некрозом, лимфангоитом и лимфаденитом.

При отрицательном результате, при необходимости, следующий тест рекомендуется сделать только спустя 2 месяца, а после острой инфекционной болезни только через месяц. Всем пациентам, которые находятся на учете у фтизиатра, повторный тест делают 1 раз в 3-6 мес.

Иногда отрицательный результат диаскинтеста может возникнуть у лиц, не инфицированных туберкулезом, а также у избавившихся от него. Отрицательный результат теста бывает при неактивности туберкулеза, а также у пациентов в период выздоровления после туберкулеза, с отличными показателями рентгеновских, симптоматических и лабораторных исследований, указывающих на неактивности процесса.

Когда присутствует сомнительная и положительная оценка диаскинтеста пациента необходимо обследовать на микобактерии туберкулеза.

Диаскинтест на туберкулез, обладая специфичностью не показывает реакции на прививание вакциной БЦЖ. Встречаются штаммы возбудителей, на которые он тоже никак не отреагирует – это микобактерии, считающиеся атипичными. При заболевании пациента ВИЧ-инфекцией, а также при онкологических процессах, также появится ложноотрицательный оценочный результат организма на пробу тестом.

ВАЖНО! Тест не вызывает осложнений и аллергии. Очень редко в качестве побочных действий могут быть проявления в виде небольшой температуры, легкого недомогания или головных болей, которые считаются нормальной реакцией иммунной системы на введение белка.

Существуют правила, которых желательно придерживаться после проведения Диаскинтеста:

нельзя на место его введения наносить любые моющие средства, косметику, парфюмерию и лекарства (гели, мази, спрей);
нежелательно расчесывать и растирать место теста;
не нужно приклеивать пластыри и наматывать бинты;
можно мыться и мочить руки без использования в месте укола моющего средства;
питаться можно, как обычно.

При несоблюдении вышеперечисленных условий получается реакционное покраснение в 1 день проведения пробы, которое влияет на правильность оценивания результатов. Диаскинтест на туберкулез очень редко бывает ошибочным, как и большинство других методик в медицине, несмотря на 100% точность и 80% чувствительность, в сравнении с реакцией Манту, которая применяется последние 100 лет. Диаскинтест – это лучшая современная диагностика выявления латентности туберкулеза, позволяющая определить инфицированность человека к туберкулезу.

Препарат под названием «Диаскинтест» используется в диагностике туберкулеза. С его помощью выполняется кожная проба, которая способна подтвердить носительство микобактерий или активный туберкулез. Его нередко используют в качестве альтернативы пробе Манту или для уточнения ее результатов.

Лекарственная форма и состав

«Диаскинтест» представляет собой раствор, который нужно вводить внутрикожно. Он находится в стеклянном флаконе в объеме 3 мл, а в одной коробке содержится 1, 5 или 10 флакончиков. Само лекарство прозрачное, без какой-либо окраски.

Раствор содержит рекомбинантный белок, в котором есть два антигена. Такой белок получают с помощью модифицированных кишечных палочек, затем разводят специальным буферным раствором, к которому добавляют консервант (фенол).

Помимо этого, в препарате есть хлорид натрия, стерильная вода и полисорбат 80, а также фосфорнокислый натрий и калий. Количество активного компонента в одной дозе «Диаскинтеста» составляет 0,2 мкг. При этом одна доза – это 0,1 мл, то есть в одном флакончике содержится 30 доз.

Проба делается лишь в медицинском учреждении, например, в муниципальной поликлинике, частном медицинском центре или противотуберкулезном диспансере. Препарат из вскрытого флакончика следует использовать в течение двух часов.

Срок годности «Диаскинтеста» – 2 года, а хранить раствор нужно при температуре +2-+8 градусов.

Как действует?

Присутствующий в «Диаскинтесте» белок является туберкулезным аллергеном. Содержащиеся в нем антигены есть в болезнетворных микобактериях, которые вызывают туберкулез. Благодаря таким ингредиентам инъекция с раствором помогает выявить иммунный ответ на возбудителя туберкулеза.

После введения в кожу инфицированного микобактериями или больного туберкулезом ребенка возникает специфическая реакция. Ее относят к гиперчувствительности замедленного типа. Если организм уже «знаком» с микобактериями, то начинается выработка антител, что приводит к появлению небольшого уплотнения (его называют папулой или инфильтратом) либо покраснения.

Поскольку в препарате нет самого возбудителя, а присутствуют только выделенные из микобактерий белки, то заразиться туберкулезом из-за «Диаскинтеста» невозможно. В этом плане раствор вовсе не опасен.

Точность теста

Чувствительность пробы оценивают в 78–96%, то есть при наличии туберкулеза у 4–12% больных тест может оказаться ложноотрицательным. Чаще всего это связано с иммунодефицитными состояниями, когда иммунные клетки не реагируют на введенный аллерген.

Что касается специфичности метода, то она составляет около 99%. Это значит, что неверные положительные результаты возникают примерно у 1% обследуемых. Они обусловлены реакцией на другие виды микобактерий, не относящиеся к возбудителям туберкулезной инфекции, которые могут присутствовать в организме.

Когда используется?

если есть подозрение на туберкулез (присутствуют клинические симптомы) или существует высокий риск его развития (был контакт с больным открытой формой);
если ребенку сделали в школе пробу Манту, она оказалась положительной, однако есть сомнения, что это аллергическая реакция на БЦЖ либо на компоненты раствора;
если маленький пациент получил курс лечения против туберкулеза и требуется определить, насколько это было эффективно.

Поскольку использование «Диаскинтеста» неспособно подтвердить иммунитет к туберкулезу, выработавшийся после БЦЖ, то такую пробу нельзя применять для отбора детей, которым нужна ревакцинация. Этим «Диаскинтест» отличается от пробы Манту, которая и применяется для подтверждения иммунитета к туберкулезу. По этой причине заменять Манту использованием «Диаскинтеста» не стоит.

Для более точной диагностики такие тесты рекомендуется сочетать.

Кроме того, Манту показывает туберкулез на ранней стадии, а проба с «Диаскинтестом» сделать этого не сможет. И потому в ситуациях, когда Манту оказалась положительной, но сделанный после нее «Диаскинтест» не дал положительную реакцию, рекомендуется через 2 месяца сделать еще одну пробу, чтобы не упустить начало инфекционного процесса.

Противопоказания

«Диаскинтест» не используют, если ребенок заболел какой-то острой инфекцией (он кашляет, у него насморк, высокая температура и другие симптомы), а также в течение 1 месяца после выздоровления. Раствор не применяется и при любых заболеваниях с хроническим течением, если они обострились (сначала нужно пролечить такое обострение, а затем делать пробу). Противопоказанием для такого препарата является и аллергическое состояние, при котором сначала устраняют симптомы аллергии и лишь потом вводят «Диаскинтест».

Препятствием для выполнения пробы будет и какое-либо кожное заболевание, при котором есть гнойнички, высыпания и другие поражения кожи в области предплечья. Если ребенок посещает учреждение, в котором объявили карантин по ветрянке или другой инфекции, «Диаскинтест» применяют лишь после того, как карантинный срок завершится.

Если существует риск, что ребенок заразился гриппом или другим ОРЗ, постановку пробы тоже безопаснее отложить, чтобы не получить ложноположительный результат.

Как проводится тест?

Проба с раствором назначается врачом, а делать укол должна квалифицированная медсестра, у которой есть право проводить внутрикожные тесты. «Диаскинтест» должен вводиться только внутрикожно – делать инъекцию в мышцу или другим способом недопустимо.

Раствор набирается туберкулиновым шприцем, у которого тоненькая короткая иголка, имеющая косой срез. Прежде чем сделать тест, обязательно уточняют дату изготовления и срок годности. В шприц набираются сразу две дозы средства, после чего лишний препарат выпускается, чтобы внутри осталось лишь 0,1 мл.

Ребенок во время укола находится в сидячем положении. Инъекцию делают в область предплечья – в среднюю треть. Сначала кожу в этом месте обрабатывают спиртом, затем ее натягивают и выполняют укол, результатом которого должна стать папула. В норме такая папула бледная, выглядит, как «лимонная корочка», а ее диаметр – 7–10 миллиметров.

После укола медработник обязательно должен зафиксировать в документах, какой именно препарат ввели (его серию, производителя, сроки годности), когда и куда его кололи. Позже к этой записи добавляют информацию о результате пробы.

Если ребенок склонен к аллергии или у него есть какие-либо аллергические заболевания, вводить «Диаскинтест» следует параллельно с применением антигистаминных средств. Такие лекарства советуют начать давать за пять дней до инъекции. Сделав укол, их применяют еще 2 дня после теста.

Другая подготовка к введению «Диаскинтеста» не нужна.

Как часто можно делать тест?

Если применять «Диаскинтест» для замены пробы Манту, то и частота будет той же, то есть один раз в год. При отсутствии у ребенка БЦЖ рекомендуются более частые обследования – каждые шесть месяцев. Делать пробу дважды в год следует и при хронических заболеваниях, например, при болезнях легких, язве желудка или сахарном диабете.

Если результат негативный, то повторно вводить «Диаскинтест» разрешено спустя два месяца. Если проба была положительной, то повторять ее можно через любой промежуток времени, когда это необходимо.

Можно ли мыться и мочить руку?

Место инъекции после проведения пробы мочить разрешается. Если ребенку ввели «Диаскинтест», он может купаться, но лучше не наносить на руку какие-либо моющие средства, а также не тереть место укола мочалкой.

наклеивать на место пробы пластырь;
заматывать руку бинтом;
обрабатывать след от укола зеленкой или другим лекарством;
смазывать место инъекции любым косметическим средством;
чесать и тереть руку;
ходить в баню или сауну;
загорать под прямыми лучами солнца;
посещать бассейн или плавать в естественном водоеме;
заниматься активными видами спорта;
долгое время пребывать на морозном воздухе.

Такие ограничения обусловлены тем, что вследствие высокой или низкой температуры, контакта с грязной водой, косметикой или потом место введения аллергена может инфицироваться и воспалиться, что приведет к неверному результату.

Когда и как проверяют результат?

Проба с «Диаскинтестом» должна оцениваться спустя 72 часа после укола. Ее проверяет либо медсестра, либо врач, измеряя поперечный размер инфильтрата. Для измерения используют прозрачную линейку, а результат записывают в миллиметрах.

Если папулы (инфильтрата) нет, но имеется область покраснения, то измеряют размеры гиперемии. Если инфильтрат присутствует, но вокруг него кожа красная, то гиперемию не учитывают, а измеряют только папулу.

Каким бывает результат?

Проба с «Диаскинтестом» определяется так:

отрицательная – если никакого покраснения нет, а папула вообще отсутствует;
положительная – когда имеется инфильтрат любого размера;
сомнительная – если папулы не видно, но присутствует гиперемия.

Если на руке ребенка виден лишь след от инъекции, размеры которого не превышают 2 мм, такую пробу тоже считают отрицательной.

О чем говорит отрицательная реакция?

Такой результат встречается, если:

ребенок не инфицирован микобактериями;
ребенок был ранее заражен, но инфекция неактивна;
ребенка успешно пролечили от туберкулеза.

Отрицательная реакция после положительной пробы Манту, вероятно, является подтверждением, что ребенок отреагировал на Манту аллергией или ложноположительный результат такой пробы был обусловлен недавно проведенной вакцинацией БЦЖ.

Однако не всегда отсутствие папулы является благоприятным признаком. Какие-либо изменения на коже предплечья после «Диаскинтеста» могут быть и при серьезных нарушениях иммунной функции, когда инфекция протекает тяжело.

К тому же отрицательная реакция возможна в самом начале, если ребенок только заразился микобактериями, но его иммунная система еще не отреагировала.

Действия при положительной реакции

Положительный результат на «Диаскинтест» указывает, что организм ребенка уже «познакомился» с микобактериями. В зависимости от размера инфильтрата положительную реакцию делят на:

выраженную слабо – если папула не больше 0,5 см;
выраженную умеренно – если диаметр инфильтрата составляет от 5 до 9 мм;
выраженную – если размер папулы составляет от 10 до 14 мм.

В случае когда инфильтрат очень большой (его диаметр более 15 мм), говорят о гиперергической реакции. Так называют и наличие некротических изменений или сыпи в области введения раствора. Если у ребенка воспалились лимфоузлы или лимфатические сосуды, это тоже признаки гиперергической реакции, даже если размер папулы небольшой.

Если реакция оценена как положительная, ребенка направляют на дообследование с целью уточнить диагноз «туберкулез», ведь проба не может точно отличить активный инфекционный процесс от простого носительства.

Для уточнения диагноза нужно сдать анализы крови и мочи, сделать флюорографию или рентген легких, УЗИ и прочие обследования. Такие же меры принимают и при сомнительном результате пробы.

Побочные эффекты

Иногда на «Диаскинтест» может возникать неспецифическая аллергическая реакция. Зачастую она представлена покраснением в месте инъекции, возникающим почти сразу после пробы. К моменту оценивания результата (на 3 день), как правило, такая гиперемия проходит и не мешает расшифровке. Другими симптомами аллергии на раствор бывают: зуд, покраснение конъюнктивы, крапивница, отек слизистой оболочки носа и так далее. При подобных осложнениях нужно дать пациенту антигистаминное средство.

У некоторых детей после укола на некоторое время повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается самочувствие. Такая общая реакция встречается редко и обычно самостоятельно проходит за несколько часов (реже – за несколько дней). Из местных негативных реакций на «Диаскинтест» можно выделить отек, синяк или нарыв.

Если место укола припухло и начало нагнаиваться, следует немедленно показать малыша врачу, поскольку это указывает на попадание в рану бактерий.

Лекарственное взаимодействие

«Диаскинтест» не влияет на лечение препаратами, которые принимаются внутрь. Однако существуют некоторые ограничения для проведения такой пробы и профилактической вакцинации. Если ребенку предстоит прививка по графику, то «Диаскинтест» следует вводить до нее. При отрицательной реакции вакцинация может выполняться сразу же после пробы.

Если же малышу сделали какую-то профилактическую прививку, тест разрешен не раньше, чем через месяц после вакцинации.

– инфекционное заболевание, сложно поддающееся излечению. Недуг легче предотвратить, поэтому профилактические мероприятия и своевременная диагностика – важные составляющие в борьбе туберкулезной палочкой. Что такое Диаскинтест и какую роль он играет в современной диагностике – этому посвящена данная статья.

Методы диагностики туберкулеза

Микобактерия туберкулеза или – очень древняя бактерия, в старину болезнь вызванную этой бактерией называли «чахотка» от слова "чахнуть". Недуг не щадил никого: ни бедных, ни богатых. Известно, что при исследовании египетских пирамид, следы заболевания в тяжелой форме были обнаружены у 6 из 10 мумий фараонов. Палочка Коха очень устойчива во внешней среде. Само заболевание туберкулез передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре с больным с открытой формой.

В современном мире микобактерия также нещадно губит людей и с каждым годом статистика заболевания увеличивается. Важным аспектом в раннем выявлении, что помогает провести лечение эффективнее, является диагностика туберкулеза. На сегодняшний день, методы диагностики следующие:

Визуальный осмотр, выявление жалоб.
Рентгенография () – выполняется в 2-х ракурсах. Метод позволяет увидеть поражены легкие или нет.
Компьютерная томография – современный метод точно показывает локализацию туберкулезного процесса в легких.
Бактериологический посев мокроты – очень информативный метод, но занимает продолжительное время, активный рост бактерий начинается на 20-й – 60-й день. Посев помогает определить чувствительность бактерий к антибактериальным и противотуберкулезным препаратом, что очень важно для лечебного процесса.
Исследования крови и мочи – малоинформативны и применяются в комплексе с другими методами.
Накожные пробы позволяют выявить сенсибилизацию (чувствительность) организма к микобактерии туберкулеза, к ним относятся:

туберкулиновая проба – известная как ;
градуированная проба Пирке (практически не применяется из-за малой информативности);
проба на туберкулез Диаскинтест.

Манту или Диаскинтест?

С целью предотвращения развития заболевания у детей, каждый год, в общеобразовательных учреждениях медработники проводят диагностику с помощью введения подкожно Туберкулина, который представляет собой туберкулопротеин – специфический фильтрат полученный из убитых путем нагревания микобактерий бычьего и человеческого туберкулеза. Тест на туберкулез – реакция Манту, протекает по типу аллергической реакции, вызывая воспалительный процесс и образования папулы в месте введения.

Диаскинтест – новое «слово» в диагностике туберкулеза. Какому препарату отдать предпочтение? Есть ли отличия и в чем преимущества того или иного метода диагностики? Чтобы это понять, надо рассмотреть особенности обоих методов:

Туберкулин – натуральный препарат, вызывающий специфическую аллергическую реакцию. Проба Манту оценивается через 72 часа. Минусы метода – частые ложноположительные реакции, которые не обязательно указывают на присутствие микобактерии в организме. Высокая токсичность препарата тоже является минусом.
Что такое Диаскинтест в отличие от Туберкулина? Это – синтетический препарат. Методика введения та же самая, что и у Туберкулина, проба тоже оценивается через 72 часа. Аллергическая реакция возникает лишь в случае активности только микобактерии туберкулеза в организме при заболевании или первичном заражении, которое не обязательно перейдет в болезнь. На другие микобактерии, не вызывающие туберкулез, реакции в виде отека и папулы не будет, в отличие от туберкулина.

Диаскинтест – состав препарата

При выборе способа диагностики туберкулеза новым методом у родителей возникают закономерные вопросы: что такое препарат Диаскинтест, какой у него состав, можно ли его с целью диагностики проводить маленькому ребенку? Если подробнее рассмотреть Диаскинтест, состав препарата из расчета на 0,1 мл такой:

рекомбинантный белок CFP 10-ESAT6 – 0,2 мкг – основное действующее вещество;
калий фосфорнокислый однозамещенный;
натрий фосфорнокислый двузамещенный;
натрия хлорид;
фенол;
полисорбат 80;
вода для инъекций.

Как делают Диаскинтест?

Проба Диаскинтест на туберкулез для диагностики назначается врачом начиная с годовалого возраста. Проводить процедуру должна специально обученная медсестра или фельдшер, у которых есть допуск на проведение данного теста. Используются туберкулиновые шприцы с тонкими короткими иглами имеющими косой срез. Важно! Перед введением препарата обязательно проверяется дата выпуска и срок годности.

Техника проведения процедуры. Пациент садится, далее поверхность предплечья обрабатывается асептическим раствором (70% этиловый спирт), затем верхний слой кожи оттягивается и параллельно ее поверхности медсестра вводит 0,1 мл препарата. Визуально в коже образуется папула беловатого цвета (7 – 10 мм). После диаскинтеста, в течение 10 минут наблюдается состояние пациента, во избежание осложнений.

Можно ли мочить Диаскинтест?

Проба Диаскинтест пришедшая на смену Манту является более усовершенствованной, но правила остались те же. Место прививки нужно держать в сухости в течение 72 часов, контакт с водой может спровоцировать инфицирование и усиление аллергической реакции. Если прививка все же намочена, об этом надо сказать врачу. При появлении сильной гиперемии после контакта с водой, врач назначает повторную диагностику для получения достоверного результата.

Диаскинтест – оценка результатов

Что такое Диаскинтест в плане положительной или отрицательной оценки результатов, какие показатели учитываются при диагностике? Результат пробы оценивается через 3 дня (72 часа). Врач или медсестра с помощью прозрачной линейки измеряют поперечный размер гиперемии и инфильтрата, если он есть. Гиперемия учитывается лишь в случае отсутствия инфильтрата. Когда проводится Диаскинтест, результат оценивается исходя из критериев, прописанных Министерством здравоохранения, и заносится в медицинский лист обследования.

Диаскинтест – норма

Диаскинтест – норма у детей или показатель благополучия и отсутствия туберкулезной микобактерии в организме - это отсутствие реакции после проведения диагностики. Если спустя 72 часа реакция отрицательная, значит в организме нет активного процесса заболевания или заражения туберкулезной палочкой, поэтому дополнительная диагностика врачом не назначается, ребенок может посещать общеобразовательные учреждения.

Отрицательный Диаскинтест

Проба на туберкулез с применением Диаскинтеста очень информативна, его точность составляет 90%. При отрицательном тесте, в месте укола нет инфильтрата и гиперемии, но может наблюдаться в некоторых случаях эффект лимонной корочки, как уколочная реакция размером не более 2 мм. Сомнительная реакция (ложноположительный результат) – гиперемия уже нормой не считается, врачом назначается либо дополнительная диагностика, либо повторное введение Диаскинтеста спустя некоторое время.

Положительный Диаскинтест

На присутствие туберкулезной палочки в организме показывает изменение кожных покровов в месте инъекции: появляется выраженная гиперемия и инфильтрат. Положительный Диаскинтест у ребенка оценивается по следующим параметрам:

положительная реакция – инфильтрат (папула) любого размера;
слабая положительная реакция - папула до 5 мм;
умеренная положительная – папула до 9 мм;
выраженная – 10 – 14 мм;
гиперергическая – от 15 мм.

Диаскинтест – побочные эффекты

Организм человека индивидуален, поэтому сказать что, побочных эффектов не будет – нельзя. Препарат Диаскинтест малотоксичен и редко вызывает побочные эффекты на организм, но они есть:

субфебрильная температура по вечерам;
аллергические реакции (отек слизистой носоглотки, одышка, покраснение склеры глаз, зуд в месте инъекции, редко по всему телу);
умеренной интенсивности головная боль;
у взрослых людей могут наблюдаться перепады давления;
гиперергическая реакция – это чрезмерно сенсибилизированная реакция на Диаскинтест, возникает при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата. Физиологически проявляется в образовании инфильтрата более 15 мм, кожа воспалена, образуются язвочки, воспаляются лимфоузлы шеи, подмышек. Гиперергическая реакция может быть и показателем активности туберкулезного процесса в организме, поэтому нужна дифференциальная диагностика.

Диаскинтест – противопоказания

Любой препарат имеет противопоказания и Диаскинтест не исключение. Диагностика препаратом противопоказана в следующих случаях:

во время карантина в общеобразовательных учреждениях;
после перенесенных заболеваний в течение 3 месяцев;
ослабленный иммунитет;
инфекционные и вирусные заболевания;
эпилепсия в анамнезе;
при повышенной чувствительности к препарату Диаскинтест ребенку или взрослому не ставится;
кожные заболевания в стадии обострения (псориаз, ).

Диаскинтест взрослым

Тест на туберкулез Диаскинтест взрослым назначается после сомнительных результатов флюорографии, плохих анализах и специфической симптоматике (кашель, воспаление лимфоузлов) как дополнительный элемент диагностики. При результатах размер папулы не играет решающего значения, если она есть – это уже говорит о том, что контакт с состоялся и организм находится либо в стадии активного процесса при заболевании, либо недавнего заражения.

Манту - это прививка? Зачем её ставят?

Манту, как и Диаскинтест, не являются прививкой. Они не защищают от туберкулёза, а только дают врачам информацию о том, не заболел ли человек туберкулёзом, и об иммунитете к этому заболеванию.

Чем отличается Манту от Диаскинтеста?

Проба Манту показывает, сформировался ли иммунитет к туберкулёзу после вакцинации БЦЖ. И если сформировался, то насколько он «напряжён»: у больного туберкулёзом иммунитет активен, так как организм в данный момент борется с болезнью.

Диаскинтест реагирует не на БЦЖ, а на белки, выделяемые возбудителем - микобактерией туберкулёза. То есть положительную реакцию даст только человек, в организме которого идёт размножение палочек.

Это в идеале. На практике, по данным ВОЗ, до половины постановок пробы Манту даёт ложноположительную реакцию (то есть показывает инфицирование туберкулёзом у здоровых детей). Диаскинтеста, наоборот, даёт много ложноотрицательных результатов (то есть не определяет болезнь, даже если она есть).

Как оценить результаты Манту и Диаскинтеста?

Делается это не ранее, чем через 72 часа после постановки теста. Правильно интерпретирует результаты пробы только медицинский работник. Мы не рекомендуем родителям делать какие-либо выводы до консультации с врачом.

В целом, нормальной реакцией на Манту у вакцинированного БЦЖ ребёнка будет «пуговка» размером от 5 до 12-16 мм (разные источники называют разные цифры).

Нормальная реакция на Диаскинтест - только отрицательная, то есть при размере «пуговки» менее 2 мм.

Можно ли отказаться от Манту или Диаскинтеста?

Да, можно. Отказ должен быть оформлен письменно и подшит в медицинскую книжку ребёнка.

Эти тесты обязательные только для лиц с установленным диагнозом туберкулёз. При этом право на отказ от Манту/Диаскинтеста не должно затрагивать другие права ребёнка (например, на образование, на защиту персональных данных).

Это подтверждается следующими документами:

ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя);

п. 3 ст. 7 ФЗ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» («Противотуберкулезная помощь несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет … оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его родителей.., за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами». Исключения из принципа добровольности (ст.ст. 9, 10) распространяются на диспансерное наблюдение и лечение лиц с установленным диагнозом туберкулеза);

Что делать, если ребёнку сделали Манту/Диаскинтест без согласия родителей или вопреки имеющемуся медотводу?

Потребуйте показать вам запись о введении пробы, внесённую в медкнижку вашего ребёнка.

Если книжку не дают на руки, потребуйте показать её в присутствии врача и сфотографируйте запись.

Напишите жалобу с приложением фотографии записи из медкнижки. Жалобу отправьте в прокуратуру, а её копии - заведующей поликлиникой, администрации учебного заведения (если проба была поставлена там), в департамент здравоохранения.

Если у ребёнка на фоне введения пробы возникли серьёзные осложнения, это также следует задокументировать и приложить к жалобе.

Письменный ответ по результатам проверки жалобы должен быть отправлен вам в течение месяца.

Сколько раз в год должны делать Манту/Диаскинтест?

Большинству детей проба делается 1 раз в год. Есть группы детей, которым Манту/Диаскинтест следует делать 2 раза в год:

дети, не получившие прививку от туберкулёза,
дети с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, а также с сахарным диабетом;
дети, получающие кортикостероидную, лучевую или цитостатическую терапию;
ВИЧ-инфицированные дети.

Но и здесь действует правило добровольного согласия родителей или несовершеннолетнего старше 15 лет.

Основанием является:

п. 5.1. и п. 5.2. Санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза».

Есть ли противопоказания к Манту/Диаскинтесту?

Да, как и у любого медицинского препарата. У Манту и Диаскинтеста они общие:

острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания за исключением случаев, подозрительных на туберкулёз;
соматические и другие заболевания в период обострения;
распространённые кожные заболевания;
аллергические состояния;
эпилепсия;
индивидуальная непереносимость туберкулина или АТР (основные вещества в составе препаратов Манту и Диаскинтеста).

К острым заболеваниям относится в том числе и простуда.

Кроме того, недопустимо ставить пробу, если ребёнок посещает коллектив, в котором объявлен карантин по любому заболеванию. Требуется ждать снятия карантина.

Профилактические прививки могут повлиять на результат теста, поэтому проверку на туберкулёз проводят через 1 месяц после вакцинации.

Некоторые источники также отмечают, что результаты пробы Манту могут быть искажены из-за менструации .

Источниками информации о противопоказаниях служат:

инструкции к препаратам;

клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулёза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных учреждениях» от 07.03.2017 г. Автор: главный внештатный детский специалист фтизиатр Министерства здравоохранения Российской Федерации д.м.н., профессор В.А. Аксёнова.

Можно ли делать Манту/Диаскинтест во время простуды или сразу после неё?

Простуда - это острое инфекционное заболевание, поэтому является прямым противопоказанием к постановке теста.

Чтобы можно было ставить Манту или Диаскинтест, должно пройти от 2 до 4 недель после выздоровления. Если был только насморк, то хватит 2 недель. После ОРВИ, гриппа подождать нужно месяц.

Можно ли делать Манту/Диаскинтест детям с аллергией?

Аллергические состояния являются противопоказанием к постановке пробы Манту и Диаскинтеста.

Как получить временный медотвод от Манту?

Изучите противопоказания. Если ваш случай подходит под хотя бы один из пунктов, требуйте у участкового педиатра медотвод. В случае отказа, можно обратиться к заведующей поликлиникой, в департамент здравоохранения, в прокуратуру.

Есть ли у Манту/Диаскинтеста побочные действия?

Да, как и у любого медицинского препарата.

Манту
Иногда отмечается недомогание, головная боль, повышение температуры тела. У отдельных лиц, с высокой степенью ГЗТ к туберкулину местная реакция может сопровождаться лимфаденитом.

Диаскинтест
У отдельных лиц могут наблюдаться кратковременные признаки общей реакции: недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

О возможности возникновения побочного эффекта должны предупреждать каждого родителя перед получением от него письменного согласия на введение пробы.

Можно ли делать Манту и Диаскинтест одновременно?

Да, это допустимо, но только если тесты ставятся на разных руках.

Основание:

приказ Министерства здравоохранения РФ № 951 от 29.12.2014.

Какие обследования должны быть проведены перед постановкой пробы Манту или Диаскинтестом?

Перед тестом проводится внешний осмотр ребёнка, прослушивание лёгких, осмотр горла, измерение температуры. Врач спрашивает, есть ли у ребёнка жалобы. В медкарте делается запись о проведённом осмотре.

Что должен рассказать родителям врач перед получением согласия на Манту/Диаскинтест?

Врач или медсестра рассказывают родителям о цели проведения пробы, о том, как будут оцениваться её результаты, какие могут возникнуть побочные реакции, какие меры предосторожности следует принять после введения пробы. Медицинский работник должен ответить и на другие возникающие у родителя вопросы о предстоящей процедуре.

Могут ли отказать в приёме в садик или школу без Манту/Диаскинтеста?

С юридической точки зрения, получение ребёнком образования не может зависеть от того, обследован ли ребёнок на туберкулёз или нет, получил ли справку от фтизиатра или нет.

Ч. 3 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в РФ» : «Гарантируются общедоступность и бесплатность в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами дошкольного, начального общего, основного общего и среднего общего образования».

В качестве обоснования своей позиции школы и детские сады приводят Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» . Во-первых, заключение фтизиатра требуется только в случае, если родителю было выдано направление к фтизиатру (направление на особом бланке с указанием диагноза и с прямоугольной печатью учреждения). Во-вторых, санитарные нормы не отменяют действие норм федеральных законов, согласно которым любое медицинское вмешательство возможно лишь в случае добровольного согласия родителей.

Могут ли не допустить ребёнка в школу или садик или исключить из него без Манту/Диаскинтеста?

См. предыдущий ответ.

Можно ли чем-то заменить Манту/Диаскинтест?

Законом предусмотрены альтернативные методы обследования - квантиферон (на данный момент не имеющий лицензии на применение в России) и T-SPOT.TB. Для проведения этих тестов необходимо сдать кровь из вены. Эти методы не оплачиваются бюджетом. По результатам тестов фтизиатр даёт справку об отсутствии у ребёнка активного туберкулёза.

Если родители отказываются от этих тестов, то врач-фтизиатр должен принять результаты рентгенограммы грудной клетки ребёнка. В этом случае в справке фтизиатр должен написать: «данных за туберкулёз органов дыхания не выявлено».

Медицина и фармацевтическая промышленность в последние несколько десятилетий развиваются очень активными темпами, благодаря чему многие заболевания, ранее считавшиеся тяжелыми или даже неизлечимыми, в наше время эффективно предотвращаются профилактикой, а для их выявления разработаны различные специальные тесты.

Одно из серьёзных и опасных заболеваний, поражающих человека - туберкулез. Если раньше проверку на заражение делали методом Манту, сейчас ему появилась альтернатива - прививка «Диаскинтест». Отзывы показывают, что при хорошей переносимости она дает довольно-таки точную информацию. И все же многие родители не уверены, чему отдавать предпочтение: старому проверенному методу или новинке. Тем более, согласно отзывам, результат «Диаскинтеста» может оказаться недостаточно точным. Так ли это?

Новые возможности для современного человека

Проблема теста Манту была в том, что точность его не достигала 100%, а ошибочные результаты, когда дело шло о такой серьёзной болезни, приводили к немалым проблемам. Кроме того, есть вероятность развития аллергической реакции на компоненты препарата. Впрочем, как видно по отзывам врачей, «Диаскинтест» тоже может спровоцировать аллергию, да и в целом препарат довольно спорный, несмотря на успешное прохождение всех этапов регистрации и сертификации.

В одной дозе «Диаскинтеста» содержится прошедший процедуру генной модификации специализированный белок, фенол и консервант, предупреждающий порчу белковой структуры. Также в составе препарата присутствуют сорбат в полиморфной форме, двузамещенный натрий и хлорид натрия, калий и очищенная вода. Объем одной порции вакцины ребёнку (отзывы о «Диаскинтесте» это подтверждают) составляет 0,1 мл. С точки зрения многих современных родителей, процедура, в ходе которой ребёнку вводят сразу два прошедших генную модификацию соединения, исключительно опасна для здоровья, а результат подобной инъекции непредсказуем. Как видно из отзывов, «Диаскинтест» вызывает сомнения у довольно широкого круга лиц еще и потому, что содержит антигены штаммов туберкулеза в двух вариантах. Впрочем, нужно отметить, что эти же антигены входят в состав и тех препаратов, которые применяют для борьбы с туберкулезом.

Манту или нет?

Описанные выше особенности - это те характерные моменты, которыми «Диаскинтест» отличается от пробы Манту. Впрочем, производитель убеждает, что новый препарат намного лучше проверенного временем решения, так как дает положительный результат только в случае заражения. А вот если человек никогда не болел туберкулезом или успешно прошел лечение до полного выздоровления, новинка фармацевтического рынка гарантированно даст точный отрицательный результат - проба Манту в таких условиях довольно часто дает некорректный ответ.

Как видно из отзывов, «Диаскинтест» тоже может дать неправильный результат. Современный уровень развития технологий не позволяет создать такую инъекцию, которая бы в 100% случаев давала корректный итог. Отличие «Диаскинтеста» от альтернативного варианта в более узкой спецификации и повышенной чувствительности относительно применяемого ранее варианта. Кроме того, как утверждает изготовитель и подтверждают отзывы родителей, «Диаскинтест» не дает положительного результата, если ребенку была сделана инъекция вакцины БЦЖ.

Не все возможно

О том, что это такое - проба «Диаскинтест», отзывы рассказывают довольно точно. В частности, понятно, что препарат вводят детям, при этом нужно понимать, что есть вероятность развития аллергической реакции. Кроме того, стоит помнить и о таком факте: состав препарата содержит антигены двух штаммов вируса, провоцирующего туберкулез у человека. В реальности подобных штаммов существует очень много, и при некоторых из них «Диаскинтест» совершенно неэффективен, так как микобактерии атипичны.

Возможна и такая ситуация, что «Диаскинтест» вводят человеку, у которого диагностирован ВИЧ. При этом организм переживает состоянием иммунной депрессии. Аналогичная ситуация может возникнуть при проведении инъекции человеку, страдающему от злокачественного новообразования. В обоих вариантах «Диаскинтест» покажет ложный отрицательный ответ.

В то же время из отзывов родителей о «Диаскинтесте» (что это за прививка, из чего изготовлена, рассказано выше) видно, что препарат в ряде случаев предпочтительнее пробы Манту, так как дает более точные результаты и позволяет понять, не был ли заражен человек после прививки БЦЖ. Кроме того, этот препарат обеспечивает эффективные результаты, если заражение произошло непатогенными микобактериями. Как подтверждают отзывы родителей, «Диаскинтест» чувствительный и позволяет делать корректные выводы относительно эффективности терапии при диагностированном ранее заболевании.

Иногда нельзя!

Что это такое - «Диаскинтест»? Отзывы о противопоказаниях содержат упоминание, что это прививка, которую нельзя делать в ряде случаев. Как правило, доктор, рекомендуя сделать укол, рассказывает о том, в каких случаях это невозможно. Полную информацию можно найти и на вкладыше в упаковке, где производитель указывает полный список противопоказаний для укола.

Пользоваться с умом

В общем случае «Диаскинтест» (отзывы родителей это подтверждают) не делают, если у ребенка выявлена инфекция в острой или хронической форме, сопровождающаяся повышением температуры тела. Также нельзя делать укол, если внутренние органы поражены патологией в острой фазе. По отзывам родителей, «Диаскинтест» не подходит, если ребенку свойственны сильные аллергические реакции или выявлена эпилепсия. В ряде случаев запрет на применение накладывает введение карантина. Также «Диаскинтест» не используют, если меньше чем 30 дней назад была использована любая профилактическая прививка.

В целом, как можно заметить, выделяют к применению прививки «Диаскинтест» отзывы врачей противопоказания (что это такое, рассказано выше). Но список ограничений довольно узкий, поэтому препарат подходит для большинства лиц.

Неприятные последствия

Как видно из инструкции, «Диаскинтест» может спровоцировать головную боль и общее состояние недомогания. В некоторых случаях повышается температура тела. Важно использовать «Диаскинтест» под контролем специалиста, в больнице. Недопустимо применять его самостоятельно и без рекомендации со стороны врача.

«Диаскинтест» против туберкулеза

Туберкулёз - довольно опасное заболевание, унесшее жизни многих людей. Конечно, в наше время разработаны методики, которые позволили переклассифицировать его из неизлечимой в тяжелую патологию, и все же лучший способ борьбы с туберкулезом - профилактика, вакцинирование, предотвращающие заражение. Любой современный человек должен представлять, что такое туберкулез, чем он опасен и почему так важно бороться с ним раньше, чем произошло заражение. Самое страшное в этом заболевании то, что человек может быть заражен долгое время, но даже не подозревать об этом.

Нет заразе!

Предупредить дальнейшее распространение патологии позволяют современные медицинские средства, и «Диаскинтест» среди них идет на одном из первых мест - вместе с пробой Манту. Заболевание провоцируют палочки Коха, передающиеся от больного человека здоровому воздушно-капельным путем, бытовым, при контакте. Когда заболевание поразило здорового человека, оно не спешит проявлять себя: сперва идет инкубационная стадия. Именно в этот период и можно выявить туберкулёз, прибегнув к тесту «Диаскинтест» или Манту. Препарат разработан для использования и в детском, и во взрослом возрасте. Диагностирование показало свою важность практикой: уже больше века по всему миру практикуется проба Манту, благодаря чему частоту случаев заражения уже удалось сильно уменьшить.

Эффективно и безопасно

Проверка на заражение туберкулёзом должна производиться один раз в год. За счет такого систематического и регулярного тестирования населения получилось в разы сократить количество больных туберкулезом, так как удается быстро обнаружить, если человек инфицирован палочкой Коха, и принять меры по изоляции и эффективному лечению больного. В настоящее время шире всего распространена проба Манту, и «Диаскинтест» пока еще только пытается потеснить этот классический метод выявления заболевания.

Нельзя отрицать, что проба Манту вызывает со стороны широких масс недовольство - уровень точности недостаточно высокий, аллергические реакции часты. Чаще всего проба Манту дает ложный положительный ответ у здорового человека, что приводит к крайне неприятным последствиям - обилию анализов, регулярному проведению рентгена.

Точность результата для спокойного будущего

Препарат «Диаскинтест», новинка медицинского рынка, был разработан, чтобы избавиться от неточной пробы Манту. Предполагалось, что средство полностью заменит устаревший вариант, но пока об этом речи идти не может: слишком часто «Диаскинтест» провоцирует аллергические реакции, да и точность его тоже требует усовершенствования.

Делать или нет?

Когда врач рекомендует сделать поверку «Диаскинтестом», большинство родителей начинают колебаться. В составе препарата есть генетически модифицированные компоненты, да и вообще лишний укол их чаду ни к чему. Как говорят профессионалы, такой подход в корне неправильный, даже безответственный. Если вдруг произошло заражение туберкулезом, «Диаскинтест» с очень высокой долей вероятности позволит определить этот факт, а если заражения не было, то и никаких неприятных ощущений не будет - возможно, поболит голова, и то недолго. Как акцентируют внимание медики, «Диаскинтест» безопасен и не приводит к заражению туберкулезом даже при ослабленном иммунитете.

Нужно помнить, что на первых стадиях туберкулез не проявляет себя никакими симптомами, поэтому заметить заражение вовремя точно не удастся. Микобактерии, переносящие инфекцию, легко передаются от человека к человеку, быстро приживаются в человеческом организме. При старте терапии на латентном этапе полное выздоровление при корректном подходе гарантированно в 100% случаев. А вот если болезнь обнаружили с запозданием, тогда лечение затянется на годы и может даже оказаться непобедимым. А чтобы определить болезнь, пока она находится в спящей форме, нужны специальные тесты - например, «Диаскинтест».

Особенности вакцины

«Диаскинтест» позволяет выявить заражение, если в организм проник возбудитель туберкулеза, даже если форма патологии пока латентная - результат будет положительным. А вот в случае скрытого состояния «Диаскинтест» даст негативный ответ. Препарат не провоцирует заражение организма инфекцией, а лишь показывает реакцию. Если она оказалась положительной, нужно срочно начинать лечение. Препарат чувствительный, избирательный, позволяет контролировать эффективность лечения, поэтому «Диаскинтест» делают и в процессе терапии. Основной минус «Диаскинтеста» в сравнении с пробой Манту - возможный ложный отрицательный ответ при определённом типе возбудителей туберкулеза. Также «Диаскинтест» не даст корректных результатов, если патология протекает в тяжелой форме, развилась до стадии распада и началось обострение.

Прививку можно сделать в туберкулезном диспансере, поликлинике. Как правило, регулярно проводят повсеместную вакцинацию в детских учреждениях. В обязательном порядке необходимо тестировать в первую очередь детей, так как у них повышена восприимчивость к любым инфекциям. Нормативы по здравоохранению, действующие в нашей стране, регламентируют частоту использования «Диаскинтеста». С 8 до 17 лет необходимо проводить проверку ежегодно, при отрицательном результате можно сделать повторную проверку через 60 дней. Если человек состоит на учете в туберкулёзном диспансере, необходимо ставить «Диаскинтест» каждые полгода или чаще.

Как делают?

Как видно из отзывов, «Диаскинтест» могут делать только профессионалы. Недопустимо вводить инъекцию дома, по собственному желанию. Обычно укол делают в предплечье руки: левше чаще в правую руку, правше - наоборот. Применяют специальный шприц, оснащенный очень тонкой иголочкой. Доза препарата - 0,1 мл. Во время введения медикамента пациенту необходимо сидеть. Сразу после укола место краснеет. Через 72 часа можно получить результаты: доктор оценивает уплотнение области, покраснение. Некоторые итоги сомнительны: например, появление папулы в обработанной зоне.

Статистические данные показывают, что уровень чувствительности «Диаскинтеста» составляет порядка 80%, что намного выше, нежели у Манту. Точность этого теста близится к 100%.