Цефалексин аллергия. Цефалексин: инструкция по применению. Капсулы цефалексин состав

Цефалоспорин I поколения

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы желатиновые, размер №2, с корпусом и крышечкой светло-зеленого цвета; содержимое капсул - гранулированный порошок от белого до желтоватого цвета.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), (Индиготин I) (Е132), желатин.

Капсулы желатиновые, размер №0, с крышечкой темно-зеленого цвета и корпусом зеленовато-желтого цвета; содержимое капсул - гранулированный порошок от белого до желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая РН 102.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид черный (Е172), индигокармин (Индиготин I) (Е132), желатин.

8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь желто-оранжевого цвета; при добавлении воды образуется суспензия желто-оранжевого цвета с характерным фруктовым запахом.

Вспомогательные вещества: натрия сахаринат, лимонной кислоты ангидрид, краситель железа оксид желтый (Е172), камедь гуаровая, натрия бензоат, симетикон S 184, сахароза, ароматизатор клубничный, ароматизатор яблочный, ароматизатор малиновый, ароматизатор "тутти фрутти".

40 г (для приготовления 100 мл суспензии) - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой объемом 5 мл и риской для объема 2.5 мл - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к лактамазам.

Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp., (в т.ч. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы Staphylococcus aureus, пенициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных микроорганизмов - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis; Treponema spp., лучистых грибов.

Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолположительных штаммов), Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., метициллин-устойчивых штаммов, анаэробных микроорганизмов.

Устойчив к пенициллиназе стафилококков, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и хорошо всасывается. Биодоступность - 90-95%, прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на ее полноту. Время достижения C max после приема внутрь 0.25, 0.5 или 1 г - 1 ч, величина C max - 9, 18 и 32 мкг/мл, соответственно.

Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-6 ч. Связь с белками - 10-15%. V d - 0.26 л/кг.

Распределяется относительно равномерно в различных тканях и жидкостях организма: легких, печени, сердце, почках, желчи, желчном пузыре, костях, суставах, дыхательных путях. Плохо проникает через неизмененный ГЭБ. Проходит через плаценту, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, обнаруживается в околоплодной жидкости.

Не метаболизируется.

T 1/2 - 0.9-1.2 ч. Общий клиренс - 380 мл/мин. Выводится почками - 70-89% в неизмененном виде (2/3 - клубочковой фильтрацией, 1/3 - канальцевой секрецией); с желчью - 0.5%. Почечный клиренс - 210 мл/мин.

При нарушении выделительной функции почек концентрация в крови увеличивается, а время выведения почками удлиняется, T 1/2 после приема внутрь - 5-30 ч. Умеренно выводится с помощью гемодиализа, хорошо - при помощи перитонеального диализа.

Показания

— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, средний отит, синусит, ангина, бронхит, острая и обострение хронической пневмонии, бронхопневмония, эмпиема и абсцесс легких);

— инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит);

— инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия, лимфаденит, лимфангит);

— инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит).

Противопоказания

— детский возраст до 3 лет (для лекарственной формы - капсулы);

— повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам).

У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция (требуется коррекция режима дозирования).

При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

Взрослым пациентам с нарушением функции почек суточную дозу уменьшают с учетом значения КК: при КК 5-20 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1.5 г/сут; при КК менее 5 мл/мин - 0.5 г/сут. Суточную дозу делят на 4 приема.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.

Цефалексин – это лекарственное средство из группы антибиотиков цефалоспоринового ряда I поколения. Препарат обладает противомикробным действием.

Цефалексин при цистите

Схема приема Цефалексина при цистите: 250 мг – 500 мг за 30 минут – 1 час до еды каждые 6 – 12 часов (2 – 4 раза в сутки) в зависимости от тяжести инфекции. Курс лечения: 1 – 2 недели (не менее). Дозировка для детей составляет 25мг – 50 мг на 1 кг массы тела.

Сколько дней пить Цефалексин и дозу препарата определяет исключительно врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Форма выпуска Цефалексина

Лекарственная форма Цефалексина: капсулы, суспензия для парентерального введения.

Способ применения Цефалексина: внутрь, внутримышечно, внутривенно.

Производитель Цефалексина: Фармтехнология, Беларусь; Нью Тон, Молдова; Натур Продукт, Нидерланды; Еурофармако, Молдова.

Состав Цефалексина

1 капсула Цефалексина содержит 250 мг или 500 мг активного вещества.

1 ампула Цефалексина (5 мл суспензии) содержит 125 или 250 мг активного вещества.

Описание Цефалексина

Лекарство обладает бактерицидным действием. Его свойства обусловлены способностью Цефалексина нарушать синтез клеточной стенки патогенных микроорганизмов.

Препарат активен в отношении эшерихий, шигелл, стафилококков, стрептококков, спирохет, нейсерий, клебсиелл и ряда других микробов.

Возможность применения Цефалексина в урологической практике, в частности для терапии воспаления мочевого пузыря, объясняется выделением активного вещества с мочой в неизмененном виде.

Назначение Цефалексина мужчинам и женщинам показано при следующих болезнях и состояниях:

• Инфекции органов мочевыделительной системы:

1. Цистит (острый, обострение хронического);
2. Уретрит;
3. Пиелонефрит;
4. Простатит;

• ЛОР–инфекции;
• Инфекции дыхательных путей;
• Инфекции кости, мягких тканей, кожи;
• Гонорея.

Противопоказания Цефалексина

Применять Цефалексин противопоказано при повышенной чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового ряда.

Побочные действия Цефалексина

К побочным эффектам при лечении Цефалексином относят:

• Со стороны органов ЖКТ и печени: диарея (жидкий стул), транзиторное (временное) повышение активности печеночных трансаминаз (ферментов);
• Со стороны кроветворной системы: эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови), нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в крови);
• Со стороны нервной системы (ЦНС): головная боль, головокружение, слабость, утомляемость;
• Аллергия (редко): от кожных проявлений (крапивницы и зуда) до анафилактического шока;
• Кандидоз, дисбактериоз (при длительном использовании).

Передозировка Цефалексином

Передозировка Цефалексином сопровождается рвотой, болями в верхней половине живота, жидким стулом, возможна кровь в моче.

Лечение симптоматическое (должно включать активированный уголь).

Инструкция по применению Цефалексина

Цефалексин назначается в дозировке 0,25 – 0,5 г каждые 6 – 12 часов.

Мин. суточная доза: 1 г.

Макс. суточная доза: 4 г.

Дозировка для детей: 25 -50 мг на 1 кг веса тела.

Кратность приема: четыре раза в сутки.

Продолжительность курса терапии: 7 – 14 суток.

Особенности приема: за полчаса до еды, запивая питьевой водой.

Цена в Интернет-Аптеках

Вам также будет интересно:

• Кровь в моче при цистите
• Лечение хронического цистита
• Цистон

pro-cistit.com

Цефалексин инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Цефалексин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Препарат Цефалексин относится к антибиотикам первого поколения. Действует только на бактериальные заболевания. Цефалексин отлично борется с такими бактериями как: Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium diphtheriae, Salmonella spp, Escherichia coli, Klebsiella spp. , Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Treponema spp, лучистые грибы.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска лекарства:

Состав лекарства в форме капсул

• Действующее вещество: 250 мг цефалексина в каждой капсуле.
• Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, крахмал 1500, повидон, метилцеллюлоза, кислота стеариновая.
• Состав капсулы: желатин, титана диоксид Е 171, желтый хинолиновый Е 104, желтый солнечный закат Е 110.

Цефалексин - инструкция по применению в различных лекарственных формах

Препарат не произведет никакого действия на: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp, Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp, Enterobacter spp, Serratia spp, Pseudomonas spp, Aeromonas spp, Acinobacter spp, анаэробные микроорганизмы.

Применение Цефалексина должен назначать только компетентный в этом деле человек, то есть врач. Дозировка назначается индивидуально, так как это зависит от того, какая болезнь у пациента, тяжесть ее течения и в каких местах находится инфекция.

Если взрослые заболели инфекцией, при которой микроорганизмы сверхчувствительны к Цефалексину, то тогда их суточная доза не должна превышать 2 граммов. Если же микроорганизмы инфекции являются менее чувствительными к Цефалексину, то тогда доза препарата может быть увеличена до 4 граммов в сутки.

В инструкции отмечается, что Цефалексин детям назначают только в виде суспензии. Ребенку до года не стоит назначать в сутки более, чем 0,5 г лекарства. Деткам, возраст которых колеблется от 1 до 6 лет, назначают от 0,5 до 1 грамма в сутки. Детям 6-10 лет – 1 грамм в сутки, 10-14 лет – 1-2 грамма в сутки.

Максимальное количество Цефалексина, которое можно применять в сутки как детям от шести лет, так и взрослым – это 4 грамма в сутки (при серьезных болезнях и различных осложнениях). Прием данного препарата должен быть разбит на части (4 раза в сутки). Для того, чтобы быстрее излечиться от инфекционных болезней, которые вызваны стрептококками, курс лечения должен длиться не менее 10 дней.

Как правильно приготовить суспензию Цефалексина для применения

Для того чтобы правильно приготовить суспензию, нужно во флакон с препаратом (2,5 г) добавить 80 мл воды (нужно, чтобы вода была дистиллированная). Теперь можно пить ту дозу, которую нужно. 1 мл суспензии содержит 25 мг Цефалексина. В комплекте с препаратом идет ложка, которой легко будет измерить ту дозировку, которую нужно принять пациенту. Перед каждым приемом средства флакон с суспензией нужно обязательно встряхнуть.

Цефалексин: применение в виде капсул

Применять Цефалексин в капсулах нужно минимум за полчаса до приема пищи, а то и все сорок минут. Капсулы просто запивают водой (до 1 стакана) и все – их разжевывать не стоит.

Дозировка для взрослых и детей (которым уже исполнилось 12 лет): если пить 4 раза в день, то тогда нужно применять по 250 мг Цефалексина за один прием. Перерыв между применением капсул должен составлять 6 часов. А если пить 2 раза в день, то тогда за один прием нужно выпить 500 мг Цефалексина. Перерыв между приемами препарата должен составлять 12 часов.

Чаще всего суточная доза Цефалексина не превышает 1 грамма. Но в самых сложных ситуациях (инфекциях) допускается увеличение дозировки до 4 граммов.

По средним статистическим данным курс лечения продолжается от 7 до 14 дней, но если инфекция серьезная и не отступает, то, конечно же, терапия может продолжиться, но только после указаний доктора. Сразу после исчезновения симптомов болезни нельзя бросать применять Цефалексин. Нужно еще как минимум 2-3 дня пить этот антибиотик в капсулах. Людям пожилого возраста (если у них есть нарушение функции почек) для применения назначают меньшую дозировку.

Показания, противопоказания, побочные действия Цефалексина

Показания к применению Цефалексина

• При остром и хроническом пиелонефрите, цистите, простатите, эндометрите, вульвовагините и т. д. (мочеполовая система);
• При бронхите, острой пневмонии (инфекции верхних и нижних дыхательных путей);
• При ангине, остром среднем отите, синусите и т. д (инфекции лор-органов);
• При фурункулезе, абсцессе, пиодермии и др. (гнойные инфекции кожи и мягких тканей);
• При остеомиелите.

Противопоказания для применения Цефалексина

• Согласно инструкции нельзя применять Цефалексин в капсулах детям, которым еще не исполнилось трех лет;
• Также не стоит начинать применение данного антибиотика из-за повышенной чувствительности к нему;
• Пациентам с почечной недостаточностью Цефалексин нужно применять с большой осторожностью. Приписать данный препарат может только доктор после сдачи всех нужных анализов;
• Беременность и кормление грудью.

Побочные эффекты Цефалексина

В инструкции препарата указаны побочные действия Цефалексина, которые могут проявляться:

• Тошнотой, рвотой, болью в животе. Если было длительное применение Цефалексина, то тогда может начаться и дисбактериоз. После того, как препарат был отменен, побочные действия от его применения тоже должны исчезнуть;
• Аллергическими реакциями – сыпью, краивницей, ангионевротическим отеком;
• Нейтропенией, эозинофилией.

Как долго можно применять Цефалексин

Как уже говорилось раннее, по среднестатистическим данным длительность лечения Цефалексином составляет от 7 до 14 дней. Но если инфекция протекает с осложнениями, то тогда курс лечения препаратом можно продолжить. Только доктор может рационально оценить ситуацию и приписать правильное лечение.

Применение Цефалексина при беременности

Согласно официальной инструкции при беременности нельзя применять Цефалексин. Можно только в том случае, если польза для матери несколько выше потенциального риска для плода. Во время лактации также не рекомендуется начинать применение данного препарата. Если все же не обошлось без антибиотика, то в таком случае лучше прекратить грудное вскармливание.

Цефалексин: применение для детей

Нельзя применять препарат деткам, которым еще не исполнилось 3 года, данный препарат в виде капсул – можно только в виде суспензии. Лучше до 10 лет включительно применять Цефалексин в виде суспензии.

Совместимость Цефалексина с другими препаратами

В инструкции указано, что нельзя Цефалексин применять совместно с фуросемидом, этакриновой кислотой и нефротоксичными антибиотиками, так как может возникнуть поражение почек. А совместное применение с салицилатами и индометацином замедляет процесс выведения средства. Также во время приема антибиотиком стоит отказаться от любых алкогольных напитков.

Аналоги Цефалексина: российские и зарубежные

Аналог Цефалексина - Кефлекс. Это антибиотик первого поколения. Его нужно применять пероральным способом. Благодаря данному препарату стенки бактерицидных микроорганизмов нарушаются, тем самым избавляя организм от инфекции. Аналог Цефалексина отлично борется с такими микроорганизмами: stalihylococcus slili, strelitococcus lineumoniae, corynebacterium dilihteriae, neisseria meningitidis, neisseria gonorrhoeae, shigella slili, salmonella slili, escherichia coli.

Аналог - Оспексин. Этот препарат относится к антибиотикам первого поколения. Его нужно применять перорально. Благодаря данному препарату стенки бактерицидных микроорганизмов нарушаются, тем самым избавляя организм от инфекции. Аналог Цефалексина отлично борется с такими микроорганизмами: stalihylococcus slili, strelitococcus lineumoniae, corynebacterium dilihteriae, neisseria meningitidis, neisseria gonorrhoeae, shigella slili, salmonella slili, escherichia coli.

Аналог Цефалексина - Палитрекс. Этот препарат относится к антибиотикам первого поколения. Его нужно применять перорально. Благодаря применению аналога Цефалексина, стенки бактерицидных микроорганизмов нарушаются, тем самым избавляя организм от инфекции. Данный аналог отлично борется с такими микроорганизмами: stalihylococcus slili, strelitococcus lineumoniae, corynebacterium dilihteriae, neisseria meningitidis, neisseria gonorrhoeae, shigella slili, salmonella slili, escherichia coli.

Аналог - Фелексин. Этот препарат относится к антибиотикам первого поколения. Его нужно применять перорально. Благодаря данному препарату стенки бактерицидных микроорганизмов нарушаются, тем самым избавляя организм от инфекции. Аналог Цефалексина отлично борется с такими микроорганизмами: stalihylococcus slili, strelitococcus lineumoniae, corynebacterium dilihteriae, neisseria meningitidis, neisseria gonorrhoeae, shigella slili, salmonella slili, escherichia coli.

Цена на Цефалексин

www.medmoon.ru

Цефалексин – инструкция, применение, отзывы

Цефалексин – антибактериальное, бактерицидное лекарственное средство.

Действующее вещество

Цефалексин (Cefalexin).

Форма выпуска и состав

Цефалексин реализуется в форме капсул, таблеток, гранул и порошка для приготовления суспензии для перорального применения.

Капсулы выпускаются в блистерах (по 8 капс.), помещенных в картонные упаковки по 2 шт.

Таблетки выпускаются в блистерах (по 10 табл.) или стеклянных банках (по 20 табл.), помещенных в картонные упаковки по 1 или 2 шт.

Гранулы реализуются в стеклянных флаконах объемом по 40 г (для приготовления 100 мл суспензии), помещенных в картонные упаковки по 1 шт. В комплект идет мерная ложечка объемом 5 мл и риской для объема 2,5 мл.

Порошок выпускается по 2,5 г во флаконах (объемом по 150 мл), помещенных в картонные упаковки по 1 шт. В комплект идет дозировочная ложка.

Показания

Показаниями к назначению медпрепарата являются инфекции:

• Мягких тканей и кожи (пиодермия, фурункулез, лимфаденит, абсцесс, лимфангит, флегмона).
• Верхних и нижних дыхательных путей (ангина, бронхит, фарингит, бронхопневмония, средний отит, обострение хронической пневмонии, синусит, абсцесс и эмпиема легких).
• Суставов и костей (включая остеомиелит).
• Мочеполовой системы (вульвовагинит, пиелонефрит, эндометрит, цистит, гонорея, уретрит, эпидидимит, простатит).

Противопоказания

Противопоказанием к использованию Цефалексина является детский возраст до 3 лет (для капсул) и гиперчувствительность к вспомогательным компонентам (в том числе к другим бета-лактамным антибиотикам).

Препарат назначается с особой осторожностью при псевдомембранозном колите (в анамнезе больного), почечной недостаточности, в период беременности и грудного вскармливания, при грудном возрасте до 6 месяцев (для суспензии).

Способ применения и дозировка

Таблетки и капсулы. Принимать препарат следует за 30–60 минут до еды, запивая достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально для каждого пациента (с учетом чувствительности возбудителя, локализации и тяжести течения инфекции). При пероральном применении средняя доза для взрослых больных составляет 250-500 мг с интервалом в 6-12 часов. В случае необходимости дневную дозу повышают до 4-6 г. Длительность терапевтического курса колеблется в пределах от 7 до 14 дней.

У детей при весе тела меньше 40 кг средняя дневная доза составляет 25-50 мг/кг, а частота приема препарата – 4 раза в день. При выраженном течении инфекций дневная доза может быть повышена до 100 мг/кг веса тела, а кратность приема - до 6 раз в день. При инфекциях, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком группы А, продолжительность терапии должна составлять не меньше 10 дней.

Порошок и гранулы. Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют дистиллированную воду (80 мл). Дозируют суспензию специальной мерной ложкой, имеющей две отметки: верхняя соответствует 5 мл (125 мг), нижняя – 2,5 мл (62,5 мг). В 1 мл готовой взвеси содержится 25 мг цефалексина. Перед использованием препарата флакон необходимо взболтать.

Взрослым пациентам при инфекционных патологиях, спровоцированных высокочувствительными к препарату микроорганизмами, Цефалексин назначают перорально в дозе 1-2 г в день. При заболеваниях, вызванных менее чувствительными микроорганизмами, лекарственное средство назначают в дозе 2-4 г в день. Общая дневная доза – не менее 1 г.

При назначении суспензии детям требуется руководствоваться следующей схемой:

• От 14 лет до 10 лет – 1-2 г в день.
• От 10 до 6 лет – 1 г в день.
• От 6 до 1 года – 0,5-1 г в день.
• Менее 1 года (вес тела до 10 кг) – 0,5 г в день.

Максимальная дневная доза для детей старше 6 лет и взрослых больных составляет 4 г. При этом кратность приема медпрепарата - 4 раза в день.

При инфекционных болезнях, вызванных стрептококками, длительность курса лечения составляет не меньше 10 дней.

Побочные эффекты

Использование Цефалексина может вызвать следующие побочные реакции:

• Центральная нервная система: сонливость, слабость, головная боль, возбуждение, головокружение, судороги; в единичных случаях - галлюцинации.
• Пищеварительная система: приступы тошноты, потеря аппетита, рвота, диспепсия, сухость во рту, кандидомикоз ротовой полости и кишечника, болевые ощущения в области живота, диарея; редко - псевдомембранозный энтероколит; очень редко – гепатит, холестатическая желтуха.
• Система кроветворения: очень редко - изменения картины периферической крови (тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения).
• Половая система: кандидомикоз половых органов, выделения из влагалища, вагинит.
• Мочевыделительная система: редко – интерстициальный нефрит.
• Лабораторные показатели: увеличение протромбинового времени, повышение активности печеночных ферментов и ЩФ.
• Аллергические проявления: эозинофилия, дерматит, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, артрит, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, зуд заднего прохода и половых органов, анафилаксия, кожные высыпания; редко – артралгии, отек Квинке.

Симптомы передозировки: боли в эпигастрии, тошнота, гематурия, диарея, рвота.

Особые указания

Цефалексин используют с особой осторожностью при псевдомембранозном колите (в том числе в анамнезе пациента), почечной недостаточности.

У больных с гиперчувствительностью к пенициллинам существует риск развития аллергии на антибиотики цефалоспоринового ряда.

Во время лечения следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

В период терапии возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу, а также положительная прямая реакция Кумбса.

При стафилококковой инфекции может развиться перекрестная лекарственная устойчивость (резистентность) между изоксазолилпенициллинами и цефалоспоринами.

У людей с функциональными нарушениями почек возможна кумуляция. В связи с этим нужно периодически проводить коррекцию режима дозирования.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре от 15 до 25 °С. Беречь от детей. Срок годности – 2 года. Готовая суспензия хранится при указанной температуре не дольше 6 дней (или в холодильнике – не более 14 дней).

dolgojit.net

Суспензия Цефалексин для детей: дёшево не значит плохо

Когда врач назначает препарат Цефалексин ребёнку, у некоторых мам возникают вопросы: почему цена лекарства подозрительно низкая, что значит «антибиотик первого поколения», походит ли его форма выпуска для лечения детей?

Давайте разберёмся, в каких случаях назначают Цефалексин и как применяют для лечения детей.

Цефалоспорин I поколения - Цефалексин: действующее вещество, состав

Открытие цефалоспоринов произошло в 1945 году, когда выделили субстрат из культуры гриба, который и дал название группе. Сейчас в ней 70 наименований препаратов. Они эффективны, хорошо всасываются в кишечнике, малотоксичны.

Существует четыре поколения цефалоспоринов. Цефалексин относится к препаратам первого, однако это не означает, что он устарел. Каждое поколение отличается уровнем антимикробной активности, т.е. действует на разные бактерии. Цефалексин активен против стрептококков и стафилококков, кишечной палочки и протея.

Действующим веществом суспензии Цефалексин для детей является вещество с одноименным названием. В качестве вспомогательных компонентов используются карбоксиметилцеллюлоза, лимонная кислота, сахар или сахарная пудра, ванилин и малиновая эссенция. Основное вещество убивает бактерии, разрушая клеточную стенку (бактерицидное действие), а вспомогательные придают готовому раствору ягодно-фруктовый вкус. Врачи-педиатры часто используют препарат, так как удобен в применении, безопасен, хорошо переносится детьми и приятен на вкус.

Форма выпуска, производители и цены

Цефалексин выпускается в капсулах, таблетках и гранулах.

В российских аптеках в продаже есть капсулы в желатиновой оболочке производства Хемофарм (Сербия) и Белмедпрепараты (Беларусь). Стоимость препарата в зависимости от дозировки и формы выпуска и колеблется в пределах от 62 до 90 рублей.

Капсулы производства Хемофарм независимо от количества действующего вещества упакованы по 16 шт. в одну коробку. Капсулы 250 и 500 мг отличаются по цвету, чтобы не перепутать при употреблении препарата.

Капсулы производства Белмедпрепараты упакованы в коробку по 30 шт. и имеют дозировку Цефалексина только 250 мг.

Гранулы для приготовления суспензии поставляются в РФ во флаконах для приготовления 100 мл суспензии только компанией Хемофарм (Сербия). Флакон упакован в картонную коробку. На упаковке указано 250 мг/5 мл. Это означает, что в 5 мл готовой суспензии (одна полная мерная ложка) содержится 250 мг цефалексина. 100 мл указывает на ёмкость флакона для приготовления суспензии.

Гранулы выглядят как мелкий горошек. Для точной дозировки лекарства в комплекте с флаконом идет мерная ложечка.

Стоимость Цефалексина для приготовления суспензии начинается от 70 руб. за упаковку.

Показания к применению

Показания для назначения Цефалексина:

• бактериальные инфекции органов дыхания (ангина, тонзиллит, бронхит);
• воспаление почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит);
• гнойничковые процессы кожи;
• инфекции суставов, костей.

Инструкция по применению подробно рассказывает обо всех заболеваниях.

Скачать инструкция по применению в формате pdf.

Когда Цефалексин не нужен

Антибиотики не снижает температуру.

Применение Цефалексина при диагнозе ОРВИ абсолютно бесполезно, о чём предупреждает Е.О. Комаровский, рассказывая об ошибках в применении антибиотиков.

Лекарство никак не повлияет на профилактику вторичной инфекции. Вторичная инфекция - инфекция, которая иногда присоединяется к имеющейся вирусной и/или бактериальной - требует дополнительного подбора антибиотиков врачом.

Цефалексин плохо проникает в среднее ухо. При отитах лучше выбрать Амоксициллин или его защищённую форму - Амоксиклав, можно использовать их аналог - Флемоксин Солютаб.

Способ применения

Для приготовления суспензии по инструкции нужно применять дистиллированную воду. Во флакон добавляется 80 мл жидкости и затем содержимое флакона встряхивается до полного растворения порошка или гранул.

При неимении под рукой дистиллированной воды в домашних условиях применяют питьевую воду.

Готовую суспензию принимают внутрь, за 30-40 минут до еды. Давайте ребёнку побольше воды, чтобы запить лекарство. Если малыш поел, это повлияет только на скорость всасывания, а не на действие Цефалексина.

Чтобы болезнь выходила.

Готовая суспензия не меняет своих свойств при хранении при комнатной температуре до 14 дней. Хранить готовую суспензию можно не дольше этого срока.

Не забывайте встряхивать флакон с раствором перед каждым применением.

Давайте суспензию ребёнку с помощью мерной ложечки, входящей в упаковку. Она имеет две метки 2,5 мл (125 мг цефалексина) и 5 мл (250 мг цефалексина), что позволяет точно дозировать лекарство.

В зависимости от возраста среднесуточная доза составляет:

• детям до года - до 0,5 г;
• от 1 года до 6 лет - 0,5-1 г;
• от 6 до 14 лет - от 1 до 2 г.

С учётом веса рассчитывают, исходя из тяжести состояния - 25-50 мг на 1 кг массы ребёнка, в случаях осложненной инфекции - до 100 мг.

Суточную дозу лекарства разбивают на несколько приемов в зависимости от тяжести состояния и от вида бактерии, вызвавшей заболевание. Обычно врачи назначают Цефалексин ребёнку 4 раза в сутки. Иногда уменьшают или увеличивают интервал между приёмами - 2, 3, 6 раз в сутки. Обратите внимание:

• 2 раза означает каждые 12 часов;
• 3 - каждые 8;
• 4 - через 6 часов.

Старайтесь выдерживать указанные промежутки.

Дозировка лекарства назначается врачом по количеству действующего вещества. Если врач назначил принимать по 125 мг 4 раза в день, то давайте ребёнку по 2,5 мл суспензии каждые 6 часов.

Если написано, что 1 г за четыре приёма, то лекарство нужно пить 4 раза в день через каждые 6 часов по одной мерной ложечке по 5 мл (т.е. 250 мг цефалексина за один раз).

Можно ли дать ребёнку таблетку

В какой форме давать препарат ребёнку, зависит от его возраста и умения принимать лекарства в таблетированной форме. Детям до 3 лет назначается Цефалексин исключительно в виде суспензии.

Если ребёнок умеет принимать препараты в таблетках, может проглатывать их целиком, и его возраст старше трёх лет, то при назначении разовой дозы 250 мг Цефакселина можно давать капсулы.

Обратите внимание: их нельзя делить, разламывать, разжёвывать! Оболочка защищает действующее вещество от преждевременного контакта с жидкостями организма.

Побочные действия

Приём Цефалексина иногда вызывает нежелательные эффекты (побочные действия):

• развитие молочницы, которая сопровождается зудом и наличием белого налёта на слизистых;
• изменение скорости свёртывания крови - при порезах и ссадинах тяжелее остановить кровь из раны.

Такие симптомы проходят сами после прекращения приёма Цефалаксина и не требуют дополнительного вмешательства.

О восстановлении микрофлоры кишечника у детей после лечения антибиотиками →

В редких случаях развивается аллергия: от сыпи до анафилактического шока. При аллергической реакции отмените приём Цефалаксина, дайте антигистаминный препарат (Супрастин, Тавегил). При развитии отёка Квинке или при анафилактическом шоке немедленно вызовите врача.

Противопоказания

Цефалексин противопоказан при непереносимости антибиотиков этой группы и пенициллинов, так как возможна перекрестная аллергическая реакция. Если ребёнок принимал раньше цефалоспорины, и у него была аллергия, больше не давайте ему эту группу лекарств. Используйте препараты группы макролидов (Сумамед, Азитромицин). Их также должен назначить врач.

Таблетированная форма не подходит детям в возрасте до 3 лет.

С осторожностью Цефалаксин назначают младенцам до 6 месяцев.

Взаимодействие с другими препаратами

Всегда предупреждайте врача, если ваш малыш принимает какое-то лекарство:

• Совместный приём препаратов, содержащих Цефалексин, с мочегонными и антибиотиками, токсичными для почек, повышает риск поражения мочевой системы.
• Действие препаратов для свёртывания крови увеличивается при приёме Цефалексина.
• Противовоспалительные (салициловая кислота) замедляют его выведение из организма.

Аналоги и цены

Цефалексин заменяют препаратами с близкой антибактериальной активностью. Это аналоги:

• из группы пенициллинов;
• другие цефалоспорины I-II поколения (Цеклор - 600-690 рублей, Зиннат - 220-420 рублей);
• макролиды - Сумамед (198-494 рублей) - могут назначаться при осложнённой инфекции.

Помните, цефалоспорины поздних поколений отличаются от Цефалексина спектром активности, так как действуют на другие возбудители, и не могут быть ему заменой (Цефтриаксон, Биотраксон).

Фото препарата

Латинское название: Cefalexin

Код ATX: J01DB01

Действующее вещество: Цефалексин (Cefalexin)

Производитель: Биохимик, Синтез, Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий ОАО, Северная звезда (Россия); Гриндекс (Латвия); Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь); Белмедпрепараты РУП (Республика Беларусь); Hemofarm (Сербия)

Описание актуально на: 22.12.17

МНН :
Cephalexine

Код АТХ: J01DB01

Состав:

1 капсула содержит:

Действующее вещество:

278,400 мг или 540,540 мг цефалексина моногидрата (в пересчете на цефалексин 250 мг или 500 мг);

Вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк (для дозировки 250 мг), коллоидный диоксид кремния (для дозировки 250 мг).

Фармакотерапевтическая группа цефалексина:

Цефалоспориновый антибиотик

Фармакологические свойства цефалексина

Фармакодинамика

Цефалексин - представляет собой полусинтетический цефалоспориновый антибиотик Iпоколения, предназначенный для орального применения. Угнетает транспептидазу - фермент, участвующий в биосинтезе мукопептида клеточной стенки бактерий, оказывает бактерицидный эффект. Устойчив в кислой среде. Цефалексин активен в отношении следующих микроорганизмов: стрептококков (Streptococcuspyogenes, Streptococcuspneumoniae) и метициллиночувствительных стафилококков.

Цефалексин обладает невысоким уровнем активности в отношении грамотрицательных бактерий. Из представителей семейства Enterobacteriaceae чувствительны Escherichia coli,Proteus mirabilis, однако, среди их штаммов, вызывающих внебольничные и особенно нозокомиальные инфекции широко распространена приобретенная устойчивость.

Примечание:Большинство штаммов энтерококков (Enterococcusfaecalis, главным образом Streptococcusfaecalis) и некоторые штаммы стафилококков устойчивы по отношению к цефалексину. Препарат не активен в отношении большинства штаммов Enterobacter, Morganellamorganii(главным образом Proteusmorganii) и Proteusvulgaris. Препарат не активен также в отношении Pseudomonasили Acinetobactercalcoaceticus(главным образом Mimaи Herella). В исследованиях invitroстафилококки обнаруживали перекрестную устойчивость между Цефалексином и антибиотиками типа метициллина.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак быстро (в течение 1-2 ч) и почти полностью (до 95%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет резорбцию, не влияя на ее полноту. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 часов. Белками плазмы связывается около 15%. Хорошо проникает в ткани (легкие, почки, печень, сердце), проходит через плаценту, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Т 1/2 составляет от 30 мин до 2 ч. Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизменном виде (70-89%), в небольшом количестве с желчью.

Показания к применению

Нетяжелые инфекционно-воспалительные процессы различной локализации, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (фарингит, острая пневмония, бронхопневмония и др.);
• тонзиллит, ангина, средний отит, синуситы;
• Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы, пиодермии, лимфангит и др.);
• Острые и хронические пиелонефриты, циститы, уретриты, простатиты, гинекологические инфекции, гонорея;
• Острый и хронический остеомиелит.

Особые указания: культура и тесты чувствительности должны определяться до и во время лечения. При необходимости следует проводить контроль функции почек.

Способ применения и дозы

Капсулы применяют внутрь целиком, запивая небольшим количеством воды. Цефалексин кислотоустойчив и может применяться независимо от времени приема пищи.

Взрослые . Суточная доза варьирует в пределах 1-4 г в сутки, разделенная на 2-4 приема. Обычной дозой являются 0,5-1,0 г каждые 6 часов. При стрептококковом тонзиллофарингите дозу 500 мг назначают каждые 12 часов в течение 10 дней.

При более тяжелых инфекциях могут потребоваться более высокие дозы.

Детям до 7 лет не назначают в связи с трудностью глотания капсул.

Детям препарат назначают из расчета 45 мг/кг в сутки.

Кратность приема препарата 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения-7-14 дней. При инфекционных заболеваниях, вызванных стрептококками, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При стрептококковом тонзиллофарингите дозу 12,5-25 мг/кг принимают каждые 12 часов в течение 10 дней.

Побочные действия

При приеме цефалексина возможно расстройство функции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе, в редких случаях диарея), при длительном применении - развитие дисбактериоза. После прекращения применения препарата эти явления проходят.

Возможны также аллергические реакции в виде сыпей, крапивницы, редко - ангионевротического отека. При возникновении этих явлений применение цефалексина прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию. У больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам аллергические реакции на цефалексин наблюдаются чаще.

При длительном лечении цефалексином может наблюдаться транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, в редких случаях обратимая нейтропения, эозинофилия.

Среди других побочных реакций следует отметить генитальный и анальный зуд, генитальный кандидоз, вагиниты и влагалищные выделения, головокружение, утомляемость, головную боль, тревожное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, артралгию, артрит и нарушения в суставах. Иногда интерстициальный нефрит, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения.

Противопоказания

• Аллергические реакции в анамнезе (анафилаксия) на производные пенициллина или цефалоспорина;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно неспецифический язвенный колит, связанный с применением антибиотиков (цефалоспорин может вызвать псевдомембранный колит);
• выраженные нарушения функций печени и почек.
• Детям до 7-летне назначают в связи с трудностью глотания капсул.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Предостережения при применении

Применение цефалексина возможно только по назначению врача.

До назначения цефалексина необходимо провести всестороннее обследование пациента с учетом возможных реакций повышенной чувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек и/или печени, указаниях на колит в анамнезе.

При лечении нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты, содержащие спирт.

При назначении практически всех антибиотиков широкого спектра действия (включая макролиды, полусинтетические пенициллины и цефалоспорины) возможны случаи псевдомембранного колита, поэтому необходимо учитывать этот диагноз у пациентов с развившейся диареей после применения антибиотиков. Такие колиты могут проявляться как в легкой форме, так и в форме, опасной для жизни. Легкие формы псевдомембранных колитов обычно проходят после прекращения приема препарата. Средние и тяжелые формы требуют проведения ректосигмоскопии, а также бактериологического анализа, введения жидкости, электролитов и белковых добавок. Если после прекращения приема препарата состояние пациента не улучшилось или в случаях тяжелого колита назначается орально ванкомицин. Другие причины колитов исключаются.

Во время приема цефалексина возможна ложноположительная реакция на сахар в моче при использовании реактивов Бенедикта и Фелинга, а также положительная прямая реакция Кумбса.

Передозировка

Симптомы:

тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастральной области, диарея и гематурия. Если наблюдаются другие симптомы они, по-видимому, являются вторичными по отношению к основному состоянию.

Лечение:

симптоматическая терапия.

Взаимодействие цефалексина с другими лекарственными средствами

Фуросемид, этакриновая кислота и нефротоксичные антибиотики повышают риск поражения почек. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Салицилаты и индометацин замедляют выведение.

Условия хранения цефалексина

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше + 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года.

Упаковка

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке (по 500мг).

2 х 10 капсул в контурной ячейковой упаковке (по 250мг).

Производитель:

ООО "Фармленд"

Состав

одна капсула содержит

активное вещество : цефалексина – 250 мг,

вспомогательные вещества : метилцеллюлоза, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Описание

Капсулы твердые желатиновые, номер 0, желтого цвета.

Содержимое капсул – смесь порошка и гранул белого цвета с желтоватым оттенком, с характерным запахом. Допускается наличие уплотнений капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые при надавливании стеклянной палочкой рассыпаются.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Достаточно устойчив к пенициллиназам грамположительных микроорганизмов, разрушается бета-лактамазами грамотрицательных микроорганизмов. Широкий спектр действия: активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., не продуцирующих и продуцирующих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis (пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (Branhamella), Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp. Не действует на Pseudomonas aeruginosa, псевдомонады др. видов, Proteus spp. (индолположительные штаммы), Mycobacterium tuberculosis, анаэробные микроорганизмы, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., метициллиноустойчивые штаммы стафилококков.

Фармакокинетика

Цефалексин при приеме внутрь быстро и почти полностью (95%) всасывается. Прием пищи замедляет резорбцию, не влияя на ее полноту. Белками плазмы связывается около 15%. Объем распределения – 0,26 л/кг. Максимальная концентрация антибиотика в плазме крови создается через 1,5-2 часа и поддерживается на терапевтическом уровне в течение 4-6 часов. После приема внутрь 250 мг, 500 мг и 1000 мг цефалексина максимальная плазменная концентрация составляет 9, 18 и 32 мкг/мл соответственно. Распределяется относительно равномерно в различных тканях и жидкостях организма: легких, слизистой бронхов, печени, сердце, почках. Плохо диффундирует через неизменный гематоэнцефалический барьер. Препарат проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке в низких концентрациях.

Цефалексин не метаболизируется в организме.

Период полувыведения составляет от 30 минут до 2 часов. Период полувыведения у детей составляет около 5 ч (у новорожденных), 2,5 ч (у детей в возрасте 3-12 месяцев). Выводится, в основном, почками (путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции) в неизмененном виде (70-89%), в небольшом количестве – с желчью. Почечный клиренс – 210 мл/мин. В высоких концентрациях обнаруживается в моче. Максимальная концентрация в моче после приема внутрь 250 мг, 500 мг и 1000 мг цефалексина составляет 1000, 2200 и 5000 мкг/мл соответственно.

При нарушении функции почек концентрация в крови увеличивается, а период полувыведения удлиняется до 20-40 ч. Период полувыведения составляет 7,7-13,9 ч у взрослых с клиренсом креатинина <13,5 мл/мин. Клиническая практика показывает, что стандартные рекомендованные дозы должны быть уменьшены вдвое у пациентов с клиренсом креатинина <50 мл/мин. Максимальная рекомендованная доза (т.е. для взрослых – 4 г/день, для детей – 100 мг/кг/день) должна быть снижена до 50% для пациентов с легкой (40 – <50 мл/мин), до 25% с умеренной (>10 – <40 мл/мин) и до 12,5% с тяжелой (≤10 мл/мин) почечной недостаточностью.

Показания к применению

Инфекционные заболевания различной локализации, вызванные чувствительными к цефалексину микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, острая пневмония и обострение хронического бронхита); мочеполовой системы (острый и хронический в стадии обострения пиелонефрит, цистит, простатит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит и др.); ЛОР-органов (ангина, острый средний отит, синусит и др.); гнойные инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы, пиодермия и др.); инфекции костей и суставов.

Необходимо учитывать официальные национальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефалексину, любому из компонентов препарата или другим цефалоспоринам.

C осторожностью: почечная недостаточность, выраженное нарушение функции печени, псевдомембранозный колит (в анамнезе).

Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 6 лет.

Беременность и период лактации

Применение препарата в период беременности и лактации оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая водой.

Многие инфекции будут реагировать на дозы от 1 г до 2 г в сутки, разделенные на разовые дозы по 250 мг или 500 мг.

Следующая дополнительная информация также должна учитываться:

Взрослые и дети старше 12 лет:

Большинство инфекций хорошо отвечают на дозировку 500 мг каждые 8 часов или 1 г каждые 12 часов. Для лечения инфекций кожи и мягких тканей, стрептококкового фарингита и легких, неосложненных инфекций мочевыводящих путей обычно требуется дозировка 250 мг каждые 6 часов или 500 мг каждые 12 часов.

В случае тяжелых инфекций, особенно вызванных менее чувствительными микроорганизмами, дозировка должна быть увеличена до 1 г три раза в день или 3 г два раза в день.

Если требуются суточные дозы цефалексина больше 4 г, следует рассмотреть применение цефалоспоринов для парентерального введения в соответствующих дозах.

Дети:

Для лечения инфекций кожи и мягких тканей, стрептококкового фарингита и легких, неосложненных инфекций мочевыводящих путей общая суточная доза может быть разделена и приниматься каждые 12 часов. Для лечения большинства инфекций у детей 6-12 лет предлагается доза 250 мг каждые 8 часов.

При хронических, тяжелых инфекциях доза может быть удвоена (максимальная суточная доза – не более 4 г/сутки).

Клинические исследования показали, что для терапии среднего отита требуется доза от 75 до 100 мг/кг/день, разделенная на 4 дозы.

При лечении бета-гемолитических стрептококковых инфекций терапевтическая доза должна вводиться в течение, по крайней мере, 10 дней.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 4000 мг, для детей – 100 мг/кг (в четыре приема).

Продолжительность лечения:

Для большинства острых инфекций лечение должно продолжаться в течение, по крайней мере, двух дней после исчезновения симптомов заболевания, но в случае хронической, рецидивирующей или осложненной инфекции мочевыводящих путей рекомендуется продолжать лечение в течение двух недель (1 г два раза в день).

Для лечения гонореи, как правило, достаточно одной дозы 3 г с 1 г пробенецида для мужчин или 2 г с 0,5 г пробенецида для женщин. Одновременное применение с пробенецидом задерживает выведение цефалексина и повышает сывороточные концентрации от 50 до 100%.

Пациенты пожилого возраста:

Обычные дозы для взрослых. Следует иметь в виду возможное снижение функции почек.

Пациенты с нарушениями функций почек:

Цефалексин применяется с осторожностью в случае нарушения функции почек. Снижение дозы требуется, если почечная функция заметно ухудшается. При этом следует проводить тщательные клинические и лабораторные исследования, потому что безопасная доза может быть ниже, чем обычно рекомендуемая.

Как и в случае других антибиотиков, которые выводятся, в основном, почками, может происходить накопление в организме цефалексина, когда функция почек ниже нормальной примерно наполовину. Поэтому максимальные рекомендуемые дозы должны быть пропорционально уменьшены у этих пациентов.

Клиническая практика показывает, что в связи с широким терапевтическим окном цефалексина, стандартные рекомендованные дозы должны быть уменьшены вдвое только у пациентов с клиренсом креатинина <50 мл/мин. Максимальная рекомендованная доза (т.е. для взрослых – 4 г/день, для детей – 100 мг/кг/день) должна быть уменьшена до 50% при легкой (40 – <50 мл/мин), 25% при умеренной (>10 – <40 мл/мин) и 12,5% при тяжелой почечной недостаточности (<10 мл/мин).

Пациенты на диализе:

Взрослым пациентам, получающим прерывистый перитонеальный диализ, следует дополнительно принимать 500 мг цефалексина после каждого диализа, то есть, в общей дозе до 1 г в тот день. Дети должны получать дополнительно 8 мг на кг.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, эритематозные высыпания, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия, артралгия, артрит, эозинофилия, зуд половых органов и заднего прохода.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, недомогание, головная боль, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: вагинит, выделения из влагалища, кандидамикоз половых органов, интерстициальный нефрит, токсический нефрит, ренальная дисфункция, острый тубулярный некроз.

Со стороны пищеварительной системы: боли в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, гастрит, токсический гепатит, холестатическая желтуха, кандидамикоз кишечника, ротовой полости, редко – псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы; увеличение протромбинового времени, увеличение концентрации билирубина, ЛДГ в сыворотке крови.

Прочие: боли в суставах, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, кровотечения.

Передозировка

Симптомы: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, диарея, гематурия.

Лечение: активированный уголь, поддержание проходимости дыхательных путей, контроль жизненно важных функций, газов крови, электролитного баланса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цефалексин усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Усиливает нефротоксичность аминогликозидов, полимиксинов, фенилбутазона, фуросемида. Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина почками. Лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в крови и замедляют его выведение.

В исследовании 12 здоровых людей, принимавших разовую дозу (500 мг) цефалексина и метформина, значения С max и AUC увеличивались, в среднем, на 34% и 24%, соответственно, значение почечного клиренса метформина уменьшалось на 14%. В данном исследовании не было отмечено никаких побочных реакций. Информация о взаимодействии цефалексина и метформина после многократного приема отсутствует.

Было описано развитие гипокалиемии у пациентов, получавших гентамицин и цефалексин одновременно.

Как и другие бета-лактамные препараты, пробенецид тормозит почечную экскрецию цефалексина.

Параллельное лечение высокими дозами цефалоспоринов и нефротоксическими препаратами, такими как аминогликозиды и сильные диуретики, может негативно повлиять на функцию почек.

Во время лечения цефалексином, а также в течение 7 дней после лечения им, необходимо отказаться от приема оральных контрацептивов, а использовать альтернативный метод негормональной контрацепции.

Во время приема цефалексина возможно ложно высокое значение концентрации креатинина.

Меры предосторожности

Прежде, чем назначить терапию цефалексином, необходимо определить, были ли у пациента аллергические реакции на цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы и другие лекарственные препараты. Цефалексин следует применять с осторожностью у пациентов с любой формой аллергии, особенно с аллергией на лекарственные препараты.

Сообщается о развитии псевдомембранозного колита при приеме практически всех антибиотиков широкого спектра действия, включая пенициллины и цефалоспорины. Колит может варьировать от легкой до угрожающей жизни степени. При развитии псевдомембранозного колита необходимо прекратить прием цефалексина, в средних и тяжелых случаях необходимо принять соответствующие меры.

Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору кишечника, происходит увеличение количества клостридий. Исследования показывают, что токсин, продуцируемый клостридиями, является основной причиной развития антибиотикассоциированного колита.

При развитии аллергической реакции на цефалексин, необходимо прекратить прием лекарственного средства и принять соответствующие меры.

Длительное применение цефалексина может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов. Тщательное наблюдение пациента во время лечения имеет важное значение.

Если во время терапии развилась суперинфекция, необходимо принять соответствующие меры.

Во время лечения цефалексином возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Во время лечения цефалексином возможно уменьшение протромбиновой активности. К группе риска относятся больные с почечной и печеночной недостаточностью, с низким алиментарным статусом, а также пациенты, получающие длительный курс антимикробной терапии. Необходим контроль протромбинового времени.

В период лечения не следует употреблять этанол.

У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция цефалексина (требуется коррекция режима дозирования).

При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

Капсулы Цефалексина содержат вспомогательные компоненты – красители (Е 104 и Е 110), которые могут вызвать аллергические реакции.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами: при применении цефалексина вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

Форма выпуска

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Упаковка для стационаров: по 150 контурных упаковок с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.