Вирус гриппа: симптомы, профилактика и лечение. Грипп. Карта распространения - Давыдов.Индекс — ЖЖ Будет ли грипп в году

Традиционно пики подъема заболеваемости различными штаммами гриппа приходятся на март и ноябрь.

В начале 2016 года на больших территориях России была относительно теплая погода. Это вызвало смещение пика на конец января и февраль. Эпидемический порог долгое время был превышен даже в марте. Пик заболеваемости был вызван штаммом H1N1 или свиным гриппом.

Ежегодно огромное количество людей переносит грипп. В начале 2016 года тысячи человек погибли, для многих болезнь принесла мучительные страдания. В более чем 40 регионах России был превышен порог заболеваемости, смертельные случаи регистрировались до конца марта. В аптеках не хватало противовирусных средств, а поликлиники и больницы с трудом справлялись с потоками заболевших.

Предупредить грипп можно прививкой, однако нельзя с точной уверенностью сказать, какой тип вируса вызовет эпидемию. В сезоне 2016-2017 следует предполагать ноябрьский всплеск инфекции, однако штаммы обычно циркулируют, вероятность повторения свиного гриппа невелика.

Официальные прогнозы МЗ РФ предполагают высокую заболеваемость среди всех возрастных групп населения в 2016-2017 годах. Полную информацию о прогнозах можно почерпнуть .

Для эффективной защиты следует принимать в течение всего всплеска заболеваемости противовирусные препараты, например, ремантадин, осельтамивир или осуществлять профилактическую вакцинацию. Особенно опасен грипп для людей со слабым иммунитетом, пожилых и ослабленных пациентов с хроническими болезнями. Этой прослойке населения прививка обязательна.

Как не заразиться вирусом гриппа

Вирус гриппа чрезвычайно заразен. Находясь в обществе людей, которые больны этой инфекцией, избежать попадания вируса в организм невозможно. При любом кашле, чихании или очищении полости носа в присутствии человека, возбудитель легко заразит всех, кто располагается в непосредственной близости. Особенно усиливается риск инвазии вируса в закрытом офисном помещении. Если человек никак не защищен, то инфицирование произойдет в 95% случаев. Чтобы не болеть, существуют несколько способов профилактики гриппа.

Вакцинация против гриппа

Самым действенным вариантом избежать инвазии вируса является вакцинация. Суть процедуры простая – это обычная прививка, выполняемая подкожно или внутримышечно. Вакцинация против гриппа входит в перечень прививок, которые рекомендованы национальным календарем.

Все поликлинические государственные учреждения в России ежегодно обеспечиваются бесплатными вакцинами. Любой желающий может провести профилактическую вакцинацию после осмотра участкового терапевта в поликлинике по месту жительства. Кроме того, аптечная сеть имеет в продаже препараты любых производителей, стоимость которых невелика по сравнению с пользой, приносимой прививкой.

Если бы все жители страны привились, никакой бы эпидемии гриппа не случилось. Однако статистика показывает, что процент привитых редко превышает цифру двадцать. Это связано с несерьезным восприятием населением угрозы вируса, а также нежеланием подвергать свой организм болезненным вмешательствам. Обычно прививаются только занятые на официальных производствах, где вакцинация является обязательной.

Если прививка сделана, то это не защищает полностью от вероятности заболеть. Тем не менее, у тех, кто привился, не бывает тяжелых форм заболеваний, не случается осложнений, а также не зарегистрировано ни одного смертельного случая. Болезнь чаще минует человека, а если он и заражается, то за несколько дней переносит грипп в легкой форме.

Существует несколько известных торговых наименований прививок. Все они содержат ослабленный вирус гриппа, после попадания которого в организм, в нем формируются защитные антитела.

Названия препаратов такие:

Гриппол;
Инфлювак;
Ваксигрип;
Инфлексал;
Флюарикс.

В основе любого из подобных препаратов ослабленные штаммы вируса и растворитель, которым служит вода для инъекций. Некоторые производители добавляют в вакцину азоксимера бромид. Это вещество стимулирует иммунитет и увеличивает выработку интерферона в организме.

Все лекарственные препараты оказывают идентичное действие. Различаются из-за фирмы, которая производит препарат.

Какие преимущества дает прививка:

не бывает тяжелых форм гриппа после вакцинации;
высокая эффективность – более 80 процентов привитых вообще не болеют;
практически нет побочных эффектов;
всего одно введение лекарства.

У ослабленных больных, особенно страдающих серьезными заболеваниями, например, диабетом, прививка помогает спасти жизнь человеку, так как вирус может осложниться пневмонией. Бесспорны преимущества вакцинации при беременности. Не влияя на плод, прививка защитит организм матери и будущего ребенка от негативного воздействия вируса. После вакцинации отпадает необходимость в приеме других защитных средств.

Прививка от гриппа: противопоказания

Есть и противопоказания для использования вакцины. Они немногочисленны:

аллергия на куриный белок;
тяжелая реакция пациента на прошлые прививки в виде лихорадки или аллергических проявлений;
субфебрилитет, но это относительное противопоказание, то есть прививка просто откладывается до нормализации температуры.

Когда вакцинацию нужно отложить до консультации со специалистом:

при острых респираторных инфекциях;
при любой лихорадке;
при резком обострении аутоиммунных болезней;
при высокой сенсибилизации организма к любым аллергенам.

При наличии температуры или признаков острого заболевания прививку следует просто отложить на две или три недели до выздоровления. Но как быть аллергикам? В состав вакцины входят чужеродные белки ослабленных вирусов. Теоретически риск возникновения аллергии имеется. Однако на практике таких реакций очень ничтожное количество. Тем не менее, при частых тяжелых аллергических проявлениях, вакцинацию делать не следует.

Прививка от гриппа: кому делать обязательно

Любой человек перед эпидемическим сезоном может привиться против гриппа. Эта процедура доступна во всех поликлиниках. Достаточно обратиться на прием к участковому терапевту и заявить о своем желании. Однако есть категории людей, которым вакцинация настоятельно рекомендуется. К ним относятся:

работники образовательной, медицинской и социальной сфер, которые регулярно контактируют с большим количеством людей;
все население старше 65 лет;
больные с хронической патологией дыхательной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем;
лица, страдающие сахарным диабетом;
люди, у которых имеется онкологическая патология;
носители ВИЧ, а также страдающие хроническими вирусными гепатитами;
все дети, начиная с 6-месячного возраста;
беременные и кормящие.

В период беременности противогриппозная вакцина не окажет отрицательного влияния на плод, а защитит женщину и ее будущего ребенка от воздействия смертельно опасного вируса. У беременных, особенно на поздних сроках, регулярно отмечаются тяжелые формы гриппа, поэтому вакцинация является единственным надежным способом защититься.

Иммуномодуляторы от гриппа: кому помогают

Для тех, кто не захотел сделать прививку, существует еще один способ профилактики гриппа. Он заключается в ежедневном приеме лекарственных веществ, которые стимулируют иммунную систему. Это повышает сопротивляемость организма к заражению, при этом вирус, попавший в носоглотку, не может проявить свои активные свойства, так как будет уничтожен защитными силами человека. Препаратов очень много и ежегодно фармакологические компании расширяют перечень доступных лекарств.

Какое средство наиболее эффективно? Этот вопрос скорее риторический, так как, обладая сходным механизмом действия, все попадающие на рынок лекарства, обладают выраженными иммунопротективными свойствами. Эффект разных лекарств в период эпидемии сравнить нельзя по этическим соображениям. Поэтому сравнение эффективности на человеке не проводилось.

Перечень наиболее часто используемых препаратов выглядит так:

Ремантадин;
мазь оксолиновая;
Кагоцел;
Ингавирин;
Эргоферон;
Осельтамивир;
Гриппферон.

Ремантадин

Ремантадин — типичное противовирусное средство. Подавляет репликацию вируса. Используется много лет, высокоэффективен в качестве профилактики в период эпидемий всех штаммов вируса гриппа типа А. Принимается внутрь однократно утром, дозировка 50 мг. Длительность курса – на весь период эпидемии. Имеет низкую стоимость, очень высокое соотношение цена/качество. На иммунитет не влияет, не защищает от других респираторных инфекций.

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

тяжелые болезни печени, почек, особенно с недостаточностью их функции;
тиреотоксикоз;
беременность;
лактация.

Мазь оксолиновая

Классический препарат, длительное время используемый в медицине. Оказывает противовирусное действие, разрушая вирус при контакте с действующим веществом мази. Наносится на слизистую носа 3 раза в день. Эффективность при правильном применении высокая. Но стойкость действия невысока, так как мазь легко смывается со слизистой. Допускается применение чаще, чем трижды за сутки. Длительность курса – весь период подъема заболеваемости. Может вызывать чувство жжения при нанесении. Не имеет противопоказаний, за исключением непереносимости компонентов препарата. Абсолютно безопасна в период беременности и лактации.

Кагоцел

Кагоцел – высокоэффективный иммуномодулятор, помогающий продукции интерферона в организме. Используется внутрь по схеме, для взрослых пятидневные приемы чередуются с недельными перерывами. Курс лечения может достигать нескольких месяцев, так как препарат не токсичен.

Имеются противопоказания:

аллергия на компоненты лекарства;
непереносимость лактозы;
синдром мальабсорбции;
беременность и кормление;
детский возраст до 3 лет.

Эргоферон

Препарат содержит комплекс антител к различным белковым компонентам. Обладает выраженной иммуномодулирующей активностью. Но опыт применения лекарства небольшой, длительные перспективы его применения не оценивались. Используется внутрь ежедневно по таблетке в сутки. Нельзя применять при беременности и лактации.

Ингавирин

Препарат обладает двойным действием – подавляет репликацию вируса и повышает иммунитет. Оказывает выраженный эффект. Доза 90 мг однократно в течение 7 дней. Нельзя при беременности, а также всем детям до совершеннолетия.

Осельтамивир

Один из самых мощных противовирусных препаратов. Полностью инактивирует вирус гриппа, а также эффективен при других респираторных инфекциях. Используется внутрь в виде таблеток или суспензии. Разрешен детям с 6 месяцев. Средняя доза для взрослых 75 мг в сутки. Разрешен при беременности. Ограничивает его использование относительно высокая стоимость. Противопоказан только при индивидуальной непереносимости, а также при тяжелой почечной недостаточности.

Занамивир

Мощный противовирусный препарат, известный в аптечной сети под торговым названием «Реленза». Действие препарата основано на двух механизмах – подавление репликации вируса, и ингибирование фермента, с помощью которого инфекция распространяется по организму. Лекарство используется ингаляционно. Для профилактики назначают 2 ингаляции однократно. Продолжительность курса – 10 дней. При сохранении эпидемического порога, курс можно продлить до 20 дней. Препарат разрешен детям с 5 лет, беременным, кормящим. Единственное противопоказание – повышенная индивидуальная чувствительность к занамивиру.

Гриппферон

Это индуктор эндогенного интерферона. Повышает сопротивляемость организма к возбудителю гриппа. Используется интраназально каждое утро по одной инстилляции. Эффект лекарства индивидуальный, зависит от особенностей человеческого организма. Совместим с любыми другими противовирусными средствами. Разрешен при беременности и лактации. Нельзя применять при повышенной чувствительности к интерферону, а также при высокой сенсибилизации организма к различным аллергенам.

Умифеновир

Препарат широко известен под торговым названием «Арбидол» . Обладает двойным действием – противовирусным и иммуномодулирующим. Подавляет репликацию вируса, и стимулирует выработку интерферона. Используется внутрь. Средняя профилактическая доза для взрослых и детей старше 12 лет – 200 мг двукратно в неделю. Препарат нетоксичен, может использоваться длительное время. Оптимальный курс профилактической терапии – 6 недель. Лекарство нельзя применять у детей до 3 лет. Производитель не предоставил информацию о безопасности использования средства у беременных и кормящих, поэтому у этой категории женщин, следует избегать назначения арбидола. Достоверных доказательств эффективности препарата для профилактики гриппа не установлено.

Аптечка первой помощи при гриппе

В период эпидемии зачастую случаются затруднения при необходимости купить лекарство в аптеке. Это связано с тем, что спрос на препараты высок, а запасы лекарств в аптечной сети не безграничны. Поэтому лучше заранее приобрести некоторые лекарства, и хранить их дома на случай эпидемии. Однако не только препараты могут помочь в борьбе с инфекцией, средства индивидуальной защиты тоже не помешают.

ремантадин и оксолиновая мазь – проверенные противовирусные профилактические препараты;
защитные маски – не уберегут при большой концентрации вируса, но уменьшат попадания зараженной мокроты в дыхательные пути;
кагоцел – иммуномодулятор с высокой эффективностью;
парацетамол и ибупрофен – безопасные жаропонижающие на случай, если болезнь случится;
амоксициллин – простой антибиотик для профилактики бактериальных осложнений;
аскорбиновая кислота – витамин, повышающий устойчивость организма к вирусу и ускоряющий выздоровление.

Не стоит покупать аспирин. При респираторных инфекциях препарат может оказать отрицательное воздействие на дыхательную систему, кроме того, лекарство может вызвать эрозивно-язвенные процессы в желудке. Не понадобится анаферон. Это малоэффективное лекарство, которое помогает выработке интерферона в организме. Лечебное и профилактическое действие препарата при вирусной инвазии не доказано.

Что делать, если заболели гриппом

Несмотря на большое количество профилактических методов, не всегда удается защититься от вируса. У большинства людей болезнь протекает в легкой и среднетяжелой форме, однако при любом варианте возможны осложнения, значительно ухудшающие качество жизни больных. Современная медицина способна с помощью фармакологических средств существенно ускорить выздоровление, поэтому важно знать симптомы заболевания, чтобы как можно быстрее начать целенаправленное лечение.

Основные симптомы гриппа

С момента контакта с источником вируса проходит некоторое время до начала основных симптомов заболевания. Этот период называется инкубационным, он длится не более 48 часов. За этот промежуток существенных отклонений от своего здоровья пациент не наблюдает, возможны лишь небольшое першение в горле и сухость в носу.
Затем развивается типичная картина болезни. Начало острое бурное, симптомы появляются неожиданно, сразу резко ухудшая состояние больного.

Главные признаки болезни следующие:

фебрильная или гектическая лихорадка;
озноб;
резкая слабость;
кашель, вначале абсолютно сухой;
першение в горле, примерно у трети заболевших – боли при глотании;
сухость во рту и носовой полости;
головные боли;
ломота в суставах, боли в костях, трудно ходить из-за слабости в мышцах.

Главное отличие от банальных респираторных инфекций – очень острое начало. Более 90 процентов пациентов имеют вначале температуру выше 39 градусов. Она может повышаться незначительно у лиц с ослабленным иммунитетом, но это неблагоприятный прогностический признак, так как на таком фоне часто развиваются осложнения в связи с низкой сопротивляемостью организма. Есть и другая причина небольшого подъема температуры – так переносят грипп те, кто прошел вакцинацию. В этом случае болезнь протекает легко, в течение максимум пяти дней происходит полное выздоровление.

Важным моментом является отсутствие насморка в первые два или три дня. При обычных ОРВИ насморк появляется сразу. При гриппе отмечается сильная сухость слизистых, выделений из носа вообще никаких может не быть. Спустя пару дней, ринит присоединяется, температура в этот момент, как правило, снижается, намечаются тенденции к выздоровлению.

Когда нужно бить тревогу

Вне зависимости от того, каким штаммом вызван грипп, существуют несколько опасных симптомов, при развитии которых следует немедленно обратиться к специалисту. К тревожным признакам относятся:

ежедневная высокая лихорадка более 39 градусов, которая длится свыше 3 дней;
на третий день болезни насморк не появляется, а кашель усиливается;
появление одышки, особенно при разговоре, обычных движениях;
цианоз – синие ногти, губы;
резкое падение артериального давления;
кровохарканье;
боли в груди.

В случае появления вышеуказанных симптомов существует высокий риск тяжелого осложнения – пневмонии. Именно эта негативная сторона воздействия вируса зачастую становится причиной смерти больных.

Что типично для разных штаммов вируса

Клинически значимых различий между проявлениями различных штаммов вируса не существует. В типичных случаях болезнь всегда развивается по стандартному сценарию: бурное начало, кашель, температура. При свином гриппе (H1N1) у примерно 30 процентов пациентов наблюдаются симптомы поражения кишечника в первые часы болезни. При этом диарея, рвота и обезвоживание столь выражены, что катаральные симптомы отходят на второй план. Все диспепсические расстройства проходят обычно к третьему дню болезни, иногда уже ко второму, а течение гриппа приобретает характерные черты.

При болезни, вызванной штаммом H1N1, часто развиваются легочные осложнения. В первую очередь, это пневмонии. Особо опасны двусторонние поражения легких, которые могут заканчиваться летально. Наиболее тяжело этот тип вируса протекает у малышей и беременных. Появившийся цианоз или усилившаяся одышка должны настораживать в отношении неблагоприятного развития заболевания.

Остальные штаммы, включая гонконгский вариант H3N2, протекают с типичной клинической симптоматикой. По сравнению со свиным гриппом, при этом типе более часто возникают геморрагические осложнения, реже пневмонии.

Вирус гриппа В протекает более легко, температура держится обычно не более 3 дней, возможно спонтанное выздоровление без применения лекарств. Смертельные случаи при гриппе В возникают крайне редко.

Как лечить грипп в домашних условиях

Сразу нужно заметить, что одним днем лечение не обойдется. Какие бы препараты человек ни принимал бы, необходимо минимум 5 дней на лечебный процесс. Если нет тревожных симптомов, то лечение начинают обычно в амбулаторных условиях. При наличии осложнений, а также при тяжелом течении болезни, людей, заболевших гриппом, госпитализируют.

Показания к направлению больного в стационар следующие:

возраст более 65 лет;
наличие тяжелых сопутствующих болезней;
дети до 2 лет;
развитие пневмонии;
беременность.

Особую важность имеет госпитализация пациентов с пневмонией. Рекомендации Минздрава РФ в этой ситуации однозначны: вне зависимости от пола, возраста больные с наличием воспаления легких при гриппе, особенно с двухсторонним процессом, подлежат обязательной госпитализации. Больной может отказаться от стационарного лечения, написав соответствующее заявление, но в этом случае он рискует умереть от дыхательной недостаточности.

Основные принципы лечения гриппа

Основные направления в терапии болезни вне зависимости от штамма возбудителя выглядят так:

дезинтоксикация;
этиотропное лечение противовирусными средствами;
симптоматическая терапия – жаропонижающие, анальгетики;
антибактериальное лечение по показаниям.

1. Во всех случая большое значение имеет дезинтоксикация. В домашних условиях – это пероральная процедура. Достигается путем употребления негазированной несладкой жидкости, лучше щелочной. Рекомендованная норма при отсутствии заболеваний сердца и почек – 2.5 литра за сутки. В стационаре дезинтоксикация проводится путем внутривенных инфузий плазмозамещающих растворов и питья одновременно.

2. Противовирусная терапия осуществляется двумя способами:

непосредственное воздействие на вирус гриппа с целью подавления его репликации;
усиление выработки интерферона организмом для стимуляции собственных защитных сил.

Чем раньше начато противовирусное лечение, тем выше его эффективность. Идеально, если лекарства назначены в самый первый день заболевания. Наибольшей активностью в отношении вируса обладают осельтамивир и занамивир.

Осельтамивир известен под торговыми названиями «Тамифлю», «Номидес».
Взрослым назначают по 75 мг дважды за сутки сроком на 5 дней. Детям разрешен с 1 года. Допускается применение лекарства при беременности.

Препарат обычно хорошо переносится, но зарегистрированы у некоторых людей, принимавших средство, психиатрические отклонения. Они проявлялись в виде тяжелых аномалий поведения, в том числе угрожающих жизни, как самого больного, так и окружающих. Поэтому за человеком, принимающим осельтамивир, необходимо динамическое наблюдение.

Занамивир известен под торговым наименованием «Реленза». Средняя доза у взрослых 10 мг 2 раза в сутки. Способ использования – ингаляционный. На одно применение – 2 ингаляции. Курс терапии – 5 суток. Разрешен при беременности, а также детям с 5 лет. Полноценного исследования воздействия лекарства на плод не проводилось, поэтому его допустимо использовать во время беременности только в случае превышения пользы для женщины.

Стимуляторы интерферона рекомендовано назначать всем, кто переносит грипп, при отсутствии непереносимости и противопоказаний. Чаще всего используются кагоцел, ингавирин и эргоферон. Принципиальной разницы, какой из препаратов использовать, нет. Они имеют примерно одинаковую силу действия. Их можно сочетать с симптоматической и антибактериальной терапией. Средние дозы и курс лечения препаратов следующие:

кагоцел – первые два дня 12 таблеток в три приема, затем еще 2 дня по три таблетки в день, полный курс 4 дня;
ингавирин – 90 мг однократно в сутки в течение 7 дней;
эргоферон – по индивидуальной схеме, назначаемой врачом.

3. Помимо специфической терапии необходима борьба с симптомами болезни. Прежде всего, нужно снижать температуру. Чем она больше, тем выше риск осложнений. Обычно назначается парацетамол, как наиболее безопасный и эффективный препарат. Средняя доза для взрослого 1000 мг до четырех раз за сутки. Коррекция дозировки у беременных не требуется. Можно использовать комбинированные лекарства на основе парацетамола, а также средства с ибупрофеном. Нежелательно употребление аспирина, так как он может провоцировать респираторные осложнения.

4. Назначение антибиотиков – весьма спорный момент. Эти вещества не влияют на вирус. При неосложненном течении заболевания их не используют. Однако при высоком риске присоединения бактериальной инфекции у лиц с сопутствующей патологией, а также при длительном фебрилитете, антибактериальные средства назначаются. Обычно используются препараты с расширенным спектром активности, например, амоксициллин или азитромицин.

Количество людей в России, которое заболело гриппом и ОРВИ, будет постепенно увеличиваться. Такие неутешительные прогнозы предоставил Научно-исследовательский институт гриппа. На данный момент, общий эпидемиологический порог уже в полтора раза больше от нормы.

Среди всех штаммов вирусов гриппа наиболее распространен свиной, который представляет наибольшую угрозу для человека своими осложнениями, в том числе и пневмонией. Поэтому, всем людям с ослабленным иммунитетом или серьёзными хроническими заболеваниями необходимо тщательно следить за своим здоровьем и, в случае первых признаков болезни, сразу же обращаться к врачу. Кроме этого, по утверждениям учёных НИИ, расхожее мнение, что прививки не особо эффективны от этой болезни, ошибочно.

На сегодняшний день, самый порог заболеваемости зафиксирован среди детей. В Орле и Оренбурге с сегодняшнего утра закрыты все школы и пока точно не известно, когда учёба продолжится. А с завтрашнего дня, на карантин из-за большого количества заболевших, закрываются практически все учебные заведения в Екатеринбурге, Перми , Ханты-Мансийске , Владимире и Волгограде . А в «северной столице» и в Московской области объявлено решение, согласно которому, во всех школах в начальных классах вводятся дополнительные каникулы, которые начнутся с первого февраля.

В Челябинске и области, начиная с сегодняшнего дня, администрацией введён карантин для всех учащихся, начиная с первого и до восьмого класса включительно. И хотя обстановка выглядит напряжённой, но школьники и все местные жители не теряют оптимизма. Большинство школ перешло на он-лайн уроки, где задания даются через интернет. И хотя такое обучение полностью не заменит очное, но на данный момент это является единственным выходом. Взрослые жители Челябинска, также оповещены об начавшейся эпидемии и стараются принимать все меры защиты.

По состоянию на сегодняшний день, в России приостановлена работа уже более тысячи учебных заведений. Однако министр российского здравоохранения Вероника Скворцова обнадёжила, что правительство и местные администрации каждой области, полностью контролируют ситуацию. В больницах имеется всё необходимое оборудование и уже выделены дополнительные места для особо тяжёлых пациентов. При этом она отметила, что общая заболеваемость гриппом по стране не превосходит прошлогодние показатели.

По всей России врачи подготовили около 100 тысяч мест для больных с инфекцией, а также, более 15 тысяч реанимационных палат для тех пациентов, у которых наблюдаются различные осложнения после гриппа. Кроме этого, в министерстве здравоохранения заверили, что к концу января, в каждой российской аптеке, должны обязательно быть минимум три вида различных противогриппозных и противовирусных препаратов.

Как подчеркнула Скворцова, что необходимые лекарства для лечения гриппа присутствуют в каждой области с максимальным запасом до одной-двух недель. В тех местах, где эпидемический порог повышен, бывают небольшие затруднения с приобретением необходимых препаратов, однако, это только временные трудности. Буквально за день-два туда будут перенаправлены все необходимые лекарства и, каждый пациент получит максимальное лечение.

Эпидемия гриппа в стране набирает обороты. Начавшаяся месяц назад волна заболевания уже захлестнула всю Россию.

На прошлой неделе (18-24 января) заболеваемость гриппом и ОРВИ в стране по сравнению с предыдущей неделей увеличилась более, чем вдвое.

При этом рост заболеваемости отмечен во всех федеральных округах и во всех возрастных группах. По населению в целом он составил 51,7%. Среди детей в возрасте 0-2 лет число заболевших выросло на 20,6%, в возрасте 3-6 - на 57,6%, 7-14 - на 67,3%, среди лиц, старше 15 лет, - на 61,8%.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ в 59 российских городах по населению в целом составила 91,9 случаев гриппа и ОРВИ на 10 тысяч человек, что выше базовой линии для России (69,5 случаев) на 32,2%, и недельного эпидемического порога - на 48,8%.

Самый высокий темп прироста числа заболевших гриппом по населению в целом на минувшей неделе был отмечен в Южном ФО - на 70,3%.

В Южном ФО превышение эпидемических порогов было отмечено по населению в целом в Волгограде (на 84,0%), в Ростове-на-Дону (на 76,6%), Владикавказе (на 34,1), и Ставрополе (на 21,4%). Среди взрослого населения эпидемические пороги превышены в Волгограде (на 54,5%), Ростове-на-Дону (на 45,6%) и Ставрополе (на 33,5%). Кроме того, на 50,1%.порог превышен в Краснодаре - но пока только среди взрослого населения.

В Северо-Западном ФО пороги превышены по населению в целом в Архангельске (88,6%), Санкт-Петербурге (на 78,0%), Вологде (на 67,1%), Мурманске (на 50,7%), Калининграде на (46,1%) и Сыктывкаре (на 18,7%). Среди взрослого населения пороги превышены на 92,5%, 46,0%, 73,5%, 121,8%, 56,2%, 20,6%, соответственно. В этих же городах пороги превышены и среди детей 3-6 лет и 7-14 лет.

Особенно грипп разгулялся в Приволжском ФО - пороги превышены по населению в целом в Саратове (на 114,0%), Нижнем Новгороде (на 98,8%), Оренбурге (на 84,9%) и Казани (на 26,7%). Среди взрослого населения пороги превышены в Саратове (на 130,3%), Н.Новгороде (на 105,4%) и Оренбурге (на 105,1%). Кроме того, пороги превышены только среди детей 3-6 лет и 7-14 лет в Перми на 37,0% и 22,0%, соответственно, и в Ульяновске среди детей 7-14 лет на 32,3%.

В Центральном ФО пороги превышены по населению в целом в Воронеже (на 120,2%), Смоленске (на 94,7%), Белгороде (на 71,1%), Владимире (на 47,0%), Москве (на 37,8%), в Липецке (на 36,1%) и Рязани (на 18,9%) , а также - в Смоленске среди детей 7-14 лет (на 31,2%). Среди взрослого населения пороги превышены в 4-х городах Белгороде (на 128,2%), Смоленске (54,1%), Воронеже (на 37,3%) и Туле (на 281%).

Москва пока относительно благополучна - эпидемические пороги по населению в целом здесь превышены, в основном, за счет заболеваемости детей в возрасте 3-6 лет, у которых порог превышен на 44,9%.

В Дальневосточном ФО порог превышен по населению в целом в 4х-городах - в Якутске (на 94,7%), Магадане (на 58,0%), Владивосток (на 22,6%), Биробиджан (на 19,7%). В этом округе, как и в Москве, пороги превышены пока за счет заболеваемости детей, а среди взрослых порог превышен только в Якутске (на 85,9%).

В Уральском ФО порог превышен по населению в целом в Екатеринбурге (на 84,8%) и Челябинске (на 25,0), при этом в Екатеринбурге пороги превышены среди детей и взрослых, а в Челябинске пока только среди детей.

В Сибирском ФО пороги превышены по населению в целом в 4-х городах - в Томске (на 80,9%), Новосибирске (на 44,4%), Барнауле (на 34,1%) и Омске (на 20,1%). При этом, порог превышен среди взрослых только в Томске (на 31,4%) и Новосибирске (на 26,1%), а в 2-х других городах - за счет заболеваемости детей.

Медики отмечают высокие темпы прироста заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также большое число выделенных вирусов в городах и летальных исходов от гриппа А(H1N1)pdm09. По мнению специалистов

большую озабоченность специалистов вызывает тот факт, что вирус гриппа преодолел межвидовой барьер. Он быстро приспосабливается к вакцинам и может поменять свой вид. Ранее такого не наблюдалось.

При обнаружении первых признаков гриппа: высокой температуры тела, ломоте и слабости ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо сразу же обратиться к врачу.

При эпидемии вирус гриппа наиболее опасен своими осложнениями на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

При эпидемии гриппа, единственный источник распространения вируса – это больной человек.
Заражение окружающих может произойти через кашель, чихание и общение с больным.
Также вирус может передаваться через посуду, предметы личной гигиены, грязные руки.
Когда вирус попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, он проникает в эпителий и кровь, что приводит к интоксикации.
Появляется почва для образования собственной бактериальной флоры и попадания других вредоносных микробов. Именно они могут спровоцировать вторичную болезнь – бронхит, отит, пневмонию, обострение хронических болезней, заболевания сердца и суставов.
Руки человека более двухсот раз в день дотрагиваются к носу и глазам. Через дверные ручки, рукопожатия и другие предметы быта вирус легко переходит на здоровых людей.
Человек, касаясь лица, заносит вирус в свой организм.

Симптомы гонконгского гриппа H3N2:

Температура тела выше 39 о С;
Рвотные позывы;
Понос;
Сильная головная боль;
Сонливость;
Боль в конечностях и пояснице;
Сухой кашель;
Озноб;
Головокружение;
Болевые ощущения в глазных яблоках и мышцах;
Слезоточивость и резь в глазах.

После того, как обнаруживаются первые симптомы, следует обратиться к врачу. Больного человека изолируют от здоровых людей в отдельной комнате. Нужно соблюдать постельный режим и следовать рекомендациям доктора.

Нельзя заниматься самолечением – грипп очень опасен, и течение заболевания трудно предугадать, как и его осложнения. Только специалист может правильно поставить диагноз, и сделать выводы о состоянии больного.

Лечение гонконгского гриппа

При заболевании гонконгским гриппом, врач не всегда назначает антивирусные препараты – у некоторых заболевание проходит без осложнений, поскольку их организм сам справляется с инфекцией.

В затяжных и тяжелых случаях больному назначают активные препараты, помогающие в борьбе с вирусами группы А – это Озельтавимир и Римантадин. Также назначают препараты, стимулирующие выработку интерферонов в организме – Виферон, Циклоферон, Мефенаминовая кислота и другие.

Эти препараты свободно можно купить в аптеках в г. Москве и других городах России.
Особое внимание уделяют симптоматическому лечению гриппа H3N2. Больным могут назначить:

Препараты, понижающие жар – Парацетамол, Ибупрофен. Сначала температура может не понижаться, но и увеличивать дозу лекарства запрещается. Для лечения ребенка назначают сиропы, свечи – они помогают сбить высокую температуру. Запрещается сбивать температуру Аспирином, как взрослым, так и детям.
Препараты, утоляющие боль в горле – средства для полоскания, драже для рассасывания, спреи.
Медикаменты от кашля.
Сорбенты, которые способны снять интоксикацию первые сутки болезни.
Антигистаминные медикаменты от отечности слизистой оболочки органов дыхания.
Витаминные комплексы. Полезно принимать аскорбиновую кислоту.

Если человек заболел таким штаммом гриппа, ему необходимо:

Соблюдать постельный режим.
Дети не должны посещать садик или школу.
Если не хочется есть – тогда надо употреблять в пищу небольшое количество фруктов и овощей, бульон, обильное питье – чай, компот, отвар шиповника, фруктовый сок.
Если у ребенка сильно заложен нос, можно использовать солевые растворы – Квикс, АкваМарис, Салин. Не рекомендуется употреблять капли, суживающие сосуды – они провоцируют замедление выхода вируса из органов дыхания.

Не стоит искать лекарство от гонконгского гриппа самостоятельно, народные средства могут не справиться с лечением вируса. Это серьезное заболевание, с которым следует бороться с помощью врача.

Группы риска при эпидемии гриппа

Основные группы риска среди населения:

Дети в возрасте до двух лет;
Пожилые люди в возрасте после 65 лет;
Люди, страдающие от хронических болезней;
Беременные женщины.

Грипп H3N2 очень тяжело переносится маленькими детьми (до 2 лет) и людьми пожилого возраста. Именно их заболевание может закончиться летальным исходом. Они попадают в группу риска из-за ослабленной иммунной системы и общей слабости организма. Грипп провоцирует осложнения, становясь причиной расстройства нервной, эндокринной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Кроме малышей и людей пожилого возраста, гонконгский грипп опасен для беременных женщин, больных хроническими заболеваниями сосудов, сердца, органов дыхательной системы. Могут появиться осложнения и усугубление протекания болезни. Во время беременности организм женщины не в состоянии справиться с вирусом. На ранних сроках инфекция может спровоцировать осложнения и пороки развития у плода.

Профилактика гриппа

Для защиты себя от вируса гриппа, необходимо заниматься физкультурой, закаляться, улучшить рацион питания (есть свежие фрукты и овощи, пить соки, раз в день употреблять мясо или рыбу), своевременно отдыхать.
По назначению врача нужно принимать витаминно-минеральные добавки. В качестве профилактики желательно бывать на свежем воздухе, употреблять пищу с высоким содержанием витамина С.
Также рекомендуется ограничить контакты с людьми в период эпидемии, тщательно мыть руки с мылом, проветривать помещения по графику, делать влажную уборку, с помощью дезинфицирующих средств обрабатывать компьютерные гаджеты и мобильные телефоны.

Видео — Эпидемия гриппа в Москве — 2018-2019

История появления гонконгского гриппа

Пандемия группы A (H3N2) впервые появилась в 1968-69 годах. Этот вирус был обнаружен в Гонконге в начале 1968 года и распространился на другие страны земного шара. В этом же году стал причиной миллиона смертей в мире, что сделало его одной из страшнейших эпидемий в ХХ веке. Также встречается под названием «Гонконгский грипп».

Почему штамм так тяжело переносится организмом? Во-первых, гонконгский грипп похож на азиатский вирус гриппа по симптоматике (азиатский грипп был распространен в 1957-68 гг.). Более ранние формы азиатского вируса выработали иммунитет у людей, но против вируса H3N2 мало кто устоял. Это и стало причиной тяжелого протекания болезни.

Во-вторых, он достигает максимального эпидемиологического порога в зимние месяцы. В 2018-2019 гг. прогнозируется пик эпидемии гриппа на январь-февраль 2019 года в Москве и по всем городам России. Во время учебного процесса, когда возможно переохлаждение и ослабление иммунитета, уровень заболеваемости среди школьников возрастает.

В-третьих, уровень медицинского обслуживания, наличие эффективных антибиотиков являются ключевыми факторами лечения. Если они не доступны, пандемия становится массовой угрозой.

Прививка от гонконгского гриппа

Каждый год в мире появляются вирусы гриппа разных комбинаций, с разным составом штамма. Ежегодно эти вирусы меняются и мутируют. Для обновленного штаммового состава гриппа требуется изготовление новой вакцины.

Кто может сделать бесплатную прививку от гонконгского гриппа:

Дети в возрасте от 6 месяцев;
Школьники всех возрастов;
Студенты высших учебных заведений, техникумов, училищ;
Медики, учителя, преподаватели, работники транспортных, коммунальных предприятий;
Беременные женщины;
Люди пенсионного возраста;
Солдаты-срочники;
Лица с хроническими формами болезней.

Их отправляют на прививание в поликлинику по месту жительства. Остальные категории гражданских лиц могут сделать прививку за собственные деньги. Стоимость вакцин разная, в зависимости от страны производителя. Желательно провести иммунизацию до первого дня зимы. Оптимальный срок вакцинации – осенью, до начала эпидемии.

Нельзя делать прививку в период начала эпидемии гриппа.

На совещании по вопросам ВИЧ-инфекции в Екатеринбурге. «(Мы) вступили в эпидсезон по гриппу. Количество находок вируса гриппа каждую неделю увеличивается. Буквально еще две-три недели, и мы будем видеть совсем другую картину по заболеваемости», — цитирует ее . «Грипп беспокоит нас, поскольку он наносит в том числе максимальный экономический урон», — добавила главный санитарный врач.

Пик заболеваемости, по прогнозам министра здравоохранения , в стране наступит в январе-феврале следующего года. По данным ВОЗ, странам Северного полушария стоит ожидать циркуляции трех штаммов: А/Калифорния/7/2009 (H1N1), А/Гонг Конг/4801/2014 (H3N2) и B/Брисбен/60/2008. При этом, по словам Поповой, существуют риски появления новых высокопатогенных штаммов вируса гриппа. «Эта проблема связана с преодолением межвидового барьера, то, чего мы никогда не видели раньше, мы сегодня видим.

Болезнь, свойственная тому или иному биологическому виду, начинает поражать другой биологический вид, приобретая очень серьезные, высокопатогенные свойства.

(К этим штаммам) мы считаем необходимым подготовиться максимально, чтобы не допустить их широкого распространения и нанесения ущерба здоровью населения ни одного государства», — сказала главный санитарный врач РФ.

Отметим, что в прошлом сезоне в России был поставлен рекорд по числу внебольничных пневмоний, а число летальных исходов превысило среднемноголетние уровни на 11-36%. Главный санитарный врач РФ Анна Попова называет ситуацию прошлого года умеренной: «Умеренная летальность обусловлена поздним обращением за помощью и наличием сопутствующих хронических заболеваний, которые определили тяжесть заболевания».

«Страшен не сам грипп, а его осложнения на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Не секрет, что большее число нежелательных исходов заболеваний сердца и сосудов, а также легких случается именно в зимнее время, в период подъема заболеваемости гриппом. На фоне гриппа вероятность инфаркта резко возрастает», — говорит главный врач Центра медицинской профилактики департамента здравоохранения Москвы .

Самым надежным способом противостояния гриппу медики единогласно называют вакцинацию. По данным Поповой,

в этом году прививку от гриппа сделали больше россиян, чем в 2015 году, — 37% населения.

В Москве, например, этот показатель составляет 45%, то есть 5,5 млн человек. Как сообщил глава департамента здравоохранения , из них более 100 тыс. человек сделали прививку в «вакциномобилях» у станций метро. По итогам прошлой прививочной кампании среди тех, кто получил отечественную вакцину от гриппа, заболели только 2,7%. «Совпадение штамма с циркулирующим хорошее», — констатировала Анна Попова.

В то же время противники массовой вакцинации отмечают, что дело это малоэффективное. «У иммунологов есть такое понятие, как синдром первичного иммунного греха. Это значит, что на все штаммы вируса организм реагирует как будто в первый раз, так что прививать его бессмысленно. Кроме того, убивает не грипп, а его серьезные осложнения. Намного проще не прививать 40 млн человек, а следить, чтобы 15 млн заболевших не довели дело до осложнений и вовремя ушли на больничный», — считает президент Лиги защитников пациентов .

По словам Саверского, негативные последствия от прививок и негативные последствия от гриппа, как считают некоторые специалисты, равны: «Другое дело, что на государственном уровне это не признается.

В Сургуте в 2006-2007 годах было три летальных случая и четыре случая тяжкого вреда здоровью от поствакцинальных осложнений.

Это писали сами врачи в заключениях. Вакцины были в том числе от гриппа. Приехала комиссия из Москвы и заявила, мол, поскольку в мировой науке такое осложнение не описано, мы не можем установить причинно-следственную связь. А сколько таких еще случаев произошло, но не признано?»

Саверский предложил создать при парламенте и специальную комиссию, которая бы разбирала каждый случай осложнений после вакцинации, а также пересмотрела и актуализировала бы Национальный календарь прививок.

Как бы то ни было, сейчас делать прививку от гриппа уже поздно:

на формирование иммунитета требуется около 14 дней, и завершить весь процесс надо было до начала традиционного подъема заболеваемости.

Тем, кто не успел или не захотел пройти вакцинацию, медики традиционно рекомендуют соблюдать несколько правил. В частности, департамент здравоохранения Москвы советует включить в рацион питания продукты с содержанием белка, витамина С (клюква, лимон, брусника и т.д.), а также лук и чеснок; соблюдать гигиенические правила и вести здоровый образ жизни; регулярно делать влажную уборку и проветривать помещение. В департаменте также рекомендуют избегать контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, и пользоваться медицинской маской в общественных местах. Впрочем, последний совет актуален скорее для уже заболевших людей, а не для тех, кто боится заразиться.

Кроме того, глава Роспотребнадзора порекомендовала работодателям установить специальные рамки для измерения температуры у приходящих на работу сотрудников. По ее словам, это поможет обезопасить персонал от эпидемии гриппа. «Мы в прошлом году говорили о том, что крупные работодатели ставят рамки для измерения температуры или другим образом проверяют работников на наличие или отсутствие повышенной температуры. Это тоже своего рода фильтр», — сказала Анна Попова.