В настоящее время в каждой стране мира существует огромное количество пациентов, имеющих проблемы с уровнем артериального давления. Именно поэтому фармакологические компании создают разнообразные препараты, способствующие понижению АД. Одним из них является Валз – таблетки от давления, обладающие длительным и стабильным полезным эффектом своего использования.

Особенности

Валз представляет собой пероральный специфический антагонист рецепторов антиотензина II. Основное свойство данного препарата – это гипотензивный эффект, то есть понижение уровня артериального давления человека.

Существует только лишь одна форма выпуска Валз – таблетки с различным объемом действующего вещества (40, 80, 160 или 320 миллиграмм). Они продаются в соответствующих блистерах, которые упаковываются в картонные коробки. На фото изображены они имеют белый цвет с розовым верхним левым участком.

В Россию Валз поставляет такой производитель, как «АКТАВИС Лтд», зарегистрированный в Исландии. Мощности данного предприятия находятся на Мальте. Данная страна имеет свое представительств в городе Москва по адресу улица Сущевский вал, дом 18.

Действующее вещество Валза – . Его механизм действия позволяет понижать уровень давления крови. Вместе с тем состав медикамента содержит много других компонентов. Они помогают только лишь в должной мере усваивать препарат организмом пациента.

Показания к использованию

Валз – это лекарство, которое способствует человека. Именно поэтому существуют определенные показания к его использованию, которые заключаются в следующем:

1. Артериальная гипертензия.
2. СН хронического типа. Использование Валза можно проводить на фоне применения других лекарственных средств, таких как диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ, а также бета-адреноблкаторы.
3. Перенесенный острый инфаркт миокарда, если произошло осложнение в виде некоторых проблем с левым желудочком. Это касается прежде всего недостаточности или же систолической дисфункции при имеющихся стабильных гемодинамических показателей.

Детям и подросткам также можно использовать лекарство с шестилетнего возраста. В таком случае Валз может нормализовать давление пациенту.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Имеющиеся противопоказания

Применение Валза может вызвать определенные осложнения и побочные эффекты, именно поэтому существуют противопоказания использования препарата. Среди них наиболее существенным являются такие:

• чрезмерная чувствительность к составляющим компонентам;
• тяжелые болезни печени на последних стадиях своего развития;
• биллиарный цирроз;
• холестаз – застой в тканях печени компонентов желчи;
• вынашивание плода;
• период кормления грудью новорожденного малыша;
• возраст больного до 6 лет;
• возраст больного с 6 до 18 лет в определенных случаях (при риске возникновения побочных эффектов);
• прием вместе с таким препаратом, как Алискирен, если у больного диагностирован диабет второго типа и существенные нарушения функции почечной системы;
• непереносимость лактозы;
• дефицит лактазы;
• глюкозно-галактозная мальабсорбция.

От повышенного давления Валз в определенных случаях стоит принимать с повышенной осторожностью. Именно поэтому препарат должен назначать только лишь лечащий врач больного пациента.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением...

Способ применения препарата Валз

Валз постоянно принимают пероральным способом независимо от приема пищи. Использование таблеток при повышенном давлении подразумевает их глотание, а не пережевывание.

1. При артериальной гипертензии. Чаще всего в таком случае используют дозировки по 80, 160 и 320 миллиграмм. Человеку следует принимать таблетки 1 раз в сутки – утром или вечером. Сначала лекарство не снижает АД, так как стойкий антигипертензивный эффект возникает на протяжении 2 недель. Максимальное действие возникает на 4 неделю применения Велза. При необходимости на фоне приема лекарства могут быть назначены и другие медикаменты.
2. При ХСН. Перед тем, как принимать Валз в таком случае, стоит обязательно пройти диагностику и получить соответствующее назначение лечащего врача кардиолога. Чаще всего специалисты рекомендуют использовать дозу препарата, соответствующую 40, 80 или 160 миллиграммам. Принимать таблетки следует дважды в день – утром и вечером. Обязательно следует перед приемом Валза оценить не только уровень ХСН, но и функциональность почечной системы.
3. После перенесенного инфаркта миокарда . Терапию возникновения осложнений врачи рекомендуют начинать через 12 часов после патологии. Для совершения лечения следует использовать первоначально 20 миллиграмм препарата. После этого необходимо немного увеличивать дозировку до 160 миллиграмм дважды в сутки. На возрастание дозы должно влиять состояние больного и переносимость его организмом действующих вещества лекарственного средства.

Врач должен определять, при каком давлении пациенту следует принимать Валз, и при каких симптомах. Самостоятельно повышать дозу не следует. Прежде всего это касается таких пациентов, у которых существуют проблемы с почками или печенью.

Видео:

Основной плюс Валза – это возможность его применения по отношению к детям с их шестилетнего возраста.

При этом дозировка препарата должна быть индивидуальной. Существуют следующие особенности приема лекарства:

1. Рекомендуемая доза препарата должна ограничиваться 40 миллиграммами 1 раз в сутки при массе тела до 35 килограмм и 80 миллиграммами 1 раз в сутки при массе тела свыше 35 килограмм.
2. Максимальная доза препарата тоже зависит от веса пациента до 18 лет. В сутки ребенок до 35 килограмм должен принимать не более 80 миллиграмм 1 раз в сутки, до 80 килограмм – не более 160 миллиграмм в сутки, а до 160 килограмм – не более 320 миллиграмм 1 раз в сутки.
3. При наличии проблем с печенью и почками дозировка подбирается индивидуально в зависимости от результатов анализов.

О препарате необходимо перед приемом обязательно узнать все особенности применения у лечащего врача. В иных случаях существует риск неправильного проведения терапии тех или иных проблем сердечно-сосудистой системой пациента.

Побочные эффекты

Таблетки Валз необходимо использовать, не только зная, от чего они помогают, но и то, какие побочные эффекты могут вызвать.

Среди них специалисты прежде всего обращают внимание на следующие проблемы:

• ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, васкулит;
• незначительное раздражение горла, вызывающее кашель;
• диспепсические явления, такие как тошнота и диарея;
• депрессивное состояние, головокружение, потеря сознания, головная боль;
• нейтропения;
• супь и зуд, отечность тела;
• судороги, миалгия, артрит и артралгия;
• снижение уровня гемоглобина и гематокрита;
• гиперкалиемия;
• нарушение работы почек.

Валз и алкоголь не являются совместимыми друг с другом. Такое сочетание усиливает гипотензивное действие препарата. Это значит, что артериальное давление может существенным образом упасть, когда человек примет лекарство.

После полного прекращения использования Валза не возникает синдром отмены. Именно поэтому медикамент долго можно применять для терапии гипертонии, не боясь, что в дальнейшем могут возникнуть какие-то проблемы после завершения лечения.

Цена препарата Валз

Стоимость такого лекарства, как Валз, напрямую зависит от того, какая его дозировка.

Аналоги медикамента Валз

В настоящее время существует огромное количество разнообразных гипотензивных препаратов, способствующих нормализации уровня артериального давления больного человека.

Наиболее популярными среди них считаются такие:

Фотогалерея:

Большинство из вышеперечисленных препаратов имеют схожую ценовую политику с Валзом. При этом такой аналог, как Диован, существенным образом отличается в этом плане – его стоимость превышает 1500 рублей за одну упаковку.

В этом же время остальные медикаменты в 7-10 раз более дешевые. Заменитель Валза обязательно должен подбирать лечащий врач кардиолог. Стоит отметить, что некоторые из препаратов представляют собой дженерики, то есть лекарственные средства, продающиеся под международным непатентованным названием.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Владелец/регистратор

ACTAVIS GROUP hf.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Фармакологическая группа

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT 1 -рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ. Не влияет на содержание общего Хс, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум - через 4-6 ч; продолжительность действия - более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром отмены при внезапном прекращении приема.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности - 23%. При приеме препарата с пищей AUC валсартана уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8 часа после приема препарата, концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи.

В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер.

Распределение

Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) высокое - 94-97%. При достижении равновесного состояния V d - 17 л.

При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме препарата в дозе 1 раз/сут наблюдалась незначительная кумуляция валсартана.

Метаболизм

Фармакологически неактивный гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от AUC валсартана).

Выведение

T 1/2α - < 1 ч, T 1/2β составляет около 9 ч.

После приема внутрь 83% валсартана выводится с желчью через кишечник и 13% почками, преимущественно в неизмененном виде.

По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч), плазменный клиренс валсартана относительно небольшой (около 2 л/ч). При нормальном уровне гломерулярной фильтрации (120 мл/мин) почечный клиренс составляет около 30% от общего плазменного клиренса.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.

Артериальная гипертензия;

Хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) - в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор);

С целью повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (период от 12 ч до 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);

Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе;

Беременность;

Период лактации (грудное вскармливание);

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, гиперкалиемии, на фоне диеты с ограничением потребления натрия, при гипонатриемии, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при первичном гиперальдостеронизме, аортальном и митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, состояниях, сопровождающихся уменьшением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота).

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но <1/10); иногда (≥1/1000, но <1/100); редко (≥1/10 000, но <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия 2 ; иногда - снижение АД 1,2 , сердечная недостаточность 1 ; редко - васкулит; очень редко - кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: иногда - кашель.

Со стороны пищеварительной системы: иногда - диарея, абдоминальная боль; очень редко - тошнота 4 .

Со стороны ЦНС: часто - постуральное головокружение 2 ; иногда - обморок 1 , бессонница, депрессия, снижение либидо; редко - головокружение 4 , невралгия; очень редко - головная боль 4 .

Со стороны органа слуха и лабиринтного аппарата: иногда - вертиго.

Со стороны системы кроветворения: часто - нейтропения, очень редко - тромбоцитопения.

Аллергические реакции: редко - сывороточная болезнь, повышенная чувствительность; очень редко - ангионевротический отек 3 , кожная сыпь, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда - боль в спине, судороги мышц, артрит, миалгия; очень редко - артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - нарушение функции почек 3,4 , острая почечная недостаточность 3 .

Со стороны обмена веществ: иногда - гиперкалиемия 1,2 .

Инфекции: часто - вирусные инфекции; иногда - инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит, конъюнктивит; очень редко - ринит, гастроэнтерит.

Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке.

Прочие: иногда - чувство усталости, астения, носовое кровотечение, отеки.

1 - сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда;

2 - сообщалось при лечении хронической сердечной недостаточности;

3 - иногда сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда;

4 - наиболее часто встречающееся в период лечения хронической сердечной недостаточности (часто - головокружение, нарушение функции почек, артериальная гипотензия; иногда - головная боль, тошнота).

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.

Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида. Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.

Особые указания

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема диуретиков в высоких дозах, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.

Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.

При реноваскулярной гипертензии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.

При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

При хронической сердечной недостаточности в начале лечения препаратом Валз может отмечаться некоторое снижение АД, поэтому рекомендуется контролировать АД в начале терапии.

Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности РААС, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.

Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами ввиду возможного повышения риска развития побочных эффектов.

У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При почечной недостаточности

Притивопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. у пациентов, находящиеся на гемодиализе.

У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется.

При нарушении функций печен

Притивопоказано применение при нарушениях функции печени, связанных с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз).

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз составляет 80 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития РААС, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапия препаратом Валз должна быть немедленно прекращена.

Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.

Лекарственное взаимодействие

При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии.

Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана.

Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с НПВС, в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г/сут.

При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.

Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у пациентов, получающих Валз, рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.

Назначают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз/сут. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4 недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Валз – по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза/сут и при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза/сут. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозы следует соблюдать интервал не менее 2 недель. Максимальная суточная доза - 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.

Валз можно применять в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако не следует назначать Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор.

После перенесенного инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза – 20 мг (1/2 таб. 40 мг) 2 раза/сут, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза/сут в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза/сут. Достижение дозы 80 мг 2 раза/сут рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза/сут - к концу 3 месяца терапии. Дозу следует повышать с учетом переносимости препарата. В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.

У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

“Валз” широко применяется для лечения высокого артериального давления. Благодаря увеличению просвета в сосудах начинает лучше распределяться и циркулировать кровь.

Препарат назначают пациентам, чтобы нормализовать уровень артериального давления. Перед использованием важно ознакомиться с описанием действия и руководством приема. Препарат назначают пациентам, у которого наблюдается высокий уровень давления.

Лекарство Валз для лечения высокого давления

Состав

Важно! Препарат “Валз” имеет в своем составе сильнодействующее вещество валсартан.

Антигипертензивное средство блокирует ангиотензиновые рецепторы 1 типа. В одной таблетке содержится не более 40 мг главного компонента. Дополнительный компонент, который улучшает действие лекарства – моногидрат лактозы.

Форма выпуска

“Валз” для пациентов представлено в виде небольших таблеток. Производитель предлагает разную дозировку основного сильнодействующего вещества, которая подбирается для каждого пациента индивидуально. Таблетки круглые и овальные. Они имеют желтый или слегка розовый оттенок.

Покрыты пленочной оболочкой, которая быстро растворяется при попадании в желудок. Блистеры упаковываются в картонную коробку по 7 штук. Для стационаров выпускают упаковки, в которых содержится большое количество блистеров.

Фармакодинамика и фармакокинетика

“Валз” является комбинированным препаратом. Оно включает в свой состав блокаторы рецепторов тиазидных диуретиков и ангиотензина. Основной компонент состава относят к группе периферических вазодилататоров, который обладает диуретическим и гипотензивным действием. После попадания в организм не изменяются внутренние процессы и работа жизненно важных органов.

Компонент не взаимодействует и не способствует блокировке гормонов, ионных каналов. Препарат предназначен для нормализации сердечно-сосудистой системы в организме пациента. Если не превышать установленную дозировку, лекарственное средство “Валз” поможет снизить давление. При этом не изменяется частоты пульса.

В организме пациента снижается реабсорбция ионов натрия. В извитых канальцах происходит блокировка выработки карбоангидраза. Почки начинают усиленно выводить калий, гидрокарбонаты и фосфаты. Длительный прием лекарственного средства “Валз” не воздействует на уровень кислотно-основного состояния организма.

Обратите внимание! В организме повышается активность выведения магния, задерживаются ураты и ионы кальция.

Максимальная концентрация сильнодействующего вещества достигается в течение 5 часов. Длительность такого эффекта более 24 часа, после чего действие препарата начинает ослабевать. В организме уменьшается скорость клубочковой фильтрации, уменьшается объем циркулирующей крови, поэтому понижается давление.

Гипотензивный эффект наблюдается в первый месяц лечения. Валсартан быстро абсорбируется в организме, хорошо всасывается стенками желудка. Уровень биологической активности составляет 23%. Уровень максимальной концентрации достигается в течение двух часов после применения.

Важно! Основной компонент способен связываться с белками плазмы крови на 95%.

Показания к применению

Лекарственное фармсредство “Валз” назначают пациентам, у которых диагностировали следующие проблемы со здоровьем:

1. Артериальная гипертензия. Это заболевание хронической формы, которое в большинстве случаев диагностируется у пациентов старшего или преклонного возраста. В больного повышается давление, и сопровождается болезненными симптомами. Заболевание не поддается полному излечению, но можно поддерживать состояние и нормализовать давление. “Валз” помогает устранить негативные симптомы и причины, которые привели к повышению давления;
2. Комплексное лечение сердечной недостаточности хронического типа. Пациентам не назначают одновременный прием валсартана, бета-адреноблокаторов и АПФ. Такое сочетание сильнодействующих компонентов может привести к развитию серьезных осложнений, побочных проявлений;
3. “Валз” назначают пациентам, чтобы снизить уровень смертности после диагностики острой формы инфаркта миокарда. Препарат назначается индивидуально, с учетом состояния организма. Длительность приема может варьироваться от 12 часов до 7 дней. Такое заболевание способно нанести непоправимый вред здоровью. Осложняется недостаточностью левого желудочка, а также его дисфункцией. При этом гемодинамика может оставаться стабильной.

Препарат категорически запрещено принимать самостоятельно, без консультации врача. Он имеет опасные побочные проявления, поэтому необходимо с осторожностью использовать лекарство. Дозировка и схема лечения подбирается индивидуально. Врач обязательно назначит комплексную диагностику, учтет особенности организма, степень тяжести заболевания.

Противопоказания

Обратите внимание! Если пациент имеет индивидуальную непереносимость и гиперчувствительность к валсартану, а также вспомогательным компонентам, которые содержатся в составе, лекарство не назначают.

Оно противопоказано в случаях, когда в организме есть нарушения в работе печени, проходимости желчных путей. Наиболее опасные состояния – это холестаз и билиарный цирроз, которые могут стать причиной необратимых последствий в организме.

“Валз” запрещен к применению пациентам, у которых диагностировали почечную недостаточность тяжелой формы. Во время диагностики врач учитывает уровень фильтрации в почках. “Валз” не назначают детям, которые не достигли совершеннолетнего возраста.

Пациентам, у которых прогрессирует артериальная гипотензия, гипонатриемия, гиперкалиемия, стеноз митрального и аортального клапана, лечение назначают с особой осторожностью. Больному показаны стационарные условия, чтобы контролировать состояние во время терапии. При прогрессировании почечного стеноза, дополнительно проводят мониторинг уровня азота в мочевине.

Если у пациента нарушен водно-солевой баланс, перед лечением необходимо восстановить оптимальный баланс жидкости и сочетания электролитов. Врач рекомендует снизить дозировку диуретиков. Больным с реноваскулярным типом гипертонии назначают прием лекарственного препарата “Валз” в отдельных ситуациях.

Пациенту нужно раз в неделю сдавать анализы, чтобы проконтролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. После приема препарата нельзя управлять автомобилем, работать с точными механизмами. Существует вероятность, что концентрация внимания будет снижена.

Побочные действия

Если пациент не соблюдает установленную схему терапии и не придерживается рекомендаций лечащего врача, существует вероятность развития побочных проявлений. К списку наиболее частых действий относят:

• сердечную недостаточность, внутренние кровотечения, резкое снижение артериального давления;
• нарушения со стороны дыхательной системы, поэтому у больного возникают сильные приступы кашля, которые сопровождаются спазмами в бронхах;
• патологии желудочно-кишечного тракта, нарушается стул, возникает давящая или острая болезненность в абдоминальной области, рвота и тошнота после приема пищи;
• поражение центральной нервной системы, состояние головокружения и обморок, депрессия;
• сон становится не крепким, поэтому больной просыпается без сил, вялый;
• у мужчин нарушается сексуальная функция, доставляют дискомфорт частые головные боли;
• со стороны костно-мышечной системы возникают судороги в мышечной ткани, артрит, воспаление хронических заболеваний;
• образование тромбов в венах;
• симптомы острой недостаточности почек, дисфункция их активности;
• симптомы вирусной инфекции, ринит, синусит, астения, отечность верхних и нижних конечностей, повышение уровня билирубина в организме.

Важно! Нередко у пациентов возникают признаки аллергической реакции, возникает кожная сыпь, отек Квинке, чрезмерный зуд и другие дерматологические проблемы.

При обнаружении первых симптомов, необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Нужно принять лекарство, которое поможет снизить негативные симптомы, повысить сопротивляемость организма.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Таблетки “Валз” принимают внутрь в целом виде. Категорически запрещено перетирать лекарство в порошок или делить на несколько частей. Сильнодействующее вещество хорошо распадается и действует независимо от приема пищи. Пациентам, у которых диагностировали артериальную гипертензию, врач назначает 80 мг препарата в сутки. Эту дозировку нельзя превышать, чтобы не столкнуться с серьезными побочными проявлениями.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается спустя месяц при регулярном применении. Далее дозировку нужно увеличить в 2 раза. При необходимости можно комбинировать препарат с антигипертензивным лекарством, диуретиками. Когда у больного диагностировали сердечную недостаточность хронической формы, начальная дозировка составляет 40 мг. Если лечение оказывается не эффективным, то пациенту назначают прием таблеток в 80 мг два раза в день.

Пациенты, которые хорошо переносят лечение, могут принимать до 160 мг сильнодействующего вещества два раза в день. Коррекция дозировки проводится лечащим врачом. Раз в 2 недели доктор сможет оценить действие лекарства. Повышать дозировку самостоятельно категорически запрещено.

Максимальная суточная дозировка составляет не более 320 мг препарата. Эту дозировку обязательно делят на два приема. Если одновременно назначают диуретики, антигипертензивные препараты, дозировка валсартана снижается. “Валз” назначают для снижения повышенного артериального давления.

Передозировка

Обратите внимание! Если пациент превысил установленную дозировку, может резко снизиться артериальное давление.

Существует риск возникновения коллапса, остановки дыхания, потери сознания. При обнаружении первых признаков передозировки важно вызвать скорую помощь. В течение первого часа больному делают промывание желудка, дополнительно назначают прием сорбентов. Если есть показания, нужно ввести физиологический раствор внутрь вены, чтобы уменьшить активность сильнодействующего активного вещества.

В процессе проведения диализа концентрация валсартана в сыворотке не будет снижаться. При передозировке в организме может ощущаться соленый или алюминиевый привкус во рту. Пациенту рекомендуют лечиться в стационаре, чтобы врачи смогли контролировать уровень давления, оценивать общее состояние.

Взаимодействие

Медикаменты, действие которых направлено на увеличение калия при сочетании с лекарством “Валз”, могут стать причиной развития гиперкалиемии. Диуретики и ангипертензивные препараты, а также другие медикаментозные средства дополняют действие “Валза”.

Эффективность лекарства снижается или полностью блокируется, если пациент одновременно принимает анальгетики ненаркотического действия. Токсичность лития повышается в результате одновременного применения “Валза” с ингибиторами АПФ. Если есть показания, врач контролирует уровень лития в сыворотке.

Аналоги

Аналоги препарата “Валз” подбираются исключительно в редких случаях. В их составе содержится такое же сильнодействующее вещество. Наиболее эффективными является “Вальсакор”, “Валсартан”, “Тантордио”, “Диован”. При выборе аналогов врач учитывает индивидуальные особенности организма, тяжесть заболевания.

“Валз” помогает эффективно и бережно понизить уровень артериального давления. Перед применением важно проконсультироваться с кардиологом, который назначит комплексную диагностику, учтет состояние, показания и противопоказания к использованию “Валз”. Инструкция по применению, при каком давлении, как принимать – это вопросы, с которыми поможет разобраться лечащий врач.

Catad_pgroup Антагонисты рецепторов ангиотензина

Валз - инструкция по применению

Регистрационный номер : ЛСР-001773/09 от 10.03.09

Торговое название препарата : ВАЛЗ

Международное непатентованное название : валсартан

Лекарственная форма : таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав :

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит :
Активное вещество: валсартан 40 мг, 80 мг или 160 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
Пленочная оболочка :
Для таблеток 40 мг: Опадрай II 85G32407 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол - 3350, краситель железа оксид желтый, лецитин).
Для таблеток 80 мг: Опадрай II 85G34643 розовый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол - 3350, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, лецитин).
Для таблеток 160 мг: Опадрай II 85G32408 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол - 3350, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, лецитин).

Описание

Для таблеток 40 мг: овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой «V» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.
Для таблеток 80 мг: круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской с двух сторон, боковыми рисками и маркировкой «V» с одной стороны.
Для таблеток 160 мг: овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа : блокатор рецепторов ангиотензина II

Код ATX : C09CA03

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II, не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ); не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты в крови. Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум - через 4-6 ч; продолжительность действия - более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение артериального давления (АД) наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром "отмены" при внезапном прекращении приема.

Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция - быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности - 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер (t 1/2aВ диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме дозы 1 раз в день наблюдалась незначительная кумуляция валсартана. Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.
Валсартан хорошо связывается с белками плазмы крови (94-97%), преимущественно с сывороточными альбуминами. При достижении равновесного состояния объем распределения - 17 л. По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч), плазменный клиренс валсартана происходит относительно медленно (около 2 л/ч). Препарат выводится с желчью и почками, преимущественно в неизмененном виде. При нормальном уровне гломерулярной фильтрации (120 мл/мин) почечный клиренс составляет около 30% от общего плазменного клиренса. Гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от площади под кривой «концентрация-время» (AUC) для валсартана). Данный метаболит фармакологически не активен. После приема внутрь 83% валсартана выводится через кишечник и 13% через почки, преимущественно в неизмененном виде.
При приеме препарата с пищей AUC валсартана уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8-го часа после приема препарата, концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия.
• Хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + иАПФ + бета-адреноблокатор).
• Повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (12 ч - 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к валсартану или к вспомогательным веществам препарата;
• Нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);
• Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин), в том числе пациенты, находящиеся на гемодиализе;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• Непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

С осторожностью : артериальная гипотензия, гиперкалиемия, диета с ограничением потребления натрия, гипонатриемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, первичный гиперальдостеронизм, аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная. кардиомиопатия; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе диарея, рвота).

Применение при беременности и в период лактации

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во втором и третьем триместрах. При установлении беременности терапия валсартаном должна быть немедленно прекращена.
Нет данных о выделении валсартана в материнское молоко. Поэтому следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в день. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4-х недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза в сутки. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозировки должен быть интервал не менее двух недель. Максимальная суточная доза - 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.
Валз может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако прием препарата Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор не рекомендуется (см. раздел Особые указания).
После перенесенного инфаркта миокарда: при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза - 1/2 таблетки 40 мг (20 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки.
Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза в сутки - к концу 3-го месяца терапии. Дозу следует повышать, основываясь на переносимости препарата пациентом.
В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.
Нарушения функции почек и печени
У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

Побочное действие

Частота побочных эффектов: очень часто (>1/10); часто (>1/100, но 1/1000, но 1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10000).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия*; иногда – снижение АД, сердечная недостаточность; редко - васкулит; очень редко - кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: иногда - кашель.
Со стороны пищеварительной системы: иногда - диарея, абдоминальная боль; очень редко - тошнота #.
Со стороны центральной нервной системы: часто - постуральное головокружение*; иногда - обморок, бессонница, депрессия, снижение либидо; редко - головокружение*, невралгия; очень редко - головная боль.
Со стороны органов слуха и лабиринтового аппарата: иногда - вертиго.
Со стороны органов кроветворения: часто - нейтропения, очень редко - тромбоцитопения.
Аллергические реакции: редко - сывороточная болезнь; повышенная чувствительность; очень редко - ангионевротический отек**, кожная сыпь, зуд.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: иногда - боль в спине, судороги мышц, артрит, миалгия; очень редко - артралгия;
Со стороны мочевыводящих путей: очень редко - нарушение функции почек**##, острая почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: иногда - гиперкалиемия
Инфекции: часто - вирусные инфекции; иногда - инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит, конъюнктивит; очень редко - ринит, гастроэнтерит.
Прочие: иногда - чувство усталости, астения, носовое кровотечение, отеки.
Лабораторные показатели: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины сыворотки крови.
* Сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда.
# Сообщалось при лечении ХСН
** Иногда сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда
## Наиболее часто встречающееся в период лечения ХСН (часто: головокружение, нарушение функции почек, гипотензия; иногда: головная боль, тошнота)

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.
Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.
Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимых взаимодействий с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) усиливают развитие гиперкалиемии.
Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект.
Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и ацетилсалициловой кислотой более 3 г/день.
При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.
Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, рекомендуется контроль уровня лития в плазме крови.

Особые указания

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема больших доз диуретиков, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.
Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.
При реноваскулярной гипертонии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.
При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.
У больных ХСН, начинающих лечение Валзом, может отмечаться некоторое снижение артериального давления, в связи с чем рекомендуется контролировать АД в начале терапии.
Вследствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У больных с тяжелой ХСН, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.
Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих ХСН, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами в виду возможного повышения риска проявления побочных эффектов.
У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты двигательных и психических реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, 80 мг, 160 мг.
По 7, 10 или 14 таблеток в блистер из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/Алюминиевая фольга.
По 2 или 4 блистера по 7 таблеток; по 1, 2 или 3 блистера по 10 таблеток, по 4 или 7 блистеров по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
По 50 или 100 блистеров вместе с инструкциями по применению в картонную коробку (для стационаров).

Условия хранения

При температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель
«АКТАВИС Лтд.»,
В 16 Булебель Инд. Эстейт
Зейтун ЗТН 08, Мальта

Претензии потребителей направлять по адресу :
ООО «Актавис»
127018, г. Москва, ул. Сущевский вал, д. 18,

Валз – лекарственный препарат, оказывающий антигипертензивное действие.

Форма выпуска и состав

Активным действующим веществом Валза является валсартан.

Препарат выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, по 40, 80 и 160 мг.

Таблетки Валз 40 и 160 мг имеют овальную, двояковыпуклую форму и желтый цвет, 80 мг – круглую, двояковыпуклую форму и розовый цвет.

Вспомогательные компоненты препарата представлены лактозы моногидратом, повидоном, коллоидным диоксидом кремния, магния стеаратом, кроскармеллозой натрия, тальком и целлюлозой микрокристаллической. В состав пленочной оболочки входит опадрай желтый или розовый (поливиниловый спирт, тальк, макрогол 3350, краситель железа оксид желтый или оксид красный, лецитин и титана диоксид).

Таблетки упакованы в блистеры по 7 или 14 штук, в картонной пачке 4 или 7 блистеров.

Показания к применению

В составе комплексной терапии Валз назначают при хронической сердечной недостаточности II-IV класса (исключая комбинацию бета-адреноблокатор + валсартан + ингибитор АПФ).

Еще одним показанием к применению Валза служит артериальная гипертензия. Кроме того, препарат назначают с целью увеличения выживаемости больных с острым инфарктом миокарда (в период от 12 часов до 10 дней), усугубленным недостаточностью левого желудочка и/или его систолической дисфункцией, при наличии устойчивых показателей гемодинамики.

Противопоказания

Согласно инструкции, Валз нельзя применять для лечения пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, в том числе больных на гемодиализе, а также нарушениями функции печени, которые связаны с непроходимостью желчных путей (включая холестаз и билиарный цирроз).

Ввиду того, что в состав таблеток входит лактоза, препарат нельзя использовать у пациентов с галактоземией, синдромом нарушенного всасывания галактозы/глюкозы или непереносимостью лактозы.

Еще одним противопоказанием к применению Валза служит гиперчувствительность к валсартану или другим компонентам препарата.

С осторожностью таблетки назначают при гиперкалиемии, гипонатриемии, артериальной гипотензии, двустороннем стенозе почечных артерий, митральном и аортальном стенозе, первичном гиперальдостеронизме, а также состояниях, которые сопровождаются уменьшением объема циркулирующей крови (рвота, диарея и др.).

Способ применения и дозировка

По инструкции, Валз принимают внутрь, независимо от еды, запивая достаточным количеством воды.

При артериальной гипертензии доза препарата составляет 80 мг один раз в сутки. Гипотензивный эффект Валза развивается в первые две недели лечения, а через месяц приема таблеток достигается максимальный эффект. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 160 мг. Также дополнительно врач может назначить другое антигипертензивное средство.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза Валза, по инструкции, составляет 40 мг два раза в сутки. Если терапевтический эффект выражен слабо, рекомендуется увеличить дозу препарата до 80 мг дважды в сутки, а при хорошей переносимости таблеток – до 160 мг два раза в день. Максимальная суточная доза Валза – 320 мг, разделенные на два приема. При одновременном приеме диуретиков возможно снижение дозировки.

После перенесенного острого инфаркта миокарда начальная доза препарата составляет 20 мг 2 раза в сутки с последующим увеличением дозировки в течение нескольких недель до 40, 80 и 160 мг дважды в сутки. Достижение дозы в 80 мг рекомендуется к концу второй недели терапии, а 160 мг – не ранее чем через три месяца лечения. Повышение дозы необходимо проводить осторожно, учитывая переносимость Валза. При нарушении функции почек и симптоматической артериальной гипотензии дозу необходимо снизить.

Побочные действия

При применении Валза возможен ряд побочных эффектов:

• Часто: ортостатическая гипотензия, постуральное головокружение, нейтропения, вирусные инфекции;
• Иногда: сердечная недостаточность и снижение артериального давления, кашель, диарея и абдоминальные боли, бессонница, обморок, снижение либидо, депрессия, вертиго, судороги мышц, боли в спине, миалгия, артрит, гиперкалиемия, синусит, фарингит, конъюнктивит, инфекции верхних дыхательных путей, отеки, астения, носовое кровотечение, чувство усталости;
• Редко: васкулит, невралгия, головокружение, повышенная чувствительность, сывороточная болезнь;
• Очень редко: головная боль, тошнота, кровотечения, тромбоцитопения, зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, артралгия, острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, ринит и гастроэнтерит.

Со стороны лабораторных показателей при применении Валза возможно снижение гематокрита и уровня гемоглобина, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение в сыворотке концентрации азота мочевины, рост активности печеночных трансаминаз.

Особые указания

У больных со сниженным объемом циркулирующей крови и/или выраженным дефицитом натрия, например, из-за назначения высоких доз диуретиков, в начале лечения валсартаном может развиться артериальная гипотензия. Поэтому перед приемом Валза рекомендуется восстановить баланс жидкости и электролитов в организме, в том числе путем уменьшения дозы диуретиков.

При одновременном применении с лекарственными средствами, содержащими калий или его соли, а также препаратами, которые относятся к группе калийсберегающих диуретиков, необходимо контролировать уровень калия в плазме.

Аналоги

Структурными аналогами Валза являются таблетки Диован, Вальсакор, Валсафорс, Нортиван, Тарег, Тантордио, Валсартан и Валаар.

Сроки и условия хранения

Таблетки Валз следует хранить при температуре не более 30 °C в месте, недоступном для детей. Срок годности препарата – три года.