Технология социальной реабилитации инвалидов. Мероприятия по социально-трудовой адаптации инвалидов на производстве Проект социально бытовая и средовая адаптация

2.2.3 ПРОГРАММА СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Мероприятия по социальной реабилитации ребенка-инвалида направлены на оказание помощи ребенку в формировании его социального статуса, достижении им материальной независимости в будущем, социальной адаптации и интеграции в общество.

Реализация услуг по социальной реабилитации детей-инвалидов осуществляется поэтапно и непрерывно в учреждениях соответствующего профиля. Содержание и длительность процесса реабилитации определяются потребностью ребенка в каждой конкретной услуге.

Нуждаемость в мероприятиях социальной реабилитации детей-инвалидов определяется на основе результатов проведения социальной диагностики ребенка и его семьи.

Системная классификация услуг по социальной реабилитации представлена в ГОСТ Р 54738-2011 «Реабилитация инвалидов. Услуги по социальной реабилитации инвалидов» .

Мероприятия по социальной реабилитации в ИПР ребенка инвалида включают:

Социально-средовую реабилитацию;

Социально-педагогическую реабилитацию;

Социально-психологическую реабилитацию;

Социокультурную реабилитацию;

Социально-бытовую адаптацию.

Физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт.

Социально-средовая реабилитация направлена на интеграцию ребенка-инвалида в общество путем обеспечения его необходимым набором технических средств реабилитации, обучению пользования ими, созданием доступной среды в ближайшем окружении ребенка-инвалида.

Мероприятия по социально-средовой реабилитации ребенка-инвалида заключаются в восстановлении (формировании) или компенсации следующих элементов активности и участия: в обычных общественных взаимоотношениях (встречи с друзьями, родственниками, общение по телефону и др.), вовлеченности в данные отношения, ролевое положение в семье, умение распоряжаться деньгами, посещать магазины, производить покупки, учреждения сферы услуг, делать иные расчеты и др.), умения пользоваться транспортом, транспортными коммуникациями, преодоление препятствий - лестниц, бордюров, умения пользоваться средствами связи, информацией, газетами, чтение книг, журналов, проведение досуга, физической культуры, спорта, творчества, возможность посещения культурно-массовых учреждений и пользование их услугами.

Услуги по социально-средовой реабилитации предоставляют детям-инвалидам в следующем составе и формах:

Обучение инвалида и членов его семьи пользованию техническими средствами реабилитации;

Информирование и консультирование по жизненно-важным социальным вопросам; по вопросам реабилитации, юридическая помощь по вопросам дискриминации детей-инвалидов в разных сферах жизни;

Обучение социальным навыкам по ведению хозяйства;

Помощь в планировании и создании семьи, обучение семейным и супружеским отношениям;

Обучение в решении личных проблем;

Обучение социальному общению и др.

На наш взгляд в разделе «социально-средовая реабилитация» ИПР ребенка-инвалида может быть оформлено заключение о возможности осуществления самообслуживания и ведения самостоятельного образа жизни детей-инвалидов по достижении ими 18 лет, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания.

Социально-педагогическая реабилитация - восстановление (формирование) утраченного социально-средового статуса через обучение ребенка соответствующим образовательным программам, знаниям, навыкам, стереотипам поведения, ценностным ориентациям, нормативам, обеспечивающих полноценное участие детей-инвалидов в общепринятых формах социального взаимодействия. Социально-педагогическая реабилитация включает в себя:

Социально-педагогическую диагностику;

Социально-педагогическое консультирование;

Педагогическую коррекцию;

Коррекционное обучение;

Педагогическое просвещение;

Социально-педагогический патронаж и поддержку.

Социально-педагогическое консультирование заключается в оказании помощи ребенку-инвалиду в получении образовательных услуг с целью принятия осознанного решения по выбору уровня, места, формы и условий обучения/образования, мероприятий, обеспечивающих освоение образовательных программ на оптимальном уровне, по подбору и использованию необходимых учебных пособий и технических средств обучения, учебного оборудования с учетом особенностей образовательного потенциала инвалида и степени ограничений способности к обучению.

Педагогическая коррекция направлена на развитие и исправление психических и физических функций ребенка-инвалида педагогическими методами и средствами. Педагогическая коррекция осуществляется в процессе индивидуальных и групповых занятий с логопедом, с педагогом-дефектологом (тифло-, сурдо-, тифлосурдо-, олигофренопедагогами).

Коррекционное обучение включает в себя обучение жизненным навыкам, персональной сохранности, социальному общению, социальной независимости, пользованию техническими средствами реабилитации, языку жестов инвалидов с нарушениями слуха и членов их семей, ясному языку инвалидов с ментальными нарушениями, восстановление социального опыта специальными педагогическими методами, учитывающими имеющиеся у инвалида нарушения функций организма и ограничения способности к обучению.

Педагогическое просвещение - это просвещение инвалидов и членов их семей, специалистов, работающих с инвалидами, в области знаний об инвалидности, методах и средствах реабилитации и интеграции инвалидов в общество.

Социально-педагогический патронаж и поддержка детей-инвалидов и их семей включает: курирование условий обучения ребенка-инвалида в семье, возможности помощи членов семьи в процессе обучения инвалида, содействие в получении общего и профессионального образования, информирование по вопросам общего и профессионального образования, организацию психолого-педагогического и медико-социального сопровождения процесса обучения, содействие во включении инвалида в общественные организации инвалидов.

Социально-психологическая реабилитация детей-инвалидов направлена на восстановление (формирование) способностей, позволяющих им успешно выполнять различные социальные роли (игровые, образовательные, семейные, профессиональные, общественные и другие) и иметь возможность быть реально включенным в разные области социальных отношений и жизнедеятельности, на формирование социально-психологической компетентности для успешной социальной адаптации и интеграции инвалида в общество.

Детям-инвалидам предоставляют следующие услуги по социально-психологической реабилитации:

- психологическое консультирование , ориентированное на решение социально-психологических задач; представляет собой специально организованное взаимодействие между психологом и ребенком (и/или его родителем/опекуном), нуждающимся в психологической помощи, с целью разрешения проблем в области социальных отношений, социальной адаптации, социализации и интеграции;

- психологическая диагностика , которая заключается в выявлении психологических особенностей инвалида, определяющих специфику его поведения и взаимоотношений с окружающими, возможности его социальной адаптации с использованием психодиагностических методов и анализе полученных данных в целях социально-психологической реабилитации;

- психологическая коррекция , которая заключается в активном психологическом воздействии, направленном на преодоление или ослабление отклонений в развитии, эмоциональном состоянии и поведении инвалида, а также на помощь в формировании необходимых психологических и социальных навыков и компетенций ребенка-инвалида, естественное становление которых затруднено в силу ограничений жизнедеятельности либо особенностей условий развития и среды;

- психотерапевтическая помощь, которая представляет собой систему психологических воздействий, направленных на перестройку системы отношений личности инвалида, деформированной болезнью, ранением или травмой, и/или родителей ребенка-инвалида и решающих задачи по изменению отношений, как к социальному окружению, так и к своей собственной личности, а также на формирование позитивного психологического микроклимата в семье. В качестве методов активирующего психотерапевтического воздействия широко применяют арт-терапию, психодраму, семейную психотерапию, библиотерапию и другие методы терапии в групповой или индивидуальной форме;

- социально-психологический тренинг , который заключается в активном психологическом воздействии, направленном на снятие у ребенка-инвалида последствий психотравмирующих ситуаций, нервно-психической напряженности, на развитие и тренинг отдельных психических функций и качеств личности, ослабленных в силу заболевания, ранения, травмы или условий социальной среды, но необходимых для успешной адаптации в новых социальных условиях, на формирование способностей, позволяющих успешно выполнять различные социальные роли (семейные, профессиональные, общественные и другие) и иметь возможность быть реально включенным в разные области социальных отношений и жизнедеятельности в соответствии со своим возрастом и стадией развития;

- психологическая профилактика , которая заключается в содействии в приобретении психологических знаний, повышении социально-психологической компетентности; формировании потребности (мотивации) использовать эти знания для работы над собой, над своими проблемами социально-психологического содержания; создании условий для полноценного психического функционирования личности инвалида, для своевременного предупреждения возможных психических нарушений, обусловленных, в первую очередь, социальными отношениями. Часто необходима для родителей детей-инвалидов, в качестве помощи по созданию оптимальных условий для развития и воспитания ребенка;

- социально-психологический патронаж , который заключается в систематическом наблюдении за инвалидами и условиями их развития для своевременного выявления ситуаций психического дискомфорта, обусловленных проблемами адаптации инвалида в семье, в социуме в целом, и оказания, при необходимости, психологической помощи.

Социокультурная реабилитация детей-инвалидов представлена комплексом мероприятий, цель которых заключается в помощи ребенку-инвалиду достигнуть и поддерживать оптимальную степень участия в социальных взаимосвязях, необходимый уровень культурной компетенции, что должно обеспечивать возможность для позитивных изменений в образе жизни и наиболее полную интеграцию в общество за счет расширения рамок его независимости.

Основной целью социокультурной реабилитации детей-инвалидов (как и психолого-педагогической) является преодоление или нивелирование дисгармоний психического развития детей вследствие инвалидизирующих заболеваний.

Особенность определения показанных ребенку-инвалиду мер социокультурной реабилитации состоит в том, что в его основе лежат медицинский, социальный и психологический факторы, то есть личностные расстройства, уровень социальной адаптации ребенка-инвалида в общественной среде, его культурные интересы, духовные ценности, склонность к творческой деятельности. Программы социокультурной реабилитации строятся с учетом дифференциации по типу дефекта, личностных расстройств вследствие инвалидизирующей патологии, полу, психофизическим характеристикам, свойственным ребенку в соответствующем возрасте. Учитываются противопоказанные факторы, например, использование средств (клей, бумага и др.), вызывающих аллергические реакции, колющих, режущих предметов при эпилепсии и т.п.

Вхождение в мир художественной культуры у ребёнка-инвалида, как и у здорового ребёнка, происходит постепенно. Выделяются следующие этапы формирования субкультуры личности ребёнка:

1. «Мир и художественная культура вокруг меня» - охватывает младенческий и ранний возраст, характеризуется знакомством с миром художественной культуры через общение и взаимодействие с предметным миром.

2. «Я развиваюсь в мире художественной культуры» - дошкольный возраст, когда формируется художественное восприятие, действие, общение и игра.

3. « Я познаю мир художественной культуры» - возраст 7-14 лет, когда доминирует познание, в том числе культурных ценностей.

4. «Мир художественной культуры во мне и вокруг меня» - старший школьный возраст - период предметно-созидательной художественной деятельности, потребности мировоззренческой рефлексии, выбора будущей профессии.

Мероприятия по социокультурной реабилитации ребенка-инвалида включают в себя:

Обучение инвалида навыкам проведения отдыха, досуга;

Проведение мероприятий, направленных на создание условий возможности полноценного участия детей-инвалидов в социокультурных мероприятиях, удовлетворяющих социокультурные и духовные их запросы, на расширение общего и культурного кругозора, сферы общения (посещение театров, выставок, экскурсии, встречи с деятелями литературы и искусства, праздники, юбилеи, другие культурные мероприятия);

Обеспечение детей-инвалидов, находящихся в учреждениях, и содействие в обеспечении детей-инвалидов, обслуживаемых на дому, периодической, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературой, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах, аудиокнигами и книгами с рельефно-точечным шрифтом Брайля; создание и предоставление инвалидам по зрению возможности пользоваться адаптированными компьютерными рабочими местами, сетью Интернет, Интернет-документами с учетом ограничений жизнедеятельности ребенка-инвалида;

Содействие в обеспечении доступности для детей-инвалидов посещений театров, музеев, кинотеатров, библиотек, возможности ознакомления с литературными произведениями и информацией о доступности учреждений культуры;

Разработка и реализация разнопрофильных досуговых программ (информационно-образовательных, развивающих, художественно-публицистических, спортивно-развлекательных и т.п.), способствующих формированию здоровой психики, развитию творческой инициативы и самостоятельности.

Программы социокультурной реабилитации также могут стимулировать двигательную активность, развивать и корригировать общую и мелкую моторику, неправильное произношение; развивать речь, формировать правильный темп, ритм и интонацию речи; развивать все виды восприятия - временных и пространственных представлений, представлений о схеме тела; развивать графические навыки, готовить руку к письму.

В качестве исполнителя ИПР могут быть указаны как одно, так и несколько учреждений, исходя из того, где и какие услуги ребенок-инвалид может получить. В программу могут быть включены одновременно мероприятия, которые будут осуществляться учреждением социальной защиты (например, детским домом-интернатом) и культурно-досуговым учреждением

Технологии социокультурной реабилитации в настоящее время не стандартизированы и во многом определяются реальными возможностями осуществления тех или иных мероприятий на местах. В задачи используемых технологий входит нейтрализация и устранение причин изоляции детей-инвалидов в социокультурной сфере; приобщение их к профессиональной социокультурной деятельности, оказание им конкретной помощи в трудоустройстве в соответствии с их возможностями и интересами; поддержка детей в области семейного досуга, активизация их устремлений к досуговой деятельности с учетом этнических, возрастных, конфессиональных и других факторов. Высокоэффективными в социокультурной реабилитации детей-инвалидов являются различные методики психотерапии творчеством: арттерапия, изотерапия, эстетотерапия, сказкотерапия, игровая психотерапия, библиотерапия, терапия литературным творчеством, терапия музыкальным творчеством, терапия творческим увлечением физкультурой и спортом и др.

Социально-бытовая адаптация детей-инвалидов направлена на обучение ребенка-инвалида самообслуживанию, а также включает мероприятия по обустройству жилища инвалида в соответствии с имеющимися ограничениями жизнедеятельности.

Социально-бытовая адаптация ориентирована на детей-инвалидов, не владеющих необходимыми социально-бытовыми навыками и нуждающихся во всесторонней ежедневной поддержке в микросоциальной среде.

Задачами социально-бытовой адаптации ребенка-инвалида являются формирование (восстановление) или компенсация у ребенка: способностей осуществлять контролируемую экскрецию, личную гигиену, способности к одеванию и раздеванию, к приему пищи, к приготовлению пищи, способности пользоваться электрическими и газовыми приборами, к определенному выполнению домашних работ и работ на приусадебном хозяйстве, способности передвижения.

Социально-бытовая адаптация включает в себя:

Обучение инвалида ребенка-инвалида и членов его семьи навыкам личной гигиены, самообслуживания, передвижения, общения и др., в том числе с помощью технических средств реабилитации;

Информирование и консультирование по вопросам социально-бытовой реабилитации;

Мероприятия по обустройству жилища инвалида в соответствии с имеющимися ограничениями жизнедеятельности.

Физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт . Включает в себя адаптивную физическую культуру, физическую реабилитацию инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья, спорт инвалидов (включая паралимпийское движение России, сурдлимпийское движение России, специальную олимпиаду России)

В целом адаптивная физическая культура (АФК) призвана с помощью рационально организованной двигательной активности, используя сохраненные функции, остаточное здоровье, природные физические ресурсы и духовные силы инвалида, максимально приблизить психологические возможности организма и личность самореализации в обществе.

Суть спортивно-оздоровительной работы с инвалидами - непрерывное физкультурное образование, забота о своем здоровье в течение всей жизни . В развитии АФК и спорта инвалидов принципиальным является формирование у инвалида убежденности в полезности и целесообразности занятий спортивно-оздоровительной работой, осознанном отношении к освоению физической культуры, развитию мотивации и самоорганизации здорового образа жизни.

Адаптивная физическая культура традиционно включает четыре вида: адаптивное физическое воспитание (образование); адаптивную физическую рекреацию; адаптивную двигательную реабилитацию (физическая реабилитация); адаптивный спорт. Также в адаптивной физической культуре выделены новые направления - креативные (художественно-музыкальные) телесно-ориентированные и экстремальные виды двигательной активности.

Ампутации конечностей;

- последствия полиомиелита;

- детский церебральный паралич;

- заболевания и повреждения спинного мозга;

- прочие поражения опорно-двигательного аппарата (врожденные недоразвития и дефекты конечностей, ограничения подвижности суставов, периферические парезы и параличи и т.п.)

- постинсультные состояния;

- умственная отсталость;

Нарушения слуха;

Патология органа зрения.

Абсолютные медицинские противопоказания к занятиям адаптивной физической культурой и спортом приводятся у разных авторов (табл.7)

Таблица 7

Абсолютные медицинские противопоказания к занятиям адаптивной физической культурой и спортом

Для детального изучения основных видов и элементов физкультурно-оздоровительных мероприятий и спорта, показанных и противопоказанных инвалидам с разной патологией, могут быть полезны сведения, представленные в работах Э.Н.Деминой, С.П.Евсеева, Л.В.Шапковой и соавт., 2006.

Мероприятия по адаптивной физической культуре и спорту обычно проводятся в:

Реабилитационных центрах социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов системы социальной защиты населения;

Детско-юношеских спортивно-адаптивных школах (ДЮСАШ);

Отделениях и группах по адаптивному спорту в учреждениях дополнительного образования детей, осуществляющих деятельность в области физической культуры и спорта;

Школах высшего спортивного мастерства, училищах олимпийского резерва, центрах спортивной подготовки, осуществляющих подготовку спортсменов высокого класса по адаптивному спорту;

Поликлиниках, больницах, институтах, реабилитационных центрах, домах ребенка, находящихся в ведении органов здравоохранения;

Образовательных учреждениях;

Стационарных учреждения социального обслуживания населения;

Санаторно-культурных учреждениях, домах отдыха и др., находящихся в ведении органов по туризму и развитию курортов;

Физкультурно-спортивных клубах инвалидов и других физкультурно-спортивных организациях, осуществляющих работу, в том числе в рамках общественных организаций.

В качестве исполнителей в программу психолого-педагогической реабилитации в ИПР ребенка-инвалида указываются разные органы, учреждения, организации или сам инвалид (законный представитель). Ориентировочные формулировки для записи в этом разделе представлены в табл. 8.

Таблица 8

Ориентировочные формулировки для записи в разделе
Мероприятия социальной реабилитации ИПР ребенка-инвалида

Социально-средовая реабилитация инвалидов -- это комплекс мер, направленных на создание оптимальной среды их жизнедеятельности, обеспечение условий для восстановления социального статуса и утраченных общественных связей. Необходимость социально-средовой реабилитации лиц с утраченными функциями обусловлена тем, что инвалидность приводит к значительному числу ограничений в возможностях самообслуживания и передвижения, которые здоровый человек использует, даже не задумываясь об их значимости. Инвалид же может оказаться зависимым от посторонней помощи в самых повседневных, бытовых потребностях.

Этот этап реабилитации включает в себя: социально-средовую ориентацию, социально-средовое образование, социально-средовую адаптацию.

Социально-средовая ориентация понимается, как процесс формирования умения человека в статусе инвалида ориентироваться в окружающей среде - жилой, градостроительной, образовательной, производственной.

Социально-средовое образование - это процесс обучения инвалида навыкам пользования вспомогательными устройствами окружающей среды для осуществления жизнедеятельности. Этот процесс включает обучение навыкам пользования пандусом, поручнями, совмещая их с навыками пользования индивидуальными вспомогательными средствами передвижения. При социально-средовом обучении, наряду с потребностями инвалида, учитываются требования эргономики к психофизическому статусу инвалида. Эргономика - наука, изучающая поведение человека, движение органов его тела во время выполнения работы с целью создания условий на рабочем месте, обеспечивающих удобство и комфорт, повышающих производительность, снижающих затраты энергии Словарь финансовых и экономических терминов [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс. - Режим доступа: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=jt;div=LAW. - (12.03.2014)..

В ходе социально-средового обучения достигается социально-средовая адаптация как результат приспособления инвалида к объектам жизнедеятельности посредством использования вспомогательных устройств и безбарьерной градостроительной среды. Итог социально-средовой адаптации инвалида - адаптированность инвалида в доступной для него среде жизнедеятельности.

Социально-средовая адаптация крайне необходима для инвалидов с нарушениями способности к двигательной активности, которая возникает вследствие отсутствия конечности и дистальных её отделов, отсутствия или нарушения произвольной подвижности конечностей, вследствие нарушения мышечной силы нижних конечностей.

В соответствии с указанными двигательными нарушениями находятся и ограничения жизнедеятельности: снижение способности передвигаться; снижение способности ходить; снижение способности преодолевать препятствия или подниматься по лестнице; снижение способности поддерживать позу; снижение способности действовать руками; снижение способности поднимать; снижение способности держать, способности фиксировать предмет, удерживая его; снижение способности доставать, способности протягивать руку и тянуться за предметами.

Социально-средовая адаптация инвалидов имеет специфические особенности в зависимости от характера среды жизнедеятельности.

В жилых помещениях обеспечивается возможность беспрепятственного перемещения инвалида за счёт устранения порогов между комнатами и при выходе на балкон, установки горизонтальных настенных поручней, облегчающих передвижение.

Для инвалидов, пользующихся кресло-колясками, предусматривается широкий дверной проём лифта, пандус при выезде из подъезда, перила и поручни при сходе с лестницы.

Градостроительная среда предусматривает для инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата устранение архитектурно-строительных барьеров. Благоприятная градостроительная среда для инвалида - это: низкие бордюрные камни, пандусы в подземных переходах, оборудованные поручнями, островки безопасности на оживлённых транспортных магистралях.

При нарушениях функций нижних конечностей в умеренно выраженной степени функциональных расстройств инвалид пользуется опорной тростью, при выраженной - костылями, при значительной выраженности - креслом-коляской.

В соответствии с указанными требованиями определяется необходимость приспособления транспорта к потребностям инвалидов:

человеку с тростью необходимы низкие ступени при входе (выходе) в транспортное средство;

человеку с костылями для обеспечения доступности пользования транспортом необходимо оборудование транспортного средства специальными низкими ступеньками при входе/выходе, в салоне - удобное место с возможностью фиксации костылей;

инвалиду на кресло-коляске необходимо обеспечить вход (выход) в городской транспорт специальным подъёмником, оборудовать специальную площадку в салоне автобуса, троллейбуса с фиксатором кресло-коляски.

В производственной среде в целях социально-средовой реабилитации инвалидов предусматривается компактное расположение производственных и вспомогательных помещений, указывающих путь передвижения, ближайшее к входу расположение цехов, где работают инвалиды, соблюдение безопасности движения транспорта по пути следования инвалидов, специально оборудованные рабочие места, позволяющие инвалиду с наименьшими затратами энергии осуществлять производственный процесс и производить продукцию. Производственная среда предусматривает специальную адаптацию инвалидов с учётом специфики предприятия, расположения цехов и т. д.

Основное место в реабилитационном воздействии занимает обучение инвалида жизни с инвалидностью; формирование образа нового «Я» и нового вынужденного образа жизни. Социальная реабилитация инвалидов в широком её понимании включает необходимость обучения их навыкам социального общения, социальной независимости, навыкам проведения досуга, участия в спортивных мероприятиях, обучение умению решать личные проблемы: создать семью, воспитать детей и т. п. Важным для инвалида являются знания своих прав и льгот, гарантированных государством.

Сущность и содержание социальной реабилитации инвалида непосредственным образом связаны с социальной интеграцией, которая представляет процесс подготовки и готовность инвалида к выходу в общество, с одной стороны, и готовность общества принять инвалида - с другой.

Тема 11. Социальная адаптация и реабилитация людей пожилого и старческого возрастов

Под социальной адаптацией понимается процесс активного приспособления человека к новым для него условиям социальной среды. Это всегда позитивный социальный процесс активного усвоения социальных норм поведения личностью или группой людей в новых условиях в различных сферах жизнедея­тельности в относительно короткий промежуток времени. Поэтому социальная адаптация является важнейшим механизмом социализации.

Показатели успешной социальной адаптации пожилых людей: высокий социальный статус в новой социальной среде и их психологическая удовлетворенность условиями жизни или ее содержанием. Эта категория пожилых людей не склонна драматизировать переход к пенсионному образу жизни. Они полностью используют увеличившееся свободное время, находят новую социальную среду.

Дезадаптация - с отсутствием оптимального взаимоотношения личности и среды (отсутствие динамического равновесия). У некоторых пожилых людей адаптационный процесс происходит долго, болезненно, сопровождается переживаниями, пассивностью. Они не способны найти новые занятия, наладить новые контакты, по-новому взглянуть на себя и окружающий мир.

Признаки дезадаптации могут появиться уже в предпенсионном возрасте (45 -55 лет) и нередко возникают в связи:

с гормональной перестройкой организма;

с пересмотром основных жизненных ценностей, приоритетов (человеку кажется, что он всю жизнь делал что-то не так и остался у «разбитого корыта»);

с изменениями в карьере (особенно с приходом молодых перспективных сотрудников);

с выросшими детьми, так как взрослым детям родители становятся не нужны;

с изменением общего состояния здоровья.

Типы социальной адаптации к старости

Адаптивные процессы обеспечиваются соответствующими методами и технологиями. При социальной адаптации пожилой человек осваивает и использует в своей жизнедеятельности физиологические, экономические, психологические и педагогические методы и технологии освоения социального простран­ства.

Социальный работник, обнаружив симптомы дезадаптации должен определить, что же в состоянии клиента не устраивает его больше всего. Скорее всего, составив детальный список, будет обнаружена главная причина недовольства и найден возможный выход.

Физиологическая адаптация

Людям пожилого возраста присущи различные психофизиологические изменения. Снижение функциональных возможностей при старении проявляется, прежде всего, в уменьшении приспособляемости (адаптации) организма к влияниям внешней среды. Организм старого человека остро реагирует на любые воздействия внешней среды (перемена погоды и барометрического давления, жара, холод, влажность воздуха). Следует подчеркнуть, что пожилые люди очень трудно приспосабливаются к новым жизненным ситуациям, не любят изменений в устоявшемся быту.

Для решения задач физиологической адаптации пожилых людей большое значение имеют:

повышение качества медицинского обслужива­ния,

повышение качества бытового обслуживания,

здоровый образ жизни,

ра­циональная организация и правильный выбор занятий в сфере досуга и отдыха, способствующих укреплению здоровья.

Социально - экономическая адаптация - э то процесс усво­ения новых социально-экономических норм и принципов эко­номических отношений. Техноло­гии экономической адаптации особенно необходимы пожилому человеку, если он беден или влачит нищенское существование или является безработным.

Для решения задач экономической адаптации пожилых людей большое значение имеет организация посильной трудовой занято­сти, хорошие материальные и бытовые условия.

Социально - педагогическая адаптация - э то формирование ценностных ориентиров человека при помощи системы образования, обучения и воспитания.

Для решения задач социально - педагогической адаптации пожилых людей большое значение имеют:

массовое обучение по специальной литературе (брошюры, памятки, инструкции);

организация индивидуальных консультаций по различным вопросам подготовки к выходу на пенсию;

создание подготовительных групп по специально разработанным программам.

Социально - психологическая адаптация – это процесс приспособления психики человека к стрессовым воздействиям и предохранения психики от излишней нагрузки через формирование оптимального физического и нервно-психического тонуса, который необходим для нормальной жизнедеятельности человека.

В системе психологической адаптации пожилых людей большую роль игра­ют такие терапевтические (психотерапевтические) методы воздей­ствия как:

дискуссионная терапия,

коммуникативные методы (психодрама, гештальттерапия, трансактный анализ),

методы, основанные на невербальной активности (арттерапия, музыкотерапия, пантомима, и т.д.),

групповая (индивидуальная) поведенческая терапия,

суггестивные методы,

создание среды позитивного общения,

организация досуга.

Профессиональная адаптация - это приспособление пожилого человека к новому виду профессиональной деятельности, новому социальному окружению, условиям труда и особенностям кон­кретной специальности. Успех профессиональной адаптации зависит от склонности адаптанта к конкретной профессио­нальной деятельности, совпадения общественной и личной мотивации труда и других причин. Профессиональная адаптация, являясь разновидностью социальной адаптации, проявляется только в трудовых взаимоотношениях, в процессе приспособления работника к новым профессиональным статусам, требованиям технологической среды и т.п.

Гериатрическая реабилитация – это сохранение, поддержание и восстановление функционирования пожилых и старых людей с целью достижения их независимости, улучшения качества жизни и эмоционального благополучия.

В реабилитации нуждаются пожилые и старые люди, которые имеют высокий риск инвалидизации или инвалидность, а также значительного ухудшения экономического и социального состояния.

Высокий риск инвалидизации имеют больные с выраженными последствиями болезни не только на органном, но и на организменном уровне, что создает реальную угрозу инвалидности. Здесь реабилитация - последняя мера профилактики (смягчения) инвалидности.

Инвалидность имеют больные, которые в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие физических или умственных недостатков нуждаются в социальной помощи и защите. Инвалиды пожилого возраста из общего числа инвалидов составляют более половины. Среди них преобладают инвалиды II группы, то есть люди с ещё реальным реабилитационным потенциалом и положительным реабилитационным прогнозом. К сожалению, на практике в большинстве случаев на инвалидность пожилого человека редко кто обращает серьезное внимание - к нему относятся как к «просто старику», нуждающемуся не в разнообразных реабилитационных услугах, а лишь в элементарной социальной помощи.

В группу риска пожилых и старых людей, подлежащих реабилитации также относятся:

лица в возрасте 80-90 лет и старше;

живущие одиноко (семья из одного человека);

женщины, особенно одинокие и вдовы;

вынужденные жить на минимальное государственное или социальное пособие.

Цели гериатрической реабилитации:

реактивация,

ресоциализация,

реинтеграция.

Реактивация подразумевает поощрение пожилого человека, находящегося в пассивном состоянии, физически и социально неактивного, к возобновлению активной повседневной жизни в своей среде.

Ресоциализация означает, что пожилой человек после болезни или даже во время нее возобновляет контакты с семьей, соседями, друзьями и другими людьми и тем самым выходит из состояния изоляции.

Реинтеграция возвращает в общество пожилого человека, которого перестают рассматривать как гражданина «второго сорта» и который принимает полное участие в нормальной жизни, а во многих случаях занимается посильной полезной деятельностью.

Реабилитация лиц группы риска направлена на:

информирование пожилых людей о развивающихся внутренних процессах при старении, об источниках социальной поддержки и др.;

жизненный стиль пожилых людей - пропаганда физической активности, правильного питания в позднем возрасте, преодоления сидячего образа жизни;

область облегчения страданий пожилых, улучшения состояния, дополнения функций;

воздействие на окружающую среду, в том числе на социополитические процессы, по возможности сдерживая негативное влияние социальных, экономических и политических факторов на функционирование и благополучие пожилых;

улучшение способностей к самопомощи, что достигается путем обучения необходимым знаниям в области самонаблюдения для раннего выявления заболевания и применения приемов самопомощи.

Основные направления гериатрической реабилитации:

медицинская реабилитация;

геронтологический уход;

ресоциализация;

просветительная реабилитация;

экономическая реабилитация;

профессиональная реабилитация.

Медицинская включает в себя физическую и психологическую реабилитацию. В свою очередь, физическая состоит из лечебной гимнастики, эрготерапии, физиотерапии и др.

Психологическую составляют как медикаментозные методы, так и различные виды психотерапии.

Геронтологический уход включает в себя три сферы: диагностика, вмешательство, результаты.

Ресоциализация , т.е. возращение престарелых в общество, преодоление их изоляции, социальную активность пожилых и старых людей, расширение их социальных контактов. С этой целью используют как формальные источники помощи (государственные системы социальной помощи), так и неформальные источники - члены семьи, друзья, соседи, сослуживцы, добровольные и благотворительные организации. Важной составной частью ресоциализации является духовная реабилитация, смысл которой в оказании духовной поддержки престарелым.

Просветительная гериатрическая реабилитация - информация старых людей о процессах, происходящих в организме стареющих людей, о возможностях самопомощи и источниках поддержки. Это воздействие на пожилого человека в направлении усиления его уверенности в своих силах на основе приобретения нового опыта и новых ролей. Большое значение принадлежит средствам массовой информации, которые могут повышать образовательный уровень пожилых людей, информировать об общих проблемах, связанных со старостью, формировать позитивный образ пожилых людей в обществе .

Экономическая гериатрическая реабилитация означает поощрение экономической независимости пожилых и старых людей, что существенно сказывается на их психологическом состоянии. Во многом этот вид реабилитации связан с существующими в той или иной стране системами социального обеспечения, пенсионной, организации здравоохранения и социальной защиты и др.

Профессиональная гериатрическая реабилитация включает такие аспекты, как сохранение возможно более длительной трудоспособности, организацию системы переобучения и обучения пожилых и старых людей на базе реабилитационных центров, предоставление рабочих мест пожилым людям, как можно более широкое вовлечение пенсионеров в социально значимую деятельность.

Конечная цель всех этих мероприятий - восстановление независимости в физическом, психическом, социальном, в том числе духовном, и, если возможно, в профессиональном отношениях, достижение лучшего качества жизни и благополучия пожилых и старых людей.

Социальная реабилитация инвалидов пожилого возраста

Статус инвалида пожилого возраста - это особый социальный статус, в котором социальное функционирование осуществляется в условиях тяжелых кризисов пожилого возраста (сужение контактов, одиночество, нищета, бездомность, «коммуникативный голод» и др.), неуклонного понижения уровня жизнедеятельности, истощения волевых ре­сурсов и усиливающегося психологического разлома. С наступлени­ем инвалидности у пожилого человека формируются особый и новый образ "Я", некритическое отношение к себе и окружающим, происходит тяжёлая внутренняя борьба.

С клинической точки зрения инвалидность пожилого человека - это конгломерат взаимоотягощающих патологических старческих изменений организма с последствиями болезни (анатомический дефект в костно-мышечной системе, либо патология в соматической, сенсорной, нервно-психической сфере с выраженными функциональными нарушениями), приводящими к ограничени­ям жизнедеятельности. Ограничение жизнедеятельности лица выражается в полной или частичной утрате им способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, обучение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью.

Проблем у инвалидов пожилого возраста гораздо больше, чем у других инвалидов. Шансов решить их самостоятельно намного меньше. Поэтому они воспринимают себя как людей, попавших в беду, и рассчитывают только на помощь. Практически все пожилые люди, оформляющие инвалидность, главным образом надеются на материальную помощь и льготы от государст­ва. Имеются социально-психологические особенности восприятия пожилыми инвалидами своего статуса. Так, существует прямая корреляция между состояни­ем их здоровья и ощущением психологического ком­форта. Больше всего статус инвалида угнетает такого пожилого человека, который чувствует себя хуже, у которого состояние здоровья не улучшается, а перспективы вести прежнюю жизнь сокращаются. Такие люди обострённо испытывают как физические страдания, так и психологический дискомфорт (профессиональная нереализованность, зависимость от лекарств, чувство обузы для семьи, невозможность содержать себя и т. д.). Пожилой человек оценивает свой статус инвалида удовлетворительно, если пенсия по инвалидности и льготы помогают ему поправить или сохранить здоровье и просто существовать в критический период жизни.

Ограничения жизнедеятельности . Каждый день инвалиды решают про­блемы, связанные с ограничением жизнедеятельности. Половина (50%) инвалидов ограничена в передвижении и самообслуживании. Нарушения функции передвижения создают трудности в самостоятельном передвижении, пре­одолении препятствий, требующие более длитель­ной затраты времени, дробности выполнения, со­кращения расстояния, передвижение возможно при использовании вспомогательных средств или помощи других лиц, неспособность к самостоя­тельному передвижению). Нарушение самообслуживания означает, что у них сниже­на или отсутствует способность справляться с ос­новными физиологическими потребностями (при­ем пищи, личная гигиена, одевание и т. п.), выпол­нять повседневные бытовые задачи (покупка про­дуктов, промтоваров, приготовление пищи, уборка помещения и др.), пользоваться обычными жилищно-бытовыми предметами.

5 -7% инвалидов не могут контролировать свое поведение во время обострения заболевания. Это создает угрозу для их жизни и служит основанием для предоставления мер социальной защиты.

5-7% инвалидов испытывают трудности в общении с другими людьми (речевые нарушения, слуховые нарушения, снижение скорости, умень­шение объема усвоения, получения и передачи ин­формации).

3-5% инвалидов страдают от нарушения ориентации во времени и пространстве (зритель­ные и слуховые нарушения, мнестико-интеллектуальное снижение).

Интеграция в общество. Интеграция инвалида в общество подразумевает восстановление его соци­альных связей, профессиональную востребованность, выполнение семейных функций, осуществ­ление прав и обязанностей гражданина в социуме и т. п. «Включенность» в обще­ственную жизнь ярко характеризуют два фактора - на­личие постоянной работы и наличие семьи. 15 - 20% инвалидов не имеет семьи, либо семьи и работы. Они нуждаются в психологической под­держке и помощи, так как ощущают себя ненуж­ными обществу и близким людям.

Экономическая самостоятельность . 60-65% инвалидов имеют доход ниже прожиточного миниму­ма. Они не могут жить самостоятельно. Они - иждивенцы в своих семьях, зависимы физически и психологически. Имеет место социальная недостаточность по данному фактору.

Жилищные условия . Многие пожилые инвалиды проживают в неудовлетворительных условиях. К неудовлетворительным усло­виям относятся проживание в неблагоустроенном частном доме, обще­житии, коммунальной квартире, на арендуемой жилплощади, отсутствие удобств, проживание большой семьи на небольшой площади и др. Отсутствие благоустроенного жилья почти у трети инвалидов создает трудности бытового ха­рактера, требует больших физических усилий (при­нести воду с колодца, нарубить дров и т. п.). Проживание с соседями (в коммунальных квартирах и общежитиях), а также в больших семьях часто воспринимается инвалидами как ограничение их частной жизни, иногда они жалуются на притеснения, неуважительное отношение со стороны соседей и родственников. Большинство из них, конечно же, мечтают иметь отдельное благоустроенное жилье, но понимают, что в сложившихся экономических условиях это невозможно. Осознание безысходности своего существования психологически тяжело переживается ими.

Социальная реабилитация пожилого инвалида является совместной задачей медиков, педагогов, эрго – и трудотерапевтов, экономистов, социальных работников и других специалистов при активном участии самого реабилитанта.

Основными направлениями социальной реабилитации пожилых инвалидов являются:

Восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

Профессиональная ориентация, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственная адаптация;

Социальная реадаптация и реинтеграция (социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая, социокультурная и социально-бытовая адаптация; физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт).

Главным механизмом осуществления реабилитации инвалидов является индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР), которая составляется при освидетельствовании (переосвидетельствовании) инвалида. Контроль выполнения ИПР осуществляется МРЭК при очередном освидетельствовании.

Социальная реадаптация и реинтеграция инвалидов - это одно из важных направлений наряду с медицинской и профессиональной реабилитацией. Социальная реадаптация и реинтеграция инвалидов рассматривается как комплекс мер, направленных на восстановление (формирование) социальных навыков, обеспечивающих функционирование в окружающей среде и относительно независимое существование в быту. Различают социально-бытовое, социально-средовое и социально-правовое направления в реадаптации и реинтеграции инвалидов.

Социально-бытовое направление реадаптации и реинтеграции инвалидов включает:

социально-бытовую ориентацию,

социально-бытовую адаптацию,

социально-бытовое образование (обучение) и социально-бытовое устройство.

Социально-бытовая ориентация означает процесс ознакомления инвалида с предметами и окружением социально-бытового назначения (содержания). Работа с инвалидом начинается с изучения вопроса о его ориентированности в бытовой ситуации. Проживая в семье, пользуясь поддержкой, а иногда гиперопекой со стороны родственников, инвалид не всегда ориентируется в различных житей­ских ситуациях и потому нуждается в социально-бытовой ориентации с помощью специалиста.

Так, некоторые инвалиды слабо ориентированы в таких вопросах, как приготовление пищи, расходование денег, приобретение продуктов и других товаров, и потому требовали специального воздействия.

Социально-бытовая адаптация - процесс и результат приспособления инвалида (в его новом социальном статусе человека, имеющего отклонения в состоянии здоровья) к условиям ближайшего социума. Социально-бытовая адаптация касается условий проживания, питания, осуществления санитарно-гигиенического самообслуживания и т. д.

Среда жизнедеятельности создавалась до недавнего времени по нормативам и стандартам для средне­статистического человека, способного к самообслуживанию. По сравнению с нормальным человеком инвалид имеет ряд от­личительных особенностей антропологического, эргонометрического, биофизического, психофизиологического и другого характера. Недоучет этих особенностей приводит к трудностям и неудобствам, а порой и к недоступности зданий и сооружений. Создается дискриминационная ситуация, лишающая ин­валидов возможностей пользоваться благами и общественны­ми ценностями, созданными для всех без исключения людей. Из всех категорий инвалидов в «безбарьерной» среде более всего нуждаются инва­лиды с поражениями опорно-двигательного аппарата, инвалиды по зрению и слуху, в меньшей степени - умственно отста­лые лица.

Доступные условия жизнедеятельности для инвалидов из­меняют жизнь инвалидов: от потребителя - к независимой жизни, не создают неудобств, а, наоборот, повышают ком­фортность среды и для здоровых людей и не являются непосильной нагрузкой для экономики страны.

Инвалидам с поражениями опорно-двигательного аппарата, делающими невозможным самостоятельное передвижение, рекомен­дуется передвижение на носилках, на креслах-каталках, крес­лах-колясках, с сопровождающим лицом. Если самостоятельное передвижение затруднено - рекомендуется передвижение на костылях, либо с опорной тростью. Со слепотой, слабовидением - с ориентирующей тро­стью, служебной собакой или сопроводительным лицом, зву­ковой информацией, по направляющим приспособлениям; брайлевской надписью; контрастным покрытием пешеходных поверхностей. С глухотой - с звукоусиливающим прибором, световой сигнализацией и световой информацией. С выраженной умственной отсталостью - с сопровож­дающим лицом. С сочетанной патологией - (слепота + нарушение опор­но-двигательного аппарата; глухота + нарушение опорно-дви­гательного аппарата) - на креслах-колясках, с звукоусиливаю­щей аппаратурой; световой и звуковой информацией.

Двигательные нарушения, которые сопряжены с необходимостью создания условий доступности общественных зданий, вызывают следующие ограничения жизнедеятельности:

снижение способности передвигаться;

снижение способности владеть телом для решения по­вседневных бытовых задач;

снижение способности ходить;

снижение способности ухаживать за собой;

снижение способности преодолевать препятствия или подниматься по лестнице;

снижение способности перемешаться (вставать с кресла, со стула, ложиться, садиться, менять положение тела);

снижение способности поддерживать позу;

снижение способности держать, фиксировать предмет, удерживая его;

снижение способности доставать, протягивать руку и тя­нуться за предметами, поднимать, держать, передвигать пред­меты;

снижение способности вести независимое существование (ходить по магазинам, мыть посуду);

снижение способности регулировать окружающую среду (закрывать двери, окна, засовы, пользоваться кранами и др.);

затруднения доступа для инвалидов вертикальных ком­муникаций в зданиях нередко связаны с соответствием мы­шечной силы (оценка которой осуществляется в клинике вя­лых парезов и параличей), со снижением способности инвали­дов передвигаться, преодолевать массу конечностей и корпуса при подъемах.

При нарушении двигательных функций инвалиды склонны к быстрому истощению, в связи, с чем у них возникает потребность в отдыхе при относительно небольшой длительности пройденного пути. В силу этого при планировании путей передвижения необходимо предусматри­вать места для отдыха инвалидов, а также возможность ком­пенсации двигательных функций за счет вспомогательных приспособлений. Например, обеспечить путь передвижения дополнительными точками опоры в виде поручней, перил, пандусов, откидных ступенек, скамеек, «бегущих дорожек», подъемников, трапов, блоков и др. Необходимы ровные пешеходные дорожки, поручни, пандусы с наклоном 5°, двери лифта - не менее 120 см, скамейки на улицах через 300 м, высота бордюрного камня - не более 2,5 см, козырьки над подъездами и другие приспособле­ния, предусмотренные СНиПами.

Кроме того, ак­туальна проблема обеспечения нуждающихся сред­ствами, облегчающими передвижение: тростями, костылями, ходунками, креслами-колясками, ав­томобилями, а также протезно-ортопедическими изделиями.

Инвалиды с патологией верхних конечностей представляют наиболее слож­ный контингент в плане социально-бытовой адаптации. Пора­жение верхних конечностей лишает инвалида многих жизнен­но важных функций и требует создания заместительного уст­ройства определенного типа сложности.

В настоящее время при дефектах верхних конечностей существует два взаимодополняющих направления:

1) функциональные устройства - протезы;

2) технические средства для приспособления внешней среды к возможностям инвалида.

К техническим приспособлениям и средствам для безруких инвалидов относятся: подъемные устройства для входа (выхо­да) в здания; автоматически раскрывающиеся двери; комплект приспособлений для фиксации верхних конечностей в функционально выгодном положении для различного рода деятельности; устройство сгибания пальцев; средства, облегчающие инвалидам осуществление самостоятельных действий; санитарно-гигиеническое обслуживание; настенные устройства в виде электробритв, расчесок, выдачи жидкого мыла, зубной пасты; автоматическая сантехника на инфракрасных лучах; электронный кран для раковины; встроенный настенный элек­тронный кран; электронная сушилка; электронный дозатор жидкого мыла и дезинфектантов; встроенное настенное электронное командное устройство для писсуаров и туалета; при­способление для поднимания предметов с пола или снятия их с полки; дверные ручки для инвалидов без кистей рук; средст­ва для одевания инвалидов без рук; средства, обеспечивающие самостоятельное принятие пищи для инвалидов без рук.

Государственное бюджетное учреждение города Москвы ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНТЕРНАТ № 16

ДЕПАРТАМЕНТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

ГОРОДА МОСКВЫ

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

по социально-бытовой и трудовой адаптации для лиц с ограниченными возможностями

«Твой мир»

Программа

по социально - бытовой и трудовой адаптации для лиц с ограниченными возможностями

«Твой мир»

ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА ПРОГРАММЫ

«Твой мир»

Структура рабочей программы по СБиТА

предусматривает следующие разделы:

1. Пояснительная записка
2. Основное содержание предмета, практические работы
3. Цели, методы и формы работы
4. Содержание программы
5. Требования к уровню подготовки обучающихся
6. Планирование занятий по программе СБиТА «Твой мир»
7. Приложение

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Современный мир быстро меняет своё лицо, поэтому наметившаяся тенденция новых подходов в воспитании способствует также созданию новых образовательно - коррекционных программ и по социально-бытовой и трудовой адаптации в Психоневрологических интернатах. Рабочая программа по социально – бытовой и трудовой адаптации представляет собой целостный документ, включающий следующие разделы: пояснительная записка, содержание тем реабилитационного курса, тематический план, требования к уровню подготовки клиентов по каждому разделу программы. Программа построена с учетом принципов системности, научности, доступности.

Программа предназначена для лиц с ограниченными возможностями и составлена с учётом возрастных и психологических особенностей клиентов, уровня их знаний и умений, местных условий. Материал расположен по принципу усложнения и увеличения объема информации.

Количество часов в неделю:

1 год обучения - 1 час,

2 год обучения – 2 часа,

3 год обучения – 2 часа.

Общее количество часов в год – 35 часа, 68 часов, 68 часов соответственно.

Социальная адаптация представляет собой механизм социализации, позволяющий клиентам интерната с интеллектуальной недостаточностью принимать активное участие в посильном труде в общественной жизни, приобщаться к социальной и культурной жизни в обществе.

Таким образом, формирование социально – бытовой компетентности осуществляется в ходе занятий по социально бытовой и трудовой адаптации, в процессе которых воспитанники получают знания о разнообразных сферах жизни и деятельности человека, приобретают практические умения, позволяющие им успешно адаптироваться в быту и социальной среде. Данный процесс осуществляется на протяжении длительного времени, требует особых усилий, терпения и настойчивости со стороны, как самих людей с ограниченными возможностями здоровья, так и воспитателей, мед.персонала оказывающих им помощь и поддержку. Курс социально-бытовой и трудовой адаптации интегративный, т.к. содержит сведения целого ряда наук, областей жизни человека и поэтому должен иметь своё логическое продолжение в системе внеинтернатовской работы. Совместная деятельность воспитателей, мед.персонала позволяет достичь желаемых результатов. На занятиях необходимо найти правильный тон общения с проживающими, говорить доступным языком, но не избегать научной терминологии, необходимой для изучения конкретной темы, проявлять к личности проживающего искренний интерес, сопереживать и радоваться вместе с ним.

При проведении занятий по социально-бытовой и трудовой адаптации главный акцент делается на личностное отношение каждого обучающего к изучаемому материалу. Замечено, что полученные знания, подкреплённые эмоцией (радости, значимости собственного мнения), проходят гораздо глубже и закрепляются надолго.

Цель программы: Основная цель занятий по социально-бытовой подготовке - помочь обучающимся приобрести жизненный опыт, занимаясь разнообразными видами деятельности, выработать у обучающихся достаточный уровень самостоятельности при выборе социально приемлемых выходов из экстремальных и обыденных проблемных ситуаций. А так же социальная адаптация людей с ограниченными возможностями здоровья и интеграция их в общество. Данная цель достигается посредством организации аудиторной и самостоятельной работы обучающихся, а так же посредством осуществления практических работ и экскурсий.

Рабочая программа по СБиТА реализует миссию интерната: «Понять. Принять. Полюбить. Развить и научить» и реализует её на занятиях социально-бытовой и трудовой адаптации.

Цель курса социально – бытовой и трудовой адаптации: практическая подготовка проживающих интерната к самостоятельной жизни и труду в современных экономических условиях, к их включению в незнакомый мир производственных, деловых человеческих отношений.

Данная рабочая программа составлена с учетом психофизических особенностей клиентов с интеллектуальной недостаточностью.

Личностными результатами изучения курса являются:

1. Формирование личностных качеств: трудолюбие, аккуратность, терпение, усидчивость;
2. Воспитание элементов трудовой культуры: организация труда, экономное и бережное отношение к продуктам, оборудованию и использованию электроэнергии, строгое соблюдение правил техники безопасности;
3. Привитие желания и стремления готовить доброкачественную и полезную пищу, творческого отношения к домашнему труду;
4. Развитие художественного вкуса, обоняния, осязания, ловкости, скорости, пространственной ориентировки;
5. Развитие всех познавательных процессов (память, мышление, внимание, воображение, речь)

Программа реализуется через следующие методы и приёмы обучения:

разнообразные по форме практические упражнения и задания, наглядные опоры, демонстрация учебных пособий и образцов, технологические карты, практические работы, сравнение и сопоставление работ обучающихся и образцов изделий, анализ и синтез. Занятия должны проводиться в кабинете СБА, который приспособлен и имеет всё необходимое оборудование для реализации данной программы.

В тематическом планировании курса предусматриваются: занятия изучения нового материала, комбинированные, обобщающие занятия, тесты, практические работы, экскурсии.

Основные содержательные линии выстроены с учетом возрастных и психофизических особенности развития обучающихся, уровня их знаний и умений. Материал программы расположен по принципу усложнения и увеличения объема сведений. Последовательное изучение тем обеспечивает возможность систематизировано формировать совершенствовать у клиентов с ограниченными возможностями здоровья необходимые им навыки самообслуживания, ведения домашнего хозяйства, ориентировки в окружающем, а также практически ознакомиться с предприятиями, организациями и учреждениями, в которые им предстоит обращаться по различным вопросам, начав самостоятельную жизнь. Большое значение имеют разделы, направленные на формирование умений пользоваться услугами предприятий службы быта, торговли, связи, транспорта, медицинской помощи. Кроме того, данные занятия должны способствовать усвоению морально-этических норм поведения, выработке навыков общения с людьми, развитию художественного вкуса клиентов и т.д. Каждый раздел программы включает в себя основные теоретические сведения, практические работы.

Задачи программы:

• Формирование умений ориентироваться в окружающем социуме на бытовом уровне.
• Формирование знаний, умений и навыков бытового труда.
• Формирование представления о чистоте и порядке в помещении, на территории дома-интерната.
• Формирование представлений и знаний о нормах культуры поведения, накопление соответствующего опыта.
• Формирование социального поведения, умения адекватно общаться, обращаться за помощью, соблюдать принятые правила приличия.
• Формирование у проживающих осознании того, что главная ценность жизни есть здоровье человека, за которое он отвечает сам.
• Развитие и коррекция познавательных функций, эмоционально – волевой сферы.
• Воспитание позитивных качеств личности.
• Повышение общего уровня развития проживающих.
• Развитие умений, необходимых проживающим интерната для осуществления своей жизнедеятельности в режиме самостоятельности.
• Формирование навыков и умений свободно ориентироваться на современном рынке труда.

В результате обучения предложенной программе у клиентов будут сформированы следующие компетенции: социальная, бытовая и коммуникативная. Освоение программы предусматривает сочетание аудиторных занятий, основанных на интерактивных формах освоения учебного содержания, самостоятельной работы, ориентированной на включение освоенного теоретического материала в реальную практику для решения конкретных проблем в повседневной жизни. Процесс освоения программы фиксируется в процессе проведения сюжетно-ролевых игр, экскурсий, обобщающих занятий, практических работ.

Принципы программы:

• Воспитывающая и развивающая направленность программы занятий.
• Научность и доступность обучения.
• Систематичность и последовательность обучения.
• Связь обучения с жизнью.
• Принцип коррекции в обучении.
• Принцип наглядности.
• Сознательность и активность проживающих.
• Индивидуальный и дифференцированный подход.
• Прочность знаний, умений и навыков.
• Принцип практической направленности обучения.

Формы работы:

• Коррекционно – развивающие занятия (индивидуальные, коллективные, групповые ).
• Экскурсии.
• Практические работы.
• Моделирование реальной ситуации.
• Совместная деятельность (праздники, конкурсы и развлечения).
• Трудовая деятельность.

Методы работы:

• Практические методы (дидактические игры, упражнения, задания, самостоятельная работа ).
• Наглядные методы (натуральные предметы: одежда, обувь, посуда; реальные объекты: помещение, учреждение; муляжи, игрушки, изображения: предметные, сюжетные ).
• Словесные методы (рассказ, объяснение, беседа ).

Программа состоит из 11 разделов:

1. «ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА»

2. «КУЛЬТУРА ПОВЕДЕНИЯ»

3. «ОДЕЖДА, ОБУВЬ»

4. «ЖИЛИЩЕ»

5. «ТРАНСПОРТ»

6. «ТОРГОВЛЯ»

7. «СРЕДСТВА СВЯЗИ»

8. «МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ»

9. «ПИТАНИЕ»

10. «ОБЖ»

11. «ПРОФОРИЕНТАЦИЯ»

В каждом разделе дана тема занятий по социально – бытовой и трудовой адаптации, определено содержание практических работ и упражнений.

Основные общие требования к знаниям, умениям, навыкам
Проживающие должны знать:

1. Свое имя и фамилию, имена окружающих, название города, адрес проживания, последовательность выполнения утреннего и вечернего туалета, периодичность и правила чистки зубов, ушей, мытья головы, правила охраны зрения при чтении и просмотре телевизионных передач, правила личной гигиены девушки, правила ухода за предметами личной гигиены, виды косметических средств, название вещей личного пользования и их назначение, правила ухода за кожей лица и волосами. Части тела и органов человека, правила ухода за кожей рук, ног и ногтей, о пагубном влиянии курения, алкоголя на организм и о соблюдении правил здорового образа жизни, требования к осанке при ходьбе, в положении стоя и сидя.
2. Виды одежды и обуви их назначения, правила ухода за одеждой и обувью.
3. Санитарно-гигиенические требования к процессу приготовления пищи, правила сервировки стола к завтраку, правила заваривания чая, правила пользования ножом, плитой, электрическим чайником.
4. Правила поведения при встрече и расставании, формы обращения с просьбой, вопросом, правила поведения за столом. Правила поведения в зрелищных и культурно-просветительных учреждениях, правила поведения в гостях.
5. Виды жилых помещений в городе и деревне и их различие, почтовый адрес своего дома - интерната.
6. Основные транспортные средства, виды транспортных средств (специальный, грузовой, пассажирский, городской, железнодорожный, пригородный, междугородний), порядок приобретения билетов, правила передвижения на велосипеде, правила поведения в транспорте. Элементарные правила уличного движения.
7. Основные виды магазинов, их назначение, виды отделов в продовольственных магазинах и правила покупки товаров в них.
8. Основные средства связи, виды почтовых отправлений.
9. Виды медицинской помощи, медицинских учреждений, функции основных врачей-специалистов, способы вызова врача на дом, основной состав домашней аптечки, виды доврачебной помощи.

Проживающие должны уметь:

1. Совершать утренний и вечерний туалет в определенной последовательности, причесывать волосы и выбирать прическу, мыть руки, стричь ногти на руках и ухаживать за кожей рук, подбирать косметические средства для ухода за кожей рук, подбирать косметические средства для ухода за собой.
2. Подбирать одежду, головные уборы, обувь по сезону, сушить мокрую одежду и чистить одежду, подготавливать одежду и обувь к сезонному хранению.
3. Накрывать на стол с учетом конкретного меню, пользоваться печатными инструкциями к различным бытовым химическим средствам, составлять меню.
4. Следить за своей осанкой, походкой и жестикуляцией, правильно вести себя при встрече и расставании со сверстниками (мальчиками и девочками), взрослыми (знакомыми и незнакомыми) в различных ситуациях, тактично вести себя за столом во время приёма пищи (пользоваться приборами, салфетками, аккуратно принимать пищу).
5. Убирать жилые помещения, проводить сухую и влажную уборку, чистить ковры, книжные полки, батареи, ухаживать за полом, используя бытовые химические средства, ухаживать за комнатными растениями.
6. Соблюдать правила поведения в общественном транспорте (правила посадки, покупки билета, поведения в салоне и при выходе на улицу, соблюдать правила дорожного движения.
7. Выбирать продукты, оплачивать покупку, соблюдать правила поведения в магазине.
8. Писать адреса на конверте.
9. Вызывать врача на дом, приобретать лекарство в аптеке, пользоваться термометром, обрабатывать раны и накладывать повязки.

Требование к знаниям, умениям, навыкам по разделам

1. Личная гигиена.

Проживающие должны знать:

• правила закаливания организма;
• приемы обтирания и мытья ног; стрижки ногтей;
• правила соблюдения личной гигиены во время физкультурных занятий и походов;

О вреде наркотиков и токсических веществ.

Проживающие должны уметь:

• закаливать свои организм;
• соблюдать правила личной гигиены лома, в школе, во время походов, экскурсий;
• отказаться от соблазна испробовать наркотики, токсические вещества.

1. Культура поведения

Проживающие должны знать:

• правила поведения в зрелищных и культурно-просветительских учреждениях;
• способы ведения разговора со старшими, сверстниками.

Проживающие должны уметь:

Культурно вести себя в театре, клубе, залах музея, читальном зале;

Тактично и вежливо вести себя во время разговора со старшими и сверстниками.

1. Одежда и обувь

Проживающие должны знать:

• санитарно-гигиенические требования и правила безопасной работы колющими и режущими инструментами, электронагревательными приборами и бытовыми химическими средствами;
• правила стирки изделий из хлопчатобумажных тканей.

Проживающие должны уметь:

• пришивать пуговицы, крючки, петли, кнопки, вешалки;

• зашивать одежду по распоровшемуся шву;
• подшить платье, брюки, рубашки;

Подбирать моющие средства для стирки.

1. Жилище

Проживающие должны знать:

• гигиенические требования к жилому помещению;
• правила и последовательность проведения сухой влажной уборки;
• правила пользования электропылесосом;
• санитарно-гигиенические требования и правила техники безопасности при работе с бытовыми электроприборами.

Проживающие должны уметь:

Производить сухую и влажную уборку помещения;

Чистить электропылесосом ковры, книжные полки, батареи;

• чистить мебель;
• соблюдать правила безопасной работы с электроприборами и химическими средствами.

1. Транспорт

Проживающие должны знать:

• междугороднего транспорта;
• стоимость проезда на всех видах городе кого транспорта (стоимость разового, единого проездного билетов);
• порядок приобретения билетов и талонов;
• компостирование талонов.

Проживающие должны уметь:

• выбирать наиболее рациональные маршруты при передвижении по городу;
• ориентироваться в расписании движения пригородных поездов;
• определять направление и зоны.

1. Торговля

Проживающие должны знать:

• виды магазинов промышленных товаров, их назначение и отделы;
• правила поведения в магазине и общения с работниками магазина;
• правила покупки товаров;
• стоимость наиболее необходимых товаров (одежды, обуви, посуды и других,
• часто используемых товаров).

Проживающие должны уметь:

• выбрать нужный товар;

• выяснить срок гарантии на его использование;
• оплатить, проверить чек и сдачу;
• хранить чек в течение срока гарантии на товар;
• вернуть товар, не отвечающий желанию покупателя.

1. Средства связи

Проживающие должны знать:

Перечень предметов, посылаемых бандеролью в посылке;

• максимальный вес почтовых отправлений;
• виды, и способы упаковок;
• виды почтовых отправлений.

Проживающие должны уметь:

• заполнить бланк на отправку бандероли, посылки;
• составить опись посылаемых предметов;

Упаковать бандероль, посылку в твердой упаковке;

Определить стоимость почтовых отправлений.

1. Медицинская помощь

Проживающие должны знать:

• способы вызова врача на дом;
• меры по предупреждению глистных заболеваний;
• функции основных врачей-специалистов;
• основной состав домашней аптечки: дезинфицирующие и перевязочные средства, термометр, горчичники, пипетки, пинцет и др., инструкции к применению лекарственных средств, составляющих домашнюю аптечку;
• о возможном вреде самолечения.

Проживающие должны уметь:

• записаться на прием к врачу;
• вызвать врача на дом;
• в экстренных случаях врачей «скорой помощи»;

Приобрести лекарство в аптеке.

1. Питание

Проживающие должны знать:

Способы выбора доброкачественных продуктов;

Приготовление каши, заварка чая, варка яиц;

Способы хранения продуктов и готовой пищи;

Правила составления рецепта блюда.

Проживающие должны уметь:

• пользоваться нагревательными приборами, строго соблюдать правила безопасности;
• приготовить кашу, сварить картошку, заварить чай, строго соблюдая правила безопасности;
• составить рецепт блюда;
• вымыть, вычистить посуду.

Проживающие должны знать:

- опасности, угрожающие человеку, закономерности их

проявлений и способы защиты от них.

Проживающие должны уметь:

- оказания первой помощи пострадавшему;

Пользоваться средствами индивидуальной защиты

1. Профориентация

Проживающие должны знать:

Виды учреждений и сфера их деятельности.

Проживающие должны уметь:

Свободно ориентироваться на рынке труда;

Навыки общения с работадателем.

Аудиторные формы организации занятий:

лекция-беседа, предполагающая непосредственный контакт педагога с обучающими. Использование данного вида лекций позволит привлечь внимание обучающих к наиболее важным вопросам темы, определить содержание и темп изложения учебного материала с учетом психофизических особенностей клиентов, а также позволит определить степень усвоения ими предыдущего материала;

лекция с разбором конкретных ситуаций, предполагающая в процессе лекции обсуждение конкретных жизненных ситуаций;

практические занятия, которые дают возможность проживающим использовать теоретические знания в практической деятельности. Активное участие в практической работе ведет к систематизации и углублению знаний, к выработке умений и навыков.

учебные сюжетно-ролевые игры - синтетическая форма организации совместной деятельности преподавателя и обучаемых, представляет собой поликомпонентную модель, содержащую несколько принципиально важных для развития клиентов интерната типов деятельностей: проблемно-поисковую, мыслительную, коммуникативную, имитационно-ролевую (социально-моделирующую).

Большинство разделов программы изучается с 1 по 3 годы обучения. Это обусловлено особенностью динамики нервных процессов обучающихся и позволяет педагогу, соблюдая принципы систематичности и последовательности в обучении, при сообщении нового материала использовать опыт обучающихся как базу для расширения их знаний, совершенствования имеющихся у них умений и навыков и формирования новых.

Ожидаемые позитивные результаты

Для обучающихся:

• получение глубоких знаний, практических навыков, действенных умений, необходимых для полноценной жизни в обществе;
• коррекция и компенсация недостатков семейного и общественного воспитания;
• психологическая поддержка и защита;
• умение сделать осознанный выбор, отвечать за свои поступки;
• осознание себя как гражданина-патриота с признаками толерантности в мировоззрении;
• самостоятельность мышления, умение прогнозировать ситуации;
• снижение уровня тревожности, формирование эффективных способов саморегуляции;
• умение действовать в стрессовых и нестандартных ситуациях;
• приобретение навыков коммуникативного опыта, радость общения;
• сохранение физического и психического здоровья;
• адаптации в современном обществе, ориентации в социуме, быту, на рынке труда.

Для педагога :

• повышение общего интеллектуального и профессионального уровня;
• самореализация личностных возможностей;
• формирование критичности мышления.

Для общества:

• сокращение социальной дистанции между здоровыми людьми и инвалидами

Перспективы дальнейшего развития программы

Программа предусматривает свое дальнейшее развитие - расширение социокультурного пространства инвалидов, разработка и реализация развернутой программы социального проектирования.

Планирование занятий по программе Социально-бытовая и трудовая адаптация «Твой мир»

1 год обучения

2 год обучения

3 год обучения

ПРИЛОЖЕНИЕ

Организация социально-бытовой и трудовой адаптации

Для проведения теоретических и практических занятий по социально-бытовой и трудовой адаптации необходимо иметь соответственно 2 комнаты общей площадью не менее 48кв.м.

Комната для теоретических работ должна быть оснащена классной доской, витринами для демонстрации предметов по темам: «Личная гигиена», «Гигиена жилища», «Гигиена одежды и обуви», «Здоровье», «Семья». Может быть оформлен стенд типа «Калейдоскоп полезных советов», состоящий из карманов-ячеек с папками, в каждой из которых собран дополнительный материал по изучаемым разделам программы или интересам обучающихся. Например, «Ваше право», «Красота и здоровье», «Вам, будущие родители», «Профориентация», «Рукоделие», «Домашнему мастеру», «Животноводам, садоводам, огородникам», «Мир увлечений», «Интерьер», «Гигиена жилища» и др.

Для проведения занятий по Домоводству предусматривается специальный кабинет площадью 24м2. Главное внимание должно быть обращено на рациональную расстановку рабочих столов с тем, чтобы обеспечить свободу движений при работе и удобство проходов обучающихся и педагога между столами. При наличии трансформирующейся мебели и специального оборудования для занятий по кулинарии в одном помещении такой площади можно разместить и швейный, и кулинарный блоки.В кабинете Домоводство проводятся занятия по приготовлению пищи, уходу за одеждой (стирка). Помещение должно отвечать общим гигиеническим требованиям и, кроме того, иметь вытяжную трубу и вентиляцию. Пол кухни-лаборатории рекомендуется покрыть линолеумом. Особое внимание надо уделять естественному освещению рабочих мест. Свет должен падать с левой стороны или спереди работающих. Для кабинета Домоводства на 15 рабочих мест требуется площадь 24м 2 . В кабинете Домоводство устанавливаются рабочие столы, демонстрационный стол педагога, шкафы для хранения продуктов, посуды, столового белья, мойка для посуды, раковина; плиты газовые двухконфорочные или электрические, для приготовления пищи; настенные часы, аптечка. Должно быть отведено место для хранения тряпок. Мойка - чугунная или стальная эмалированная. Над мойкой удобно повесить приспособление для сушки посуды, а под мойкой - устроить шкаф для хранения мусорного ведра и различных предметов для уборки. Мусорное ведро должно плотно закрываться крышкой.

В кабинете Домоводство предусматривается место для холодильника.

В кабинете социально-бытовой адаптации должно быть много комнатных растений, предметы мебели разного назначения.

• Телевизор с мультимедийным входом.
• ПК
• На полу должен быть большой ковёр для проведения практических занятий по теме «Жилище», а также для разучивания комплексов упражнений по темам «Здоровье» и «Личная гигиена».

Средства обучения

1. Технические и электронные средства обучения и контроля знаний проживающих.
2. Раздаточный и дидактический материал.
3. Печатные пособия.
4. Мультимедийные пособия.