Стоматит от курения. Последствия вредных привычек – никотиновый стоматит. Как проявляется заболевание

При курении в организм человека попадает около 3000 вредных соединений, большинство из них «втягивается» в легкие курильщика, но от вдыхания горячего дыма страдают также и другие органы. Печень, почки, ротовая полость...

Взять то же, курение, и стоматит, как одно из весьма распространенных последствий табакокурения. Правда, не все курильщики догадываются о причинах постоянного воспаления в ротовой полости.

Стоматит курильщика - причины и признаки

Стоматит - это воспаление слизистой оболочки ротовой полости, появление локального покраснения и отека на внутренней поверхности щек, деснах или на языке, могут быть вызваны патогенными микроорганизмами, мелкими травмами слизистой оболочки, применением некоторых антибиотиков или … курением.

По мнению стоматологов, хронический стоматит может быть вызван снижением иммунитета, проблемами с пищеварительной системой или же регулярным курением.

Симптомы “никотинового стоматита” хорошо известны большинству курильщиков - десны или слизистая оболочка ротовой полости краснеет, опухает, появляются болезненные ощущения при приеме пище, разговоре или курении.

Характерно появление участков покраснения на мягком и твердом небе - именно туда «ударяет» струя дыма при курении. В более тяжелых случаях стоматит осложняется присоединением бактериальной инфекции - язык покрывается толстым белым налетом, на слизистой оболочке появляются гнойные язвы, больного мучает сильная боль в ротовой полости, невозможность открыть рот, у него может подниматься температура тела и резко ухудшиться общее состояние.

Для заядлых курильщиков характерен хронический рецидивирующий стоматит - небольшие болячки в ротовой полости, регулярно возникающие, не смотря на все предпринимаемые попытки лечения.

Большинство не обращает внимания на сухость во рту после курения или запах изо рта от курения, которые часто являются первыми признаками заболевания. А после непродолжительных попыток справиться со стоматитом, бросают лечение, даже не попытавшись найти причину проблемы.

Но рецидивирующий стоматит - это не только больно и неприятно, это источник постоянной инфекции внутри организма, болезненные болячки во рту не дают больному как следует прожевывать пищу и крайне отрицательно сказываются на пищеварении и общем самочувствии курильщика.

Можно ли курить при стоматите?

По мнению врачей, курить при стоматите нельзя категорически - сигаретный дым еще сильнее раздражает воспаленную слизистую, обжигают поврежденные ткани и уничтожают полезную микрофлору полости рта. В результате этого процесс заживления сильно задерживается, а из маленькой болячки вырастает большая проблема.

Также курение негативно отражается на состоянии иммунной системы, снижая и без того слабый иммунитет. Ведь стоматит курильщика - заболевание опасное не само по себе, а своими возможными последствиями, самым страшным из которых является рак ротовой полости.

Почему так происходит? Об этом чуть ниже.

Никотин и ротовая полость

При курении температура сигаретного дыма составляет порядка 80 градусов, это не достаточно для полноценного ожога ротовой полости, но вполне хватает для повреждения верхних слоев слизистой оболочки. Регулярные перепады температуры вызывают микроскопические травмы, изменяют структуру и свойства клеток, вызывая их дегенерацию и даже перерождение.

Сигаретный дым содержит множество вредных веществ, таких как соли тяжелых металлов или смолы, большая часть их попадает в легкие, оседая там, но хватает и ротовой полости.

Горячий воздух и вредные вещества вызывают гибель нормальной микрофлоры полости рта, а на ее месте появляются устойчивые ко всему патогенные микроорганизмы, провоцирующие появление стоматита, ангины и других заболеваний курильщика.

Лечение “никотинового стоматита”

Прежде всего, необходимо избавить ротовую полость от постоянного раздражителя - сигаретного дыма, а затем уже браться за лечение воспаления. Если навсегда отказаться от курения не получается, необходимо сократить до минимума или найти себе заменить сигарет, хотя бы на время лечения.

Чтобы избавиться от инфекции и ускорить заживление язв и повреждений в ротовой полости можно воспользоваться самыми простыми народными рецептами:

Ромашка и шалфей

Полоскать рот отваром ромашки или шалфея - вода для полоскания должна быть теплой, а сама процедура проводиться не реже 5-6 раз в день.

Марганцовка

Слабый раствор марганцовки - отличное дезинфицирующее средство, может использоваться для лечения и профилактики стоматита.

Перекись водорода

Полоскание рта перекисью водорода - при сильном воспалении или гнойных язвах поможет раствор перекиси водорода - 1-2 ст л на стакан воды.

Йод

Раствор йода - 4-5 капель на стакан воды, также очень эффективен при гнойных стоматитах.

Если справиться со стоматитом и тягой к курению самостоятельно не получается, придется обратиться за помощью к специалистам, которые помогут навсегда избавиться от этих проблем.

Если вы курите, то наверняка ваш стоматолог не раз обращал ваше внимание на проблемы в полости рта, связанные с этой вредной привычкой. Если же вы не курите, то эта информация будет тоже важна для вас.

Когда стоматолог настаивает на прекращении такой вредной привычки как курение, то это связано не только с налётом на зубах (от серого до коричнево-черного цвета) и с неприятным запахом изо рта. К сожалению, все лечебные реставрационные работы у курящих пациентов быстро теряют свежесть, блеск и приобретают тусклый, серый вид. Но более серьезной проблемой является появление у курящих никотинового стоматита (лейкоплакия курильщика). — одна из самых актуальных проблем с зубами в наше время.

Никотиновый стоматит – это защитная реакция слизистой полости рта на длительное токсическое действия продуктов перегара табака при его курении или жевании. Проявляется такой стоматит в полости рта в виде единичных или множественных очагов избыточного ороговения эпителия (белесоватые пленки) на фоне хронической воспаленной слизистой.

Как правило, пациенты с никотиновым стоматитом жалоб не предъявляют. Иногда они могут отмечать небольшой косметический эффект в виде белых полос или кругов на слизистой щек и языка, шероховатость и сухость слизистой полости рта, понижение вкусовой чувствительности. Реже бывают жалобы на жжение слизистой при приеме острой или горячей пищи.

При осмотре полости рта врач стоматолог обнаруживает белесоватые пленки различной формы, которые не снимаются при поскобливании инструментом. Излюбленным местом локализации пленок являются участки слизистой, которые подвергаются постоянному раздражению дымом, а именно: твердое небо, передний отдел

мягкого неба, углы рта, спинка языка. Часто можно увидеть очаги поражения в виде белых полос на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов. Эти полосы чуть возвышаются над уровнем слизистой и чаще всего бывают прерывистыми за счет постоянного скусывания возвышающихся участков. Пациент при этом не ощущает боли, прикусывание слизистой щек со временем становится просто привычкой и наблюдается у большинства пациентов. На фоне белых пленок часто видны мягкие красноватые бугорки с точечными отверстиями выводных протоков слюнных желез.

Диагностика никотинового стоматита не представляет трудности для специалиста, но успех лечения во многом зависит от пациента. Если устранить курение, как основную причину развития заболевания, то изменения в полости рта легко обратимы при лечении. Если же длительный раздражающий фактор не устраняется, то заболевание может трансформироваться в злокачественную форму. Табачный дым содержит никотин, дегтярные осадки в большом количестве, синильную кислоту, сероводород, аммоний, окись углерода, фенолы. Сам никотин при курении не оказывает значительного действия на слизистую полости рта и дыхательных путей, однако образующийся при его разрушении пурин – весьма опасное вещество, которое обладает выраженным канцерогенным действием. Никотиновый стоматит относится к факультативному предраку и встречается у 13% больных с различными стоматологическими заболеваниями.

Определение

Этиология

Диф.диагноз
Профилактика

Определение

Никотиновый стоматит представляет собой воспаление слизистой, характеризующееся возникновением ее кератоза (ороговения), вследствие курения сигарет или трубки.

Он локализуется в области твердого неба, иногда - на слизистой щек. Стоматит - это заболевание, вызванное продолжительным влиянием негативного фактора.

Механизм поражения идет в 2 направлениях: во - первых, наличие токсичных элементов в табаке вызывает постоянное раздражение слизистой, что приводит к ее изменению; во-вторых, токсины вызывают дисбактериоз полости рта (то есть снижение местного иммунитета ротовой полости), которая теперь становится благоприятной средой для дальнейшего развития как стоматита, так и многих других патологий.

Стоматит никотиновый не является предраковым состоянием, однако его симптоматика схожа с признаками злокачественных опухолей. Кроме того, нередко стоматит сопровождает различные формы рака ротовой полости.

Обычно диагностируется у мужчин среднего и пожилого возраста. Однако с появлением моды на курение кальянов и различных экзотических трубок, никотиновый стоматит обнаруживается у лиц моложе 30 лет. Наконец, отмечается увеличение процентных показателей заболевания среди женщин среднего возраста.

Этиология

Главное причиной развития никотинового стоматита является курение. Как уже отмечалось, эта пагубная привычка приводит к снижению иммунитета и становится причиной оседания токсичных элементов на поверхности слизистой. Стоит отметить также неблагоприятное влияние на слизистую горячего дыма, образующегося при курении.

Наконец, никотиновый стоматит может стать причиной развития других видов стоматита. Заболевание усугубляется приемом алкоголя, несоблюдением принципов здорового питания и режима труда и отдыха.

Клиника

Начальный этап заболевания ознаменован возникновением безболезненного покраснения (эритемы), которое носит диффузный характер. Постепенно этот участок подвергается кератозу, ороговевшая область имеет сероватый цвет. Кератоз выступает в качестве защитного механизма организма на регулярное раздражение. Затем на ороговевшей поверхности возникают папулы, имеющие вдавленный центр красноватого оттенка. Эти папулы являются воспаленным протоком мелкой слюнной железы, который вследствие заболевания значительно расширяется.

Прогрессирование заболевания проявляется увеличением числа и размеров папул. Они не сливаются в одну и придают твердому небу неровную, бугристуюю поверхность. Этот симптом приобрел название «булыжной мостовой». Действительно, множественные, различные по высоте папулы напоминают плохо уложенною, каменистую дорогу.

Предвестниками стоматита являются сухость во рту, на которую часто жалуются курильщики, появление неприятного запаха изо рта без видимых на то причин (отсутствуют стоматологические и пищеварительные проблемы, регулярна гигиена ротовой полости).

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Диагноз

Диагноз ставится на основании клинического осмотра и бесед с пациентом. Характерная симптоматика и пагубная привычка в анамнезе обычно позволяют точно поставить диагноз. Однако в сложных случаях возможна биопсия.

Лечение

Лечение в первую очередь подразумевает отказ от курения. Все лечебные меры окажутся неэффективными, если пациент продолжает курить. Организм не имеет возможности бороться с токсинами, поскольку его иммунная система в следствии курения находится на грани серьезных изменений. В то же время, кератоз при отказе от курения обратим - слизистая приобретет нормальный вид, все изменения бесследно проходят.

После прекращения курения отмечается самостоятельное заживление папул. Для ускорения этого процесса, а также с целью предупреждения инфицирования, следует производить антисептическую обработку ротовой полости. Хорошим успокаивающим и заживляющим эффектом обладают отвары ромашки, шалфея. Показан прием курса витаминов для укрепления иммунитета.

Для ускорения процесса регенерации показаны также аппликации с кератопластическими элементами (например, препаратом Аевит или обычным облепиховым маслом)

Возможно, для отказа от курения, могут потребоваться консультации психолога.

(язык, щеки, десна, губы, горло и т.д.). Способствовать развитию заболевания могут различные факторы: плохая гигиена полости рта, больные зубы, дисбактериоз полости рта, плохо оборудованные зубные протезы, заболевания желудочно-кишечного тракта, употребление горячей пищи и напитков, употребление алкоголя и курения, употребление различных лекарств, инфекции ротовой полости, аллергические реакции, недостаток витаминов и микроэлементов и т.д.

Сам механизм возникновения стоматита до конца не изучен, но, однозначно, возникновение стоматита связано с иммунной реакцией тканей ротовой полости на раздражители. Помимо того, что курение приводит к дисбактериозу в ротовой полости (фактору, способствующему развитию стоматита), оно способно оказывать сильное раздражающее действие. Токсичные компоненты табачного дыма регулярно осаждаются во рту у курильщиков, вызывая постоянное раздражение слизистых оболочек полости рта.

Не смотря на то, что причин для возникновения стоматита может быть довольно много и курение «помогает» каждой из них, существует разновидность стоматита, называемая никотиновым стоматитом . Причиной такого стоматита является регулярное курение. Чаще всего, очаг поражения при никотиновом стоматите находится на мягком и твердом небе. Это происходит потому, что струя горячего дыма, попадая в рот, в первую очередь (или в большей концентрации), сталкивается именно с этой частью ротовой полости. Такое столкновение концентрированного горячего дыма (особенно при курении трубки) приводит сначала к хроническому раздражению мягкого и твердого неба. Оно воспаляется и краснеет. Далее, как защитная реакция организма на постоянное раздражение, происходит изменение структуры ткани неба — слизистая оболочка замещается плотной ороговевшей эпителиальной тканью белого цвета с выраженной шероховатостью. В некоторых случаях, образовавшийся очаг воспаления не замещается уплотненной тканью, а покрывается, образовавшимися на нем язвами. Но чаще всего никотиновый стоматит, в течение длительного времени, протекает безболезненно, накапливая, со временем, потенциальную опасность развития .

Но такие патологические процессы могут произойти не только в области неба. Проявления никотинового стоматита могут появиться на любом, а также на нескольких участках ротовой полости. Довольно крупные участки ротовой полости и даже практически вся полость рта может быть поражена никотиновым стоматитом. Весь рот может покрываться белыми и красными пятнами, характерными для стоматита. Слюнные железы также могут воспаляться. Они отекают, отверстия протоков краснеют.

Никотиновый стоматит формально не считается предраковым заболеванием, однако заболевание раком ротовой полости, на фоне никотинового стоматита очень вероятно . Кроме того, внешние проявления никотинового стоматита очень похожи на проявления рака полости рта. Поэтому, даже при незначительных изменениях во рту (покраснение или обеление, ссадина, шероховатость и т.д.) следует немедленно обратиться к врачу. Обязательно нужно отказаться от курения.

Вам интересно узнать о сфере европейского влияния? Зайдите на этот

Стоматит курильщика - чем он опасен?

О том, что курение наносит вред не только легким, но и другим органам и системам, сказано немало. В частности, вредная привычка «подымить» нередко становится причиной серьёзных заболеваний ротовой полости - чаще всего, стоматита.

На сегодняшний день единого мнения о механизме развития никотинового стоматита нет. Безусловно, смолы, содержащиеся в табачном дыме, оседают на слизистой рта, так или иначе провоцируя ее раздражение. При этом возникает ответная иммунная реакция организма, развивается воспаление. Однако стоматит развивается не у всех курящих - вероятно, играет роль также действие сопутствующих факторов: особенности питания (в частности, любовь к острой, кислой, горячей пище), употребление крепких алкогольных напитков, прием некоторых лекарств, состояние авитаминоза, некоторые аллергические реакции. Способствуют стоматиту неправильная или недостаточная гигиена рта, неправильно установленные зубные протезы, а также особенности состава слюны (повышенная склонность к образованию зубного камня). Один из важных факторов, способствующих воспалению слизистой — нарушение баланса бактериальной микрофлоры ротовой полости, причем дисбактериоз развивается не только вследствие приема антибиотиков или применения для ухода за зубами антибактериальных паст и ополаскивателей. Табачный дым, изобилующий токсинами, сам по себе способствует гибели полезных бактерий, населяющих ротовую полость.

Особенности никотинового стоматита

Как правило, воспаление ротовой полости, развившееся вследствие регулярного курения, имеет свои характерные особенности. В частности, обычно основной очаг воспаления располагается в области неба. Объясняется это просто: именно на этот участок слизистой рта попадает струя дыма при затягивании сигаретой. Воспаление развивается не только вследствие оседания смол, но и в результате воздействия достаточно горячего дыма. Со временем организм пытается защититься - нормальный эпителий в месте хронического воспаления замещается более плотной и шероховатой, ороговевающей эпителиальной тканью. Однако не всегда такая защитная реакция успевает развиться - нередко на месте воспаления появляются язвы, которые могут осложниться присоединением бактериальной инфекции. Воспаление может распространиться на слизистую десен, охватить слюнные железы. Стоматит курильщика к предраковым патологиям не относят, тем не менее, следует помнить о том, что сам по себе никотин и табачные смолы отличаются канцерогенным эффектом, и вне зависимости от того, есть или нет хроническое воспаление ротовой полости, вероятность развития рака вследствие курения существует.

Стоматит курильщика: что делать?

Некоторые люди считают стоматит естественным спутником курения и убеждены, что в лечении он не нуждается. Это - опасное заблуждение. Хроническое воспаление, особенно если оно осложнено язвами - прекрасная почва для размножения болезнетворных микроорганизмов и развития осложнений. Поэтому никотиновый стоматит можно и нужно лечить, причем применять для его лечения препараты, которые оказывают обезболивающее действие и снимают воспаление, а также уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Например, хорошо себя зарекомендовал стоматологический гель Холисал®. При местном применении главное действующее вещество холина салицилат всасывается через слизистую оболочку полости рта, оказывая местноанальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде). Цеталкония хлорид — антисептик, действует на бактерии, а также грибы и вирусы. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества. Холисал® – стоматологический гель тройного действия для лечения воспалительных заболеваний слизистой полости рта (гингивит, пародонтит, стоматит) а также для снятия боли при прорезывании зубов у детей. Помогает снять боль, помогает снять воспаление, действует на вирусы, бактерии и грибы. 1

Впрочем, следует понимать, что основная причина никотинового стоматита - пагубная привычка, от которой необходимо отказаться во имя здоровья не только ротовой полости, но и всего организма. Прекращение воздействия на слизистую рта табачного дыма в комплексе с лечением препаратом с противовоспалительным и противомикробным действием окажет благотворный эффект на состояние ротовой полости.

Артемова Оксана Александровна, врач-стоматолог, Эстет-дент, г. Москва

1 Инструкция по медицинскому применению медицинского препарата ХОЛИСАЛ®

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомится с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.