Синдром деперсонализации: симптомы, причины и методика лечения. Что такое Деперсонализация? Состояние деперсонализации

Деперсонализация личности – это аномальное состояние, характеризующееся нарушением самосознания личности индивида, отчуждением проистекающих в психике всех процессов или нескольких, ощущением собственной нереальности. Иначе говоря, субъект себя прекращает ощущать в качестве целостной личности. При данном недуге личность как бы раздробляется на две составляющие «Я» индивида: одна это наблюдающая часть, а другая – действующая. Та часть, которая наблюдает, воспринимает часть, которая действует, в качестве изолированной от себя, чуждой. Иными словами, субъект полагает, что его голос и физическое тело, думы и чувства относятся к кому-то постороннему. Однако индивидуум при подобном состоянии не лишается способности подвергать объективному оцениванию обстановки и ощущения реальности.

Данный синдром патологическим расстройством психики может являться далеко не всегда. Эпизодически подобное состояние отмечается практически у семидесяти процентов индивидов и обнаруживается в качестве ощущения нереальности совершающегося, кратковременного ощущения чувства непринадлежности себе. Такое состояние более часто обнаруживается у личности во время формирования ее самосознания. Случаи деперсонализации, даже при систематическом возникновении, не считаются патологией. К психическим аномалиям личности относят данное состояние исключительно только при устойчивой форме протекания, а также, когда ее проявления на протяжении сравнительно долгого периода не проходят.

Причины деперсонализации

В психологии деперсонализация характеризуется изменением состояния сознания, которое, прежде всего, выражается в нарушениях аффективной сферы. При более тяжелом течении может наблюдаться расстройства и в интеллектуальной сфере. Другими словами, субъект прекращает ощущать то, что обычно чувствовал раньше при аналогичных обстоятельствах и начинает ощущать то, чего ранее не чувствовал. Отсюда деперсонализацию нередко называют также и дезориентацией. Так как течение данного недуга бывает затяжным, хроническим и вследствие того, что им страдали многие выдающиеся творцы культуры, то существует деперсонализация деятельности в творчестве (например, деперсонализационная живопись или музыка и даже наука).

Причины деперсонализации личности чаще всего скрыты за интенсивным стрессовым воздействием, нередко имеющим связь с прямой угрозой жизни субъекта или опасностью для жизни ближайших родственников. Часто у женщин возможные травмы и угроза здоровью их ребенка могут спровоцировать возникновение деперсонализации.

Возникновение данного синдрома также может зависеть от следующих причин:

— нарушений гормонального характера, который провоцируют дисбаланс эндокринной системы (например, расстройства функционирования гипофиза и дефекты в работе надпочечников);

— пережитых стрессовых состояний;

— перенесения таких недугов, как эпилепсия или ;

— наличия поражений головного мозга органического характера (например, опухолью);

— употребления веществ, влияющих на психику, а у предрасположенных субъектов и спиртосодержащих напитков.

Довольно характерными считаются проявления деперсонализации вследствие воздействия каннабиса.

У многих заболевших индивидов были обнаружены разные предрасполагающие факторы для развития деперсонализации, такие как наличие в анамнезе неврологической патологии, вегетососудистой дистонии, обмороки, подверженность увеличению артериального давления.

Многие больные лица с данным синдромом перенесли в детском возрасте случаи судорог, родовые или черепно-мозговые травмы, тяжелые заболевания инфекционного характера с очень высокой температурой тела и спровоцированными таким состоянием неврологическими симптомами.

Специалистами было доказано, что синдром «деперсонализация личности» чаще обнаруживается у лиц женского пола, моложе тридцати лет, чем у мужской части населения.

Одним из ведущих факторов, провоцирующих возникновение чувства деперсонализации, считается перенесение сильнейших стрессовых ситуаций, которые вызвали тревожно-паническое эмоциональное расстройство или депрессивное состояние. При подобных состояниях рефлекторно включаются механизмы защиты психики, которые заставляют индивидов как бы скрываться от воздействия внешней опасности или внутренних боязней.

Причины деперсонализации личности также нередко скрываются во внутриличностных конфликтах, создающих психологическую рассогласованность и делящих психику на две, враждебные половины или чуждые друг другу.

Можно вычленить несколько вариаций течения описанного недуга, зависящих от направленности чувства фантастичности и нереальности: соматодеперсонализацию, аутодеперсонализацию и дереализацию.

Соматодеперсонализация представляет собой расстройство в восприятии размеров собственного тела или нарушение ощущения его. Например, конечности кажутся асимметричными, а тело – произведенным из дерева, опухшим и тяжелым. Однако при этом , ощущающий перечисленные проявления, осознает нереальность испытуемых ощущений.

При аутодеперсонализации пациенты жалуются на видоизменение себя, зачастую, затрудняясь объяснить, какая конкретно модификация произошла. Отмечаются пропадание или обесцвечение эмоциональных переживаний. Такие проявления довольно сильно тревожат пациентов. Вследствие отчуждения от собственной особы они теряют личное мнение, количество друзей уменьшается. При продолжительном течении данного вида деперсонализации страдает интеллектуальная сфера.

Дереализация заключается в модификации в восприятии пациента всего окружающего. Больные лица жалуются на наличие некоей невидимой преграды между собственной персоной и окружающим миром, на видоизменение его внешнего облика, маловыразительность, тусклость и бесцветность. Зачастую пациенты отмечают, что условия изменились, но описание каким именно образом трансформировались условия для них затруднено.

Некоторые специалисты выделяют также следующие виды деперсонализации: анестетический и аллопсихический.

Анестетическая деперсонализация заключается в понижении реагирования на чувство боли вследствие наличия продолжительно воздействующих болевых ощущений. Аллопсихическая деперсонализация представляет собой нарушение процессов восприятия собственной личности, напоминающее раздвоение личности.

Симптомы деперсонализации

Сегодня данный синдром довольно широко распространен. Деперсонализация личности считается третьим по распространенности психиатрическим симптом. Некоторые специалисты рассматривают описанное расстройство в качестве симптома тревожности. Но существует и другая категория экспертов, считающих, что данное состояние является не простой или тревогой, хотя и не отрицают близкой взаимосвязи с этими состояниями. Они утверждают, что данный синдром характеризуется четкими отличиями, хотя и имеет ряд общностей.

Депрессия и деперсонализация считаются в отношении этиологии неспецифическими типовыми патологическими реакциями запрограммированного характера, имеющими определенное значение для адаптации.

Практически каждый индивид может испытывать проявления данного синдрома разной интенсивности в различные жизненные периоды. В большинстве случаев возникновению деперсонализации предшествует травмирующие обстоятельства, например, авария или смерть близкого человека, . Чаще всего проявления данного заболевания исчезают по завершению действия травмирующих факторов или немногим позже, однако для некоторой категории лиц, длится более продолжительно.

Дереализация и деперсонализация обычно «поражают» субъектов, переживающих травмирующую ситуацию. Но делают они это ради благой цели, которая заключается в эмоциональном перемещении индивидов от прямой опасности, позволяя им игнорировать ощущения и другие чувства (то есть игнорировать те состояния, которые обычно подавили бы личность), и действовать целесообразно (например, выбраться из горящего помещения, разбившейся машины и т.п.).

Дереализация и деперсонализация у большинства субъектов, как писалось выше исчезают, когда завершается действие травмирующей ситуации. Но некоторые индивиды могут чувствовать ощущение «пребывания вне собственного тела» или нереальности, которые провоцируют дереализация и деперсонализация, зациклиться на таких ощущениях и постоянно задаваться вопросом, почему они это испытывают. Подобное беспокойство только лишь приумножает тревожное состояние и боязнь, присутствующие и так вследствие симптоматики деперсонализации. В результате этого, проявления данного синдрома не могут исчезнуть, и получается так называемый замкнутый круг. В этом случае депрессия и деперсонализация, ощущения страха, в большинстве своем, лишь усиливаются, словно круги на водной глади, что ведет к шаблонности мыслительной деятельности, свойственной данному состоянию.

Аналогичным образом индивиды, страдающие паническими атаками, могут войти в состояние деперсонализации. Так как видимой опасности вокруг них не существует, то им начинает казаться, что ощущения нереальности не должно быть, как в случаях с действительной опасностью. Именно поэтому часто индивиды боятся этих ощущений и даже начинают считать, что они сходят с ума, находясь на самом деле в здравом уме. Причин продолжительного пребывания в данном состоянии существует множество, но их всех объединяет сосредоточенность индивидов на самом ощущении и стремление уразуметь происходящее, что усугубляет деперсонализацию.

Вначале развития синдрома пациенты понимают, что воспринимают собственную личность не так, как необходимо, вследствие чего болезненно переживают свое состояние. Они постоянно стараются анализировать собственное душевное состояние и живописуют его без перепутанности, адекватно оценивая факт наличия внутреннего разлада. Первоначальные симптомы данного состояния могут обнаруживаться в жалобах субъектов на их нахождение где-то в неведомом месте, на то, что их тело, эмоции и мысли принадлежат другим индивидам. Нередко у них может появляться устойчивое ощущение нереальности происходящего вокруг них, окружающего мира. Ранее привычные предметы или объекты в восприятии индивидов, страдающих деперсонализацией, кажутся неизвестными, безжизненными, реально несуществующими, схожими с театральными декорациями.

Ключевым симптомом данного недуга в начальной форме, не связанной с иными заболеваниями психики, является нахождение больного в ясном сознании. Больные осознают, что происходит и чувствуют потрясение вследствие невозможности регулировать свои ощущения. Это ухудшает душевное состояние и провоцирует прогрессированию нарушения.

Люди, страдающие синдромом деперсонализации, прекращают остро ощущать обиду, раскаяние, радость, сострадание, чувства печали или гнева.

Индивиды с деперсонализацией характеризуются слабым реагированием на какие-нибудь неприятности. Они ведут себя, таким образом, словно присутствуют в ином измерении. Мир глазами таких пациентов выглядит неярким и неинтересным. Больные воспринимают окружающую среду словно во сне. Их настроение практически не подвержено сменам, оно всегда нейтральное, то есть не бывает отличным или плохим. Но при этом для них характерно адекватное и логичное оценивание реальности.

К симптомам деперсонализации тяжелой формы в целом можно отнести:

— притупление или совершенную потерю чувств к родным лицам, ранее горячо любимым; безразличное отношение к пище, телесному дискомфорту, произведениям искусства, погоде;

— спутанное временное и пространственное ощущение;

— сложность при попытках вспомнить что-либо, даже происходящее совсем недавно;

— утрату интереса к жизни в целом;

— подавленность состояния;

— отрешенность и замкнутость.

Поскольку индивиды, страдающие данным синдромом, остаются полностью вменяемыми, то им зачастую довольно сложно перенести свое состояние, вследствие чего у них могут появиться суицидальные склонности. Поэтому люди, подверженные продолжительным состояниям деперсонализации, нуждаются в специализированной профессиональной помощи.

Нередко у больных с симптоматикой деперсонализации может наблюдаться необычный феномен, который заключается в дублировании. То есть пациент чувствует, что то место, которым он ощущает свое эго и самого себя, находится вне его физического тела, зачастую, на сантиметров 50 выше головы. С этой позиции он наблюдает за самим собой, словно является абсолютно другим лицом. Часто пациентам может казаться, что они находятся в двух местах одновременно. Такое состояние известно как двойная ориентация или удвоенная парамнезия.

Явление деперсонализации также может наблюдаться и в социальной сфере. Так, например, деперсонализация деятельности представляет собой циничное отношение к работе, снятие ответственности за полученное дело.

Деперсонализация деятельности предполагает холодное, негуманное, бесчувственное отношение к индивидам, приходящим с целью получения терапевтической помощи или образования, а также других услуг социального характера.

Лечение деперсонализации

Часто деперсонализация личности может являться одним из проявлений многих различных синдромов, наблюдающихся в психиатрической науке. Постоянное возникновение симптоматики деперсонализации у субъектов, страдающих депрессивными состояниями, и у больных шизофренией должно насторожить терапевта. Так как пациенты, которые изначально жалуются на ощущение нереальности происходящего и неузнаваемости предметов, могут в действительности страдать одним из названных, наиболее часто встречаемых недугов. Скрупулезный анализ анамнеза и тщательное изучение психического статуса в большинстве случаев должно помочь выявить специфичные особенности этих двух болезней.

Многие психотомиметические препараты часто провоцируют видоизменения ощущений, характеризующиеся длительностью и устойчивостью, поэтому для правильной диагностики следует получить сведения, касающиеся употребления таких веществ пациентом. Также в первую очередь при диагностике необходимо учитывать наличие других проявлений клиники у субъектов, жалующихся на чувство нереальности. Таким образом, диагноз «деперсонализационное расстройство» можно ставить при таких состояниях, в которых симптоматика деперсонализации является основным и доминирующим проявлением.

Необходимость более тщательного исследования неврологической клиники подчеркивает то обстоятельство, что деперсонализация может являться следствием серьезных нарушений функций мозга. Особенно это актуально в случаях, когда деперсонализации не сопутствуют другие проявления, наблюдающиеся более часто в психиатрии. В первую очередь диагностика предполагает необходимость исключения эпилепсии или опухолевого процесса в мозге. Так как ощущение деперсонализации сигнализирует на самых ранних стадиях о наличии неврологической патологии. Именно поэтому пациентов, жалующихся на деперсонализацию, необходимо подвергать тщательному обследованию.

У значительного большинства пациентов данное состояние характеризуется вначале внезапным развитием и только лишь у немногих субъектов отмечается постепенное начало. Зачастую данное заболевание начинается в возрастном интервале от 15 лет и до 30, но порой оно может наблюдаться даже у малышей десятилетнего возраста. После 30 лет деперсонализации встречается менее часто, а после пятидесяти практически никогда. Ряд исследований, которые были посвящены наблюдению в течение продолжительного времени за категорией лиц, страдающих деперсонализацией, свидетельствуют, что данный недуг характеризуется тенденцией к затяжному, хроническому течению. У большинства пациентов симптомы остаются без изменений на одном уровне выраженности, без существенных колебаний в интенсивности, однако они также могут обнаруживаться и эпизодически, чередуясь с бессимптомными периодами.

Как справиться с деперсонализацией? Многие терапевты советуют занимать свой мозг, отвлекаться, например, читать книги, смотреть телефильмы, слушать музыку, общаться с приятными людьми и т.п. или заниматься самогипнозом. Сегодня отсутствуют сведения относительно определенного успешного подхода в использовании фармакологических средств.

Лечение деперсонализации в основном заключается в симптоматической терапии. Так, например, при тревожности хорошим эффектом обычно обладает прием анксиолитиков. Наряду с этим так же мало изучены и психотерапевтические подходы.

В тяжелых ситуациях применяется длительное лечение в условиях стационара, где применяется целый комплекс мероприятий, направленный на ликвидацию причин страха и панических состояний. Успешно используется медикаментозная терапия, назначают успокаивающие средства, транквилизаторы и нейролептики, снотворные препараты, а также антидепрессанты. Нередко применяют массаж и физиотерапию.

Также известен гомеопатический подход в терапии синдрома деперсонализации. Гомеопатия базируется на убеждении, что одни те же вещества способны спровоцировать симптомы определенного характера у здоровых индивидов и исцелить аналогичные симптомы у больных субъектов.

Также психологи рекомендуют особам, которых волнует вопрос: как справиться с деперсонализацией, обратить внимание на собственный образ жизни. Регулярный бесперебойный сон, систематические физические нагрузки и употребление здоровой пищи помогут устранить проявления деперсонализации, связанной с невротическими состояниями, тревожностью и паническими атаками.

Деперсонализация – это одно из расстройств психики, характеризующееся нарушенным самовосприятием либо полным отсутствием оного. Это значит, что больной воспринимает собственные чувства и мысли отчужденно, как будто наблюдая со стороны. По сути, человек просто перестает связывать свою личность и тело. В большинстве случаев данное расстройство выступает в качестве одного из симптомов какого-либо психического заболевания, но может встречаться и как самостоятельный синдром. Нередко деперсонализация сопровождается дереализацией и так называемой психической анестезией.

Деперсонализация должна определяться как сугубо субъективное чувство. Именно это и отличает данное патологическое состояние от реальных нарушений сознания и личности. Собственное отчуждение, которое переживает человек с подобным расстройством, позволяет отличить его от синдрома психического автоматизма, при котором также возникает отчуждение, но под влиянием внешних факторов. От бредовых расстройств деперсонализация отличается тем, что человек прекрасно осознает свое болезненное состояние.

Формы заболевания

В клинической психологии и психиатрии принято выделять несколько форм деперсонализации:

Согласно другой классификации деперсонализация подразделяется на три основных типа. Первый тип расстройства характеризуется наиболее легким течением, при этом больные ощущают будто все действия и поступки совершаются ими в состоянии автоматизма. Иногда пациенты чувствуют, будто в них параллельно существуют две разные личности, в более тяжелых случаях у человека может возникнуть ощущение, что он исчез, то есть превратился в «пустоту». Чувство отчуждения здесь носит особенно выраженный характер. Данный тип патологии чаще всего встречается в рамках органических заболеваний ЦНС, а также при пограничных состояниях, некоторых формах шизофрении и т.д. При этом деперсонализационное расстройство носит приступообразный характер, возникая периодически на фоне стабильно состояния.

Деперсонализация второго типа больные испытывают чувство потери персональной самоидентификации, страдают и их социальные коммуникации. Пациенты чувствуют, что они изменились, как интеллектуально, так и духовно. Они стараются избегать контактов с окружающими, так как чувствуют себя чужими среди них. Данная форма болезни протекает тяжелее и часто сопровождает вялотекущую шизофрению.

Деперсонализация третьего типа или так называемая психическая анестезия занимает некое промежуточное положение меду двумя другими типами патологии. Данное состояние характеризуется преимущественно утратой высших эмоциональных проявлений, к которым можно отнести чувство радости и грусти, различные эмоции, которые могут вызывать другие люди, природа и т.д. При этом больные переживают из-за того, что не испытывают никаких чувств к близким, не ощущают ни радости, ни печали. В ряде случаев такое расстройство сопровождается дереализацией, утратой телесных ощущений. Чаще всего психическая анестезия выступает в качестве одного из клинических проявлений депрессивных психозов, реже – психопатии и органических поражений ЦНС.

Основные причины

Чаще всего возникновению деперсонализационного расстройства предшествуют тяжелые стрессы, которые могут быть связаны, к примеру. С серьезной угрозой жизни человека или его близких. Кроме того деперсонализация может развиться вследствие эндокринологических патологий и изменения гормонального фона при нарушении функции надпочечников и гипофиза.

К другим причинам развития данного патологического состояния принято относить различные формы шизофрении, эпилепсию, опухолевые новообразования и прочие органические поражения головного мозга, алкогольную и наркотическую зависимость.

В качества факторов риска развития деперсонализации рассматриваются перенесенные неврологические болезни, гипертонию, вегето-сосудистую дистонию. У многих больных, страдающих деперсонализацией, в детстве отмечались судороги. Помимо этого провоцирующими факторами являются различные родовые травмы, черепно-мозговые травмы, а также тяжелые инфекции, которые сопровождали неврологические симптомы.

Деперсонализация может встречаться у лиц любого возраста и пола, однако согласно данным статистики, наиболее часто данное расстройство диагностируется у молодых женщин. В клинической практике также встречались случаи возникновения заболевания у детей.

Стоит подчеркнуть, что в норме деперсонализация является своеобразной защитной реакцией организма на различного рода эмоциональные потрясения, помогая человеку трезво оценить происходящее. В подобных случаях лечение не требуется, так как подобное состояние выступает всего лишь в качестве реакции на стрессовую ситуацию. О патологии будет идти речь, если деперсонализация протекает длительно и тяжело.

Клиническая картина

Характерными признаками деперсонализационного расстройства принято считать:

Вышеописанные симптомы могут проявляться в различной степени выраженности на протяжении многих лет при том или ином типе деперсонализационного расстройства. Важнейшей характеристикой патологии является сохранение у пациента критического настроя, понимания болезненности собственного состояния. Нередко к клиническим проявлениям деперсонализации присоединяются симптомы маниакально-депрессивного психоза. В таких ситуациях терапевтическая стратегия разрабатывается на основании того, какое из заболеваний является первичным.

Диагностика и диференциация

Деперсонализация диагностируется на основании тщательного сбора анамнеза и опроса пациента. На сегодняшний день существуют четко установленные критерии для подтверждения данного расстройства. Во-первых, у пациента должна быть сохранена критичность мышления. Во-вторых, при возникновении выраженных проявлений деперсонализационного расстройства больной продолжает сохранять ясность сознания, то есть у него не наблюдается сумеречных эпизодов.

В-третьих, больной имеет жалобы на определенные соматические симптомы, такие как чувство отчуждения собственного тела, ощущение разделенности тела и разума, нарушения восприятия частей своего тела и т.д. Наконец, при деперсонализации часто отмечаются все характерные жалобы для дереализации: неузнавание привычных объектов, ощущение изменение местности и окружающего мира.

Как правило, пациентам бывает достаточно затруднительно описать собственные жалобы при деперсонализации, в связи с чем заболевание можно спутать с шизофренией. И хотя клиническая картина этих двух патологий во многом схожа, следует понимать, что при шизофрении у больных изо дня в день проявляются одни и те же патологические симптомы с одинаковой интенсивностью, тогда как при деперсонализации симптоматика является куда более разнообразной.

Если речь идет об интоксикационной деперсонализации, связной с употреблением наркотиков или спиртного, то проявления ее проходят после выведения токсических веществ из организма. При депрессивных расстройствах деперсонализация проявляется в основном в виду сильного волнения за собственную жизнь. Степень выраженности симптомов при этом зависит от общей выраженности тревожных проявлений.

Терапия

Лечение деперсонализационного расстройства требует, прежде всего, ликвидации его основных причин и симптоматики психических нарушений. Так адекватная терапия, включающая в себя прием соответствующих лекарственных препаратов, подбирается при шизофрении, тревожных и депрессивных эпизодов. Как правило, при подобных расстройствах подбирается эффективная комбинация антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Если деперсонализация развилась на фоне интоксикации организма наркотическими веществами, показана дезинтоксикационная терапия. При эндокринных патологиях назначается заместительное гормональное лечение.

Если же деперсонализация рассматривается у конкретного пациента в рамках самостоятельного заболевания психики, основным направлением лечения обычно становится психотерапия. С пациентами проводятся разъяснительные беседы с приведением объективных примеров подобных состояния отчужденности у здоровых людей, взятые из известных литературных, кинематографических произведений и иных источников. Подобное четкое разъяснение сути проблемы механизмов ее формирования позволяет пациентам избавиться о чувства тревоги, научиться переключать внимание и развить в себе мысль о том, что психотерапия даст ощутимый результат в борьбе с заболеванием. Рациональное лечение с помощью психотерапии может быть тесно связано с другими методиками.

Деперсонализация может корректироваться также с помощью техник гипноза и аутотренинга. Как показывает практика, данные методы наиболее эффективны при первом типе заболевания. В основном техники гипноза применяются совместно с разъяснительной психотерапией. В большинстве случаев специалисты применяют так называемую мотиваторную технику внушения, при которой больным разъясняется, что при возникновении чувства беспокойства и отчужденности они в состоянии переключить свое внимание на иные окружающие объекты. В результате проводимого внушения проявления деперсонализации у пациентов постепенно ослабевают. Подобным же образом строятся и аутотренинговые сеансы.

Говоря о том, насколько целесообразно лечение с помощью гипноза и аутотренинга, следует учитывать многие особенности личности пациента. Проводимые внушения, направленные на то, чтобы пациент осознал, что регулярные тренировки будут способствовать улучшению его социальной активности и устранению имеющихся нарушений, служат хорошей базой для построения социальной реабилитации больных.

Порой возникает ощущение, что все события будто происходят не с вами. «Такого не может быть», «Это не я», «Как так получилось?», «Я от себя такого не ожидал». Если одни люди редко сталкиваются с таким явлением, порой поражаясь собственным возможностям, то у других деперсонализация личности часто проявляет свои симптомы. Чем чаще причины провоцируют деперсонализацию, тем больше человек нуждается в лечении.

У каждого здорового человека возникает деперсонализация. Это ощущение, будто вы находитесь не в своем теле, все происходящее случается не с вами, а кем-то, кого вы ощущаете как себя. Вы, но в то же время не вы! Такое может случиться с каждым, особенно когда внешние события не радуют своим наличием.

Если периодичность деперсонализации случается редко, человек при этом четко осознает, что он переживает, мыслит и как себя чувствует, то можно не волноваться. Сайт психиатрической помощи сайт указывает, что с любым человеком могут случаться подобные переживания.

Совсем по-другому разворачиваются события, когда речь заходит о постоянном ощущении «не-себя». Когда деперсонализация становится постоянным или периодическим (достаточно частым) явлением, тогда следует задуматься о помощи специалистов.

Что такое деперсонализация?

Что такое деперсонализация? Чтобы понимать, как бороться, следует определиться с понятием самого явления. Деперсонализация личности подразумевает ощущение у человека нереальности самого себя. Это аномальное состояние, сопровождающееся отчуждением от самого себя, нарушением самосознания, разладом психических процессов. Простыми словами деперсонализацию можно передать как потерю целостности самого себя.

В данном состоянии человек будто расщепляется на две составляющие:

1. Я наблюдающий.
2. Я действующий.

Наблюдатель следит за тем, что делает действующий, при этом ему кажется, что действующая часть не относится к нему самому. Обе части воспринимаются как отдельные, чуждые друг другу, будто человек разделился на два человека, у каждого из которых есть свое тело, чувства, мысли, идеи, только почему-то на физическом уровне оба продолжают оставаться в одном теле.

При этом человек не теряет способности осознавать окружающую реальность и оценивать ситуацию, которая происходит вокруг.

Не всегда деперсонализация является проявлением исключительно психологического расстройства. У 70%, как отмечают социологи, наблюдается данное состояние с некоторой краткочастной периодичностью. Это сопровождается ощущением нереальности происходящего, потерей принадлежности самого себя.

Пожалуй, каждый читатель может вспомнить подобные ощущения. Однако со временем они проходят и не скоро возвращаются. Это говорит о здоровом состоянии психики, что не требует лечения.

Подобное состояние часто проявляется при формировании у личности самосознания. Это присуще в детском возрасте каждому человеку, когда он только осознает самого себя, формирует свою самооценку, начинает разделять себя от окружающего мира и т. д.

Патологией данное состояние не считается, если оно периодически возникает с большим промежутком во времени. Однако уже требующим лечения данное состояние становится, когда проявляется достаточно часто или постоянно. Человек теряется в самом себе и не может попросить о помощи.

Причины деперсонализации

Деперсонализацию иногда называют дезориентацией, поскольку при ней проявляется расстройство самоощущения. Человек перестает чувствовать то, что переживал ранее, и начинает ощущать новые эмоции, которые ему чужды. Какие причины провоцируют деперсонализацию?

Частой причиной данного состояния является стрессовое переживание длительного характера, при котором человек чувствует страх смерти. Если ему что-то очень длительное время угрожает, тогда он как бы отгораживается от происходящего путем отказа от самого себя. Такое состояние нередко проявляется у женщин, чьим детям грозила смертельная опасность.

Другими причинами деперсонализации являются:

• Гормональные сбои, при которых отмечается нарушение работы щитовидной железы.
• Поражение головного мозга, например, наличие опухоли.
• Пережитые стрессовые ситуации.
• Употребление химических веществ, влияющих на работу головного мозга (например, алкоголя).
• Последствия шизофрении или эпилепсии.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Употребление каннабиса.
• Неврологические патологии.
• Подверженность увеличению кровяного давления.
• Обмороки.
• Перенесенные в детстве судороги, черепно-мозговые или родовые травмы головы, инфекционные заболевания с высоким повышением температуры.

Чаще всего деперсонализация личности проявляется у женщины моложе 30 лет, нежели у мужчин. Причиной являются стрессовые ситуации, сопровождающиеся тревожно-паническими расстройствами и депрессией. У человека возникает желание скрыться от психических переживаний, которые провоцируются внешними обстоятельствами, что становится возможным путем отказа от самого себя.

Еще одной причиной деперсонализации является , который провоцирует разделение самого себя на два противоборствующих лагеря.

По течению заболевания можно разделить его на такие виды:

1. Соматодеперсонализация – искаженное восприятие собственного тела. Человек при этом понимает нереальность своих переживаний.
2. Аутодеперсонализация – ощущение, что произошли какие-то изменения в самом себе, только не понятно какие. Снижается эмоциональная сфера, теряется собственное мнение, утрачиваются друзья.
3. Дереализация – ощущение, будто мир изменился. Между человеком и окружающим миром будто возник некий барьер, который мешает.

Симптомы деперсонализации

Деперсонализацию может определить только сам человек, который переживает конкретные симптомы. Это проявляется в отчужденном восприятии самого себя, что сопровождается различными эмоциями:

• Тревогой.
• Паникой.
• Депрессией.
• Страхом.

Обычно симптомы деперсонализации пропадают, как только исчезает , которая ее спровоцировала. Однако патологическое проявление длится дольше данного времени.

У некоторых людей происходит зацикленность на тех переживаниях, которые с ними произошли. Это и провоцирует развитие деперсонализации у здоровых личностей. Получается замкнутый круг, когда человек не избавляется от переживаний, о которых вспоминает, поскольку боится, чем и провоцирует очередной страх, который заставляет его отгораживаться от травмирующих ситуаций путем отчуждения от самого себя.

Первоначальными симптомами деперсонализации являются искажения самовосприятия. Собственное тело кажется чужим и даже принадлежащим кому-то другому. Окружающий мир воспринимается неизвестным, несуществующим, театральным, безжизненным.

Другими симптомами деперсонализации являются:

• Сохранение сознания.
• Потеря острого ощущения раскаяния, обиды, радости, печали или гнева.
• Нейтральное настроение.
• Отсутствие реакции на происходящее, поскольку мир кажется серым и неинтересным.
• Временная и пространственная дезориентация.
• Потеря теплых чувств к близким людям.
• Утрата интереса к жизни.
• Сложности в воспоминании того, что ранее происходило.
• Замкнутость и отрешенность.
• Подавленность состояния.
• Чувство дублирования, при котором человек наблюдает за самим собой на расстоянии.
• Суицидальные наклонности.
• Циничное отношение ко всему, снятие с себя ответственности.
• Бесчувственное, негуманное отношение к людям.

Лечение деперсонализации

Чтобы приступить к эффективному лечению, необходимо разобраться в причинах появления у человека ощущения нереальности и отчужденности от себя. Это возможно посредством общения со специалистом, который может направить человека на диагностику организма, если отмечаются физиологические факторы провоцирования болезненного состояния. Деперсонализация нередко является следствием другой психической болезни. Чтобы ее устранить, необходимо излечиться от первоначального недуга.

Нередко деперсонализация является следствием депрессии или шизофрении. При этом важным становится выделение деперсонализации на первый план. Если данное состояние является доминирующим в человеке, тогда ставится соответствующий диагноз, который и подвергается лечению.

Симптомы болезни могут чередоваться, сохраняться на длительный период или беспричинно исчезать. Также следует знать о том, что деперсонализация носит хронический характер. Нередко симптоматика развивается постепенно (хотя не исключаются случаи внезапного проявления синдрома). У некоторых лиц это занимает от 15 до 30 лет. Могут страдать от деперсонализации 10-летние дети. К 30-ти годам болезнь окончательно формируется. В более позднем возрасте она никогда не развивается.

Терапевтическими методами лечения деперсонализации являются различные мероприятия, которые успокаивают человека:

1. Общение с приятными людьми.
2. Чтение книг.
3. Самогипноз.
4. Слушание музыки и пр.

Что же касается использования фармакологии, то здесь имеются неоднозначные сведения. Например, тревожность устраняют анксиолитиками. Только в тяжелых случаях больного госпитализируют. Здесь врач старается улучшить состояние пациента путем устранения паники и страха. Эффективно используются:

1. Снотворные препараты.
2. Нейролептики.
3. Антидепрессанты.
4. Транквилизаторы.
5. Массаж.
6. Физиотерапия.
7. Гомеопатия.

Итог

Деперсонализация присуща многим, если не всем людям. Это своеобразный способ самоотстранения от травмирующей ситуации, что порой возможно, если отказаться от самого себя (своего тела, мыслей, чувств и пр.). Итог становится очевидным, поскольку человек успокаивается, думая, что все происходящее его вообще никак не затрагивает.

Однако при прогрессирующем развитии симптомов деперсонализации следует задуматься об отказе таким образом избегать стрессовых ситуаций. Можно подобными способами окончательно потерять самого себя и интерес к жизни. В результате это может сказаться на продолжительности жизни, поскольку нередко у людей в состоянии деперсонализации возникают мысли о самоубийстве.

Деперсонализация часто становится показателем того, что человек ведет неправильный образ жизни:

• Он не решает насущные проблемы, а убегает от них.
• Он перекладывает ответственность на других.
• Сильно утомляется физически.
• Недосыпает или недоедает.

Следует пересмотреть свой образ жизни, если есть желание исправить ситуацию и не стать пациентом психиатра. В противном случае ограждение себя от стрессовых ситуаций путем деперсонализации перерастет в привычку, от которой потом придется лечиться.

Лечение деперсонализации - весьма актуальный вопрос для многих людей, страдающих от данного нарушения самосознания. Если своевременно не начать терапию, расстройство личности, ее отделение о себя и окружающего мира будет развиваться дальше, утратиться возможность контролировать мысли и поступки.

Это может быть признаком какого-нибудь психического заболевания, следствием проблем с позвоночником, симптомом вегетососудистой дистонии или результатом эмоционального потрясения. Во всех этих причинах должен разобраться психотерапевт после проведения специальных диагностических процедур.

Временный и затяжной характер расстройства

Итак, психические расстройства оказываются довольно частым фактором, вызывающим описываемое нарушение сознания.

Традиционно это связано с:

• паникой и биполярными расстройствами;
• шизофренией и шизопатическими состояниями;
• стрессами;
• депрессивными синдромами;
• психозом;
• маниакальным синдромом;
• неврологическими нарушениями;
• физическими травмами.

Хорошо, когда продолжительность деперсонализации является кратковременной. Куда труднее с ней бороться при продолжительном течении (НО ЭТО ВОЗМОЖНО !). Последствия болезни, которую не лечат или же лечат неправильно, могут быть довольно опасными. Например, больных начинают посещать суицидальные мысли, которые иногда реализуются на практике.

Следует не забывать, что нарушенное восприятие может быть своеобразной «самозащитой» человеческого организма против серьезных психических проблем, к которым приводят стрессы и нервные потрясения. Это вполне нормальная ситуация, могущая случиться с любым здоровым человеком.

Однако если от деперсонализации не удается избавиться в течение нескольких дней или состояние начинает регулярно повторяться, следует «бить тревогу».

• Затяжной характер у расстройства может быть, если вдруг по тем или иным причинам перестают нормально выполнять свои функции надпочечники, серотониновые, а также опиоидные рецепторы работают не так, как следует.
• Эмоциональные возможности человека значительно ослабевают. Независимо от происходящих с ним жизненных ситуаций, он реагирует на все одинаково равнодушно. Даже близкие люди, к которым больной еще недавно испытывал самые теплые и горячие чувства, ничего не могут вызвать в нем положительного.
• Восприятие цветов и звуков заметно слабеет. По сути, больной постепенно утрачивает реальность. Его сложно чем-нибудь «затронуть» - даже тем, что раньше он любил и чем увлекался.
• Нарушаются также тактильные свойства, ухудшается образное мышление, человек все хуже ориентируется во времени, снижаются его вкусовые ощущения и болевой порог.

Люди, страдая от такой болезни:

• замыкаются в себе;
• чувствуют душевную опустошенность;
• постоянно подавлены;
• не воспринимают собственное тело, как родное.

Неудивительно, что у больных появляются проблемы в общении, на работе, не получается строить никаких личностных отношений. Все это, в свою очередь, только ухудшает ситуацию со здоровьем.

Длительное течение синдрома деперсонализации приводит к каскадным изменениям рецепторной системы. Но это не так важно. Важно - лечиться нужно сразу, когда вы чувствуете, что это состояние есть, не важно как давно.

Формы деперсонализации

Признаки дереализации обычно наблюдаются при аутопсихической деперсонализации. Что касается соматопсихической формы, в этом случае искажается не окружающая действительность, а внутренний мир.

Свое тело больному человеку кажется, как будто находящемуся «вне реальности». Почти никаких эмоциональных переживаний, заторможенная реакция на температурные изменения.

Аутопсихическая форма предполагает автоматизм совершаемых действий. Теряется связь между личностным «Я» и реальностью. У данного расстройства имеется два типа:

• изолированность от реальности;
• скудная окраска эмоций.

Чувства отсутствия нет, но мир, который окружает человека, воспринимается, как чужой.

В итоге, все приводит к тому, что индивид утрачивает персональные черты, перестает иметь собственный взгляд на те или иные вещи, становится безликим.

Вполне может наступить депрессивное состояние, притупление эмоций, постепенная потеря чувств.

Какое необходимо лечение?

Лечебный курс должен быть комплексным, то есть, состоять не только из приема медикаментов, но и из специальных психотерапевтических методов.

Без медицинского специалиста, конечно же, бороться с таким расстройством не следует. Лечение деперсонализации в домашних условиях возможно, но только в случае с легкой формой расстройства и при регулярном обращении к психотерапевту.

Если у больного случаются панические приступы, наступает острое тревожное состояние, а его действия становятся неконтролируемыми, скорее всего, медицинский специалист назначит ему прием:

• транквилизаторов;
• нейролептиков;
• антидепрессантов.

Это поможет со временем снизить симптоматику, справиться с основными причинами расстройства. В первую очередь, врач занимается поиском связи между личностной деперсонализацией, наблюдаемыми признаками и возможными причинами.

Индивидуальность терапии предполагает корректировку психики. В лечебный процесс также иногда включаются антихолинергические средства.

Если не функционирует в должной мере опиоидная система, врач назначит препараты, которые выполняют роль опиоидных антагонистов. К примеру, подойдут ингибиторы серотонина, сочетаемые с антиконвульсивными средствами.

Легкая форма болезни связана с приемом препаратов, имеющих малое стимулирующее действие.

Наконец, нельзя забывать о том, насколько полезными могут быть так называемые альтернативные методы лечения (которые следует использовать, как дополнительные):

• сеансы массажа;
• восстановительные процедуры, повышающие чувствительность;
• физиотерапевтические упражнения;
• лечебная физкультура.

Регулярные посещения психотерапевта и беседы с ним тоже важны. Вот только следует выбрать опытного врача, имеющего множество положительных отзывов.

Что происходит с больным?

Синдром деперсонализации и дереализации мучителен, если он продолжается на протяжении долгого времени и ничего не делается для его излечения.

Люди, страдающие от этой неприятности, смотрят на себя, как на третье лицо, не чувствуют собственную личность.

Пока не достигнуто выздоровление, бессмысленно ожидать от больного каких-то ярких положительных эмоций, сочувствия и совместной радости по поводу каких-либо событий, важных для его близких и родных.

Такой человек становится практически безжизненным механическим устройством, делающим все по инерции. Во всяком случае, он себя таким воспринимает. Равнодушие к жизни усиливается настолько, что не хочется даже есть - аппетит отсутствует (психотерапевту оглашается, например, такая жалоба, как «мое горло отказывается протолкнуть пищу»). Меняются и вкусовые ощущения: пробуя горькое, больной считает это сладким, пробуя кислое, он называет это, например, соленым.

Удовлетворение физиологических нужд тоже происходит без особенного желания. В сущности, даже спать не слишком хочется, вследствие чего появляются проблемы с бессонницей.

Но, к счастью, деперсонализация лечится и, значит, паниковать и слишком тревожиться не следует. Обнаружив у себя похожие признаки, желательно обратиться к врачу. Не сделав это своевременно, больные рискуют столкнуться с серьезными последствиями.

Впрочем, большинство людей, страдающих от этих расстройств, сами пытаются узнать, как лечить деперсонализацию и дереализацию. Просто жить с подобными нарушениями крайне тяжело и мучительно. Постоянно тревожит чувство того, что человек вот-вот сойдет с ума. Конечно, с такими ощущениями некоторые несчастные умудряются жить годами. Но разве это можно назвать счастливой жизнью?

Несмотря ни на что, больные продолжают мыслить критически, анализируют и рассуждают, то есть вполне способны осознать, что у них есть расстройство и его следует лечить. Правда, психика человека устроена таким образом, что не всегда он спешит признать заболевание, списывая это на последствия усталости или еще что-нибудь.

Почему надо обратиться к врачу?

Лечение синдрома деперсонализации и дереализации в домашних условиях предполагает соблюдение нормального распорядка дня, ведение правильного образа жизни, отказ от вредных привычек и постоянный оптимистический настрой.

Критическое мышление, по возможности, тоже следует сохранить, как можно дольше.

Но не следует думать, что без врача получится обойтись. Вполне возможно, что расстройство связано не с защитной функцией психики, а с какой-нибудь психической болезнью или представляет собой симптом ВСД, шейного остеохондроза и так далее. По силам все это выяснить лишь опытному медицинскому специалисту.

Надо быть готовым к тому, что лечебный курс будет включать не только психотерапевтические методы, но и обязательный прием определенных медикаментов. От тревожных расстройств помогает Феназепам (долго принимать его НЕЛЬЗЯ, привыкните) . С его же помощью удается избавиться от паники. Но применение такого лекарства иногда сопровождается побочными эффектами:

• головокружением;
• тошнотой;
• пониженным давлением;
• изжогой;
• бессонницей;
• аллергией.

Депрессивное состояние лечится антидепрессантами и нейролептиками, имеющими противотревожный компонент. В частности, врачи прописывают одновременный прием Анафранила и Сероквеля. В результате, создается мощное синергетическое действие, успокаивающее и стабилизирующее работу нервной системы. Что касается побочных эффектов, больные могут столкнуться с:

• высокой потливостью;
• сонливостью;
• головокружением;
• тошнотой и даже обмороками.

Понадобятся препараты, которые уменьшают опиоидную восприимчивость, ведь эта болезнь как раз расстраивает рецепторы, ответственные за выработку эндорфинов (отсюда и отсутствие у больного эмоций). Пожалуй, наиболее востребованным средством считается Налтрексон. Побочные эффекты при его применении:

• «гусиная кожа»;
• тремор;
• появление нервозности;
• чувство тошноты.

Наконец, лечение симптомов деперсонализации может затрагивать и восстановление работы надпочечников. В этой случае помогут гормональные препараты, которые регулируют гормональный уровень коры надпочечников. Поможет Декортин. Главное - соблюдать врачебные рецепты и не переусердствовать с дозировкой, иначе есть опасность столкнуться с:

• высоким давлением;
• чувством тошноты;
• панкреатитом;
• желудочной язвой.

Мотивация лечения

Больному нужно понять, что ни он один страдает от таких расстройств - достаточно заглянуть в интернет, чтобы на многочисленных форумах, посвященных нарушениям восприятия, , болеющих или уже переболевших, описывающих свои симптомы и варианты лечения. Всему подряд в плане лечения, конечно, доверять не следует (нужно строго соблюдать то, что посоветует доктор), но сам факт того, что тысячи и даже миллионы людей сумели решить эту проблему, достоин внимания.

Как вылечиться от деперсонализации, если неуверенность в собственных силах достигла у больного такой критической точки, что он просто не верит в возможность окончательной победы над расстройством?

В таком случае врач может мотивировать пациента посредством гипноза. Еще раз следует сделать акцент на том, что это не авторитарное, а мотивирующее внушение. Больной должен убедиться, что ему по силам переключить внимание, как только его одолеет тревога, паника или состояние отчуждения.

Аутогенные тренировки тоже помогают. Определиться, чем именно пользоваться - аутогенными тренировками или гипнотическими сеансами - медицинский специалист сумеет, исходя из личностных качеств пациента.

Необходимо помнить, что познакомиться с подобными расстройствами может любой - даже самый здоровый - человек. Вот почему, каждому следует знать, как вылечить деперсонализацию, как одолеть дереализацию, нормализовать восприятие окружающего мира и вернуть себя адекватное самосознание.