Главная · Диагностика · Симптомы и лечение бронхоспазма у ребенка. Что такое бронхоспазм у ребенка симптомы и лечение? Снять бронхоспазм в домашних условиях у ребенка

Симптомы и лечение бронхоспазма у ребенка. Что такое бронхоспазм у ребенка симптомы и лечение? Снять бронхоспазм в домашних условиях у ребенка

Все отхаркивающие препараты запрещены детям до двух лет. Правда не у нас, а в Италии и во Франции. Нашла еще на другом сайте: Кашель - это защитная реакция организма, предназначенная для выведения всего лишнего из дыхательных путей и горла. Есть несколько видов: - сухой - при некоторых заболеваниях, за.

Бэбиблог - сайт о беременности и материнстве. Дневники беременности и развития детей, календарь беременности, отзывы о товарах, роддома, а также множество других полезных разделов и сервисов.

Симптомы и методы лечения бронхоспазма у детей

Бронхоспазм является патологическим состоянием. Спазм происходит за счет сильного и внезапного сокращения мышц, в результате чего нарушается отток секрета бронхов и вентиляция легких. У детей болезнь усугубляется тем, что на фоне страха возрастает выраженность симптомов.

Все признаки патологии ярко выражены, и спутать с проявлением другого заболевания довольно сложно, патология развивается независимо от возраста.

Причины и виды бронхоспазмов

Приступ значительно проще предупредить, чем купировать. Именно поэтому родителям очень важно знать причины, провоцирующие бронхоспазм у маленького ребенка. К ним относятся:

  1. Аллергены. Приступ начинается при проникновении определенных видов аллергенов в дыхательные пути ребенка. Аллергическая реакция является самой распространенной причиной развития патологии.
  2. Стрессовые ситуации.
  3. Химические вещества с резким и неприятным запахом.
  4. Раздражение дыхательных путей посторонним предметом. Приступ может начаться даже во время проведения медицинских процедур в целях лечения или профилактики.
  5. Обострение астмы или другого хронического заболевания.
  6. Интоксикация организма в результате жизнедеятельности гельминтинов.
  7. Прием препаратов, которые оказывают влияние на определенную группу рецепторов.
  8. Прогрессирование заболевания инфекционной или бактериальной природы.

К факторам риска развития бронхоспазма относятся:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Деятельность во вредных условиях.
  3. Проживание в районах с плохой экологией.
  4. Пассивное курение.
  5. Гиперреактивность бронхов.

Следовательно, бронхоспазм у детей может развиться даже из-за того, что родители курят в помещении. Риск развития патологии значительно возрастает, если у родителей, бабушек или дедушек было установлено данное заболевание.

При установлении у ребенка патологии нужно убирать из помещения резко пахнущие и вызывающие аллергическую реакцию вещества.

В зависимости от причин и клинических проявлений различают два вида патологии:

Скрытый бронхоспазм. Признаки могут не проявляться продолжительное время. Приступ начинается только после того, как в дыхательные пути проникает раздражитель.

После этого симптомы развиваются достаточно стремительно, ухудшается общее состояние ребенка. Данный вид заболевания возникает на фоне бронхита, кардита, ринита, аденоидов, поллиноза.

  • Парадоксальный бронхоспазм. Чаще всего развивается на фоне аллергической реакции. Признаки приступа появляются неожиданно. В данном случае важно оказать доврачебную помощь и вызвать врача. Для того, что бы убрать напряжение в мышцах необходимо применять препараты группы бронходилататоров.

    • Клиническая картина

    Основные симптомы бронхоспазма у детей – сильный кашель и затрудненное дыхание. Зачастую родители не придают значения возникающим симптомам, подвергая тем самым своего малыша серьезным испытаниям. Залогом благополучного исхода лечения является именно своевременное выявление признаков.

    Патология чаще всего характеризуется сильным сухим кашлем. В некоторых случаях может наблюдаться отхождение вязкой мокроты. У детей вместе с кашлем возникают круги под глазами, и проявляется бледность кожи.

    Бронхоспазм у детей можно выявить по наличию отдышки и нарушению дыхания. Признаки проявляются внезапно и при определенных обстоятельствах приводят к удушью. Ребенок в этот момент начинает задыхаться и испытывать сильный недостаток кислорода. При этом носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок, увеличиваются сосуды на шее.

    Вдохнуть воздух полной грудью малыш не может, что провоцирует расширение грудной клетки. Течение болезни может осложнять слизь, которую начинают выделять бронхи.

    Кроме вышеперечисленных признаков при бронхоспазме у детей наблюдается:

    • шумное дыхание;
    • чувство страха;
    • свист во время глубокого вдоха;
    • бессонница;
    • чувство тяжести в грудной клетке;
    • сильный испуг;
    • бледность кожи;
    • тахикардия;
    • повышение потливости;
    • свистящие хрипы в легких.

    Зачастую ребенок вынужден принять положение, при котором ему становиться значительно легче дышать, а состояние заметно улучшается. У детей патология протекает тяжелее, чем у взрослых. Бронхоспазм у детей проявляет ярко выраженные симптомы. В этот момент очень важно оказать малышу первую помощь, что бы купировать приступ.

    Установлено, что заболевание при определенных обстоятельствах может протекать совершенно бессимптомно. Чаще всего такое состояние можно заметить при аллергической реакции. Приступ начинается только при непосредственном контакте с аллергеном и спазм довольно тяжело выявить.

    Бронхоспазм при тяжелой форме заболевания сопровождается приступами удушья. Оно возникает в результате сильной отдышки.

    Характеризуется посинением губ, набуханием вен на шее и чувством нехватки кислорода. В некоторых случаях развивается обструкция бронхов.

    Лечение

    Лечение бронхоспазма у ребенка предполагает устранение причины развития заболевания. В том случае, если основанием для возникновения приступов является бронхит, то терапия в первую очередь направлена на его устранение.

    При тяжелой форме течения болезни назначается комплекс препаратов и инфузионное лечение. Детям вводят физиологический раствор внутривенно с добавлением глюкортикоидных лекарственных средств. В случаях тяжелых приступов ребенка госпитализируют.

    Для терапии чаще всего используют:

    Гормональные препараты. К ним относятся глюкортикоиды – Бекодин, Фликсотид, Бенакорд, Ингакорт. Их действие направлено на снижение риска проникновения в мышечную ткань биологически активных компонентов и снятия воспаления. Препараты применяют для снижения риска возникновения удушья.

    Для экстренного снятия приступа удушья они не подходят, так как действуют достаточно медленно.

  • М-холиноблокаторы – лекарственные средства, которые применяются для расширения бронхов. Назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей организма и переносимости компонентов. Для экстренного снятия приступа чаще всего назначается Атровент.
  • Адреномиметики – препараты, которые оказывают непосредственное воздействие на мышечную ткань бронхов и используются для снятия приступа в кратчайшие сроки. Адреномиметики выпускаются в виде спрея, что позволяет их носить всегда с собой на случаи возникновения удушья.

    • Любое заболевание причиняет ребенку страдание. Бронхоспазм не является исключением и поэтому важно вовремя оказать малышу первую помощь и устранить проявления патологии. Терапия не должна заключаться только в приеме лекарственных средств.

    Необходимо создать пациенту благоприятную обстановку, а после купирования приступов ребенку нужен покой и постельный режим. Это поможет ему успокоиться, прийти в себя и за ночь восстановить силы.

    Спазм приводит к недостатку кислорода в легких. В независимости от того, насколько сужается просвет в легких, наступает гипоксия тканей и органов. Ее степень пропорциональна уровню сужения бронхов. В результате нехватки воздуха развивается дыхательная недостаточность и происходит нарушение работоспособности всех органов. В том случае, если недостаточность продолжается долгое время, может наступить смерть.

    Рецидив приступа приводит к обструктивным изменениям в легких и бронхах. В результате этого просвет останется небольшим, дыхательная недостаточность перейдет в хроническую форму.

    Оказание первой помощи

    Родители, чьи дети страдают данным заболеванием, должны знать, как снять бронхоспазм. Прежде всего, когда появились первые признаки возникновения удушья, необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда пациенту необходимо оказать помощь самостоятельно для того, что бы облегчить течение приступа.

    Для этого нужно:

    1. Снять одежду, которая стесняет движения.
    2. Вывести из помещения, если имеются резко пахнущие вещества.
    3. Обеспечить приток свежего воздуха. Снять приступ поможет подогретая минеральная вода.
    4. Дать препарат, назначенный врачом для экстренного снятия приступа.
    5. В том случае, если у ребенка началось удушье или приступ длится долгое время, его нужно отвести в ванную комнату и включить горячую воду. Это поможет повысить уровень влажности в помещении и улучшить состояние ребенка.

    Купировать приступ у ребенка можно только при помощи бронхорасширяющих препаратов, которые были назначены специалистом.

    Во время развития приступа родители должны знать, чего делать категорически нельзя:

    1. Делать растирки с использованием резко пахнущих средств, давать мед и ставить горчичники. Это может в несколько раз усугубить течение приступа.
    2. Давать ребенку препараты для лечения кашля. Так же запрещено применять Тавигил, Супрастин и Димедрол.
    3. Применять ингаляторы, такие как Интал или Тайлед. Они используются только в целях профилактики.

    Бронхоспазм имеет довольно специфические симптомы, которые сложно перепутать с проявлением другого заболевания. Опытные родители знают, как предотвратить или снять приступ у ребенка, но в любом случае нужно обратиться к специалисту. Это поможет сохранить жизнь и здоровье ребенка.

    Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - постоянные простуды, проблемы с горлом и бронхами, головные боли, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, простуды, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так Вот ссылка на статью.

    Бронхоспазм у детей комаровский

    врач прописала сироп Аскорил. в его состав входит сальбутамол, бромгексин. вобщем он спазмы снимает.

    и эуфилин 2%. развели ампулу 1:4 с водой и по 1 ч.л. 3 р в день.

    Даже наш участковый, который придерживается мнения, что ребенок "перерастет", молча выписал направление к аллергологу.

    А ссылочку не дадите?Я бы тоже почитала.

    Насчет прямой дороги. от ребенка зависит. До 3,8 у нас ВСЕ ОРВИ равнялись бронхиту, с 2,5 через один с обструкцией. Бактериальных бронхитов имели всего два (это к вопросу приема антибиотиков).

    Переросли, видимо, сейчас все в порядке, болеем "как все нормальные дети".

    В нашем случае - просто гиперчувствительность бронхов, наследственная.

    Когда мы были малышами,тоже не хотели дышать,поэтому мы купили небулайзер и дышали во время сна:дневного и ночного.

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

    • Список форумов
    • Часовой пояс: UTC+02:00
    • Удалить cookies конференции
    • Наша команда
    • Связаться с администрацией

    Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

    Доктор Комаровский о бронхитах

    Ребенок болен бронхитом. Ситуация нередкая, ведь именно эта болезнь органов дыхания считается одной из самых распространенных у детей. Она многолика - у бронхита обширная классификация и масса разных симптомов. Схем лечения этого недуга тоже предостаточно, именно поэтому у родителей часто возникают вопросы, связанные с причинами заболевания, подходом к лечению и профилактике. Известный детский доктор высшей категории Евгений Комаровский отвечает на них часто. Мы постарались собрать в одной статье максимум полезной информации от этого специалиста.

    О заболевании

    Бронхит - это воспалительный процесс в бронхах, как в слизистой, так и в более глубоких тканях. Заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых, причем наиболее подвержены недугу малыши от года до 3 лет. Но и у деток постарше эта болезнь - вовсе не редкость. Так, согласно исследованию Минздрава, при массовом обследовании детей в возрасте 8-10 лет бронхит был обнаружен у 9% всех юных пациентов. Мальчики почти в 3 раза чаще заболевают бронхитом, чем девочки.

    Более 80 % случаев заболевания вызываются вирусными возбудителями. Чаще всего это респираторные вирусы, значительно реже - бактерии, также микоплазма и хламидии. Нередко бронхит становится осложнением гриппа, парагриппа, кори и коклюша, а также следствием бактериальных поражений стафилококками, пневмококками и стрептококками.

    Только 3% всех заболеваний связаны с воздействием на бронхи вдыхаемых ядов, токсических соединений, паров кислот и газов. У детей аллергиков реакции на ангиген переходит в стадию бронхита в 10% случаев.

    Среди деток от 3 до 12 лет (по данным Всемирной Организации Здравоохранения) 97% хоть раз болели бронхитом, несколько раз перенесли этот недуг около 60% детей, в хронической форме им страдают около 20%.

    Различают несколько видов недуга, которые зависят от происхождения болезни:

    • Инфекционный. Этот вид бронхита самый распространенный, он вызывается бактериями и вирусами.
    • Неинфекционный. Этот недуг вызывается аллергенами, вредными газами, парами токсичных химических соединений.
    • Смешанный (комбинированный). Такой диагноз доктор поставит, если выяснится, что причины бронхита множественные (например, аллергическая реакция на что-то при перенесенном недавно гриппе).
    • Аномальный (идиопатический). Это бронхит, причины которого установить не представляется возможным.

    Кроме того, болезнь бывает разной по времени протекания, форме и проявлениям:

    • Острый бронхит. Самый распространенный вид заболевания. Обычно вызывается вирусами или бактериями, протекает с ярко выраженными симптомами. Часто сопровождается бронхоспазмом.
    • Хронический бронхит. Такая форма недуга наступает тогда, когда острая форма заболевания была вылечена неправильно или, вообще, не лечилась. При хроническом течении болезни ребенок ощущает приступы как минимум раз в три месяца, пик проявлений приходится на осень и весну, а также на периоды массовой заболеваемости вирусными инфекциями. Кашель при хроническом бронхите плохо поддается терапии препаратами.
    • Обструктивный. Такая форма бронхита довольно хорошо различима. При ней у ребенка затруднено дыхание, при выдохе-вдохе слышится характерный свист и хрипы в бронхах, малыш страдает сильной одышкой. Это заболевание может быть ассоциировано с генетической предрасположенностью, с тяжелой вирусной инфекцией, сильной загрязненностью воздуха.

    По степени воспаления бронхит тоже может быть разным:

    Иногда бронхит дислоцируется не только в бронхах, но захватывает и область трахей, такой недуг называется трахеобронхитом.

    По тяжести протекания болезнь делится на три основных формы - легкую, среднюю и тяжелую.

    Прогнозы докторов при бронхите зависят от вида и формы недуга. При своевременном обращении к врачу и правильном подходе к лечению острый бронхит удается полностью вылечить в 99% случаев. Лишь 40% хронических и обструктивных случаев поддаются излечению. Аллергический бронхит сам по себе не лечится, пока не устранена причина возникновения реакции. Обычно он проходит сам после того, как выявлен и устранен антиген.

    Симптомы

    Если установить точную причину болезни можно только при помощи врачей и лабораторных методик, то заподозрить бронхит у ребенка довольно просто и в домашних условиях. Симптомы у этого заболевания довольно характерные. К ним относится сильный кашель, при котором у ребенка отделяется большое количество бронхиального секрета (мокроты). Реже кашель бывает непродуктивным, без мокроты. При изнуряющем кашле ребенок будет жаловаться на боль в грудной клетке. Часто заметна одышка даже после незначительных физических действий.

    В некоторых случаях у ребенка наблюдается синюшность кожных покровов, бледность, в мокроте могут появиться небольшие вкрапления крови. У каждого второго малыша при бронхите наблюдается повышение температуры, и у всех без исключения фиксируются головные боли разной интенсивности и выраженная общая слабость, вялость, повышенная потливость.

    Причины

    Изначально бронхи выполняют важную защитную функцию - блокировать патогенные микроорганизмы и вирусы. Когда иммунная защита ослаблена, а количество возбудителей велико, в бронхах вырабатывается больше слизи, и если выход ее затруднен, развивается воспалительный процесс. Таков типичный механизм возникновения бронхита.

    Среди причин развития такого недуга самыми частыми врачи считают инфекции, сопутствующее им переохлаждение (простуду). Бронхит часто развивается у детей, которые дышат слишком сухим, избыточно влажным или загрязненным воздухом. Иногда болезнь провоцируют дефекты и заболевания носоглотки (если носик «не дышит», если у ребенка не так давно был фарингит, синусит или трахеит).

    Мнение доктора Комаровского

    Винить себя в болезни ребенка, как это делают многие родители, Комаровский не советует, потому что мало кому удается вырастить ребенка, который ни разу в жизни не болел бронхитом. Так что, недуг этот типичный «детский», и мамам-папам просто нужно побольше о нем знать.

    А теперь и главный выпуск доктора Комаровского посвященный детскому бронхиту.

    Бронхит, по словам авторитетного доктора, может иметь три основных проявления - бронхоспазм, отек бронхов и избыточное образование слизи. Эти процессы стартуют через некоторое время после того, как с воздухом ребенок вдохнул аллергены или вирусы-бактерии. Три вышеуказанных проявления мешают нормальному прохождению воздуха через бронхи.

    Все эти процессы увидеть нельзя, их может услышать врач, послушав ребенка фонендоскопом, и только если он услышит, что прохождение воздуха в бронхах нарушено, дыхание «жесткое», свистящее, булькающее, то у него появятся первые веские основания для постановки диагноза «бронхит».

    Острый бронхит, по мнению Комаровского, в 99% случаев - следствие острой респираторной вирусной инфекции, заражаются которой дети воздушно-капельным путем. Вирусы гриппа А и В чаще других вирусов вызывают бронхит, потому что клетки бронхов являются наиболее благоприятной средой для их существования. А потому доктор не считает, что иммунитет ребенка, его состояние здоровья или что-то иное влияет на развитие заболевания. Будет бронхит или нет - зависит только от типа вируса, попавшего в дыхательные пути малыша.

    Оставшийся 1% - это бактериальный бронхит. Отличить его от обычного сложно, но можно. Главное, говорит Комаровский, объективно оценить состояние ребенка. Если воспаление бронхов вызвано бактериями, он будет чувствовать себя не просто плохо, а очень плохо. У него будет высочайший жар, рвота, тяжелая интоксикация, при полном отсутствии насморка. Такое состояние дома не лечится в принципе, потому что ребенку как можно скорее необходимо вызвать неотложку и доставить его в больницу.

    Наиболее коварным Евгений Комаровский считает обструктивный бронхит, именно он чаще всего дает тяжелые осложнения - воспаление легких или, как его еще называют, пневмонию и бронхопневмонию. При таких диагнозах он советует лечиться в стационарных условиях.

    Знать причины, симптомы и механизмы протекания бронхита, по мнению Евгения Комаровского, должны все уважающие себя родители. Но не для того, чтобы произвольно практиковаться в самых разных способах народного и нетрадиционного лечения, а только для того, чтобы иметь возможность своевременно обратиться к детскому врачу.

    Лечение

    Лечить бронхит самостоятельно, без обращения к специалисту, домашними рецептами, которые в изобилии есть в арсенале большинства бабушек, категорически нельзя. Евгений Комаровский призывает родителей к благоразумию и при каждом обсуждении этой темы напоминает, что острый бронхит, который лечили средствами народной медицины и дыхательной гимнастикой, в 99% случаев становится хроническим, а значит, практически не подлежащим излечению.

    Другая крайность, когда родители сразу бросаются в аптеку и скупают все, что могут «от кашля». Медикаменты не всегда уместны, к примеру, при бронхите с сухим кашлем, который стал следствием насморка у ребенка, слизистые бронхов просто пересохли, так как малыш несколько дней дышал ртом из-за ринита. В этой ситуации достаточно просто увлажнить воздух в доме, давать ребенку больше пить. И, вероятно, другого лечения не понадобится.

    Однако конечное слово в выборе терапии - за врачом. Если заболевание не осложненное, то можно лечиться дома, если малыш слишком маленький, а бронхит довольно тяжелый, сопровождающийся дыхательной и сердечной недостаточностью, то Комаровский настаивает на лечении в стационаре. Бронхит у грудничков - всегда должен лечиться в больнице, при постоянном наблюдении специалистов.

    Применение антибиотиков при остром бронхите - зачастую не самый лучший выход, говорит Евгений Комаровский. Поскольку подавляющее большинство причин - не в бактериях, а в вирусных возбудителях, а против них антибиотики бесполезны. И кроме вреда для детского организма не принесут абсолютно никакой пользы.

    Если причины бронхита достоверно неизвестны, а также в первые дни заболевания от приема антибиотиков следует воздержаться. Если виной всему вирусная инфекция, состояние ребенка не ухудшится, в антибактериальных медикаментах не будет смысла. Если же малыш станет чувствовать себя хуже, Комаровский настоятельно советует госпитализировать его и лечить в условиях стационара.

    Там возьмут анализы на бактериологический посев и выяснят, не вызван ли бронхит бактериями или грибками. Такое, хоть и редко, но возможно. Вот только тогда можно будет обсуждать возможность лечения антибиотиками. Во всех остальных случаях противомикробные препараты при бронхите лишь увеличивают риск развития пневмонии.

    Что касается противовирусных средств, то ими тоже лучше не увлекаться, говорит Комаровский. Особенно разрекламированным препаратом «Бронховаксом», который мамы так любят покупать «на случай бронхита» деткам. Это средство является иммуностимулятором и полезно лишь детям с выраженным иммунодефицитом. Иммунитет обычного, среднестатистического ребенка в состоянии активизироваться самостоятельно, подчеркивает Комаровский.

    На логичный вопрос, как лечить бронхит правильно, Комаровский отвечат, что схема должна включать отхаркивающие средства, которые позволят быстрее вывести мокроту из бронхов. Не будет застоя секреторной жидкости - пойдет на спад воспаление. В острой форме недуга, особенно если у ребенка повышена температура тела, доктор не советует прибегать к массажу, ингаляциям и различным компрессам. Всем этим методам - свое время, обычно они отлично помогают на более поздних этапах, ускоряя выздоровление ребенка.

    Аллергический бронхит лечат по аналогии с бронхиальной астмой, опираясь на препараты против аллергии (гормональные кортикостероиды). Антигистаминные средства в этой ситуации лишь ухудшат состояние малыша, так как они дополнительно сушат слизистые, что при бронхите - крайне опасно.

    Комментарий доктора Комаровского об аллергическом бронхите.

    О домашнем вспомогательном лечении

    Массаж

    При бронхите Комаровский советует использовать специальный вид массажа, направленный на улучшение дренажных функций бронхов. Для этого ребенка кладут на колени личиком вниз так, чтобы его попа находила на уровень выше головы. Руки малыша должны свисать вниз. Кончиками пальцев взрослые совершают постукивающие движения по спине ребенка в районе легких.

    После этого ребенка нужно резко посадить на колени и попросить покашлять. Выход мокроты будет происходить сразу и более интенсивно. Этот способ, естественно, не подходит для лечения у грудничков.

    Еще один массажный прием по методу Комаровского - посадить ребенка на колени спиной к себе. Попросить его глубоко вдохнуть и сильно покашлять на выдохе. В тот момент, когда чадо начнет кашлять, взрослый делает легкие сживающие грудную клетку движения обеими руками в районе ребер.

    А вот собственно и видео доктора Комаровского о правильном массаже при бронхите

    Ингаляции

    Всем мамам и папам, которые очень любят лечить кашель у ребенка теплыми паровыми ингаляциями Комаровский рекомендует вспомнить, что происходит с сухой изюминкой при обработке ее паром или кипятком. Да, она увеличивается в размерах. То же самое происходит и с засохшей корочкой мокроты в бронхах. В этом заключается главная опасность ингаляций, и о ней следует знать.

    Ребенок, которому больше 5 лет способен откашляться при увеличении мокроты во время ингаляции. А вот малыш младше пяти может почувствовать себя значительно хуже. Поэтому детям ингаляции горячим паром Комаровский категорически запрещает.

    А теперь послушаем доктора Комаровского о том, помогают ли инлаляции при бронхите

    Если все-таки очень хочется, чтобы ребенок подышал лекарством, можно с большой осторожностью делать ингаляции с помощью специального прибора - небулайзера. Он рассеивает лекарственный раствор на мелкие частицы, которые быстро попадают к месту назначения при вдыхании. К горячему пару такой способ не имеет отношения, но и совершенно безопасным его тоже считать нельзя.

    Комаровский напоминает о том, что использовать антибиотики в виде растворов для небулайзера - недопустимо, ведь ребенок с бронхитом в них попросту не нуждается. Лучше, если малыш будет вдыхать растворы с эфирными маслами и травами, которые облегчают отведение мокроты (корень солодки или анис, например).

    Купание и прогулки

    Отказываться от купания и прогулок во время лечения бронхита - величайшее заблуждение, по мнению Евгения Комаровского. Купание не запрещено, при условии, что у ребенка нет высокой температуры. Как только она понизилась, - можно принимать водные процедуры, это полезно для улучшения кровообращения. Однако Евгений Олегович советует делать это с осторожностью, отдавая предпочтение душу, а не горячим ваннам. А прогулки при воспалении бронхов необходимы, так как свежий воздух больным бронхам - как бальзам на раны.

    • Если ваш лечащий врач ставит диагноз «бронхит» и сходу назначает лечение антибиотиками, «подкованная» мама может (и должна!) возразить. Комаровский разрешает ссылаться на себя, мол, доктор сказал, что бронхит - это вирусная зараза, а при ней антибиотики неуместны.

    Бояться вызвать неудовольствие лечащего врача не надо, говорит Комаровский. Обычно все педиатры прекрасно знают, что бронхит и антибиотики - понятия совершенно не совместимые, но назначают такие медикаменты, чтобы «перестраховаться». Ведь если этого не сделать, в возможном осложнении - пневмонии, родители обвинят именно врача.

    • Натирать грудную клетку и спинку ребенка при бронхите с высокой температурой Комаровский не советует. Любые растирания способствуют повышению температуры тела. А если ребенка мажут жирами (барсучьим, например), то такие действия взрослых уменьшают потоотделение у чада, и такое лечение пользы не принесет.
    • Для успешного излечения и профилактики бронхитов в дальнейшем играет роль окружающая среда. Евгений Комаровский напоминает, что слизистая бронхов не будет пересыхать и воспаляться, если воздух в квартире достаточно увлажнен (до отметок 50-70%). Чтобы достичь этого, он советует купить специальный прибор-увлажнитель воздуха. И активно им пользоваться. Особенно зимой, и особенно, если в доме включают обогреватели, которые нещадно сушат воздух.

    Если финансовые возможности семьи не позволяют приобрести такое устройство (оно недешевое!), то можно обойтись подручными средствами. Для увлажнения воздуха можно развесить в квартире мокрые простыни и полотенца, поставить тазики с водой по углам и завести аквариум с рыбками, чаще делать влажную уборку.

    • Температура воздуха в квартире, в идеале должна быть не болееградусов. Если в семье принято наглухо закрывать форточки зимой, перетапливать, кутать ребенка, полагая, что тепло и духота будут оберегать его от бронхита, то результат будет диаметрально противоположный.
    • При лечении у ребенка бронхита Комаровский отводит важное значение обильному теплому питью. Оно помогает не допустить пересыхания слизистых оболочек носоглотки, трахей и бронхов. Будет хорошо, если мама после того, как прозвучит врачебный диагноз, побежит не в ближайшую аптеку за антибиотиками, а на рынок за сухофруктами. Лучше всего, по словам Комаровского, поить ребенка именно таким компотом, также подойдет чай, отвар шиповника, ягодные морсы.

    Если изменить образ жизни семьи, учитывая все вышеуказанные пункты, создать ребенку оптимальную среду для здорового и нормального роста, бронхит перестанет быть насущной проблемой, и даже хронические формы этого заболевания, когда малыш кашляет по нескольку месяцев в году, постепенно отступят. Авторитетный специалист Евгений Комаровский гарантирует.

    Все права защищены, 14+

    Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

    Малыш здоров!

    Блог практикующего врача-педиатра с бесплатной консультацией на сайте

    Бронхоспазм у детей – что нужно знать родителям

    Бронхоспастический синдром - патологическое состояние, обусловленное нарушением проходимости бронхов, связанное в большинстве случаев с внезапным обратимым сужением просвета бронхов, в результате чего происходит нарушение легочной вентиляции и затруднением оттока бронхиального секрета. Эти патологические изменения приводят к значительному дефициту кислорода в органах и тканях, появлению ощущения удушья и развитию одышки.

    Признаки бронхоспазма

    Сначала бронхоспазм представляет собой защитную реакцию организма, возникающую в результате закупорки дыхательных путей при выраженной воспалительной реакции и отеке бронхов. Это связано с воздействием респираторных вирусов, аллергенов или инородных тел бронхов, значительного количества мокроты, крови, рвотных масс на слизистую бронхов.

    В дальнейшем расслабление бронхов не происходит, а отмечается нарастание отека, и защитные механизмы дыхательной системы наносят вред больному ребенку.

    При значительном сужении просвета бронхов нарушается полноценное поступление воздуха к альвеолам - кислород не поступает в кровь (развивается гипоксия), а углекислый газ не выводится наружу (формируется гиперкапния).

    В связи с иммунологическими и анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы детей до трех лет – бронхообструктивный синдром протекает значительно тяжелее и способствует развитию легочных осложнений.

    Бронхоспазм у детей субъективно представляет собой крайне тяжелое состояние и представляет серьезную опасность для жизни и здоровья при отсутствии своевременной медицинской помощи.

    При этом дефицит кислорода, возникающий при спазме бронхов, постепенно нарастает и во всех тканях и органах больного развиваются необратимые изменения, связанные с кислородным голоданием и это может привести к смерти пациента.

    К симптомам бронхоспазма относятся:

    • чувство нехватки воздуха, тяжести, страха и заложенность в груди;

    громкое дыхание с удлиненным выдохом и свистом, которые слышны на расстоянии;

  • во вдохе участвует вспомогательная мускулатура межреберных промежутков, мышцы шеи и живота, наблюдается втягивание крыльев носа и межреберных промежутков;
  • на выдохе слышны сухие свистящие хрипы в легких;
  • отмечается появление мучительного, сухого и надсадного кашля с тяжело отходящей густой, прозрачной мокротой или при ее отсутствии;
  • ребенок принимает вынужденное положение - сидит, опираясь на руки, на лице отмечается чувство испуга;
  • цвет лица бледный с синевой под глазами.

    • Причины бронхоспазма у детей

    Основой патогенеза развития бронхоспазма является сильная защитная реакция стенок бронхов на какой-либо раздражитель, при этом задействовано два слоя бронхов из трех.

    В норме при попадании в легкие агрессивных агентов (вирусов, аллергенов, частичек пыли, инородных тел) к слизистой оболочке бронхов активно поступает кровь, чтобы клетки иммунной системы получили доступ к очагу, создавая воспалительный барьер вокруг раздражителя, формируется очаг воспаления, отек и значительный спазм бронхов с уменьшением их внутреннего просвета.

    Дополнительным патогенетическим компонентом отека является выраженный спазм мышц бронхиальной стенки, и бронх сжимается сильнее, сужая просвет.

    Бронхоспастический синдром характерен для людей со склонностью к аллергическим реакциям и для лиц, страдающих бронхиальной астмой.

    При данной патологии бронхоспазм в виде развития астматического состояния и осложнений, которые являются основной причиной летальных исходов при развитии и прогрессировании данного заболевания.

    Важно помнить, что без необходимого лечения и контроля даже легкое течение бронхиальной астмы с течением времени может осложниться тяжелым бронхообструктивным синдромом, особенно при наследственной предрасположенности к его возникновению.

    Все больные бронхиальной астмой в любом возрасте остро реагируют на внешние раздражители - табачный дым, домашнюю и библиотечную пыль, шерсть животных и другие аллергены, которые вызывают у них затруднение дыхания и одышку.

    Наиболее частыми причинами бронхоспазма у детей являются обструктивные бронхиты и острые бронхиолиты, которые представляют собой диффузные воспалительные заболевания средних и мелких бронхов (бронхиол).

    Эти заболевания развиваются в результате:

    • вирусной инфекции (аденовирусной, респираторно-синцитиальной, парагриппозной типа 3, реже – риновирусной и гриппозной);
    • микробных возбудителей (гемофильной палочки, пневмококков, стрептококков и стафилококков);
    • микробно-вирусной ассоциации возбудителей инфекции (активация собственной патогенной микрофлоры и присоединение грибковой флоры на фоне ОРВИ);
    • атипичной микрофлоры (хламидии, микоплазмы).

    Значительно ухудшают течение и прогноз бронхоспастических заболеваний у детей (особенно у малышей до шести лет), их повтор и учащение рецидивов:

    • врожденные пороки бронхолегочной системы;
    • муковисцидоз;
    • пищевая аллергия;
    • пассивное курение;
    • неблагоприятные бытовые условия;
    • высокий уровень загрязнения атмосферы в промышленных районах;
    • врожденная дисплазия соединительной ткани с развитием полиорганной патологии (дисфункции нервной системы, пролабирование сердечных клапанов, трахеобронхиальная дискинезия и другие);
    • сопутствующая органическая патология (узелковый периартериит, кардиты, врожденные пороки сердца);
    • интерстициальные пневмонии.

    Особенности бронхоспазма у детей

    Тяжесть дыхательных расстройств и быстрота прогрессирования бронхоспазма у детей обусловлена недостаточной дифференцировкой бронхолегочной системы и незрелостью дыхательного центра у малышей, поэтому родители многих малышей знакомы с клиническими проявлениями бронхоспазма.

    Фоновыми факторами считаются незрелость иммунной и аллергической систем ребенка, предрасположенность к возникновению респираторных инфекций и простудных заболеваний и особенности дыхательной системы детей раннего возраста:

    • узость просвета верхних дыхательных путей;
    • большая толщина альвеолярных перегородок;
    • нежная и обильно васкуляризированная (кровоснабжаемая) слизистая;
    • недостаточное развитие дыхательных мышц;
    • горизонтальное расположение ребер.

    Бронхоспазм у детей развивается в связи с внезапным сокращением мышц бронхиальной стенки на фоне интенсивного сужения бронхов.

    При этом ребенок начинает хрипеть и задыхаться, в акте дыхания участвуют межреберные мышцы, брюшная стенка, отмечаются втягивания яремной ямки и раздувания крыльев носа, синюшность губ и носогубного треугольника, бледность лица и беспокойство ребенка.

    В группе риска развития этого патологического состояния находятся:

    • частоболеющие дети (с частыми рецидивами бронхитов, ларингитов, ангин);
    • дети, страдающие поллинозами и другими аллергическими реакциями;
    • малыши с аденоидитами или аденоидными вегетациями;
    • наличие семейной предрасположенности к бронхоспастическим процессам и аллергическим реакциям (бронхиальная астма, врожденные заболевания бронхов у близких родственников);
    • врожденная дисплазия соединительной ткани (пролапсы митрального клапана, трахеобронхиальная дискинезия).

    На сегодняшний день доказано, что у 50% малышей, перенесших обструктивный бронхит на первом году жизни, отмечаются повторные эпизоды бронхоспазма на фоне респираторной вирусной инфекции, особенно при реализации аденовирусной, респираторно-синцитиальной, парагриппозной типа 3, реже при заболеваниях риновирусной инфекцией и при гриппе.

    Аллергический бронхоспазм

    Этот вид бронхоспазма развивается при сенсибилизации организма к внешним и внутренним аллергенам.

    К внешним аллергенам (экзоаллергенам) относятся агенты, попадающие в организм из окружающей среды:

    • бытовые аллергены (пыль домашняя и библиотечная, перьевые);
    • пыльцевые;
    • эпидермальные (шерсть, перхоть, пух и волосы животных и человека);
    • пищевые;
    • химические (краски, консерванты, стиральный порошок и другая бытовая химия);
    • лекарственные (антибиотики, препараты йода, противовоспалительные, антибиотики).

    Часто причинами бронхоспазма являются сочетания нескольких экзоаллергенов или эндоаллергенов (веществ, образующихся в организме пациента в ответ на повреждающее воздействие на ткани и органы).

    Аллергический бронхоспазм развивается в виде двух форм – неинфекционно-аллергическую (атопическую) и инфекционно-аллергическую (сочетание инфекционных агентов и неинфекционных факторов).

    Главным фактором успешной терапии бронхоспазма аллергического генеза является определение и устранение аллергена.

    Лечение бронхоспазма

    Грамотное и своевременное лечение бронхоспазма заключается в проведении комплекса мер, направленных на полное выздоровление пациента, устранение причинного фактора и устранение спазма бронхов и мышц.

    При этом особое значение имеет ранняя диагностика.

    Лечение бронхообструктивного синдрома заключается в приеме лекарственных препаратов в различных фармацевтических формах (ингалятор, таблетки, внутримышечные или внутривенные инъекции), которое зависит от тяжести процесса и наличия сопутствующей патологии, а также физиотерапия.

    После начала приступа необходимо успокоить ребенка, открыть форточку (при отсутствии аллергической реакции на пыльцу растений), ослабить воротничок или пояс, сделать бронхорасширяющие ингаляции, принять отхаркивающие средства с целью улучшения оттока мокроты и срочно вызвать врача.

    Нельзя давать пациентам препараты, подавляющие кашель, антигистаминные препараты первого поколения, средства с резким запахом и успокоительные лекарственные средства. Важно помнить, что бронхоспазм может повториться через определенный промежуток времени и в домашней аптечке всегда необходимо иметь бронхорасширяющие лекарственные средства и отхаркивающие препараты.

    Лечение при бронхоспазме в условиях стационара - неотложное и интенсивное. Применяются внутривенные инъекции холинолитических и спазмолитических средств, антигистаминные препараты и кортикостероиды (по показаниям).

    Как снять бронхоспазм в домашних условиях

    Родители, которые столкнулись с проблемой впервые (приступ чаще развивается ночью) - сразу обращаются за скорой медицинской помощью и это в данном случае лучший вариант. При установленном диагнозе бронхиальной астмы и частых рецидивах обструктивного бронхита или острого бронхиолита - родителям известно, как снять бронхоспазм в домашних условиях, но затем малыша необходимо проконсультировать у специалиста для назначения адекватного лечения и его коррекции.

    Бронхоспазм неотложная помощь

    При развитии бронхоспазма у детей необходимо:

    • по возможности устранить действие аллергена (контакт с кошкой, прием лекарств или воздействие негативных факторов внешней среды). При возникновении аллергической реакции на пыльцу растений или пылевые агенты нужно закрыть окно и увести малыша из пыльного места, умыть лицо ребенку, прополоскать рот и горло, промыть нос;
    • усадить малыша, придавая ему положение, полусидя, расстегнуть тесную одежду, открыть окно, для притока свежего воздуха;
    • вызвать скорую помощь при первом приступе удушья или применить бронхорасширяющий препарат внутрь или в виде аэрозоля (ингалятор) по рекомендациям врача (при повторных приступах и установленном диагнозе);
    • дать ребенку теплое питье и применить дополнительные лекарственные средства для улучшения оттока мокроты.

    Обязательно вызвать врача, если приступ бронхоспазма не устраняется на протяжении получаса у подростков и взрослых пациентов и немедленная госпитализация (детей до года) и срочная (до трех лет) при наличии любых минимальных признаков нарушения дыхания.

    Что нельзя делать при бронхоспазме

    Родителям и другим членам семьи важно помнить, что при бронхоспазме нельзя:

    • растирать малыша пахучими веществами (мазями и бальзамами с ароматическими маслами и скипидаром), ставить горчичники, давать настои лекарственных трав и мед – это может значительно усугубить спазм бронхов и ухудшить состояние больного, а также усилить аллергические реакции;
    • применять противокашлевые лекарственные средства, подавляющие кашлевой рефлекс (кодеин и кодеинсодержащие препараты) и антигистаминные препараты первого поколения (димедрол, супрастин, пипольфен) – они способствуют ухудшению отхождения мокроты при бронхообструктивном синдроме;
    • применять успокаивающие и другие лекарственные средства (все препараты назначаются специалистом).

    Какие лекарства применяют при бронхоспазме

    Оптимальным способом лечения бронхоспазма у детей и взрослых является комплексный подход.

    Основными группами лекарственных средств, которые назначаются при бронхоспазме, считаются:

    • холинолитические лекарственные средства (препараты с Ипратропиумом бромидом в дозированных аэрозолях – Атровент) и комбинированный препарат (Ипрамол Стери-Неб) сочетание М-холиноблокатора + селективным β2 адреномиметиком;
    • бета - 2-агонисты (Беротек, Сальбутамол, Вентолин, Серевент, Атимос);
    • метилксантины (пролонгированные теофиллины) – Теопэк (с осторожностью этот препарат назначается больным с сердечной недостаточностью);
    • мукорегуляторные средства (Ацетилцистеин, Амбробене, Амброксол, Флавомед или Лазолван) для улучшения отхождения мокроты

    Раствор Эуфиллина вводится только в условиях стационара по строгим показаниям (в связи с большим количеством побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы).

    При отсутствии эффекта применяют глюкокортикоиды – на сегодняшний день широко используются ингаляционные кортикостероиды, которые имеют низкий системный эффект (Будесонид, Будекорт), системные глюкокортикоиды (преднизолон и другие), назначаются под контролем врача и в условиях стационара;

    В зависимости от причинного фактора дополнительно используются антигистаминные препараты, противовирусные лекарственные средства, антибиотики (особенно при подозрении персистенции внутриклеточных возбудителей – при развитии атипичных пневмоний, бронхиолитов, вызванных хламидийной инфекцией и микоплазмой). Препаратами выбора в данном случае являются макролиды (Джозамицин, Спиромицин).

    врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

    Нередко у детей возникает такое состояние, когда бронхиальные мышцы непроизвольно сокращаются , в результате чего между бронхиолами и малыми бронхами образуется просвет.

    Это состояние принято называть бронхоспазмом. На начальном этапе патология себя никак не проявляет, однако, с течением времени могут наступать осложнения , связанные с затруднением дыхания.

    Более того, бронхоспазм нередко становится причиной развития бронхиальной астмы, удушья . О симптомах и лечении бронхоспазма у детей поговорим в статье.

    Понятие и характеристика

    Бронхоспазм – это состояние, при котором наблюдается сокращение бронхиальных мышц и, как следствие, сужение просвета бронхов.

    Это существенно затрудняет поступление воздуха в легкие, альвеолы, где происходит процесс газообмена.

    Следовательно, нарушается процесс поступления кислорода в кровь, и через нее ко внутренним органам человека. Бронхоспазм сопровождается приступами удушья , когда ребенок не может нормально дышать, возникает сухой кашель, свист и хрипы во время дыхания.

    Что такое рефлекторный бронхоспазм у ребенка? Рефлекторный бронхоспазм встречается у детей грудного возраста . Развитие патологии связано с тем, что дыхательная система маленького ребенка развита еще не в полной мере.

    Это приводит к непроизвольному сокращению бронхиальных мышц во время дыхания.

    Спровоцировать возникновение приступа могут даже самые незначительные негативные факторы, такие как изменения условий обитания (температуры, влажности, качества воздуха окружающей среды).

    Бронхоспазм может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его половой или возрастной принадлежности.

    Однако, данная патология наиболее часто встречается у пациентов детского возраста.

    Связано это с несовершенством развития дыхательной системы. К развитию патологии у детей могут привести такие неблагоприятные факторы как:

    1. Попадание инородного тела в дыхательные пути. Известно, что ребенок в возрасте младше 5 лет, активно исследует окружающий мир, пробуя его и «на вкус». Попадание всевозможных мелких предметов в дыхательные пути маленького исследователя – не такое уж редкое явление. Инородное тело перекрывает просвет бронхов, провоцируя защитную реакцию организма – сокращение бронхиальных мышц. К сожалению, такая реакция только усугубляет ситуацию, еще больше затрудняет дыхание. Это может привести к асфиксии и летальному исходу.
    2. Нередко причиной появления бронхоспазма служит приступ бронхиальной астмы. Данное явление сопровождается сильным сухим кашлем, протекающим приступообразно . Во время такого приступа ребенок не может вдохнуть воздух, что приводит к развитию удушья.
      3. Данный фактор может привести к развитию бронхоспазма не только у детей, но и у представителей старшего поколения. Однако, в детском возрасте приступы после физической активности встречаются более часто. При чрезмерной нагрузке в организме ребенка выделяются особые биологически активные элементы, наличие которых приводит к сужению просвета в бронхах. Возникает приступ бронхоспазма.
    3. Инфекционные заболевания дыхательных путей , в частности, острый бронхит. Инфекции, развивающиеся в области нижних дыхательных путей, провоцируют возникновение воспалительного процесса в данной области. Это приводит к отеку слизистой бронхов, и как следствие, к сужению бронхиального просвета.

    Существуют и другие, менее распространенные факторы риска, например, прием лекарственных препаратов , развитие аллергической реакции , химическое отравление воздухом, загрязненным ядовитыми веществами, ожог дыхательных путей .

    Как отличить инфекционный бронхит у ребенка от аллергического? Ответ узнайте прямо сейчас.

    Совет от редакции

    Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

    Симптомы и клинические проявления

    У детей развитие бронхиального спазма происходит гораздо более интенсивно, нежели у взрослых , клиническая картина всегда яркая, стремительно развивающаяся.

    Признаки приступа бронхоспазма таковы:

    • постепенное расширение полости грудной клетки;
    • шумное дыхание, сопровождающееся свистом, хрипом. При этом выдох гораздо более продолжительный по времени, нежели вдох;
    • тяжесть в области грудины;
    • ощущение нехватки воздуха, одышка, удушье;
    • увеличение просвета шейных вен, в результате чего они вздуваются, возвышаются над поверхностью кожи;
    • чихание, во время которого из носа выделяется прозрачное содержимое;
    • сильный кашель, чаще всего сухой, с выделением небольшого количества вязкой слизи;
    • побледнение кожи в области носогубного треугольника;
    • при определенном положении тела ситуация немного улучшается, дыхание облегчается;
    • ребенок испытывает тревогу, страх перед смертью;
    • нарушение ритма сердечных сокращений;
    • гипергидроз;
    • отечность вокруг глаз.

    Почему бронхоспазм чаще всего возникает в ночное время ? Известно, что наиболее часто приступы патологии проявляются ночью.

    Это связано с тем, что во время сна даже у здорового ребенка, у которого не обнаружено никаких проблем в работе дыхательной системы, нередко отмечаются незначительные нарушения дыхания.

    Если же у малыша есть склонность к развитию бронхоспазма, эта ситуация усугубляется .

    Родителям ребенка, страдающего бронхоспазмом, важно знать какие симптомы предвещают развитие приступа.

    Это позволит оказать малышу необходимую помощь еще до его начала . К числу таких предварительных признаков относят:

    • кашель и чихание;
    • ощущение тяжести в груди;
    • беспокойство ребенка, пробуждение среди ночи;
    • затруднение дыхания.

    Как снять приступ? Очень важно во время приступа оказать малышу своевременную первую помощь, заключающуюся в нормализации процессов дыхания и общего состояния ребенка. Для этого необходимо:

    1. Если причина развития приступа – аллергическая реакция, ребенку необходимо дать препарат–антигистамин , по возможности устранить причину аллергии. После этого необходимо промыть нос и рот ребенка.
    2. Освободите ребенка от тесной одежды, обеспечьте доступ свежего воздуха в комнату, где находится малыш.
    3. Используйте специальные ингаляторы с медикаментами, способствующими расширению бронхиального просвета.
    4. Так же можно применять препараты, разжижающие мокроту , способствующие ее отхождению (если это необходимо).
    5. При развитии приступа необходимо срочно вызвать скорую помощь .

    Как лечить обструктивный бронхит у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Что нельзя делать:

    1. Нельзя использовать медикаментозные и другие препараты, которые могут спровоцировать развитие аллергической реакции . К таким запрещенным методам лечения относят всевозможные бальзамы и мази для растирания, имеющие сильный запах, горчичники, некоторые средства народной медицины (например, скипидар).
    2. Нельзя давать ребенку настойки трав, чай с медом, который является сильным аллергеном .
    3. Нельзя использовать лекарственные средства, подавляющие приступы кашля , так как это может спровоцировать увеличение количества мокроты и ее застой.
    4. Не рекомендуется давать малышу седативные препараты.

    Для постановки точного диагноза врач оценивает анамнез пациента, то есть определяет, какие возможные заболевания могли привести к развитию патологии.

    Большое значение для диагностики имеет клиническая картина бронхоспазма. Симптоматика заболевания является весьма специфичной, ее невозможно спутать с проявлениями каких–либо других недугов.

    Методы лечения

    Лечение бронхоспазма носит комплексный характер , включает в себя использование многочисленных терапевтических методов, направленных на нормализацию деятельности дыхательной системы ребенка.

    Медикаментозное

    Для устранения проявлений заболевания используют следующие группы лекарственных препаратов:

    1. Гормональные средства оказывают выраженное противовоспалительное действие.
    2. Адреномиметики отказывают прямое действие на бронхиальные мышцы, способствуя их расслаблению, предотвращая непроизвольные сокращения.
    3. М-холиноблокаторы способствуют расширению просвета бронхов, облегчают поступление кислорода.
    4. Антибиотики назначают не всегда, только в том случае, если требуется устранить первичное заболевание, вызванное инфекционной природой. В некоторых случаях прием антибиотиков противопоказан, так как это может спровоцировать развитие или усиление аллергической реакции и, как следствие, еще более усугубить ситуацию.

    Применение физиопроцедур показано только после того, как проявления острого приступа патологии были устранены.

    В качестве физиотерапевтического лечения используют такие методы как облучение УВЧ, лазерную терапию, электрофорез с использование специально предназначенных лекарственных препаратов.

    Методы физиотерапии способствуют устранению воспалительного процесса, нормализации кровообращения и питания на клеточном уровне в пораженной области.

    Таким образом, запрещается давать ребенку молоко и чай с медом, малиной, настойки прополиса.

    Полезна и дыхательная гимнастика. Малышу понравится задувать свечи, надувать шарики. Это не только интересно, но и очень полезно для нормализации работы дыхательной системы.

    О симптомах и лечении бронхолегочной дисплазии у недоношенных читайте здесь.

    Для того чтобы предотвратить развитие приступа бронхоспазма рекомендуется:

    1. Защищать ребенка от контактов с веществами–аллергенами . В комнате малыша необходимо как можно чаще осуществлять влажную уборку, проветривать помещение, избавиться от вещей–накопителей домашней пыли.
    2. Периодически консультироваться с аллергологом и пульмонологом, вовремя проходить профилактические осмотры у специалистов.
    3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
    4. Укреплять естественные защитные силы организма малыша.
    5. Родителям необходимо отказаться от курения в помещении, где может находиться ребенок.

    Пассивное курение сказывается самым негативным образом на состоянии дыхательной системы крохи.

    Доктор Комаровский говорит о том, что многие родители, при подозрении на бронхоспазм, начинают самостоятельно лечить детей в домашних условиях, используя при этом те средства, применение которых в данной ситуации противопоказано .

    Это приводит к развитию хронических заболеваний органов дыхательной системы.

    Е. О. Комаровский считает, что назначать лечение может только врач, после осмотра пациента и постановки точного диагноза.

    Лечение без применения специальных медикаментозных средств и терапевтических методик не только не даст нужного эффекта, но и может еще более осложнить ситуацию.

    Приступ бронхоспазма – опасное состояние , которое может привести к многочисленным проблемам, вплоть до летального исхода. Поэтому родителям детей, склонных к развитию патологии, важно знать о том, что представляет собой данное заболевание, как оно проявляется, и, самое главное, как помочь малышу в моменты приступов.

    О том, как помочь ребенку-астматику при приступе бронхоспазма, вы можете узнать из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Распространенным явлением в детском возрасте является бронхоспазм. Таким термином обозначают физиологический или патологический спазм мышц, выстилающих бронхи, что приводит к значительному сужению их просвета с характерными проявлениями - одышке и затрудненному дыханию. У маленьких детей бронхоспазм развивается намного быстрее и легче, протекает сложнее, чем у старших малышей. В некоторых случаях ребенку потребуется оказание медицинской помощи. Для взрослых важно научиться оказывать помощь крохе самостоятельно. Все действия следует согласовывать с педиатром.

    Частые причины бронхоспазма у детей:

    Бронхоспазм - это не заболевание, а симптом или состояние тканей бронхов, которое сопровождает ряд патологий или физиологических состояний ребенка. Чаще провоцируют спазмы в бронхах болезни дыхательной системы и аллергические реакции. В зависимости от характера факторов, провоцирующих развитие бронхоспазма, выделяют две группы причин:

    1. Патологические, обусловленные различными заболеваниями
    2. Физиологические, которые связаны с естественными особенностями детского организма или окружающей среды

    Патологические причины бронхоспазма в детском возрасте:

    Ларингит
    бронхит в разных формах
    чужеродное тело в дыхательных путях
    бронхиальная астма
    аллергическая реакция
    анафилактический шок
    хронический ринит
    разные формы аденоидита
    вирусные инфекции - грипп, ОРВИ
    неправильный прием некоторых лекарственных препаратов
    вдыхание токсических веществ

    Физиологические причины бронхоспазма в детском возрасте:

    Гиперактивность ребенка, повышенная возбудимость
    стресс
    эмоциональное перенапряжение
    чрезмерные физические нагрузки, чаще внезапные
    продолжительное вдыхание холодного воздуха

    Бронхоспазм справа

    Симптомы бронхоспазма:

    Выявить начало бронхоспазма в большинстве случаев не составляет труда как для врачей, так и для родителей. Весь процесс протекает в форме приступа, в котором выделяют две стадии:

    1. Предвестники
    2. Собственно приступ

    Симптомы на стадии предвестников:

    Затруднение носового дыхания
    ощущение нехватки воздуха
    повышенная тревожность
    ухудшение настроения. Веселый и жизнерадостный малыш вдруг становится замкнутым, раздраженным и грустным
    кашель
    появление выделений из носа
    приступы чихания
    неэффективное дыхание, которое заключается в несоответствии количества вдохов и выдохов их глубине, вследствие чего не обеспечивается достаточное снабжение организма кислородом

    Симптомы на стадии приступа бронхоспазма:

    Внезапная одышка
    удушье
    посинение области носогубного треугольника
    расширение шейных вен
    выделение слизистого содержимого из бронхов
    кашель чаще сухой с последующим отхождением мокроты
    свист во время вдоха
    громкий вдох
    глубокий вдох и поверхностный выдох. У ребенка не получается выдохнуть все количество вдыхаемого воздуха
    расширенная грудная клетка
    бледность кожи
    синие круги под глазами
    страх

    Поза ребенка во время приступа бронхоспазма является характерной: малыш сидит, на лице страдание и страх, руки упираются в стул, в плечах сильное напряжение.

    Сухой кашель со свистом на вдохе является признаком бронхоспазма у детей

    Оказание помощи ребенку во время приступа бронхоспазма:

    Меры первой помощи будут отличаться в зависимости от частоты повторений приступов. Если бронхоспазм развился впервые, тогда действия взрослых должны быть следующими:

    1. Вызвать скорую помощь
    2. Исключить воздействие аллергических факторов - частой причины бронхоспазма
    3. Дать ребенку противоаллергический препарат в дозе, соответствующей возрасту. Рационально применять средства на основе Дезоратадина, Левоцетиризина и Цетиризина
    4. Усадить ребенка в удобное положение
    5. Успокоить и расслабить малыша
    6. Проветрить помещение

    Врач незамедлительно в зависимости от состояния ребенка введет средства, расширяющие бронхи и активизирующие отток мокроты.
    Если малыш и взрослые уже сталкивались с приступами бронхоспазма, тогда во время такого состояния следует дать средство для расширения просвета бронхов и устранения отека - бронхолитик. В большинстве случаев такие лекарственные препараты применяются в форме аэрозолей или путем ингаляций с помощью небулайзера.

    Важно! Любые препараты для расширения бронхов и устранения бронхоспазма должен назначать только врач. Самолечение недопустимо.

    Запрещенные действия во время приступа:

    Использование средств для растирки грудной клетки. В большинстве случаев они изготавливаются на основе летучих и сильно пахнущих компонентов, которые при бронхоспазме значительно ухудшат состояние ребенка
    применение горчичников
    употребление горячего чая с добавлением меда
    давать малышу противокашлевые препараты
    самостоятельно назначать успокаивающие лекарственные средства

    Особенности лечения бронхоспазма:

    В период между приступами важно провести комплексное обследование ребенка для выяснения причины развития такого состояния. Основной метод лечения и профилактики бронхоспазмов - это устранение заболеваний, который привели к нарушению.

    Основные группы лекарственных препаратов, которые применяются для лечения бронхоспазма:

    глюкокортикоиды (топические стероиды) - это гормональные препараты, которые устраняют воспаление, снижают проницаемость мышечной ткани бронхов, снимают отечность. Эти средства не используются для оказания помощи в разгар приступа, а являются эффективным способом профилактики

    Глюкокортикоиды при бронхоспазме

    Для лечения бронхоспазма у детей применяют глюкокортикоиды и другие препараты

    селективные симпатомиметики , которые избирательно расширяют просвет бронхов, оказывают быстрый эффект, отличаются повышенной безопасностью

    Селективные адреномиметики для лечения бронхоспазма

    Теофиллин и Эуфиллин (сочетание Теофиллина с Этилендиамином) оказывают быстрый бронхорасширяющий эффект

    Фенспирид (Эреспал) широко применяется в педиатрии для предупреждения и устранения бронхоспазма. Не относится к средствам скорой помощи

    Ипратропия бромид отказывает медленный, но продолжительный эффект

    Препараты ипратропия бромида

    Противоаллергические препараты



    Бронхоспазм – это патологическое состояние, которое классифицируют как тяжелое, и для него характерно проявление приступа удушья . Оно проявляется по причине различных заболеваний дыхательной системы. Особенно часто провоцирует данное состояние бронхиальная астма. Симптомы и лечение бронхоспазма у детей могут быть разными, иногда при этом проявляется даже анафилактический шок, соответственно, нужны экстренные меры.

    Развивается такое состояние из-за рефлекторного сжатия гладких мышц, которые локализованы в стенках бронхов. Еще одним механизмом возникновения бронхоспазма является отечность слизистой оболочки, при этом будет нарушение отхождения мокроты.

    Данное состояние является не чем иным, как защитной реакцией от воздействия аллергенов, вирусов или бактерий. Так как мокрота при этом густая, то полностью она не выводится из бронхов и, как результат, переполняет их.

    Длительность бронхоспазма может быть от нескольких минут и до нескольких дней. Вся опасность этого приступа в том, что если не распознать его признаки, то может наступить летальный исход. Это обусловлено тем, что просвет бронхов полностью перекроется из-за спазма. Такой результат может проявиться как у малышей, так и у взрослых пациентов.

    Симптомы

    Симптоматика может быть разной. Родители могут и предвидеть наступление бронхоспазма у ребенка. Особенно это нужно знать, если в анамнезе малыша есть бронхиальная астма или другие заболевания дыхательной системы . Предварительными симптомами являются:

    • частое чихание;
    • кашель;
    • слизистые выделения из носовых проходов;
    • капризность.

    Очень часто бронхоспазм у ребенка возникает ночью . Поэтому симптомы его приближения также начнутся в ночное время. Больной при этом неожиданно проснется и уже будет ощущать нехватку воздуха и заложенность в груди. Этих симптомов достаточно, чтобы родители начали оказывать первую помощь, которая либо предотвратит приступ, либо сделает его значительно легче.

    Основные симптомы при бронхоспазме

    Бронхоспазм у детей – это состояние, которое проявляется такими симптомами:

    • Выраженное удушье, то есть появляется заложенность в грудной клетке, которая не позволяет сделать нормальный вдох .
    • Паника и страх.
    • Дыхательный процесс при этом шумный, можно даже на расстоянии услышать свист, который сопровождает выдох, кроме того, выдох удлинен.
    • Кашель с выделением густой мокроты. Кашель сухой и мучительный, мокрота выделяется сложно, но может и не быть ее вовсе.
    • Ярко выражена одышка.

    Следует отметить, что при бронхоспазме в дыхательный процесс вовлечены мышцы живота и шеи. Можно заметить при этом, что межреберные промежутки втянуты, а также крылья носа будут постоянно втягиваться.

    По внешнему виду можно оценить состояние маленького пациента. Его кожа стает бледной, под глазами образовываются синие круги и может быть отечность, а также наблюдается цианоз носогубного треугольника. Ребенок сидит, так как в таком положении ему легче дышать, и при этом опирается на руки, а плечи подняты и наклонены вперед.

    При бронхоспазме заметны вены, которые вздулись. Кроме того, при данном патологическом состоянии у ребенка будет бессонница и повышенная потливость.

    Иногда бронхоспазм у детей протекает в латентной форме. Это происходит, если данная ситуация возникла из-за аллергии. При этом не будет никаких симптомов-предвестников, поэтому облегчить ребенку течение этого приступа невозможно. Бронхоспазм активируется, когда человек контактирует с аллергеном.

    Лечение

    Лечебная терапия при бронхоспазме направлена на устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие такого патологического состояния . При этом назначается комплекс препаратов. Такими патологиями могут быть:

    • бронхит;
    • бронхиальная астма;
    • аллергия;
    • гиперреактивность бронхов;
    • гельминтозы разных типов;
    • грибковое поражение организма;
    • интоксикация организма и т. д.

    Если выявлены какие-либо из этих причин, то назначаются характерные препараты.

    Для снятия приступа удушья детям назначают гормональные препараты. К ним относятся Ингакорт, Бенакорт и т. д. Как правило, эти препараты вводятся путем инфузии вместе с физраствором. Их действие направлено на снятие воспалительного процесса и недопущение проникновения в гладкомышечные структуры бронхов веществ, выделяемых аллергенами или другими биологически активными компонентами. Но особенностью такой терапии является то, что действие этих препаратов медленное, поэтому, если возник тяжелый приступ удушья, то эти гормональные препараты не подходят.

    Для расширения бронхов в экстренном порядке назначают прием М-холиноблокаторов. Эти лекарства нужны для расширения бронхов. Но их назначают в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Самым популярным препаратом такой группы является Атровент.

    Еще одна группа препаратов, которые вводят для экстренного снятия острого приступа бронхоспазма, – это адреномиметики. Они действуют мгновенно, и чаще всего производители выпускают их в виде спрея. Это удобно для людей, у которых приступы проявляются часто.

    Если у ребенка есть аллергия, то необходимо сразу дать ему антигистаминные препараты – Кетотифен, Супрастин, Лоратадин . Когда проявился приступ удушья, то данные препараты лучше вводить внутримышечно.

    Если не оказать вовремя помощь и не ввести необходимые препараты, то организм страдает от гипоксии. Если просветы бронхов сужены в большой степени, то поражаются жизненно важные органы, и наступает дыхательная недостаточность, а далее и смерть пациента.

    Первая помощь

    Если у ребенка проявится бронхоспазм, то родители должны знать, какие меры при этом необходимо предпринять. Так как причинами этого состояния могут быть различные заболевания дыхательной системы, то этому могут быть подвержены все дети.

    Если малыш аллергик, то при первых же проявлениях действие аллергена следует нейтрализовать . Будь это контакт с животным, прием лекарственных средств или же попадание его из внешней среды. Например, если у ребенка аллергия на пыльцу или пух, то необходимо сразу закрывать окна, ограничив попадание этих аллергенов в помещение. Если есть реакция на пыль, то необходимо по возможности забрать ребенка из помещения, где она есть. А также дополнительно промыть нос, прополоскать рот и горло водой и умыть лицо.

    Еще нужно следить, чтобы в помещение не попадали сторонние запахи, особенно химические насыщенные.

    Больному легче дышать в положении сидя или полусидя, поэтому ему нужно помочь. Если можно, то обеспечить приток свежего воздуха и расстегнуть всю тесную одежду.

    При первой же возможности нужно вызвать скорую помощь. Особенно если приступ возникает впервые. Когда дети подвержены частому проявлению приступов удушья, родители должны иметь препараты, которые купируют это патологическое состояние.

    Поможет снять бронхоспазм у ребенка теплое питье, а также препараты, которые способствуют оттоку мокроты из бронхов . Еще один метод улучшения состояния пациента при удушье – это влажный теплый воздух. Например, можно ребенка отвести в ванную, где будет набираться горячая вода.

    Если есть нарушение дыхания у ребенка до 3 лет на протяжении 20 минут, то необходимо вызывать скорую помощь. Для подростков это время может достигать до 30 минут. А если приступ случился с детьми до года, то их нужно экстренно госпитализировать.

    Немаловажно каждому родителю знать, что нельзя делать при приступе бронхоспазма. Так как неправильными мерами можно навредить ребенку, что приведет к непоправимым последствиям .

    Категорически запрещается при этом делать теплые компрессы, используя горчичники, средства с резким запахом. Также не рекомендуется давать ребенку мед или другие сильные аллергены. Например, травяной чай. Лучше дать попить теплую воду. Такие мероприятия могут усугубить состояние пациента.

    Категорически нельзя давать больному во время бронхоспазма противокашлевые препараты. Они блокируют кашлевой процесс, и вследствие этого происходит накопление большого количества мокроты в бронхах и возникает застой.

    Профилактика

    Такое патологическое состояние может возникнуть у любого ребенка на фоне различных заболеваний, поэтому целесообразно проводить профилактические меры для недопущения его проявления. Особенно это нужно для детей-аллергиков .

    При аллергии ребенка следует оградить от аллергена или же по возможности снизить контакты к минимуму. При этом важно, чтобы в комнате ребенка не было игрушек и других вещей, которые скапливают на себе пыль. Часто должна проводиться влажная уборка, а воздух в помещении должен быть свежим и влажным. Если аллергия сезонная, то обязательно нужно пройти консультацию у аллерголога, который пропишет необходимые препараты на этот период. Например, если аллергия на пыльцу, пух и т.д.

    Различного рода заболевания инфекционного характера, особенно если они поражают дыхательную систему, нужно вовремя и качественно лечить.

    Главным профилактическим методом любого заболевания, и бронхоспазм у ребенка не исключение, является укрепление иммунитета. Этого можно достичь путем правильного комплексного питания. В рационе должно быть много фруктов, овощей, кисломолочных продуктов . Также осенью и весной можно ребенку давать витаминные комплексы.

    Гельминты также способны спровоцировать бронхоспазм у детей, поэтому нужно регулярно сдавать анализы на их обнаружение. И при необходимости проходить комплексную антигельминтную терапию. Особенно это важно для детей, которые постоянно находятся в коллективе (садик, школа).

    Родители некоторых детей не понаслышке знают о таком явлении, как бронхоспазм. Симптомы при этом патологическом состоянии проявляются нехваткой дыхания, внезапными хрипами, кашлем. Бронхоспазм – это неожиданное сокращение мышц бронхиальной стенки и как следствие сужение бронхов. Таким приступам подвержены дети, болеющие бронхитом, ларингитом, ринитом, поллинозом.

    Бронхоспазм, симптомы которого могут быть опасны для жизни, приводит к невозможности поступления воздуха к альвеолам в достаточном количестве, а значит, и к невозможности доставки в кровь кислорода и вывода наружу углекислого газа. Если ребенку в срочном порядке не оказать помощь, кислородное голодание приведет к возникновению в тканях и органах необратимых изменений, что в конечном итоге может стать причиной смерти.

    Мамы и папы, у чьих детей впервые случился приступ бронхоспазма, часто начинают паниковать, не зная, что делать в такой ситуации. Наилучший вариант – сразу же вызывать «Скорую помощь». Однако если такие приступы – явление не единичное (когда речь идет, например, об астме), родители должны владеть информацией о том, как снять спазм самостоятельно, без обращения к врачам.

    Бронхоспазм у детей: симптомы перед приступом

    Приближение приступа можно почувствовать заранее. Если уловить момент и оказать помощь ребенку еще до того, как начнется спазм, можно предупредить его наступление или значительно облегчить протекание. Итак, перед тем как возникнет бронхоспазм, симптомы появляются такие как беспокойство, кашель, постоянное чихание, изменение настроения, выделения из носа. Часто приступ случается ночью, поэтому еще одним признаком его приближения служит неожиданное пробуждение ребенка среди ночи.

    Бронхоспазм: симптомы во время приступа

    Ребенок начинает испытывать нехватку воздуха, тяжесть в груди, ему становится страшно. Даже на расстоянии можно услышать, что дыхание малыша сопровождается хрипами, выдох обычно удлиненный и со свистом. Затем появляется мучительный сухой надсадный кашель с отсутствием мокроты или же с густым ее содержанием и трудным отхождением. В такой ситуации ребенок чаще всего принимает сидячее положение, опираясь на руки, приподнимает и сдвигает вперед плечи, втягивает голову. Обычно он молчит, а на лице читается испуг. Кожные покровы бледнеют, под глазами появляется синева. В дыхании задействованы мышцы живота, шеи. Ребенок втягивает межреберные промежутки и крылья носа.

    Тактика поведения

    Успокойтесь сами и попробуйте отвлечь внимание ребенка от приступа. Снимите с малыша одежду, если она тесная. Откройте окно (если на пыльцу нет аллергии). В самом начале бронхоспазма можно опустить ноги ребенка в горячую воду. Если дома есть ингалятор, дайте малышу через него бронхорасширяющее средство. В том случае, когда ингалятора нет, поможет прием эуфиллина. Пусть ребенок попьет что-то теплое. Дополнительно, если есть возможность, используйте препараты, которые улучшают отток мокроты. Ни в коем случае нельзя пытаться растереть малыша скипидаром, бальзамами, давать ему мед, травы, ставить горчичники – пахучие вещества лишь усугубят аллергическую реакцию. Противопоказаны лекарства, подавляющие кашель, антигистаминные средства 1-го поколения, успокаивающие медикаменты. Если бронхоспазм в течение часа снять не удается, вызывайте «Скорую помощь».

    Бронхоспазм у детей представляет собой патологическое расстройство, которое характеризуется изменением просвета между бронхиолами и бронхами. Происходит такая патология из-за сокращения мышц бронхиальной стенки. При несвоевременном обращении к врачу для скорейшего диагностирования такое заболевание будет препятствовать нормальному дыханию.

    Симптомы бронхоспазма у ребенка – затрудненное дыхание и сильный кашель. Многие родители не принимают возникшие проявления всерьез и подвергают своего ребенка тяжелым испытаниям. Именно своевременное обнаружение симптоматики — залог успешного лечения.

    Одышка

    Основные и главные симптомы бронхоспазма у маленьких пациентов – это одышка и нарушение дыхания. Чаще всего одышка появляется у ребенка внезапно, иногда приводит к удушью. На этом этапе больной начинает:

    • задыхаться;
    • испытывать недостаток воздуха;
    • носогубный треугольник принимает синий оттенок;
    • увеличиваются шейные вены.

    Ребенок пытается вдохнуть новую порцию воздуха, однако выдохнуть его полностью у него не получается. В результате происходит расширение грудной клетки. Наблюдается выделение бронхами слизи, как при кашле. Эта слизь закрывает просвет бронхов, что еще больше осложняет течение болезни.

    Кашель

    Бронхоспазм у детей часто характеризуется возникновением сухого мучительного кашля. Иногда вместе с ним отходит густая мокрота. Вместе с кашлем у маленьких пациентов возникает бледность кожных покровов и синие круги под глазами.

    Другие признаки

    Помимо представленных проявлений бронхоспазма, детей могут беспокоить следующие симптомы:

    • чувство страха;
    • тяжесть в грудине;
    • во время входа в легких слышен глухой свист;
    • громкое дыхание.

    Предвестники приступа

    У ребенка, который часто испытывает бронхоспазм, родители быстро распознают привычные признаки того, что приближается приступ. Поэтому они могут во время среагировать и оказать необходимую помощь. В таком случае можно предупредить наступление спазма и намного облегчить его течение.

    К основным предвестникам приступа относят:

    • смена настроения;
    • чувство тревоги;
    • кашель;
    • частое чихание и выделения из носа жидкой консистенции;
    • заложенность носа;
    • нехватка воздуха.
    • Рекомендуем к прочтению:

    При применении прибора пикфлоуметра для ребенка перед приступом характерно снижение показателей эффективности дыхания.

    Первая помощь

    В случае возникновения бронхоспазматического приступа у ребенка, главная цель родителей – неотложная помощь. Благодаря быстрому реагированию снять все проявления возникшего состояния будет легко. Первая помощь основана на выполнении следующих действий:

    1. Усадить ребенка, дать ему ингаляционный баллончик. Он должен осуществить 2–3 глубоких вдоха, совмещенных с нажатием на баллончик. После не выдыхать в течение 5–7 секунд. Если преувеличить дозу этого средства, то могут образоваться пробочные явления: сухость во рту, высокое артериальное давление.
    2. Подготовить локтевой сгиб и сделать ему внутривенный укол эуфиллина.
    3. При сильно выраженном бронхоспазме и посинения кожи, нужно делать внутривенный укол 2 мл преднизолона.

    • Интересно почитать:

    Запрещенные действия

    Оказывая первую помощь своему ребенку, следует знать, что можно делать во время приступа, а что нельзя. К запрещенным действиям относят:

    1. Усугубление аллергической реакции. Запрещено делать растирки детям при помощи пахучих веществ, устанавливать горчичники, давать мед.
    2. Применение противокашлевого лекарства. Запрещены к приему также противоаллергические медикаменты первого поколения – это Тавегил, и Супрастин. Оказывая необходимое действие, они снижают количество отхождения мокроты.
    3. Осуществляя начальную терапию бронхиальной астмы при помощи ингаляторов Интал, Тайлед, вам не удастся снять приступы. Представленные средства используют в профилактических целях. Во время приступа нужную помощь окажет только бронхорасширяющий препарат.

    Лечение

    Чем лечить бронхоспазм? Лечение бронхоспастического синдрома у ребенка начинается с устранения причины, вызвавшей развитие недуга. Если причина заключается в , то все лечение должно быть направлено на его устранение.

    Гормональная терапия

    Глюкокортикоиды представляют собой гормональные средства, оказывающие противовоспалительный эффект, снижающие риск попадания биологически активных компонентов в мышцы бронхов. Лечение осуществляют такими медикаментами, как

    • фликсотид;
    • бекотид;
    • бенакорт;
    • ингакорт.

    Эти медикаменты используют для защиты от приступов удушья. Их действие плавное и медленное. Поэтому для быстрого устранения приступа их использовать не рекомендуется, так как они не дадут нужного результата.

    • Интересно почитать:

    Адреномиметики

    Лекарства, оказывающие прямое воздействие на мышцы бронхов, в результате чего они расширяются, носят название Адреномиметиков. Такое лечение применяют при приступе бронхоспазма острой направленности, когда необходимы срочные мероприятия для спасения маленьких больных. Представленные средства могу выпускать и в виде спрея.

    • Обязательно почитайте:

    М-холиноблокаторы

    М-холиноблокаторы – лекарственные препараты, оказывающие действие, направленное на расширение бронхов. Такое лечение показано не все пациентам, данные препараты не на всех оказывают нужное действие. Типичным представителем этой группы является атровент. Он может использоваться в виде баллончика.

    • Возьмите на заметку: и

    Лечение М-холиноблокаторами способствует быстрому снятию приступов удушья.

    Любая болезнь, возникающая у маленьких пациентов, причиняет им массу страдание и неприятностей. Исключением не является и бронхоспазм. Поэтому здесь так важно оказать своевременное лечение и устранить все неприятные и болезненные ощущения, связанные с этим недугом.

    Нередко у детей возникает такое состояние, когда бронхиальные мышцы непроизвольно сокращаются , в результате чего между бронхиолами и малыми бронхами образуется просвет.

    Это состояние принято называть бронхоспазмом. На начальном этапе патология себя никак не проявляет, однако, с течением времени могут наступать осложнения , связанные с затруднением дыхания.

    Более того, бронхоспазм нередко становится причиной развития бронхиальной астмы, удушья . О симптомах и лечении бронхоспазма у детей поговорим в статье.

    Запрещенные действия

    Что нельзя делать:

    1. Нельзя использовать медикаментозные и другие препараты, которые могут спровоцировать развитие аллергической реакции . К таким запрещенным методам лечения относят всевозможные бальзамы и мази для растирания, имеющие сильный запах, горчичники, некоторые средства народной медицины (например, скипидар).
    2. Нельзя давать ребенку настойки трав, чай с медом, который является сильным аллергеном .
    3. Нельзя использовать лекарственные средства, подавляющие приступы кашля , так как это может спровоцировать увеличение количества мокроты и ее застой.
    4. Не рекомендуется давать малышу седативные препараты.

    Диагностика

    Для постановки точного диагноза врач оценивает анамнез пациента, то есть определяет, какие возможные заболевания могли привести к развитию патологии.

    Большое значение для диагностики имеет клиническая картина бронхоспазма. Симптоматика заболевания является весьма специфичной, ее невозможно спутать с проявлениями каких–либо других недугов.

    Методы лечения

    Лечение бронхоспазма носит комплексный характер , включает в себя использование многочисленных терапевтических методов, направленных на нормализацию деятельности дыхательной системы ребенка.

    Медикаментозное

    Для устранения проявлений заболевания используют следующие группы лекарственных препаратов:

    Физиопроцедуры

    Применение физиопроцедур показано только после того, как проявления острого приступа патологии были устранены.

    В качестве физиотерапевтического лечения используют такие методы как облучение УВЧ, лазерную терапию, электрофорез с использование специально предназначенных лекарственных препаратов.

    Методы физиотерапии способствуют устранению воспалительного процесса, нормализации кровообращения и питания на клеточном уровне в пораженной области.

    Народные средства

    Таким образом, запрещается давать ребенку молоко и чай с медом, малиной, настойки прополиса.

    Полезна и дыхательная гимнастика. Малышу понравится задувать свечи, надувать шарики. Это не только интересно, но и очень полезно для нормализации работы дыхательной системы.

    Профилактика

    Для того чтобы предотвратить развитие приступа бронхоспазма рекомендуется:

    1. Защищать ребенка от контактов с веществами–аллергенами . В комнате малыша необходимо как можно чаще осуществлять влажную уборку, проветривать помещение, избавиться от вещей–накопителей домашней пыли.
    2. Периодически консультироваться с аллергологом и пульмонологом, вовремя проходить профилактические осмотры у специалистов.
    3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
    4. Укреплять естественные защитные силы организма малыша.
    5. Родителям необходимо отказаться от курения в помещении, где может находиться ребенок.

    Пассивное курение сказывается самым негативным образом на состоянии дыхательной системы крохи.

    Доктор Комаровский говорит о том, что многие родители, при подозрении на бронхоспазм, начинают самостоятельно лечить детей в домашних условиях, используя при этом те средства, применение которых в данной ситуации противопоказано .

    Это приводит к развитию хронических заболеваний органов дыхательной системы.

    Е. О. Комаровский считает, что назначать лечение может только врач, после осмотра пациента и постановки точного диагноза.

    Лечение без применения специальных медикаментозных средств и терапевтических методик не только не даст нужного эффекта, но и может еще более осложнить ситуацию.

    Приступ бронхоспазма – опасное состояние , которое может привести к многочисленным проблемам, вплоть до летального исхода. Поэтому родителям детей, склонных к развитию патологии, важно знать о том, что представляет собой данное заболевание, как оно проявляется, и, самое главное, как помочь малышу в моменты приступов.

    О том, как помочь ребенку-астматику при приступе бронхоспазма, вы можете узнать из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Бронхоспазм – это сочетание клинических признаков, характеризующееся внезапным возникновением удушья и возникающее в результате патологического сжатия гладкомышечных волокон в стенках бронхов, а также отека их слизистой оболочки и нарушения отхождения мокроты. Эти патофизиологические механизмы обусловлены раздражающим влиянием некоторых факторов на слизистую оболочку бронхов.

    При воздействии пускового механизма, или триггера, например, бактерий или вирусов, в стенке бронхов активируются защитные реакции, в результате чего слизистая оболочка становится отечной и полнокровной, а также усиливается образование – вязкого густого секрета, обогащенного антимикробными и противовирусными веществами и скоплениями погибших микроорганизмов. При бронхоспазме секрет не может вывестись наружу при откашливании, поэтому легкие буквально забиваются мокротой. Однако, спазм бронхов может возникнуть и при отсутствии вирусного или бактериального компонента, как, например, при аллергических реакциях, или применении некоторых медикаментов. В любом случае, просвет бронхов становится меньше, стенки их спадаются, и воздух не может свободно проводиться к легочным альвеолам.

    Бронхоспазм является не болезнью, а синдромом, обусловленным тем или иным заболеванием. Такое состояние может длиться несколько минут, а может затянуться на несколько часов или суток, как это бывает во время астматического статуса при бронхиальной астме .

    Опасность бронхоспастического синдрома заключается в том, что если пациенту вовремя не оказать помощь, приступ может угрожать его жизни вследствие полной закупорки и перекрытия просвета бронхов.

    Причины бронхоспастического синдрома

    Бронхоспазм является основным механизмом в формировании , и встречается чаще всего у данной категории пациентов, но может возникнуть и при таких заболеваниях:

    Предрасполагающими факторами для развития бронхоспазма являются:

    1. Отягощенная наследственность и наличие бронхиальной астмы или хронического обструктивного бронхита у членов семьи,
    2. Частые простудные заболевания в детском возрасте,
    3. , частые ларинготрахеиты и бронхиты у детей,
    4. Врожденные особенности строения трахеи и бронхов при соединительнотканной дисплазии, обуславливающие не достаточный дренаж (очищение) бронхиального дерева от скапливаемого секрета.

    Провоцирующими факторами у лиц с аллергической предрасположенностью или с бронхиальной астмой могут служить:

    • Острые респираторные заболевания вирусной, бактериальной или смешанной природы,
    • Контакт с аллергеном – употребление в пищу продуктов, не желательных для данного пациента, контакт с животными, цветение растений и др,
    • Употребление некоторых лекарственных веществ – антибиотиков, особенно пенициллинового ряда; средств для снижения артериального давления, в частности бета-блокаторов (метопрол, атенолол, эгилок, конкор, коронал и др); нестероидных противовоспалительных средств (наиболее часто аспирина, а также диклофенака, нимесулида и др),
    • Пассивное курение и вдыхание табачного дыма взрослым или ребенком с предрасположенностью к аллергии,
    • Вдыхание холодного или сухого воздуха,
    • Избыточные физические нагрузки.

    Какими признаками проявляется бронхоспазм?

    Несмотря на то, что бронхоспазм возникает внезапно и быстро, признаки его приближения пациент может ощутить уже за несколько дней или часов. Его беспокоят чувство заложенности и саднения в грудной клетке, периодические затруднения выдоха, появляется небольшой сухой кашель.

    При развитии бронхоспазма в течение нескольких минут нарастает одышка, чувство удушья и затруднений при выдыхании воздуха, тяжесть и болевые ощущения в груди. Быстро возникает чувство паники и выраженная тревога. Пациент пытается откашлять мокроту, но безуспешно. Выдох осуществляется с трудом, заметно увеличивается время выдоха, и его сопровождают свистящие хрипы, слышимые самим пациентом и окружающими. Кожа становится бледной, а при тяжелых нарушениях дыхания быстро развивается цианоз – синеватое окрашивание кожи. Некоторое облегчение дыхания наступает в положении сидя с упором рук на твердую опору – так увеличивается наполняемость воздухом легких, и создаются условия для лучшей работы межреберных мышц, участвующих в дыхании. При неоказании помощи могут развиться тяжелые нарушения дыхания, влекущие за собой гипоксию (нехватку кислорода) и летальный исход.

    Симптомы бронхоспазма у детей мало чем отличаются от его проявлений у взрослых. Тем не менее, у ребенка особенно важно не пропустить его возникновение, так как приступы чаще могут приводить к тяжелым осложнениям, чем у взрослого человека.

    При бронхиальной астме приступ может возникнуть на фоне полного благополучия, при контакте с аллергическими веществами или во время банального насморка.

    При обструктивном бронхите симптомы бронхоспазма нужно отличать от , потому что во время болезни даже при нахождении ребенка в спокойном состоянии тоже слышны свистящие хрипы. Основное отличие – это внезапное появление одышки, удушья и невозможности выдохнуть воздух. Ребенок напуган, ощущает выраженное беспокойство, плачет, кожа приобретает бледный оттенок с цианозом носогубного треугольника. Кашель навязчивый, не продуктивный, и отхаркивания мокроты не происходит или она отходит в скудном количестве. Частота дыхательных движений увеличивается, к акту дыхания присоединяются вспомогательные мышцы – межреберные и брюшные. Возникает видимое на глаз втяжение межреберных промежутков.

    Иногда при простудных и хронических заболеваниях ( , ) может развиться скрытый бронхоспазм – гиперреактивность бронхов, не проявляющаяся явными симптомами во время болезни, но способная привести к приступу после выздоровления на фоне полного здоровья.

    При появлении вышеописанных симптомов впервые в жизни следует незамедлительно вызвать скорую помощь, а если пациент или родители ребенка обучены оказанию первой доврачебной помощи, нужно сразу приступить к проведению необходимых мероприятий.

    К какому врачу обращаться?

    Если у пациента хотя бы раз произошел приступ бронхоспазма, ему необходимо получить консультацию участкового терапевта, аллерголога, пульмонолога и ЛОР – врача при необходимости.

    При тяжелом течении приступа, общем тяжелом состоянии пациента, выраженном цианозе кожных покровов, потере сознания, а также при неэффективности проводимого лечения следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

    В случае, когда во время приступа пациента госпитализировали в специализированное отделение больницы, необходимая лечебно – диагностическая помощь в полном объеме ему будет оказана в условиях стационара.

    Лечение бронхоспастического синдрома

    Неотложная помощь при приступе

    Для того, чтобы снять бронхоспазм в домашних условиях, необходимо провести ряд таких мероприятий, как:

    Если приступ у пациента развивается не в первый раз, у него всегда должны быть дома или в дорожной аптечке препараты для купирования бронхоспазма. К ним относятся лекарства, позволяющие расслабить стенку бронхов и расширить их просвет, а также устранить отек слизистой оболочки и облегчить отхождение мокроты:

    • Симпатомиметические средства в ингаляционной форме – беротек, беродуал, сальбутамол, серетид, астмопент и др,
    • Глюкокортикоидные гормоны в форме аэрозоля или раствора для ингаляций -беклазон, пульмикорт и др,
    • Противоаллергические препараты , имеющие в составе кромоглициевую кислоту – интал, налкром,
    • Холиноблокаторы в форме раствора для ингаляций – спирива, атровент.

    Все препараты должны назначаться только врачом, поэтому при впервые возникшем бронхоспазме необходимо получить врачебную помощь для назначения оптимальных препаратов в каждом конкретном случае и использования их в дальнейшем.

    Иногда в результате применения ингаляционных лекарственных средств, спазм бронхов может еще больше усугубиться, и тогда возникает парадоксальный бронхоспазм, развивающийся вследствие раздражения слизистой оболочки бронхов лекарственным веществом или аллергической реакции на определенные вещества в составе лекарства. Лечиться такой вид приступа должен в стационаре.

    Лечение после купирования приступа

    Дальнейшее лечение бронхоспазма заключается в назначении антибиотиков и противовирусных препаратов при респираторных инфекциях, противоаллергических препаратов, глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон) и эуфиллина в таблетированной или инъекционной форме для внутривенных инфузий.

    В заключение следует отметить, что бронхоспазм – далеко не безобидная патология, так как в тяжелых случаях может стать причиной смерти. Поэтому детям с ранее перенесенными обструктивными бронхитами, лицам с аллергической предрасположенностью и бронхиальной астмой необходимо тщательнее оберегать свое здоровье. Для этого нужно избегать возможного контакта с аллергенами, стараться не посещать скоплений большого количества людей в периоды эпидемий респираторных инфекций, и своевременно обращаться к врачу при малейших признаках простуды с целью возможной коррекции проводимого лечения.