Применение лазолвана для профилактики рдс. Лазолван – раствор для ингаляций: инструкция по применению для детей и взрослых. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лазолван – муколитический и отхаркивающий препарат.

Форма выпуска и состав

• Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный, бесцветный или с легким коричневатым оттенком (по 100 мл во флаконах из темного стекла, оснащенных капельницей, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком);
• Сироп: слегка вязкий, бесцветный или почти без цвета, прозрачный или почти прозрачный, с запахом лесных ягод или земляники (по 100 или 200 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным колпачком);
• Таблетки: плоские с двух сторон, круглые, со скошенными краями, белого или с желтоватым оттенком цвета, на одной стороне – символ фирмы, на другой – разделительная риска и гравировка «67С» по обе стороны от нее (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 5 блистеров);
• Пастилки: круглые, светло-коричневого цвета, с запахом мяты перечной (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).

Действующее вещество препарата – амброксола гидрохлорид:

• 1 мл раствора – 7,5 мг;
• 5 мл сиропа – 15 или 30 мг;
• 1 таблетка – 30 мг;
• 1 пастилка – 15 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Раствор: натрия гидрофосфата дигидрат, бензалкония хлорид, лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, очищенная вода;
• Сироп: вода очищенная, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), бензойная кислота, сорбитол жидкий (некристаллизующийся), калия ацесульфам, глицерол 85%, ароматизатор ванильный 201629, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 (в сиропе 15 мг/5 мл) или ароматизатор землянично-сливочный PHL-132200 (в сиропе 30 мг/5 мл);
• Таблетки: крахмал кукурузный высушенный, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
• Пастилки: акации камедь, сорбитол, парафин жидкий (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов), карион 83 (маннитол, сорбитол, крахмал гидролизованный гидрогенизированный), натрия сахаринат, вода очищенная, масло листьев мяты перечной и листьев эвкалипта прутовидного.

Показания к применению

Лазолван применяется для лечения следующих острых и хронических заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются нарушением мукоцилиарного клиренса и выделением вязкой мокроты:

• Бронхоэктатическая болезнь;
• Острый и хронический бронхит;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Пневмония;
• Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм:

• Первый триместр беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам.

Дополнительные противопоказания в зависимости от лекарственной формы:

• Сироп: детский возраст до 6 лет (для сиропа в дозе 30 мг/5 мл), наследственная непереносимость фруктозы;
• Таблетки: возраст до 18 лет, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Пастилки: детский возраст до 6 лет, наследственная непереносимость фруктозы.

С осторожностью Лазолван применяют во втором и третьем триместрах беременности, а также при почечной и/или печеночной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Раствор Лазолван предназначен для приема внутрь и ингаляций.

Внутрь принимать можно вне зависимости от приема пищи, при необходимости – развести в воде, соке, чае или молоке.

• Дети до 2 лет – по 1 мл 2 раза в сутки;
• Дети 2-6 лет – по 1 мл 3 раза в сутки;
• Дети 6-12 лет – по 2 мл 2-3 раза в сутки;
• Дети старше 12 лет и взрослые – по 4 мл 3 раза в сутки.

1 мл раствора = 25 каплям.

Для ингаляций Лазолван можно использовать с применением любого современного ингаляционного оборудования, за исключением паровых ингаляторов. Чтобы достичь оптимального увлажнения, раствор смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в пропорции 1:1. Ингаляции нужно проводить в режиме обычного дыхания, поскольку глубокий вдох может вызвать кашель. Перед процедурой препарат рекомендуется нагреть до температуры тела.

Пациентам с бронхиальной астмой ингалировать Лазолван следует после приема бронхолитического препарата, иначе возможно неспецифическое раздражение дыхательных путей и их спазм.

• Дети до 6 лет – по 2 мл раствора на ингаляцию, 1-2 ингаляции в сутки;
• Дети старше 6 лет и взрослые – по 2-3 мл раствора на ингаляцию, 1-2 ингаляции в сутки.

В виде сиропа Лазолван принимают внутрь вне зависимости от приема пищи.

• Дети до 2 лет – по 2,5 мл 2 раза в сутки;
• Дети 2-6 лет – по 2,5 мл 3 раза в сутки;
• Дети 6-12 лет – по 5 мл 2-3 раза в сутки;
• Дети старше 12 лет и взрослые – по 10 мл 3 раза в сутки.

• Дети 6-12 лет – по 2,5 мл 2-3 раза в сутки;
• Дети старше 12 лет и взрослые – по 5 мл 3 раза в сутки.

Таблетки Лазолван следует принимать внутрь, запивая жидкостью, независимо от приема пищи. Препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Чтобы усилить терапевтический эффект, можно принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки.

Пастилки Лазолван следует медленно рассасывать во рту, вне зависимости от приема пищи, детям в возрасте 6-12 лет – по 1 шт. 2-3 раза в сутки, детям старше 12 лет и взрослым – по 2 шт. 3 раза в сутки.

Если в течение 4-5 дней лечения симптомы заболевания сохраняются, необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

• Пищеварительная система: часто (1-10%) – снижение чувствительности в полости рта или глотке, тошнота; нечасто (0,1-1%) – сухость во рту, абдоминальные боли, диарея, рвота, диспепсия; редко (0,01-0,1%) – сухость в горле;
• Нервная система: часто – нарушение вкусовых ощущений;
• Иммунная система, кожа и подкожные ткани: редко – сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Особые указания

В состав раствора в качестве консерванта входит бензалкония хлорид – при ингалировании он может вызывать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Нельзя смешивать Лазолван с щелочными растворами и кромоглициевой кислотой, поскольку повышение значения pH раствора выше 6,3 может привести к выпадению осадка амброксола или появлению опалесценции.

Пациенты, которые соблюдают диету с низким содержанием натрия, должны учитывать, что раствор для приема внутрь и ингаляций в рекомендованной суточной дозе для детей старше 12 лет и взрослых (12 мл) содержит 42,8 мг натрия.

Одна таблетка Лазолван содержит 162,5 мг лактозы, максимальная суточная доза (4 таблетки) – 650 мг.

Сироп Лазолван 30 мг/5 мл в перерасчете на максимальную суточную дозу (20 мл) содержит 5 г сорбитола, Лазолван 15 мг/5 мл в максимальной суточной дозе (30 мл) – 10,5 г. Из-за содержания сорбитола сироп может оказывать легкое слабительное действие.

Как и любое отхаркивающее средство, Лазолван не следует применять одновременно с противокашлевыми средствами, которые затрудняют выведение мокроты.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи (например, с токсическим эпидермальным некролизом и синдромом Стивенса-Джонсона) на начальной стадии могут появляться температура, ринит, боль в теле, воспаление в глотке и кашель. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение амброксола гидрохлорида. Имеются единичные сообщения о выявлении таких тяжелых поражений, совпавших по времени с применением Лазолвана, однако причинно-следственная связь с препаратом отсутствует. Поэтому в случае развития описанных симптомов следует прекратить лечение амброксолом и срочно обратиться к врачу.

Исследования по поводу влияния Лазолвана на способность человека выполнять виды деятельности, связанные со скоростью реакций и повышенной концентрацией внимания, не проводились. Однако случаи негативного влияния выявлены не были.

Лекарственное взаимодействие

Сообщения о клинически значимом, нежелательном взаимодействии амброксола гидрохлорида с другими лекарственными средствами не поступали.

Амброксол усиливает проникновение в бронхиальный секрет эритромицина, амоксициллина и цефуроксима.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре: раствор и сироп – до 25 ºС, таблетки и пастилки – до 30 ºС.

Срок годности раствора и таблеток – 5 лет, сиропа и пастилок – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Обновление: Октябрь 2018

Раствор для ингаляций Лазолван – это популярный муколитический препарат, который также можно принимать внутрь. Терапия Лазолваном смягчает сухой кашель, способствует продуктивному отхождению мокроты, ускоряет выздоровление при остром течении бронхолегочных заболеваний и укорачивает периоды обострения хронических патологий.

Фармгруппа: Отхаркивающий и муколитический препарат.

Состав, физико-химические свойства, цена

• Лекарственная форма : раствор, предназначенный для ингаляционного и внутреннего применения.
• Основное вещество : 7,5 мг амброксола гидрохлорида;
• Вспомогательные компоненты : 2 мг моногидрата лимонной кислоты, 4.35 мг гидрофосфата дигидрата натрия, 6.22 мг хлорида натрия, 225 мкг бензалкония хлорида, 98.9705 гр. воды очищенной.
• Физико-химические свойства : Прозрачный раствор, светло-коричневый или бесцветный, по 100 мл.
• Упаковка : флаконы из затемненного стекла, с полиэтиленовой капельницей и стаканчиком мерным.
• Цена : 350-400 руб.

Фармакологическое действие

Амброксола гидрохлорид активирует секреторную функцию дыхательных путей, усиливает выработку сурфактанта (вещества, выстилающего альвеолы) и стимулирует подвижность ресничек эпителиальных клеток в бронхах. Данные эффекты позволяют значительно улучшить ток и транспорт слизи по бронхам – отхождение мокроты улучшается и кашель становится менее мучительным и более продуктивным.

В ходе многолетних наблюдений доказано, что длительная терапия Лазолваном у пациентов в ХОБЛ приводит к снижению количества обострений, уменьшению продолжительности острого периода и применения антибиотиков.

Фармакокинетика

При внутреннем применении абсорбция является почти полной и отличается линейной зависимостью от принятой дозы в терапевтическом промежутке концентраций. Действующее вещество достигает максимальной концентрации в крови через полтора-два часа после приема. На максимальной концентрации связывается с плазменными белками на 90 %. Быстро переходит из крови в ткани и в наибольшей концентрации обнаруживается в легочной ткани.

Треть от принятой дозы подвергается так называемому первичному прохождению через ткани печени. Изоформа CYP3A4 участвует в метаболизме амброксола гидрохлорида до дибромантраниловой кислоты. Две трети от принятой дозы метаболизируется в печени путем частичного расщепления до метаболита дибромантраниловой кислоты и посредством глюкуронидации. Период полувыведения из организма через 10 часов.

Общий клиренс составляет 660 мл/мин. После приема однократной дозы порядка 83 % выводится с мочой в течение последующих 5 дней. Пол и возраст не влияет на фармакокинетику действующего вещества.

Показания

Капли Лазолван для ингаляций и внутреннего приема назначаются при хронических и острых патологиях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем с трудноотделяемой мокротой:

• бронхит острый и хронический;
• ХОБЛ;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• болезнь бронхоэктатическая.

Противопоказания

Препарат нельзя применять у следующих групп пациентов:

• при гиперчувствительности к амброксолу и вспомогательным компонентам раствора;
• в 1м триместре беременности;
• в период лактации.

Особые указания

С осторожностью применяется во 2-3 триместрах беременности, а также при печеночной и почечной недостаточности. Консервант бензалконин хлорид, который содержится в растворе, при ингаляции может привести к спазму бронхов у пациентов с высокой реактивностью дыхательных путей – это следует учитывать при проведении процедуры.

Влияния на скорость реакции при внутреннем и ингаляционном применении Лазолвана не отмечено.

Дозировка

Ингаляции

В инструкции по применению Лазолвана для ингаляций для детей указана следующая схема:

• детям до 6 л: 1-2 ингаляции в сутки, для которых используют по 2 мл раствора;
• детям от 6 л, а также взрослым: 1-2 ингаляции в сутки, для которых используют по 2-3 мл раствора.

Лазолван подходит к применению для ингаляций с любыми современными ингаляторами, кроме паровых. Для получения рабочего раствора Лазолвана детского для ингаляций препарат смешивают с 0.9% р-м натрия хлорида в соотношении один к одному. Таким же образом готовят препарат и для применения взрослым.

Ингаляции проводят в режиме обычного дыхания, поскольку глубокий вдох может спровоцировать приступ кашля. Раствор (смесь физраствора и Лазолвана) перед ингаляцией нужно слегка подогреть. Пациентам, у которых имеется бронхиальная астма, ингаляции следует проводить после приема бронхолитических препаратов.

Внутренний прием

1 мл раствора Лазолвана – это 25 капель. Препарат допустимо растворять в воде, соке, чае, молоке и применять вне зависимости от приема пищи:

• дети до 2 л: 25 капель (равные1 мл) двукратно в сут;
• дети 2-6 л: 25 капель (равные 1 мл) трехкратно в сут;
• дети 6-12 л: 50 капель (равные 2 мл) трех-двукратно в сут;
• дети от 12 л и взрослые: 100 капель (равные 4 мл) трехкратно в сут.

Если симптоматика сохраняется более 4-5 дней на фоне проводимого лечения Лазолваном, препарат отменяют и обращаются к врачу.

Беременность, лактационный период

Действующее вещество хорошо проникает в плацентарный кровоток. В ходе проведенных доклинических исследований прямого либо косвенного отрицательного влияния на течение беременности и развитие плода не выявлено. У женщин, которые принимали Лазолван после 23 недель беременности, не обнаружено негативного влияния на течение беременности, родов и развитие плода. Также амброксол экскретируется с молоком матери.

Как и любой другой препарат, Лазолван назначается с осторожностью как во время беременности, так и в течение всего периода вскармливая ребенка грудью.

Побочные эффекты

Часто со стороны ЖКТ отмечается тошнота и уменьшение чувствительности в глотке и полости рта, реже – сухость в горле, рвота, диарея и боль в эпигастральной области. Со стороны нервной системы часто отмечается дисгевзия, при которой происходит нарушение вкусовых ощущений. Аллергические реакции могут выражаться кожной сыпью, зудом, анафилактическими явлениями.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого нежелательного действия на эффективность других препаратов не отмечено. При одновременном применении с цефуроксимом, амоксициллином и эритромицином отмечается усиление эффекта последних за счет лучшего проникновения в бронхиальный секрет.

Комбинировать Лазолван с противокашлевыми средствами, которые затрудняют выведение мокроты, не следует.

Аналоги

Растворы для проведения ингаляций с аналогичным составом:

• Ампробене;
• Амброксол;
• Амброгексал;
• Бронхорус.

П N016159/01

Торговое название:

ЛАЗОЛВАН

Международное непатентованное название:

амброксол

Лекарственная форма ЛАЗОЛВАН :

раствор для приема внутрь и ингаляций

Состав ЛАЗОЛВАН раствор:

1 мл раствора содержит:

активное вещество:

амброксола гидрохлорид 7,5 мг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 4.35 мг. натрия хлорид 6.22 мг. бензалкония хлорид 225 мкг, вода очищенная 98,9705 г.

Описание ЛАЗОЛВАН раствор

Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее, муколитическое средство

Код ATX:

R05CB06

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что амброксол - активный ингредиент Лазолвана - увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и траспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном

(на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме (С max ) при пероральном приеме достигается через 1 -2,5 часа. Объем распределения составляет 552 л.

В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, Ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Терминальный период полувыведения амброксола составляет около 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 83% от общего клиренса.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Показания к применению ЛАЗОЛВАН раствор

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу, или другим компонентам препарата беременность (I триместр), период лактации

С осторожностью

применять Лазолван в период беременности (II-III триместр), при почечной и./или печеночной недостаточности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Амброксол проникает через плацентарный барьер.

Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/ фетальное, постнатапьное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-ой недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Способ применения и дозы ЛАЗОЛВАН раствор

Внутрь.

Прием внутрь (1 мл = 25 капель).

Взрослым и детям старше 12 лет: 4 мл (= 100 капель) 3 раза в сутки;

детям от 6 до 12 лет: 2 мл (= 50 капель) 2-3 раза в сутки;

детям от 2 до 6 лет: 1 мл (= 25 капель) 3 раза в сутки;

детям до 2 лет: 1 мл (= 25 капель) 2 раза в сутки.

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет: 1 -2 ингаляции по 2-3 мл раствора в сутки.

Детям до 6 лет: 1 -2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки.

Лазолван раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто (1,0-10,0%) - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; Нечасто (0,1-1,0 %) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту;

Редко (0,01-0,1 %) - сухость в горле.

Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей

Редко (0,01-0,1 %) - кожная сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*.

Расстройства со стороны нервной системы

Часто (1,0-10,0 %) - дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

* - данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций - нечасто (0,1%-1,0%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, так как они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 -2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения pH раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата Отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

ЛАЗОЛВАН раствор форма выпуска

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл. По 100 мл во флаконы янтарного стекла с капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого

вскрытия. Каждый флакон помещают в картонную пачку с инструкцией по применению и мерным стаканчиком.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ.

Бингер Штрассе 173.

55216 Ингельхайм-на-Рейне. Германия

Производитель:

Институт де Ангели С.Р.Л.,

50066 Реггелло. Прул"ли, 103/С,

Флоренция. Италия

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России ООО «Берингер Ингельхайм»

125171, Москва, Ленинградское шоссе,

16А стр.З

Тел: 8 800 700 99 93

Среди препаратов от кашля с возможностью применения через ингалятор особой популярностью пользуется Лазолван. Итальянское средство назначают детям с рождения, взрослым, пожилым людям и беременным женщинам. Применение для ингаляций позволяет доставить препарат непосредственно в очаг патологических изменений - в легкие, за счет этого медикамент можно использовать в меньших дозах, реже, с минимальным риском неблагоприятного воздействия на ЖКТ. Из-за склонности детей к ОРВИ и другим заболеваниям дыхательных путей, раствор для ингаляций Лазолван очень часто назначается педиатрами.

Состав

На аптечных полках можно найти целую линейку средств под названием Лазолван. Действующим веществом выступает амброксола гидрохлорид в различных дозировках. Препарат в таблетках содержит 30 мг вещества, в капсулах - 75 мг, в пастилках - 15 мг, детский сироп - 15 мг/5 мл, взрослый - 30 мг/5 мл. Дозировка раствора для ингаляций составляет 7,5 мг/мл. Кроме активного компонента, в средство входят вспомогательные вещества:

• лимонная кислота в виде моногидратной соли;
• дигидрат натрия гидрофосфата;
• натрия хлорид;
• бензалкония хлорид;
• вода очищенная.

Для защиты от воздействия света препарат помещен во флакон из темного стекла. Для удобства дозирования оборудован крышкой-капельницей. Срок годности средства составляет 5 лет. После вскрытия препарат может храниться вдали от солнечных лучей при комнатной температуре до конца срока годности, указанного на упаковке. Флакон оборудован контролем первого вскрытия.

В комплекте предоставляется мерный стаканчик, поскольку раствор можно использовать не только для ингаляций, но и внутрь. В отличие от обычного сиропа, средство не содержит вкусовых и ароматических добавок, что позволяет применять его при аллергии на такие компоненты.

Раствор являет собой прозрачную почти бесцветную жидкость (возможен едва заметный коричневый оттенок).

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Свойства Лазолвана при ингаляционном применении

Препарат показан для лечения всех заболеваний, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты:

• ОРВИ с кашлем;
• ларингита;
• бронхиальной астмы;
• ХОБЛ;
• хронического и острого бронхита;
• пневмонии;
• бронхоэктатической болезни.

Секрет легких может быть слишком вязким или выделяться в малых количествах, что провоцирует приступообразный кашель и способствует развитию воспалительного процесса в дыхательной системе. Лазолван уместен в таком случае. Он переводит сухой кашель во влажный , нормализует реологические свойства мокроты, способствует ее выведению из дыхательных органов. Эффекты активного вещества:

• секретомоторный - стимулирует реснитчатый эпителий, оптимизируя мукоцилиарный клиренс (способность ресничек продвигать слизь наружу);
• секретолитический - воздействует на пневмоциты и клетки бронхиол, усиливая синтез легочного сурфактанта;
• отхаркивающий - за счет разжижения и продвижения слизи очищает легкие и облегчает кашель;
• местноанестезирующий - снимает боль при воспалении верхних дыхательных путей;
• противовоспалительный - устраняет красноту и отек слизистых, уменьшает выделение цитокинов (модуляторов воспаления).

Все перечисленные эффекты были подтверждены в ходе клинических испытаний препарата. Также была доказана его способность потенцировать действие антибиотиков широкого спектра действия применяющихся при заболеваниях дыхательной системы (Амоксициллина , Цефуроксима, Азитромицина).

Амброксола гидрохлорид быстро и полно всасывается при пероральном применении, создавая терапевтические концентрации в легких уже через 60 минут. При ингаляциях эффекты проявляются быстрее. Препарат связывается с белками крови, перерабатывается печенью и выводится преимущественно почками.

Дозировки по возрасту для ингаляций

Лазолван раствор для ингаляций может применяться для лечения кашля у детей любого возраста (в том числе у новорожденных). Иногда его назначают неонатологи для профилактики послеродового респираторного дистресс-синдрома (нарушений дыхания у недоношенных на фоне нехватки легочного сурфактанта).

До 2-летнего возраста препарат может использоваться только по назначению педиатра. Количество раствора, которое следует использовать для ингаляций, зависит от возраста крохи, может измеряться в миллилитрах или каплях.

Таблица - Дозировка Лазолвана для ингаляций

Проводить ингаляционную терапию следует 1‒2 раза в сутки, что также нужно уточнить у педиатра. Курс лечения длится до облегчения отхождения мокроты. Как правило, это занимает 3‒5 дней. При тяжелом течении заболеваний лечение продлевают до недели. В индивидуальном порядке оно может быть продолжено до 10 дней. Если состояние маленького больного не улучшается спустя 3‒4 дня, следует обратиться к врачу.

Как принимать раствор внутрь

Лазолван подходит для перорального применения. Этот способ можно использовать, если ингаляцию провести не удалось (например, ребенок испугался или аппарат внезапно вышел из строя). Показания аналогичные, доза также зависит от возраста ребенка:

• до 2 лет - по 1 мл или 25 капель 2 раза в сутки;
• от 2 до 6 - по 1 мл или 25 капель 3 раза в сутки;
• от 6 до 12 - по 2 мл 2‒3 раза в сутки.

Для улучшения вкусовых качеств средство можно смешивать с теплым чаем, фруктовым соком, грудным молоком, водой. Если в течение 4‒5 дней не наступает улучшение, нужно проконсультироваться с врачом.

Как разводить лазолван для ингаляций

Раствор подходит для распыления через небулайзер (компрессорный или ультразвуковой ингалятор). С помощью парового аппарата его применять нельзя. Средство не вливают в устройство в чистом виде. Нужно разводить его с физраствором для профилактики чрезмерного раздражения тканей, оптимального уровня увлажнения слизистых и распыления препарата в аэрозоль.

Физраствор можно приобретать в небулах, ампулах или флаконах. Открытые ампулы нельзя хранить. Из флакона раствор набирают с помощью стерильного шприца. Соотношение Лазолвана и физраствора составляет 1:1. Если используется 1 мл медикамента, такое же количество добавляют натрия хлористого (0,9%).

Если врач назначает использовать вместе с Лазолваном другой препарат, необходимо увеличить количество физраствора соответствующим образом, чтобы сохранить соотношение веществ. Разводить средство непосредственно в контейнере для раствора или в шприце (набирая туда препараты по очереди). Важно согреть жидкость перед началом ингаляции до температуры тела (подержать емкость в руке). Слишком холодное вещество может спровоцировать бронхоспазм.

Правила ингаляций с Лазолваном

При назначении ингаляционной терапии врач должен рассчитать дозу препаратов и сообщить родителям основные правила. Чтобы процедура была максимально комфортной и безопасной, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• детей до 1 года можно ингалировать во сне (лучше использовать ультразвуковое устройство, которое работает без шума);
• после кормления должно пройти не менее 30 минут;
• необходимо использовать маску для грудничков, а для детей постарше - мундштук;
• ребенок должен быть спокойным (нельзя начинать ингаляцию после истерики или нервного возбуждения);
• с момента пробуждения, приема пищи, активных игр должно пройти 50‒60 минут;
• ингаляции проводят за 40‒60 минут до еды и питья (лучше напоить ребенка перед процедурой);
• раствор готовят непосредственно перед использованием, смешивать лекарства заранее нельзя, как недопустимо хранить их остатки;
• малыш должен дышать в обычном темпе, глубокие вдохи не допускать, поскольку это провоцирует кашель;
• после ингаляции ребенок должен провести спокойно, в помещении, желательно лежа 20‒30 минут (в теплое время года) или 60‒90 минут (зимой);
• если процедура проводится вечером, нужно планировать ее за 2 часа до сна (после применения Лазолвана кашель может усилиться).

Особенности лечения раствором Лазолван

Препаратом нельзя ингалироваться или принимать его внутрь, если были замечены любые аллергические реакции на его составляющие. Средство с осторожностью назначают лицам с почечной, печеночной и сердечной недостаточностью, а также при патологиях ЖКТ, печени и желчного пузыря.

Лазолван нельзя комбинировать с противокашлевыми медикаментами (которые купируют кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы). Одновременное использование с Кодетерпом, Синекодом , Коделаком, Кофексом, Либексином может привести к скоплению сурфактанта в легких и развитию неблагоприятных последствий. Также нежелательно лечиться Лазолваном, если у больного и без того легко отходит мокрота. Стимуляция выделения секрета ведет к явлению «заболачивания легких».

Ингаляции через небулайзер противопоказаны детям, у которых часто происходят носовые кровотечения, нарушен сердечный ритм, высокая температура тела.

После ингаляций с препаратом могут проявиться побочные эффекты (что наблюдается достаточно редко):

• чувство онемения или першение в горле;
• сухость в ротовой полости;
• боли в животе;
• изжога;
• головокружение;
• снижение способности восприятия вкусовых качеств;
• тошнота;
• сыпь на коже.

При появлении неблагоприятных эффектов нужно обсудить целесообразность дальнейшего лечения с врачом.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Почему после использования Лазолвана все было нормально, а применение его аналога закончилось аллергией?

Ответ: В другом препарате могли содержаться вещества, к которым ребенок чувствителен. В таком случае лучше снова вернуться к Лазолвану и более не проводить экспериментов.

Вопрос: Что такое «заболачивание легких», как его распознать?

Ответ: Такое явление наблюдается при слишком долгом или нецелесообразном употреблении отхаркивающих и секретолитических препаратов. Все они стимулируют образование сурфактанта, если он не отходит, слизь скапливается в легких. Это чревато пневмонией (поскольку в секрете способны размножаться бактерии), нарушениями микроциркуляции и другими неблагоприятными последствиями. Распознать состояние можно по значительному выделению мокроты во время кашля, специфическому «бульканью» во время дыхания.

Вопрос: Можно ли использовать Лазолван раствор ребенку 9 месяцев, если врач уже раньше назначал его при кашле?

Ответ: Самолечение в таком возрасте недопустимо. Следует показать малыша педиатру, и только после установки диагноза приступать к терапии. Пренебрегая визитом к врачу можно пропустить развитие серьезных заболеваний, что может закончиться госпитализацией.

Вопрос: Лазолван раствор использовали для ингаляций ребенку. Теперь кашель у меня, могу ли я выпить остатки средства?

Ответ: Конечно. Средство подходит для взрослых и детей, может использоваться для ингаляций и внутрь. Взрослым следует принимать раствор по 4 мл 3 раза в сутки первые 3 дня, а затем перейти на схему по 2 мл 3 раза в день.

Вопрос: Почему нельзя разводить Лазолван на 2 раза?

Ответ: Это нарушает свойства препарата, провоцирует излишнее обсеменение бактериями из окружающей среды. Препараты для ингаляций нельзя выпускают в одноразовых небулах или плотно закрывающихся флаконах. Раствор попадает прямиком в легкие, наличие в нем бактерий может спровоцировать заболевания.

Выводы

1. Лазолван (раствор) - средство для ингаляций и внутреннего применения на основе гидрохлорида амброксола.
2. Препарат подходит взрослым и детям. Используя его для лечения маленького больного, следует строго соблюдать дозировку и технику проведения ингаляции.
3. Доза для ингалирования ребенка до 6 лет составляет 1 мл. Препарат смешивают с таким же количеством физраствора, нагревают до температуры тела в руке и вливают в контейнер небулайзера.
4. После ингаляций нужно не забывать проводить гигиеническую обработку деталей устройства, задействованных в процедуре.

Четыре других полезных статьи

Ингаляции через небулайзер эффективно доставляют лекарственные препараты в дыхательные пути ребенка, поэтому часто назначаются при серьезных заболеваниях дыхательной системы. Одной из групп лекарств, вводимых в детский организм с помощью ингаляций, являются муколитики. Наиболее распространенный представитель этой группы – лазолван (его действующее вещество – амброксол).

Показания

Ингаляции с таким муколитическим препаратом, как лазолван, назначают при:

• Остром или хроническом бронхите.
• Пневмонии.
• Обструктивных болезнях дыхательной системы.
• Бронхиальной астме.
• Бронхоэктазах.
• ОРВИ с сильным сухим кашлем.

В основе действия данного лекарства выступает усиление секреции слизи в респираторном тракте. Именно этот эффект обуславливает применение лазолвана при сухом кашле. После ингаляций с данным препаратом мокрота становится менее вязкой и легко отхаркивается . Эффект наступает примерно через 30 минут после процедуры.

Противопоказания

Ингаляторное введение лазолвана не назначают при:

• Дыхательной и сердечной недостаточности.
• Непереносимости препарата.
• Частых носовых кровотечениях.

Также следует знать, что ингаляции с лазолваном не проводят при температуре тела выше +37ºС. Кроме того, такие процедуры нельзя сочетать с приемом противокашлевых лекарственных средств.

Дозировка и пропорции

Для проведения небулайзерных ингаляций используют лазолван в жидкой форме. Его разводят физраствором, чтобы ребенок получал не только лекарство, но и увлажненный воздух. Разведение обычной либо дистиллированной водой не рекомендуется. Разведенный раствор необходимо использовать сразу же (оставшийся раствор не хранят).

Дозировку препарата подбирают с учетом возраста, ведь для ребенка 6 месяцев и для детей 2х или 3х лет и старше дозы лазолвана будут разными.

Инструкция по применению

• Для ингаляций может использоваться любой тип небулайзера.
• Процедуру проводят минимум через 1,5-2 часа после еды.
• Ребенок должен совершать обычные вдохи и выдохи, так как при глубоком дыхании могут возникнуть приступы кашля.
• После процедуры не следует длительно разговаривать.
• Поесть можно через 1 час после ингаляции.
• На ночь ингаляции с использованием лазолвана не проводят.

Если ингаляция в небулайзере с лазолваном назначена ребенку с бронхиальной астмой, перед процедурой следует принять бронхолитики. Это максимально уменьшит риск появления спазма бронхов во время введения лазолвана. Применение ингаляций с данным лекарством совместно с лечением антибиотиков повышает концентрацию антимикробных препаратов в тканях легких, что часто используется при лечении бактериальных заболеваний дыхательной системы.

О том, как нужно делать ингаляции, смотрите видео Союза педиатров России.