Показания к проведению мрт-диагностике поясницы - что показывает исследование, расшифровка и стоимость. Обследование спинного мозга

Содержание

Самыми разными причинами могут быть вызваны боли внизу спины, и скорость их устранения будет напрямую зависеть от точно поставленного диагноза. Во многих случаях для определения причин болезненного дискомфорта врачи назначают своим пациентам пройти такое высокоинформативное исследование, как МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ознакомьтесь, какой порядок подготовки к этой процедуре, в чем преимущества данного метода исследования и в каких случаях такое сканирование противопоказано.

Что такое МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Такая диагностическая процедура, как магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника (сокращенно – МРТ) – это эффективный современный метод обследования. Она представляет собой сканирование тканей в указанной области с помощью наведенного магнитного поля. В ходе исследования специалист может четко увидеть, какое у пациента состояние тканей в пояснично-крестцовом отделе и как они взаимно расположены. Этот быстрый и очень точный метод диагностики не подвергает организм пациента лучевому воздействию и дает полную информацию для выбора схемы лечения.

Показания к МРТ

Обследование очень информативно в случаях, когда человек получил травму спины. Тогда сканирование может показать, нет ли у него перелома или иного серьезного нарушения здоровья. Необходимость такого сканирования возникает, если есть подозрение на опухоль или когда планируется операционное вмешательство. Также врачи назначают МРТ нижнего отдела позвоночника, если пациент жалуется на:

повторяющиеся боли в районе поясницы, которые отдают в ягодицу или ногу;
нарушение чувствительности в нижних конечностях;
ослабление рефлексов или мышечную слабость в ногах;
скованность в движениях;
сбои в работе мочеполовой системы;
проявления лихорадки.

Преимущества метода

МРТ крестцово-поясничного отдела – это безболезненный и безопасный способ узнать, какие процессы развиваются внутри организма. Для специалистов подробное сканирование тканей дает четкую картину, какие патологии есть у пациента. Оно показывает состояние мягких тканей, спинного мозга, позвонков и межпозвонковых дисков, связок и спинномозговых нервов. Такой детализации исследования нельзя достичь при помощи УЗИ или рентгена. На основе данных МРТ поясничного отдела лечащий врач может быстро выявить причины нарушения здоровья и назначить результативное лечение.

Подготовка

Преимущественно обследование проводится неинвазивно, тогда никакой дополнительной подготовки не требуется и томография может проводиться в любое время суток. При некоторых показаниях для того, чтобы сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, используется контрастное вещество. В таких случаях процедуру проводят утром натощак или не менее чем через 4 часа после еды. На время томографии пациенту нужно снять с себя все предметы, сделанные из любого металла, и быть морально готовым к тому, что ему придется 15-30 минут полежать совершенно неподвижно.

Как делают

Выполнение магнитно-резонансной томографии поясницы подразумевает выполнение четкого алгоритма действий.

Если для обследования используется вещество для создания контраста, этот препарат пациенту вводят при помощи внутривенной инъекции.
Человек ложится на спину на специальный стол установки томографа.
Пациенту по желанию могут выдать наушники или звукопоглощающие беруши, чтобы его не раздражал шум, который во время процедуры издает аппарат.
С помощью дистанционного пульта врач управляет движением стола, направляя его в томограф открытого или закрытого типа.
Аппарат делает серию снимков, послойно и комплексно отображая состояние тканей и органов поясничной зоны.

Сколько длится

Продолжительность этого исследования зависит от того, используется ли при проведении сканирования контрастное вещество. Если МРТ поясницы проводится неинвазивно, процедура занимает не более 15 минут. Когда же пациенту нужно провести томографию с использованием контраста, длительность такого процесса возрастает до получаса, а в единичных случаях – и до 45-60 минут.

Что показывает МРТ позвоночника

После проведения обследования делается расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела, в результате которой врач делает заключение о наличии или отсутствии у человека тех либо иных патологий. Такое сканирование:

помогает выявить изменения в костном мозге, произошедшие в результате воспалений или инфицирования;
показывает, есть ли у пациента врожденные аномалии развития позвоночника в поясничном отделе;
визуализирует состояние сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение спинного мозга;
исследует структуру межпозвонковых дисков и помогает обнаружить их патологии – трещины, протрузии, грыжи, разрывы;
выявляет доброкачественные новообразования, онкологические опухоли, метастазы.

При проведении МРТ поясницы специалист может определить очень широкий спектр разного рода заболеваний позвоночника в этой части тела. За приемлемую цену и в очень быстрый срок это обследование выявляет:

нарушения травматического характера;
остеохондроз;
остеопороз;
остеоартроз;
болезнь Бехтерева;
сращение позвонков;
спондилез;
сужение спинномозгового канала (стеноз);
синдром «конского хвоста»;
абсцессы;
инфекционные заболевания костей;
копчиковую кисту;
рассеянный склероз.

Противопоказания

К проведению данной безопасной процедуры обследования все же есть ряд ограничений. Главным основанием, чтобы запретить человеку проходить МРТ пояснично-крестцовой области, является наличие у него в теле металла – например, искусственного протеза или клипсов на сосудах. Если у пациента имеется электронные или механические имплантаты (кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы), такая диагностика ему тоже противопоказана.

Нельзя проводить томографию с использованием контрастирующего вещества, если этот медицинский препарат вызывает развитие аллергической реакции у больного. Противопоказано данное обследование для женщин на ранних сроках беременности (I триместр) и во время кормления малыша грудью. Не рекомендуется проводить МРТ ребенку младше 7 лет – до достижения такого возраста малыш вряд ли выполнит требование долго лежать неподвижно. Есть особенность при проведении такой процедуры и для людей, которые страдают клаустрофобией: им делают томографию на оборудовании открытого типа.

✓ Стоимость МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве от 2500 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - это исследование нижней половины позвоночного столба. При проведении диагностической процедуры исследуется 2 отдела: поясничный и крестцовый. Для обследования томограф создает электромагнитное силовое поле и фиксирует сигналы ЯМР. Метод позволяет определить строение позвонков, оценить состояние тканей, их состав. На снимках отчетливо визуализируется послойное сканирование позвоночника, нервов, спинного мозга и канала, вен и артерий. Это самый информативный метод исследования хрящей, межпозвоночных дисков, мягких тканей.

Цель обследования. Нижние отделы позвоночника доставляют очень много проблем. Позвонки часто смещаются или разрушаются с возрастом, спинномозговой канал сужается и сдавливает нервные окончания, на деформированных позвонках образуются наросты, а диски подвержены дистрофично-дегенеративным изменениям. Еще одна распространенная патология - это кистозные образования. Иногда в области позвоночника образуются опухоли. Они могут поражать как мягкие, так и костные ткани.

Болезни пояснично-крестцового отдела чаще являются возрастными (могут быть следствием тяжелой физической работы, нарушения обменных процессов, неправильного положения при сидении и ходьбе, травм). Реже встречаются врожденные аномалии, но их также нельзя сбрасывать со счетов. Так как позвоночник - основная опора нашего тела, через него проходят нервы и спинной мозг, то любые патологические изменения вызывают боли и могут привести к нарушению функции движения или чувствительности, к проблемам с мочеиспусканием или опорожнением кишечника. Чтобы не допустить таких патологий, нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Простая диагностическая процедура позволяет выявить патологию и выбрать самый эффективный метод лечения. Если Вы хотите провести диагностику всего позвоночника, то лучше записаться на . Стоимость диагностики всего позвоночника начинается от 5000 рублей, в то время, как сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве можно от 2500 рублей в зависимости от расположения центра диагностики.

Подготовка. Специальной подготовки в домашних условиях не требуется. Вы можете записаться на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и сделать исследование в любое удобное для вас время. Перед процедурой вас попросят снять с себя все вещи с металлическими элементами и украшения из металла.

Показания

боли в области поясницы;
«прострелы» в позвоночнике;
нарушение чувствительности нижней половины туловища и ног;
мышечная слабость;
проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника;
подозрение на наличие опухоли;
воспалительные процессы.

Противопоказания. МРТ обычно не назначают беременным. Противопоказано исследование и людям с тяжелыми патологиями сердца, у которых стоит кардиостимулятор (в зависимости от модели). Обо всех особенностях, если это касается несъемных металлических элементов в теле (пластин, спиц, имплантов) необходимо проинформировать врача.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, или по-другому - поясницы, представляет собой один из самых незаменимых методов диагностики при заболеваниях спины. Он позволяет обнаружить любые патологии, доброкачественные и онкологические новообразования, а также оценить последствия травмы этой части позвоночника. При этом такое обследование не приносит пациенту боли и не оказывает вредного облучения на его организм.

Когда назначается данное обследование?

Ко врачам зачастую обращаются с жалобами на боли различного характера в спине. Позвоночник – это важнейшая структура организма, именно поэтому точная и своевременная диагностика в этом случае играет важнейшую роль. Зачастую в числе первых исследований назначается именно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как этот тип исследования позволяет получить подробное изображение необходимой области. Эта процедура имеет широкий список показаний, но и разрешена далеко не всем.

Показания:

Назначается при .
Рекомендована, если были выявлены поясницы.
Является приоритетным методом диагностики при нарушениях кровообращения в ногах.
МРТ поясничного отдела позвоночника показана тогда, когда есть подозрения на патологическое сужение позвоночного канала.
Проводится всегда, когда человек страдает от сильных и периодических болей или прострелов в области поясницы, а также нижних конечностей.
Является обязательным типом диагностики при выявлении раковых опухолей в пояснице.
Назначается онкологическим больным, если есть опасения на распространение метастаз в спинной мозг, а также в позвонки в этой части спины.
Показана при дегенеративно-дистрофических расстройствах спинного мозга, среди них , а также .
Магнитно-резонансная томография является незаменимым типом сканирования при развитии воспалительных процессов в спинном мозге.
Применяется при серьёзных травмах и повреждениях поясницы, например, при сдавливании сосудов, которое может произойти вследствие переломов или смещения позвонков.
Эта процедура назначается перед оперативными вмешательствами в данной части спины, а также проводится и после операций для оценки их успешности.
Также нередко рекомендуется пациентам, которые ощущают дискомфортное ощущение скованности в спине.
Является периодической диагностикой у больных с аномалиями развития пояснично-крестцового отдела.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография заслуженно считается одним из безопаснейших методов диагностики, но при этом она имеет широкий список противопоказаний. Особое внимание стоит обратить на ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых сканирование строго запрещено:

МРТ не проводится для тех больных, у кого установлены кардиостимуляторы и нейростимуляторы.
Неприменима процедура и для тех, кто пользуется кохлеарным имплантатом, это один из видов протезов внутреннего уха.
Магнитно–томографические исследования запрещены для людей, использующих инсулиновые помпы.
МРТ запрещена и при наличии протезов клапанов сердца.
Не проводится для тех, кто носит любые имплантаты с содержанием металлических элементов.
Также процедура противопоказана для беременных женщин, особенно в первые месяцы беременности.
Технически невозможно провести сканирование, если человек весит больше 120 кг.

Существуют и относительные противопоказания к данному исследованию, при них процедура не рекомендована, но все же возможна. Например, трудно провести сканирование, если у человека наблюдается тремор, он с трудом задерживает дыхание, если ему ранее проводилось аортокоронарное шунтирование или он страдает . Довольно трудно перенести процедуру людям, которые не могут контролировать свои движения или боятся замкнутых пространств.

Что показывает данная процедура?

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает чёткое изображение соответствующей области позвоночника в мельчайших деталях. На снимке будут чётко различимы тела всех позвонков, которые попали в зону сканирования, а также межпозвонковые диски и спинной мозг, ткани, которыми они окружены. МРТ показывает такие аномалии и патологии поясничного отдела:

Обнаружит остеохондроз поясницы, а также и .
Покажет любые травмы, а также переломы этой части спины.
Не сможет пропустить протрузии позвонков, а также грыжи между позвонками.
Диагностирует спинальный пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Не пропустит и аномальные сращения позвонков.
Выявит синдром «конского хвоста».
Обнаружит новообразования как доброкачественного характера, так и онкологические.
Покажет распространение метастаз в этой части тела у онкологических больных.
Укажет на миелит и , а также на инфекционные поражения костных тканей.
Выявит рассеянный склероз.
Обнаружит места воспалений костных и мягких структур, а также абсцессы.

Как подготовиться к МРТ поясницы?

МРТ поясничного отдела позвоночника – довольно простая процедура, специальная подготовка перед ней не требуется. В большинстве случаев процедуру можно проводить в любое время суток, не требуется соблюдать диету, а также принимать специальные препараты. Все, что требуется от пациента – быть готовым к длительному покою, так как не допускаются даже малейшие шевеления телом. Также перед сканированием нужно сообщить врачу о наличии хронических болезней, возможных аллергических реакциях. Не забудьте снять украшения и любые предметы, которые могут содержать металл.

Более тщательная подготовка перед процедурой нужна только в том случае, если она проводится с применением контраста. В таком случае исследование стоит проходить натощак, и лучше в утренние часы, минимальный промежуток голодовки – 6 часов до сканирования. В качестве контраста чаще всего используется медицинский препарат – гадолиний, узнайте заранее нет ли у вас на него аллергии.

Как проводится МРТ этого отдела позвоночника?

Стоит отметить, что МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом – это гораздо более сложная и продолжительная процедура. Но именно поэтому она и более информативная. Чаще всего сканирование проходит по такому сценарию:

Для обследования пациента просят принять горизонтальное положение. Чаще всего голова и конечности фиксируются специальными ремнями, чтобы ваше случайное движение не исказило данные обследования.
Кушетку с пациентом задвигают в кольцевую часть аппарата.
Когда томограф начнёт сканирование, вы услышите незначительные шумы, ими сопровождается вращение кольца томографа вокруг исследуемой части тела.
Чтобы снимки были чёткими, вам необходимо не только соблюдать неподвижность, но и следовать указаниям диагноста. Он будет находиться в соседнем помещении и общаться с вами по микрофону.
Сканирование не вызовет у человека неприятных, а тем более болевых ощущений.
Когда магнитно-томографическое обследование будет завершено, вас попросят покинуть кабинет и подождать врачебного заключения в коридоре.

МРТ с контрастом

Вас также просят лечь на кушетку, но перед тем, как начать сканирование, будет введён контрастный препарат. Красящее вещество, которое произведено на основе гадолиния, быстро распределяется по кровеносной системе, окрашивая ваши сосуды и делая их визуализацию более чёткой. Стоит отметить, что препараты, которые служат контрастом, полностью безопасны и безвредны, они нетоксичны и редко взывают проявления аллергии. Средство быстро выводится из организма, чаще всего в течение суток. Чаще всего томография с контрастом применима для определения границ очага патологии.

Расшифровка результатов

Если ваш случай – рядовой, то врач выдаст вам полученные снимки и заключение по итогам сканирования в течение часа. В более сложных случаях, например, при многочисленных переломах, или наличии злокачественной опухоли с метастазами на расшифровку может понадобиться и целый день.

К неврологу, если у вас развиваются заболевания спинного мозга или позвоночника.
К нейрохирургу, в том случае, когда есть необходимость оперативного вмешательства.
К онкологу, если будет обнаружена онкологическая опухоль.
К травматологу, если имела место травма позвоночника.

Сколько стоит МРТ поясницы?

Этот тип диагностики далеко не самый дорогой, цена сканирования зависит от многих факторов. Прежде, всего, играет роль регион вашего проживания, в столице и городах-миллионниках медицинские услуги стоят дороже. Также цена зависит и от уровня клиники, квалификации врача, и разновидности самого томографа. Средняя стоимость МРТ поясницы составляет от трёх тысяч рублей – без контраста, от 4500 – рублей с его применением.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Врачебная техника постоянно совершенствуется для разработки методов обнаружения заболеваний на стадиях начальных изменений. Новейшей методикой обнаружения и уточнения болезней опорно-двигательного аппарата называют магнитно-резонансную томографию (мрт).
МРТ – это лучевой способ исследования организма человека, основанный на измерении электромагнитных колебаний атомов водорода, возникающих в ответ на резонирующее магнитное поле аппарата.

Этот метод абсолютно безопасен, т.к. магнитное поле не создаёт вредоносное для человека ионизирующее излучение и редко требует инвазивных вмешательств в виде введения контраста для увеличения визуализации обследования.

Магнитно-резонансная томография

Когда следует воспользоваться МРТ-диганостикой

Если вас беспокоит болевой синдром в области поясницы это не повод сразу делать томографию. Сначала следует обратиться к врачу, он сделает вывод из представленных симптомов, поставит предварительный диагноз и затем решит, нужен ли вообще этот скрининг при представленной патологии. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и сплетений делают по строгим показаниям исходя из симптомов болезни.
Поражение нижнего отдела позвоночника может повлечь за собой поражение нервных сплетений и появление дисфункции тазовых органов.

Специальные показания для проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

Аномальное развитие позвоночника и позвонков, поддерживающих их связок, что может привести к сдавлению сплетений.
Остеохондроз, для уточнения его степени и объема поражения.
Дистрофические заболевания позвоночника – спондилоартроз, болезнь Бехтерева.
Травматические вывихи, подвывихи, переломы позвонков.
Оценка компрессии спинного мозга, нервных сплетений.
Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.

Межпозвонковая грыжа

Диагностика инфекционных поражений оболочек мозга и сосудов.
Злокачественные и доброкачественные новообразования пояснично-крестцового отдела позвоночного столба и спинномозговых оболочек.
Нарушения работы тазовых органов.
Боли в пояснице неясной этиологии.

Боли в копчике и поясничной области могут быть обусловлены поражением крестцово-копчикового сплетения, это состояние чётко визуализируется на томографии.

Поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника и нервных сплетений этой области могут привести к появлению разнообразных симптомов – боли, чувства скованности, невозможность наклона, энурез или задержка мочи, спастические запоры.

Противопоказания к проведению МРТ

Перед проведением магнитно-резонансной томографии доктор расспросит обо всех патологиях и состояниях, которые могут навредить здоровью пациента. Противопоказания для проведения МРТ подразделяют на абсолютные, когда пациенту никогда в жизни нельзя будет делать МРТ, и относительные, когда проведение исследования следует перенести на более благоприятный период.

Абсолютные противопоказания:

Наличие у пациента сердечного стимулятора (как показывает практика, под действием магнитного поля он может выйти из строя).

МРТ при наличии кардиостимулятора противопоказано

Ферромагнитные (металлические) и электронные имплантаты во внутреннем ухе (слуховые аппараты).
Большие металлические осколки, имплантаты.
Пластины для остеосинтеза.

Относительные противопоказания:

Помпа для введения инсулина.
Стимуляторы нервной системы.
Сосудистые зажимы.
Первые недели беременности.
Боязнь замкнутого пространства.
Тяжесть состояния пациента при необходимости физиологического мониторинга и ИВЛ.
Неадекватность пациента.
Масса тела более 130 кг.
Наличие татуировок, в составе красителей которых содержится металл.

Титановые имплантаты безопасны при проведении МРТ, т.к. не являются ферромагнетиками.

Когда МРТ делать нежелательно

Методика проведения МРТ позвоночника

Особой подготовки к произведению магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника не нужно, следует только проконсультироваться со специалистом по поводу возможных противопоказаний.

Если пациент был направлен на исследование врачом, он обязан принести с собой направление, а также документ удостоверяющий личность. Если пациент ранее проходил подобные исследования нужно принести врачу заключения, чтобы он смог оценить динамику процесса.

Процедуру проходят в специализированных диагностических центрах или больницах. Перед проведением МРТ следует убрать все предметы из сплавов металла (бижутерия, часы, телефoн, бюстгальтер с металлическими косточками, зубные протезы) и оставить их вне магнитной комнаты. Магнитное поле аппарата может повредить электронным гаджетам. Рентген-лаборант показывает пациенту как улечься на подвижный стол и фиксирует лентами и резиновыми валиками для достижения удобной позы, потому что во время исследования следует лежать неподвижно (от этого напрямую зависит качество снимков). Затем врач и лаборант покидают магнитную комнату и переходят в аппаратную, где удалённо управляют аппаратом МРТ. Стол заходит внутрь томографа, врач настраивает аппарат на пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Врач наблюдает за пациентом через пластиковое окно и через видеокамеру внутри томографа. Связь осуществляется посредством микрофона и динамиков.

Обратите внимание! Подготовка к проведению диагностики начинается с положительного психологического настроя пациента, потому что нужно провести длительное время не двигаясь в тесном пространстве. Можно проконсультироваться с врачом по поводу приёма седативных препаратов перед обследованием.

Процедуру проводят около 15-20 минут. В это время аппарат с помощью магнитного поля делает миллиметровые срезы тела и передают картинку на компьютер в аппаратную, где все они совмещаются и создаётся 3D модель пояснично-крестцового отдела позвоночника и нервных сплетений пациента. Методика проходит абсолютно безболезненно, дискомфорт может приносить долгое неподвижное состояние и шум, которым сопровождается работа аппарата.

Спустя 15-19 минут после исследования доктор отдаёт пациенту готовое заключение с протоколом исследования и снимками, распечатанными на бумаге. Также выдаётся СD-диск с данными, при желании можно получить снимки на рентгеновской плёнке. СD-диск с данными обследования уже содержит специальную программу, с помощью которой можно визуализировать данные.