Кровавая сыпь: о чем говорят петехии? . Заболевания слизистой оболочки полости рта

Красивая кожа - чистая кожа. Однако, в нередких случаях на поверхности появляются высыпания. Петехии на ногах - неприятное заболевание. При их обнаружении стоит обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Точечные красные пятнышки округлой формы могут появиться где угодно. Петехии на ногах в размере достигают 1-2 мл. Со временем петехии на коже теряют яркость, но оставляют после себя пигментные пятна. Заболевание является результатом повреждения капилляров. Полностью избавиться от них можно с помощью врача.

Петехии на коже возникают в следствие разрыва подкожных капилляров. Заболевание возникает при физическом воздействии на кожу. В результате травм или сильного удара. При обнаружении такого заболевания как тромбоцитопения, которое возникает при плохой свертываемости крови, петехии появляются чаще. Петехии также могут возникнуть при оспе, брюшном тифе, цинге.

Петехии бывают первичные и вторичные. Первичные петехии образуются на коже быстро и остаются на ней в течении нескольких дней. По прошествии недели их цвет теряет яркость, пятна тускнеют и исчезают. В редких случаях первичные петехии приобретают зеленый цвет и покрываются пузырьками с гноем. Часто люди путают данное заболевание кожи с укусами насекомых. При вторичной петехии кровь просачивается в ткань.

Иногда петехии возникают у детей. Малыши часто подвергаются различным травмам, в результате их происходит разрыв капилляров, что и приводит к появлению на коже петехий. У детей данное заболевание происходит с повышением температуры, появляется учащенное дыхание и лихорадка. Состояние может ухудшиться с обмороками и бредом. На коже появляется сыпь. Лечение детей происходит при помощи приема внутрь препаратов, содержащих витамины С, Р, К. Врач также может прописать необходимые антибиотики.

Если петехии являются ни чем иным как простым разрывом капилляров и не вызывают особых осложнений, можно приложить на кожу холодный компресс. Этот способ можно применять и дома. Холод и лед подавляет распространение сыпи. Снижается кровоток и происходит сужение кровеносных сосудов. Лед лучше положить в полотенце и приложить к коже. Прямой контакт с участком, пораженным петехиями, не приемлем. При отсутствии льда под рукой, проблемное место можно опустить под холодную воду приблизительно на 15 минут. Это самый простой способ улучшить состояние кожи в домашних условиях.

Петехии на ногах можно предотвратить с помощью надавливания. Если есть порезы и раны, следует слегка надавить на область высыпания. Под действием давления уменьшится кровоток в тканях. Это остановит возникновение сыпи и предотвратит ее распространение.

Петехии на коже напрямую связаны с функцией выработки крови. Помочь наладить хороший кровоток может правильное питание. Овощи, печень, виноград - железосодержащие продукты. Употребление их просто необходимо организму. Рыба содержит не менее полезное вещество - фолиеву кислоту. Такие растения и травы, как шпинат и петрушка, содержат витамин К. Он является наиболее важным элементом и помогает при свертываемости крови.

Чтобы предотвратить появление данного заболевания нужно избегать стрессовых ситуаций. Не стоит поднимать тяжести, следует избегать напряженности в теле, физических нагрузок. Ходить стоит в удобной обуви. Отдыхать следует с поднятыми вверх ногами. Это уменьшит кровоток и предотвратит появление петехий. Следует также тщательно следить за состоянием кожи. Избегать излишней сухости, использовать крем. При необходимости стоит обратиться ко врачу. Доктор назначит своевременное лечение. При необходимости возможно стоит сделать переливание крови.

Чтобы правильно опознать петехии следует внимательно рассмотреть место ушиба. У человека с нарушенной функцией свертываемости крови всегда возникают синяки даже от легкого ушиба. Иногда появляются волдыри во рту. Или кровоточит нос. Особенно трудно приходится пожилым людям. Они наиболее часто подвержены этому заболеванию.

Только врач может определить степень развития заболевания. Самостоятельно назначать себе лечение не стоит, ибо в некоторых случаях, причина возникновения петехий гораздо глубже. Часто это говорит о системном поражении организма. Поэтому лечению требуется комплексный подход. Следует сдать соответствующие анализы. По их результатам врач делает заключение и назначает лечение. Рекомендациям врача нужно следовать строго и со всей внимательностью. От этого будет зависеть исход лечения.

Некоторые лекарства также могут вызвать образование петехий. В этот список входят аспирин, морфин, пенициллин, хинин и многие другие. Именно поэтому прежде чем принимать соответствующие препараты, нужно проконсультироваться с врачом.

Образования на покрове кожи и взрослых – часто встречающееся явление, требующее немалых усилий по его устранению. Есть различные виды образований. Одни локализуются , другие – спускаются ниже на тело и поражают туловище целиком, третьи вовсе не проявляются, но могут передаваться от матери к ребенку вертикальным способом. Одной из разновидностей подобных образований являются петехии на коже . будут рассмотрены в нашем материале. При грамотном подходе к терапии можно заняться своевременным устранением и получить впечатляющие результаты.

Петехии что это такое

Петехии представлены видимыми кожными образованиями, которые проявляются в процессе разрыва кровеносных сосудов. Они являются следствием утекания кровяной жидкости под кожную поверхность или в область слизистых оболочек. Происходит локальное поражение слоя под кожей, поскольку диаметральные показатели данных явлений не превышают 1-2 мм. Однако проявление петехий осуществляется сразу же после проникновения поражения, и они поражают кожу в большом количестве, закрывая собой внушительный участок кожи или слизистой оболочки. Высыпания имеют плоский тип и не утрачивают цветовые характеристики, даже если нажать на них. Возникнуть такие проявления могут где угодно – в любой области тела, в том числе , туловище, конечностях, во рту, в волосистой части головы.

Есть несколько порождающих факторов в плане образования петехии. Главные причины образования будут рассмотрены далее.

• Капиллярные травматические явления и повреждения. В результате данного поражения наблюдается разрыв телец и частиц, кровь утекает под поверхность кожи. в связи со слабостью и неразвитостью организма явление может проявиться в ходе падения, то же самое касается людей с хрупкой кожей. потребуется более серьезный удар.
• Недостаток витамина группы K влечет за собой возникновение данных явлений. Дело в том, что несоблюдение тонкостей ухода за малышом и недостаток полезного питания может стать причиной детской цинги, представленной рассеянным кожным кровоизлиянием и повреждениями слизистой оболочки ротовой полости.
• Если ребенок или взрослый человек значительно страдает приступами кашля и подобными явлениями, образования могут проявлять себя в области слизистых оболочек горла, а также .
• Одним из побочных явлений, ответственных за возникновение пораженных участков, может выступать использование ацетилсалициловой кислоты, применяемой для устранения респираторных и вирусных заболеваний, включая грипп.
• Нередко выступает как результат лечения варикозного изменения вен, поэтому терапия нацелена не только на устранение следствия в виде некрасивых пятен, но и на применение препаратов, обеспечивающих разжижение крови.
• Если у больного наблюдаются частые приступы рвоты, а также может наблюдаться , шее и других участках тела.
• Регулярное или постоянное ношение одежды тесного типа возможно образование петехий в любом месте локализации. Устранить ситуацию можно, ликвидировав предмет тесного контакта с кожным покровом.

Причин образования явлений достаточно много, поэтому терапевтический комплекс заключается в борьбе не только со следствиями, но и с первоисточниками .

Патологические причины образования недуга

Есть ситуации, когда петехии на коже (фото можно увидеть в статье) появляются как отдельные симптомы на фоне других проявлений и . В этом случае потребуется приложить усилия не только для устранения следствий, но и для удаления причин заболевания.

• Тромбоцитопения является недугом, вызванным нарушением функций кровяной свертываемости. Если кожный покров терпит незначительные повреждения, можно стать жертвой серьезных кровотечений. Болезнь протекает с постоянными осложнениями в местах мягких тканей.
• Красная волчанка – заболевание, сопровождающееся серьезным нарушением крови. В ходе таких сбоев происходит изменение структуры ДНК посредством антител. В данной ситуации петехии могут выступать как признаки серьезного аутоиммунного процесса.
• Заболевания, способствующие разрушения соединительных тканей, которые могут провоцировать резкие изменения температуры. По причине данного явления лопаются капилляры, и может появляться , лице, конечностях.
• Абсцесс и сепсис – недуги, представленные зараженным процессом крови, что может повлечь за собою образование . В этом случае терапия может назначаться несколькими специалистами одновременно.
• Гонококки, стафилококки представляют собой заболевания, которые ответственны за процессы нарушения кровяной циркуляции, возникают на фоне , при которых образуется сыпь в конечностях. Во втором случае как признак заболевания выступает гнойная сыпь, иногда она может перерождаться в гангрену (при отсутствии своевременной квалифицированной помощи от медиков).

Своевременное получение помощи компетентных врачей при патологических процессах гарантирует быстрое выздоровление.

и детей проявляется почти одинаково, но у второй категории населения встречается чаще по причине нежной и хрупкой кожи маленьких деток.

Петехии на коже, фото которых представлены в статье, могут возникать у детей. Нередко данное явление имеет место быть по причине любознательности малышей и их желания играть в активные игры и биться о тупые предметы. Сами по себе образования не вызывают угроз, однако портят внешний вид малыша и могут стать серьезными факторами для снижения самооценки во взрослой жизни, если своевременно не приступить к лечению и не предотвратить образование новых явлений.

Образования на коже лица у деток могут также проявляться по причине других недугов. Например, возбудителями выступают инфекции и прочие явления, связанные с проблемами в работе иммунной системы, поэтому не стоит пренебрегать обнаруженной сыпью. В младенческом периоде появившаяся сыпь может стать причиной того, что у ребенка недостаточная гигиена. При непринятии действенных решений сыпь будет распространяться, приобретать характер инфекции, с которой справиться будет значительно сложнее.

Если или имеют относительно понятную природу происхождения (падения и травмы, механические повреждения, авитаминоз, недостаточно хорошее соблюдение требований гигиены), то причин образования недуга на небе достаточно мало. Обычно у деток появляются петехии на небе, если они злоупотребляют твердой пищей и кушают много сухих булочек, овощей, фруктов. Для предотвращения явления необходимо пересмотреть рацион ребенка и включать в него только мягкие продукты.

Еще одна причина, по которой образуются петехии на небе у детей, заключается в том, что при кашле образования поражают слизистую оболочку горла, но при значительных явлениях происходит их распространение на небо. В связи с этим ребенок может ощущать дискомфорт. Ситуация усугубляется тем, что в определенных ситуациях которой можно посмотреть в статье, никак себя не проявляет, и родители понятия не имеют о существовании явления.

Причин появления петехий на ногах достаточно много, поскольку это могут быть естественные явления, механические повреждения и патологические процессы. У детей они появляются из-за падений во время проведения активных игр или на фоне серьезных болезней.

Также недостаточное соблюдение гигиены влечет распространение сыпи на попу, ноги и живот. У взрослых причина также может крыться в падении или в патологиях. Единичные петехии могут пройти сами по себе, поэтому не стоит сильно бить тревогу, однако при сильных процессах и явлениях потребуется врачебное вмешательство.

Петехии лечение народными средствами

Если образовались петехии, главенствующая задача – установление причины их образования и ее ликвидация. Поиск причины достаточно прост: вспомните, не было ли в ближайшее время на коже механических повреждений, затем проанализируйте препараты, которые вы принимаете, пересмотрите собственный рацион и приступайте к диагностике патологий, если причина до сих пор не выявлена.

Что делать при образовании петехий

• Первое действие – обращение к специалисту, особенно если образования возникли на детской коже без особых причин и провоцирующих факторов. Какой врач лечит петехии на коже – зависит от условий, в которых они возникли.
• Далее следует лечение явления, ставшего причиной образования петехий. Процесс нацелен на то, чтобы принимать определенный курс лекарственных препаратов и проходить соответствующую терапию, но только врач может оказать вам действенную помощь.
• У пожилых людей появляются петехии из-за возрастных изменений крови и кожи. Поэтому необходимо строго беречь себя и предотвращать любые падения и неприятные ситуации, связанные с механическими повреждениями.
• Дождаться исчезновения петехий. Если при наличии заболевания петехии исчезали, и появлялись снова, то при его лечении проблемы не будут беспокоить вас повторно.

Соблюдение перечня и алгоритма действий позволит вам избежать серьезных последствий и создать благоприятные условия для быстрого и качественного выздоровления.

Устранение петехий народными средствами

Использовать препараты народной медицины для лечения образований уместно в том случае, если они возникли по причине механических повреждений. Если провоцирующие факторы заключаются в чем-то другом, необходимо обратить внимание на устранение болезни, являющейся «виновником» данных проявлений. Есть комплекс методов, которые позволят вылечить петехии на коже, фото рассмотрены в статье.

• Прием внутрь лекарственных трав, нацеленных на нормализацию функции кровообращения и на разжижение крови. Это могут быть травяные отвары – аптечная ромашка, зверобой, розмарин, пустырник и другие травы . К слову, можно употреблять специальные сборы, которые оказывают не только разжижающее действие, но и прекрасно успокаивают.
• Компрессы также являются действенными методами для лечения небольших образований детей и взрослых на любых телесных участках. «Холодная реакция» позволит уменьшить размер образований и сократить их количество вплоть до полного исчезновения. Лед необходимо завернуть в платок или полотенце и приложить к беспокоящей вас области.

Изменения слизистой оболочки полости рта при эндокринных заболеваниях

Изменение функции желез внутренней секреции вызывает выраженные нарушения метаболизма, трофические расстройства в тканях. Стоматологические проявления некоторых эндокринных расстройств имеют важное диагностическое значение, так как они часто опережают проявление общих клинических симптомов основного заболевания. Поэтому знание особенностей изменений СОПР при эндокринных расстройствах способствует выявлению ранних стадий заболевания, а также правильной оценке местных проявлений общей патологии и выбору методов лечения.

Сахарный диабет. В основе заболевания лежит нарушение углеводного обмена. В полости рта наблюдаются изменения, выраженность которых зависит от тяжести и длительности диабета. Наиболее характерными изменениями в полости рта являются ксеростомия, катаральный стоматит и глоссит, грибковый стоматит, микотическая заеда, парестезии СОПР, трофические расстройства, красный плоский лишай.

К с е р о с т о м и я (сухость в полости рта)

- один из ранних симптомов, сахарного диабета. Развивается вследствие дегидратации. Нередко при этом отмечаются постоянная жажда, аппетит. СОПР становится слабо увлажненной или сухой, мутной, со значительным скоплением налета, часто гиперемированной.

К а т а р а л ь н ы й с т о м а т и т, г л о с - сит возникают вследствие инфицирования, легкой ранимости, из-за резкого снижения барьерной функции СОПР и неудовлетворительного ее очищения(рис. 138). Этому благоприятствует уменьшение слюноотделения. В местах незначительной механической травмы наблюдаются повреждения СОПР в виде кровоизлияний, иногда эрозий.

Грибковый стоматит, м и к о т и - ч е с к а я заеда развиваются вследствие дисбактериоза на фоне резкого снижения сопротивляемости организма, уменьшения содержания в слюне многих ферментов, особенно таких, как лизоцим. Благоприятствует этому изменение кислотно-щелочного равновесия

Сахарный диабет. Катаральный глоссит осложненный кандидозом.

вследствие увеличения количества недоокисленных продуктов обмена (пировиноградная и молочная кислоты). Грибковые поражения различных отделов полости рта характеризуются постоянством. Особенно часто встречается микотическая заеда, при этом в углах рта появляются трещины, покрытые беловато-серыми корками.

П а р е с т е з и и С О П Р возникают наряду с сухостью ее. Чувство жжения СОПР нередко сочетается с зудом кожи в области гениталий и других ее участков. Поражения нервной системы проявляются невритом и невралгией тройничного нерва. Может снижаться вкусовая чувствительность к сладкому, соленому, кислому. Нарушение вкусовой чувствительности имеет функциональный характер и после проведенного лечения нормализуется.

Т р о ф и ч е с к и е р а с с т р о й с т в а С О П Р характеризуются возникновением трофических язв, которым свойственно длительное течение с замедленной регенерацией. Снижение регенераторных свойств СОПР обусловлено нарушением окислительно-восстанови- тельных процессов.

Описанные изменения СОПР не имеют специфических особенностей, характерных для диабета. Поэтому в диагностике важное значение имеют анамнез, общее обследование больного, включая лабораторные исследования. При диабете отмечается увеличение содержания сахара в крови, появление его в моче.

Лечение больного стоматолог проводит совместно с эндокринологом. При выраженных изменениях в полости рта с учетом их проявления назначают симптоматическое лечение: фунгистатические препараты - при грибковых поражениях (декамин, дифлюкан, леворин, нистатин и др.), средства, улучшающие трофику и регенерацию, - при трофических язвах, (сангвиритрин, камиллозан, лютенуриновую эмульсию, витамины группы В, Виталонг, кокарбоксилазу), средства, улучшающие углеводный обмен, и корректоры метаболического ацидоза (намацит).

Микседема развивается при недостаточности функции щитовидной железы. Болеют преимущественно женщины. Лицо больного имеет своеобразный вид: губы и нос утолщены, резко отечны верхние веки, выражение лица равнодушное. У больных отмечается анемичность, отек и сухость СОПР. Микседема сопровождается значительным увеличением языка, который иногда не помещается в полости рта, увеличением губ, десен. Вследствие набухания СО гортани, голос делается глухим.

Лечение микседемы проводит эндокринолог, назначая гормон щитовидной железы. Стоматолог проводит санацию полости рта и симптоматическое лечение в случае надобности.

Гингивит беременных - воспаление десен, которое впервые возникает в период беременности или обостряется вследствие беременности. Развитие заболевания связывают с перестройкой гормонального баланса в этот период. Возникновение гингивита зависит от срока беременности. Первые признаки его появляются на 3-4 месяце беременности, когда происходят наиболее интенсивные нейрогуморальные сдвиги в организме. В первой половине беременности отмечается легкая форма, преимущественно катаральный гингивит. Во второй половине - течение заболевания тяжелое, с развитием пролиферативного процесса в деснах. В начальной стадии гингивита десневой край становится ярко-красным, набухает, легко кровоточит. Постепенно пораженная десна становится темно-красной, синюшной, увеличивается и при наличии местных раздражителей развивается гипертрофический гингивит(рис. 139). Гипертрофический гингивит беременных имеет склонность к полипозному разрастанию отдельных сосочков. Иногда развиваются ложные эпулиды. Гипертрофированная

РИС. 139.ГИНГИВИТ беременных.

десна покрывает всю коронку зуба, легко кровоточит, склонна к изъязвлению.

Лечение. Легкие формы гингивита у значительного количества беременных после родов самостоятельно излечиваются. Местное лечение гингивита беременных проводят по принципам лечения катарального или гипертрофического гингивита.

Профилактика гингивита беременных состоит в предупреждении токсикоза и в активной полноценной санации полости рта.

Болезнь Иценко-Кушинга. Воснове забо-

левания лежит нарушение главных видов обмена. Заболевание развивается в результате гиперпродукции гликокортикостероидов, которая является следствием: а) первичного нарушения коры надпочечников; б) гиперпродукции АКТГ аденогипофизом; в) нарушения функции гипофиза. СОПР у таких больных отечна, наблюдаются отпечатки зубов на языке и щеках. Возникающие трофические расстройства приводят к появлению эрозий и язв, характеризующихся длительным течением. Часто наблюдается кандидоз.

Лечение проводят совместно с эндокринологом. Показана санация полости рта и симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений.

Аддисонова болезнь обусловлена прекращением или уменьшением продукции гормонов коры надпочечников. Наиболее характерным признаком заболевания является специфическая пигментация кожи и СОПР. В полости рта, на губах, по краю языка, десны, СО щек

Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеванияз внутренних органов и систем

появляются небольшие пятна или полосы синеватого, серовато-черного цвета. Субъективно больные их не ощущают. Изменения во рту и на коже возникают вследствие отложения большого количества меланина.

Диагноз болезни подтверждают такие общие симптомы, как гипотония, желудочно-ки- шечные нарушения (тошнота, рвота, понос), истощение. Пигментацию СОПР при Аддисоновой болезни дифференцируют от врожденной пигментации и отложения солей тяжелых металлов. Для лечения используют препараты коры надпочечников.

Изменения слизистой оболочки полости рта при болезнях крови и кроветворных органов

При большинстве заболеваний крови и кроветворных органов на СОПР возникают функциональные и органические изменения, часто сигнализирующие о развитии патологии крови и кроветворной системы. Нередко, будучи единственным начальным симптомом заболевания, изменения в ротовой полости, своевременно обнаруженные врачом-стоматоло- гом, при правильной их трактовке облегчают своевременную постановку диагноза заболевания крови. Нередко изменения в СОПР настолько специфичны, что позволяют почти безошибочно диагностировать то или иное заболевание красной или белой крови.

Анемия - состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и снижением содержания гемоглобина в единице объема крови. Различают большое количество разновидностей анемии. Мы остановимся лишь на тех, при которых наступают изменения СОПР.

Же л е з о д е ф и ц и т н ая (г и п о х - р о м н а я) а н е м и я (х л о р о з) . Возникновение и развитие железодефицитной анемии связано с недостаточностью железа в организме вследствие дефицита его в пище, потери при кровотечениях, в результате нарушения всасывания и расстройства обмена железа. Различают ранний и поздний хлороз. Ранний хлороз развивается вследствие эндогенной недостаточности железа в связи с повышенной потреб-

ностью организма - период роста, беременности, лактации. Поздний хлороз проявляется в 30-50 лет у женщин.

При раннем хлорозе больные жалуются на нарушение вкусовых ощущений, обоняния, снижение аппетита, тошноту. СОПР без заметных нарушений, за исключением изменения ее окраски - она становится бледной. При позднем хлорозе все симптомы более выражены. Больные жалуются на болезненные ощущения в языке и СОПР во время употребления кислой или острой пищи, сухость в полости рта, парестезии (жжение, покалывание, пощипывание и распирание языка), наличие ангулярного хейлита.

Для клинической картины гипохромной анемии характерно множественное поражение зубов кариесом, повышенная их стираемость, потеря природного блеска эмали. СО губ, щек и десен бледная, отечная. Язык отечен, сосочки атрофированы, особенно в передней его половине. Он становится ярко-красным и гладким, словно полированным, появляются глубокие складки. Иногда наблюдаются кровоизлияния, в углах рта - трещины.

Картина крови проявляется гипохромией

Резким уменьшением содержания гемоглобина в каждом эритроците при нормальном или незначительном снижении их количества. Уровень гемоглобина - 20-30 г/л. Цветной показатель уменьшается до 0,4 и ниже. Содержание железа в крови ниже нормы, снижен также уровень белков плазмы и минеральных солей.

Лечение. Назначают препараты железа, витамины, проводят симптоматическую терапию проявлений на СО.

Г и п о п л а с т и ч е с к а я а н е м и я возникает под действием экзогенных факторов - физических (облучение), химических и медикаментозных, а также при эндогенной аплазии костного мозга. Причины врожденных гипопластических анемий не установлены. Они характеризуются резкой анемизацией всех органов, аплазией костного мозга, атрофией желез внутренней секреции. Кроме общих клинических симптомов, наблюдаются изменения в СОПР. На фоне особо бледной СОПР появляются различной величины кровоизлияния. Межзубные сосочки отечны, синюшны, кровоточат, обнаруживаются глубокие пародонтальные карманы. На СОПР, кроме петехий, наблюдаются эрозии, язвы, некротические участки.

Анемия Аддисона-Бирмера. Гентеровский глоссит.

Для картины крови характерна эритролейкотромбоцитопения.

Лечение. Показаны систематические гемотрансфузии, инъекции нуклеината натрия для стимуляции пролиферативной функции костного мозга, десенсибилизирующая терапия, стероидные гормоны. Стоматолог проводит симптоматическое лечение проявлений гипопластической анемии.

В 12 - ф о л и е в о д е ф и ц и т н а я а н е - мия (злокачественное малокровие, перници-

озная анемия, болезнь Аддисона - Бирмера) характеризуется нарушением эритропоэза. Анемия Аддисона - Бирмера развивается в связи с недостаточностью в организме витамина В12 , возникающей вследствие атрофии эпителия желез желудка и дефицита мукопротеина, который обусловливает усвоение витамина В12 , поступающего с пищей.

Витамин В12 и фолиевая кислота являются необходимыми факторами гемопоэза. Всасывание витамина В12 (внешний фактор) возможно только в присутствии внутреннего фактора Кастла (гастромукопротеина), который вырабатывается в желудке. Соединение витамина В|2 с гастромукопротеином приводит к образованию белково-В12 -витаминного комплекса, который, всасываясь, превращает фолиевую кислоту в ее активную форму - фолиновую кислоту, обеспечивающую нормальный эритропоэз.

Болеют чаще женщины в возрасте 50-60

лет. Заболевание развивается незаметно, исподволь. Клиническая картина болезни состоит из триады: нарушение функций пищеварительного тракта, кроветворной и нервной систем. Одним из ранних симптомов заболевания являются бледность кожи и СОПР, их желтоватый оттенок. Иногда на СОПР наблюдаются точечные кровоизлияния.

Наиболее характерным поражением СОПР при злокачественном малокровии является гентеровский глоссит. Спинка языка при этом имеет вид гладкой, блестящей, полированной поверхности вследствие атрофии грибовидных и нитевидных сосочков, истончения эпителия и атрофии мышц. На спинке и кончике языка появляются болезненные, резко ограниченные полосы и пятна ярко-красного цвета воспалительного характера (рис. 140).

Подтверждает диагноз пернициозной анемии клинический анализ крови: отмечается значительное уменьшение количества эритроцитов при умеренном снижении уровня гемоглобина и высоком цветном показателе (1,4- 1,6). Эритроциты характеризуются резко выраженным анизо- и пойкилоцитозом с наличием мегалоцитов и мегалобластов. Отмечаются лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Лечение проводят в гематологических клиниках. Назначают витамин В12 , фолиевую кислоту, аскорбиновую кислоту, камполон, антианемин, препараты железа, переливание крови и др. Местно проводят симптоматическое лечение, санацию ротовой полости.

Лейкоз - злокачественное заболевание органов кроветворения, возникающее вследствие прогрессирующей клеточной гиперплазии в кроветворных органах, когда процессы клеточного деления (пролиферации) превалируют над процессами созревания (дифференцировки). Патоморфологический субстрат заболевания - лейкозные бластные клетки, отвечающие родоначальным элементам одного из ростков кроветворения.

Различают лейкоз острый и хронический. На основании клинико-морфологической и цитологической картины выделяют отдельные варианты острого лейкоза: миелобластный, лимфобластный, монобластный, промиелоцитарный, недифференцированный. Критерием дифференцирования форм заболевания является цитохимическая характеристика патоморфологического субстрата.

Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеванияз внутренних органов и систем

Острый лейкоз. Некроз слизистой оболочки щеки по линии смыкания зубов.

сов в полости рта связано с резким снижением сопротивляемости тканей, что обусловлено снижением фагоцитарной активности лейкоцитов и иммунных свойств сыворотки крови. Следует учитывать, что причиной язвенно-не- кротических процессов полости рта может быть применение цитостатических препаратов при лечении острого лейкоза(рис. 143).

У больных острым лейкозом возникают боли в интактных зубах и челюстях (наряду с болями в других костях), что объясняется непосредственным поражением костей при лейкемическом процессе.

Костные балки разрушаются под влиянием давления лейкемических клеток и остеолитических ферментов. Боли вызываются повышением внутрикостного давления, поднадкостничным образованием лейкемических инфильтратов.

Вследствие резкого снижения сопротивляемости организма, защитных сил и под действием лекарств (антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов) нередко развивается кандидоз.

Дифференциальная диагностика. Проявления острого лейкоза на СОПР следует дифференцировать от гипертрофического гингивита другой этиологии, язвенно-некротического стоматита Венсана, гиповитаминоза С, интоксикации солями тяжелых металлов. Решающими в диагностике лейкозов являются показатели гемограммы.

Лечение проводят в гематологических стационарах. Назначают цитостатики, кортикостероиды, антибиотики широкого спектра действия, переливание крови, витамины. Лечение лейкозного стоматита симптоматическое. Противопоказана экстракция зубов.

Х р о н и ч е с к и й л е й к о з возникают реже, чем острый, развитие его более благоприятное; течение длительное. Хронический лейкоз в зависимости от характера поражения кроветворных органов делят на миело- и лимфолейкоз.

Хронический миелолейкоз проходит две стадии: доброкачественную (она длится несколько лет) и злокачественную (терминальную), продолжающуюся 3-6 месяцев. Основным признаком хронического миелолейкоза в полости рта являются геморрагические проявления, но значительно меньшей интенсивности, чем при остром лейкозе. Кровоточивость десен возникает не спонтанно, а только при травмировании, удалении зубов. В период обострения наблюдаются язвенно-некротические поражения СОПР.

Терминальный период хронического миелолейкоза характеризуется резкой анемией, истощением, интоксикацией, недостаточностью сердечно-сосудистой деятельности. Во второй стадии (как и в первой во время бластных кризов) в крови много миелобластов, гемоцитобластов, отмечается быстрый рост количества лейкоцитов в крови, развивается анемия, тромбоцитопения.

Хронический лимфолейкоз наблюдается преимущественно в возрасте старше 40 лет, причем у мужчин в 2 раза чаще. Характеризуется медленным началом и продолжительным латентным течением.

В начальной стадии заболевания отмечается увеличение группы лимфоузлов. В развившейся стадии наблюдается генерализованное увеличение лимфатических узлов, бледность кожи и слизистых оболочек, появляются лейкемические инфильтраты десен, языка, гиперплазия межзубных сосочков. Иногда разрастание десневого края достигает уровня смыкания зубов (рис. 144). Прогрессирование заболевания ведет к появлению язвенно-некротических процессов, обусловленных потерей иммунитета вследствие основного заболевания, а также длительным приемом цитостатиков. Bluefarb (1960) описаны специфические поражения

Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеванияз внутренних органов и систем

Хронический лейкоз. Гипертрофия межзубных сосочков.

СОПР в виде инфильтратов и узлов. Они имеют тестоватую консистенцию синюшную окраску, возвышаются над уровнем СОПР. Поражаются небо, язык, миндалины.

Характерным для хронического лимфолейкоза является увеличение количества лейкоцитов за счет зрелых лимфоцитов с наличием молодых форм, появление большого количества клеток лейкоза - телец Боткина - Гумпрехта.

Лечение проводят в гематологических отделениях. Назначают кортикостероиды, цитостатики, антибиотики, препараты, предупреждающие возникновение кандидомикоза, витамины, железоаскорбиновый комплекс. Местное лечение - тщательный уход за полостью рта, полноценная санация ее, симптоматическая терапия.

Агранулоцитоз - синдром, характеризующийся значительным уменьшением количества или отсутствием нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови. Различают 4 типа агранулоцитоза: инфекционный, токсический (при приеме препаратов ртути, амидопирина и др.), вызванный действием на организм ионизирующей радиации, а также при системном поражении кроветворного аппарата.

Болезнь начинается с повышения температуры тела, боли при глотании, образования геморрагии, язв на миндалинах. Развивается язвенно-некротический процесс на губах, дес-

нах, языке, СО щек и других участках. Язвен- но-некротический процесс может распространяться на пищевод. Важным для диагностики является отсутствие воспалительной реакции тканей вокруг очага некроза. Нередко некротический процесс сочетается с кандидозом

Количество лейкоцитов резко уменьшено

До 0,5 - 1,0 х 109 /л. Диагноз ставят на основании анамнеза, клинической картины, результатов исследования периферической крови и пунктата костного мозга.

Лечение проводят в гематологических отделениях. Назначают пентоксил, нуклеинат натрия, витамины, переливание крови, глюкокортикоиды. Местное лечение симптоматическое, оно включает антисептическую обработку полости рта, обезболивание, удаление некротических тканей, назначение препаратов, стимулирующих регенерацию.

Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза). В основе заболевания лежит гиперплазия клеточных элементов костного мозга, особенно эритроцитарного ростка. Эритремия возникает в возрасте 40-60 лет, преимущественно у мужчин.

Клинические признаки эритремии обусловлены увеличением массы циркулирующих эритроцитов и объема циркулирующей крови, увеличением вязкости крови, замедлением кровотока, увеличением количества тромбоцитов и повышением свертываемости крови.

РИС. 145.

Агранулоцитоз. Некроз слизистой оболочки альвеолярного края.

Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа). Петехии на боковой поверхности языка.

Заболевание начинается незаметно, развивается медленно. Отмечается повышенная утомляемость, кровоточивость десен, кровотечения из носа. Характерным симптомом для больных полицитемией является темно-вишне- вый цвет СОПР. Губы, язык, слизистая щек ярко-красного цвета, что обусловлено увеличенным содержанием в капиллярах восстановленного гемоглобина. СО в области альвеолярных отростков рыхлая, с синюшным оттенком, при надавливании легко кровоточит, межзубные сосочки гиперемированы, также имеют темно-вишневый цвет. Характерна выразительная цветовая граница - цианоз мягкого и бледная окраска твердого неба (симптом Купермана). Возможен зуд кожи и парестезии СОПР в связи с повышенным наполнением сосудов и раздражением интерорецепторов капилляров кровью. Картина периферической крови характеризуется значительным увеличением количества эритроцитов (6-8 х 1012 /л), содержанием гемоглобина (160-240 г/л) и резко замедленной СОЭ (1-2 мм/ч).

Лечение проводит гематолог, делая периодические кровопускания и применяя цитостатическую терапию радиоактивным фосфором либо миелосаном.

Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь

Верльгофа). Заболевание связано с нарушением созревания мегакариоцитов и снижением способности их продуцировать тромбоциты.

Вследствие этого в периферической крови значительно снижается количество тромбоцитов. Клинически различают острую, хроническую и циклическую формы тромбоцитопенической пурпуры. Симптоматическую тромбоцитопению наблюдают при аллергических состояниях и инфекционных заболеваниях, лучевой болезни, медикаментозных интоксикациях.

Болезнь Верльгофа характеризуется хроническим циклическим течением. Основным клиническим симптомом заболевания являются кровоизлияния в кожные покровы и СОПР, а также кровотечения из носа и десен, возникающие спонтанно или под влиянием незначительной травмы (рис. 146). В связи с тем, что кровоизлияния возникают в СОПР неодновременно, иногда отдельные ее участки имеют цвет радуги. В общем СОПР при тромбоцитопенической пурпуре бледная, отечная, атрофирована, эпителий истонченный, местами образуются эрозии или язвы.

В периферической крови, наряду с резким снижением количества тромбоцитов, наблюдается патологические их формы - гигантские тромбоциты. Характерны ослабление или отсутствие ретракции кровяного сгустка, положительный симптом жгута, удлинение времени кровотечения.

Лечение. Назначают переливание крови, плазмы, тромбоцитарной массы, кортикостероиды, витамин К, викасол, хлористый кальций, аскорбиновую кислоту, витамин Р.

Следует соблюдать осторожность при стоматологических вмешательствах, предупреждать травматичное действие на СОПР. Сложные операции проводят с разрешения гематолога в условиях стационара после соответствующей подготовки.

Изменения СОПР при гипо- и авитаминозах

Витамины играют существенную роль в жизнедеятельности организма. Основной источник витаминов - пищевые продукты, некоторые витамины лишь частично синтезируются микрофлорой кишечника или же образуются в организме в процессе обмена из провитаминов. Недостаточное поступление витаминов с пищей или нарушение их усвоения может привести к развитию гипоили авитами-

Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеванияз внутренних органов и систем

ноза. Авитаминозы в наше время практически не встречаются, но наблюдается частичная недостаточность того или другого витамина или группы витаминов.

При гипо- и авитаминозах возникают заболевания, сопровождающиеся различными патологическими процессами в полости рта. Практическому врачу чаще всего приходится встречаться с эндогенными гиповитаминозами, обусловленными снижением витаминного обеспечения организма вследствие патологического процесса, (туберкулез, заболевания печени, желудка, кишечника, бруцеллез, ревматизм и др.). При этих заболеваниях, несмотря на довольно достаточный, качественный и богатый витаминами рацион питания, происходит снижение всасываемости витаминов в желудке и кишечнике или нарушается их преобразование в биологически активные формы путем аминирования, форфорилирования. Кроме этого, встречается относительная витаминная недостаточность, возникающая при стрессовых ситуациях, когда организм расходует значительно больше витаминов, чем их содержит физиологический рацион питания.

Относительная витаминная недостаточность часто развивается у беременных и кормящих женщин, участников экспедиций в период адаптации к новым климатическим условиям, а также может быть результатом травмы, особенно костной. Развитие гиповитаминоза в ротовой полости (СОПР, пародонт) может возникать вследствие хронического воспаления, либо в связи с хроническим раздражением протезами или зубным камнем. Постоянная хроническая травма тканей пародонта зубным камнем приводит к значительному уменьшению содержания аскорбиновой кислоты в пародонте, и только одно его удаление через некоторое время выравнивает содержание витамина С в тканях.

Изолированные формы недостаточности одного из витаминов встречаются очень редко, чаще выявляется картина, когда организм человека ощущает недостаточность нескольких витаминов.

Гиповитаминоз С. Недостаточность витамина С (аскорбиновой кислоты) приводит к нарушению обменных процессов в организме, снижению его реактивности (уменьшение фагоцитарной активности, нарушение образования AT и др.), расстройству синтеза коллагена,

процессов роста и развития, резкому нарушению процессов проницаемости капилляров и соединительнотканных структур.

Изменения, связанные с недостаточностью витамина С, состоят из проявлений геморрагического синдрома и осложнений вызванных вторичной инфекцией. Гиповитаминоз сопровождается слабостью, разбитостью, потерей аппетита, быстрой утомляемостью, болями в конечностях. Кожа становится темной вследствие накопления в ней меланина, сухой, легко шелушится.

Недостаточность витамина С всегда проявляется изменениями в полости рта. Одним из наиболее ранних и частых симптомов заболевания является цинготный стоматит. Различают три стадии цинготного стоматита:

1) цинготная стоматопатия - начальная стадия;

2) цинготный репаративный стоматит - развитая стадия;

3) цинготный язвенный стоматит - осложненная стадия.

Н а ч а л ь н а я стадия характеризуется выраженным гингивитом на фоне бледной анемичной СОПР: десна выглядит инфильтрированной, десенный край приобретает темнокрасный цвет, легко кровоточит. Иногда отмечаются единичные, рассеянные в десне и СОПР петехии. Одновременно петехии могут быть обнаружены на конечностях, в области голеней. Больные жалуются на общую слабость, сонливость, ревматоидные боли в конечностях, го-

ловную боль, быструю утомляемость. Начальная стадия нередко сопровождается железодефицитной анемией.

Р а з в и т а я стадия заболевания характеризуется значительным воспалением десен. Десна резко отечная, разросшаяся, рыхлая, покрывает значительную часть коронок зубов. Особенно разрастаются и наплывают на коронки зубов, межзубные сосочки. Десневой край приобретает цианотический оттенок, значительно кровоточит при дотрагивании. По краю десневых сосочков часто накапливаются сгустки крови. На СОПР отмечаются множественные петехии, экхимозы. Язык обложен, резко отекает, по краям его видны отпечатки зубов. Зубы расшатываются.

Петехии, экхимозы и массивные кровоизлияния наблюдаются на слизистой оболочке щек, неба и на различных участках тела. Общее

Гиповитаминоз С. Петехии на слизистой оболочке твердого и мягкого неба.

состояние больных ухудшается, они становятся адинамичными, лицо бледное с землистым оттенком. В связи с кровоизлияниями в легкие может появиться кровохарканье, развиться

пневмония (рис. 147).

Третья,осложненная стадия заболевания возникает в связи с присоединением вторичной (фузоспириллярной) инфекции, вследствие чего развивается цинготный язвенный стоматит. Разросшиеся по десневому краю грануляции достигают режущего края или жевательной поверхности зубов, на деснах появляются участки некроза и изъязвления.

Десны интенсивно кровоточат, покрыты некротическим налетом, со зловонным запахом. Язвенный процесс распространяется на язык, щеки, губы, твердое и мягкое небо. Зубы расшатываются и выпадают. Общее состояние больных крайне тяжелое. Без лечения заболевание может закончиться летально.

Диагностика проводится путем определения содержания аскорбиновой кислоты в крови и ее суточного выделения с мочой после нагрузки витамином. При С-гиповитаминозе содержание аскорбиновой кислоты в моче снижено, а дополнительно введенная кислота задерживается в тканях и не выводится с мочой до полного насыщения организма (0,8-1 мг аскорбиновой кислоты в крови).

Суточная потребность организма человека в витамине С равна 50-60 мг, а при беремен-

ности, усиленной физической нагрузке, при инфекционных заболеваниях, при генерализованном пародонтите потребность в аскорбиновой кислоте увеличивается в два-три раза.

Лечение Назначают витамин С в виде фруктово-ягодных соков или аскорбиновой кислоты. Из соков наиболее эффективны лимонный, апельсиновый, сок черной смородины, томатный. Аскорбиновую кислоту назначают в первые дни болезни в ударных дозах (по 0,25-0,35 г 3 раза в день). Затем дозы снижают (до 0,1 г 3 раза в день). Препарат следует принимать не только в период выраженных проявлений заболевания, но и после исчезновения геморрагических явлений. Выздоровление наступает через 1 -1,5 месяца. В начальной стадии болезни при правильном лечении в амбулаторных условиях цинготный гингивит исчезает через 5-7 дней. При развитой и осложненной стадиях болезни больные подлежат госпитализации. При сочетании явлений гиповитаминоза с анемией следует вводить аскорбинат железа или ферро-аскорбинат.

Аскорбиновую кислоту лучше назначать с витамином Р или рутином. Эти препараты усиливают действие витамина С. При выраженной кровоточивости, кроме того, назначают хлорид кальция, витамин К.

Местно: показана санация полости рта, тщательный гигиенический уход за ней, удаление зубного камня и налетов на зубах, орошение полости рта слабым раствором калия пермарганата, раствором цитраля, 1% раствором галаскорбина. Назначают орошения десны водой, насыщенной углекислотой, электрофорез с витаминами С и Р или галаскорбином.

Цинготный язвенный стоматит лечат как язвенно-некротический стоматит Венсана.

В период разгара болезни противопоказаны удаление грануляций, экстракция зубов.

Гиповитаминоз А. Витамин А (ретинол) имеет важное значение в процессах роста и развития организма, регулирует процессы созревания эпителия и его ороговения, повышает устойчивость СОПР к действию на нее различных травмирующих и раздражающих факторов, обеспечивает нормальную функцию органа зрения, благоприятствует нормальной функции слюнных и потовых желез.

Клинические проявления гиповитаминоза обусловлены снижением барьерных свойств кожи и СОПР, нарушением нормального диф-

Если на кожной поверхности появляются красные точки, то на это следует обращать внимание. Необходимо получить консультацию специалиста. Иногда это может быть симптомом системного (или инфекционного) заболевания.

Особенности болезни

Разрыв капилляров позволяет попадать небольшой порции крови под кожу – так появляются маленькие точки красного цвета (петехии). Мелкие застывшие подкожные кровоподтеки создаются в результате не достаточно функционирующей системы свертывания крови.

Возможен другой механизм появления на коже петехий. В результате патологических процессов в организме эритроциты просачиваются через стенки капилляров в ближайшие ткани.

Петехии на коже (фото)

Классификация петехий

Петехии бывают:

• единичные,
• множественные.

Возможная локализация пятнышек:

• лицо,
• ротовая полость (слизистая оболочка),
• туловище,
• конъюнктива глаз,
• кожная поверхность ног,
• то же рук,
• веки,
• мочка уха.

Также различают петехии:

• первичные пятнышки – образовались как подкожный кровоподтек,
• вторичные пятнышки – когда произошло проникновение эритроцитов из капилляров в ткани.

Причины возникновения

Появление петехий могут спровоцировать факторы разной природы. Некоторые болезни способны вызвать такие реакции организма (петехии):

• капилляротоксикоз,
• болезни, инфекционного характера:
  • мононуклеоз,
  • скарлатина,
  • оспа,
• гиперкортицизм (гормональная дисфункция),
• лейкопения,
• тромбоцитопения,
• гиповитаминоз,
• детская цинга.

Петехии могут быть побочным действием лечебных мероприятий:

• мезотерапии,
• применения лекарственных препаратов продолжительное время:
  • индометацина,
  • атропина,
  • пенициллина,
  • напроксена,

Причины, вызывающие разрыв капилляров, в результате физического воздействия на них:

• Петехии могут появиться в небольшом количестве при интенсивных занятиях тяжелой атлетикой.
• Травма – наиболее частая причина, которая способствует появлению петехий. Повреждение целостности стенок капилляров делает возможным попадание небольшого количества крови за пределы сосудов.
• Одежда, которая причиняет неудобство, в том числе, потому что не подходит по размеру, способна инициировать появление петехий.
• Напряжение в организме, например, в момент сильного кашля может вызвать разрыв капилляров на лице.
• Старение кожи способствует образованию пятнышек.
• способен создать напряжение, которое спровоцирует появление петехий.

Симптомы

Петехии – это пятна на кожной или слизистой поверхности, которые имеют такие признаки:

• не выступают над поверхностью,
• не определяются при пальпации,
• имеют небольшие размеры – до двух миллиметров,
• окрашены сначала в яркий цвет (багровый или красный), но со временем бледнеют (становятся коричневатыми) и часто исчезают сами;
• после надавливания пятнышко не исчезает.

Симптомы у детей и взрослых идентичны – появление красноватых точек. У детей спровоцировать петехии может травмирование тканей мышц (а в результате капилляров) во время игр или детские болезни (при коклюше – от напряженного кашля).

У самых маленьких детей такая проблема может случиться, если из-за плохого ухода за кожей начинается воспалительный процесс, стрептодермия.

Являются ля пятна на коже крапивницей, петехиями или пурпурой, расскажет этот видеоролик:

Диагностика

Специалист ставит перед собой задачу определить причину, которая инициировала появление петехий. Следует понять стоит ли за проявлением пятнышек инфекционное заболевание, системное заболевание или петехии возникли от физического воздействия на ткани.

Берется во внимание:

• контактировал ли пациент с больными инфекционного характера,
• какие принимал медикаменты,
• были ли падения, ушибы, травмы;
• в какой среде пребывает пациент,
• склонен ли пациент к аллергиям,
• какими инфекционными болезнями болел ранее,
• внешний вид петехий, их количество;
• как развивается процесс появления пятнышек,
• были ли прививки.

Для уточнения диагноза специалист может назначить:

• анализ на микроорганизмы и антитела,

Лечение

Если пятнышки появились после ушиба, то, как правило, они проходят сами. В случае, когда петехии сигнализируют о присутствии заболевания, то врач нацеливает лечебный курс на преодоление этого недуга.

Петехии на языке

Терапевтическим способом

• На ушибленное место накладывается холодный компресс. Время прикладывания льда (завернутого в полотенце) -15 минут.
• Больным, которые ослабли от болезни, назначают общеукрепляющую терапию (витамины, глобулины).

Медикаментозным способом

• антигистаминные препараты (в составе курса лечения) – при аллергической реакции организма;
• антибиотики (в составе курса лечения)– при инфекционном заболевании;
• если у пациента аутоиммунное заболевание, то назначается курс:
  • кортикостероиды,
  • сосудоуплотняющие средства,
  • десенсибилизирующие лекарства.

Операция

Если петехии вторичные, то они самостоятельно не исчезают. Их рекомендуется удалять. Операция относится к разряду косметических процедур.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать появления петехий, необходимо делать профилактические действия:

• не допускать травмы и ушибы,
• исключить из своего гардероба тесную одежду,
• употреблять здоровую пищу и витамины, способствующие укреплению стенок сосудов,
• стараться вовремя пролечивать появляющиеся заболевания, не допуская хронического течения.

Осложнения

В тяжелых случаях петехии могут распространяться по всему телу и вызывать повышенную температуру. Иногда доходит до обмороков. У человека может случиться бредовое состояние и судороги.

Этот симптом не является самостоятельным, в большинстве случаев указывает на развитие патологических процессов кроветворной системы, аутоиммунных заболеваний, некоторых инфекционных недугов. Сыпь может быть как красного, так фиолетового или пурпурного цвета. При наличии таких высыпаний следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Этиология

Появление петехиальных высыпаний может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими этиологическими факторами. К патологической группе следует отнести:

• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные процессы в организме - тиф, скарлатина, сепсис и т. д.;
• капилляротоксикоз;
• гипервитаминоз;
• нарушения гематологического характера;
• длительный приём антикоагулянтов;
• онкологические процессы и последствия после лечения химиотерапией, лучевой терапией;
• приём наркотических средств.

К физиологическим факторам появления этого симптома следует отнести:

• сильное физическое воздействие на кожу, что приводит к разрыву сосудов;
• чрезмерное напряжение (при сильном кашле, нерациональных физических нагрузках), что также приводит к разрыву сосудов;
• единичные проявления сыпи могут быть следствием стресса, сильного нервного перенапряжения;
• длительное ношение тесной и неудобной одежды;
• возрастные изменения.

В таких случаях сыпь проходит через несколько дней и не представляет угрозы для жизни. Однако если присутствует дополнительная симптоматика, причиной проявления такого симптома может быть серьёзное заболевание, следовательно, нужно обращаться за консультацией к квалифицированному врачу.

У ребёнка сыпь на лице может наблюдаться сразу после рождения, что может быть обусловлено сильным давлением во время прохождения по родовым путям.

Симптоматика

Если причиной образования такой сыпи на ногах или по всему телу не является патологический процесс, то, как правило, дополнительная симптоматика отсутствует.

Если причиной является инфекционное заболевание, то характер высыпаний может проявляться следующим образом:

• при менингококковой инфекции высыпания носят множественный характер, пятна звездчатой формы, нередко группируются между собой, что приводит к образованию некроза;
• при гонорее пятна по внешнему виду могут напоминать пустулы с геморрагическим содержимым;
• при стафилококковой инфекции геморрагические высыпания могут присутствовать не только на коже, но и на слизистых оболочках.

Что касается общей клинической картины, то при таком происхождении точечных кровоизлияний возможно проявления таких симптомов:

При аутоиммунных заболеваниях характер проявления сыпи может быть следующим:

• сыпь на ногах и руках через 3–4 дня преобразуется во множественные петехии;
• со временем высыпания преобразуются в пигментированные пятна с шелушением;
• возможно преобразование пятен в экземы.

Клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

Если причиной таких высыпаний стал приём наркотических средств, клиническая картина может проявляться следующим образом:

• звуковые и зрительные галлюцинации;
• потеря сознания;
• головокружение, головные боли;
• расстройство работы ЖКТ;
• неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
• высыпания могут быть похожи на крапивницу.

При наличии вышеописанных симптомов следует обязательно в срочном порядке обращаться за медицинской помощью, так как некоторые патологические процессы представляют опасность для жизни.

Диагностика

Изначально проводится объективный осмотр больного с выяснением жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Для установления этиологии проявления этого симптома, могут назначаться следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• забор крови для общего и биохимического исследования;
• развёрнутый биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• рентгенография с контрастным веществом.

Также следует отметить, что программа диагностики будет корректироваться в зависимости от текущей клинической картины и предполагаемого этиологического фактора.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от поставленного диагноза. Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты:

• антибиотики;
• противовирусные;
• противовоспалительные;
• противоаллергические;
• кортикостероиды;
• витаминно-минеральные комплексы.

Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке.

Что касается профилактики, то специфических методов нет, так как это не отдельное заболевание, а симптом неспецифического характера. В целом следует придерживаться правил здорового образа жизни, обращаться к врачу при плохом самочувствии. Также не следует забывать о важности систематического осмотра у профильных врачей.

«Петехиальная сыпь» наблюдается при заболеваниях:

Вирусные геморрагические лихорадки (ГЛ) – малодифференцированная группа острых вирусных инфекций, при которых наиболее ярким симптомом является геморрагический синдром. В медицине известно 15 подвидов таких недугов. Все они схожи по своему течению и их объединяет геморрагический синдром (откуда и произошло название группы).

Гепатомегалия печени – основной признак того, что произошёл сбой в нормальном функционировании данного органа. При прогрессировании такого состояния размеры печени увеличиваются. Наиболее частой причиной гепатомегалии является отравление организма различными ядами и токсинами.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Петехии

Многие люди постоянно сталкиваются с ушибами и другими различными травмами, особенно если занимаются спортом. Стоит помнить, что необходимо соблюдать правила, особенно если вы занимаетесь экстримом. Иначе можно получить так называемые петехии.

Петехии, что это такое?

Некоторые при виде этих небольших кровяных излияний задаются вопросом: «Петехии, что это такое?» Петехии представляют собой красные или фиолетовые пятна на коже, причем небольших размеров. Они появляются из-за повреждения капилляров. Если посмотреть на проблему со стороны, то можно обнаружить небольшое сходство с ушибами. Размер вкраплений, как правило, не превышает трех миллиметров. Цвет петехий зависит от того, какие сосуды повреждены: венозные или артериальные.

Петехии: причины

Причиной может статьи напряжение в процессе рвоты, кашля, плача, осложненных и длительных родов. Тяжелоатлеты также часто замечают у себя петехии. Аспирин, индометацин, хинин, напроксен – эти препараты при большой дозировке также способны привести к данной проблеме. Если вы полагаете, что петехии вызваны именно приемом каких-то лекарств, обязательно обсудите это со своим лечащим врачом. Возможно, медикаменты реально заменить другими. Часто петехии свидетельствуют о наличии в организме воспалительного очага из-за влияния вирусных, бактериальных, а также грибковых инфекций.

К петехиям иногда приводит болезнь Верльгофа, именно она вызывает серьезные проблемы со свертываемостью крови, так как уровень тромбоцитов уменьшается. Тромбоциты способны закупоривать незначительные повреждения сосудов. Если их уровень низок, сосудистые стенки не восстанавливаются, появляются кровоизлияния под кожей. Внешне это выглядит, словно пятна красного оттенка. Пятна небольшого диаметра получили название петехии, а более крупного – пурпура. Данная проблема может появиться из-за лейкемии, цинги, после химиотерапии. Теперь вам известны причины петехий.

Симптомы петехий

Эти точки могут быть как множественными, так и единичными, их можно спутать с обычной сыпью. Однако сыпь, как правило, выступает над поверхностью кожи и меняет цвет, если нажать на поврежденные участки. Петехии возникают в результате травм, как мы уже писали, или из-за приема некоторых медикаментозных препаратов. Также они могут свидетельствовать о то, что есть какое-то заболевание крови. Они часто образуются на груди, шее, а также лице. Симптомы петехий очень характерны.

Петехии на лице

Петехии на лице выглядят, как маленькие красноватые точки. Как правило, возникают в результате очень сильного кашля, а также рвоты. Также они могут образовываться вокруг глаз.

Петехии на ногах

Могут свидетельствовать о наличие аллергии или заболевании крови. Стоит обязательно показаться специалисту.

Петехии слизистых

На слизистых петехии возникают часто из-за цинги или других заболеваний. В некоторых случаях это может свидетельствовать о наличии сепсиса.

Петехии: лечение

С самого начала следует обратиться к специалисту. Если дополнительно у вас появились синяки без видимых на то причин, сходите в клинику. Петехии лишь свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке. Эти кровоизлияния, как правило, проходят самостоятельно.

Но провериться на наличие инфекции все же стоит. В таком случае врачи могут назначить антибиотики или противомикробные препараты. Особенно опасно, если петехии появились на достаточно большом участке кожи. Тогда стоит бить тревогу, если это не вызвано травмой. Лечение петехий должно быть направлено в первую очередь на выявление причины, а затем избавления от нее.

Если вы уже немолоды, то поберегите свой организм, так как петехии часто возникают у пожилых людей. В таком случае придется максимально оградить себя от травм. Иногда бывает достаточно проблематично избежать ушибов, но стоит свести риск к минимуму. Старайтесь использовать палочку, если вам стало трудно из-за какого-то заболевания поддерживать равновесие. Это очень важно.

Если вы точно знаете, что получили небольшую травму, то в данном случае просто наложите холодный компресс. Для этого можно использовать лед из холодильника или марлю, смоченную в ледяной воде. Холод уменьшит воспалительный процесс и не даст петехиям распространиться. Особенно этот метод будет полезен, если вы повредили лицо в результате драки или падения. Достаточно прикладывать компресс в течение пятнадцати минут, чтобы снять боль. Не стоит прикладывать лед к коже, заверните его в марлю.

Петехии у ребенка

Петехии у ребенка могут появиться по самым разным причинам. Но, как правило, влияют травмы, а также сильное напряжение во время плача, рвоты. Ребенок может упасть во время игры или если будет заниматься спортом. Петехии порой возникают из-за сепсиса, когда в организм попадают болезнетворные бактерии. Самый слабый иммунитет у детей раннего возраста, они чаще других страдают от сепсиса.

В результате негативной деятельности микробов, образуются токсины и ядовитые вещества, которые повреждают сосуды. Если сепсис тяжелый, то он может сопровождаться бредом, а также обмороками. В случае сепсиса необходимо незамедлительно отправить ребенка в больницу или вызвать скорую. Тут промедление опасно. Если есть авитаминоз, нехватка витамина К или цинга, это также может привести к появлению на коже петехий.

Для лечения сепсиса применяются очень сильные антибиотики, причем вливают их внутривенно. Назначаются витамины, переливание крови, введение глобулинов, эритроцитной массы. Если сепсис был вызван абсцессом, то его необходимо вскрыть хирургическим методом. Некоторые малыши с петехиями страдают от эндокардита, в таком случае кровоизлияния могут появляться на туловище, слизистых оболочках.

Малышей может бить озноб, появляется сильная потливость, одышка, лихорадка, боли в области сердца. Лечат такое заболевание только в условиях стационара. Применяются антибактериальные препараты, учитывается предварительно чувствительность микробов к ним. Если произошло инфицирование грибковой инфекцией, применяется Флуконазол, а также Амфотерецин.

Петехии: причины кровоизлияний и высыпаний, симптомы, как лечить

Петехии – точечные геморрагии, имеющие округлую форму и возникающие при разрыве мелких кровеносных сосудов под кожей. Красные, пурпурные и фиолетовые пятна появляются в результате выхода эритроцитов из кровеносного русла в межтканевое пространство. Петехии - как крошечные ушибы, достигающие в диаметре 1 или 2 мм. Они не пальпируются и не выделяются над поверхностью кожи. Петехиальные кровоизлияния бывают единичными и множественными. Одномоментно появляется сразу несколько плоских пятен, которые не изменяют свой цвет и не исчезают при нажатии пальцем или растягивании кожи.

Петехии - симптом целого ряда патологий, среди которых преобладают болезни крови, системные аутоиммунные заболевания, некоторые инфекции.

У здоровых людей высыпания могут появляться из-за чрезмерного напряжения. Со временем пятнышки бледнеют и исчезают, оставляя после себя небольшую пигментацию.Локализация петехий различна: кожа рук, ног, туловища, лица, слизистая оболочка ротовой полости, конъюнктива глаз.

Этиология

Перед тем, как приступить к лечению петехий, необходимо выявить и исключить причины их появления!

Физиологические причины

• Наиболее распространенной причиной образования петехиальной сыпи у здоровых людей является травма - сильное физическое воздействие на кожу. Капилляры разрываются, кровь вытекает под кожу. У взрослых петехии чаще образуются после удара, а у детей - во время игр или падения. На слизистой оболочке полости рта геморрагии появляются при употреблении твердой пищи.
• Чрезмерное перенапряжение, возникающее во время приступов кашля, эмоционального плача или рвоты, может привести к разрыву капилляров возле глаз и на других участках лица.
• Нередко петехии можно увидеть после родов у женщины и новорожденного. Сильное перенапряжение и стресс оказывают негативное воздействие на кожу матери и ребенка.
• Единичные петехии появляются во время занятий некоторыми видами спорта - тяжелой атлетикой.
• Тесная и неудобная одежда - причина появления петехий.
• Петехии могут появиться при натягивании жгута или в следствие повышенного давления на мягкие ткани. Точечные геморрагии в таких случаях не представляют особой опасности для здоровья и бесследно исчезают через несколько дней.
• Старение кожи.

Патологические причины

В результате большинства гематологических и аутоиммунных заболеваний нарушаются процессы образования и функционирования тромбоцитов, что клинически проявляется появлением на коже петехий. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция также является причиной геморрагической сыпи бактериального происхождения.

примеры петихий при тромбоцитопенической пурпуре, характерной для детей

Патогенез

В результате травматического повреждения капилляров тромбоциты собираются вместе, чтобы помочь крови свернуться. Группы тромбоцитов вступают в реакцию с факторами свертывающей системы крови, кровь застаивается в пораженном месте, образуется тромб. У лиц с имеющимися в организме нарушениями свертывающая система крови работает менее эффективно, на коже появляются мелкие кровоподтеки - петехии.

• Первичные петехии - это мелкие точки, которые вначале имеют пурпурную или голубовато-черную окраску, а в последующем изменяют цвет до коричневого или желто-коричневого. Это объясняется образованием гемосидерина в тканях. Постепенно очертания петехий становятся размытыми, а их цвет тускнеет.
• Механизм образования вторичных петехий - просачивание клеток крови в смежные ткани. Такие геморрагии не проходят самостоятельно. Больные нуждаются в оперативном вмешательстве.

Некоторые инфекционные заболевания проявляются появлением петехий на коже. Особенно это касается детей с еще неокрепшим иммунитетом. У ребенка инфекционный синдром проявляется жаром, тахикардией, одышкой. Патогенные микроорганизмы вырабатывают токсины, которые поражают стенки сосудов. Подкожные кровоизлияния или геморрагическая сыпь - характерный признак сепсиса. В тяжелых случаях сыпь быстро распространяется по всему телу, возникают обморочные, судорожные и бредовые состояния.

При системных заболеваниях собственные сосуды воспринимаются организмом как чужеродные. Иммунная система вырабатывает антитела, образуются иммунные комплексы, которые циркулируют в крови, оседают на стенках сосудов и поражают их. У больных появляется общая и специфическая симптоматика: одышка, гипергидроз, кардиалгия, боль в мышцах и суставах.

Если петехии сопровождаются недомоганием и лихорадкой, распространяются по всему телу, приобретая большие размеры, и выглядят, как синяки, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основные виды петехий при различных заболеваниях

Менингит

Менингит проявляется геморрагической сыпью, элементы которой имеют звездчатую форму и бледный цвет. Это ранний симптом заболевания, появляющийся в первые часы и сутки и очень быстро распространяющийся по телу. Петехии локализуются на бедрах, голенях, ягодицах, стопах, нижней части живота. Они имеют в центре везикулу и часто сливаются друг с другом, образуя обширные экхимозы, которые в дальнейшем часто подвергаются некрозу.

Гонорея

При гонорее высыпания локализуются на дистальных отделах конечностей, над крупными суставами. Они напоминают пустулы с геморрагическим содержимым и сочетаются с характерной клинической симптоматикой - признаками поражения мочеполового аппарата, аноректальной области и глотки.

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая инфекция проявляется гнойными петехиями, при исследовании которых обнаруживают скопления грамположительных кокков. При стафилококковом сепсисе повышается проницаемость сосудистых стенок под воздействием микробных токсинов. На коже, слизистой рта и склерах появляются геморрагии в виде точечных петехий.

Аутоиммунные заболевания, васкулиты

При аутоиммунных заболеваниях возникает петехиальная экзантема на руках и ногах, а спустя 2-4 дня на ней появляются множественные петехии. Их появление сопровождается признаками интоксикационного синдрома: жаром, малгией, артралгией, недомоганием. Петехии спустя несколько дней исчезают, а на их месте остаются пигментированные участки и зоны шелушения.

геморрагии при различных васкулитах

Петехиальная сыпь при геморрагическом васкулите сопровождается поражением суставов и болью в животе. Чаще всего воспаляются крупные суставы ног - голеностопный или коленный. Боль в эпигастрии носит умеренный характер без явных признаков диспепсии. В тяжелых случаях внезапная, приступообразная, напоминающая кишечную колику боль в животе сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой.

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга - гемосидероз кожи, возникающий из-за аутоиммунного воспаления кожных капилляров. На коже больных появляются мелкие точки, как от укола иглой. Сначала они имеют бурую или коричневую окраску, а затем светлеют и исчезают на некоторое время. Высыпания располагаются на теле симметрично, но морфологически они разнообразны. Это связано с одновременным возникновением на коже свежих и застарелых элементов. Эта болезнь имеет доброкачественное течение, поскольку поражаются только кожные капилляры. Подвержены патологии в большей степени мужчины. Петехии располагаются на бедрах и голенях, имеют различный размер и неровный контур.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция проявляется лихорадкой, болью в мышцах, воспалением мягких мозговых оболочек, герпетической ангиной, желудочно-кишечной дисфункцией. После появления петехиальной сыпи на коже состояние больных заметно улучшается, температура тела нормализуется. Сыпь появляется в течение одного дня. Она располагается на лице и туловище и исчезает бесследно к концу вторых суток.

Диагностика заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, включает сбор жалоб, опрос больного, проведение лабораторных испытаний и диагностических тестов:

Диагностика и лечение

Петехии, возникающие спонтанно и не сопровождающие клинической симптоматикой, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Но не смотря на это, лицам, не имеющим каких-либо заболеваний, необходимо убедиться в отсутствии скрытых причин кровоизлияний.

• Если причиной петехиальной сыпи стала травма, поможет холодный компресс. Он уменьшит воспаление и предотвратит дальнейшее распространение высыпаний. Для этого лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженной области на 15 минут.
• При инфекционном процессе больным назначают большие дозы антибиотиков с учетом чувствительности выделенных микробов. Проводят противовирусную, иммуностимулирующую, дезинтоксикационную, сенсибилизирующую и симптоматическую терапию.
• Если петехиальная сыпь имеет аллергическое происхождение, устраняют аллерген и проводят десенсибилизацию. При выраженном зуде назначают антигистаминные препараты - «Супрастин», «Зодак», «Зиртек».
• При системных аутоиммунных патологиях назначают десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды, сосудоуплотняющие лекарственные средства - «Аскорбиновая кислота», «Кальция хлорид», «Рутин». Курс лечения длительныйнедель.
• Общеукрепляющая терапия ослабленных больных заключается в назначении витаминов группы К, Р, С, экстракта печени, переливании эритроцитарной массы или крови, введении глобулинов.

Что это такое петехии

Плоские красные пятна на разных частях тела единичные и множественные, не меняющие цвет, размер, расположение при потягивании кожи или нажатии, что это такое? Малейшие ушибы, не более двух миллиметров в диаметре, возникающие при выходе красных кровяных клеток наружу в межтканевое пространство называют петехии.

Появление таких точек на кожных покровах может свидетельствовать о болезнях крови, о наличии в организме вирусной инфекции, аутоиммунные заболевания. Подобные высыпания могут появляться и у здоровых людей при частых стрессовых ситуациях. В таких случаях симптомы петехии сами проходят через некоторое время.

Происхождение

При нарушении целостности стенок капилляров, элементы крови (тромбоциты) начинают процесс свертывания крови и заживления ранки. В нормальном состоянии на месте ранения образуется тромб, который не дает крови выливаться наружу, если у человека нарушена система свертывания, то образуются пятна – красные кровяные клетки выходят наружу.

По виду происхождения петехии бывают:

• Первичные маленькие точки пурпурного цвета, после чего сменяющегося на желтый в связи с образованием тёмно-жёлтого пигмента, состоящего из оксида железа в тканях. Через некоторое время сыпь теряет четкую окраску.
• Вторичные связаны с прохождением красных кровяных клеток в ближайшие ткани. Такие образования сами собой не могут пройти, они требуют хирургического вмешательства.

Дети с неокрепшей иммунной системой могут покрываться высыпаниями по всему телу. Это может быть связано с попаданием вируса в организм. Пятна сопровождаются жаром, болевыми ощущениями в области головы, нарушениями сердечного ритма, одышкой. В тяжелых случаях ребенок может упасть без чувств, могут начаться судороги, бред.

У детей петехии могут появиться из-за слабой иммунной системы

Заболевания систем организма приводят к неправильному восприятию иммунитета человека в отношении его частей. Так, например, антитела в крови, воспринимающие стенки сосудов как чужеродные, оседают на них и уничтожают. Больной ощущает боль в мышечных тканях, в левой половине грудной клетки, суставах, симптомы одышки, повышенное потоотделение.

Возникновение сыпи на кожных покровах сопровождающееся симптомами, быстро распространяющиеся по телу, крупная и синяя требует срочного обращения в больницу.

Причины

Выделяют несколько причин возникновения петехии, которые подразделяют на физические и патологические.

Физические причины появления петехии:

• Травмирование участка кожи, например, после удара у взрослых и при игре у детей.
• Сильное эмоциональное потрясение, паническая атака вызывает появление пятен на лице;
• При сильном напряжении во время родов;
• Некоторые виды спорта могут повлиять на возникновение пятен;
• Тесная одежда;
• При пережатии кожи, например, жгутом;
• При старении.

К патологическим причинам возникновения петехии относят:

• Заболевания, связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека;
• Попадание в организм инфекции;
• Недостаточное количество ряда витаминов в организме;
• Аутоиммунное поражение мелких сосудов;
• Гормональный сбой;
• Онкологические заболевания;
• Прием наркотиков;
• Долгое употребление некоторых лекарств.

Петехию разделяют на несколько видов в зависимости от основного заболевания:

• При менингите появляется сыпь в форме бледных звезд на бедрах, голенях, ягодицах, ногах, нижней части живота. Сливаясь друг с другом они образуют широкие пятна, поверхность которых через некоторое время отмирает.
• При гонорее сыпь сосредотачивается на дистальных отделах ног, над суставами. Она имеет форму пустул с кровяным наполнением. Происходят нарушения мочевого пузыря.
• Стафилококк проявляет себя петехиями с гноем, внутри которых находится инфекция. Здесь повышается клеточная проницаемость, пятна появляются на лице.
• При аутоиммунных болезнях (красная волчанка, например) высыпания появляются на конечностях, как нижних, так и верхних. Кроме этого человек ощущает такие симптомы как жар, болевые ощущения в области мышц, суставов, общее недомогание. Спустя некоторое время сыпь исчезает, но кожа все равно отличается по цвету от здоровых участков и шелушится.

Разновидности петехии

Симптомы петехии при воспалении стенок кровеносных сосудов:

• Болевые ощущения в области живота;
• Воспаление суставов нижних конечностей;
• Иногда диарея, рвота, лихорадка.

При хроническом точечном кровоизлиянии на кожных покровах, при воспалении капилляров, петехии наиболее часто локализуются на ногах. Сначала множество коричневых мелких пятнышек, которые позже пропадают, но потом появляются вновь. Заболевание больше встречается у мужчин, нежели у женщин.

При попадании в организм инфекции сначала возникает лихорадка, болевые ощущения в мышцах, воспаление мозговых оболочек, нарушение функций желудочно-кишечного тракта. Через некоторое время эти симптомы спадают, взамен им приходят высыпания по всему телу, которые держаться один день.

Диагностика

Диагностика петехии включает в себя несколько методов. Помимо выслушивания жалоб пациента, сбора анамнеза есть еще:

• определение свертываемости крови;
• лабораторное исследование, которое включает в себя подсчет всех видов кровяных клеток, определение их параметров, лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме;
• прокол подвздошной, пяточной, большеберцовой костей или грудины.

Лечение

Если человек не чувствует ухудшения самочувствия, а петехии появились, то особое лечение им не требуется.

В других случаях используют следующие виды терапии:

• При травме участка тела и появлении высыпания, его нужно охладить, чтобы они не распространялись. Для этого отлично подойдет смоченное полотенце, которое прикладывают на пятнадцать минут на пораженную область.
• При попадании инфекции назначают курс антибиотиковой терапии.
• При аллергии следует устранить, вызывающий ее элемент и проводят уменьшение чувствительности организма к нему с помощью препаратов, показан прием антигистаминных медикаментов при сильном зуде.
• При появление сыпи, связанное с нарушенным иммунитетом, прописывают десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды, вещества, уплотняющие сосуда. Курс лечения в таком случае продолжается до двух месяцев.

После каждой проведенной терапии пациентам назначаются витамины, переливание крови, введение белков крови, имеющих высокую молекулярную массу и меньшую растворимость в воде.

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения - обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Рубрикатор

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Петехии

Петехии представляют собой плоские, а также точечные пятнышки округленной формы, насыщенного красного цвета, достигающие размеров в диаметре 1-2 миллиметра. Петехии не обнаруживаются при пальпации и не выступают над кожной поверхностью. Их величина варьируется от точки до горошины. Главной отличительной особенностью петехии от укусов блох является отсутствие центральной точки.

Петехии на коже сначала имеют выраженную яркую красную окраску, переходящую в темно-коричневую. Спустя время они теряют яркость, бледнеют и исчезают, лишь иногда, после себя, оставляя небольшое пигментное пятно.

Петехии причины

Их возникновение связывают с малыми капиллярными кровоизлияниями (мелкие геморрагии) в кожных покровах, а также слизистой оболочке.

Причины петехии - это физические травмы. В качестве примера, это сильный удар по кожным покровам.

Петехии на коже возникают во всех возрастных категориях (дети, взрослые). К редким причинам возникновения петихии на лице относят кашель, приступ рвоты, приводящие к появлению капиллярных разрывов возле глаз. Такие проявления свойственны детям.

Петехии способны появиться после оказанного давления на кожную ткань. Эти кровоизлияния исчезают спустя несколько суток сами и не являются чем-либо опасным.

Петехии на коже способны быть проявлениями заболевания тромбоцитопения, которое возникает при снижении количества тромбоцитов в крови. Это состояние способно возникнуть после приема лекарств, а также при наличии в организме инфекции. Нарушение функции сворачивания крови также способно привести к петехии. Бывают случаи, когда капилляры разрываются после приема некоторых лекарственных препаратов.

Перечень заболеваний, при которых появляется петехия: красная волчанка, ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, инфекционный эндокардит, цинга, узелковый периартериит, синдром Элерса-Данлоса, гиперкортицизм, пурпура, брюшной тиф, верльгофовая болезнь, оспа, септицемия.

Выделяют первичные петехии на коже, при которых образования сохраняются до нескольких дней. Со временем их очертания превращаются в менее яркие, а сама яркость пятна тускнеет. Далее первичные петехии на коже превращаются в темные и иногда становятся зеленовато-желтого оттенка. Иногда фиксируются случаи появления над пятнами еле заметных пузырьков, наполненных жидкостью и имеющие гноевидный характер, но такой характер заболевания возникает при возвратной горячке.

Первичные петехии в сравнении меньше розеолезных пятен и возникают в небольшом количестве. Многие пациенты путают первичные петехии с укусами насекомых. Но достаточно изучить пятна под микроскопом, чтобы понять, что это не так. Кровоизлияние наблюдается сразу, однако быстрое исчезновение не дает возможности принять во внимание данный симптом.

Вторичные петехии на коже зачастую дают просачивание кровяного пигмента в саму окружающую ткань. Для вторичных петехий характерно не исчезновение при надавливании. Для розеолезных пятен всегда свойственен переход во вторичные петехии.

фото петехии на коже ребенка

Петехии у ребенка

Заболевание у малыша представляют маленькие, округлые подкожные пятна крови, которые возникают после разрыва кровеносных сосудов, а также утечки крови под саму поверхность кожных покровов или слизистых оболочек. Подкожный слой петехии поражают точечно, и их диаметр достигает до 1-2 мм. Особенностью данных образований является покрытие довольно большого участка кожных покровов и слизистой оболочки. Высыпания производят впечатление плоских пятен и свою окраску не меняют даже при нажатии. Появляются петехии на всевозможных кожных участках, включая полость рта.

Одной из основных причин заболевания у детей выступает травма, а также повреждение капилляров, после чего возникает их разрыв, а также утечка крови, которая распространяется в подкожную поверхность.

Петехии у детей возникают во время игры, а причины – это случайные падения. Заболевание способно возникнуть при септицемии – это инфицирование крови, по причине попадания болезнетворных бактерий. Септицемия возникает на фоне любых заболеваний. Зачастую страдают малыши раннего возраста, ведь их иммунитет достаточно не сформирован для удерживания патологического процесса.

Петехии на небе появляются по причине травмы в момент употребления твердой пищи. Плохой уход за малышом и недостаточное питание может спровоцировать детскую цингу, для которой характерно рассеянное точечное кровоизлияние кожи, а также слизистой ротовой полости. Причины кровоизлияния в кожные покровы у детей это недостаток витамина К.

Петехии у детей и их симптомы: высокая температура, затрудненное дыхание, учащенный пульс, развитие легочной недостаточности и лихорадка. Ядовитые вещества, вырабатываемые микробами, травмируют сосуды и вызывают образование сыпи, которую называют геморрагической. При септицемии происходит разрастание сыпи в течение дня. Тяжелое течение сопровождается обмороками и бредовыми состояниями. Развитие септицемии идет очень быстро и ее своевременное диагностирование, а также лечение являются необходимыми условиями спасения жизни ребенка.

фото петехии на ногах

Петехии лечение

Чтобы решить эту косметическую проблему прибегают к хирургическому методу.

Лечение петехии у детей включает прием витаминов С, Р, К, а также экстрактов печени и переливания крови, эритроцитной массы, введение глобулинов. Борьба с патогенными бактериями включает введение внутривенно ребенку очень сильных антибиотиков. При условии если септицемию вызвала инфицированная рана или заразный абсцесс, то применяется хирургическое вмешательство.

При эндокардите, петехии у детей возникают на конъюнктиве, а также туловище, слизистой оболочке щек, дистальных отделах конечностей, ногтевых геморрагий. Малышей беспокоит озноб, потливость, лихорадка, одышка, боли в области сердца. Лечение осуществляют только в стационаре. Основополагающим является использование антибактериальных препаратов, учитывая чувствительность к ним микробов. Инфицирование грибами лечится Амфотерецином с Флуконазолом, с учетом возрастной дозы.

Лечение петехии у детей включает контролирование биохимии сыворотки крови, а также частоту биения сердца и контроль за показаниями артериального давления.