Аллергический конъюнктивит у детей. Аллергический конъюнктивит — лечение, симптомы у детей и взрослых Аллергический конъюнктивит у ребенка симптомы и лечение

Аллергия у детей принимает самые разнообразные формы: насморк, кожная сыпь, нарушения в работе органов пищеварения. Одним из распространённых проявлений является аллергический конъюнктивит - воспалительные процессы в слизистой глаза. Недуг доставляет ребёнку множество неудобств, при неправильном лечении вызывает ряд осложнений, поэтому крайне важно вовремя заметить его признаки, обратиться к доктору и начать терапию.

Что такое аллергический конъюнктивит

Конъюнктивой называют тонкую соединительную ткань, которая выстилает внутреннюю поверхность века и наружную оболочку глазного яблока. Её основная функция - защита глаз, в том числе и с помощью скопления иммунных клеток. При попадании аллергена в организм именно они выделяют медиаторы воспаления, что и провоцирует появление характерной симптоматики.

Таким образом, аллергический конъюнктивит - это острая воспалительная реакция конъюнктивы, обусловленная действием чужеродных агентов (аллергенов) и проявляющаяся краснотой и отёчностью слизистой оболочки век.

Из-за основного признака - опухших и покрасневших глазных яблок - это патологическое состояние имеет и другие названия: «болезнь красных глаз» и «кроличьи глаза». Устаревшим медицинским термином считается катар - воспаление слизистых оболочек, сопровождающееся их покраснением и опуханием.

Аллергический конъюнктивит характеризуется воспалением и покраснением глаз

При возникновении неприятных симптомов у ребёнка родители начинают интересоваться, заразен ли этот недуг. Спешим успокоить: аллергический конъюнктивит не относится к инфекционным заболеваниям, поэтому не передаётся от человека к человеку. Однако при воспалительных процессах защитные функции конъюнктивы резко снижаются, что, в свою очередь, делает её беззащитной перед действием патогенных микроорганизмов. Вот почему нередко аллергический конъюнктивит приводит к бактериальному или вирусному поражению глаз, уже представляющему опасность для окружающих.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций этого недуга. В их основе лежат три важных показателя: время появления симптомов, причина развития и выраженность симптоматики.

1. Так, в зависимости от времени возникновения недуг делят на:
   • сезонный - симптоматика возникает в строго определённые месяцы, например, во время образования пыльцы;
   • круглогодичный - тревожные признаки беспокоят ребёнка в любой сезон.
2. С учётом причины развития воспалительного процесса различают такие типы заболевания, как:
   • поллинозный - носит сезонный характер, появляется при цветении тех растений, к которым чувствителен детский организм. Может сочетаться с крапивницей, контактным дерматитом, отёком Квинке;
   • весенний - встречается чаще у мальчиков, считается хронической патологией, симптомы обостряются с началом весны из-за обилия солнечного света;
   • крупнокапиллярный - воспаление возникает из-за инородного тела, швов после хирургических операций на глазах;
   • лекарственный - конъюнктива воспаляется после закапывания в глаза различных капель, особенно часто аллергия возникает на антибактериальные или анестетические препараты;
   • туберкулёзно-аллергический - поражается слизистая оболочка и роговица вследствие проникновения в организм туберкулёзной палочки;
   • атопический - несамостоятельная форма недуга, обычно протекает на фоне таких заболеваний, как бронхиальная астма, атопический дерматит.
3. В зависимости от выраженности признаков патологии и скорости их нарастания выделяют следующие виды заболевания:
   • острый - признаки ярко выражены и вызывают у ребёнка неприятные ощущения;
   • подострый - признаки выражены менее ярко;
   • хронический - симптомы растянуты по времени и несколько стёрты.

Причины возникновения

Общая особенность всех типов аллергического конъюнктивита - это гиперчувствительность к определённому веществу - аллергену. В его роли могут выступать самые разные вещества.

Круглогодичную форму недуга вызывают такие провоцирующие факторы, как:

• шерсть домашних питомцев;
• птичье перо и пух;
• содержащиеся в домашней пыли микроскопические пылевые клещи;
• бытовая химия;
• патогенные микроорганизмы (бактерии, плесневые грибки), появляющиеся в помещении при высокой влажности.

Сухой воздух в доме, плохое проветривание детской комнаты, нерегулярные уборки существенно усугубляют состояние ребёнка с круглогодичным конъюнктивитом аллергического происхождения.

Сезонная форма воспаления конъюнктивы зависит от времени года и вызывается следующими факторами:

• микроскопическая пыльца цветущих трав и деревьев;
• тополиный пух.

Контактные формы заболевания (лекарственная и крупнокапиллярная) возникают в результате непосредственного взаимодействия с раздражающим фактором - медицинскими препаратами или контактными линзами.

Гораздо реже причинами развития аллергического воспаления конъюнктивы становятся химические вещества, сигаретный дым или пищевые продукты (цитрусы, орехи, мёд), сухой корм для домашних питомцев.

Доктор Комаровский о конъюнктивите у детей - видео

Симптомы заболевания

Особенностью аллергического конъюнктивита является симметричное поражение органов зрения, то есть воспалительный процесс затрагивает оба глаза. Единственное исключение - крупнокапиллярный конъюнктивит, если хирургическое вмешательство проводилось только на одном глазу.

Выраженность симптоматики зависит от типа аллергена, его количества и особенностей иммунной системы ребёнка. Чаще всего признаки конъюнктивита у ребёнка проявляются уже через несколько минут после «общения» с аллергеном. Иногда возникает отсроченная реакция - симптомы обнаруживаются спустя 1–2 дня.

Проще всего рассмотреть развитие заболевания на примере острой формы конъюнктивита. Главными признаками, которые свидетельствуют о начале заболевания, являются:

• сильное жжение под веками;
• ощущение зуда;
• покраснение, отёк конъюнктивы и краёв век;
• выделение из глаз прозрачной слизистой жидкости.

В период интенсивного протекания недуга секреция слёзной жидкости снижается, что приводит к возникновению новых симптомов, таких как:

• повышенная сухость слизистой;
• ощущение «песка» в глазах;
• режущая боль при моргании;
• понижение остроты зрения, связанное с отеканием конъюнктивы, слезотечением;
• фотофобия (при ярком свете возникает желание закрыть глаза).

Дискомфорт вынуждает ребёнка тереть глаза, из-за чего к неприятным симптомам добавляется вторичная инфекция. Результатом инфицирования становится появление жёлто-зелёных выделений и гноя в уголках глаз.

Из-за сильного зуда ребёнок трёт глаза, что может привести к дальнейшему инфицированию

В случае хронизации заболевания симптомы слабо выражены и нарастают постепенно. Для хронической формы недуга характерными особенностями являются:

• незначительное слезотечение;
• слабое покраснение слизистых глаз;
• помутнение роговицы из-за длительного воспаления.

Эта форма заболевания может длиться несколько месяцев, периодически переходя в острую или подострую стадию. Хронический конъюнктивит встречается у старших детей, груднички и новорождённые болеют только острой формой недуга.

Аллергическая форма конъюнктивита может сопровождаться насморком, который добавляет в клиническую картину следующие симптомы:

• чихание;
• заложенность носа;
• слизистые выделения.

Кроме того, в зависимости от типа заболевания к основной симптоматике добавляются признаки, которые характерны для протекания именно этого вида конъюнктивита.

Клиническая картина основных видов аллергического конъюнктивита – таблица

Диагностические процедуры

Лечить больного ребёнка можно лишь после проведения диагностических мероприятий, которые осуществляют аллерголог-иммунолог и офтальмолог. Офтальмологическое изучение выявляет изменения в слизистой оболочке органов зрения: отёчность, покраснение, увеличение сосочков из-за растирания глаз.

Чтобы установить аллергическую природу заболевания, установить провоцирующий фактор и определить соответствующее лечение, аллергологи назначают комплексное обследование:

1. Микроскопическое изучение глазных выделений позволяет обнаруживать эозинофилы, характерные для аллергического процесса (от 10% и выше).
2. Чтобы установить источник аллергии в острой стадии заболевания, назначают элиминационную пробу (исключение контакта с предполагаемым агентом) и экспозиционный тест (повторное воздействие этим агентом после утихания симптоматики).
3. После снижения активности аллергических проявлений детям старше 4 лет назначают постановку таких кожных тестов, как:
   • аппликационная проба - прикладывание к коже предполагаемого аллергена;
   • прик-тест - нанесение под кожу «подозрительного вещества» с помощью укола;
   • скарификационная - нанесение аллергена через небольшие царапины.
4. В ремиссионный период проводят провокационные аллергические тесты (испытываемое вещество вводят под язык, в нос или в глаза).

Отличие аллергического конъюнктивита от других типов заболевания

Чтобы исключить инфекционное происхождение конъюнктивита, доктор назначает бактериологическое или вирусологическое изучение выделений с конъюнктивы на соответствующую микрофлору. Кроме того, определить вид недуга можно и по внешним признакам: при вирусном типе заболевания сначала поражается один глаз, а при бактериальной форме заболевания наблюдаются гнойные выделения.

Лечение аллергического поражения глаз

Лечение конъюнктивита аллергической природы обычно проводится сразу в трёх направлениях:

• исключение контакта ребёнка с установленным аллергеном;
• местное лечение противоаллергическими средствами, в том числе и терапия кортикостероидами;
• иммунотерапия.

Если состояние ребёнка удовлетворительное, можно ограничиться только изоляцией от провоцирующего фактора и местными терапевтическими процедурами, системное противоаллергическое лечение показано лишь в тяжёлых случаях.

Препараты для терапии аллергического конъюнктивита у детей – таблица

Медикаменты на фото

Глазные капли Квинакс производятся на основе витаминов, микроэлементов, ферментов и аминокислот Хай-Кром применяют для лечения аллергического конъюнктивита
Опатанол значительно уменьшает проявления аллергических поражений глаз, устраняя гиперемию и отёк конъюнктивы
Кларитин - антигистаминный препарат системного действия
Гидрокортизон - глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое действие
Визин Чистая слеза - препарат для защиты и эффективного увлажнения глаз

В случае рецидивирующего характера заболевания назначают медикаменты специфической иммунной терапии, к примеру, Гистаглобулин. Кроме того, для привыкания детского организма к аллергену ребёнку вводят малые дозы этого вещества в возрастающей концентрации. Конечная цель - ослабление или полное исчезновение аллергической симптоматики.

Важно помнить, что медицинские препараты дают ребёнку только после предварительной консультации с лечащим доктором. У каждого вышеперечисленного лекарственного средства есть свои противопоказания и возрастные ограничение.

Народная медицина

Компрессы из пакетиков чая снимают зуд и раздражение глаз

Среди многочисленных народных рецептов можно найти и средства для лечения аллергического конъюнктивита. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться у доктора, так как некоторые вещества могут только усилить аллергические проявления.

Самыми популярными народными рецептами для терапии конъюнктивита у детей являются:

• отвары лекарственных растений для промывания глаз (ромашка, ягоды бузины, тысячелистник);
• компрессы из травяных настоек, кисломолочных продуктов (натуральный йогурт, кефир), сырого картофеля с яйцом.

Ещё одно распространённое средство - компресс с чаем. Чтобы облегчить состояние ребёнка, тёплый пакет чёрного чая прикладывают к воспалённым глазам. Уже через четверть часа маленькому больному станет немного лучше.

Прибегая к народной медицине, нельзя забывать о том, что такие рецепты могут лишь уменьшить симптоматику, но не действуют на причину заболевания. Поэтому использовать их нужно в комбинации с медикаментами - системными противоаллергическими средствами и каплями для глаз.

Как приготовить фитосредства для глаз - видео

Возможные осложнения

При своевременном обращении к специалистам и грамотной терапии прогноз благоприятный: заболевание не представляет угрозы для детского зрения и здоровья.

При отсутствии терапии атопического конъюнктивита возможно изъязвление роговицы. Если же к аллергическому фактору присоединится вирусная или бактериальная инфекция, повышается вероятность таких серьёзных осложнений, как:

• блефарит (воспалительные процессы в веках);
• кератит (воспаление роговицы);
• помутнение хрусталика;
• отслоение сетчатки.

Результатом подобных нежелательных последствий может стать частичная или даже полная потеря зрения.

Профилактика аллергии

Во многих случаях аллергический конъюнктивит можно предупредить, если принять соответствующие профилактические меры. Особенно важно позаботиться о профилактике, если в семье растёт маленький аллергик. К превентивным мероприятиям можно отнести:

• влажную уборку детской комнаты;
• регулярное проветривание помещения (за исключением периодов цветения трав и деревьев, к пыльце которых у ребёнка аллергия);
• исключение из детского меню аллергенных продуктов (мёда, орехов, цитрусовых);
• ограничение контактов ребёнка с источником аллергии – питомцем, бытовой химией;
• укрепление иммунной системы малыша.

Не следует забывать и о регулярных визитах к аллергологу. Он подберёт эффективное лекарственное средство, подходящее ребёнку по возрасту. Важно посещать офтальмолога, который проверит остроту зрения, и диетолога для выбора правильного пищевого режима.

Аллергический конъюнктивит - распространённое заболевание, которое не щадит ни детей, ни взрослых. При обнаружении симптомов этого недуга у ребёнка родителям необходимо незамедлительно обратиться к специалистам, которые проведут диагностику, назначат терапию и предложат рекомендации по профилактике рецидивов. Самостоятельное лечение аллергического конъюнктивита исключено, так как от неправильного выбора медикаментов или народных средств может пострадать зрение малыша.

Стремительное распространение аллергии среди населения России пугает. В настоящее время тяжело найти человека, который никогда бы не испытывал аллергической реакции – пылевой, пищевой, аллергии цветение растений, на шерсть животных, алкоголь, табачный дым, бытовую химию и косметику, солнце и холод.

Аллергия может проявляться на коже человека (дерматит), отражаться на работе пищеварительного тракта и функциях дыхательной системы, проявляется аллергическим конъюнктивитом и насморком.

Лечение аллергии – непростая задача, ведь механизм ее возникновения сложен, а современная медицина не способна исправить произошедшие изменения в иммунной системе, а может лишь облегчить симптомы ее течения.

Чем же лечится аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит – одна из форм аллергической реакции организма человека на внешние факторы-раздражители.

Симптомы у аллергического конъюнктивита могут быть: постоянными (круглый год) и сезонными. Заболевание может протекать подостро, остро или хронически

Лечение при хроническом конъюнктивите базируется на трех основных принципах:

Изоляция от аллергена;

Лечение имуннотерапией;

Применение глазных капель – антигистаминных, со стабилизаторами тучных клеток, в особо тяжелых случаях закапывают кортикостероиды.

Заболевание лечится антигистаминными средствами – таблетками от аллергии.

У детей и взрослых аллергический конъюнктивит может протекать в таких формах:

Атопический кератоконъюнктивит у взрослых

Хронический аллергический конъюнктивит

Весенний кератоконъюнктивит

Лекарственный конъюнктивит

Поллинозный конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит у детей: симптомы

Выраженность признаков аллергического конъюнктивита при контакте с аллергеном зависит от реакции организма и концентрации аллергена. Поэтому срок возникновения реакции может варьироваться от получаса до 1-2 дней с момента проникновения в организм провоцирующего аллергию вещества.

Аллергический конъюнктивит чаще всего сопровождается аллергическим ринитом, то есть раздражение глаз дополняется насморком и чиханьем.

Появляется зуд, жжение под веками и в глазах, слезотечение.

Дети постоянно чешут глаза, а это провоцирует присоединение вторичной инфекции, из-за чего офтальмологи нередко рекомендуют противомикробные капли и мази при длительном протекании заболевания у детей.

Зуд бывает настолько интенсивным, что ребенку или взрослому приходится бесконечно растирать глаза.

Чаще всего выделения из глаз слизистые, прозрачные, реже вязкие, нитевидные.

О присоединении вторичной инфекции свидетельствует скопление гнойного отделяемого в уголках глаз.

Ребенок жалуется на ощущение в глазах песка, сухость слизистой оболочки глаз, возникает светобоязнь.

У взрослых и детей появляется покраснение и утомляемость глаз.

Из-за снижения производства слезы конъюнктива глаза атрофируется (особенно у пожилых и взрослых людей).

Иногда, в начале заболевания, у детей наоборот происходит рост производства слез.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит вызван тем,

что взрослый или ребенок постоянно контактирует с аллергеном,

чаще всего представленным шерстью

домашних животных, домашней пылью или бытовой химией.

При сезонном, периодическом конъюнктивите признаки заболевания появляются только в определенное время, когда цветут растения.

При контактном конъюнктивите причиной развития болезни может стать использование растворов для контактных линз, мазей, кремов, косметических средств.

Перед назначением специфического лечения необходимо точно определить аллерген, что сделать не всегда легко.

Иногда помощи одного офтальмолога будет мало, пациенту приходится обращаться к аллергологу и дерматологу для выявления аллергена, который стал возбудителем несвойственной для здорового организма реакции.

Для ознакомления с видами аллергического конъюнктивита и его симптомами предлагаем ознакомится со следующей таблицей:

Аллергический конъюнктивит: лечение

Как было сказано ранее, самым точным и надежным способом лечения представленного заболевания являются станет исключение аллергена, что не всегда возможно. Затем проводится местная и системная антигистаминная терапия, в отдельных случаях возможно назначение специфической иммунотерапии и симптоматической лекарственной терапии, при длительном течении аллергической реакции больному прописывают противомикробные средства.

Капли и таблетки от аллергического конъюнктивита

В качестве медикаментозной терапии при аллергическом конъюнктивите назначается прием следующих препаратов: «Телфаст», «Зиртек», «Цетрин», «Кларитин», «Лоратадин». Из этого списка принимать антигистаминные средства детям разрешено не все – только таблетки с пометкой «для взрослых и детей».

Антигистаминные, противоаллергические глазные капли – «Опатанол», «Лекролин», «Аллергодил», «Гистимет» (противопоказан детям до 12 лет).

Глазные капли со стабилизаторами тучных клеток – представлены производными кромоглициевой кислоты, которые блокируют выработку гистамина – «Кром-Аллерг», «Лекролин», «Кромо-Гексал», «Лодоксамид» (противопоказан детям до 2 лет), Хай-кром (противопоказан детям до 4 лет).

У людей пожилой возрастной категории возможно развитие синдрома сухого глаза, когда выработка слезы прекращается совсем или сокращается. В этом случае рекомендовано лечение с приемом слезозаменителей – «Систейн», «Визин», «Офтогель», «Видикс», «Офтолик», «Оксиал», «Инокса». Если наблюдается поражение роговицы глаза, назначают витаминосодержащие глазные капли «Уджала», «Хрусталин», «Вита-Йодурол», «Каталин», «Квинакс», «Эмоксипин», «Тауфрон», «Катахром».

При тяжелой форме развития болезни, врач назначает кортикостероидные мази и капли, которые состоят из гидрокортизона или дексаметаноза. Лечение с применением гормонов – крайние меры, когда другие варианты терапии не подходят. При лечении гормональными кортикостероидными средствами необходимо быть всегда предельно осторожными, соблюдать курс лечения и дозировки, назначенные врачом, отказ от препарата должен быть постепенным.

Врач может назначить также нестероидные топические противовоспалительные средства – капли для глаз с диклофенаком.

Специфическая иммунотерапия назначается врачом в случаях, если у пациента происходят частые рецидивы аллергических конъюнктивитов.

Лечение поллиноза – хронического сезонного конъюнктивита

Оградить человека от практически всех аллергенов во время цветения деревьев, злаковых растений и сорных трав, нереально, поэтому у взрослых и детей поллинозный конъюнктивит начинается резко со слезотечения, зуда, светобоязни, и жжения в глазах.

Лечение базируется на следующем:

Закапывание глазных капель «Сперсаллерг» и «Аллергодил». Спустя 15 минут состояние больного облегчается.Особенно эффективным считается препарат «Сперсаллерг», поскольку содержит в своем составе сосудосуживающее вещество.

В начале заболевания капли принимают 3-4 раза в день, далее – 2 раза в день. При тяжелых случаях аллергии рекомендован прием антигистаминных пероральных препаратов в таблетках.

При поллинозе хронического или подострого течения, врач назначает капли от аллергического конъюнктивита – «Аломид» и «Кромогексал» 3-4 раза в день.

Лечение аллергического конъюнктивита хронической формы

Хронический аллергический конъюнктивит – самый распространенный вариант заболевания, поскольку для пациента, у которого имеется склонность к аллергическим реакциям, всегда найдется «свой аллерген».

Симптомы при хроническом процессе выражены не так ярко, но слезоточивость, зуд и жжение век прослеживаются.

Причинами обычно выступают пищевая аллергия, шерсть животных, пыльца растений, корм для рыбок, бытовая химия, косметика и лекарства.

Назначаются капли с дексаметанозом, «Сперсаллерг» 1-2 раза в день, «Кромогексал» и «Аломид» 2-3 раза в день.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Самая высокая встречаемость заболевания – у детей 3-7 лет, особенно среди мальчиков. Заболевание поражает оба глаза, течение конъюнктивита хроническое. Отличительный симптом – сосочковое разрастание хрящевой ткани на конъюнктиве глаза. Сосочки чаще всего имеют маленькие размеры, но встречаются и крупные, тогда они деформируют века. Признаки аллергического конъюнктивита притупляются к осени и усиливаются весной.

Глазные капли «Аломид» и «Кромогексал» помогают эффективно, но врачи прописывают капли с дексаметазоном – «Максидекс».

При проявлении роговичных изменений – кератита, инфильтратов, эпителиопатии, эрозии, необходимо принимать инстилляциями «Алломид» 2-3 раза в день.

Для комплексного действия к терапии подключают антигистаминные пероральные препараты – «Зодак», «Кларитин», «Цетрин», и проводят иммунотерапию длиной курса в 6-10 инъекций гистоглобулина.

Лечение при конъюнктивите инфекционной этиологии

Многочисленными исследованиями офтальмологов было доказано, что при любых вирусных и инфекционных конъюнктивах – грибковом, хламидийном, остром бактериальном, аденовирусном, герпетическом, аллергия проявляется в симптоматике этих заболеваний. Считается, что все хронические конъюнктивиты имеют аллергический характер.

Использование большого количества антисептиков, антибиотиков и противовирусных средств при любом вирусном или бактериальном конъюнктивите образует мощный токсический фон в организме и местно в конъюнктиве.

Поэтому антибактериальная терапия герпетического, хламидийного или аденовирусного конъюнктивита должна дополняться антигистаминными глазными каплями.

При остром течении инфекционного конъюнктивита назначают «Сперсаллерг» и «Аллергодил» 2-3 раза в день, при хроническом – «Кромогексал» и «Аломид» 2 раза в день.

Лекарственный аллергический конъюнктивит: лечение

Большинство лекарственных средств, которыми человек лечит многие заболевания, представлены враждебными, чужеродными агентами для иммунной системы, и ее неадекватная реакция в виде аллергии оправдана. По статистике, 30% аллергических конъюнктивитов возникают по причине приема различных лекарств. Аллергическую реакцию может вызвать даже применение гелей, мазей, кремов, и тем более внутреннее использование лекарственных препаратов.

Способствовать развитию аллергии могут сами глазные мази и капли, поражая не только конъюнктиву, но и кожу век, роговицы. При этом аллергия может развиться на консервант, который входит в состав капель, причем реакция иногда возникает лишь спустя несколько недель с момента приема провокационных лекарств.

Такое состояние нужно начинать лечить с ликвидации провоцирующего лекарства. Больному следует назначить в срочном порядке антигистаминный пероральный препарат – «Лоратадин», «Цетрин», «Кларитин» 1 раз в день и капли для глаз «Сперсаллерг» и «Аллергодил», при подостром развитии аллергического конъюнктивита – «Кромогексал» и «Аломимид» 2-3 раза в день.

Советы доктора Комаровского, видео:

Аллергический конъюнктивит у детей — болезнь, характеризующаяся аллергическим воспалением конъюнктив глаз, вызванная причинно-значимыми аллергенами.

Главные признаки аллергического конъюнктивита: ощущение зуда и жжения глаз, краснота и отек конъюнктивы, наличие слезотечения из глаз. Аллергический конъюнктивит у детей, всегда двусторонний. Возможны Бывает, что аллергический конъюнктивит у детей сочетаются с признаками (аллергический риноконъюнктивит).

Аллергический конъюнктивит у детей Факторы риска

• Наличие аллергии у родственников в семье.
• Чувствительность к аллергенам.
• Вредные факторы внешней среды.
• Курение членов семьи.
• Неблагоприятные климатические условия и пр.

Сезонный аллергический конъюнктивит

Его причина — пыльцевые (поллиноз) и грибковые аллергены: пыльца деревьев, злаков и сорных трав, споры грибов.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит

Его причины: пылевые клещи, частички верхнего слоя кожи животных и птиц, аллергены насекомых, плесневые грибы, пищевые продукты и лекарства при длительном применении, профессиональные аллергены.

По механизму развития различают IgE-обусловленный аллергический конъюнктивит, не IgE-обусловленный и смешанный.

IgE-обусловленный аллергический конъюнктивит

Атопический (IgE-обусловленный) конъюнктивит — самая частая форма аллергического конъюнктивита. Как правило, он встречается при сенсибилизации к аэроаллергенам — клещей, домашних животных и птичек, пыльцы и грибков. Возможно его развитие на фоне пищевой или лекарственной аллергии. Часто атопический конъюнктивит сочетается с симптомами аллергического ринита, аллергического дерматита, бронхиальной астмы.

Смешанные: IgE и клеточно(Th2)-обусловленные аллергические конъюнктивиты

Атопический кератоконъюнктивит

У деток до 5 лет встречается детская форма атопического кератоконъюнктивита. При нём наблюдается явная взаимосвязь с действием аллергенов и эффект от их элиминации. Всегда двустороннее поражение глаз. При офтальмологическом осмотре выявляют бледность конъюнктивы и бело-желтые пятнышки на лимбе. Клинические, лабораторные и аллерго-показатели при атопическом кератоконъюнктивите аналогичны таковым при аллергическом конъюнктивите.

Гигантский сосочковый конъюнктивит

Он часто бывает следствем ношения линз, возможно его развитие при синдроме Лайелла, при протезах глазных яблок. Для этого конъюнктивита характерна светобоязнь. При осмотре часто видна гиперплазия сосочков на верхней тарзальной конъюнктиве.

Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар)

Как правило встречается в возрасте 4-20 лет. Юноши страдают втрое чаще, чем девушки. Симптомы заболевания возникают, обычно, в весенне-летний сезон. Проявление симптомов взаимосвязано с интенсивностью инсоляции.

Типичные симптомы — двухсторонние поражения, больше верхних век, и светобоязнь.

При пальпебральных формах бывает явная гипертрофия сосочков диаметром до 8 мм (вид «булыжной мостовой»), образуются утолщенные желеобразные разрастания, приводящие к деформации конъюнктив, обычно, верхних век.

При лимбальной форме наблюдается выраженная гипертрофия сосочков, деформирование конъюнктив в области склерального-роговичного перехода.

Слеза делается тягучей и липкой, в ней обнаруживаются эозинофилы. В анализах крови регистрируется эозинофилия, повышенный уровень IgE. В тяжёлых случаях присоединяется точечный кератит, мутнеет и изъязвляется роговица.

Не-IgE-обусловленный аллергический конъюнктивит

Не-IgE-обусловленный аллергический конъюнктивит включает дерматоконъюнктивит он же — аллергический контактный конъюнктивит.

Диагностика

При постановке диагноза: аллергический конъюнктивит у детей следует исключить неаллергические конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты: вирусный, бактериальный, грибковый и прочие.

Для аллергического конъюнктивита типичны

1. Явная взаимосвязь между возникновением симптомов и действием аллергенов. Иногда эту связь проследить очень трудно.
2. Симптомы конъюнктивита появляются или усиливаются при взаимодействии с неспецифическими раздражителями.
3. Хорошая эффективность от назначения антиаллергических лекарств.
4. Хороший результат от исключения предполагаемых аллергенов.
5. Присутствие у ребенка других аллергических болезней ринита, бронхиальной астмы, дерматита.
6. Симптомы конъюнктивита без клинических или лабораторных признаков инфекции.
7. Отсутствие эффективности от противоинфекционного лечения.
8. Отягощенность семейного аллергологического анамнеза.

Аллергический конъюнктивит бывает как круглогодичным, так и сезонным.

Особенности течения круглогодичного аллергического конъюнктивита

1. Болезнь круглогодична.
2. Родители могут обнаружить взаимосвязь между проявлениями конъюнктивита и контактом с аллергенами (животные, старые книги, уборка помещений и др.). Проявления конъюнктивита беспокоят непрерывно или с периодическими ухудшениями состояния, но могут проявляться только при контакте с причинно-значимым аллергеном.
3. Профессиональный аллергический конъюнктивит беспокоит людей, имеющих постоянный контакт по работе с аллергенами. Детей эта форма конъюнктивита не касается.
4. Болезнь может не проявляться резкими обострениями, это не даёт повода заподозрить причинно-значимый аллерген без специфического аллерго-обследования.

Про особенности сезонного аллергического конъюнктивита или поллиноза можно прочесть .

Аллергический конъюнктивит у детей? План обследования

• Общеклиническое обследование: осмотр педиатра, общий анализ крови (возможна эозинофилия, но не обязательно.
• Осмотр окулиста. Офтальмоскопия. Отмечаются отёк, покраснение и разрыхление конъюнктив, отёк век, иногда отёк лица. При исследовании передней камеры глаза: повышенное выделение водянистой влаги, патологические примеси отсутствуют (нет крови, гноя и др.).
• Цитологическое исследование выделений из передней камеры глаза. Типично высокое процентное число эозинофилов — 10- 100%.
• Кожные аллергопробы.
• Определение в крови уровня общих и специфических IgE.
• Конъюнктивальный провокационный тест.

Немедикаментозное лечение

Исключение контактов с аллергенами.

Медикаментозное лечение

Про терапию сезонного аллергического конъюнктивита (поллиноза) читайте здесь.

Лечение круглогодичного конъюнктивита

Для основной (базисной) терапии выбирают следующие лекарственные средства.
Блокаторы Н1-рецепторов лоратадин, цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, хифенадин, эбастин, рупатадина фумарат, левоцетиризин,. При аллергическом конъюнктивите предпочтительны антигистаминные средства 2-го поколения (неседативные). Назначают антигистаминные лекарства в строгом соответствии с инструкцией.

Антигистаминное лекарство — стабилизатор мембран тучных клеток: кетотифен в дозировке 1 мг 2 р/д в течение 3 мес.

Кромоглициевая кислота в глазных каплях.

Лечение обострений круглогодичного аллергического конъюнктивита назначается по схеме, сходной с таковой для сезонного аллергического конъюнктивита.

Аллерген специфическая иммунотерапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия — альтернативный способ терапии аллергических конъюнктивитов. Она снижает чувствительность тканей к аллергенам, и неспецифическую тканевую гиперреактивность, приводя к продолжительной частичной или полной ремиссии.

Лечение осложнений

В случае присоединения вторичной инфекции антиаллергическое лечение следует комбинировать с антибактериальным, противовоспалительным и прочими видами лечения, назначаемого офтальмологом.

Надеюсь, аллергический конъюнктивит у детей, Вас не затронет. Желаю Вам здоровья!

Аллергический конъюнктивит в большинстве случаев развивается у детей дошкольного возраста. У школьников такое заболевание диагностируется гораздо реже.

Патология представляет собой дополнительный симптом аллергии и чаще всего сопровождается появлением аллергического ринита, кашля и других признаков негативной реакции организма ребенка на определенные раздражители.

В некоторых случаях аллергический конъюнктивит у ребенка может развиваться в виде самостоятельной болезни. Лечение данного патологического процесса необходимо проводить под контролем специалистов. В противном случае возможны серьезные осложнения.

Каковы признаки врожденной катаракты у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Понятие и характеристика

Аллергический конъюнктивит у детей — фото:

Аллергический конъюнктивит представляет собой разновидность воспалительного процесса , развивающегося в конъюнктивальной оболочке глаза. Провоцируется данная патология определенным аллергеном, вызывающим негативную реакцию детского организма.

Воспалительный процесс поражает внутреннюю поверхность века и склеру. Конъюнктивит такого типа всегда сопровождается дополнительной симптоматикой, указывающей на прогрессирование аллергии.

Причины возникновения

Аллергический конъюнктивит у детей может развиваться по причине генетической предрасположенности или индивидуальных особенностей организма.

В большинстве случаев данная патология является негативной реакцией на конкретные аллергены.

Раздражители могут находиться в окружающей среде, пище или попадать в организм иными способами. Например, спровоцировать аллергию в виде конъюнктивита могут некоторые разновидности инфекций.

Спровоцировать развитие аллергического конъюнктивита могут следующие факторы :

Классификация

В медицинской практике существует несколько классификаций аллергического конъюнктивита. По характеру возникновения патологический процесс может быть круглогодичным, периодическим и контактным .

В первом случае появление симптоматики заболевания может проявляться независимо от времени года, во втором — вспышки болезни наблюдаются преимущественно в весенний или зимний период.

Контактная форма развивается сразу после воздействия на ребенка определенного аллергена.

Детский аллергический конъюнктивит подразделяется на следующие виды:

Симптомы и признаки

Симптоматика аллергического конъюнктивита может проявиться мгновенно после контакта с аллергеном или в течение суток. Интенсивность патологического процесса зависит от индивидуальных особенностей детского организма и формы заболевания.

Признаки конъюнктивита появляются на обоих глазах. Начинается воспалительный процесс всегда со светобоязни и повышенного слезоотделения.

Дополнительные симптомы развиваются стремительными темпами. Симптоматика заболевания проявляется в следующих состояниях:

Как отличить от других форм?

Определить аллергический конъюнктивит и выявить аллерген, который провоцирует развитие данного заболевания, можно не только лабораторными исследованиями. Родителям необходимо проанализировать факторы, которые воздействуют на ребенка перед первыми симптомами патологии.

Например, если конъюнктивит проявляется в одно и то же время года, после употребления определенных продуктов питания или при контакте с животными, то вероятность наличия у малыша аллергии является практически стопроцентной.

Особенности аллергического конъюнктивита:

• симптоматика заболевания может быть сезонной или постоянной;
• конъюнктивит других форм может поражать один глаз (аллергическая форма всегда проявляется на обоих глазах);
• воспалительный процесс дополняется другими признаками аллергии (насморк, кашель и пр.).

Осложнения и последствия

Аллергический конъюнктивит может не только приобрести хроническую форму, но и спровоцировать серьезные патологии органов зрения .

Некоторые из заболеваний, считающихся последствиями данного воспалительного процесса, практически не поддаются лечению. Снизить риск развития осложнений можно только своевременной и полноценной терапией конъюнктивита.

Осложнениями аллергического конъюнктивита могут стать следующие состояния:

• язва роговицы;
• значительное снижение зрения;
• присоединение бактериальной инфекции;
• отслойка сетчатки;
• кератит.

Специалистов по лечению дакриоцистита у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

Диагностика

Диагностика аллергического конъюнктивита должна включать в себя обязательную консультацию с аллергологом и детским офтальмологом .

После осмотра ребенка врачи назначают определенные процедуры обследования.

При выявлении аллергического конъюнктивита важно провести дифференциальную диагностику от других разновидностей данного заболевания. О наличии аллергии свидетельствует дополнительная симптоматика воспалительного процесса.

К методам диагностики аллергического конъюнктивита относятся следующие процедуры:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови из вены;
• постановка кожных проб;
• анализ крови на иммуноглобулин;
• исследование слезной жидкости;
• бактериологическое исследование слизистых выделений.

Методы лечения

Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка? Терапия аллергического конъюнктивита проводится в несколько этапов.

Сначала обязательно выявляется аллерген, с которым надо будет исключить контакт ребенка . Затем назначаются препараты для устранения симптоматики заболевания и укрепления местного иммунитета.

Дополнить курс лечения можно некоторыми рецептами народной медицины, помогающими ускорить процесс выздоровления малыша и облегчить его общее состояние.

Препараты

Медикаментозная терапия при аллергическом конъюнктивите назначается в соответствии с интенсивностью симптоматики воспалительного процесса и индивидуальными особенностями организма ребенка.

Подбирать необходимые медикаменты должен врач.

Неправильный выбор лекарственных средств может снизить эффективность курса лечения и стать причиной затяжной терапии.

При конъюнктивите аллергического типа могут быть назначены следующие виды препаратов :

• капли с мембраностабилизирующим эффектом (Кетотифен, Лекролин);
• антигистаминные средства (Зиртек, Лоратадин, Кларитин);
• капли-слезозаменители (Инокса, Дефислез);
• стабилизаторы тучных клеток в виде капель (Кром-Аллерг, Лодоксамид);
• блокаторы гистаминовых рецепторов (Аллергодил, Опатанол).

Народные средства

Средства народной медицины хорошо справляются с задачей облегчения состояния ребенка , снижения интенсивности воспалительного процесса и ускорения выздоровления.

При выборе рецептов альтернативной медицины важно учитывать склонность ребенка к аллергии. Не стоит экспериментировать со средствами, в состав которых входят потенциально опасные компоненты, относящиеся к категории возможных аллергенов.

Примеры народных средств:

Профилактика

Специальных профилактических мер по предотвращению развития аллергического конъюнктивита у детей не существует. Заболевание может развиваться внезапно или на фоне имеющейся аллергии у малыша.

Если ребенок склонен к негативной реакции на определенные аллергены, то лучшим средством профилактики конъюнктивита является исключение контакта с ними.

Особое внимание следует уделять образу жизни и здоровью малыша с самого раннего возраста. Профилактика заболевания включает в себя следующие рекомендации:

Самым распространенным осложнением аллергического конъюнктивита является снижение остроты зрения у ребенка. Для предотвращения негативных последствий необходимо своевременно обращаться к офтальмологу.

При подозрении на аллергию ребенка надо обязательно обследовать и выявить фактор, который становится причиной проявления воспалительного процесса.

Можно ли вылечить близорукость у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Об аллергическом конъюнктивите , его признаках, течении болезни, лечении и профилактических мерах в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Аллергическими заболеваниями страдают не только взрослые, но и дети. Действие аллергенов затрагивает органы дыхания, пищеварения, кожные покровы. На раздражитель организм может отреагировать и конъюнктивитом, который доставляет ребёнку сильный дискомфорт. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно диагностировать патологию и заняться её лечением.

Что такое аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное действием аллергенов. Течение болезни характеризуется зудом, жжением, отёками век, повышенным слезотечением. Наряду с ринитом, конъюнктивит является наиболее распространённым проявлением аллергической реакции организма.

Аллергический конъюнктивит у ребёнка проявляется зудом, жжением, отёками век

Конъюнктивиты аллергического происхождения наблюдаются у шестой части населения Земли. Болезнь не имеет возрастных ограничений и способна проявиться ещё в грудничковом возрасте.

Склонность к патологии может передаваться по наследству - примерно у 25% детей-аллергиков кто-то из родителей подвержен этому недугу. В отличие от инфекционной формы заболевания, аллергический конъюнктивит не заразен, поэтому общение с другими детьми можно не ограничивать.

Заболевание иначе называют сенной лихорадкой, атопическим конъюнктивитом, сезонным аллергическим конъюнктивитом, атопическим кератоконъюнктивитом.

Классификация

Круглогодичный аллергический конъюнктивит вызван повышенной чувствительностью к воздействию определённых провокаторов.

Виды круглогодичного аллергического конъюнктивита - таблица

Сезонный аллергический конъюнктивит

Сезонный аллергический конъюнктивит - следствие активизации определённых провокаторов: пыльцы цветущих растений, спор грибов.

Виды сезонной аллергии - таблица

Причины возникновения заболевания у ребёнка

Причина развития аллергического конъюнктивита любого вида - индивидуальная реакция на те или иные вещества.

Причины развития различных форм патологии - таблица

Симптомы поражения глаз: краснота, отёчность век и другие признаки

В результате аллергического конъюнктивита у детей чаще всего поражаются оба глаза. Период проявления симптомов заболевания - от 30 минут до нескольких суток.

Общими для всех форм патологии являются:

• интенсивное неконтролируемое слезоотделение;
• жжение;
• отёчность век;
• скопление гнойного секрета в уголках глаз;
• глазные выделения (прозрачные, слизистые, нитевидные).

С течением болезни могут появиться дополнительные симптомы:

• сухость глаз;
• болезненные ощущения при моргании;
• боязнь яркого света;
• снижение остроты зрения.

Аллергический конъюнктивит, как правило, протекает в сочетании с аллергическим ринитом, сопровождаемым слизистыми выделениями из носа, чиханием.

Интенсивность проявления симптомов обусловлена формой протекания болезни:

• острой;
• подострой;
• хронической.

Для острой и подострой форм характерны:

• ощущение сильного зуда;
• обильное слезоотделение;
• отёчность век, конъюнктивы;
• гнойные выделения;
• кровоизлияния.

Хроническая форма диагностируется при длительности заболевания от полугода до года. Периодически у ребёнка появляется зуд, воспаление век, умеренные выделения из глаз.

Симптоматика отличается в зависимости от форм патологии:

• весенний катар:
  • густые слизистые выделения;
  • язвы на роговице;
  • снижение зрения;
• поллинозный конъюнктивит:
  • сильный зуд век;
  • обильные слизистые выделения;
  • образование на роговице инфильтратов;
  • возможно появление сыпи, дерматита, отёка Квинке, астматического бронхита;
• крупнопапиллярный конъюнктивит:
  • слизистые выделения;
  • появление под верхним веком гигантских сосочков вследствие воздействия инородного тела;
• туберкулёзно-аллергический конъюнктивит:
  • формирование на роговице и конъюнктиве узелков (единичных или множественных);
  • светобоязнь;
  • слезотечение.

Патология у новорождённого и грудничка

Аллергическими конъюнктивитами могут страдать дети с младенческого возраста. Причины заболевания:

• изменение рациона;
• введение прикорма;
• новая игрушка;
• контакт с животными;
• комнатная пыль.

Симптомы:

• закисание глаз после сна;
• воспаление век и роговицы;
• стремление постоянно тереть глаза.

Диагностика

Первичный осмотр у офтальмолога включает:

• беседу с матерью и ребёнком;
• установление причинно-следственной связи между воздействием внешних факторов и их последствиями у ребёнка;
• составление клинической картины, первичный осмотр глаз и роговицы.

Для точной постановки диагноза (поскольку в офтальмологии присутствуют болезни, схожие по симптоматике) ребёнку назначают анализ глазных выделений. В случае аллергического конъюнктивита будет выявлено повышенное содержание эозинофилов.

Аллерголог-иммунолог назначает:

Лечение

Основные направления:

1. Устранение аллергена.
2. Местное или комплексное использование антигистаминных препаратов, в сложных случаях - кортикостероидов.
3. Специфическая иммунотерапия.

Важный этап - изоляция от аллергена, вызывающего заболевание:

• соблюдение гипоаллергенной диеты (исключение продуктов, вызывающих реакцию);
• отказ от лекарственных препаратов, вызывающих аллергию;
• изменение образа жизни пациента, исходя из выявленных причин болезни.

Медикаментозная терапия: капли, таблетки, сиропы

Медикаментозное лечение включает приём антигистаминных препаратов. Внутрь:

• таблетки и сиропы для детей:
  • Зиртек;
• Кларитин;
• Цетрин;
• Фексофенадин.

• глазные противоаллергические капли (Лекролин, Аллергодил, Кромофарм, Кромогексал);
• противовоспалительные нестероидные глазные капли с диклофенаком.

Эффективно назначение препаратов наружного применения (капли и мази для век) с кортикостероидами - дексаметазоном и гидрокортизоном.

Для регенерации роговицы глаза используют капли с витаминами - Таурин, Декспантенол, Эмоксипин, Хрусталин.

Ощущение сухости в глазах помогут снять препараты-слёзозаменители - Визин, Оксиал, Офтогель, Инокс.

При систематически повторяющемся заболевании специалист назначает иммунотерапию - Гистаглобулин, повышающий выработку антигистаминных антител.

Медикаментозные средства - фотогалерея

Аллергодил - глазные противоаллергические капли Визин снимает ощущение сухости в глазах Лоратадин -антигистаминный препарат для приёма внутрь Хрусталин необходим для регенерации роговицы глаза

Народные средства

В дополнение к медикаментозному лечению используют средства народной медицины:

Как лечить аллергический конъюнктивит - видео

Прогноз и возможные осложнения

Предупреждение и своевременное лечение болезни даёт положительный эффект. Но ввиду хронического характера аллергии у пациентов остаётся предрасположенность даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики.

При отсутствии эффективного лечения велика вероятность осложнения на фоне присоединения бактериальной инфекции. Кроме того, воспалительный процесс может трансформироваться в кератит, что грозит образованием рубцов и снижением остроты зрения.

Профилактика

Предупреждение болезни заключается в максимальном устранении возможных аллергенов или снижении интенсивности их воздействия:

• исключение из детского меню продуктов, вызывающих аллергическую реакцию;
• ограничение контакта с домашними питомцами;
• регулярная влажная уборка и проветривание помещений;
• использование органических средств для уборки;
• укрепление иммунитета ребёнка.

Аллергический конъюнктивит преимущественно носит хронический характер и может проявиться в любой момент. Но при соблюдении общих профилактических рекомендаций, регулярном посещении окулиста и аллерголога удастся снизить риск обострения болезни.