Влияет ли кесарево на развитие ребенка. Чем плохо кесарево сечение для ребенка? После кесарева остается шрам на весь живот

В развитии ребенка , становлении личности невозможно убрать ни наследственность, ни влияние семьи и социума. Роды - одно из событий, которое оказывает влияние на человека, на его системы: на тонус, рефлекторную сферу, сенсорные системы.

Дети все разные. К родам маленький человек уже подходит индивидуальным. Но при этом есть и общие закономерности. Можно ли сказать, что при родах со стимуляцией все дети будут одинаковы? Нет. Но это не говорит о том, что нет общего. . У всех детей возникают из-за этого проблемы? Нет. Но это зона риска и её нужно оценить. Не случилось - живем дальше. Соглашаться на стимуляцию или отказываться? Часто это спасет жизнь ребенку. Ответ очевиден.

При кесаревом сечении история сходная: как минимум ребенка уберегли от серьезной патологии. Но при этом возникают нюансы. Главное, что я хочу сказать, что при наличии любого влияния - это влияние оказывается на сферы, которые вполне поддаются «воспитанию».

- Что все-таки у кесарят общего?

Я много держал в руках детей-кесарят. В какой-то момент я брал в руки ребенка и спрашивал у мамы: «Кесарево сечение?» И она отвечала: «Да». И я понял, что если я могу это почувствовать, значит, эта взаимосвязь есть. Потом я стал продумывать, в чем же эта взаимосвязь.

Это однозначно сниженный рефлекторный ответ, особенности тонуса. Маме самой это определить практически невозможно, поэтому я упущу эти моменты. То, что видят родители, - это поведение ребенка после кесарева сечения и его взаимодействие с окружающими. И это выглядит приблизительно так: это человек, который все доводит до пика. Эти дети требуют и телесных, и эмоциональных гиперощущений.

И самая большая проблема – это жизнь в быту. Они, как правило, очень умные, и с точки зрения осознанности очень хорошо все понимают. Но когда дело доходит до того, чтобы включиться в какую-то деятельность, особенно новую, это происходит через сопротивление.

Я для себя это объясняю так: когда ребенок не получил прохождения по родовым путям, не прошел сопротивления и, в общем, не начинал жить, у него мир во время родов на него обвалился. Теперь для того, чтобы ему включиться в какую-то деятельность, он просит, чтобы мир на него обвалился заново.

Это не значит, что другие дети себя так не ведут, но кесарята ведут более выраженно, и это обращает на себя внимание.

- А что делать?

В самом начале – это очень мощные тактильные ощущения. Мощные – это значит максимально покрывать площадь тела. Если это обнимашки и растирания, то это не отдельные участки, а весь ребенок целиком.

- То есть пеленать?

Пеленать – это статическая ситуация и тоже очень помогает, чтобы ощутить границы собственного тела: эти дети не проходили родовые пути, границы собственного тела не сформированы. Поэтому пеленать – да.

Но если мы говорим о массаже, то это могут быть сжимания с ответной реакцией – в кавычках можно это назвать симуляцией схваток. Просто массаж – отдельно ручки, отдельно ножки – это скорее нет, чем да.

С точки зрения включения всех систем, в т.ч. и сенсорного аппарата – это ношение долго в одном положении при выводе из состояния равновесия. То есть вывели из состояния равновесия, и он отреагировал, определил это, перенесли, наклонили в другую сторону – отреагировал. Нужно, чтобы отреагировал достаточно внятно. Маленькие дети обычно реагируют всем телом. Они по-другому еще не умеют.

И этих детей нужно – скажу абсолютно – «сутки на руках носить». Они тогда считывают и выстраивают свою телесность с помощью матери. Это очень важно, это для всех детей очень важно, а для кесарят особенно важно, чтобы ребенок максимальное время находился на руках – в активном состоянии однозначно. И если это с самого начала сделать – это дает серьезные результаты.

Если говорить о детях постарше, то можно маниакально вырабатывать новые привычки – в еде, в одежде, потому что такая ситуация – дотронуться до нового – у них некоторый барьер. И если в семье это заведено, то у ребенка не возникает вопроса попробовать новое блюдо. Там, где в семье есть привычные вещи, и они очень жесткие, например, круг общения – необширный, то такой ребенок, придя в детский сад, выбирает себе определенный круг общения и не расширяет его. Если это понимать, то это достаточно быстро компенсируется.

Они как правило очень умные. Потому что выживать как-то нужно, и делают они это не за счет собственных ощущений, а за счет осознания.

И с этими детьми очень важно проговаривать и составлять план. Мы сейчас пойдем вот туда, а дальше будет вот так, вот так и вот так. Даже если это не будет на 100% соответствовать плану, они себя прорабатывают, и дальше им легче приспосабливаться.

Очень помогает этим детям активно жить. У меня есть история про семью, которая за несколько лет переехала не просто из квартиры в квартиру, а глобально сменила место жительства – это Москва, Крым, Краснодарский край, обратно Москва. И девочка-кесаренок, со сниженным тонусом, с такими особенностями приспособления, не без проблем, выработала собственные способы компенсации приспособления к новому. Мама рассказывала, что каждый раз это происходило быстрее, легче. Она очень переживала, что для ребенка это стресс, но я сказал, что таким образом она дала возможность ребенку быстрее скомпенсироваться.

Итак, роды - это важно, но это только старт. Есть много возможностей и способов, которыми можно поправить ситуацию, если для вас это необходимо. Эту роль в моем детстве выполнял двор. Именно во дворе, играя в дворовые игры, мы многое компенсировали. На данный момент двора нет, но от этого инструменты не стали сложнее. Простыми способами можно помочь ребенку. Это могут сделать родители, это могут сделать в секции и кружке. Нужно только дать возможность ребенку выбирать, как мы выбирали сами, перебегая из кружка в кружок в Доме пионеров. Это стало затратно по времени, но возможно.

Беседовала Ольга Коровякова

Во время естественных родов ребенок проходит через ряд испытаний, которые необходимы ему для адаптации во внешнем мире. К примеру, во время прохождения по родовым путям из легких малыша выталкивается плодная жидкость, и к моменту рождения малыш может дышать чистыми легкими. Также во время родов в кровь ребенка выбрасываются гормоны, стимулирующие активную работу сердца и легких – так малыш учится делать первые вздохи, и обеспечивать легкие нужным кровотоком. При естественных родах малыш проходит по родовым путям постепенно, привыкая к перепаду давлений между внутренним миром мамочки и внешним миром. Все эти процедуры заканчивают подготовку крошки к естественной жизни вне маминого живота.

Как влияет кесарево сечение на малыша

При ребенок пропускает все эти важные стадии, сразу попадая в незнакомый мир. Плодная жидкость остается в легких, и повышает риск развития послеродовой пневмонии, перепад давления и отсутствие нужных гормонов также оказывают не наилучшее влияние на малыша. Да и психологическое влияние кесарева сечения на ребенка также присутствует. При кесаревом малышу не нужно преодолевать трудности, чтобы попасть в этот мир, он расстается с утробой матери внезапно, и не готов к этому. Впоследствии «кесарята» часто бывают слишком привязаны к матери, им сложнее вступить в общество и отстоять свои права. Однако это только предрасположенность, в конечном счете, все зависит от вашего воспитания.

В последнее время укоренилась тенденция рожать путем кесарева сечения отнюдь не по медицинским показаниям, а «по требованию» самой женщины – чтобы избежать боли, мук и риска изнурительных естественных родов. Но заботясь о своем комфорте и удобстве, будущие матери нередко забывают об интересах ребенка… Отражаются ли роды с помощью кесарева сечения на здоровье малыша, и как именно?

Еще несколько десятилетий назад операция кесарева сечения могла быть проведена исключительно по медицинским показаниям. Сегодня же будущие матери нередко настаивают на проведении этой процедуры, просто опасаясь мучительных и болезненных родов…

Почему рожают с помощью кесарева сечения

В наши дни роды с помощью кесарева сечения стали фактически альтернативой естественным родам – нередко эту операцию проводят безо всяких на то очевидных причин, а исключительно только по желанию будущей матери. Родоразрешение абдоминальным путем (а проще говоря – роды через живот, кесарево сечение) стало едва ли не таким же распространенным способом произвести на свет ребенка, как и обычные роды.

Со временем, в ответ на «моду» кесарева сечения, возникла и внушительная армия его противников. Они утверждают, что дети-кесарята появляются на свет противоестественным путем, а значит лишены некой особой эмоциональной связи с матерью и отличаются от «нормальных» ребятишек, тем самым внушая чувство вины тем женщинам, которые были вынуждены родить своих малышей с помощью кесарева сечения по медицинским показаниям.

В сущности и тот и другой подход к вопросу родов с помощью кесарева сечения неверный. Но прежде, чем составлять о нем какое-либо мнение, стоит прояснить очень важные медицинские аспекты.

Итак, существуют случаи, когда врач-акушер даже спрашивать не станет будущую маму о том, каким способом она хочет рожать. Он практически принудительно назначит ей кесарево сечение, если у него имеются для этого абсолютные медицинские показания. Самые распространенные из них:

• аномалии строения матки или анатомически узкий таз (иначе говоря, ребенок просто не сможет протиснуться через родовые пути при естественных родах);
• полное предлежание плаценты (когда плацента формируется в нижней трети матки и полностью перекрывает «выход» для ребенка);
• угроза кровотечений;
• отслойка плаценты;
• рубцы на матке от прошлых операций кесарева сечения;
• тяжелые формы гестоза (различные осложнения беременности);
• тяжелые заболевания, например: патологии сердечно-сосудистой системы, нервные патологии, сахарный диабет, гипертония и т.п.
• неправильное положение плода или слишком большое размер плода;
• многоплодная беременность (двойняшки, тройняшки и т.д.);
• гипоксия плода (когда при естественных схватках малыш не получает кислород и буквально задыхается);
• выпадение пуповины (в этом случае при естественных родах велик риск удушения плода).

В наши дни, особенно в условиях коммерческих медицинских услуг, операция кесарева сечения может быть проведена и без медицинских показаний, а исключительно по желанию будущей матери.

Кесарю – кесарево

Если верить легенде, первый ребенок, родившийся с помощью кесарева сечения, был Гай Юлий Цезарь – мол, отец будущего великого древнеримского полководца и политика рассек своим мечом живот своей умирающей жены, чтобы извлечь сына на свет, произнеся при этом легендарную фразу: «Кесарю – кесарево». Однако, история эта весьма сомнительная – множество летописных источников уверяют, что мать Цезаря прожила еще уйму лет и даже участвовала в некоторых его военных походах.

Так или иначе, операция по рассечению живота беременной женщины с целью спасения малыша, который в силу тех или иных причин не может быть рожден естественным путем, получила название «кесарево сечение».

Операция кесарева сечения может быть как плановой, так и экстренной. В первом случае с самого начала беременности (или в ходе нее) врач-акушер принимает решение о будущем кесаревом сечении и постепенно готовит женщину к этому родовому сценарию. И в этом случае, кстати, чаще всего разрез живота делается горизонтально.

Экстренное кесарево, как правило, производится раньше предполагаемой даты родов, либо уже в ходе родов, и спровоцировано внезапной угрозой жизни матери или ребенка. При экстренном КС разрез обычно выполняется вертикально.

И в том, и в другом случае операцию проводят врачи-акушеры. Все будущие родители должны быть в курсе: в любом роддоме всегда есть возможность, профессиональные кадры и ресурсы, чтобы провести операцию кесарева сечения - как плановую, так и экстренную (которая нередко буквально спасает жизни и мамы, и ее малыша!). А единственным препятствием для кесарева сечения могут быть .

Потенциальные риски кесарева сечения

Как бы далеко в наши дни ни шагнула медицинская наука, и с какой бы легкостью нынче ни соглашались современные врачи на просьбы будущих матерей об абдоминальном родоразрешении, кесарево сечение было и остается хирургическим вмешательством. А значит, существует и масса рисков, связанных с этой процедурой. Среди них:

• возникновение кровотечений;
• ранение плода в ходе операции кесарева сечения;
• осложнения, связанные с наркозом;
• возникновение инфекции;
• возникновение тяжелых форм аллергии на лекарственные препараты, которые используют при операции;

Кроме того, в процессе обычных родов у ребенка естественным образом меняются кровообращение, сердечный и дыхательный ритмы, показатели иммунной системы - таким образом легкие, сердце и другие органы малыша постепенно включаются в новый режим жизни. Проходя по родовым путям матери, кожа и слизистые ребенка заселяются благоприятными для него микробами матери, которые в будущем помогут ему «сражаться» с вредными бактериями. Такой механизм задумала сама природа. При родах же с помощью кесарева сечения всегда есть риск нарушения этих природных изменений. Фактически малыш появляется на свет еще стерильным, и на его кожу и слизистые «обрушиваются» бактерии как полезные, так и вредные - а значит, есть риск заражения инфекцией.

И еще один нюанс: именно во время естественных родов у мамы вырабатываются гормоны, которые формируют будущий процесс лактации, тогда как при кесаревом сечении зачастую возникают проблемы с – молоко приходит позже и в недостаточном объеме. Порой у мамы кесарёнка просто не хватает терпения и выдержки на то, чтобы дождаться прихода грудного молока, малютку переводят на искусственное вскармливание. Кстати, нередко этот факт добавляет маме дополнительный груз вины - мол, и родить самостоятельно не смогла, и выкормить...

Безусловно, риски при кесаревом сечении существуют, но никак нельзя сказать, что их нет, или что их меньше при естественных родах. Таким образом, ни один специалист не возьмет на себя ответственность утверждать, что один из способов родить ребенка является нормальным и безопасным, а другой – рискованным и мучительным. И в обычных родах, и в родах путем кесарева сечения есть свои вероятные риски, своя боль, свои осложнения.

Как влияет кесарево сечение на будущее ребенка

Все случаи рождения детей – в том числе и путем кесарева сечения – очень индивидуальны. Но во всех случаях роды – каким бы они ни были – это всегда очень короткий период в жизни ребенка. Если не брать в расчет экстраординарные случаи (когда ребенок получил травму при родах, или у матери открылось кровотечение и т.п.), детки-кесарята и ребятишки, родившиеся обычным путем, мало чем отличаются друг от дружки.

Сами роды не столь важны, сколько важен период первых трех лет жизни ребенка – условия его быта и воспитания, качество жизни, уход и родительская опека, медицинский надзор… Ведь именно в эти годы закладывается основа будущего здоровья ребенка – как физического, так и эмоционального.

Родился малыш с помощью кесарева сечения или в ходе естественных родов имеет куда меньшее значение, чем то, как он питается, как часто он находится на свежем воздухе, привит ли он от опасных заболеваний, есть ли у него возможность общения и коммуникации с другими детьми и т.п.

Даже если вы самый именитый и опытный педиатр в мире, встретив на детской площадке пару трехлетних карапузов, вы никогда не определите – кто из них появился на свет благодаря кесареву сечению, а кто – естественным путем.

Иными словами, кесарята ничем не отличаются от обычных деток – ни физически, ни психологически. Для них не существует никаких особых условий вскармливания или вакцинации.

Итак, современные акушеры, неонатологи и педиатры, будучи свидетелями (а порой и участниками) своего рода волны «увлечения» кесаревым сечением последних лет, советуют подходить к вопросу выбора способа родов благоразумно: если медицинских показаний нет, «выпрашивать» у своего врача кесарево сечение не стоит, лучше рожать естественным путем.

С дрогой стороны – при очевидной необходимости кесарева сечения, будущей маме не стоит нервничать и заниматься самобичеванием: тот факт, что вы не смогли родить самостоятельно, отнюдь не означает, что ваш малыш будет обделен крепким иммунитетом. Для здоровья и благополучия ребенка не играет особой роли, каким способом он был произведен на свет, в разы важнее – в каких условиях он растет и воспитывается.

Страх пред родами одолевает практически каждую будущую мамочку, и неважно, проходила она уже через это или нет. Потому в последнее время все большее количество беременных женщин задумывается о кесаревом сечении. Такой способ родоразрешения в каком-то смысле стал даже модным. И вроде бы все настолько просто: никакой боли, несколько часов сна – и ты просыпаешься рядом со своим малышом, мирно сопящим в кювете для новорожденных. Но все ли так безоблачно, как кажется на первый взгляд? Конечно, решение принимаете только вы, но лучше это делать, зная обо всех последствиях кесарева сечения.

Для начала следует разобраться, что представляет собой кесарево сечение. В общем-то, это обычная полостная операция, во время которой делается разрез живота и матки, после чего извлекается ребенок. Но, как и любое хирургическое вмешательство, кесарево сечение не может не отразиться на состоянии женщины и, как ни странно, малыша.

Последствия кесарева сечения для матери

Чтобы быть готовой к «сюрпризам», связанным с предполагаемой операцией, перечислим негативные последствия, которые могут подстерегать мамочек после хирургического вмешательства:

• Болезненные ощущения. Если кому-то кажется, что сделанный перед операцией наркоз избавит от боли полностью, то он сильно ошибается. Действие анестезии закончится, после чего и начнутся «приятные» ощущения. Дискомфорт будет наблюдаться в течение нескольких недель после операции. Да, анестетики на некоторое время уменьшат боль, но в любом случае полноценно жить в это время не получится. После кесарева сечения организм приходит в себя существенно дольше, чем после естественных родов;
• Риск занесения инфекции. Как и перед любой операцией, накануне кесарева сечения беременным назначают прием антибиотиков во избежание заражения, но риск все равно существует. Если вы почувствовали повышение температуры, появились неприятно пахнущие выделения или сильное кровотечение, сразу же сообщите об этом лечащему врачу или акушеру;
• Угроза образования тромбов. Для снижения вероятности формирования сгустков накануне операции обычно назначаются препараты, разжижающие кровь. Кроме того, после кесарева медики советуют как можно раньше начинать двигаться, чтобы восстановить циркуляцию крови. Полезно также носить компрессионные колготки;
• Вероятность образования спаек. Достаточно распространенным последствием кесарева сечения для матери является возникновение внутренних спаек. Специалисты утверждают, что это специфическая защитная реакция организма на хирургическое вмешательство. Любая рана восстанавливается сама по себе, независимо от вашего или врачебного желания, а на ее месте нередко образовываются рубцы. Причем их возникновение возможно не только на месте самой раны, но и в близлежащих органах. Так, спайки между петлями кишечника или другими органами малого таза – нередкое последствие кесарева сечения. В результате у женщины наблюдаются болезненные и неприятные ощущения, присутствует риск развития непроходимости кишечника, возможно бесплодие;
• Минимальные физические нагрузки. Подняться с кровати и подойти к своему крохе вы сможете только через шесть часов после операции, да и в ближайшие несколько месяцев организм нужно будет поберечь;
• Запрет на прикладывание малыша к груди. Все радужные перспективы безболезненных родов разбиваются вдребезги, когда понимаешь, что твой кроха не сможет получить такое полезное молозиво в первые минуты своей жизни. У женщин, перенесших кесарево сечение, лактация происходит в те же сроки, что и у рожавших естественным путем, но прикладывать к груди новорожденного не разрешается из-за действия препаратов, вводимых матери при анестезии. Первое время ребенка кормят из бутылочки, а если роженица хочет наладить грудное кормление, то придется дождаться, пока анестезирующие вещества полностью выведутся из организма;
• Психологический дискомфорт. Фактор, который нельзя сбрасывать со счетов. Частое последствие кесарева сечения – трудности с пробуждением материнского инстинкта, то есть поначалу матери никак не удается почувствовать связь со своим малышом.

Не стоит забывать, что и у анестезии есть свои побочные эффекты. Будущая мамочка перед проведением плановой операции кесарева сечения может сама выбрать способ обезболивания – эпидуральную анестезию или общий наркоз. Любой из них оказывает влияние и на роженицу, и на ребенка. Но поскольку при общем наркозе в организм женщины вводится одновременно несколько препаратов, его последствия намного ощутимее. Может наблюдаться головная боль и головокружение, тошнота, мышечные боли и затуманенность сознания, что, согласитесь, не очень приятно.

Если вы предпочтете эпидуральную анестезию, будьте готовы к болям в спине и дрожи в ногах. Если же во время введения препарата будет допущена ошибка, возможно травматическое повреждение спинного мозга. Да, вероятность минимальна, но все-таки она есть.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Старт родовому процессу дает ребенок. Заветный момент наступает только тогда, когда малыш полностью готов к рождению. Операция кесарева сечения нарушает все законы природы, а это не может пройти бесследно для крохи:

• По мнению ученых, рожденные в результате кесарева сечения дети значительно хуже адаптируются к условиям внеутробной жизни;
• При таком способе появления на свет у многих малышей в легких остается околоплодная жидкость, которая у деток, родившихся естественно, выталкивается во время прохождения через родовые пути. Наличие жидкости в легких в дальнейшем провоцирует различные расстройства дыхательной системы;
• Анестезирующие препараты, попадающие в кровоток ребенка, отрицательно сказываются на его нервной системе;
• Повышенную возбудимость и гипертонус мышц у кесарят диагностируют чаще, чем у детей, появившихся на свет в результате естественных родов.

Психологические последствия кесарева сечения для ребенка не имеют прямых доказательств, тем не менее специалистами замечено, что такие дети вырастают инфантильными и зависимыми, для них нехарактерно упорство в достижении целей и стремление к преодолению трудностей, им очень сложно принимать решения. Да, деткам, рожденным естественным способом, тоже могут быть присущи подобные качества, но тут многое зависит от воспитания и внимания родителей.