Таблетки нефелин применение. Фенилин на страже здоровья сердца. При каких состояниях назначается средство

Заболевания ССС негативно влияют на качество жизни и могут привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Препарат Фенилин (на латинском — Fhenylin) применяется специально для предупреждения развития подобных патологий.

Форма выпуска и состав

Изготавливается в виде таблеток кремового оттенка по 30 мг фениндиона — основного действующего вещества. Вторичный состав:

• сахар молочный;
• кислота лимонная;
• тальк;
• крахмал.

Фармакологическое действие Фенилина

ЛС относится к непрямым антикоагулянтам. Снижает синтез протромбина в структурах печени, провоцируя гипопротромбинемию. Кроме того, лекарство минимизирует восприимчивость плазмы крови к гепарину и уровень липидов, увеличивает проницаемость кровеносных сосудов. Фармакотерапевтическое воздействие наблюдается спустя 8-10 часов после приема и достигает своего пика спустя 24-35 часов.

Фениндион полно и быстро всасывается пищеводом. Преобразуется в печени. Из организма выводится в формате метаболитов при мочеиспускании.

Показания к применению Фенилина

• в терапии тромбоза/тромбофлебита;
• в целях предупреждения инфаркта миокарда;
• пациентам с эмболическим инсультом и заболеваниями вен (включая варикоз).

Кроме того, препарат назначается для предотвращения образования тромбов после хирургических операций.

Способ применения

Антикоагулянт рекомендуется пить перорально, после еды. Дозировки должны рассчитываться индивидуально для каждой ситуации в зависимости от состояния организма больного, тяжести течения патологии, особенностей уже получаемой терапии и диеты.

Совершеннолетним больным лечение начинается с 4-6 таблеток/день. Доза делится на 3-4 приема. На вторые сутки дозировку понижают до 3-5 таблеток, в последующие дни она уменьшается до 2-3 шт. в 1-2 приема.

Пациентам старше 14 лет и с массой тела больше 45 кг необходимо пить по 3-5 таблеток трижды-четырежды в сутки, затем доза понижается до 1-2 шт. в 1-2 приема.

Предотвращение тромбоэмболических явлений предполагает использование дозировок по 1 таблетке 1-2 раза/день.

Предельная суточная доза — 200 мг, единовременная — 50 мг.

Побочные действия Фенилина

В результате приема ЛС у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• кровоизлияние в мышцы;
• обострение почечной недостаточности;
• лейкопения/агранулоцитоз;
• повышение температуры;
• запор, понос, подташнивание, рвота, метеоризм;
• нарушения функции печени;
• лихорадочные состояния;
• розовый цвет мочи;
• кожная сыпь, эозинофилия, шелушение, дерматит.

При появлении подобных состояний следует прекратить прием ЛС и обратиться к доктору.

Противопоказания

• выраженный гастрит;
• язва ЖКТ;
• злокачественные образования;
• геморрагический диатез и другие патологии, провоцирующие уменьшение свертываемости крови;
• тяжелые болезни сердца;
• лактация, беременность;
• высокая степень проницаемости кровеносных сосудов.

При кишечных эрозиях и гинекологических патологиях МП назначается осторожно.

Особые указания

Престарелым пациентам и людям с почечной и/или печеночной недостаточностью, перикардитом и в течение послеродового периода антикоагулянт назначается осторожно.

У пациентом с острым тромбозом ЛС применяется вместе с гепарином.

Во время терапии больному обязательно нужно обеспечить контроль уровня протромбина в сыворотке крови и иных показателей свертывания. Кроме того, время от времени нужно сдавать анализы мочи для обнаружения гематурии.

На фоне использования непрямого антикоагулянта ладони могут приобретать оранжевый оттенок, а выделяемая моча — розовый. Подобный эффект связан с переработкой фениндиона в организме.

Запрещается принимать лекарственное средство во время месячных.

В период приема МП нежелательно пользоваться автотранспортом.

Если терапия не дает положительных результатов, то доктор должен изменить используемые дозы или выбрать аналог.

Применение при беременности и в период лактации

Непрямой антикоагулянт запрещен к приему в этих случаях.

Применение у детей

Пациентам младше 14 лет антикоагулянт не дается.

Передозировка

Побочные реакции усиливаются. Самым эффективным антагонистом МП является витамин K. Пострадавшему следует прервать лечение средством. Показано применение Викасола (в/м), рутина и витамина P, хлорида кальция и аскорбиновой кислоты.

Лекарственное взаимодействие

Повышается антикоагулянтная активность на фоне одновременного приема лекарства с АКТГ.

В комбинации с Дипиридамолом есть риск кровоточивости вследствие снижения агрегации тромбоцитов.

В сочетании с Клофибратом повышается антикоагулянтное воздействие.

При взаимодействии антикоагулянта с Лиотиронином и Миконазолом повышается его антикоагулянтный эффект.

Пероральные средства для контрацепции, барбитураты, Карбамазепин, Галоперидол, Колестирамин, антациды, Рифампицин и Феназон способны понижать фармакологическую эффективность рассматриваемого препарата.

Сроки и условия хранения

Антикоагулянт нужно хранить в месте с комнатной температурой, умеренным освещением и влажностью. При несоблюдении этих условий срок службы ЛС существенно уменьшается. В оригинальной упаковке препарат может храниться до 3 лет.

Не допускается прием медикамента, у которого изменился цвет или запах, истек срок годности.

Условия отпуска из аптек

В аптеках продается по рецепту.

Цена

110-124 руб. за упаковку №20.

Аналоги

Препараты-дженерики:

• Фенилиндандион;
• Тромбантин;
• Тромбозол;
• Тромазал;
• Пиндион;
• Агрелид;
• Ацекардин;
• Атрогрел;
• Гедулин;
• Варфарин;
• Атерокард;
• Атромбон;
• Синкумар.

Крайне нежелательно самостоятельно заменять лекарственное средство, т. к. этим должен заниматься медицинский специалист.

Отзывы

Петр Лавров, 43 года, г. Краснодар

После того как терапия другими аптечными препаратами не принесла никаких результатов (кроме впустую потраченных денег), доктор прописал этот медикамент. Решил попробовать, ведь другого выбора у меня на тот момент не было. Удивительно, но в последующие дни я пошел на поправку. Могу теперь свободно ходить, в ногах появилась прежняя легкостью, отеки сошли с колена. Теперь хоть до магазина дойду, хоть на рыбалку отправлюсь с другом.

Действенное средство, цена «не кусается», намного дешевле аналогичных лекарств от импортных производителей, которые не помогли справиться с моей болячкой. Но теперь знаю, что пить, когда обостряется тромбофлебит.

Татьяна Сверчкова (кардиолог), 38 лет, г. Шуя

Пероральный антикоагулянт уже давно себя зарекомендовал с положительной стороны. Чаще всего дают на него рецепт пациентам, чтобы предотвратить инсульты и инфаркты. Несомненное преимущество — доступная стоимость. Негативные реакции наблюдаются в единичных случаях и связаны в основном с неправильным приемом препарата.

Святослав Коробов, 40 лет, г. Москва

5 лет назад я перенес операцию по протезированию митрального клапана. Доктор прописал эти таблетки в комплексе. Поначалу боялся, что лекарство окажет негативное воздействие на печень, но ничего подобного не произошло. Сейчас чувствую себя хорошо, давление в норме, настроение — «огонь»! Скоро пойду на прием к врачу и уверен, что результаты анализов будут утешительными.

Любовь Гуськова, 46 лет, г. Воскресенск

Пользуюсь средством уже 5 месяцев. Начала его пить по указанию врача, когда во время обследования он у меня выявил аритмию, которая является фактором риска тромбообразования. Раньше я даже и не знала, что собой представляют антикоагулянты, причем меня даже настораживало это название. Однако теперь могу с полной уверенностью сказать, что этими средствами должен пользоваться каждый, у кого есть риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но пользоваться такими препаратами нужно под надзором лечащего врача, иначе проблемы могут усугубиться.

Вам может быть интересно:

Препарат Фенилин - антитромботическое средство.
Средство, влияющее на свертывание крови и функцию тромбоцитов. Антикоагулянт непрямого действия.
Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с витамином К. Фениндион блокирует К-витаминредуктазу, нарушает образование в печени активной формы витамина К, необходимой для синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX и X). Вызывает гипопротромбинемию.
Снижает толерантность плазмы к гепарину, содержание липидов в крови и повышает проницаемость сосудов.
Гипокоагулянтный эффект (снижение концентрации факторов свертывания в крови) развивается постепенно (продолжают действовать ранее синтезированные факторы свертывающей системы крови), начинает проявляться через 8 - 10 ч и достигает максимума через 24 - 36 ч после приема. Продолжительность действия - 1 - 4 дня после отмены препарата.

Фармакокинетика

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффект препарата ослабляют витамин К, пропранолол, ощелачивающие мочу средства, антациды, холестирамин, феназон, галоперидол, диуретики, карбамазепин, барбитураты, пероральные контрацептивы, рифампицин.

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав:
1 таблетка Фенилин содержит фенилина (фениндиона)30 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный (в пересчете на крахмал с влажностью 10 %), тальк, кислота лимонная моногидрат.

Дополнительно

Основные параметры

1 таблетка содержит фениндиона 0,03 г; в контурной безъячейковой упаковке 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка.

Показания к применению Фенилин

Профилактика тромбоэмболии (в т.ч. при инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств);тромбоз коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей;профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).

Противопоказания к применению Фенилин

Гиперчувствительность,гемофилия,гипокоагуляция,беременность (I триместр).C осторожностью. Пожилой возраст,печеночная и/или почечная недостаточность,тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. в онкологии),эрозивно-язвенные поражения ЖКТ,перикардит, послеродовой период.

Фенилин Применение при беременности и детям

Противопоказано во время беременности и и период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Анаболические стероиды, ненаркотические анальгетики, левомицетин, аминогликозиды, тетрациклины усиливают эффект. Барбитураты, дифенин, спиронолактон - ослабляют. Увеличивает риск гипогликемии на фоне бутамида.

Дозировка Фенилин

Внутрь,в первый день - в суточной дозе 0.12-0.18 г в 3-4 приема,во второй день - 0.09-0.15 г/сут, затем - по 0.03-0.06 г в день в 1-2 приема,под контролем протромбинового времени. Высшая разовая доза для взрослых - 0.05 г, суточная - 0.2 г. Прекращение лечения следует проводить постепенно.

Страна происхождения

Группа товаров

Антикоагулянт непрямого действия

Формы выпуска

• 20 - банки (1) - пачки картонные 20 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные 50 - банки (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• таблетки

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Фенилин показания к применению

• Профилактика тромбоэмболии (в т.ч. при инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств); тромбоз коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей; профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).

Фенилин противопоказания

• Гемофилия, гипокоагуляция, I триместр беременности, повышенная чувствительность к фениндиону.

Фенилин дозировка

• 30 мг

Фенилин побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, нарушение функции печени, токсический гепатит. Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения. Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек. Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит. Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении - микро- и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, из ЖКТ, кровоизлияния в мышцы. Со стороны ЦНС: головная боль. Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, эозинофилия, повышение температуры

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения

• беречь от детей

Фенилин – лекарственный препарат антикоагулянтного действия.

Форма выпуска и состав

Фенилин выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, с фаской, белого или кремовато-белого цвета (по 20 шт. в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках; по 20 или 50 шт. в банках; в картонной пачке 1 упаковка или 1 банка).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: фениндион – 30 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал, лимонная кислота, сахар молочный, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенилин является антикоагулянтом непрямого действия. Препарат вызывает гипопротромбинемию, нарушая процесс образования в печени протромбина, и снижает образование факторов свертывания VII, IX и X. Кумулятивный эффект Фенилина выражен сильнее, чем у неодикумарина. При пероральном применении препарата уменьшение концентрации факторов свертывания наблюдается спустя 8–10 часов после приема, а максимум снижения наступает через 24–30 часов.

Фармакокинетика

Препарат быстро и практически целиком всасывается после приема внутрь. Фенилин проходит гистогематические барьеры и способен накапливаться в тканях.

Метаболизм происходит в печени. Препарат выводится почками как в виде метаболитов, так и в неизмененном виде.

Показания к применению

Фенилин применяют для лечения и профилактики следующих заболеваний:

• тромбофлебиты;
• тромбозы;
• эмболические (но не геморрагические) инсульты;
• тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда;
• эмболические повреждения различных органов.

Препарат также применяют для профилактики образования тромбов в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Абсолютные:

• повышенная проницаемость сосудов;
• геморрагические диатезы и другие заболевания, сопровождающиеся уменьшением свертываемости крови;
• исходный уровень протромбина менее 70%;
• перикардиты;
• злокачественные новообразования;
• менструальный период;
• период беременности (первый триместр);
• послеродовой период;
• период лактации;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Фенилин применяют с осторожностью):

• тромбоэмболия легочной артерии (в том числе при онкологии);
• нарушения функции почек и печени;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Фенилин предназначен для приема внутрь.

В первый день лечения принимают 120–180 мг препарата (за 3–4 раза), во второй день – 90–150 мг, в последующие дни – по 30–60 мг в сутки в зависимости от концентрации протромбина в крови (необходимо поддерживать индекс протромбина в пределах 50–40%). Максимальные дозы для взрослых: разовая – 50 мг, суточная – 200 мг.

С целью профилактики тромбоэмболических осложнений Фенилин назначают по 30 мг 1–2 раза в сутки.

При острых тромбозах препарат принимают одновременно с гепарином.

Побочные действия

• пищеварительная система: токсический гепатит, тошнота, нарушение функции печени, диарея;
• сердечно-сосудистая система: миокардит;
• центральная нервная система: головная боль;
• кроветворная система: угнетение кроветворения в костном мозге;
• свертывающая система крови: при длительном лечении – кровотечения из носоглотки и ротовой полости, микрогематурия, макрогематурия, кровоизлияния в мышцы, кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• мочевыделительная система: нарушения функции почек;
• аллергические реакции: дерматит, сыпь на коже, повышение температуры тела, эозинофилия.

Передозировка

При передозировке Фенилина возможно появление и усиление перечисленных побочных эффектов.

Антагонистом является витамин K. В случае передозировки прием препарата следует прекратить и начать немедленное введение викасола (по 1–2 мл раствора 1% концентрации три раза в сутки внутримышечно). Также назначают витамин Pили рутин, хлорид кальция и витамин C. Если имеются показания, проводят переливание одногруппной крови в гемостатических дозах.

Особые указания

На протяжении всего периода терапии Фенилином пациент должен находиться под строгим контролем врача. Необходимо систематически определять уровень протромбина и других свертывающих факторов, а также проводить общий анализ мочи с целью раннего выявления гематурии.

У некоторых пациентов возможно окрашивание ладоней в оранжевый цвет, а мочи – в розовый, что обусловлено особенностями метаболизма препарата и не представляет опасности.

Лечение Фенилином следует прекращать постепенно.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не влияет на способность пациентов управлять автомобильным транспортом и работать с другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Фенилин противопоказан к применению в период беременности (в первом триместре) и во время кормления грудью. Рекомендуется избегать применения препарата в первые дни после родов.

Фенилин необходимо отменить за два дня до начала менструального кровотечения и не применять его в течение всего периода менструации.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью препарат применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью препарат применяют с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Фенилин назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Антикоагулянтное действие препарата усиливается при одновременном применении с адренокортикотропным гормоном, клофибратом, лиотиронином, миконазолом, циметидином или этилэстренолом. Во всех этих случаях возникает риск развития кровотечений.

При совместном приеме Фенилина и дипиридамола возможно повышение кровоточивости (так как дипиридамол, по-видимому, снижает адгезивность и агрегацию тромбоцитов).

Аналоги

Аналогами Фенилина являются: Атромбон, Гедулин, Диофиндан, Диндеван, Пиндион, Тромбозол, Тромазал, Тромботил, Тромбантин, Фениндион, Фенилиндандион.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.