Главная · Запор · Розовые угри на лице лечение в домашних. Можно ли вылечить розовые прыщи. Лечение розовых прыщей

Розовые угри на лице лечение в домашних. Можно ли вылечить розовые прыщи. Лечение розовых прыщей

Розовые угри являются патологией сальных желез, в развитии которой участвуют хронические заболевания пищеварительной системы, ангиопатии, а также различные нейроэндокринные патологии. Второе название розовых угрей — . По статистике у 5 % женщин, обратившихся к дерматологу или дермотокосметологу в возрасте от 30 до 45 лет, диагностируется заболевание розовые угри.

Розовые угри — причины

На развитие угрей большое значение оказала расовая принадлежность, тип кожи. Так, к примеру, представители северных народов, лица кельтского происхождения и ирландцы, с большей вероятностью подвержены возникновению розовых угрей. Замечено, что светловолосые люди со светочувствительностью I, II типа зачастую страдают от розовых угрей. Провоцирующими факторами могут выступить инсоляция, чрезмерное перегревание или переохлаждение кожи, ультрафиолет в солярии, стрессы, длительное использование глюкокортикостероидных препаратов.

Причинами розовых угрей может стать неправильный уход за лицом с использованием химических агрессивных веществ и жестких скрабов, что в свою очередь приведет к появлению сосудистой сетки, а в дальнейшем к розовым угрям.

Нарушения в диете, связанные с употреблением острой, пряной пищи, злоупотребление горячими, шипучими напитками, алкоголем, курение провоцируют возникновение розовых угрей, а при наличии установленного диагноза осложняют саму болезнь.

В развитии розовых угрей важное место играют аллергические заболевания с кожными проявлениями.

При наличии в фолликулах клещей демодекс симптоматика розовых угрей усиливается, хотя основной причиной заболевания это не является, а лишь только осложняет ее. Патогенез розовых угрей может осложнить патогенная микрофлора.

Розовые угри — симптомы

Период развития болезни сопровождается внезапным приливом жара к коже лица. Приливы появляются после употребления незначительных доз алкоголя с последующим возникновением на лице сосудистой сетки. Румянец лица первоначально яркий, напоминает языки пламени, имеет четкую границу. Первая стадия характеризуется стойкой эритемой кожи лица, увеличением жирности, нарушением гидрообмена, присоединением , а также отделением кожного сала. Далее помимо стойкого покраснения появляются мелкие пустулы и папулы, потом густая сеть телеангиоэктазий в местах подбородка, области крыльев носа. Могут образоваться плотные инфильтраты и узлы на центральной части лица.

Само течение болезни волнообразное, для которого характерны периоды обострений и ремиссий, однако со временем временной интервал ремиссий сокращается, а сами обострения учащаются, и следующий рецидив розовых угрей по клинике превосходит предыдущий. В конечном итоге ремиссии прекращаются, может присоединиться патогенная микрофлора и наступить инфильтративная стадия, когда кожа лица утолщается, становится отечной и воспаленной.

Устанавливает диагноз розовые угри дерматолог, причем обычно для этого достаточно визуального осмотра. Очень существенным диагностическим признаком выступает отсутствие на лице комедонов (черных точек). При необходимости назначаются дополнительные исследования: посев, бактериологическое исследование пустул, что позволяет исключить стафилококковую инфекцию.

Лечение розовых угрей

Первые появления розовых угрей зачастую остаются незамеченными, и благодаря косметике легко маскируются, однако, именно на этой стадии и эффективно лечение. Как избавиться от розовых угрей? Для лечения розовых угрей назначаются препараты, которые укрепят сосудистую стенку, снизят нервную возбудимость, уменьшат выброс адреналина в кровь. Для этого назначают инъекции никотиновой кислоты, витамины группы А, В, С, умывание лица настоем ромашки, а также конского каштана. Запущенные стадии розовых угрей нуждаются в применении гелей, в основе которых антибиотики и метронидазолол. Эти гели оказывают противовоспалительный эффект, а также охлаждают пораженные места кожи. Если причиной возникновения розовых угрей не являются глюкокортикостероидные мази, то достаточно эффективна в лечении мазь Синафлан, быстро убирающая воспалительные признаки.

Как лечить дальше розовые угри? После остановки воспалительного процесса, устраняется основная причина заболевания: разветвленная и расширенная сосудистая сетка. Для этого проводят электрокоагуляцию, фотокоагуляцию, а также лазерную коагуляцию. Постепенно проблема решается, излишние сосуды тромбируются и постепенно исчезают. Конечно, полного выздоровления не наступает, однако своевременная комплексная терапия дает стойкую ремиссию. Если лечение начато своевременно, то явных изменений на коже не останется. При осложненных формах, розовые угри оставляют после себя шрамы и рубцы.

Лечение розовых угрей народными средствами

Если имеются розовые угри при наличии жирной себореи, то лицо умывают один раз в день. Для этой процедуры используют воду комнатной температуры с мылом или мыльным кремом для бритья. Шелушащуюся кожу лица полезно смазывать любым молочнокислым продуктом. Хорошо зарекомендовали себя следующие настойки для умывания: настойки лимона, арники, огурца, ноготков, софоры японской, сок подорожника. При сильном раздражении кожи необходимо настойки разбавлять наполовину водой.

При ярко выраженной красноте лица, необходимо лечиться с помощью примочек, используя для этого сок, а также экстракты растений. Примочки должны быть прохладными или комнатной температуры. Для этого пропитывают слои марли (можно мягкое полотно) соком плодов или отваром трав, затем отжимают и кладут на пораженные места до 10 минут. Затем меняют примочку на следующую. Процедура по длительности занимает час. Для лечения используют следующие растения и плоды: сок клюквы четырехлепестной, разбавленный водой; отвар кровохлебки лекарственной, отвар корневищ марены красильной, настойка на водке ноготков лекарственных, настой ромашки аптечной, настойка софоры японской, настой травы тысячелистник обыкновенный, настой травы череды трехраздельной.

В стадии ремиссии одним из эффективных средств является низкой концентрации спиртовая настойка прополиса. Ее рекомендуют после затухания воспалительных явлений. Само лечение заключается в ежедневном смазывании лица кисточкой, смоченной в настойке. Первый месяц такие процедуры делают ежедневно, а вот следующий месяц уже через день. Некоторые больные успешно лечатся таким методом.

Профилактика розовых угрей

Всем тем, кто попадает в группу риска, рекомендовано избегать инсоляции, переохлаждения и перегрева организма, внимательно соблюдать режим отдыха и труда. Ограничение касается и определенных видов спорта: горные лыжи, бег. Необходимо наладить питание, с обязательным включением кисломолочной продукции и растительной пищи. Нельзя отдавать предпочтение очень горячей пище, острым блюдам, необходимо исключить из рациона шоколад, кофе, а также алкогольные напитки. Особенно следует уделить внимание налаживанию работы ЖКТ, а также устранить систематический . В зависимости от состояния кожи (жирная, сухая) должен осуществляться ее уход. Перед выходом на улицу в летнее время, использовать крема с защищающим фактором от ультрафиолета. Эти советы помогут больным со стойкой ремиссией, и тем, кто попадает в группу риска.

Розовые угри (розацеа) – это дерматоз хронического типа, связанный с нарушениями в работе сальных желез и капиллярной сети, отвечающей за питание кожных покровов на лице. Также при этом наблюдается закупорка волосяных фолликулов.

Заболевание наиболее характерно для лиц 30-50 лет, а также для светловолосых женщин любого возраста с первым или вторым типом светочувствительности.

Общая характеристика

В ходе развития заболевания у человека наблюдается:

  1. аномально сильное покраснение кожи, спровоцированное расширением капилляров (может иметь стойкий характер);
  2. появление сосудистых сеточек или звёздочек (особенно в районе носа);
  3. формирование красных узелков (ринофим), которые чаще встречаются у мужчин и позднее могут преобразоваться в гнойнички;
  4. утолщение кожи (в том числе в области век), из-за которого возникают различные косметические дефекты.

В числе факторов, которые располагают к появлению розацеа, следует отметить:

  1. ангиопатии (разрушение сосудистых стенок и неспособность артерий, вен и капилляров полноценно функционировать);
  2. нейроэндокринные заболевания;
  3. хронические болезни ЖКТ.

Предрасположенность к розовым угрям определяется типом кожи и расовой принадлежностью (относится к валлийцам, ирландцам, северным народностям).

Причины

Развитие хронического дерматоза связано со следующими причинами:

  1. интенсивным воздействием на кожные покровы слишком низких или высоких температур;
  2. влиянием ультрафиолетового излучения (например, при посещении солярия);
  3. сильными стрессами;
  4. продолжительным использованием местных глюкокортикостероидных средств;
  5. использованием для ухода за кожей агрессивно действующих косметических препаратов;
  6. чрезмерным употреблением спиртных, газированных и горячих напитков и острых блюд;
  7. аллергиями;
  8. курением.

Приведённые факторы могут не только провоцировать возникновение заболевания, но также способствуют его дальнейшему развитию.

Усиление симптоматических проявлений может наблюдаться при наличии клещей демодекс (но к числу причин возникновения розацеа данный фактор не относится).

Если высыпания заполняют только те участки, где пролегает тройничный нерв, то можно судить о том, что патология была спровоцирована нервными заболеваниями.

Видео: Полезная информация

Клинические проявления

Ещё до начала болезни у человека наблюдаются приливы к лицевым кожным покровам, возникающие под действием незначительных по силе факторов. Появившийся при этом румянец отличается ярким цветом и имеет чётко очерченную границу.

Позднее покраснение будет сохраняться независимо от наличия посторонних воздействий, также кожа лица станет более жирной и одновременно сухой, появятся сосудистые звёздочки и сетки.

При запущенной форме патологии начнётся формирование папул (бесполостных образований, выступающих над кожей) и мелких пустул (полостных элементов сыпи, сформировавшихся в результате гнойного процесса).

С ходом болезни покраснение будет становиться сильнее, капиллярные сети проступят более густо, а в центральной части лица образуются узлы и плотные инфильтраты.

Болезнь протекает волнообразно. Возможно наличие обострений и ремиссий, которые постепенно становятся всё более короткими. В итоге розовые угри перестают исчезать даже на время, а кожа лица утолщается, воспаляется и отекает.

Розацеа на лице: фото до и после

Если сравнить фотографии кожных покровов до появления дерматоза и после, то можно обнаружить появление следующих изменений:

  1. отёчности дермы (это связано с расширением сосудов и разрастанием соединительных тканей в прилегающих к ним областях);
  2. рыхлости кожных покровов (обуславливается снижением прочности коллагеновых волокон);
  3. перекрытия волосяных фолликул пробками (в дополнение к этому они частично атрофируются);
  4. увеличения толщины дермы из-за активного роста клеток.

Все эти признаки очень легко заметить и они расцениваются как значительный косметический дефект.

Диагностика розовых угрей

Дерматолог может диагностировать розацеа, основываясь на результатах визуального осмотра (профессиональный косметолог также способен выявить данное заболевание). При этом он обращает внимание на отсутствие чёрных точек и комедонов.

Для проведения дифференциальной диагностики могут потребоваться данные дополнительных исследований:

  1. бактериологических (в том числе посевов);
  2. микроскопических.

На основании полученных сведений выстраивается структура терапевтического курса, направленного на избавление от розовых угрей.


Лечение

Эффективнее всего заниматься лечением розацеа на начальных стадиях, когда болезнь ещё мало проявила себя и все дефекты можно скрыть при помощи косметики.

Для этого применяется несколько видов медикаментозных средств:

  1. противовоспалительные;
  2. способствующие укреплению стенок сосудов;
  3. обладающие седативным действием (снижающие степень нервной возбудимости);
  4. восполняющие дефицит необходимых витаминов и микроэлементов;
  5. оказывающие антибактериальный эффект (эти лекарства назначают при наличии обильных гнойных высыпаний);
  6. ликвидирующие избыточное количество кожного сала и восстанавливающие процесс отшелушивания отмирающих клеток эпидермиса (ретиноиды).

Все эти препараты эффективно устраняют розовые угри и обеспечивают профилактику их повторного появления.

Когда для лечения нужно применять витамины и мази

На второй и третьей стадии развития дерматоза применяются содержащие метронидазол и антибиотики гели и мази. Эти средства способствуют снятию воспаления и охлаждению поражённых участков. Для стимуляции восстановительных процессов применяются препараты, содержащие азелаиновую кислоту.

Кроме того, больному подкожно вводят никотиновую кислоту, которая позволяет укрепить сосудистые стенки. Если появление розацеа не связано с употреблением кортикостероидных лекарственных средств, то пациенту могут быть назначены мази, содержащие данный компонент. Они позволяют ликвидировать инфильтрационные очаги и снять воспаление.

После остановки воспалительного процесса можно переходить к электро-, фото- и лазерной коагуляции, способной тромбуировать лишние капилляры и обеспечить их исчезновение для уменьшения чрезмерно разветвлённой сосудистой сетки.

Перечень лекарственных препаратов, которые можно применять для избавления от розовых угрей может определяться только лечащим врачом. Он также принимает решение относительно того, как часто нужно их использовать и в каких сочетаниях.

Полностью избавиться от заболевания не выйдет, но можно добиться его стойкой ремиссии. Однако у тех, кто взялся за лечение не сразу, на лице могут оставаться незначительные по размеру шрамы и рубцы.

Как избавиться в домашних условиях народными средствами

Существует несколько народных рецептов, которые можно использовать для лечения хронического дерматоза:

  1. Аптечную настойку календулы (весь флакон) развести водой (250 мл). В данном растворе смачивать марлю, а после прикладывать её к коже лица. Не снимать на протяжении трёх часов. Повторять процедуру нужно каждый день (по 1 разу в течение суток).
  2. Аптечную ромашку или череду (в обоих случаях используются засушенные цветки растений) залить кипятком. Соотношение компонентов: 1 к 20. После того как настой будет готов, в нём нужно смочить кусочек ткани и приложить его к пострадавшим областям на 30 минут.
  3. Плоды конского каштана (2 штуки) положить в термос, залить кипятком и дать настояться на протяжении двух часов. Далее применять средство, как в первых двух рецептах.
  4. Измельчённые овсяные хлопья (2 ст.л.) залить горячей водой (150 мл). Подождать пока геркулес распарится, а потом остынет. Получившуюся кашицу нанести на лицо как маску и оставить на 30-40 минут. Повторять процедуру ежедневно.

Прежде, чем пользоваться средствами народной медицины, следует согласовать данный вопрос с лечащим специалистом, чтобы случайно не ухудшить своё состояние. Также не следует полностью заменять назначенные врачом лекарства настойками и отварами: эти виды терапии не взаимозаменяемы.

Возможные осложнения

При отсутствии необходимого лечения хронический дерматоз может привести к появлению следующих осложнений:

  1. сухость глаз;
  2. возникновение болевых ощущений при моргании;
  3. непрерывное слезотечение;
  4. образование уплотнений и язв на роговице.
Последнее нарушение может стать причиной полной слепоты, что ещё раз показывает насколько опасно в подобных случаях заниматься самолечением.

Профилактика

Специальных методов профилактики розацеа не существует.

Чтобы избежать данного заболевания или не усугублять его следует:

  1. ограничить воздействие солнечного света на кожные покровы (для этого можно использовать специальные кремы);
  2. избегать перегревов и переохлаждения;
  3. отказаться от употребления острых и пряных блюд;
  4. своевременно лечить гастрит и язвы органов ЖКТ;
  5. не использовать без назначения врача гормональные мази для лечения кожных заболеваний или дефектов;
  6. отказаться от бань, разогревающих масок и употребления алкоголя при наличии купероза кожных покровов лица.

Фото до и после

Развиваясь, розацеа усложняет жизнь не только снижением уровня эстетической привлекательности человека. Она может также привести к различным осложнениям (особенно это касается нарушений зрительной функции).

Поэтому, несмотря на то, что данное заболевание нельзя вылечить полностью, обходиться без терапии – слишком неосмотрительное решение.

Розовые угри – проблема актуальная больше для женщин среднего возраста. Лечение должно включать системные медикаменты, местные средства и физиопроцедуры.

Розовыми угрями на лице (или розацеа) называют хроническое заболевание кожи, которое характеризуется образованием плотных элементов сыпи (папул, пустул), выраженным покраснением участков кожи и расширением сосудистой сетки. С течением времени эпителиальная ткань заменяется на соединительную, формируются уродливые рубцы. Если на лице возникают розовые угри, то лечение будет достаточно длительным, комплексным и сложным, так как достоверные причины этого заболевания до конца неизвестны.

Причины возникновения розацеа – это комплексное воздействие ряда внешних и внутренних моментов. Среди них наиболее значимы:

  • хронические заболевания пищеварительной системы (гастрит, энтерит);
  • хроническая патология эндокринной системы (сахарный диабет, снижение функции надпочечников);
  • несбалансированное питание (чрезмерное употребление алкогольных напитков, мясных блюд и пряностей, газированных напитков, цитрусовых);
  • возраст и пол (розовые угри чаще возникают на лице у женщин, чем у мужчин, в возрасте старше 40 лет);
  • этническая группа (этот вид сыпи на лице никогда не возникает у представителей негроидной расы);
  • нарушение локального кровотока (застойные явления в венозной сети лица);
  • изменения гуморального звена иммунной системы (увеличение концентрации всех видов иммуноглобулинов).

В настоящее время вышеуказанные причины некоторыми докторами считаются как второстепенные, а более значительной считается влияние условно-патогенного клеща Demodex folliculorum. При составлении индивидуального плана лечения должны учитываться все наиболее значимые в данном конкретном случае причины появления угревой сыпи. Лечение должно быть комплексным, направленным на улучшение функционирования внутренних органов.

Крайне нежелательно лечить этот вариант угревой сыпи на лице самостоятельно. Следует понимать, что очистить кожу при помощи только местных лекарственных средств невозможно без воздействия на собственно причины болезни. Кроме того, выбор каких-либо косметических средств, периодические бесконтрольные попытки протирать ими элементы угревой сыпи обычно приводят к ухудшению состояния кожных покровов на лице, также как попытки механически почистить кожу. Запущенные формы розацеа значительно сложнее вылечить и остановить распространение угревой сыпи на ранее здоровые участки.

Местное лечение

Чтобы успешно вылечить розовые угри на коже лица, нужно избегать механического воздействия, то есть так называемая чистка у косметолога в данном случае категорически противопоказана. Комбинация и длительность использования разнообразных примочек, мазей и кремов определяется стадией заболевания.

Достаточно эффективны при этой разновидности угревой сыпи примочки из отваров лекарственных трав (корень алтея, зверобой, шалфей, череда, ромашка) и даже обычного зеленого или черного чая. Такая терапия обладает охлаждающим действием, сужает мелкие сосуды.


Необходимо протирать кожу несколько раз в день (1-3 раза) плавными и мягкими движениями. Для примочек следует использовать бинт или марлю, а не многократно используемую губку.

Для того чтобы воздействовать на инфекционные причины розацеа используются:

  • препараты, содержащие соединения серы;
  • 10% бензилбензоата суспензия;
  • спрей «Спрегаль»;
  • мази и кремы, содержащие трихопол;
  • антибиотики широкого спектра воздействия (Метронидазол, Тетрациклины);
  • угри с гнойным содержимым удается вылечить при помощи азелаиновой кислоты.

При этом варианте угревой сыпи не следует протирать лицо спиртосодержащими растворами и лосьонами, так как это вызывает нежелательный приток крови к коже. Лечение местными средствами, содержащими глюкокортикостероиды («Флуцинар», «Преднизолоновая мазь) в этом случае не эффективно.

Все местные средства должны использоваться достаточно длительно (недели или даже месяцы) с соблюдением дозировки и кратности приема, чтобы успешно вылечить розовые угри.

Системное применение

Системное лечение предназначено для воздействия на внутренние причины розацеа. Такое лечение включает: антибиотики, ретиноиды и глюкокортикоиды.


Антимикробные препараты, а именно антибиотики группы тетрациклина (сам Тетрациклин, Доксициклин), макролидов (Эритромицин, Рокситромицин) и метронидазола (Орнидазол) назначаются, чтобы очистить организм больного человека от избыточного количества клеща Demodex folliculorumи другой условно-патогенной флоры, а также продуктов их жизнедеятельности. Курс антимикробной терапии при розовых угрях достаточно длительный, в некоторых случаях – это 10-12 недель.

При возникновении побочных эффектов антимикробной терапии лечение нужно продолжать, но необходимо уменьшить дозу препарата, а также включить в состав комплексной терапии ферменты поджелудочной железы (Панкреатин) и гепатопротекторы (расторопша, эссенциальные фосфолипиды). Эти составляющие также помогут очистить организм от токсических продуктов.

При множественной угревой сыпи на значительной площади необходимо лечить человека препаратами из группы ретиноидов. Эти средства помогают нормализовать процесс естественного отшелушивания кожи, очистить кожные покровы от избытка кожного сала, обладают противовоспалительным эффектом. Ретиноиды эффективны только при длительном (до полугода) применении, их действие сохраняется и после отмены препарата.

Розовые угри достаточно быстро исчезают на фоне применения системных глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) короткими курсами.

При выраженных депрессивных изменениях характера больного человека необходимы успокаивающие препараты на растительной основе (зверобой, пустырник, валериана).

Физиотерапия

При розацеа очистить кожу помогают физиопроцедуры, которые могут применяться в любой стадии болезни, независимо от медикаментозной терапии. Розовые угри уменьшаются и постепенно исчезают при использовании:

  • воздействия длинноволнового лазера;
  • электрокоагуляции;
  • криотерапии.

Применяемые методики сужают сосуды, уменьшают приток крови к лицу, обладают противовоспалительным и охлаждающим действием. Практически эти же варианты физиотерапии помогают устранить или уменьшить рубцы, образовавшиеся на месте гнойничковых элементов сыпи.

Чтобы быстро и надолго очистить кожу от розацеа, нужно начинать терапию на ранних этапах болезни, лечить угри с использованием местных и системных лекарственных средств, соблюдая все врачебные назначения.

Стойкое покраснение лица, независимо от провоцирующих факторов. Жирность кожи увеличивается, нарушаются обменные процессы эпителия.

Сосудистая розацеа – ярко выраженное покраснение лица, на поверхности появляется густая капиллярная сеть. Со временем кожа багровеет, покрывается буграми, напоминающими угри. Ощущается жжение, покалывание, зуд, стянутость.

Воспалительная розацеа. На коже образуются папулы и пустулы.

Поздняя розацеа – появление необратимых дефектов кожи. Самое тяжелое из них – ринофима.

Розовые угри – неприятное заболевание, но от него возможно избавиться. Правильно подобранное врачом лечение проведенное под наблюдением специалистов, приводит к положительным изменениям. Болезнь трудноизлечима, терапия занимает много времени, результат заметен спустя несколько месяцев.

Почему появляется

Ученые не определили точную причину заболевания. Обычно поражает женщин после 30 лет, обладающих светлыми волосами, голубыми глазами, светлой нежной кожей. Играет роль генетический фактор: около половины всех заболевших имели такой же диагноз в роду. Многие врачи отвергают наследственный фактор.

Не доказало право на существование солнечное излучение: представители азиатских и африканских народов почти не знакомы с розацеа, хотя подвержены повышенной соляризации.

Болезнь не обходит и мужчин. У них заболевание развивается стремительнее.

Раньше считалось, угри вызываются спиртными напитками, теория не нашла подтверждения. Спиртное становиться провоцирующим фактором, но не во всех случаях.

Врачи обнаружили связь заболевания с тройничным нервом, небольшой участок связан с мелкими сосудами в области щек и носа. Капилляры в этой зоне лица становятся чувствительными к внешним раздражителям: острое, горячее, холодное, жара, алкоголь. Под воздействием раздражителей капилляры расширяются, но не успевают сузиться. Это и становится причиной розовой или красной кожи.

Как лечится заболевание

Полностью избавиться от угрей нельзя, но современная медицина позволяет держать в стадии ремиссии. комплексная: проводится наружное лечение с помощью противомикробных средств: кремов, мазей.

  • антибиотики тетрациклинового ряда для лечения патогенных микробов при угрях с гнойным содержимым.

Минолексин – современное противовоспалительное средство из группы тетрациклин. Эффект быстрый и стойкий. Побочных эффектов немного.

Для укрепления стенок сосудов принимают витамины А, В, С и никотиновую кислоту.

Не используют мази с кортикостероидами: устраняют прыщи, но через несколько недель розовые угри возвращаются.


Для устранения дефектов кожи применяется лазер:

  • ликвидирует последствия заболевания;
  • восстанавливает и улучшает обменные процессы;
  • устраняет имеющиеся пустулы и папулы;
  • лазерная шлифовка восстанавливает гладкость кожи.

Еще несколько методов лечения и очищения кожи:

Озонотерапия – снятие воспаления при помощи подкожного или внутривенного введения озона совместно с физраствором.

Дермабразия – п илинг, очищение, удаление рубцов после угрей.

Фототерапия – воздействие на пораженные участки лица ярким светом. Устраняет расширенные поры, морщины, пигментные пятна.

Электрокоагуляция – устранение недостатков кожи элекрокоагулятором.

Криотерапия – лечение кожи жидким азотом.

Наружное лечение кожи не даст долгосрочного эффекта. Следует посетить гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, иммунолога, для глубокой диагностики выявления внутреннего заболевания.

Профилактика заболевания

Лицам, склонным к покраснению, воспалению кожи и появлению угрей, рекомендуется:

  • отказаться от посещений бани, парилки, солярия;
  • избегать высоких температур, излишнего ультрафиолетового излучения;
  • не применять косметику содержащую спирт, следует использовать средства с надписью «против купероза»;
  • не использовать косметику с медом и бадягой, расширяют сосуды;
  • выбирать косметику укрепляющую сосуды, например, с конским каштаном;
  • соблюдать диету, отказаться от острого, соленого, горячих напитков и еды;
  • исключить кофе и алкоголь;
  • включить в меню кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, кроме цитрусовых;
  • лекарства принимать по назначению врача.

Что будет, если не лечить

Если не заняться своевременным лечением, то со временем розовые прыщи превращаются в гнойные кисты. Кожа на лице утолщается, розовый цвет заменяется красным, затем переходит в синюшность. Заметна сильная отечность, значительно расширены поры.

В запущенных случаях болезнь поражает глаза и веки: ощущаются сухость, резь, песок. С течением времени появляются воспалительные заболевания: кератит, блефарит, эписклерит, халазион. Ведет к ослаблению, а иногда к потере зрения.

Неприятное последствие розовых прыщей – ринофима, увеличение и деформация носа. Наблюдается чаще у мужчин. Деформации могут подвергнуться веки, подбородок, уши, лоб.

Розовые прыщи могут перейти в люпоидную или грануломатозную стадии. При этом кожа покрывается розовыми, а потом коричневыми или бурыми папулами. Могут явиться последствием неправильного лечения, например, кортикостероидными мазями.

Тяжелое последствие розацеа – стресс, вызываемый изменением внешности. Болезнь приводит к глубокой депрессии, проблемам в личной жизни, на работе. Осознание собственной непривлекательности заканчивается катастрофически.

Народные средства

При лечении розацеа применение народных средств. С помощью трав невозможно избавиться от розацеа. Рецепты знахарей дополняют медикаментозное лечение.

Алоэ.

Популярное противовоспалительное средство. вымыть, просушить, положить в холодильник на 7 дней. Отжать сок, протирать проблемные места.

Календула.

Из аптеки использовать вместо лосьона для лица.

Две столовые ложки лепестков залить кипятком, настоять, процедить. Накладывать компресс на 15 минут.

Картофельная маска для лица.

Очищает от угрей и успокаивает. Картофель натереть, приложить к лицу на 20 минут.

После излечения розовых угрей не стоит расслабляться: болезнь может вернуться. Поэтому необходимо избегать факторов, провоцирующих появление сыпи, вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Помимо вышеупомянутых патологий розовые угри возникают чаще у пациентов с хроническим холециститом , желчекаменной болезнью , рефлюкс-эзофагитом , панкреатитом , энтероколитом и др.

Дисфункция надпочечников, яичников и щитовидной железы ведет к избыточному выделению в кровь гистамина и брадикинина – биологически активных веществ, вызывающих расширение артериол преимущественно кожи лица. В норме данные вещества выделяются местно в рамках воспалительного процесса и способствуют его ограничению. При розацеа данные медиаторы воспалительного процесса циркулируют в кровотоке в увеличенных концентрациях.

Розацеа во время физиологической гормональной перестройки (перименопаузальный период, беременность, половое созревание и др. )

В периоды изменения гормонального фона (перименопауза, беременность, лактация , прием оральных контрацептивов и др. ) организм находится в стрессовом состоянии. Когда организм находится в стрессовом состоянии, его системы готовятся к борьбе с окружающей средой. Данный механизм выработан в процессе многих миллионов лет эволюции и, по сути, является ее движущей силой. В частности, происходит увеличение частоты сердечных сокращений, поднимается артериальное давление, увеличивается концентрация глюкозы в крови. Все данные меры направлены на улучшение кровоснабжения и питания головного мозга, мышц и остальных жизненно важных органов.

Наравне с вышеперечисленным изменениями происходит активизация калликреин-кининовой системы крови. В рамках данного процесса выделяются биологически активные вещества (брадикинин, гистамин, серотонин и др. ), активизирующие систему свертывания крови, специфические и неспецифические иммунные реакции, секрецию гормонов надпочечников и др. Также медиаторы калликреин-кининовой системы улучшают периферическую микроциркуляцию, то есть приводят к полнокровию сети сосудов кожи. Однако при розацеа данный процесс усугубляет отток крови и лимфы от кожи лица и осложняет течение заболевания.

Справедливости ради следует отметить, что появление розацеа у молодых людей в период полового созревания не характерно, однако периодически встречается. Больше ему подвержены люди в возрасте старше 40 лет. К данному возрасту соединительнотканная строма кожи обычно претерпевает патологические изменения, которые обуславливают нарушения циркуляции крови в ней. У молодых людей кожа более эластична и со стромой обычно все в порядке, поэтому розовые угри у них не появляются.

Розацеа, вызванная карциноидным синдромом

Карциноидом называется злокачественная опухоль, производящая и выделяющая в кровь биологически активные вещества. Чаще всего продуктами карциноида являются серотонин и брадикинин. Данные вещества приводят к расширению и увеличению проницаемости стенки артериол кожи преимущественно лица. Полнокровие кожи лица, в свою очередь, ведет к застойным явлениям в ней, провоцируя появление характерных для розацеа высыпаний.

Симптомы розацеа

Внешние проявления розовых угрей зависят от стадии и клинической формы заболевания. Как правило, розацеа проявляется различной по выраженности папуло-пустулезной сыпью и телеангиэктазиями (сосудистыми звездочками ). Субъективные ощущения больных, как правило, скудны. Иногда в месте возникновения сыпи больные испытывают незначительное жжение и зуд , хотя обычно даже эти симптомы отсутствуют. Формирование пустул (гнойничков ) несколько увеличивает болезненность в связи с более выраженными воспалительными изменениями. По мере формирования фим может ощущаться некоторая скованность кожных покровов. Однако в связи с тем, что данный процесс продолжителен во времени, больные постепенно привыкают к новым ощущениям и не замечают их.

Степени тяжести розацеа

Степень тяжести Внешние проявления Гистологическая картина
Прерозацеа, розацеа-диатез Незначительное покраснение кожных покровов в виде сети под влиянием факторов, провоцирующих их полнокровие. Прерывание действия провоцирующих факторов ведет к исчезновению покраснения. Гистологическая картина на данной стадии практически неотличима от гистологической картины здоровой кожи.
Розацеа I степени
()
Покраснение кожи становится постоянным. Характерной является локализация в области щек, лба, подбородка и шеи. Области покраснения не возвышаются над поверхностью кожи. Отмечаются единичные телеангиэктазии (сосудистые звездочки ). В гистологическом срезе на данной стадии отмечаются расширенные кровеносные и лимфатические сосуды, вокруг которых могут скапливаться лимфоциты.
Розацеа II степени
(папуло-пустулезная )
Площадь и интенсивность покраснения больше, чем при первой стадии заболевания. Участки особенно сильного застоя крови и лимфы отличаются синюшной окраской. Количество и размер телеангиэктазий увеличивается, причем они могут формировать подобие капиллярной сети. В наиболее красных и синюшных областях появляются единичные или сгруппированные возвышения (папулы ), которые со временем наполняются жидкостью и превращаются в пустулы (гнойнички ). Отмечаются многочисленные скопления лейкоцитов вокруг волосяных фолликул и расположенных рядом с ними сальных и потовых желез. Определяются участки разрушенных соединительнотканных волокон, свидетельствующие о процессе разрушения стромы кожи. Расстояние между клеточными элементами увеличивается за счет тканевого отека. Содержимое пустул может быть гнойным или стерильным.
Розацеа III степени
(пустулезно-узловатая )
Присутствуют внешние признаки предыдущей стадии заболевания. Отмечается значительное уплотнение кожи в области воспаления за счет скопления соединительнотканных узлов, сформировавшихся вокруг волосяных фолликул. Сами фолликулы атрофируются, как и прилегающие к ним сальные и потовые железы. Устья желез расширяются и принимают форму воронок. При надавливании на данные железы и узлы из измененных фолликул выделяется белый густой секрет. В результате вышеперечисленных изменений формируются фимы – области ассиметричной деформации определенного участка лица. В области носа развивается ринофима, в области подбородка – гнатофима, лба – метафима, ушей – отофима, век – блефарофима и др. На данной стадии вдобавок к вышеперечисленным изменениям присоединяются многочисленные соединительнотканные узлы, располагающиеся вокруг волосяных фолликулов. Сами фолликулы атрофируются.

Помимо типичной описанной выше клинической картины розацеа при различных стадиях данного заболевания существуют и атипичные его формы.

Атипичными формами розацеа являются:

  • офтальморозацеа;
  • люпоидная (гранулематозная ) розацеа;
  • стероидная розацеа;
  • конглобатная розацеа;
  • грамнегативная (грамотрицательная ) розацеа;
  • розацеа-лимфедема (болезнь Морбигана ).

Офтальморозацеа

В связи с тем, что передние ткани глаза в процессе роста эмбриона происходят из того же зародышевого листка, что и кожные покровы, для них свойственны схожие заболевания. Розацеа является примером такого заболевания. По статистическим данным поражение тканей глаз и их придатков отмечается в 20 - 60% случаев розовых угрей. Характерные для данного заболевания изменения наблюдаются в тканях век (блефарит ), конъюнктивы (конъюнктивит ), роговицы (кератит ) и радужной оболочки (иридоциклит ).

Поскольку данные ткани отличаются исключительно плотной иннервацией, их воспаление является крайне неприятным. Даже в начальных стадиях заболевания больной отмечает чувство песка и жжения в глазах, слезотечение, покраснение и сильные боли . Прогрессирование офтальморозацеа способно привести к слепоте .

Люпоидная (гранулематозная ) розацеа

Люпоидная розацеа проявляется множественными блестящими папуло-пустулами с коричневым оттенком и лучистой поверхностью. Еще одной особенностью является плотное расположение высыпаний. Прикладывание предметного стекла к элементам сыпи выявляет их истинный желто-бурый цвет.

Стероидная розацеа

Стероидная розацеа развивается у пациентов, длительно время лечившихся глюкокортикоидными мазями. Причиной является такой побочный эффект лечения как атрофия кожных покровов. Таким образом, данные препараты в значительной мере останавливают воспалительный процесс, создавая видимость выздоровления, но на самом деле усугубляя состояние кожных покровов. После отмены препарата в следующие несколько дней (иногда и часов ) происходит рецидив (повторное появление ) розовых угрей, причем с гораздо более яркой клинической картиной, чем до начала лечения. Обычно у больных отмечаются все характерные для болезни элементы сыпи и множественные телеангиэктазии. Формирование фим происходит сравнительно быстрее, чем при типичной форме заболевания.

Конглобатная розацеа

Данный вид розацеа характеризуется образованием массивных узлов в коже, которые имеют тенденцию к нагноению. Иными словами, при данной форме розовых угрей формируются подкожные абсцессы . Для данных абсцессов характерно самостоятельное вскрытие наружу с формированием долго заживающих свищей. Общее состояние больных в связи с абсцессами, как правило, не ухудшается. Данная атипичная форма развивается после приема галогенсодержащих препаратов чаще на фоне гормональной дисфункции или гинекологической патологии. В связи с вышесказанным конглобатная розацеа и в особенности наиболее тяжелая молниеносная ее форма – развивается преимущественно у молодых женщин.

Грамнегативная розацеа

Грамнегативная розацеа развивается вследствие нерационального применения антибиотиков . В результате уничтожается большинство сапрофитных (неболезнетворных ) микроорганизмов, в то время как грамотрицательные бактерии персистируют (сохраняются ) в организме. Данные бактерии проникают в пустулы, в большинстве случаев утяжеляя воспалительный процесс.

Розацеа-лимфедема (болезнь Морбигана )

При данной форме заболевания превалирует отек верхней части лица, вызванный застоем лимфы и выраженными фибротическими изменениями. Остальные признаки розацеа (телеангиэктазии, папулы, пустулы ) выражены умеренно или даже незначительно.

Диагностика розацеа

Диагностика розацеа преимущественно клиническая, то есть основывается на простом осмотре специалистом-дерматологом. По внешним признакам заболевания обычно удается установить не только степень тяжести, но даже диагностировать определенные атипические формы данной болезни.

Тем не менее, согласно общепринятому во врачебной среде мнению при данном заболевании необходимо использовать также лабораторную и инструментальную диагностику. В связи с тем, что розацеа является полиэтиологическим заболеванием, может понадобиться достаточно большой спектр дополнительных исследований для выявления причины его возникновения.

Одним из обязательных методов исследования является УЗИ (ультразвуковое исследование ) органов малого таза, брюшной полости (с надпочечниками ) и щитовидной железы. Обязательно должен обследоваться верхний отдел желудочно-кишечного тракта путем ФГДС (фиброгастродуоденоскопии ) , причем желательно во время данного исследования определить наличие и количество в слизистой желудка бактерии хеликобактер пилори. При возникновении определенных неясностей после проведения вышеперечисленных методов исследования с целью уточнения диагноза можно воспользоваться более чувствительными и точными методами (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с контрастным веществом ).

Часто прибегают к лабораторным методам исследования. Например, практически во всех случаях розацеа следует исследовать соскоб кожи на предмет обнаружения кожного клеща – Demodex folliculorum. Увеличение популяции данного клеща в одних случаях является непосредственной причиной возникновения розацеа, а в других – может усугубить его клинические проявления. Кроме того, при папуло-пустулезной стадии заболевания необходимо исследовать содержание пустул (гнойничков ). Если оно содержит патогенные бактерии, то в лечении могут потребоваться соответствующие антибиотики.


Общий анализ крови и биохимический анализ крови с обязательным исследованием почечных и печеночных проб должны проводиться при любой форме розацеа. Общий анализ мочи также является скрининговым методом диагностики сопутствующих заболеваний. При подозрении на возникновение розовых угрей на фоне нарушения гормонального фона рекомендуется исследовать в крови уровень гормонов и их метаболитов. Одним из альтернативных методов диагностики хеликобактер пилори является определение в крови титра иммуноглобулинов G и M к данной бактерии, а также определение антигенов (фрагментов ) данной бактерии в фекалиях.

При обнаружении сопутствующей патологии органов и систем тактику лечения необходимо выработать при участии соответствующего специалиста (эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога и др. ).

Лечение розацеа

Эффективность лечения данного заболевания в равной степени зависит как от правильных врачебных рекомендаций, так и от дисциплинированности пациента. Только принятия лекарств часто оказывается недостаточно. Для прочного и долговременного эффекта лечения больной должен изменить свой образ жизни так, чтобы уменьшить влияние факторов, благоприятствующих розацеа.

Избегание провоцирующих розацеа факторов

В связи с тем, что розацеа является полиэтиологическим заболеванием, наиболее разумным началом лечения считается прекращение действие факторов, провоцирующих его возникновение. Поскольку таковых факторов множество, то рекомендуется одномоментно отказаться от них всех. Если же не хватает силы воли или существуют иные причины, то отменять данные факторы можно в порядке очередности, для того чтобы определить, какие из них в наибольшей мере вызывают появление розовых угрей, и повлиять именно на них.

Таким образом, при розацеа всех степеней тяжести рекомендуется:

  • полностью исключить алкогольные напитки;
  • избегать острой, копченой, горячей и раздражающей ротовую полость пищи;
  • исключить из рациона специи, пусть даже самые безобидные на первый взгляд;
  • исключить или минимизировать время ношения макияжа;
  • носить головные уборы, препятствующие попаданию прямых солнечных лучей на кожу лица;
  • использовать солнцезащитные кремы (только если они сами не усиливают розацеа );
  • разумно одеваться, чтобы не перегреваться и не переохлаждаться;
  • защищать кожу лица от ветра;
  • не находиться подолгу в наклоне головой вниз, вместо этого лучше присаживаться с прямой спиной;
  • избегать тяжелых физических нагрузок, вместо этого лучше сделать работу в несколько подходов;
  • ухаживать за кожей, питать ее, поддерживать ее гигиену;
  • при выявлении сочетанной патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы или органов малого таза – обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения.

Медикаментозное лечение розацеа

Относительно приема любого описанного ниже лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом-дерматологом в связи с существенной опасностью побочных эффектов.

Медикаментозное лечение розацеа при различных степенях тяжести

Стадия розацеа Рекомендации Важные дополнения
Прерозацеа, розацеа-диатез Холодные примочки слабыми растворами ромашки, череды, зверобоя, борной кислоты и др. Массирование кожи лица несколько раз в сутки. Применение средств, потенцирующих действие парасимпатической нервной системы (эглонил, ново-пассит, глицин и др. ). Для более выраженного эффекта рекомендуется массировать различные участки кожи лица круговыми движениями, используя кусочки льда. При локальном воздействии холод сужает периферические сосуды, уменьшая отек.
Розацеа I степени
(эритематозно-телеангиэктатическая )
К вышеперечисленным методам добавляется антибактериальный препарат широкого спектра действия – метронидазол , уничтожающий большинство патогенных и условно патогенных возбудителей, находящихся на поверхности кожи. Допускается применение плазмафереза (экстракорпоральный метод очистки крови от токсических веществ ). Для начала следует использовать метронидазол местно в виде геля. Если эффект будет недостаточным, то рекомендуется перейти на внутривенное капельное введение данного препарата. Перед началом лечения необходимо провести кожный тест на возможную аллергию к данному антибиотику.
Розацеа II степени
(папуло-пустулезная )
Вдобавок к вышеперечисленным методам следует применять препараты серы и цинка в виде гелей и кремов. Данные препараты обладают выраженным противовоспалительным, бактерицидным и акарицидным (направленным на уничтожение клещей ) действием. После уменьшения признаков воспаления рекомендуется местное использование препаратов азелаиновой кислоты, нормализующих процессы формирования кератина (основное вещество эпидермиса ). При необходимости расширяют спектр используемых антибиотиков (эритромициновая мазь , гель клиндамицин и др. ). Хороший лечебный эффект достигается при использовании роаккутана и других топических ретиноидов. Роаккутан и топические ретиноиды обладают тератогенным действием (вызывают врожденные пороки развития ). В связи с вышесказанным, данные препараты абсолютно противопоказаны для системного применения беременным, кормящим грудью мамам и тем, кто планирует забеременеть в ближайшее время. Местное применение данным категориям больных допускается, но не рекомендуется, поскольку около 3% вещества проникает в кровь. С осторожностью данные препараты применяют при печеночной недостаточности . Абсолютно нельзя комбинировать роаккутан (изотретиноин ) и тетрациклин .
Несмотря на выраженный противовоспалительный эффект глюкокортикостероидных мазей и кремов, их применение при розовых угрях строго ограничено в связи с резким эффектом отмены. Их применяют коротким курсом (7 - 10 дней ) в виде нежирного крема или водной эмульсии.
Розацеа III степени
(пустулезно-узловатая )
Лечение розацеа на данной стадии сводится преимущественно к хирургическим методам. Первым методом является клиновидная резекция гипертрофированных тканей с последующим их сшиванием. Второй метод подразумевает подкожное выскабливание соединительнотканных разрастаний с последующей клиновидной резекцией и сопоставлением концов раны. Третий метод заключается в глубоком удалении тканей фим вплоть до хрящевой или костной основы при помощи хирургических лазеров.
Четвертым методом является дермабразия – механическое или лазерное разрушение поверхностных слоев кожи с последующим ровным заживлением.
Первый и второй метод относится к классической пластической хирургии и является достаточно травматичным (особенно второй метод ). Высокая травматичность операции подразумевает длительный период восстановления и высокую вероятность побочных эффектов. Последние два метода являются более современными и практически бескровными, однако требуют наличия особого лазерного оборудования и обучения специалистов, способных с ним работать.