Насморк сопровождает большинство простудных заболеваний. Иногда этот симптом усугубляется и не проходит на протяжении долгого времени. Многие педиатры предпочитают лечить затяжной насморк сложными каплями. Состав этих средств подбирается индивидуально для каждого больного. Родителям необходимо знать, как можно сделать дома сложные капли в нос для детей.

Что такое сложные капли?

Сложные капли – это лекарственное средство для применения в носовой полости, состоящее из нескольких компонентов. Их также называют комбинированными препаратами. Особенностью таких лекарств является то, что их состав подбирается специально для каждого пациента в соответствии с диагнозом. Изготовить такие капли можно в условиях аптек при наличии рецепта и дома при четком соблюдении всех рекомендаций врача.

Достоинства и недостатки таких средств

Уникальность сложных капель в том, что их состав и дозировки веществ подбираются в зависимости от возраста пациента и сложности заболевания. При терапии детей это имеет большое значение. Как и у всех лекарственных препаратов, у комбинированных капель есть свои положительные и отрицательные стороны. К достоинствам многокомпонентных средств относятся:

• индивидуальный подбор составляющих;
• относительно недорогая стоимость;
• всегда известны сроки приготовления препарата;
• использование нескольких компонентов сразу более эффективно, чем по отдельности;
• применяется одно лекарство вместо двух или трех.

При приготовлении лекарственного средства в домашних условиях необходимо четко соблюдать дозировку компонентов, чтобы не изменить терапевтический эффект капель.

Важно использовать стерильные инструменты, чистую тару, работать в перчатках. Недостатки комбинированных препаратов:

• несоблюдение пропорций может привести к передозировке одним из компонентов или отсутствию лечебного эффекта;
• некоторые составляющие медикамента не предусмотрены изначально для введения в носовую полость;
• отдельные лекарства могут оказать общее влияние на организм;
• высока возможность негативных реакций из-за большого количества активных веществ в составе;
• отсутствие клинических данных по исследованию лекарственного средства;
• ограниченный срок хранения препарата.

Показания к применению у детей

Сложные капли широко используются медиками для детей при разных заболеваниях верхних дыхательных путей. Чаще всего их назначают при неэффективности однокомпонентных лекарственных средств. Однако целесообразность употребления комбинированных лекарств должен определять специалист.

Применяют сложные капли при следующих заболеваниях:

• осложненный ринит;
• тяжелая форма назофарингита;
• острые и хронические синуситы;
• отит;
• гайморит;
• отсутствие ожидаемого эффекта при терапии однокомпонентным препаратом;
• отрицательные реакции на составляющие готовых лекарств;
• смешанные заболевания (инфекционно-аллергические или бактериально-вирусные).

Инструкция по применению сложных капель

Периодичность использования, необходимую дозу и продолжительность лечения многокомпонентным препаратом должен определять только специалист. Общая рекомендация - промывание носа перед закапыванием. Для этого используют слабый солевой раствор или готовые аптечные средства (например, Аквамарис). Очистить нос от накопившихся корок поможет растительное масло.

1. Большинство составов сложных капель содержат препараты с эффектом суживания сосудов. При изготовлении медикаментов на дому используют Нафтизин, в аптеке - Метазон и Адреналин. Эти лекарственные средства не рекомендуют применять более недели, поэтому продолжительность лечения комбинированным медикаментом не должна быть более 5-7 дней.
2. Антигистаминные лекарства эффективно снимают отеки слизистой, устраняют неприятные ощущения (например, жжение или зуд). Для приготовления многокомпонентных капель используют Супрастин или Димедрол.
3. Противовоспалительный эффект имеют кортикостероидные гормоны (например, Дексаметазон, Гидрокортизон). Однако применение некоторых лекарств этой группы разрешается только детям с 6 лет.
4. Для лечения инфекции носовой полости в состав сложных капель включают антибиотики (Пенициллин, Цефазолин, Альбуцид, Гентамицин, Линкомицин). Эти компоненты ограничивают возрастную группу пациентов.
5. В качестве антиоксидантов врачи иногда советуют добавлять в раствор различные витамины, простые эфирные масла и настои лекарственных растений.

Закапывают комбинированный препарат ребенку в каждую ноздрю по 1-2 капли. Дети старше 1 года должны находиться в положении сидя, грудные – лежа на спине.

Вместо закапывания можно вставить в нос на несколько минут смоченные в лекарстве ватные или марлевые тампоны. После процедуры некоторые педиатры советуют закапать по 1 капле простерилизованного растительного масла.

Примеры рецептов

У каждого врача имеются свои методы изготовления сложных капель и инструкции по их применению. Множество советов по рецептуре лекарственных препаратов можно отыскать в интернет-источниках и медицинской литературе, однако самостоятельное использование лекарства опасно. В таблице приведены некоторые рецепты комбинированных капель.

Побочные эффекты и противопоказания

Индивидуальный подход при назначении сложных капель помогает избежать многих негативных последствий при их применении. Однако для детей грудного возраста и детям до 3-х лет рекомендуют использовать комбинированные препараты заводского производства. Противопоказаны многокомпонентные средства для лечения насморка при следующих патологиях:

• проблемы с сосудами носовой полости;
• слабая слизистая оболочка носа;
• аллергия на один из компонентов лекарства;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• порок сердца.

Чтобы избежать побочных явлений, лечащий врач перед назначением лекарственного средства может провести дополнительное обследование малыша. Нежелательные последствия происходят вследствие несоблюдения рецептуры и других рекомендаций. При применении сложных капель возможны следующие негативные реакции:

• учащение пульса;
• сухость в носу;
• сбои в работе сердечной мышцы;
• повышение артериального давления;
• снижение возможности слизистой носа бороться с патогенными микроорганизмами;
• аллергия;
• перетекание болезни в хроническую форму;
• рвота и диарея;
• головокружение;
• носовые кровотечения.

При проявлениях побочных реакций необходимо обратиться к врачу. Сложные капли избавляют от продолжительного недуга, однако их бесконтрольное применение усугубит состояние ребенка. Все приведенные рецепты комбинированных лекарственных средств являются примерными, использовать их без рекомендации специалиста нельзя.

Сложными каплями в нос называют лекарственное средство, состоящее из нескольких ингредиентов и изготавливаемое по индивидуальному рецепту для определённого больного. Выбор медикаментов, входящих в состав сложных капель в нос, зависит от диагноза больного, степени тяжести и длительности заболевания.

Доза назначенного препарата и концентрация действующего вещества подбираются в зависимости от возраста. Составлением сложных капель должен заниматься врач-отоларинголог. Самостоятельный подбор медикаментов недопустим, особенно, если капли предназначены детям.

Это связано с тем, что одни лекарства категорически не совместимы при одновременном назначении, другие противопоказаны до определённого возраста, к третьим существует определенный список ограничений к назначению и т.д. Только квалифицированный специалист сможет правильно составить индивидуальный рецепт и грамотно рассчитать пропорции, в которых будут смешиваться основные ингредиенты.

Основные компоненты лекарства

СК в нос могут сочетать сосудосуживающие, антигистаминные, антибактериальные и гормональные компоненты.

Сосудосуживающие препараты назначаются с целью:

• уменьшить выраженность отёка слизистой оболочки;
• улучшить проходимость носовых ходов и аэрацию околоносовых пазух;
• облегчить отхождения патологического секрета.

Это основной компонент СК, так как они обеспечивают эффективность от применения других ингредиентов, поскольку выраженный отёк препятствует проникновению лекарственного средства в воспалительный очаг.

Антигистаминные препараты являются обязательной составляющей при аллергической природе воспаления. Также они могут применяться с целью снизить выраженность отёка, за счет сосудосуживающего эффекта.

Антибиотики назначаются при бактериальном воспалении. Они помогают уничтожить возбудителя заболевания. Показаниями к их применению служат гнойные выделения из носовых ходов, неприятный и резкий запах слизи, затяжное течение болезни с обострениями, сопровождающимися отхождением зелёной слизи. Сложные капли в нос могут содержать гентамицин ® , стрептомицин ® , цефтриаксон ® , цефазолин ® и т.д.

Для детей старше трёх лет в качестве местного антисептика может применяться фурацилин.

Глюкокортикостероидные гормоны имеют выраженный сосудосуживающий, противоотечный, антигистаминный и противовоспалительный эффекты. Они показаны при воспалениях как инфекционного, так и аллергического генеза.

Популярные рецепты сложных капель в нос

Одним из часто применяемых составов сложных капель в нос является смесь Диоксидина ® (половина ампулы), Дексаметазона ® (одна ампула) и Нафтизина ® (один пузырёк).

Если отёк слизистой оболочки обусловлен только инфекционно-воспалительным компонентом, можно использовать смесь Нафтизина ® и Диоксидина ® в пропорции 1:1.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают рецепты с соком алоэ. Для закапывания в нос, Диоксидин ® и Дексаметазоном ® смешивают в пропорции 10:1 (10 мл Диоксидина ® на один миллилитр Дексаметазона ®). Далее необходимо добавить два миллилитра сока алоэ. К недостатку этого рецепта относится его маленький срок хранения. Если другие смеси могут храниться в холодильнике от пяти до семи дней, то капли в нос с алоэ не рекомендовано хранить больше трёх дней. По истечению данного срока, если существует необходимость продолжать их применение, смесь необходимо готовить заново.

Ещё одним популярным рецептом является смесь 10 миллилитров Диоксидина ® , 2-х мл Гидрокортизона и один мл Мезатона ® . При необходимости усилить противовоспалительный эффект, можно добавить один мл сока алоэ.

По показаниям, раствор с Диоксидином ® (5 мл) и Гидрокортизоном (два миллилитра) можно дополнить Фармазолином ® (пять миллилитров).

Также часто применяются сложные капли с Галазолином ® (10 миллилитров), Дексаметазоном ® (5 миллилитров) и Диоксидином ® (10 мл).

При выраженном отёке слизистой и невозможности носового дыхания применяют сложные капли с Диоксидином ® (одна амп.) + 0.5 флакона Нафтизина ® + одна амп. Дексаметазона ® + одна амп. Димедрола ® .

Для лечения гнойного насморка у маленьких деток часто назначают смесь Диоксидина ® (5 мл), Гидрокортизона (один мл) и Сульфацила ® (5 мл). Для детей нужно использовать 0.5% Диоксидин ® и 20% Сульфацил ® .

Также детям часто назначают капли с 10 мл Нафтизина ® , 10 мл Мирамистина ® и один миллилитр Дексаметазона ® .

Для уменьшения выраженности отёка и улучшения аэрации пазух, при гайморите назначают смесь Дексаметазона ® с Диоксидином ® в пропорции 1мл: 5 мл, с добавлением 15 капель Називина ® .

Выраженным эффектом обладают капли в нос с Ксиленом ® (10 мл), Диоксидином ® (5 мл) и Дексаметазоном ® (1 ампула).

Капли с антибиотиками назначают при подтверждённой бактериальной природе воспаления.

Чаще всего назначают смесь Дексаметазона ® , Цефтриаксона ® и физраствора в пропорции 1:1:1.

Сложные капли с Цефтриаксоном ® могут назначаться как взрослым, так и маленьким детям.

Другим популярным рецептом с цефалоспориновым антибиотиком является соединение Цефазолина ® (1 флак.), пяти миллилитров Фармазолина ® , двух миллилитров гидрокортизона и 10 миллилитров физраствора. При выраженном отёке слизистой можно добавить один миллилитр Димедрола.

Особенности изготовления сложных капель

Категорически запрещено самостоятельно подбирать составляющие лекарства для детей. Малышам до трёх лет подобные смеси выписываются только при крайней необходимости. Лечение должно проходить строго под контролем квалифицированного специалиста.

При выборе основных компонентов необходимо учитывать наличие аллергии, возрастных ограничений или других противопоказаний к применению.

Также учитывается процент действующего вещества:

• для детей необходимо использовать только 0.5 % Диоксидин ® . Для взрослых применяют 1%;
• кап. Ксилен ® 0.1% назначают с шести лет. До 6-ти лет необходимо использовать 0.05% капли;
• для СК в нос малышам предпочтительно назначать 20% Сульфацил ® ;
• Дексаметазон ® применяют в концентрации 0.1%, гидрокортизон – 2.5%;
• Фармазолин ® используют 0.05%, концентрация 0.1% подходит только для взрослых при выраженном, устойчивом отёке слизистой оболочки.
• Димедрол ® применяется в концентрации один процент;
• Називин ® для детей до года должен быть 0.01%, с года до шести лет можно назначать 0.025%, а с шести лет 0.05%;
• Нафтизин ® назначают 0.05%, взрослым 0.1%;
• Мезатон ® используют в концентрации 1%.

Для увеличения эффективности от применения лекарства, перед закапыванием необходимо очистить носовые ходы. Детям младшего возраста можно убрать вязкую мокроту при помощи медицинской груши (микроклизмы). Также эффективно промыть ходы слабым солевым раствором или Аквамарисом ® , Долфином ® . При появлении жжения или ощущения сухости, можно через полчаса закапать в каждый ход по две капли облепихового или персикового масла.

Основные противопоказания к компонентам

Данные противопоказания и ограничения учитываются несмотря на низкую системную всасываемость компонентов капель.

Смеси с Диоксидином ® не назначают при дисфункции надпочечников (надпочечниковая недостаточность), беременным и кормящим грудью.

Виброцил ® нельзя использовать при наличии аллергии на компоненты лекарства пациентам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы и при наличии атрофического ринита. Также, он не рекомендован кормящим и беременным.

Димедрол противопоказан при грудном вскармливании, новорождённым, пациентам с закрытоугольной формой глаукомы, бронхиальной астмой, гипертрофией предстательной железы, стенозирующей язвой желудка и ДПК, пилородуоденальной обструкцией, беременным.

Супрастин ® не используют при наличии бронхиальной астмы, приёме ингибиторов моноаминооксидазы, закрытоугольной глаукоме, аритмии и тахикардии, также он не назначается пациентам, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Ксилен ® не используют при наличии индивидуальной непереносимости препаратов ксилометазолина, при наличии артериальной гипертензии, тахикардии, тяжёлых форм атеросклероза, глаукомы и атрофического ринита. У пациентов с хроническими формами ринита, применение Ксилена ® более трёх дней не рекомендовано. Препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью, при его назначении необходимо отменить грудное вскармливание. Беременным, это лекарство назначается строго по рекомендации врача, сроком не более 3-х дней.

Использование Фармазолина ® категорически запрещено при закрытоугольной форме глаукомы, атрофических ринитах, выраженном атеросклерозе, тахикардии, артериальной гипертензии и гипертиреозе.

Називин ® не назначают при закрытоугольной глаукоме, атрофическом рините, артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, тахикардии, гипертериозе и феохромоцитоме.

Нафтизин ® не используют у больных с тахикардией, повышенным давлением и тяжелым атеросклерозом.

Мирамистин ® не используют при наличии индивидуальной непереносимости компонентов.

Гентамицин ® не используют для лечения беременных, кормящих, новорождённых. Также он противопоказан пациентам с невритом слухового нерва, уремией, тяжёлой дисфункцией почек или печени.

Раствор с сульфацилом не назначают при наличии индивидуальной непереносимости антибиотиков сульфаниламидового ряда.

Линкомицин ® нельзя принимать беременным, кормящим, а также лицам с индивидуальной непереносимостью лекарства или тяжёлой дисфункцией почек и печени.

Побочные эффекты от применения

Наиболее распространенными побочными эффектами являются жалобы на сухость слизистой оболочки, жжение и ощущение слишком «жестко и сухого» воздуха. Чаще всего такая симптоматика возникает при использовании Диоксидина ® .

Изредка могут развиваться носовые кровотечения. У людей пожилого возраста существует риск возникновения глаукомы.

Редко наблюдаются нарушения ритма, тахикардия, головокружение, слабость и тошнота.

Для снижения риска осложнения от лечения, не рекомендовано применять средство более пяти дней без крайней необходимости. Также нужно следовать предписаниям лечащего врача и не изменять дозировки и кратность закапывания. Если лекарство изготавливается дома, важно чётко соблюдать прописанные в рецепте пропорции.

Сложные капли или комбинированные препараты, что лучше?

К преимуществу СК перед готовыми комбинированными препаратами можно отнести их низкую стоимость и доступность. Также, важным плюсом является возможность индивидуального подхода, учитывающая потребности и особенности каждого больного.

К недостаткам можно отнести отсутствие официальных исследований безопасности и эффективности подобных рецептов. В связи с этим, многие пациенты, особенно если дело касается маленьких детей, предпочитают покупать дорогостоящие зарегистрированные препараты, прошедшие необходимые клинические испытания.

Некоторые родители необоснованно считают, что выписывая подобный рецепт, врач экспериментирует с их малышом, назначая непроверенное средств. Однако они не учитывают, что наличие красивой этикетки и разрекламированного названия не является гарантией того, что у ребенка не возникнет аллергии или побочных эффектов.

Поэтому нельзя однозначно сказать, что предпочтительнее, сложные капли или аптечный препарат.

Выбор лекарства должен быть обоснован и индивидуален. Использование рецепта или средства, которое помогло соседу, знакомому или когда-то было назначено самому больному, но при другом заболевании, может не только не дать желаемого эффекта и выздоровления, но и значительно утяжелить течение болезни.

Тропикамид (капли) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Такое действие Тропикамида используется в практической офтальмологии , когда врачу необходимо осмотреть глазное дно, определить рефракцию при помощи скиаскопии, или для эффективного лечения воспалительных явлений и спаечных процессов в глазах. Также Тропикамид применяется для подготовки к проведению хирургических и лазерных операций на глазах.

Состав и форма выпуска

Глазные капли "Тропикамид" в качестве активного компонента содержат химическое вещество с таким же названием, как и у готового препарата – тропикамид . На сегодняшний день препарат выпускается в двух вариантах дозировки – с концентрацией активного компонента 0,5% и 1%. В 0,5% растворе Тропикамида содержится 5 мг активного вещества в 1 мл. А в 1% растворе содержание активного вещества составляет 10 мг на 1 мл.

Тропикамид 0,5% и Тропикамид 1% выпускаются в одинаковых флаконах с дозатором-капельницей объемом 5 мл. Иногда с целью обозначения препарата с определенной дозировкой используются термины "Тропикамид 0,5" и "Тропикамид 1", где цифра соответствует концентрации активного вещества.

Вспомогательные компоненты в Тропикамиде 0,5% и 1% - одинаковые, и содержатся в равных количествах. Итак, в качестве вспомогательных компонентов глазные капли Тропикамид содержат следующие вещества:

• хлорид натрия (поваренная соль);
• динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (натрий ЭДТА);
• бензалкония хлорид;
• хлористоводородная кислота;
• специально очищенная и деионизированная вода.

Тропикамид – рецепт

Рецепт на Тропикамид 1% выглядит следующим образом:
Rp.: Тropicamide 1 % - 5 ml
D. S. По 1 капле в каждый глаз.

В рецепте после обозначения "Rp." указывается название препарата на латинском языке, а также концентрация раствора и объем флакона с глазными каплями. Во второй строке рецепта после обозначения "D. S." указывается режим дозирования и указания по применению препарата.

Терапевтическое действие и фармакологические эффекты

Если М-холиноблокатор ввести внутривенно, то эффекты блокады мускариновых рецепторов проявятся в виде изменения работы всех органов и систем. А если М-холиноблокатор применять местно, как Тропикамид в качестве глазных капель, то препарат вызывает эффекты только на том участке, которое подверглось воздействию лекарства.

Тропикамид действует на М-холинорецепторы, расположенные в радужной оболочке и цилиарной мышце глаза. В результате блокирования рецепторов происходит расслабление мышц, которое длится непродолжительное время. Расслабление сфинктера радужной оболочки и цилиарной мышцы приводит к максимальному расширению зрачка и параличу аккомодации . Само явление аккомодации заключается в способности регулировать ширину зрачка в зависимости от интенсивности освещения. Паралич аккомодации заключается в том, что расслабленные мышцы не могут сузить зрачок при попадании в глаз интенсивного пучка света. То есть, Тропикамид расширяет зрачок за счет максимального расслабления мышц и удерживает его в этом состоянии. Удержание зрачка в расширенном состоянии достигается за счет поддержания мышц в расслабленном состоянии.

Расширение зрачка (мидриаз ) достигает максимума через 15 – 20 минут после закапывания раствора Тропикамида в глаз. Начало расширения зрачка наблюдается через 5 – 10 минут после закапывания раствора. Мидриаз сохраняется на протяжении 1 часа после закапывания в глаз 0,5% раствора, и в течение 2 часов после применения 1% раствора Тропикамида. Нормальная ширина зрачка восстанавливается спустя 5 – 6 часов после закапывания препарата в глаза.

Паралич аккомодации развивается в результате нескольких повторных закапываний раствора Тропикамида в глаза. Максимальная выраженность паралича аккомодации фиксируется после двукратного закапывания 1%-ого раствора по истечении 15 минут, считая от последнего введения препарата в глаз. Паралич аккомодации сохраняется в течение получаса после его развития. Полное восстановление способности зрачка к аккомодации наступает через 3 часа после закапывания Тропикамида.

Тропикамид имеет меньшую продолжительность действия на глаза, по сравнению с атропином . Кроме того, капли Тропикамид не так сильно воздействуют на офтальмотонус, как атропин. Несмотря на более мягкое, по сравнению с атропином, действие, Тропикамид способен привести к повышению внутриглазного давления . Данный фактор необходимо иметь в виду, когда человек страдает закрытоугольной глаукомой.

Показания к применению

Капли Тропикамид – инструкция по применению

Капли Тропикамид следует закапывать в нижнюю часть конъюнктивального мешка. Можно закапывать раствор в глаза при помощи пипетки или специальной капельницы, которой снабжен флакон. Если используется капельница флакона, то следует избегать прикосновений к ее кончику, поскольку это может загрязнить ее и привести к попаданию микробов в глаза. Перед закапыванием Тропикамида необходимо снять контактные линзы . Вновь надевать контактные линзы можно по прошествии получаса после закапывания препарата.

После закапывания Тропикамид вызывает расстройство зрения и светобоязнь, которые проходят самостоятельно после окончания действия препарата. Когда производится введение лекарства в глаза, необходимо зажать пальцем слезные каналы на 2 – 3 минуты, чтобы предотвратить попадание раствора в нос, откуда он практически полностью всасывается в кровоток. Попадание Тропикамида в кровоток путем всасывания через слизистую носа приводит к развитию системных эффектов М-холиноблокаторов, которые проявляются в:

• затруднении мочеиспускания;
• расширении сосудов с падением давления ;
• угнетении потовыделения и выработки секрета всеми слизистыми оболочками;

С целью развития паралича аккомодации для проведения исследования рефракции необходимо вводить в конъюнктивальный мешок глаза по одной капле 1%-ого раствора Тропикамида шесть раз, с интервалом между ними в 6 – 12 минут. Исследование рефракции можно проводить в промежутке между 25 и 50 минутами после введения в глаза последней (шестой) капли раствора.

Тропикамид может применять у детей с рождения. Однако у детей до 6-летнего возраста можно использовать Тропикамид только 0,5% концентрации. Недоношенные дети имеют повышенный риск развития системных эффектов Тропикамида за счет попадания препарата в нос, и последующего всасывания в кровь через слизистую оболочку. Тропикамид попадает в нос через носослезный канал. А вот через слизистую оболочку носа всасывается в кровь практически все попавшее на нее количество препарата. В результате попадания в кровь Тропикамид оказывает системные эффекты, такие как сухость во рту, стойкое расширение зрачков, затруднения при мочеиспускании, расширение сосудов с падением давления, гипотония кишечника, тахикардия , нервное возбуждение, галлюцинации и повышение температуры тела.

При повторном применении Тропикамида у недоношенных детей риск развития системных эффектов препарата увеличивается. Чтобы снизить этот риск и профилактировать системные эффекты препарата у недоношенных детей, необходимо разбавить препарат физиологическим раствором в соотношении 1:1. И использовать для закапывания в глаза недоношенным детям необходимо именно такой, разбавленный пополам 0,5%-ый раствор Тропикамида.

Для лечения воспалительных заболеваний глаз (например, кератитов , иридоциклитов, увеитов) также используется Тропикамид в составе комплексной терапии. Обычно препарат назначается по одной капле 1%-ого раствора в каждый глаз ежедневно вечером (перед сном), на протяжении 2 – 4 недель. Минимальный срок терапии Тропикамидом составляет 2 недели, но если заболевание по прошествии этого срока не прошло полностью, то курс лечения можно продлить до 4 недель.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с гистаминоблокаторами (Зиртек , Эриус , Супрастин , Диазолин , Фенистил , Кларитин и т.д.), фенотиазинами, антидепрессантами , Прокаинамидом, Хинидином, бензодиазепинами и нейролептиками взаимно усиливаются эффекты Тропикамида и перечисленных препаратов.

Совместное применение Тропикамида и нитритов (Нитроглицерин и др.), Дизопирамида, глюкокортикостероидов (Дексаметазон и др.) и Галоперидола приводит к сильному повышению внутриглазного давления.

Передозировка при местном применении Тропикамида не была выявлена ни разу. При попадании препарата в кровоток (например, путем всасывания через слизистые оболочки носа) может развиваться:

• сухость кожи и слизистых оболочек;
• тахикардия;
• нервное возбуждение;
• при высоких дозировках - кома и паралич дыхательного центра со смертельным исходом.

Тропикамид детям – правила применения

Для лечения воспалительных процессов в глазах Тропикамид лучше всего капать вечером, перед отходом ко сну. Обычно закапывают в каждый глаз по одной капле 0,25% раствора. Закапывание проводят ежедневно на протяжении 2 – 4 недель.

При использовании Тропикамида с целью выполнения диагностических манипуляций необходимо знать, что препарат приведет к временному расстройству зрения и светобоязни . Данные явления пройдут самостоятельно после окончания действия препарата, без какого-либо дополнительного лечения.

Тропикамид должен применяться очень осторожно у грудных детей , поскольку в данном возрасте препарат способен привести к развитию расстройств в деятельности центральной нервной системы.

Противопоказания

1. Закрытоугольная и смешанная первичная глаукома .
2. Повышенное внутриглазное давление.
3. Чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Тропикамида.

Побочные действия

Все местные и системные побочные эффекты Тропикамида отражены в таблице:

Аналоги

На сегодняшний день к препаратам – синонимам Тропикамида относятся следующие лекарственные средства:

• Капли для глаз – Мидриацил;
• Капли для глаз – Мидриатикум-Штульн ПУ;
• Капли для глаз – Мидрум;
• Капли для глаз – Тропикамит;
• Капли для глаз – Унитропик.

• Капли и мазь для глаз – Атропин;
• Пленки для глаз с сульфатом атропина;
• Капли для глаз – Цикломед ;
• Капли для глаз – Циклоптик.

Выбор капель будет зависеть от того, что вызвало данное состояние в конкретно Вашем случае, например при аллергическом и вирусном конъюнктивите, а также при бактериальной инфекции.

Как правильно выбрать капли?

Лучший способ лечения конъюнктивита – сначала обратиться к врачу, чтобы определить его причину. В зависимости от нее Вам будут назначены капли для облегчения симптомов, инъекции или пероральные лекарства.

Таким образом, отпускаемые по рецепту капли для конъюнктивита можно купить только после того, как квалифицированный медицинский специалист провел осмотр и рекомендовал их Вам. В большинстве стран Вы не сможете купить их без рецепта.

Глазные капли с антибиотиком

Если Вы страдаете от конъюнктивита, вызванного бактериями, Вам может потребоваться антибактериальный раствор для глаз или капли, в дополнение к другим лекарствам, которые назначит врач. Антибиотики будут работать, убивая бактерии и/или замедляя их рост. Некоторые из распространенных антибиотиков, назначаемых при конъюнктивите, включают следующие:

Антибиотические капли

Полимиксин B + триметоприм

Это два вида антибиотиков, часто идущие вместе в одном препарате, которые убивают бактерии и останавливают их рост соответственно. Торговые названия таких комбинированных препаратов – Политрим, Ориприм П . Хотя в продаже возможно будет сложно найти и те, и другие.

Гентамицин

Гентамицин – это антибиотик, который относится к семейству препаратов, называемых аминогликозидными антибиотиками.

Офлоксацин

Еще один хороший раствор – фторхинолоновый антибиотик, который лечит бактериальный конъюнктивит, а также язвы роговицы, помогает остановить дальнейшее распространение бактерий, убивая одни и останавливая рост других. Продаются капли под названием Флоксал .

Вигамокс

Известные глазные капли, с моксифлоксацином в качестве действующего вещества. Назначаются при бактериальном конъюнктивите и относится к антибиотикам семейства хинолоновых. Вигамокс эффективен для широкого спектра бактерий, которые могут вызвать это заболевание.

Сульфацил натрия

Сульфацил натрия (сульфацетамид) относится к семейству лекарств, известных как сульфоновые антибиотики. Они останавливают рост бактерий, и предназначены специально для глаз. В продаже так и идут под названием Сульфацил-натрия , только бывают разных концентраций.

Капли Sulfapred (сульфацетамид + преднизолон)

Такой комбинированный препарат используются для лечения конъюнктивита, вызванного бактериями, поскольку имеют в составе сульфацетамид, который является антибиотиком, останавливающим рост бактерий, в то время как кортикостероид преднизолон поможет уменьшить воспаление. На отечественном рынке эти капли и их аналоги отсутствуют, поэтому выходом является совмещение сульфацетамида с преднизолоновыми каплями по назначению врача.

Антигистаминные и стероидные капли

Преднизолоновые глазные капли

Другим распространенным средством является преднизолона ацетат офтальмологический, например Пред Форте. Преднизолон устраняет различные симптомы глазной инфекции, такие как покраснение, отек и зуд, и предотвращает высвобождение веществ, которые вызывают воспаление.

Опатанол (олопатадин)

Эти капли с олопатадином в качестве активного вещества будут уместны, если конъюнктивит вызван аллергическими реакциями, и совершенно не дадут эффекта в других случаях. Они помогают облегчить некоторые симптомы, вызванные аллергической реакцией.

Комбинированные средства (антибиотики + стероиды)

Они получены путем объединения одного или нескольких типов антибиотиков и различных стероидов. Бывают в форме суспензии и мази. Стероиды помогают уменьшить воспаление, в то время как антибиотики лечат бактериальную инфекцию.

К распространенным стероидам относятся гидрокортизон, преднизолон, лотепеднол и дексаметазон, в то время как к антибиотикам – тобрамицин, бацитрацин, неомицин, гентамицин и полимиксин B. Примеры торговых названий – Блефамид, Поли Тобрадекс, Изопто-карпин, Zylet и многие другие.

Их принимают 1-3 раза в день, мазь нужно наносить толщиной в полдюйма 3-4 раза в день. Данных о действии этих лекарств во время беременности недостаточно.

Кормящим матерям стоит ограничить прием стероидных лекарств, поскольку они секретируются в молоке. Данных касательно влияния на глаза также недостаточно.

Побочные эффекты включают отек, покраснение, раздражение и зуд. Реже – образование катаракты, повреждение зрительного нерва, а также глаукому.

Другие распространенные средства

Другие распространенные глазные растворы и капли:

• Хлорамфеникол – рекомендуется для людей с бактериальным конъюнктивитом
• Фузидиевая кислота – чаще всего назначается во время беременности, детям и пожилым людям.

Капли без рецепта

Это лекарства, которые не требуют рецепта врача, чтобы купить их. Они хорошо облегчают общие симптомы, вызванные конъюнктивитом, такие как воспаление, зуд, покраснение и сухость.

Их можно разделить на искусственные слезы, мази, антигистаминные и противоотечные средства. Нужно учитывать, что такие лекарства при конъюнктивите помогут избавиться от симптомов, но не будут лечить бактериальную инфекцию.

Искусственные слезы

Это в основном смазочные глазные капли, которые Вы также можете купить, чтобы облегчить симптомы. Они не содержат консервантов и безопасны для глаз. Кроме того, синтетические смазки на водной основе в виде суспензии или геля, используются для облегчения некоторых симптомов конъюнктивита. Они могут быть полезны людям, страдающим вирусным конъюнктивитом, облегчая симптомы, пока Вы ждете улучшения.

Некоторые из лучших безрецептурных глазных капель включают антигистаминные препараты, которые могут помочь облегчить симптомы аллергического конъюнктивита.

Симилазан – гомеопатические глазные капли

Это гомеопатический препарат, который хорошо облегчает различные симптомы глазных инфекций, в том числе конъюнктивита, а именно сухость, слезоточивость и жжение.

Симилазан облегчает симптомы, которые могут быть связаны с окружающей средой или вирусным конъюнктивитом. Обычно применение не доставляет неприятных ощущений. Несмотря на то, что эти капли отпускаются без рецепта, при приеме у детей, возраст которых менее 2 лет, сначала нужно проконсультироваться с врачом.

Согласно , Симилазан стимулирует естественную защиту организма путем использования «микроразведений» натуральных активных ингредиентов. Эта система медицины известна как гомеопатия.

Глазные капли антазолин и ксилометазолин

Антазолин – антигистаминное средство первого поколения, а ксилометазолин обладает противоотечными и сосудосуживающими свойствами. Эти вещества хороши в борьбе с симптомами аллергии, такими как сенная лихорадка, и работают как противовоспалительные средства. Каждое из них может идти в составе комбинированных препаратов с другими активными компонентами.

Другие распространенные безрецептурные препараты от конъюнктивита – Айбрайт, Оптив, Виаль слеза, Вел Дроп, Гипрмеллоза-П, Офтолик, Refresh, Systane и TheraTears и многие другие.

Противоотечные средства

Хотя эти лекарства не действуют на аллергены, они могут помочь уменьшить воспаление и другие симптомы. Для людей, у которых есть конъюнктивит, часто рекомендуется фенилэфрин. Он помогает в сокращении набухших кровеносных сосудов и, таким образом, уменьшает некоторые симптомы.

Помимо фенилэфрина, существует группа противоотечных средств более длительного действия, известных как имидазолы (нафазолин, тетрагидрозолин и оксиметазолин), такие, как Ирифрин, Опкон-А и Нафкон. У каждого из этих противоотечных средств могут быть свои собственные побочные эффекты.

Глазные мази

Эти препараты работают в качестве смазки, среди них Refresh PM, Moisture Eyes PM и другие, на основе белого вазелина, благодаря чему сохраняют боле длительный эффект по сравнению с каплями.

Антигистаминные

Эти лекарства препятствуют производству гистамина, который ответственный за симптомы аллергии. Большинство антигистаминных препаратов можно купить в любой аптеке, а для приобретения более сильных средств может потребоваться рецепт.

Rp: Sol. Sulfacyli natrii 10-20-30%-10.0 ml

DS. Гл.капли.по 2 кап 3-4р/д

конъюнктивит, блефарит, гнойная язва роговицы, профилактика и лечение бленнореи у новорожденных, гонорейные и хламидийные заболевания глаз у взрослых

Выпишите рецепт - капли атропина. К какой группе препаратов он относится?

Rp: Sol. Atropini sulfatis 1%-10.0 ml

DS. Гл.капли. По 1 капле в оба глаза за 30 мин до проведения офтальмоскопии

М-холиноблокатор, мидриатик, Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна), создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза (ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки).

Выпишите рецепт - капли пилокарпина. Когда он применяется

Rp: Sol.Pilocarpini 1%-10.0 ml

D.S. Глазные капли. По 1 капле в оба глаза 3 раза в день

М-холиномиметик. миотик. Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушение трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлиянии в стекловидное тело; устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.

Выпишите рецепт - капли левомицетина. Когда он применяется?

Rp.: Sol. Laevomycetini 0,25 % 10ml

D.S. Глазные капли. По 1капле в оба глаза 3 раза в день

действующее вещество – хлорамфеникол, Показания: бактериальные инфекции глаза, в т.ч. конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит.

Выпишите рецепт - капли гоматропина. К какой группе препаратов он относится?

Rp: Sol.Homatropini hydrobromidi 0,25 %-5.0 ml

DS. Гл.капли

М-холиноблокатор

Показания. Исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза (для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации); ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, эмболия и спазм центральной артерии сетчатки, травмы глаза.

Выпишите рецепт - капли хинина (4%). Когда он применяется?

Rp: Sol. Chinini hydrochloridi 1%-1.0

DS. Гл.капли. По 1 капле 3 раза в день

При травмах, эрозиях, язвах роговицы, кератитах

Выпишите рецепт - капли адренопилокарпина. Когда применяется этот препарат ?

Rp: Pilocarpini hydrochloridi 0.1

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1%-10.0 ml

M.D. in vitro nigro

S. гл.капли. по 1 кап 2-4 р/д

При открытоугольной глаукоме

Выпишите рецепт на индометацин. К какой группе лекарств он относится?

Rp: Indometacini 0.025 N30

Выпишите рецепт на ацетазоламид (диакарб). С какой целью он применяется?

Rp .: Diacarb 0.25

D.t.d. № 10 in tab

S. Принимать внутрь утром до еды по 1 таблетке

Для лечения глаукомы

Выпишите рецепт - капли дикаина. Какое действие данного препарата?

Местноанестезирующее.

Rp: Sol. Dicaini 1%- 1,5 ml

DS. Гл.капли. по 1 кап в оба глаза за 5 мин до проведения гониоскопии

Выпишите рецепт - мазь тетрациклина. Когда она применяется?

Rp .: Ung. Tetracyclini ophthalmici 1% 3,0

D.S. Глазная мазь Закладывать занижне веко обоих газ 2 раза в день

бактериальные глазные инфекции - блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит, трахома, поражение глаз при розовых угрях.

Выпишите рецепт - рибофлавин с аскорбиновой кислотой в каплях. Когда эти капли применяются?

Rp.; Riboflavini 0,002

Ac. Ascorbinici 0,02

Sol. Glucosi 5% 10ml

M.D.S Глазные каплию По 1 капле в оба глаза 3 раза в день

Улучшают регенерацию и метаболические процессы роговицы (травматические кератиты и тд)

13. Выпишите рецепт - глицерол для приема внутрь

Aq.destill aa.50 ml

MDS. Прием внутрь из расчета 1-2г/кг массы тела.

При глаукоме

14. Назовите ангиопротекторы

Dicynone, Emoxipinum, Trental,

15. Выпишите рецепт - капли гидрокортизона. Когда он применяется?

Rp: Susp. Hydrocortisoni acetatis 1-2.5%-10.0

DS. Гл.капли. 2 кап 4-6 р/д

Конъюнктивит (кроме вирус, туб, грибк)

16. Выпишите рецепт на бутадион. К какой группе препаратов он относится?

Rp: Butadioni 0.15

DS. 1 т 2-3 р/сут.

К группе НПВС

17. Выпишите рецепт - капли тимолола. К какой группе препаратов" он относится?

Rp: Oftan Timoloi 0.5%-10.0 ml

DS. Гл.капли. по 1кап 1-2 р/д в оба глаза

Бета- адреноблокатор, применяется при глаукоме

18. Выпишите рецепт на капли, задерживающие развитие катаракты

19. 19 .Выпишите рецепт - цинковые капли. Когда они применяются?

Rp: Zinci sulfatis 0.025

Sol. Acidi borici 2% 10ml

DS. Гл.капли. 1-2 кап 2-3 р/д.

Антисептик/вяжущее при конъюктивитах

20. Назовите противовирусные мази. Выпишите одну из них

Виролекс, оксалиновая мазь, флоренал, теброфен

Rp.: Ung. Oxolini 0,25% - 10,0

DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3-4 раза в день (при аденовирусных заболеваниях).

21. Выпишите рецепт на интерферон. Когда его применяют?

Rp.: Humani Interferoni leucocitici

D.t.d. N6 in amp.

S. Сод-е амп.развести 1й амп.развести в 2мл стерильной дистилл. воды. По 1-2 кап 5-6 р/д.

При вирусных заболевания глаз

22. Выпишите рецепт на оксолиновую мазь. Когда ее применяют?

противовирусная рецепт см 20 вопр

23. Выпишите рецепт - ИДУ. Когда назначается этот препарат?

Rp.: Oftan IDU 0,1% 10ml

D.S. Глазные капли по 1 кап в оба глаза 5-6 раз в день

Кератит и кератоконъюнктивит, вызванные вирусом Herpes simplex (поверхностная форма).

24. Выпишите рецепт - реопирин. К какой группе лекарств он относится?

Rp.: Rheopyrini 5.0 ml (или драже)

DS. 4-6 драже/сут. 5 мл через день.

25. Выпишите рецепт - капли скополамина. К какой группе препаратов он относится?

ХБ. При иридоциклите.

Sol. Scopolamini hydrobromidi 0.25% 10 ml

DS. Гл.капли. по 1-2 кап 3-4 р/д.

27. Перечислите известные вам мистики

Пилокарпин, Ацеклидин, Армин, Фосфакол, Тимолол.

28. Какие антибактериальные препараты для закапывания в глаз вы знаете?

Левомедитин, Гентамицин, Тобрекс, макситрол,Гарасон, Ципромед, Оксацин

29. Способы местного ведения лекарственных препаратов в глазной практике

Закапывание капель, закладывание мазей, инъекции. (под конъюнктиву, парабульбарно, ретробульбарно)

30. Перечислите виды глазных инъекций

конъюнктив, смеш, перикорнеал,

ретробульб, параретробулбьб, подконъюнктив?

31. Перечислите основные мидриатики (циклоплегики). Укажите механизм их действия

Атропин, Гоматропин, Платифиллин, цикломед, . Вызывают паралич аккомад, мидриаз

32. Выпишите рецепт на атропин для введения под конъюнктиву

Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1ml

D.t.d. № 1 in amp/

S. Вводить субконъюнктивально по 0.3мл

33. Назовите основные гормональные препараты, применяемые при глазных заболеваниях (местное и общее введение )

Местно: капли кортизона ацетата, дексаметазона, гидрокортизона. Мази: гидрокортизон.

34. Схема медикаментозного лечения прогрессирующей миопии слабой и средней степеней

Общий щадящий режим: исключают физические упражнеиня и зрительный перегрузки. Общеукрепляющее лечение: витамины (А, В 2 , С, Р, К, Е), препараты кальция, осмотерапия (в/в гипертонические р-ры 10% натрия хлорида, 40% глюкозы, 10% натрия йодида), тканевая терапия, инъекции под конъюнктиву АТФ, оксигенотерапия.

35. Назовите возможные способы пролонгирования действия лекарственных препаратов при местном введении

Существуют различные технологические методы пролонгирования лекарственных препаратов: повышение вязкости дисперсионной среды (заключение лекарственного вещества в гель); заключение лекарственного вещества в пленочные оболочки; суспендирование растворимых лекарственных веществ; создание глазных лекарственных пленок вместо растворов и др.

36. Назовите основные сосудорасширяющие препараты, используемые в современной офтальмологии

Никотиновая кислота, но-шпа, витамины группы В, биогенные препараты (экстракт алоэ, ФиБС)

37. Предложите вариант литической смеси для купирования острого приступа глаукомы

2,5 %-ный раствор аминазина (1 мл), 1 %-ный раствор димедрола (2 мл) и 2 %-ный раствор промедола (1 мл). Происходит набор растворов этих лекарств в один шприц, после чего они вводятся внутримышечно

38. Назовите новые препараты, свойства крови острого приступа глаукомы, улучшающие свойства крови

Трентал, пентоксифиллин