Фезам исследования. Фезам — надежная защита головного мозга. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Латинское название: Phezam
Код АТХ: N06BX
Действующее вещество: Пирацетам и циннаризин
Производитель: Балканфарма, Болгария
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 30 С
Срок годности: 3 года.

Лекарственное средство нормализует кровообращение и метаболизм нейроцитов в головном мозге. Благодаря приему препарата Фезам восстанавливается функция зрительного и слухового анализатора. Как и другие ноотропные средства, препарат способствует улучшению памяти, повышает концентрацию внимания.

Показания к применению

Перед тем как пить Фезам, ознакомьтесь с инструкцией по применению, в ней указан полный перечень показаний:

Выраженное нарушение когнитивных функций
Частое появление мигреней
Развитие энцефалопатии разного генеза
Болезнь Меньера
Частые перемены настроения
Ухудшение кровообращения в головном мозге, что развилось после инсульта или ЧМТ, вследствие атеросклеротических изменений сосудов
Повышенная раздражительность
Проявлении тугоухости, артериальной гипертензии, НЦД (проведение комплексной терапии)
Признаки лабиринтопатии
Ухудшение внимания у деток
Снижение зрения, вызванное закрытоугольной глаукомой, миопатией
Астения.

Состав и формы выпуска

Таблетки Фезам (1 шт.) включают два активных компонента – пирацетам, а также циннаризин, их количество составляет 400 мг и 25 мг соответственно. В аннотации указано наличие иных компонентов:

Коллоидный диоксид Si
Стеариновокислый Mg
Диоксид Ti
Молочный сахар.

Капсулы цилиндрической формы молочно-белого оттенка, внутри содержится порошкообразная белая смесь. Один блистер содержит 10 капс., в пачке 6 блист.

Лечебные свойства

ЛС относится к числу комбинированных препаратов. Фезам капсулы включают пирацетам (является производным γ-аминомасляной кислоты), а также циннаризин (относится к избирательным антагонистам кальциевых каналов).

Пирацетам – вещество с ноотропными свойствами, оказывает позитивное воздействие на головной мозг, улучшает когнитивные функции (память, восприятие информации, способность к обучению, интеллектуальная работоспособность).

Механизм воздействия лекарства основан на изменении скорости передачи сигналов возбуждения непосредственно в головной мозг. Препарат также ускоряет протекание метаболических процессов в нервных волокнах, нормализует микроциркуляцию за счет специфического действия на реологические свойства крови, при этом не регистрируется сосудорасширяющий эффект.

ЛС позволяет улучшить связь между отдельными участками головного мозга, нормализуя синаптическую проводимость в самих неокортикальных структурах. Непосредственно после продолжительного курса терапии наблюдается заметное улучшение всех когнитивных функций.

Циннаризин способствует снижению сократительной способности клеток, которые являются основной составляющей гладких васкулярных мышц, благодаря блокированию кальциевых каналов. Также под влиянием циннаризина наблюдается снижение сократительного воздействия так называемых вазоактивных веществ (в их число входит серотонин и норэпинефрин), этот эффект проявляется вследствие блокировки контролируемых рецепторов кальциевых каналов. Степень блокады поступления в клетки Ca зависит от типа тканей, в результате проявляется антивазоконстрикторные воздействия без видимого влияния на АД, а также ЧСС. Стоит отметить, что в последующем под влиянием циннаризина может повышаться эластичность эритроцитарных мембран, наблюдается разжижение крови. Наряду с этим, повышается устойчивость клеток к гипоксии, угнетается стимуляция вестибулярной системы, устраняется нистагма, а также иные автономные расстройства. Циннаризин способствует устранению приступов головокружения.

Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов головного мозга.

ЛС достаточно быстро всасывается слизистыми ЖКТ. Наивысшие плазменные концентрации циннаризина регистрируются по прошествии 1 часа с момента приема капсул и полностью метаболизируется. Связь с плазменными белками регистрируется на уровне 91%. Примерно 60% от принятой дозы препарата выводится с калом в изначальной форме, остаточное количество (метаболиты) выводится с мочой. Время полувыведения – 4 часа.

Наивысший плазменный уровень пирацетама регистрируется по прошествии 2-6 часов. Данное вещество проникает сквозь ГЭБ, в процессе его выведения участвует почечная система.

Инструкция по применению Фезама

Цена: от 264 до 370 руб.

Взрослым прием препарата Фезам необходимо осуществлять трижды за день по 1-2 капс., длительность применения составляет 1-3 мес. В некоторых случаях продолжительность лечебной терапии устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести патологического процесса. За год необходимо походить 2-3 курса лечения.

Деткам с 5 лет пить Фезам потребуется единоразово или дважды за день по 1-2 капс. Обычно продолжительность курса лечения – 1,5-3 мес. капсулы нужно принимать целиком, запивая достаточным объемом жидкости.

Лучше всего если прием лекарства будет осуществляться спустя 20-30 мин. после основного приема еды (желательно в одно и то же время).

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует начинать лечение при:

Тяжелых нарушениях в работе печени и почечной системы
Диагностировании парксионизма
Беременности, ГВ
Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
Детском возрасте (пациенту не исполнилось 5 лет).

С осторожностью должно проводиться лечение лекарством Фезам при болезни Паркинсона.

Во время приема Фезама повышается острота зрения, наблюдается заметное улучшение состояния сетчатки, а также самой гемодинамики глаза. В связи с этим препарат может назначаться для лечения дистрофических недугов сетчатки, включая макулярную дегенерацию, связанную с возрастными изменениями.

Препарат широко применяется в педиатрии с целью лечения частичной атрофии зрительного нерва, дистрофии сетчатки (врожденной, миопатической, а также посттравматической), амблиопии.

При нарушении функционирования почечной системы (клиренс креатинина составляет меньше 60 мл за 1 мин.) необходимо понизить дозу ЛС или увеличить временной интервал между применениями.

Стоит учитывать, что Фезам и алкоголь несовместимы.

С особой осторожностью должен осуществляться прием ЛС при повышенном внутриглазном давлении.

Не исключено изменение показателей на выявление радиоактивного йода.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При применении ЛС, которые оказывают угнетающее действие на ЦНС, трициклических антидепрессантов, а также этанола, возможно усиление седативного влияния.

Препарат потенцирует воздействие ноотропов и антигипертензивных лекарств.

Препараты с сосудосуживающим действием существенно усиливают действие Фезама на организм.

Так как капсулы содержат циннаризин, может снижаться эффективность гипертензивных ЛС.

Во время проведения курса лечения регистрируется повышение активности тиреоидных гормонов, что в последующем может провоцировать развитие тремора, чрезмерного беспокойства.

Циннаризин характеризуется противоаллергическим воздействием, он может снижать выраженность позитивных реакций в отношении факторов реактивности кожи при осуществлении кожных проб. С целью предупреждения такого действия следует завершить лечение Фезамом примерно за 4 дн. до предполагаемого проведения проб.

Фезам способен усиливать эффект от применения пероральных антикоагулянтов.

Побочные эффекты

В период применения препарата Фезам могут наблюдаться побочные реакции:

НС: повышенная нервная возбудимость, сонливость, развитие гиперкинезии; очень редко – сильные головные боли, признаки атаксии, чрезмерная тревожность, нарушение сна
ЖКТ: повышенное слюноотделение, приступы тошноты и позывы к рвоте, эпигастральные боли, понос
Проявления аллергии: высыпания на кожном покрове, развитие дерматита, отечность и сильный зуд, возникновение фоточувствительности
Иные: повышение полового влечения.

Передозировка

В случае приема сверхдоз Фезама передозировка маловероятна, возможно возникновение болей в области живота.

Аналоги

В некоторых случаях врач может посоветовать заменить Фезам, аналоги подбираются индивидуально. На сегодняшний день представлено много препаратов, оказывающих схожее действие (как дешевых, так и более дорогих).

Нижфарм ОАО, Россия

Цена от 109 до 307 руб.

Омарон является отечественным аналогом Фезама, так как в его состав входят те же действующие компоненты. Механизм воздействия Омарона аналогичен. Выпускается лекарство в таблетированной форме.

Плюсы:

Низкая цена
Может назначаться при депрессии
Простая схема лечения.

Минусы:

Во время лечения может наблюдаться изменение АД
Противопоказан при парксионизме
При длительном применении необходимо мониторить функционирование почек и печени.

Эллара, Россия

Цена от 41 до 2048 руб.

Препарат проявляет антиоксидантные, ноотропные, анксиолитические, а также противогипоксические свойства. Основной компонент представлен этилметилгидроксипиридина сукцинатом. Назначается ЛС при нарушении мозгового кровообращения, ВСД, синдроме алкогольной абстиненции, инфаркте миокарда, склерозе. Выпускается в двух лекарственных формах: раствор и таблетки. Что лучше принимать: Мексидол или Фезам, потребуется уточнить у врача.

Плюсы:

Эффективен при открытоугольной глаукоме
Снижает выраженность негативных проявлений, вызванных гипоксией
Способствует скорейшему восстановлению после ЧМТ.

Минусы:

Во время лечения может проявиться дистальный гипергидроз
Не назначается при тяжелых патологиях печени и почек
Не используется в педиатрии.

Т.Н. Киселева, Ю.М. Лагутина, Е.А. Кравчук, Э.Э. Казарян
ГУ НИИ глазных болезней РАМН, Москва

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – одно из самых распространенных заболеваний глаз, угрожающих значительным снижением зрения, слепотой и инвалидностью. Заболевание встречается в возрасте старше 40 лет в 25-40 % случаев, у лиц старше 60 лет – в 58-100 % случаев . ВМД занимает третье место среди причин слепоты во второй половине жизни после глаукомы и диабетической ретинопатии, является основной причиной слепоты и инвалидности в США и Англии . По наблюдениям R. Klein и соавт. , оба глаза оказываются пораженными в 60 % случаев. Социально-медицинская значимость этой патологии обусловлена быстрой потерей центрального зрения и утратой общей трудоспособности . У лиц работоспособного возраста выход на первичную инвалидность вследствие ВМД наблюдается в 11 % случаев, а среди пожилых людей старше 60 лет – в 28 % случаев . Эффективных способов лечения и профилактики заболевания фактически не существует.
В последние годы в связи с увеличением продолжительности жизни, неуклонным ростом атеросклероза и сопутствующей патологии проблема ВМД остается наиболее актуальной.
Патогенез ВМД остается до конца неизученным. В настоящее время установлено, что развитие ВМД связано с атеросклеротическими изменениями сосудов хориокапиллярного слоя глазного яблока. Изменения мембраны Бруха и сосудистой оболочки, сопровождающие развитие этого заболевания, выявлены у 75 % больных атеросклерозом.
Доказано, что поражение фиброзно-эластических тканей глаза и мембраны Бруха идентичны характеру атеросклеротического поражения в стенках артерий мышечно-эластического типа. Происходит инфильтрация липидами сосудистой стенки, мембраны Бруха с дальнейшим образованием друз и кальцинозом, формированием субретинальной атеросклеротической бляшки.
Известно, что значительную роль в развитии ВМД имеют общие и местные сосудистые заболевания, приводящие к ухудшению кровоснабжения и трофических процессов в глазу. При ВМД нарушение регионарной гемодинамики может происходить в ретинальной и хориоидальной системах. Нарушение капиллярного кровообращения, микроциркуляции имеет огромное значение в развитии дистрофического процесса макулярной зоны сетчатой оболочки, поскольку вследствие расстройства кровообращения в капиллярах происходит дегенерация колбочек сетчатки.
Имеются сообщения об ухудшении кровотока в магистральных артериях головы при ВМД и взаимосвязи изменений регионарной и церебральной гемодинамики при этой патологии . Е.П. Гваришвили был выявлен дефицит кровотока в средней мозговой артерии, Э.С. Абдуллаева регистрировала изменения кровотока в сифоне внутренней сонной артерии и позвоночных артериях при неэкссудативных формах ВМД. В то же время описаны изменения калибра сосудов сетчатки (сужение артерий, расширение вен) при нарушениях мозгового кровообращения . Следовательно, гемодинамические нарушения играют значительную роль в определении медикаментозной терапии, включающей различные вазоактивные, ноотропные препараты, которые в последнее время пользуются заслуженным вниманием офтальмологов, неврологов и врачей других специальностей .
Фезам – ноотропный препарат, действие которого основано на сочетании вазоактивного (циннаризин) и метаболического (пирацетам) компонентов. Комбинированный препарат Фезам сочетает сосудорасширяющее, антигипоксическое и ноотропное действие, улучшает мозговое кровообращение и обменные процессы в мозговой ткани.
Целью нашего исследования явилось изучение влияния ноотропного препарата Фезам на зрительные функции, состояние сетчатки и гемодинамику глаз пациентов с неэкссудативными формами ВМД.

Материалы и методы
Обследовано 35 больных (70 глаз) с неэкссудативной формой ВМД в возрасте от 40 до 65 лет (средний возраст 56,9 ± 2,1 года). У всех пациентов согласно классификации Klein R. и соавт. (Wisconsin Age-Related Maculopathy Grading System) диагностированы следующие клинические формы ВМД: дегенерация пигментного эпителия сетчатки – 26, ретинальные друзы – 6, географическая атрофия пигментного эпителия сетчатки – три пациента. Из сопутствующих заболеваний у 22 из 35 больных отмечалась гипертоническая болезнь без признаков сердечно-сосудистой недостаточности и высокого уровня артериального давления. Контрольную группу составили 40 здоровых лиц соответствующей возрастной группы.
Фезам назначали по одной капсуле три раза в день в течение двух месяцев (одна капсула препарата содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина), используемые ранее вазоактивные препараты отменяли за два месяца до начала лечения. Повторный курс лечения осуществляли через 3-6 месяцев. У пациентов с гипертонической болезнью лечение Фезамом проводили на фоне привычной антигипертензивной терапии.
Все исследования осуществлялись до начала и через два и шесть месяцев после систематического применения препарата.
Помимо традиционных методов исследования, включающих визометрию, тонометрию, периметрию и тест Амслера, всем пациентам было выполнено исследование порога электрочувствительности и лабильности зрительного нерва (ПЭЧ и ЛЗ), критической частоты слияния мельканий (КЧСМ).
Кроме того, проводили объективную оценку состояния сетчатки – прижизненную морфометрию сетчатки с использованием анализатора толщины сетчатки RTA (Retinal Thickness Analyzer) фирмы «TALIA» (Израиль). Анализатор толщины сетчатки осуществляет ретинальную томографию с помощью излучения гелий-неонового лазера на длине волны 0,543 мкм. Принцип получения оптических срезов сетчатки основан на анализе отраженного излучения от пигментного эпителия и от слоя нервных волокон. Толщину сетчатки определяли в центральной зоне размером 6 і 6 мм.
Для оценки кровотока в сосудах глазного яблока и ретробульбарного пространства применяли цветовое допплеровское картирование (ЦДК) и энергетическое картирование (ЭК) при помощи многофункционального ультразвукового диагностического прибора VOLUSON 730 Pro фирмы «Kretz» с использованием линейного датчика частотой от 10 до 16 МГц. Методы ЦДК и ЭК использовали для визуализации кровотока в глазной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС), медиальных и латеральных задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА) и регистрации спектра кровотока. Определяли следующие показатели кровотока: максимальную систолическую скорость (Vs), конечную диастолическую скорость (Vd), среднюю скорость (Vm) и индекс резистентности или периферического сопротивления (RI).

Результаты и обсуждение
По результатам визометрии выявлено улучшение остроты зрения в 52 (74 %) глазах. До лечения острота зрения у пациентов с неэкссудативной ВМД составляла 0,56 ± 0,02, через два месяца от начала лечения – 0,72 ± 0,03, через шесть месяцев – 0,70 ± 0,02 (р Для определения функционального состояния сетчатки был выбран метод определения КЧСМ, поскольку известно, что этот показатель уменьшается при дистрофических нарушениях в сетчатке . Восприятие мельканий обеспечивается активностью рецептивных полей сетчатки с on- и off-центрами. КЧСМ является критерием оценки активности многих процессов (электрофизиологических, энергетических, метаболических), обеспечивающих зрительное восприятие по высокочастотным каналам в зрительной системе. Исследования показали статистически значимую разницу изменения показателей КЧСМ в динамике у пациентов с ВМД, получавших препарат Фезам. Так, среднее значение КЧСМ до лечения составляло 36,1 ± 0,04 Гц, через два месяца после лечения – 41,3 ± 0,03 Гц, через шесть месяцев – 43,6 ± 0,02 Гц (р Метод прижизненной морфометрии позволил провести объективную оценку изменений клинической картины в макулярной области и оценить состояние сетчатки у больных ВМД в динамике – через два и шесть месяцев после приема препарата. Анализ результатов полученных сканограмм показал отсутствие прогрессирования патологического процесса в центральной зоне сетчатки у всех пациентов.
Исследование кровотока в сосудах глаза и орбиты в режиме ЦДК и ЭК до лечения позволило определить умеренное снижение потока в ГА, ЦАС и ЗКЦА. Анализ допплеровского спектра кровотока в этих сосудах показал уплощение систолического пика и выраженное уменьшение диастолического компонента.
По результатам допплерографии выявлено выраженное снижение максимальной систолической, конечной диастолической скорости кровотока и увеличение индекса резистентности в ГА, ЦАС и ЗКЦА по сравнению с нормой (см. таблицу).
После курса лечения у всех пациентов регистрировали увеличение потоков в ГА, ЦАС и ЗКЦА, ускорение кровотока в артериях глаза, отмечалось достоверное повышение показателей максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока в ГА (р Ухудшение гемодинамических показателей до лечения имело место у всех пациентов с неэкссудативной ВМД, что свидетельствует о дефиците кровотока в системе глазной артерии, центральной артерии сетчатки и задних цилиарных артерий и подтверждает важную роль гемодинамического фактора в патогенезе этого заболевания. После курса лечения Фезамом улучшение гемодинамики в сосудах глаза отмечалось у всех пациентов с ВМД. Увеличение показателей максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока в ГА, ЦАС, ЗКЦА и снижение вазорезистентности можно интерпретировать как улучшение кровоснабжения оболочек глаза.
Следует отметить, что улучшение остроты зрения, повышение показателей КЧСМ после курса лечения Фезамом коррелировало с улучшением гемодинамических показателей, полученных в ходе ультразвуковых исследований.
Не обнаружено влияния Фезама на уровень артериального давления. Субъективно пациенты отмечали улучшение сна, настроения, памяти и повышение работоспособности.

Заключение
Препарат Фезам способствует повышению остроты зрения, улучшению функционального состояния сетчатки и гемодинамики глаза. Повышение показателей скорости кровотока в артериях глаза после курса лечения Фезамом свидетельствует об улучшении кровоснабжения оболочек глаза, что является благоприятным признаком для прогноза заболевания.
Использование нового неинвазивного метода – прижизненной морфометрии сетчатки при помощи анализатора толщины сетчатки позволило объективно оценить эффективность проводимой медикаментозной терапии. Данный метод исследования показал отсутствие прогрессирования патологических изменений в макулярной зоне на уровне тканей хориоретинального комплекса.
Таким образом, Фезам является эффективным препаратом, который целесообразно использовать при лечении больных с дистрофическими заболеваниями сетчатки, в частности с возрастной макулярной дегенерацией.

Литература:
1. Абдулаева Э.А. Патогенетическое лечение центральной инволюционной хориоретинальной дистрофии: Автореф.дис. … канд. мед. наук. Уфа, 2002.
2. Гваришвили Е.П. Применение метода фармакофизического воздействия при лечении хориоретинальной дистрофии: Автореф. дис.… канд. мед. наук. М., 1999.
3. Гусева М.Р., Дубовская Л.А. // Офтальмология. 2004. Т. 1 / № 4.
С. 44-49.
4. Давыдова Н.Г., Борисова С.А., Коломойцева Е.М. и др. // Вестник офтальмологии. 2002. № 5. C. 3-5.
5. Кухтевич И.И. Церебральный атеросклероз. Эволюция взглядов, терапевтические выводы. М.: Медицина, 1997.
6. Селицкая Т.И. Центральная атеросклеротическая хориоретинопатия. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1985.
7. Тарасова Л.Н., Киселева Т.Н., Фокин А.А. Глазной ишемический синдром. М.: Медицина, 2003.
8. Шигина Н.А., Куман И.Г., Голубцов К.В. Выбор и модификация методов диагностики атрофии зрительного нерва в условиях поликилиники // Клиническая физиология зрения: очерки, обзоры, оригинальные статьи / Под ред. А.М. Шамшиновой, А.А. Яковлева, Е.В. Романовой. Москва, 2002. С. 441-446.
9. Hyman L., Schachat A.P., He Q., Leske M.C // Arch. Ophthalmol. 2000. Vol.188. № 4. P. 351-358.
10. Klein R., Davis M.D., Magli V.L. et. al. // Ophthalmology. 1991. Vol. 98. P. 1128-1134.
11. Preoteasa D., Popescu M., Mocanu C., Camen D. // Oftalmologia. 2001. Vol. 54. № 4. P. 73-82.
12. Snow K.K., Seddom J.M. // Ophthal. Epidemiol. 1999. Vol. 6. № 2. P. 125-143.

Глазное давление, внутриглазное давление (ВГД) или офтальмотонус – это давление жидкости, содержащейся внутри глазного яблока, на стенки глаза. Внутриглазное давление определяют нынче всем лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, вне зависимости от того, предъявляет человек жалобы или нет. Это обусловлено тем, что повышенное глазное давление является главной предпосылкой развития такого заболевания, как глаукома, которая при отсутствии лечения приводит к полной слепоте.

Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью специального тонометра, а результаты выражаются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Правда, о твердости глазного яблока офтальмологи 19 века судили, надавливая на глаз пальцами. В иных случаях при отсутствии оборудования подобный метод используется и в наши дни в качестве предварительной оценки состояния органов зрения.

Почему важно знать ВГД?

Внимание, которое уделяется такому показателю состояния здоровья, как внутриглазное давление, обусловлено той ролью, которую несет на себе ВГД:

Сохраняет сферическую форму глазного яблока;
Создает благоприятные условия для сохранения анатомического строения глаза и его структур;
Поддерживает на нормальном уровне кровообращение в микроциркуляторном русле и обменные процессы в тканях глазного яблока.

Статистическая норма глазного давления, измеряемого тонометрическим способом, располагается в рамках 10 мм рт. ст. (нижний предел) – 21 мм рт. ст. (верхний предел) и имеет средние значения у взрослых и детей порядка 15 – 16 мм рт. ст., хотя после 60 лет наблюдается некоторое повышение ВГД, обусловленное старением организма, и норма глазного давления для таких лиц устанавливается иная — до 26 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову). При этом следует отметить, что ВГД не отличается особым постоянством и меняет свои значения (на 3- 5 мм рт. ст.) в зависимости от времени суток.

Казалось бы, в ночные часы, когда глаза отдыхают, глазное давление должно снижаться, однако это происходит далеко не у всех людей, невзирая на то, что секреция водяной влаги ночью замедляется. Ближе к утру глазное давление начинает повышаться и достигает своего максимума, в то время как вечером, оно, наоборот – снижается, поэтому у взрослых здоровых людей самые высокие показатели ВГД отмечаются рано утром, а самые низкие – в вечернее время. Колебания офтальмотонуса при глаукоме более значительны и составляют 6 и более мм рт. ст.

Измерение внутриглазного давления

Следует заметить, что далеко не все люди, направляемые на ежегодные профилактические осмотры к офтальмологу, с восторгом воспринимают предстоящее измерение внутриглазного давления. Женщины могут бояться испортить старательно наложенный макияж, мужчины будут ссылаться на отсутствие каких-либо жалоб на собственные органы зрения. Между тем, измерение внутриглазного давления является обязательной процедурой для лиц, которым «стукнуло» 40 и больше, даже если они уверяют врача в своем полном здоровье.

Измерение внутриглазного давления проводится с помощью специального оборудования и инструментария, а вообще, современная офтальмология использует 3 основных вида измерения внутриглазного давления:

Вышеупомянутый метод по Маклакову — его многие пациенты помнят, знают и больше всего не любят, поскольку в глаза капаются капли, обеспечивающие местную анестезию, и устанавливаются «грузики» (на очень короткое время), которые быстро снимаются и опускаются на чистый лист бумаги, чтобы оставить отпечатки, свидетельствующие о величине ВГД. Этому методу более 100 лет, но он до сих пор так и не утратил своей актуальности;

Пневмотонометрию, очень напоминающую тонометрию по Маклакову, однако отличную тем, что для ее проведения используется воздушная струя. К сожалению, данное исследование не отличается особой точностью;
Электронографию – самый современный метод, успешно заменяющий два предыдущие. Применяется, в основном, в специализированных учреждениях (пока не все поликлиники могут себе позволить дорогое офтальмологическое оборудование). Метод относят к бесконтактным, высокоточным и безопасным исследованиям.

Чаще всего в РФ и странах ближнего зарубежья используются тонометрия по Маклакову или бесконтактная тонометрия с помощью электронографа.

Повышенное внутриглазное давление

Повышенное глазное давление (офтальмогипертензия) – это не обязательно результат возрастных изменений, как думают многие.

Причины повышения ВГД могут быть самыми разнообразными, например:

Постоянное напряжение органов зрения, приводящее к их переутомлению;
Атеросклероз;
Стойкая артериальная гипертензия (периодические скачки АД, как правило, для глаз не опасны);
Вегето-сосудистая дистония;
Психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
Задержка жидкости в организме по причине сердечно-сосудистой патологии;
Внутричерепная гипертензия нередко становится причиной возрастающего давления глазного дна;
Профессиональная деятельность (музыканты-духовики);
Отдельные (силовые) физические упражнения;
Медикаментозные средства, используемые местно;
Крепкий чай или кофе (за счет кофеина);
Нарушения сердечного ритма, дыхательная аритмия;
Особенности анатомического строения глаза;
Интоксикации;
Воспалительный процесс, локализованный в органе зрения;
Диэнцефальная патология;
Черепно-мозговые травмы;
Сахарный диабет;
Климактерический период;
Наследственная патология;
Побочное действие отдельных лекарственных препаратов, лечение кортикостероидными гормонами.

Повышенное внутриглазное давление нередко является признаком глаукомы, риск развития которой заметно увеличивается после 40 лет.

Настораживающие симптомы повышения ВГД

Повышенное глазное давление может в течение длительного времени не подавать никаких особых признаков неблагополучия. Человек продолжает жить в обычном ритме, не подозревая о надвигающейся опасности, ведь настоящие симптомы патологического состояния глаз появляются лишь тогда, когда ВГД существенным образом изменится в сторону увеличения. И вот какие признаки болезни могут подсказать, что, отложив все дела, нужно немедленно посетить офтальмолога для проверки зрения и измерения внутриглазного давления:

Боль в глазах, в зоне бровей, в лобных и височных областях (или на одной стороне головы);
«Туман» перед глазами;
Разноцветные круги при обращении взора на горящую лампу или фонарь;
Чувство тяжести, полноты и усталости глаз к концу дня;
Приступы немотивированного слезотечения;
Изменение цвета роговицы (покраснение);
Снижение остроты зрения, отсутствие четкости изображения (при глаукоме пациенты часто меняют очки).

Повышение ВГД и развитие глаукомы можно заподозрить, если человек часто меняет очки, поскольку в «старых» начинает не видеть, а также, если данное заболевание было диагностировано у близких родственников.

Для начала – капли от глазного давления

Если патологический процесс зашел не слишком далеко, но степень риска развития глаукомы достаточно высока, то лечение обычно начинается с непосредственного воздействия на высокий уровень ВГД, и с этой целью врач назначает капли от глазного давления, которые:

Способствуют оттоку жидкости;
Снижают давящий эффект на капсулу глаза;
Приводят в норму метаболизм тканей.

Кстати сказать, капли от глазного давления могут охватывать разные фармакологические группы, это:

Аналоги простагландинов F2α (Травопрост, Ксалатан, Латанопрост);
Бета-адреноблокаторы (селективные – Бетаксолол, и – неселективные – Тимолол);
М-холиномиметики (Пилокарпин);
Ингибиторы карбоангидразы (местные – Бронзопт, и плюс к каплям от глазного давления: системные – Диакарб в капсулах и таблетках).

В связи с этим очень важно правильно оценить, как будут влиять препараты на гидродинамику органа зрения, удастся ли быстро получить гипотензивный эффект, рассчитать, как часто человек будет зависеть от капель, а также учесть противопоказания и индивидуальную переносимость отдельных лекарственных средств. Если при назначенном лечении все пошло не очень гладко, то есть, особого эффекта от монотерапии гипотензивными средствами не получено, приходится обращаться к комбинированному лечению, используя:

Травапресс Плюс, Азарга, Фотил-форте;
α и β-адреномиметики (Адреналин, Клонидин).

Однако и в таких случаях использовать более двух разных препаратов параллельно совсем не желательно.

Кроме перечисленных медикаментозных средств при глаукоме (остром приступе) назначают осмотические средства внутрь (Глицерол) и внутривенно капельно (Маннитол, Мочевина).

Разумеется, примеры капель от глазного давления приведены отнюдь не для того, чтобы пациент пошел и по собственной инициативе приобрел их в аптеке. Данные лекарственные средства и назначаются, и выписываются исключительно врачом-офтальмологом.

При лечении повышенного глазного давления с целью адекватной оценки достигнутых результатов пациенту регулярно проводят измерение ВГД, проверяют остроту зрения и состояние дисков зрительных нервов, то есть, больной во время лечения тесно сотрудничает с лечащим врачом и находится под его контролем. Для получения максимального эффекта от лечения и недопущения привыкания к препаратам, капли от глазного давления офтальмологи рекомендуют периодически менять.

Применение капель и других медикаментозных средств, снижающих ВГД, подразумевает лечение в домашних условиях. При глаукоме лечение зависит от формы болезни и от стадии глаукомного процесса. Если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта, используют лазерное воздействие (иридопластика, трабекулопластика и др.), позволяющее провести операцию без пребывания в стационаре. Минимальная травматичность и небольшой реабилитационный период также дают возможность после вмешательства продолжить лечение в домашних условиях.

В запущенных случаях, когда нет иного выхода, при глаукоме показано хирургическое лечение (иридэктомия, фистулизирующие вмещательства, операции с применением дренажей и т. д.) с пребыванием в специализированной клинике под наблюдением врачей. В данном случае реабилитационный период несколько затягивается.

Снижение давления глазного дна

Врачам, занятым лечением глазных болезней, известно и другое, противоположное повышенному ВГД, явление – офтальмогипотензия, гипотония глаз или снижение давления глазного дна. Данная патология развивается довольно редко, но от этого не становится менее опасной. К несчастью, больные с гипотонией глаз добираются до кабинета офтальмолога, когда значительный процент зрения уже утерян.

Такое позднее обращение объясняется тем, что явные признаки болезни как бы и отсутствует, начальная стадия протекает почти без симптомов, если не считать не весьма выраженное снижение остроты зрения, которое люди относят на счет перенапряжения глаз или возрастных изменений. Единственным симптомом, который появляется позже и уже может насторожить пациента, считают сухость глаз и потерю в них естественного блеска.

Факторы, способствующие снижению внутриглазного давления, не столь многообразны, как предпосылки, повышающие его. К ним относятся:

Травмирование органов зрения в прошлом;
Гнойные инфекции;
Сахарный диабет;
Обезвоживание
Артериальная гипотензия;
Алкогольные напитки и наркотики (марихуана);
Глицерин (при употреблении внутрь).

Между тем, человек, уделяющий глазам столько же внимания, сколько и другим органам, может предотвратить нежелательные последствия снижения ВГД, посетив офтальмолога и рассказав о вышеупомянутых «незначительных» симптомах. А вот если своевременно не заметить признаки нездоровья глаз, можно оказаться перед фактом развития необратимого процесса – атрофии глазного яблока.

Лечение в домашних условиях предусматривает применение глазных капель: Тримекаина, Леокаина, Дикаина, Колларгола и др. Полезными бывают средства с экстрактом алоэ, а также витамины группы В (В1).

Несколько советов пациентам с повышенным глазным давлением

Пациентам, страдающим повышенным ВГД, которое грозит развитием глаукомного процесса, рекомендовано соблюдать некоторые правила профилактики:

Что касается пониженного давления, то, как сказано ранее, оно относится к числу редких случаев, поэтому пациентам, ощутившим на себе подозрительные признаки (тусклые сухие глаза), можно посоветовать в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, который скажет, что делать дальше.

Видео: о повышенном внутриглазном давлении и глаукоме

Видео: о пониженном внутриглазном давлении и его причинах

Собираясь в путешествие или деловую поездку, не забудьте пополнить дорожную аптечку препаратом под названием «Кофицил плюс». Это лекарственное вещество обладает широким спектром воздействия на организм благодаря удачно подобранному комбинированному составу. Кофеин, один из основных компонентов «Кофицила Плюс», повышает давление. О показаниях к применению препарата читайте в нашей статье.

Показания к применению

«Кофицил Плюс» обычно назначают взрослым и детям старше пятнадцатилетнего возраста для устранения боли при мигрени, менструации, проблемах с зубами. Поскольку одним из активных компонентов лекарственного средства является парацетамол, «Кофицил» назначают для снятия невысокой температуры, которая сопровождает большинство простудных заболеваний инфекционного характера. «Кофицил» иногда назначают пациентам при низком давлении, а также если пациент жалуется на повышенную утомляемость и быстрое снижение работоспособности. Благодаря действию кофеина, препарат повышает давление.

«Кофицил Плюс» обычно назначают взрослым и детям старше пятнадцатилетнего возраста

Состав и лечебные свойства «Кофицила Плюс»

«Кофицил» представлен плоскими таблетками белого, кремового или мраморного цвета. Составляющие одной капсулы препарата – это:

ацетилсалициловая кислота – 0,3 грамма,
парацетамол – 0,1 грамма,
кофеин – 0,05 грамма.

В одной упаковке лекарственного средства находится 10 таблеток. Каждый из компонентов препарата оказывает определенное воздействие на организм больного:

ацетилсалициловая кислота снимает болевой синдром, снижает температуру, снимает воспаление, предотвращает образование тромбов;
кофеин способствует стимуляции кровоснабжения мышц, сердца, почек, а также головного мозга, увеличивает показатели давления, тонизирует организм;
парацетамол устраняет повышенную температуру, снимает воспаление.

«Кофицил Плюс»: инструкция по использованию

«Кофицил» следует принимать внутренне во время или сразу после плотного приема пищи. Максимальная доза в день не должна превышать 6 таблеток. Как правило, врач назначает прием «Кофицила» по одной или две таблетки до трех раз в сутки. Важно, чтобы промежуток между приемом лекарства составлял не меньше четырех часов. Кроме обычной воды, «Кофицил Плюс» допускается запивать минеральной водой и молоком. Пациенты, у которых наблюдаются нарушения в работе печени или почек, обязаны соблюдать между приемом таблеток не менее шести часов перерыва.

Запивать таблетки нужно достаточным количеством воды

Желаемый эффект от воздействия препарата напрямую влияет на продолжительность курса лечения. Если «Кофицил» применяют для обезболивающего эффекта, его необходимо пить в течение пяти дней. Для жаропонижающего воздействия на организм – не больше 3 дней.

«Кофицил плюс» при беременности и кормлении грудью

Действие веществ, входящих в состав препарата, препятствуют нормальному течению беременности и развитию плода. Если «Кофицил» назначают кормящей матери, грудное вскармливание на период приема препарата необходимо прекратить. Ацетилсалициловая кислота приводит к порокам развития плода, тормозит родовую деятельность и может спровоцировать негативные изменения в сердечно-сосудистой системе ребенка.

Противопоказания к приему «Кофицила Плюс»

Действующие вещества «Кофицила» оказывают существенное воздействие на организм, именно поэтому он противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. По этой причине препарат рекомендуется принимать только по назначению врача, а если после самостоятельного приема возникли побочные эффекты от влияния препарата на организм, следует немедленно обратиться за помощью в больницу.

Применять «Кофицил Плюс» категорически не рекомендуется при:

остром авитаминозе;
хронических заболеваниях желудка;
инфаркте;
заболеваниях печени и почек;

При инфаркте нельзя принимать эти таблетки

глаукоме;
аллергической реакции на действующие вещества препарата;
оперативном вмешательстве;
тревожности;
повышенной возбудимости;
гемофилии;
телеангиоэктазии;
тромбоцитопении;
гипотромбинемии.

Взаимодействие «Кофицила Плюс» с другими препаратами

Если вы проходите курс лечения параллельно с приемом «Кофицила», вам следует оговорить возможные эффекты от взаимодействий нескольких препаратов с вашим лечащим врачом, поскольку каждый из активных компонентов «Кофицила» способен взаимодействовать с другими медикаментами.

Побочное воздействие «Кофицила Плюс»

Прием медикамента вразрез с инструкцией в течение продолжительного времени может повлечь за собой головокружение, снижение зрительной функции, понижение свёртываемости крови, усиленное кровотечение из носа.

У детей продолжительный прием «Кофицила Плюс» может вызывать рвоту, психические нарушения, тревожный сон, проблемы с печенью.

Передозировка препаратом может спровоцировать рвоту, головокружение, судороги, кровотечения и спазмы. Больной может страдать одышкой или испытывать спазмы бронхов.

Аналоги «Кофицила Плюс»

При пониженном давлении пациенту может быть назначен аналог «Кофицила» – «Цитропак». Он имеет аналогичный состав действующих веществ, правда, их доза в одной таблетке несколько занижена по сравнению с «Кофицилом». «Цитропак» также запрещено использовать женщинам в период беременности и детям до шестнадцатилетнего возраста.

В состав капсул Фезам входят два активных компонента – пирацетам и циннаризин .

В качестве дополнительных ингредиентов в составе средства присутствуют: моногидрат лактозы, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Оболочка капсулы состоит из желатина и титана диоксида.

Форма выпуска

Препарат Фезам производится в форме капсул цилиндрической формы, желатиновых, твердых, размер №0. Капсулы белого цвета, внутри – смесь порошкообразная, которая имеет белый или почти белый цвет. В составе содержимого внутри могут быть конгломераты, которые превращаются в порошок, если надавить на них.

Содержится в блистерах по 10 шт., блистеры вкладываются в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Аннотация свидетельствует, что Фезам – это комбинированное средство, обеспечивающее ноотропное, антигипоксическое и сосудорасширяющее влияние. Отмечается взаимное потенцирование снижения сопротивления сосудов головного мозга, улучшая ток крови в этих сосудах.

Как информирует Википедия, терапевтическое действие и его механизм обуславливаются основными активными веществами, которые входят в состав препарата Фезам. Основной эффект, который отмечается после приема лекарства – улучшение кровообращения в мозге и обменных процессов в нервных волокнах и клетках мозга.

Вещество пирацетам оказывает ноотропное воздействие, активизируя деятельность головного мозга, положительно влияя на обмен веществ в организме. Под действием вещества увеличивается скорость расходования глюкозы, являющейся основным питательным веществом для мозга. Таким образом, под влиянием пирацетама происходит более активное питание клеток, что ведет к выработке большего количества энергии и активизации функции головного мозга. Пирацетам способствует повышению скорости передачи импульсов между нейронами. Как следствие, повышается память, улучшается концентрация внимания, что ведет к повышению интеллектуальной функции.

Также пирацетам способствует улучшению кровотока в тех участках головного мозга, где есть поврежденные сосуды, а также отмечается , то есть кислородное голодание. Так как улучшается микроциркуляция, зоны ишемии, возникшие вследствие недостатка кислорода, исчезают, и в работе мозга участвует весь объем нейронов.

Кроме того, имеет место косвенное действие этого компонента, способствующее активизации кровотока. Оно обеспечивается за счет торможения процесса склеивания тромбоцитов, что по сути является профилактикой появления тромбов. То есть компонент пирацетам не только активизирует ток крови, но и улучшает ее свойства. Таким образом, кровь активнее циркулирует по микрососудам.

Под влиянием пирацетама увеличивается устойчивость нейронов к . Пирацетам улучшает интегративную функцию мозга, активизирует интеллектуальную работу, облегчает процесс усвоения нового материала, обеспечивает восстановление и поддержку функций мозга у людей в пожилом возрасте.

Вещество циннаризин выражено влияет непосредственно на сосуды мозга, расширяя их. Также под воздействием этого вещества уменьшается тонус гладких мышц, снижается их реакция на активные вещества, которые сужают сосуды. Благодаря тому, что вещество расширяет сосуды, ток крови активизируется, и в мозг поступает больше кислорода и питательных элементов. Ввиду улучшения кровотока увеличивается и устойчивость тканей мозга к дефициту кислорода. При этом, несмотря на сосудорасширяющее влияние, циннаризин не действует на показатели артериального и .

Наличие в составе Фезама сразу двух этих компонентов обеспечивает обоюдное усиление эффектов активных компонентов. Следовательно, выраженность воздействия препарата более выражена по сравнению с приемом этих компонентов раздельно.

При приеме Фезама отмечается преобладание седативного действия циннаризина, от чего лекарство не приводит к проявлению психомоторного возбуждения, как это происходит при приеме пирацетама.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как пациент принял внутрь таблетки Фезам, активные вещества полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта.

Наибольшая концентрация пирацетама в плазме отмечается спустя 2-6 часов, циннаризина – спустя 1-4 часов. Уровень биодоступности пирацетама – 100%.

С белками плазмы пирацетам не связывается, циннаризин связывается на 91%. Проникает сквозь ГЭБ, определяется во всех тканях и органах, проходит сквозь плацентарный барьер. Отмечается его избирательное накопление в коре мозга.

Вещество пирацетам не метаболизируется, метаболизм циннаризина происходит в печени.

Время полувыведения пирацетама — 4-5 ч. (из крови), 8.5 ч. (из спинномозговой жидкости). В основном выводится через почки.

Время полувыведения циннаризина равно 4 ч. Метаболиты выводятся в большей части с мочой, а также с калом.

У людей с почечной недостаточностью время полувыведения пирацетама увеличивается.

Показания к применению Фезама

Перед тем, как применять лекарство Фезам, показания к применению следует обязательно учесть. Препарат назначают в таких случаях:

при недостаточности кровотока в мозге (в случае сосудов, в период восстановления после перенесенных ишемического или геморрагического , при энцефалопатии разного происхождения, после перенесенных ЧМТ);
в случае интоксикации ;
при болезнях заболевания ЦНС, при которых отмечено снижение интеллектуально-мнестических функций, то есть ухудшение внимания, памяти, настроения;
при психоорганическом синдроме, при котором преобладают признаки астении и адинамии ;
последствия черепно-мозговой травмы;
лабиринтопатии (ощущение шума в ушах, головокружение, тошнота и рвота);
астенический синдром , связанный с психогенным происхождением;
синдром Меньера ;
с целью профилактики , кинетозов ;
в комплексной терапии детей, у которых отмечен психоорганический синдром, что привело к низкой обучаемости.

Противопоказания

Лекарство Фезам не следует принимать в следующих случаях:

при тяжелых формах почечной и печеночной недостаточности;
в период повышенного психомоторного возбуждения;
при хорее Гентингтона ;
в период беременности и грудного кормления;
в возрасте пациента до 5 лет;
при высокой чувствительности к составляющим средства.

Лекарство назначают с осторожностью тем пациентам, у которых диагностирована , нарушения гемостаза , нарушения функции печени либо почек, тяжелые .

Побочные действия Фезама

В процессе лечения возможны следующие побочные эффекты:

нервная система : нервозность, ощущение сонливости, гиперкинезия; в редких случаях – головные боли, , , атаксия , возбуждение, тревожность;
аллергические проявления : в редких случаях – сыпь на коже, , отек, зуд, фоточувствительность.
система пищеварения : сильное слюноотделение, тошнота, рвота, боли в животе, ;
другие проявления : повышение либидо.

Таблетки Фезам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Та инструкция по применению Фезама, которая предоставляется в аннотации к препарату, свидетельствует, что лекарство нужно принимать по 1-2 капсулы трижды в день на протяжении одного-трех месяцев. Длительность лечения зависит от тяжести болезни. Препарат, как правило, принимают курсами – по 2-3 курса ежегодно.

Детям после 5 лет показано принимать по 1-2 капсулы 1-2 раза в день. Применяются капсулы на протяжении от полутора до трех месяцев. Принимать капсулы нужно, глотая их целиком, не нарушая целостность капсулы. Запивать таблетку следует половиной стакана воды, причем, она не должна быть горячей.

Многие пользователи спрашивают о капсулах, как принимать – до или после еды. В инструкции речь идет о том, что особой разницы в том, до еды или после еды принимать средство, нет. Но оптимально пить капсулы через 20-30 минут после приема пищи. Желательно каждый день пить лекарство в одно и то же время.

Врачи предупреждают, что дольше 3 месяцев принимать лекарство нельзя – между курсами необходим перерыв.

Передозировка

Как правило, лекарство Фезам хорошо переносят пациенты и при приеме больших доз препарата не отмечается существенных побочных явлений, что требует прекращения лечения. При передозировке у пациентов может отмечаться боль в животе. При приеме слишком больших доз лекарства нужно промыть желудок, вызвать рвоту. Если существует такая необходимость – провести гемодиализ и симптоматическое лечение. Отсутствует специфический антидот.

Взаимодействие

Не со всеми препаратами одновременно можно принимать таблетки Фезам, от чего следует учитывать взаимодействие этого лекарства с другими препаратами.

При приеме одновременно с Фезамом лекарств, которые угнетают действие ЦНС, этанола, трициклических антидепрессантов, может усиливаться их седативный эффект.

При приеме средства Фезам потенцируется влияние ноотропных и антигипертензивных ЛС.

Сосудорасширяющие лекарства усиливают эффект средства Фезам.

Ввиду наличия в составе лекарства циннаризина уменьшается активность гипертензивных лекарств .

При одновременном приеме Фезама отмечается увеличение активности тиреоидных гормонов, что может привести к проявлению тремора и беспокойства.

Ввиду антигистаминного действия циннаризин может маскировать проявление положительных реакций по отношению к факторам реактивности кожных покровов при проведении кожных проб. Чтобы избежать подобного эффекта, необходимо прекратить применение лекарства за 4 дня до проведения таких проб.

Фезам может усилить влияние пероральных антикоагулянтов.

Условия продажи

Купить капсулы Фезам можно по рецепту врача.

Условия хранения

Нужно хранить лекарство при температуре до 25°С, в темном месте. Беречь от доступа детей.

Срок годности

Срок годности капсул — 3 года.

Особые указания

Если Фезам назначают пациентам, у которых отмечены нарушения функции печени, нужно проводить контроль содержания печеночных ферментов.

Лекарство активизирует функции гормонов щитовидной железы, отчего у пациентов, проходящих курс лечения, может отмечаться чувство беспокойства и тремор.

Так как циннаризин может спровоцировать проявления сонливости, в период лечения нужно осторожно водить транспорт и работать с точными и опасными механизмами.

При лечении людей в пожилом возрасте нужно регулярно контролировать показатели функций почек и, в случае необходимости, корректировать дозу.

Активные компоненты способны проникать сквозь фильтровальные мембраны аппаратов для .

Нужно избегать приема лекарства в случае порфирии .

При приеме Фезама может проявиться ложноположительный результат при допинг-контроле у спортсменов, также, в связи с наличием йодосодержащих красителей в оболочке капсулы, может отмечаться ложноположительный результат в тесте на определение радиоактивного йода.

Так как пирацетам понижает агрегацию тромбоцитов , нужно осторожно назначать его при нарушении гемостаза у больных, а также при состояниях, сопровождающихся кровоизлияниями. Не следует принимать лекарство при сложных хирургических операциях, при тяжелых кровотечениях и геморрагических инсультах в анамнезе.

Фезам может спровоцировать раздражение в эпигастральной области, при его применении после еды может отмечаться снижение выраженности раздражения желудка, для чего следует осторожно применять лекарство больным, страдающим болезнями ЖКТ.

Следует учесть, что в составе средства в качестве вспомогательного компонента содержится лактоза .

Аналоги Фезама

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

И Фезам, и его аналоги должен назначать врач после точного определения диагноза. Активные компоненты, аналогичные тем, которые содержатся в препарате Фезам, есть в составе препаратов Комбитропил , , НооКам . Цена аналогов зависит от производителя препарата и его упаковки.

Также схожее фармакологическое действие на организм пациента оказывают лекарства: , Винпоцетин , Деманол , Мемотропил , Комбитропил , Пантогам , Пиридитол , Целлекс , Энцефабол и др.

Омарон или Фезам — что лучше?

Средство является аналогом этого препарата и имеет такие же показания к применению, противопоказания и вызывает аналогичные побочные действия. При этом цена лекарства Омарон более низкая по сравнению с Фезамом.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь и Фезам одновременно применять нельзя, свидетельствует инструкция к препарату. При одновременном их приеме возрастает риск инсульта, а также отмечается негативное действие на состояние печени. Поэтому в период лечения нужно полностью отказаться от спиртного.

Детям

Детям до 5 лет эти капсулы не назначают. Детям после 5 лет нужно давать лекарство строго по той схеме, которую назначает врач. Отзывы врачей и родителей свидетельствуют, что с помощью этого лекарства у детей школьного возраста можно нормализовать сон, улучшить работоспособность, снять раздражительность.

При беременности и лактации

Противопоказано применение Фезама при беременности, хоть информация о негативном действии активных компонентов отсутствует. Пирацетам попадает в грудное молоко, поэтому в период лактации применять средство не следует.

Фезам – препарат, представляющий группу ноотропных и гамкергических препаратов, который достаточно часто назначают пациентам. Средняя стоимость препарата колеблется от 165 до 211 рублей в разных аптеках. Рассмотрим, какие имеет Фезам аналоги, какие аналоги Фезама дешевле и что можно выбрать в качестве альтернативы.

Действующие вещества Фезама – пирацетам и циннаризин, которые призваны устранить гипоксию в мозговых тканях, расширить сосуды и улучшить питание головного мозга кровью, таким образом, стимулируя его деятельность.

Показания и противопоказания

Препарат назначают при нарушениях кровообращения головного мозга, связанных с перенесенным инсультом, атеросклерозом, черепно-мозговой травмой, при нарушении внимания, мышления и памяти.

Он может быть назначен при раздражительности и снижении настроения, в комплексной терапии гипертензии, мигрени, астении, глаукомы.

Противопоказанием к применению является недостаточность почечной функции, первый триместр беременности, детский возраст до пяти лет и болезнь Паркинсона.

Аналоги

Аналогичные Фезаму препараты:

Комбитропил.

Рассмотрим особенности каждого препарата.

Препарат относится к группе психостимуляторов и ноотропных лекарств, корректоров мозгового кровообращения. Нормализует метаболические процессы в клетках головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, улучшает качественное состояние мозговых тканей. При использовании курсом повышает умственную работоспособность, улучшает память, нормализует сон.

Форма выпуска и цена

Амилоносар – это аналог Фезама в таблетках, содержащий 10, 20 и 50 мг действующего вещества в одной таблетке. Кроме того, известна форма раствора для введения внутримышечно и внутривенно, с концентрациями 50 и 100 мг активного компонента.

Таблетки выпускаются в блистерах по десять штук, в одной упаковке по одному, два или три блистера. Также отпускается в полимерной баночке по тридцать или шестьдесят штук. В одной упаковке отпускается одна баночка.

Стоимость препарата от 118 до 154 рублей.

Состав

В состав препарата в качестве активного вещества входит никотиноил гамма-аминомасляной кислоты. Обратите внимание, что среди вспомогательных компонентов в форме таблеток присутствует молочный сахар.

Показания

Амилоносар назначается при вегетососудистой дистонии, астении, депрессивных состояниях, тревожности, страхе, раздражительности, эмоциональной нестабильности.

В составе комплексной терапии применяется для лечения мигрени, восстановлении после черепно-мозговых травм, мозговых инфекций. Помогает легче переносить умственные и физические нагрузки.

Противопоказания

Противопоказан к применению при гиперчувствительности к препарату, почечной недостаточности, во время лактации и вынашивания ребенка.

Побочные реакции

Побочной реакцией после применения Амилоносара может выступать раздражительность, ощущение тревоги, головные боли и головокружение, тошнота и рвота, кожные аллергические реакции, пониженное артериальное давление.

Обратите внимание, что Амилоносар снижает активность барбитуратов, но усиливает эффект анальгетиков наркотического характера.

Препарат представляет группу ноотропных препаратов. Улучшает микроциркуляцию в тканях головного мозга, расширяет сосуды и мозговое кровообращение, нормализует питание в участках ишемии.

Нормализует функционирование ЦНС, улучшает память и внимание, скорость обучения. Особенностью препарата является медленное обнаружение терапевтического эффекта.

Цена и форма выпуска

Стоимость препарата от 177 до 198 рублей за упаковку. Выпускается в форме желатиновых капсул с белым измельченным порошком. В одной упаковке по тридцать или шестьдесят штук.

Также известна форма в виде таблеток, коричневого цвета и полоской посередине. Еще одна форма – концентрированный раствор для парентерального введения в ампулах по 5 миллилитров, в коробке по пять или десять ампул.

Состав

Активными компонентами выступают винпоцетин 10 мг и пирацетам 800 мг, также известна форма с уменьшенной вдвое концентрацией действующих веществ.

Показания

Винпотропил назначают для лечения нарушений кровотока в головном мозге при геморрагии или ишемии, при паркинсонизме и энцефалопатии любого происхождения, во время восстановительного периода после черепно-мозговых травм.

Назначается пациентам при нарушениях в работе центральной нервной системы, при снижении интеллекта, памяти и восприятия, при неврозе и психоорганическом синдроме.

Противопоказания

Винпотропил нельзя использовать пациентам, страдающим аритмией и тахикардией, при ишемической болезни сердца, а также во время острых фаз геморрагического инсульта. Не применяется при печеночной недостаточности, в возрасте до восемнадцати лет, а также при кормлении грудью и беременности.

Побочные реакции

Винпотропил может вызывать тошноту, рвоту, изжогу, набор веса, повышенное потоотделение. Возможны аритмии, депрессивные состояния, головокружения, смена настроения, проблемы с режимом сна, нервозы, мышечные спазмы.

При длительном применении способен вызывать аллергические реакции – отечность, анафилактический шок, слабость и повышение температуры, которые являются показанием к отмене препарата.

Препарат относится к группе сердечно-сосудистых лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение. Улучшает питание в зонах головного мозга, лишенных кислорода – ишемических очагах, устраняет недостаток кислорода в клетках, при этом не изменяет такие параметры, как артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Усиливает синтез серотонина и норадреналина, улучшает качественные показатели крови и поставку кислорода в клетки, устраняет состояние угнетенности, подавленности, сниженное настроение.

Форма выпуска и цена

Стоимость препарата – от 157 рублей за упаковку.

Выпускается в таблетках по пять миллиграмм действующего вещества, а также в ампулах для инъекций с концентрацией 0,5%. Таблетки упаковываются по десять штук в блистеры и по три блистера в картонную упаковку. Ампулы продаются по пять штук в картонной пачке.

Состав

Действующее вещество – винпоцетин, в таблетках дополнительным веществом может выступать молочный сахар. В инъекционной форме – бензиловый спирт и винная кислота.

Показания

Назначается при обнаружении очагов кислородного голодания в головном мозгу, при восстановлении в период после инсульта и черепно-мозговых травмах. При комплексном лечении атеросклероза и энцефалопатии воспалительного или инфекционного характера.

Противопоказания

Как и другие компоненты этой группы в своем большинстве, запрещен во время беременности и кормления грудью, а также в возрасте до двенадцати лет. Не назначается пациентам с нарушениями сердечного ритма, при остром геморрагическом инсульте и в острой фазе ишемической болезни сердца.

Побочные реакции

Нежелательные эффекты наблюдаются редко, среди них отмечают гиперемию кожи на лице, головокружение, тошноту, приливы жара к лицу, тромбофлебиты при введении инъекций. Побочные реакции являются показанием к коррекции дозировки лечащим врачом, а при выраженности побочных эффектов – показанием к отмене препарата.

Это российский аналог Фезама, который представляет группу гамкергических и ноотропных лекарственных средств. Проявляет выраженное антигипоксическое действие, снабжая клетки и ткани мозга кислородом, расширяет сосуды.

Прием препарата способствует улучшению памяти, обучаемости, концентрации внимания, метаболические процессы в тканях головного мозга, предотвращает развитие неврологических патологий.

Улучшает передачу нервного импульса, усиливает микроциркуляцию крови в зонах головного мозга, лишенных кислородного питания. Снижается вязкость крови, улучшаются ее реологические характеристики.

Цена и форма выпуска

Стоимость одной упаковки препарата Омарон колеблется от 273 до 313 рублей за одну упаковку. Выпускается в форме таблеток, упакованных в блистеры по десять штук. В одной картонной упаковке отпускается три, шесть или девять блистеров с инструкцией.

Состав

В состав одной таблетки препарата Омарон входит 0,4 г пирацетама и 0,025 г циннаризина. Пациентам с непереносимость лактозы стоит обратить внимание, что среди вспомогательных компонентов содержится молочный сахар.

Показания

Применяется для лечения патологий центральной нервной системы, которые связаны с нарушением мозгового кровообращения. К числу таковых относятся последствия черепно-мозговых травм, геморрагический и ишемический инсульт, атеросклероз.

Назначается при интоксикационной, инфекционной и воспалительной энцефалопатии, при снижении концентрации внимания, памяти, скорости запоминания и обучаемости, снижении интеллектуальных способностей.

Используется в комплексной терапии для детей, страдающих проблемами с интеллектуальным развитием, а также для профилактики мигрени.

Противопоказания

Препарат Омарон не назначается при обнаружении аллергических реакций на циннаризин или пирацетам, молочный сахар. Нельзя принимать беременным женщинам и во время кормления грудью, в возрасте до пяти лет.

Препарат запрещен пациентам, которые страдают нарушениями функции печени и почек. Возможно назначение с осторожностью при таких патологиях, но с клиренсом креатинина до 60 мл в минуту с обязательным контролем и коррекцией препарата.

Осторожность следует соблюдать и в тех случаях, когда пациенты страдают паркинсонизмом, повышением внутриглазного давления, а также при профессиональной необходимости работать с автомобилем или опасными механизмами, так как препарат может влиять на концентрацию внимания.

Побочные реакции

В некоторых случаях после приема Омарона наблюдается тошнота и рвота, проблемы с пищеварением, дискомфорт в животе, повышение отделения слюны. Возможны головные боли, проблемы с режимом сна.

Иногда отмечается дрожание конечностей и неровная походка, как при болезни Паркинсона. На коже может отмечаться зуд, крапивница, кожная сыпь, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам.

Заключение

Помните, что выбор подходящего аналога должен проводиться квалифицированным специалистом, который может учесть особенности течения конкретной патологии, а также хронические заболевания, присутствующие в анамнезе пациента.

Самостоятельное назначение себе ноотропных и гамк-эргических препаратов может привести к развитию таких нежелательных эффектов, как депрессия, угнетенность, нарушение режима сна и вспышки агрессии.