Дивигель в поддержке после переноса эмбрионов. Применение дивигеля при беременности, эко и менопаузе. Когда необходимо использовать Дивигель после ЭКО

Дивигель при ЭКО назначается для увеличения уровня эстрадиола на этапе гиперстимуляции по результатам контрольного исследования УЗИ, направленного на определение фазы роста фолликула. Как пользоваться гелем, есть ли у этого средства побочные эффекты, сколько недель нужно применять Дивигель при беременности?

Действующий компонент средства для наружного использования Дивигель представляет собой синтетический эстрадиол, идентичный женскому, который синтезируется яичниками.

Действие лекарственного средства усиливается при приеме фолиевой кислоты, гормонов щитовидной железы.

Назначается препарат 1 раз в день в индивидуальной дозе, которую подбирает врач. Обычно начальная дозировка составляет 1 г Дивигеля. Гель наносят на кожу в области живота, ягодиц или предплечий, места нанесения чередуются. Площадь обработки в среднем равна площади двух ладоней.

Средство рекомендуется использовать точно через 24 часа, не пропуская выбранного часа.
Если по забывчивости пропущено время нанесения геля менее чем на 12 часов, нужно нанести Дивигель.
Если женщина вспомнила о нанесении лекарства спустя 12 часов, то обработку кожи в этот день откладывают до следующих суток.

Дивигель - гормональное средство. При его применении обязательно нужно соблюдать схему приема, нельзя прерывать лечение без рекомендации и без контроля врача. Резкая отмена может вызвать кровотечение, за которым последует прерывание беременности.

Для чего назначают препарат при ЭКО

В состав Дивигеля входит эстрадиол. Этот гормон вырабатывается при естественной беременности в больших количествах.

При программе ЭКО высокий уровень этого женского гормона обеспечивают искусственным способом при помощи лекарственных средств.

С этой целью назначаются лекарства в таблетках для приема внутрь, средства для наружного применения. Но, если у средств для внутреннего употребления возможны побочные эффекты, то препараты для местного применения - мази, гели, кремы, не оказываю негативного влияния на внутренние органы, так как впитываются в кожу, не проникая в системный кровоток.

При естественной беременности уровень эстрадиола очень высокий, это необходимо, так как эстрадиол:

подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
контролирует рост матки;
поддерживает состояние влагалища, фаллопиевых труб, молочных желез при беременности;
отвечает за состояние кровеносной системы;
требуется для поддержания высокого уровня железа, меди, гормона щитовидной железы тироксина;
обеспечивает высокий уровень липопротеидов с высокой плотностью, понижает уровень холестерина.

Назначением Дивигеля в период гиперстимуляции при ЭКО достигается эффект создания эндометрия, способного принять эмбрионы после подсадки. От толщины эндометрия зависит успех стадии имплантирования эмбрионов в стенку матки.

Высокий уровень эстрадиола не может повредить ни плоду, ни организму матери. А вот при нехватке эстрадиола создается угроза беременности, повышается риск внезапного ее прерывания.

При ведении беременности по протоколу ЭКО уровень эстрадиола обеспечивается при помощи гормональных препаратов и составляет 5000 - 10000 пмоль/л.

Чтобы поддержать такой уровень эстрадиола, назначают лекарственное средство в протоколе ЭКО в случае:

тонкого эндометрия (менее 5 мм);
дефицита эстрадиола в организме женщины.

Применять Дивигель начинают за 2 недели до переноса эмбрионов строго в дозировке, указанной репродуктологом. Отменяется препарат после переноса эмбрионов по результатам мониторинга. Обычно отмена происходит на 12 неделе беременности в протоколе ЭКО.

Нельзя отменять гель самостоятельно только потому, что не нравится запах или появилось покраснение на коже. Наступившая беременность при ЭКО нуждается в поддержке, без которой организм не сможет обеспечить нужный уровень женских гормонов самостоятельно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от применения Дивигеля носят обратимый характер, и после отмены препарата они исчезают, у женщин могут отмечаться:

отеки;
боль в желудке;
высокое давление;
нарушение зрения;
набухание молочных желез;
меланодермия;
кровотечение;
депрессия;
нарушение аппетита;
тошнота.

При любых изменениях в организме во время беременности, особенно, если она наступила в рамках протокола ЭКО, нельзя самостоятельно отменять препараты или заменять их другими. Схему постепенного отказа от Дивигеля в случае побочных эффектов может рекомендовать только лечащий доктор.

Вконтакте

Дивигель при планировании беременности применяется, когда у пациентки обнаруживается гипоплазия эндометрия. Внутренний слой матки слишком тонок, чтобы к нему могла прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. И даже если зигота полноценная, зачатие все равно не наступает. Дивигель помогает достичь заданной цели – зачать ребенка. Использовать препарат необходимо под контролем врача, в противном случае он может спровоцировать сильное маточное кровотечение, которое еще больше отсрочит желанную цель.

Препарат выпускается в форме гелеобразной субстанции, предназначенной для наружного нанесения. Купив упаковку Дивигеля в аптеке, можно обнаружить там порционные пакетики по 500 или 1000 мг. Действующим веществом выступает эстрадиол – женский гормон, вырабатываемый здоровым организмом в первой фазе менструального цикла.

Назначают Дивигель при планировании беременности, когда состояние эндометрия неудовлетворительное. Основным показателем, побуждающим врача прописать гормональное лекарство, становится ультразвуковое исследование. Женщина, обратившаяся к гинекологу по поводу длительного отсутствия беременности, проходит детальное обследование.

Если в течение нескольких циклов на УЗИ диагностируется тонкий эндометрий, то причина неудач может быть именно в нем. Гормональную недостаточность подтверждают посредством лабораторной диагностики. Яйцеклетка не может прикрепиться к матке, кода питательная среда для последующего развития эмбриона гипоплазирована. Даже если беременность состоится, то при тонком эндометрии она прервется в первые же дни. Для предупреждения этих обстоятельств пациентке назначают Дивигель.

Препарат всасывается через кожу и повышает уровень эстрадиола. Благодаря гормональному средству, происходит:

активное наращивание толщины эндометрия;
стимуляция развития матки;
благоприятное влияние на работу маточных труб и яичников;
регулирование менструального цикла;
повышение в крови объема тироксина, меди и железа;
антиатеросклеротическое действие;
формирование правильной реакции организма на выработку прогестерона.

Назначается Дивигель для роста эндометрия прежде всего. Также препарат используется с целью лечения климактерического синдрома и других состояний, вызванных дефицитом эстрадиола.

Аналог этого препарата – гель Эстрожель.

Как принимать Дивигель при планировании беременности

Гормональное средство назначается врачом с учетом индивидуальных показателей здоровья пациентки. Стандартная схема предусматривает наносить Дивигель один раз в сутки на область нижнего сегмента живота, поясницы, ягодиц или предплечья. Средняя дозировка составляет 1 грамм геля. При необходимости врач регулирует ее на 500 мг в большую или меньшую сторону.

Чтобы нарастить эндометрий максимально эффективно, не следует мочить обработанное место в течение 1-2 часов. Площадь покрытия — 1-2 ладони. Период использования определяется индивидуально. Обычно Дивигель при планировании беременности (при условии, что не применяются другие лекарства) начинают использовать через сутки после завершения менструального кровотечения.

Иногда пациентки жалуются, что у них не растет эндометрий на Дивигеле. Однако для полной оценки результата лечения необходимо использовать гель в течение нескольких циклов. Если по прошествии оговоренного врачом времени не видна положительная динамика, то выбирается альтернативное лечение и осуществляется доскональный поиск причины неудач.

Дивигель при ЭКО

Дивигель при ЭКО используется с той же целью, что и при обычном зачатии – нарастить эндометрий и этим повысить шансы на положительный исход. Препарат начинают применять не позднее, чем за две недели до процедуры. Предварительно врач может назначить гормональное лечение в естественном цикле, чтобы предвидеть реакцию организма пациентки.

Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно сложная и включает в себя множество нюансов, поэтому следует рассчитать возможные шаги наперед. Если в ответ на использование Дивигеля в естественном цикле эндометрий вырос хорошо, то его применяют в протоколе ЭКО.

В поддержке протокола ЭКО препарат принимается ежедневно. Недопустимо пропускать нанесение гормона. После переноса эмбрионов препарат продолжают использовать, подключая дополнительные поддерживающие средства. Дивигель способствует лучшему влиянию прогестерона на гладкую мускулатуру, чем снижает вероятность отторжения эмбрионов.

Отмена Дивигеля после ЭКО осуществляется по схеме, которую назначил врач. В случае успешного проведения процедуры нельзя прерывать использование лекарства резко. Дозу препарата понижают постепенно. Отменять Дивигель при беременности после ЭКО следует на 6-7 неделе.

Взаимодействие с другими препаратами

Дивигель является гормональным средством, регулирующим уровень вырабатываемых веществ в первой фазе менструального цикла. Использование препарата после овуляции теоретически не имеет необходимости. Однако по назначению врача медикамент может использоваться длительно.

При планировании беременности также рекомендуются к приему другие лекарства, формирующие правильную работу репродуктивной системы. Среди них наиболее распространены стимуляторы роста фолликулов, препараты для поддержания второй фазы, а также средства, вызывающие непосредственный выход яйцеклетки из яичника. Важно выбрать подходящую схему применения и при этом учесть возможные проблемы комбинации. Это еще раз доказывает, что без назначения врача Дивигель применять нельзя.

Дюфастон

Дивигель и Дюфастон при планировании беременности могут применяться в одном цикле. Эти препараты отвечают за выработку разных гормонов. Дивигель наращивает эндометрий, а Дюфастон поддерживает его в благоприятном для имплантации состоянии. Лекарства хорошо совмещаются и не подавляют действие друг друга. То же самое можно сказать и об Утрожестане, действие Дюфастона и Утрожестана аналогично.

Важно принимать Дюфастон только во второй половине цикла. Определить выход яйцеклетки можно при помощи узи или домашних тестов на овуляцию. В протоколе ЭКО Дюфастон начинают принимать после пункции яйцеклеток, при этом продолжают использование Дивигеля.

Гормоны щитовидной железы

Препараты, восполняющие недостаток гормонов щитовидной железы, принимаются женщинами, которым зачастую требуется наращивание эндометрия. Вопрос об одновременном приеме Дивигеля и средств на основе левотироксина решается врачом индивидуально. Эстрогенсодержащиие медикаменты способствуют повышению уровня тироксинсвязывающего глобулина, в результате чего у некоторых пациенток может возрасти потребность в дозе гормонов щитовидной железы.

Применение геля у женщин с заболеваниями щитовидной железы осуществляется под наблюдением врача.

Клостилбегит

Пациенткам, имеющим проблемы с овуляцией, назначают Клостилбегит и Дивигель в одном цикле. Применять их одновременно не следует, так как вместе препараты имеют меньший лечебный эффект, чем по отдельности. Дивигель при стимуляции обычно начинают принимать в тот момент, когда отменяют Клостилбегит. Такая методика позволяет получить максимум положительных свойств обоих гормонов.

Стимуляция овуляции начинается в первые дни менструального цикла. Например, с пятого дня осуществляется прием Клостилбегита. Последняя доза медикамента принимается на десятые сутки от последних месячных. С этого же момента схема предусматривает Дивигель, который используется в случае наступления беременности на протяжении нескольких недель. Клостилбегитом подавляется рост эндометрия, поэтому во время его использования эстрогенсодержащие средства рекомендуются даже тем пациенткам, у которых эндометрий растет хорошо в естественном цикле.

Влияет ли он на овуляцию

Препарат Дивигель применяется для того, чтобы получить «пышный» эндометрий, в который легко имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Лекарство не оказывает влияния на рост фолликулов и овуляцию. Если препарат применяется одиночно, без дополнительных стимулирующих средств, то его использование начинается с первых дней цикла. К моменту раскрытия фолликула толщина слизистого слоя матки достигает нужного уровня. Применение препарата со стимулирующими средствами предполагает поочередное использование, в результате чего пациентке требуется увеличение дозы эстрогенсодержащего средства.

Противопоказания и побочки

Первое, чего следует опасаться в применении геля – маточное кровотечение. Оно возникает в результате бесконтрольного использования препарата. Также медикамент может спровоцировать аллергию, диспепсические расстройства, нарушения в работе нервной системы. Избыток эстрогенов может повышать половое влечение, увеличивать массу тела. Если во время использования возникли перечисленные обстоятельства, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Противопоказаниями к использованию Дивигеля являются следующие ситуации:

злокачественные опухоли;
патологии ЦНС;
нарушение метаболических процессов;
лактация;
тромбозы;
недавний инсульт;
гиперплазия эндометрия, маточные кровотечения;
анемия;
болезни печени;
воспаление половых органов.

Если проблема выявлена правильно, то гель значительно повышает шансы бесплодной женщины стать мамой.

Женщин, решившихся на процедуру ЭКО, ожидает долгое время подготовки к процедуре, которая, в числе прочего, включает в себя использование различных лекарственных препаратов. Как правило, и сама процедура in vitro требует назначения лекарств, способствующих нормальному зачатию и рождению здорового малыша. Одним из препаратов, распространенных и востребованных в ходе ЭКО, является Дивигель. О нем и пойдет речь в этой статье.

Что это за препарат?

Основное действующее вещество - эстрадиол в количестве 1 мг. Препарат относится к группе эстрогенов и выпускается в виде геля.

Дивигель применяется трансдермально (путем наружного нанесения) при дефиците эстрогенов в женском организме. Применение препарата возможно в непрерывном или циклическом режиме.

Стартовой дозой Дивигеля является 1 мг эстрадиола или 1 г геля в сутки. Дозировка подбирается индивидуально в пределах 0,5-1,5 мг в сутки.

Дивигель при беременности ЭКО: для чего нужен?

Дивигель при ЭКО применяется в следующих случаях:

для стимуляции роста эндометрия с целью нормальной . Прямым показанием к назначению Дивигеля является гипоплазия эндометрия, при которой его толщина составляет менее 5 мм. Применяется препарат на подготовительном этапе при ЭКО;
еще одно показание для применения препарата - отсутствие , при которой толщина эндометрия гипоплазирована;
при беременности после ЭКО - в случае низкого уровня эстрогена в сыворотке крови.

Применение Дивигеля в цикле экстракорпорального оплодотворения позволяет достичь необходимых значений эстрогена в женском организме. Препарат помогает подготовить организм к беременности, в частности:

влияет на развитие протоков в молочных железах;
влияет на влагалище, матку и маточные трубы;
готовит эндометрий к имплантации эмбриона.

Дивигель при ЭКО беременности: инструкция по применению

передней стенки живота;
поясницы;
предплечья;
ягодиц.

Площадь нанесения препарата равняется одной или двум ладоням. Наносится лекарственное средство массирующими движениями, после чего гелю необходимо дать впитаться не менее 2 - 3 минут. В течение часа после нанесения препарата запрещено мочить это место.

Дивигель втирают один раз в день строго по часам.

Если время нанесения препарата пропущено, но с момента пропуска прошло менее 12 часов, Дивигель следует нанести как можно быстрее. Если с момента пропуска нанесения лекарства прошло более 12 часов, следующее нанесение геля должно быть по расписанию. Прекращение приема препарата «по часам» способно вызвать кровянистые выделения.

Отмена Дивигеля при ЭКО беременности

Прекращение использования препарата осуществляется под неукоснительным контролем врача. Дозировка снижается постепенно, так как резкая отмена геля способна спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Как правило, врач начинает отменять препарат не ранее . Однако сроки отмены Дивигеля строго индивидуальны и проводятся по показаниям.

«Дивигель» являет собой спиртосодержащий гель, и является синтетическим эстрадиолом, похожим на естественный гормон, производимый яичниками у женщин. Этот гель способствует развитию :

отдела репродуктивной системы (матки);
маточных труб;
влагалища;
протоков молочных желез.

Кроме того, он стимулирует переход в ткани внутрисосудистой жидкости, повышение в крови меди, железа и тироксина.

Показания, противопоказания, побочные действия

Гель используют в целях стимуляции овуляции и назначают в качестве заместительной гормональной терапии при проявлении симптомов дефицита эстрогена.

Также «Дивигель» назначают при лечении климактерического синдрома, связанного с менопаузой (естественной или искусственной), появившейся после хирургического вмешательства. Но, как и большинство лекарственных препаратов, «Дивигель» имеет противопоказания, и может вызывать побочные действия.

Препарат запрещен к применению при наличии следующих заболеваний :

Кроме того, «Дивигель» может снижать эффективность различных лекарств, поэтому перед применением препарата необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом.

При неправильном нанесении геля или при использовании большей дозы, чем рекомендуется, могут появиться неблагоприятные последствия. А именно:

небольшая отечность;
головные боли;
раздражительность и депрессия;
отсутствие полового влечения;
плохой аппетит;
диарея;
тошнота;
появление нетипичных влагалищных выделений;
зуд кожного покрова;
крапивница;
рези и колики в желудке;
повышенное давление.

Зачем его назначают при экстракорпоральном оплодотворении?

Чтобы процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) прошла удачно, будущим родителям необходимо долго и тщательно к ней готовиться. На всех этапах обследований и терапий, женский организм нуждается в особой поддержке.

Для этого врачи назначают к применению «Дивигель». Он помогает подготовить эндометрий к введению эмбриона, контролировать развитие матки, поддерживать состояние молочных желез и отделов половых путей при беременности. А также регулирует состояние кровеносной системы, и снижает уровень холестерина.

Использование средства «Дивигель» помогает достичь нужного эффекта для создания эндометрия, принимающего эмбрион после имплантации. Препарат используют для увеличения толщины слизистой оболочки матки , что в дальнейшем поможет плоду закрепиться, и предотвратить тем самым выкидыш.

Не стоит забывать, что «Дивигель», как и любое лекарственное средство, необходимо применять только после консультации и диагностики врача. И только по его назначению.

Гель используют посредством втирания в чистую кожу :

на животе;
пояснице;
предплечье;
ягодицах.

И строго в одно и то же время единожды в сутки. Как правило, препарат наносят перед сном, чтобы избежать контакта воды с участками нанесения геля. Их нельзя мочить два – три часа после процедуры. А вот руки после нанесения геля надо обязательно хорошенько вымыть. С мылом.

Стоит отметить, что гель принимается по схеме, и если не получилось нанести «Дивигель» в нужное время, но прошло меньше 12 часов – его стоит нанести немедленно. Если более 12 часов – то использовать гель не надо. В этом случае начинать следующую процедуру необходимо в нужное время по расписанию. Очень важно избежать частых пропусков лечебных мероприятий, иначе может появиться маточное кровотечение .

Внимание! Опасно для здоровья наносить гель на лицо, голову, половые органы и в область груди.

Когда и как после оплодотворения отменяют прием?

Прекращение использования «Дивигеля» играет важную роль, как и при его назначении. Отказ от назначенного средства происходит только после консультации с врачом и под строгим контролем.

Обычно приему препарата ребенка делают отмену спустя 12 недель после начала вынашивания ребенка. Но для каждой женщины сроки отмены геля индивидуальные, и рассчитываются исходя из медицинских показаний после проведения специальной диагностики.

Дозировка препарата должна сокращаться постепенно, без резкого отказа от него , так как это способно привести к выкидышу.

Многолетний опыт применения «Дивигеля» доказал эффективность препарата. О чем свидетельствуют клинические испытания и положительные отзывы женщин, прибегнувших к экстракорпоральному оплодотворению. Но не стоит забывать, что при планировании беременности, использование геля возможно только после тщательного обследования, и по рекомендации специалистов.

Если, несмотря на все приложенные усилия, долгожданная беременность так и не наступает в течение нескольких лет, то следует определить причину, которая препятствует зачатию. Существует множество факторов, влияющих на фертильность. Проблемы могут таиться как со стороны женщины, так и мужчины. К сожалению не все заболевания поддаются лечению, в таком случае врачи могут советовать прибегнуть к помощи экстракорпорального оплодотворения.

Современные репродуктивные технологии работают поэтапно. Сначала производится забор половых клеток родителей, затем их подготавливают и оплодотворяют в условиях лаборатории. Полученный эмбрион несколько дней находится под наблюдением, после этого его имплантируют в полость матки, где он должен прижиться. Одним из самых важных этапов искусственного оплодотворения является подготовка организма матери. Женщина проходит целый ряд обследований и подготовительную гормональную терапию.

Для того чтобы предупредить отторжение эмбриона и обеспечить дальнейшую его жизнедеятельность требуется определенная толщина эндометрия, или слизистого внутреннего слоя матки, за параметры которого отвечает гормон эстроген. В том случае если эндометрий не достиг нужного размера, эмбрион не сможет имплантировать и беременность закончится выкидышем. Такое состояние называют гипоплазией матки и оно является существенным препятствием для наступления беременности, так как указывает на целый комплекс проблем репродуктивной сферы.

Чтобы предотвратить отторжение эмбриона, организм женщины нуждается в поддержке извне. Для этих целей используются препараты на основе эстрогена. Одним из самых эффективных средств является «Дивигель». С его помощью удается нарастить эндометрий до необходимых параметров. Действующим компонентом препарата является искусственно синтезированный эстрадиол, он идентичен женскому эндогенному гормону, который вырабатывается яичниками.

Дивигель при ЭКО: показания к применению

Как было указано выше, основным показанием к применению препарата является недостаточная толщина эндометрия матки, или его гипоплазия. Это не дает возможности имплантировать эмбрион в полость матки женщины. Прямым показанием к использованию препарата «Дивигель» является меньше 5 мм. Его назначают на этапе подготовки к будущей беременности.

При беременности, наступившей посредством , препарат назначается после выявления дисбаланса гормонов в организме женщины, а именно при снижении уровня эстрогена. В том случае, если у пациентки отсутствуют овуляции, также наблюдается гипоплазия эндометрия, что является показанием к использованию «Дивигеля». Повышенная концентрация гормона становится сигналом к гиперплазии (разрастанию) эндометрия. Кроме того, благотворно сказывается на всех половых органах женщины, это также способствует развитию протоков молочных желез.

Способ применения препарата Дивигель

Препарат «Дивигель» выпускается в форме трансдермального блестящего геля, который упакован в пакеты из фольги. В каждом из них содержится по 1 г или 500 мг действующего вещества.

Гель необходимо втирать массирующими движениями в кожу поясницы, плеч, предплечий, ягодиц или в нижней части живота. Его наносят исключительно на чистую кожу 1 раз в день приблизительно в одно и то же время. Места нанесения чередуются ежедневно. Запрещено использовать препарат в области половых органов, лица и молочных желез, а также на коже с признаками раздражения.

Гель всасывается за две минуты. Рекомендуется наносить его на ночь, чтобы избежать контакта участка тела с водой. Смачивать эту область можно не раньше чем через 2 часа после использования препарата. После каждого его применения следует вымыть руки проточной водой.

«Дивигель» необходимо использовать регулярно и не допускать пропусков. В том случае, если пациентка все же забыла использовать гель, рекомендуют провести эту процедуру, как только вспомнили, но не позже чем через 12 часов с последнего нанесения его по графику. В том случае, если этот промежуток времени оказался более 12-ти часов, использование геля откладывают до следующего применения по расписанию. Частые пропуски нанесения препарата могут иметь опасные последствия в виде маточных кровотечений.

Если на фоне приема гормонального препарата наступила беременность, то его отменяют постепенно и под врачебным контролем. Резкое прекращение использования геля может обернуться выкидышем.

Препарат противопоказан кормящим и беременным женщинам, также запрещено использовать его с целью контрацепции. «Дивигель», как и любой гормональный препарат, назначается строго по показаниям и только врачом, который опирается на результаты обследования. Его использование без необходимых к этому показаний может привести к серьезным последствиям.