Шейный лимфаденит код по мкб. Шейный лимфаденит. Чем опасен лимфаденит

Лимфаденит, лечение которого осуществляется узкими специалистами, возникает на фоне основного заболевания. Представляет собой воспалительный процесс лимфатических узлов, часто обусловленный патогенными микробами.

Лимфаденит - это воспаление лимфатических узлов, которое нередко носит гнойный характер. В отличие от лимфаденопатии, характеризующейся только увеличением образований, лимфаденит сопровождается признаками общей интоксикации (у больного повышается температура тела, возникают слабость, утомляемость, головные боли).

Воспаление лимфоузлов - это барьерная реакция лимфатической системы, благодаря которой удается предотвратить расхождение инфекции по организму. Вовремя не пролеченный лимфаденит чреват опасными осложнениями. Лечение гнойного процесса относится к компетенции хирургов.

Международная классификация относит воспаление иммунных звеньев к различным рубрикам. Лимфаденит по МКБ-10 имеет следующие коды:

Классификация неспецифического воспаления лимфоузлов:

Виды и причины возникновения

Лимфаденит провоцируют различные причины. Чаще всего виновником поражения лимфоузлов является инфекция, которая проникает в них из других патологических очагов. Вредоносные микроорганизмы расходятся по иммунным звеньям.

Неинфекционный вид патологии развивается при проникновении в лимфоузлы атипичных клеток из других частей тела (в большинстве случаев наблюдается у лиц преклонного возраста).

Каждый вид лимфаденита имеет свою причину появления, выделяют:

1. Исходя из выраженности воспаления:

• острый, который развивается на фоне заболевания, после операции или при попадании в ранку вредоносных микроорганизмов;
• хронический, провоцируемый онкологической патологией или обусловленный наличием в организме нелеченного патологического очага.

1. По происхождению:

• неспецифический, который появляется под влиянием бактерий или грибков, как правило, населяющих кожу и слизистые оболочки человека;
• специфический, возникающий на фоне таких инфекций, как туберкулез, сифилис, бруцеллез и др.

1. По характеру:

1. По месту локализации патологического процесса:

• подчелюстной;
• шейный;
• паховый;
• подмышечный;
• др. формы.

Какие симптомы имеет лимфаденит

Признаки патологии, в зависимости от особенностей течения и места локализации процесса, представлены в таблице:

Хронический лимфаденоз проявляется увеличением периферических образований, ухудшением самочувствия пациента (слабостью, потливостью, головными болями) и изменениями в анализе крови. Патология чаще встречается в возрасте от 35 до 70 лет.

Особенности клинической картины лимфаденита, в зависимости от его формы, представлены ниже:

Заушной (околоушной) лимфаденит у детей и взрослых встречается довольно часто. Причиной его возникновения в большинстве случаев являются ОРВИ и грипп. После выздоровления состояние иммунных звеньев постепенно приходит в норму.

Диагностика

Картина УЗИ. Узел пониженной эхогенности, кора утолщена

В первую очередь, при лимфадените выполняется осмотр пациента и пальпация лимфатических узлов. Далее проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы:

• серологические тесты на инфекционные заболевания;
• КТ и МРТ;
• УЗИ лимфатических узлов и различных органов;
• пробы на выявление аллергенов;
• ОАК и ОАМ;
• биохимический анализ крови;
• реакция манту и рентген грудной клетки;
• анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• биопсия образований;
• посев на чувствительность к антибиотикам.

Первичные диагностические мероприятия, как правило, осуществляет терапевт, который по необходимости направляет к узкому специалисту (инфекционисту, ЛОР-врачу, дерматовенерологу и т. д.).

Чтобы выяснить причину лимфаденита, специалист рекомендует пациенту сдать анализы, на основании которых затем назначает лечение. При этом обязательно оценивается история болезни и учитывается тип патологии (околоушный, паховый, подмышечный лимфаденит и т. д.)

Необходимое лечение

Терапию лимфаденита у взрослых осуществляют врачи узкой специальности (инфекционист, онколог и т д.). Лечение носит комплексный характер и сводится к устранению причины возникновения.

Принципы лечения:

1. На начальных стадиях воспалительного процесса обычно применяются консервативные средства. Пациенту рекомендуется максимально ограничить физическую активность и обеспечить покой пораженному участку.
2. Дополнительно используются вспомогательные методы (рецепты народной медицины, физиотерапевтические процедуры, в т. ч. гальванизация, электрофорез).
3. Антибиотики назначаются при бактериальном происхождении лимфаденита или, если он сопровождается гнойным процессом. В последнем случае проводится хирургическое вмешательство, во время которого пораженная полость вскрывается, а затем проводится ее дренирование.
4. Химиотерапия и облучение показаны при злокачественном лимфадените. Такое лечение проводится под контролем врача-онколога.

Для борьбы с заболеванием применяются следующие препараты:

• противовоспалительные;
• антибиотики;
• противовирусные;
• антигистаминные;
• общеукрепляющие;
• повышающие иммунитет;
• противотуберкулезные;
• симптоматические (при высокой температуре тела и т. д.);
• местные;
• противогрибковые;
• обезболивающие.

Чаще всего встречается катаральный лимфаденит, имеющий острое течение. Поддается консервативному лечению путем применения антибиотиков, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапевтических процедур.

Хроническое течение заболевания неспецифического происхождения устраняется путем ликвидации первичного инфекционного очага (сифилиса, гонореи, туберкулеза, грибкового поражения и т. д.).

Длительность терапии определяется врачом. Он же объясняет пациенту, как лечить лимфаденит и назначает правильную дозировку препаратов. Важно помнить, что самостоятельное применение средств чревато развитием осложнений.

Обработка пораженных образований кремом и мазью

Существуют следующие средства для наружного применения:

1. Гепариновая мазь при лимфадените снимает отечность пораженных тканей и купирует воспалительный процесс.
2. Препараты на основе нестероидных компонентов (Найз, Диклофенак) снижают интенсивность воспаления и болевого синдрома.
3. Мазь Вишневского, Левомеколь. Обладают антибактериальным эффектом, восстанавливают пораженные ткани, уменьшают выраженность патологического процесса.
4. Ихтиоловая мазь обладает противовоспалительными свойствами.

Использование кремов, обработка кожи мазями при лимфадените допускается только после консультации врача. Можно прикладывать к пораженным участкам компресс, назначенный специалистом. Прогревать лимфоузлы на свое усмотрение нельзя, т. к. это может привести к распространению патологического процесса по организму.

Как проводится операция

Существует несколько видов хирургических вмешательств:

1. , во время которой образования иссекают, а затем выполняется исследование полученного биологического материала на наличие раковых клеток. При ограниченном виде манипуляций ликвидируют несколько иммунных звеньев, окружающих опухоль. В случае полной лимфаденэктомии иссекают все лимфатические узлы пораженной области.
2. Если лимфаденит у детей и взрослых осложняется развитием абсцесса и аденофлегмоны, то под местным обезболиванием проводится вскрытие гнойного образования с последующим удалением экссудата и расплавленных тканей. Далее оценивается интенсивность поражения, проводится промывание раны антисептиками, ее ушивание и дренирование (в полость вводится специальная трубка, через которую, по необходимости, вводятся обеззараживающие растворы).

Лечение лимфаденита сводится к устранению причины, его спровоцировавшей и обычно предполагает применение антибиотиков. Чем раньше будет выявлена проблема, тем быстрее удастся с ней справиться.

Всемирная организация здравоохранения в 2007 году осуществила 10 пересмотр классификации болезней, чтобы подчинить их международной кодировке диагнозов, и в итоге получилось 22 подраздела. Согласно общепринятому нормативу по МКБ 10 код лимфаденита L04, за исключением некоторых заболеваний, которые мы рассмотрим ниже.

Что такое лимфаденит

Лимфаденитом называют заболевание лимфатических узлов, связанное с их воспалением, доходящее до инфекционно-гнойной формы. Патология неприятна не только болезненными ощущениями, дискомфортом, а также тем, что сказывается на внешнем виде. Наиболее часто можно встретить воспалительные процессы в области шеи, челюсти, подмышечных впадин.

Пусковым сигналом служит попадание в лимфоузел инфекции или гноеродного микроорганизма. Они поступают в систему из крови или лимфатической жидкости. Первыми симптомами чаще всего становятся болевые ощущения, сопровождающиеся слабостью, недомоганием, повышенной температурой, головной болью, увеличением лимфоузлов в размерах.

Виды

Можно выделить несколько классификаций данной болезни, которые также отражены в МКБ 10. В зависимости от времени протекания существует острая и хроническая форма . В зависимости от места расположения различают:

• подчелюстной лимфаденит;
• патология в области шеи;
• воспаление узлов подмышечных впадин;
• паховый лимфаденит.

Пациенты с подобными диагнозами подлежат госпитализации. Врач назначает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, покой.

По природе инфекции можно выделить гнойную стадию, сопровождающуюся постоянной, пульсирующей болью, уплотнением, покраснением кожных покровов в области воспаления. Такой вид может привести к серьезным осложнениям, сепсису, так как быстро распространяется на соседние лимфоузлы, проникает в близлежащие ткани и клетки. Гнойная патология требует обязательного оперативного вмешательства, дренирования. При отсутствии гноя, заболевание проходит значительно легче, не требует хирургического вмешательства, не меняет состояние кожи.

Классификация согласно МКБ10

Лимфаденит в МКБ 10 можно встретить в трех разделах:

• Болезни системы кровообращения предусматривают в своем составе хронический вид болезни под номером I1, неспецифический брыжеечный в острой или хронической форме – I88.0, неспецифический неуточненный – I88.9, а также другие формы неспецифической патологии – I88.8.
• Болезни кожи и подкожной клетчатки L04 включают в свой состав острую форму патологии, пронумерованную в соответствии с местом локализации: 0 – область лица, головы и шеи, 1 – туловище, 2 – верхние конечности (в том числе подмышечные впадины, плечо), 3 – нижние конечности, области таза, 8 – другие локализации, 9 – неуточненный.
• Увеличение лимфатических узлов можно отнести скорее к симптоматике, чем к диагнозу, однако, оно также имеет отдельную классификацию: R59.0 – четко выраженная локализация, R59.1 – генерализованное увеличение, лимфаденопатия БДУ (кроме ВИЧ, который включен в B23.1), R59.9 – неуточненная форма.

Исходя из приведенной классификации, можно четко определить, куда относится тот или иной диагноз. Например, шейный лимфаденит в МКБ 10 относится к L04.0. Такой подход позволяет стандартизировать медицинские документы по всему миру.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Паховый лимфаденит

Паховый лимфаденит представляет собой разновидность воспаления лимфоузлов. Основной функцией лимфатической системы является защита организма от различного рода внешних воздействий. Осуществляется это путем образования в ней специальных иммунных клеток, которые защищают организм от всяческих инфекций. Таким образом, здоровье человека напрямую зависит от состояния лимфатической системы. Если у человека происходит воспаление лимфатических узлов, это свидетельствует о наличии в организме опасной для здоровья инфекции.

Паховый лимфаденит у мужчин и женщин является вторичным заболеванием, которое возникает вследствие наличия воспаления в какой-либо части организма. Самой распространенной причиной пахового лимфаденита является какое-либо венерическое заболевание. Первичное воспаление лимфатических узлов происходит очень редко, а возбудителями его является патогенная микрофлора.

Симптомы пахового лимфаденита

Основными симптомами пахового лимфаденита у женщин и мужчин являются:

• уплотнение и увеличение лимфатических узлов в паховой области;
• повышение температуры тела;
• состояние общего недомогания, слабость;
• появление болезненных ощущений в области паха и нижней части живота при физических нагрузках и ходьбе;
• покраснение кожи вокруг лимфоузлов.

Случается, что паховый лимфаденит распространяется на все лимфоузлы. Если лимфаденит носит гнойный характер, то его результатом может стать абсцесс, при котором происходит разложение стенок кровеносных сосудов, сопровождающееся постоянными кровотечениями. В данном случае необходимо незамедлительное лечение пахового лимфаденита.

Причины пахового лимфаденита

При подозрении на лимфаденит необходимо незамедлительно обратиться к терапевту, который, в свою очередь, может направить пациента на консультацию к другим специалистам и на прохождение обследования.

Иногда причиной пахового лимфаденита может стать такое серьезное заболевание, как сифилис. Паховый лимфаденит у мужчин может быть следствием метастаз злокачественного образования яичек или пениса. У женщин паховый лимфаденит нередко возникает в результате кисты яичников и различных грибковых заболеваний.

У детей воспаление паховых лимфоузлов наблюдается крайне редко. Если же оно возникает, то это свидетельствует о наличии повреждений кожных поверхностей нижних конечностей в результате ссадин, порезов и травм. Если после заживления всех ран лимфатические узлы продолжают воспаляться, необходимо срочно показать ребенка специалисту.

Лечение пахового лимфаденита

Точный диагноз и основную причину пахового лимфаденита может определить только врач. Поэтому пациенту не следует заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение пахового лимфаденита может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение применяют на ранней стадии болезни. Пациенту назначают адекватную антибиотикотерапию. На время лечения пациенту показан полный покой и тепло, однако строго запрещается прогревать сам воспаленный лимфоузел. Тепло провоцирует дальнейшее протекание воспалительного процесса. Следует также учесть, что лимфаденит может быть следствием злокачественной опухоли, а в данном случае прогревание категорически запрещено, так как оно способствует распространению раковых клеток. Для лечения болезни широко применяют специальные асептические повязки местного действия.

Если паховый лимфаденит перерос в гнойную форму, то он может стать причиной некроза окружающих тканей. В таком случае лечение пахового лимфаденита только хирургическое. Хирург проводит разрез воспаленного лимфоузла, извлекает оттуда гной и удаляет близлежащие омертвевшие ткани. При помощи противомикробных и антисептических препаратов врач осуществляет дренирование вскрытой полости.

Для лечения хронической формы пахового лимфаденита в первую очередь необходимо определить причину болезни. Если причиной служит какое-либо венерическое заболевание, то основное лечение должно быть направлено на его устранение. Как правило, после устранения причины воспаление лимфоузлов проходит самостоятельно. Если же воспаление не исчезает, врач назначает дополнительное рентгенообследование и назначает лечение, направленное на укрепление иммунитета пациента.

На сегодняшний день врачи стараются прибегать к оперативному вмешательству только в крайних случаях, так как доказано, что оно может привести к неправильному оттоку лимфы, что, в свою очередь, приводит к лимфостазу или элефантиазу.

©г. МКБ 10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра

Кодировка лимфаденита по МКБ

Всемирная организация здравоохранения в 2007 году осуществила 10 пересмотр классификации болезней, чтобы подчинить их международной кодировке диагнозов, и в итоге получилось 22 подраздела. Согласно общепринятому нормативу по МКБ 10 код лимфаденита L04, за исключением некоторых заболеваний, которые мы рассмотрим ниже.

Что такое лимфаденит

Лимфаденитом называют заболевание лимфатических узлов, связанное с их воспалением, доходящее до инфекционно-гнойной формы. Патология неприятна не только болезненными ощущениями, дискомфортом, а также тем, что сказывается на внешнем виде. Наиболее часто можно встретить воспалительные процессы в области шеи, челюсти, подмышечных впадин.

Пусковым сигналом служит попадание в лимфоузел инфекции или гноеродного микроорганизма. Они поступают в систему из крови или лимфатической жидкости. Первыми симптомами чаще всего становятся болевые ощущения, сопровождающиеся слабостью, недомоганием, повышенной температурой, головной болью, увеличением лимфоузлов в размерах.

Можно выделить несколько классификаций данной болезни, которые также отражены в МКБ 10. В зависимости от времени протекания существует острая и хроническая форма. В зависимости от места расположения различают:

• подчелюстной лимфаденит;
• патология в области шеи;
• воспаление узлов подмышечных впадин;
• паховый лимфаденит.

Пациенты с подобными диагнозами подлежат госпитализации. Врач назначает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, покой.

По природе инфекции можно выделить гнойную стадию, сопровождающуюся постоянной, пульсирующей болью, уплотнением, покраснением кожных покровов в области воспаления. Такой вид может привести к серьезным осложнениям, сепсису, так как быстро распространяется на соседние лимфоузлы, проникает в близлежащие ткани и клетки. Гнойная патология требует обязательного оперативного вмешательства, дренирования. При отсутствии гноя, заболевание проходит значительно легче, не требует хирургического вмешательства, не меняет состояние кожи.

Классификация согласно МКБ10

Лимфаденит в МКБ 10 можно встретить в трех разделах:

• Болезни системы кровообращения предусматривают в своем составе хронический вид болезни под номером I1, неспецифический брыжеечный в острой или хронической форме – I88.0, неспецифический неуточненный – I88.9, а также другие формы неспецифической патологии – I88.8.
• Болезни кожи и подкожной клетчатки L04 включают в свой состав острую форму патологии, пронумерованную в соответствии с местом локализации: 0 – область лица, головы и шеи, 1 – туловище, 2 – верхние конечности (в том числе подмышечные впадины, плечо), 3 – нижние конечности, области таза, 8 – другие локализации, 9 – неуточненный.
• Увеличение лимфатических узлов можно отнести скорее к симптоматике, чем к диагнозу, однако, оно также имеет отдельную классификацию: R59.0 – четко выраженная локализация, R59.1 – генерализованное увеличение, лимфаденопатия БДУ (кроме ВИЧ, который включен в B23.1), R59.9 – неуточненная форма.

Исходя из приведенной классификации, можно четко определить, куда относится тот или иной диагноз. Например, шейный лимфаденит в МКБ 10 относится к L04.0. Такой подход позволяет стандартизировать медицинские документы по всему миру.

Добавить комментарий Отменить ответ

• Scottped к записи Острый гастроэнтерит

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

МКБ 10. Класс XII (L00-L99)

МКБ 10. КЛАСС XII. БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L99)

Исключено: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

липомеланотический ретикулез (I89.8)

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные

при клинических и лабораторных исследованиях,

не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)

Этот класс содержит следующие блоки:

L00-L04 Инфекции кожи и подкожной клетчатки

L55-L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением

L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

Звездочкой отмечены следующие категории:

L99* Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

ИНФЕКЦИИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L08)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

местные инфекции кожи, классифицированные в классе I,

Герпетическая вирусная инфекция (B00. -)

трещина спайки губ [заеда] (вследствие):

L00 Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей

Исключен: токсический эпидермальный некролиз [Лайелла] (L51.2)

L01 Импетиго

Исключены: импетиго герпетиформное (L40.1)

пузырчатка новорожденного (L00)

L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом] [любой локализации]. Импетиго Бокхарта

L01.1 Импетигинизация других дерматозов

L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Исключены: области заднего прохода и прямой кишки (K61. -)

половых органов (наружных):

L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

Исключены: уха наружного (H60.0)

головы [любой части, кроме лица] (L02.8)

L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища. Брюшной стенки. Спины [любой части, кроме ягодичной]. Грудной стенки. Паховой области. Промежности. Пупка

Исключены: молочной железы (N61)

омфалит новорожденного (P38)

L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы. Ягодичной области

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации. Фурункулез БДУ

L03 Флегмона

Включен: острый лимфангит

эозинофильный целлюлит [Велса] (L98.3)

фебрильный (острый) нейтрофильный дерматоз [Свита] (L98.2)

лимфангит (хронический) (подострый) (I89.1)

L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы

Инфекция ногтя. Онихия. Паронихия. Перионихия

L03.1 Флегмона других отделов конечностей

Подмышечной впадины. Тазового пояса. Плеча

L03.3 Флегмона туловища. Стенки живота. Спины [любой части]. Грудной стенки. Паха. Промежности. Пупка

Исключен: омфалит новорожденного (P38)

L03.8 Флегмона других локализаций

Головы [любой части, кроме лица]. Волосистой части головы

L03.9 Флегмона неуточненная

L04 Острый лимфаденит

Включены: абсцесс (острый) > любого лимфатического узла,

лимфаденит острый > кроме брыжеечного

Исключены: увеличение лимфатических узлов (R59. -)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека

[ВИЧ], проявляющаяся в виде генерализованной

Хронический или подострый, кроме брыжеечного (I88.1)

L04.0 Острый лимфаденит лица, головы и шеи

L04.1 Острый лимфаденит туловища

L04.2 Острый лимфаденит верхней конечности. Подмышечной впадины. Плеча

L04.3 Острый лимфаденит нижней конечности. Тазового пояса

L04.8 Острый лимфаденит других локализаций

L04.9 Острый лимфаденит неуточненный

L05 Пилонидальная киста

Включены: свищ > копчиковый(ая) или

L05.0 Пилонидальная киста с абсцессом

L05.9 Пилонидальная киста без абсцессов. Пилонидальная киста БДУ

L08 Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

Исключена: пиодермия гангренозная (L88)

L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная

БУЛЛЕЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ (L10-L14)

Исключены: доброкачественный (хронический) семейный пемфигус

синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей (L00)

токсический эпидермальный некролиз [синдром Лайелла] (L51.2)

L10 Пузырчатка [пемфигус]

Исключена: пузырчатка новорожденного (L00)

L10.0 Пузырчатка обыкновенная

L10.1 Пузырчатка вегетирующая

L10.2 Пузырчатка листовидная

L10.3 Пузырчатка бразильская

L10.4 Пузырчатка эритематозная. Синдром Сенира-Ашера

L10.5 Пузырчатка, вызванная лекарственными средствами

L10.8 Другие виды пузырчатки

L10.9 Пузырчатка неуточненная

L11 Другие акантолитические нарушения

L11.0 Приобретенный кератоз фолликулярный

Исключен: кератоз фолликулярный (врожденный) [Дарье-Уайта] (Q82.8)

L11.1 Преходящий акантолитический дерматоз [Гровера]

L11.8 Другие уточненные акантолитические изменения

L11.9 Акантолитические изменения неуточненные

L12 Пемфигоид

Исключены: герпес беременных (O26.4)

герпетиформное импетиго (L40.1)

L12.1 Рубцующий пемфигоид. Доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек [Левера]

L12.2 Хроническая буллезная болезнь у детей. Юношеский герпетиформный дерматит

L12.3 Приобретенный буллезный эпидермолиз

Исключен: буллезный эпидермолиз (врожденный) (Q81. -)

L12.9 Пемфигоид неуточненный

L13 Другие буллезные изменения

L13.0 Дерматит герпетиформный. Болезнь Дюринга

L13.1 Субкорнеальный пустулезный дерматит. Болезнь Снеддона-Уилкинсона

L13.8 Другие уточненные буллезные изменения

L13.9 Буллезные изменения неуточненные

L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках

ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА (L20-L30)

Примечание В этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.

Исключены: хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)

болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздей ствием излучения (L55-L59)

L20 Атопический дерматит

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)

L20.8 Другие атопические дерматиты

L20.9 Атопический дерматит неуточненный

L21 Себорейный дерматит

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)

L21.1 Себорейный детский дерматит

L21.8 Другой себорейный дерматит

L21.9 Себорейный дерматит неуточненный

L22 Пеленочный дерматит

Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

L23 Аллергический контактный дерматит

Включена: аллергическая контактная экзема

болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами. Хромом. Никелем

L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами

L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметичес кими средствами

L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарствен ными средствами при их контакте с кожей

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями

L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами

Цементом. Инсектицидами. Пластиком. Резиной

L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей

L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых

L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами

L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена. Аллергическая контактная экзема БДУ

L24 Простой раздражительный контактный дерматит

Включена: простая раздражительная контактная экзема

болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные

L24.0 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами

L24.1 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами

L24.2 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями

L24.3 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами

L24.4 Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены: аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)

дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0-L27.1)

L24.5 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами

L24.6 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей

Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)

L24.7 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых

L24.8 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами. Красителями

L24.9 Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена. Ирритационная контактная экзема БДУ

L25 Контактный дерматит неуточненный

Включена: контактная экзема неуточненная

поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные

L25.0 Неуточненный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами

L25.1 Неуточненный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены: аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)

дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0-L27.1)

L25.2 Неуточненный контактный дерматит, вызванный красителями

L25.3 Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами. Цементом. Инсектицидами

L25.4 Неуточненный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей

Исключен: контактный дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)

L25.5 Неуточненный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых

L25.8 Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими веществами

L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена

Дерматит (профессиональный) БДУ

L26 Эксфолиативный дерматит

Исключена: болезнь Риттера (L00)

L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь

аллергическая реакция БДУ (T78.4)

L27.0 Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L27.1 Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L27.2 Дерматит, вызванный съеденной пищей

Исключен: дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей (L23.6, L24.6, L25.4)

L27.8 Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь

L27.9 Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь

L28 Простой хронический лишай и почесуха

L28.0 Простой хронический лишай. Ограниченный нейродерматит. Лишай БДУ

L29 Зуд

Исключены: невротическое расчесывание кожи (L98.1)

L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный

L29.9 Зуд неуточненный. Зуд БДУ

L30 Другие дерматиты

мелкобляшечный парапсориаз (L41.3)

L30.2 Кожная аутосенсибилизация. Кандидозная. Дерматофитозная. Экзематозная

L30.3 Инфекционный дерматит

L30.4 Эритематозная опрелость

L30.8 Другой уточненный дерматит

L30.9 Дерматит неуточненный

ПАПУЛОСКВАМОЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ (L40-L45)

L40 Псориаз

L40.0 Псориаз обыкновенный. Монетовидный псориаз. Бляшечный

L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз. Импетиго герпетиформное. Болезнь Цумбуша

L40.2 Акродерматит стойкий [Аллопо]

L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный

L40.8 Другой псориаз. Сгибательный инверсный псориаз

L40.9 Псориаз неуточненный

L41 Парапсориаз

Исключена: атрофическая сосудистая пойкилодермия (L94.5)

L41.0 Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый. Болезнь Мухи-Хабермана

L41.1 Питириаз лихеноидный хронический

L41.2 Лимфоматоидный папулез

L41.3 Мелкобляшечный парапсориаз

L41.4 Крупнобляшечный парапсориаз

L41.5 Сетевидный парапсориаз

L41.9 Парапсориаз неуточненный

L42 Питириаз розовый [Жибера]

L43 Лишай красный плоский

Исключен: лишай плоский волосяной (L66.1)

L43.0 Лишай гипертрофический красный плоский

L43.1 Лишай красный плоский буллезный

L43.2 Лишаевидная реакция на лекарственное средство

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L43.3 Лишай красный плоский подострый (активный). Лишай красный плоский тропический

L43.8 Другой красный плоский лишай

L43.9 Лишай красный плоский неуточненный

L44 Другие папулосквамозные изменения

L44.0 Питириаз красный волосяной отрубевидный

L44.3 Лишай красный монилиформный

L44.4 Детский папулезный акродерматит [Джанотти-Крости синдром]

L44.8 Другие уточненные папулосквамозные изменения

L44.9 Папулосквамозные изменения неуточненные

L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

КРАПИВНИЦА И ЭРИТЕМА (L50-L54)

Исключены: Лайма болезнь (А69.2)

L50 Крапивница

Исключены: аллергический контактный дерматит (L23. -)

ангионевротический отек (T78.3)

наследственный сосудистый отек (E88.0)

L50.0 Аллергическая крапивница

L50.1 Идиопатическая крапивница

L50.2 Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры

L50.3 Дерматографическая крапивница

L50.4 Вибрационная крапивница

L50.5 Холинергическая крапивница

L50.6 Контактная крапивница

L50.9 Крапивница неуточненная

L51 Эритема многоформная

L51.0 Небуллезная эритема многоформная

L51.1 Буллезная эритема многоформная. Синдром Стивенса-Джонсона

L51.2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]

L51.8 Другая эритема многоформная

L51.9 Эритема многоформная неуточненная

L52 Эритема узловатая

L53 Другие эритематозные состояния

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключена: неонатальная токсическая эритема (P83.1)

L53.1 Эритема кольцевидная центробежная

L53.2 Эритема маргинальная

L53.3 Другая хроническая узорчатая эритема

L53.8 Другие уточненные эритематозные состояния

L53.9 Эритематозное состояние неуточненное. Эритема БДУ. Эритродерма

L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках

L54.0* Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00+)

L54.8* Эритема при других болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ,

СВЯЗАННЫЕ С ВОЗДЕЙСТВИЕМ ИЗЛУЧЕНИЯ (L55-L59)

L55 Солнечный ожог

L55.0 Солнечный ожог первой степени

L55.1 Солнечный ожог второй степени

L55.2 Солнечный ожог третьей степени

L55.8 Другой солнечный ожог

L55.9 Солнечный ожог неуточненный

L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

L56.0 Лекарственная фототоксическая реакция

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L56.1 Лекарственная фотоаллергическая реакция

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L56.2 Фотоконтактный дерматит

L56.3 Солнечная крапивница

L56.4 Полиморфная световая сыпь

L56.8 Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

L56.9 Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное

L57 Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения

L57.0 Актинический (фотохимический) кератоз

L57.1 Актинический ретикулоид

L57.2 Кожа ромбическая на затылке (шее)

L57.3 Пойкилодермия Сиватта

L57.4 Старческая атрофия (вялость) кожи. Старческий эластоз

L57.5 Актиническая [фотохимическая] гранулема

L57.8 Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения

Кожа фермера. Кожа моряка. Солнечный дерматит

L57.9 Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное

L58 Радиационный дерматит лучевой

L58.0 Острый радиационный дерматит

L58.1 Хронический радиационный дерматит

L58.9 Радиационный дерматит неуточненный

L59 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением

L59.0 Эритема ожоговая [дерматит аb igne]

L59.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением

L59.9 Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанная с излучением, неуточненная

БОЛЕЗНИ ПРИДАТКОВ КОЖИ (L60-L75)

Исключены: врожденные пороки наружных покровов (Q84. -)

L60 Болезни ногтей

Исключены: булавовидные ногти (R68.3)

L60.5 Синдром желтого ногтя

L60.8 Другие болезни ногтей

L60.9 Болезнь ногтя неуточненная

L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках

L62.0* Булавовидный ноготь при пахидермопериостозе (M89.4+)

L62.8* Изменения ногтей при других болезнях, классифицированных в других рубриках

L63 Гнездная алопеция

L63.1 Алопеция универсальная

L63.2 Гнездная плешивость (лентовидная форма)

L63.8 Другая гнездная алопеция

L63.9 Гнездная алопеция неуточненная

L64 Андрогенная алопеция

Включен: мужской тип плешивости

L64.0 Андрогенная алопеция, вызванная приемом лекарственных средств

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L64.8 Другая андрогенная алопеция

L64.9 Андрогенная алопеция неуточненная

L65 Другая нерубцующая потеря волос

Исключена: трихотилломания (F63.3)

L65.0 Телогенное выпадение волос

L65.1 Анагенное выпадение волос. Регенерируюшие миазмы

L65.8 Другая уточненная нерубцующая потеря волос

L65.9 Нерубцующая потеря волос неуточненная

L66 Рубцующая алопеция

L66.0 Алопеция пятнистая рубцующая

L66.1 Лишай плоский волосяной. Фолликулярный плоский лишай

L66.2 Фолликулит, приводящий к облысению

L66.3 Перифолликулит головы абсцедирующий

L66.4 Фолликулит сетчатый рубцующий эритематозный

L66.8 Другие рубцующие алопеции

L66.9 Рубцующая алопеция неуточненная

L67 Аномалии цвета волос и волосяного стержня

Исключены: узловатые волосы (Q84.1)

телогенное выпадение волос (L65.0)

L67.0 Трихорексис узловатый

L67.1 Изменения окраски волос. Седина. Поседение (преждевременное). Гетерохромия волос

L67.8 Другие аномалии цвета волос и волосяного стержня. Ломкость волос

L67.9 Аномалия цвета волос и волосяного стержня неуточненная

L68 Гипертрихоз

Включена: чрезмерная волосатость

Исключены: врожденный гипертрихоз (Q84.2)

устойчивые пушковые волосы (Q84.2)

L68.1 Гипертрихоз пушковыми волосами приобретенный

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее нарушение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L68.2 Локализованный гипертрихоз

L68.9 Гипертрихоз неуточненный

L70 Угри

Исключены: келоидные угри (L73.0)

L70.0 Угри обыкновенные [аcne vulgаris]

L70.2 Угри осповидные. Угри некротические милиарные

L71 Розацеа

L71.0 Периоральный дерматит

При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L71.9 Розацеа неуточненного вида

L72 Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

L72.1 Триходермальная киста. Волосяная киста. Киста сальной железы

L72.2 Стиатоцистома множественная

L72.8 Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

L72.9 Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненная

L73 Другие болезни волосяных фолликулов

L73.1 Псевдофолликулит волос бороды

L73.8 Другие уточненные болезни фолликулов. Сикоз бороды

L73.9 Болезнь волосяных фолликулов неуточненная

L74 Болезни мерокринных [эккринных] потовых желез

L74.1 Потница кристаллическая

L74.2 Потница глубокая. Ангидроз тропический

L74.3 Потница неуточненная

L74.8 Другие болезни мерокринных потовых желез

L74.9 Нарушение мерокринного потоотделения неуточненное. Поражение потовых желез БДУ

L75 Болезни апокринных потовых желез

Исключены: дисгидроз [помфоликс] (L30.1)

L75.2 Апокринная потница. Болезнь Фокса-Фордайса

L75.8 Другие болезни апокринных потовых желез

L75.9 Поражение апокринных потовых желез неуточненное

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L80-L99)

L80 Витилиго

L81 Другие нарушения пигментации

Исключены: родимое пятно БДУ (Q82.5)

синдром Пейтца-Джигерса (Турена) (Q85.8)

L81.0 Послевоспалительная гиперпигментация

L81.4 Другая меланиновая гиперпигментация. Лентиго

L81.5 Лейкодерма, не классифицированная в других рубриках

L81.6 Другие нарушения, связанные с уменьшением образования меланина

L81.7 Пигментированный красный дерматоз. Ангиома ползучая

L81.8 Другие уточненные нарушения пигментации. Пигментация железом. Татуировочная пигментация

L81.9 Нарушение пигментации неуточненное

L82 Себорейный кератоз

Дерматоз папулезный черный

L83 Аcаnthosis nigricаns

Сливной и сетчатый папилломатоз

L84 Мозоли и омозолелости

Клиновидная мозоль (clаvus)

L85 Другие эпидермальные утолщения

Исключены: гипертрофические состояния кожи (L91. -)

L85.0 Приобретенный ихтиоз

Исключен: врожденный ихтиоз (Q80. -)

L85.1 Приобретенный кератоз [кератодермия] ладонно-подошвенный

Исключен: наследственный кератоз ладонно-подошвенный (Q82.8)

L85.2 Кератоз точечный (ладонный-подошвенный)

L85.3 Ксероз кожи. Дерматит сухой кожи

L85.8 Другие уточненные эпидермальные утолщения. Кожный рог

L85.9 Эпидермальное утолщение неуточненное

L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Фолликулярный кератоз > вследствие недостаточности

L87 Трансэпидермальные прободные изменения

Исключен: гранулема кольцевидная (прободная) (L92.0)

L87.0 Кератоз фолликулярный и парафолликулярный, проникающий в кожу [болезнь Кирле]

Гиперкератоз фолликулярный проникающий

L87.1 Реактивный перфорирующий коллагеноз

L87.2 Ползучий перфорирующий эластоз

L87.8 Другие трансэпидермальные прободные нарушения

L87.9 Трансэпидермальные прободные нарушения неуточненные

L88 Пиодермия гангренозная

L89 Декубитальная язва

Язва, вызванная гипсовой повязкой

Язва, вызванная сдавлением

Исключена: декубитальная (трофическая) язва шейки матки (N86)

L90 Атрофические поражения кожи

L90.0 Лишай склеротический и атрофический

L90.1 Анетодермия Швеннингера-Буцци

L90.2 Анетодермия Ядассона-Пеллизари

L90.3 Атрофодермия Пазини-Пьерини

L90.4 Акродерматит хронический атрофический

L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи. Спаянный рубец (кожи). Шрам. Обезображивание, вызванное рубцом. Рубец БДУ

Исключены: гипертрофический рубец (L91.0)

L90.6 Атрофические полосы (striаe)

L90.8 Другие атрофические изменения кожи

L90.9 Атрофическое изменение кожи неуточненное

L91 Гипертрофические изменения кожи

L91.0 Келоидный рубец. Гипертрофический рубец. Келоид

Исключены: угри келоидные (L73.0)

L91.8 Другие гипертрофические изменения кожи

L91.9 Гипертрофическое изменение кожи неуточненное

L92 Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки

Исключена: актиническая [фотохимическая] гранулема (L57.5)

L92.0 Гранулема кольцевидная. Прободная гранулема кольцевидная

L92.1 Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках

Исключен: связанный с сахарным диабетом (E10-E14)

L92.2 Гранулема лица [эозинофильная гранулема кожи]

L92.3 Гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом

L92.8 Другие гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки

L92.9 Гранулематозное изменение кожи и подкожной клетчатки неуточненное

L93 Красная волчанка

системная красная волчанка (M32. -)

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L93.0 Дискоидная красная волчанка. Красная волчанка БДУ

L93.1 Подострая кожная красная волчанка

L93.2 Другая ограниченная красная волчанка. Волчанка красная глубокая. Волчаночный панникулит

L94 Другие локализованные изменения соединительной ткани

Исключены: системные болезни соединительной ткани (M30-M36)

L94.0 Локализованная склеродермия . Ограниченная склеродермия

L94.1 Линейная склеродермия

L94.5 Пойкилодермия сосудистая атрофическая

L94.6 Аньюм [дактилолиз спонтанный]

L94.8 Другие уточненные локализованные изменения соединительной ткани

L94.9 Локализованное изменение соединительной ткани неуточненное

L95 Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках

Исключены: ползучая ангиома (L81.7)

гиперчувствительный ангиит (M31.0)

L95.0 Васкулит с мраморной кожей. Атрофия белая (бляшечная)

L95.1 Эритема возвышенная стойкая

L95.8 Другие васкулиты, ограниченные кожей

L95.9 Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный

L97 Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках

L98 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках

L98.1 Искусственный [артифициальный] дерматит. Невротическое расчесывание кожи

L98.2 Лихорадочный нейтрофильный дерматоз Свита

L98.3 Эозинофильный целлюлит Уэлса

L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках. Хроническая язва кожи БДУ

Тропическая язва БДУ. Язва кожи БДУ

Исключены: декубитальная язва (L89)

специфические инфекции, классифицированные в рубриках А00-B99

язва нижней конечности НКДР (L97)

L98.5 Муциноз кожи. Очаговый муциноз. Лихен микседематозный

Исключены: очаговый муциноз полости рта (K13.7)

L98.6 Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки

Исключен: гиалиноз кожи и слизистых оболочек (E78.8)

L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки

L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное

L99* Другие поражения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

Узелковый амилоидоз. Пятнистый амилоидоз

L99.8* Другие уточненные изменения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

Поделись статьей!

Поиск

Последние записи

Подписка по e-mail

Введите адрес своей электронной почты, чтобы получать свежие новости медицины, а также этиологию и патогенез заболеваний, их лечение.

Рубрики

Метки

Сайт «Медицинская практика » посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение

При воспалении лимфоузлов развивается лимфаденит. Лечение лимфаденита зависит от причины возникновения болезни. Патология может быть первичной или вторичной.

В случае когда симптомы заболевания возникают на фоне других инфекций, говорят о вторичном лимфадените. В некоторых случаях возникает болезнь как осложнение туберкулеза, актиномикоза. В медицине такое воспаление узлов называется специфический лимфаденит. Наиболее часто узлы воспаляются в паховой и подмышечной области, под челюстью и на шее.

Код по МКБ

По международной классификации МКБ 10 лимфаденит в зависимости от локализации подразделяют:

• Лицо, шея, голова - код L04.0.
• Туловище - код МКБ 10 L04.1.
• Плечи, подмышечная область - код МКБ 10 L04.2.
• Нижние конечности, область таза - код МКБ 10 L04.3.
• Другие зоны - L04.8.
• Неуточненный тип - L04.9.

Неспецифические формы лимфаденита по МКБ 10 подразделяют:

• Брыжеечный (острый и хронический) - I88.0 по МКБ 10.
• Хроническое течение (кроме брыжеечного лимфаденита) - I88.1 по МКБ 10.
• Другое неспецифическое воспаление - I88.8 по МКБ 10.
• Неуточненный характер неспецифического воспаления - I88.9 по МКБ 10.

Классификация и происхождение

Исходя из тяжести и длительности течения, выделяют несколько форм патологии:

По количеству воспалительных очагов различают:

Неспецифический лимфаденит вызывает патогенная гноеродная инфекция. Чаще всего возбудители инфекции попадают в лимфоузлы с кровотоком из гнойников (фурункул, карбункул, абсцесс), гнойных очагов, находящихся в дыхательных путях (ангина, бронхит, ларингит и др.). Патология может возникать на фоне рожистого воспаления или нарушения трофики и образования трофических язв. Гнойная инфекция вызывает острый лимфаденит.

Специфическое воспаление возникает при таких болезнях, как:

1. Туберкулез.
2. Микозы.
3. Сифилис.
4. Вирусные инфекции.

Лимфоузлы могут воспаляться на первой стадии основного заболевания, тем самым сигнализируя о скрытых патологических процессах в организме. Выделяют также вакцинальное воспаление. Чаще всего на фоне основного заболевания развивается хронический лимфаденит с периодами обострений и ремиссий.

Развитие болезни

Симптомы болезни начинают проявляться после того, как инфекция из первичного очага попадает в лимфоузел с током крови или лимфы. Когда уровень инфекционных элементов превышает норму, барьерная функция узла нарушается. Токсины микроорганизмов в лимфатических узлах начинают поражать окружающие ткани, вызывая воспалительные реакции. В дальнейшем происходит гнойное расплавление пораженного узла.

Неспецифический лимфаденит могут вызывать и другие причины - травмы и ранения лимфоузла. Такой путь проникновения инфекции называют контактным. Благоприятными условиями для возникновения воспаления являются: переохлаждение, дефицитные состояния иммунитета, стрессы.

В некоторых случаях лимфоузлы увеличиваются без воспаления. Причины увеличения связаны с избыточным количеством лимфоцитов, которые вырабатываются для борьбы с инфекцией при проникновении в организм чужеродных агентов. Такое состояние не относится к патологическим процессам и говорит о выполнении барьерной функции лимфатической системой.

Симптомы

Симптомы при серозном характере воспаления проявляются нарушением общего самочувствия. Больной может жаловаться на тянущие боли в области поражения. Лимфоузлы могут быть слегка увеличенные и плотные. Кожа над пораженным узлом не изменена. Если не лечить заболевание на этой стадии, воспаление начинает прогрессировать. Лимфатическая ткань при таком процессе разрушается.

В результате нагноения развивается гнойный острый лимфаденит. Пациенты предъявляют жалобы на резкую боль, иногда пульсирующего характера. Кожа в области воспаления покрасневшая. При ощупывании лимфоузла появляется болезненность. При гнойном процессе лимфоузлы могут сливаться между собой и становиться неподвижными.

Гнойное разлитое воспаление называют аденофлегмона. У пациента появляются симптомы:

• выраженное покраснение;
• отек;
• лихорадка с ознобом;
• признаки интоксикации (головная боль, вялость);
• тахикардия.

Хронический лимфаденит развивается вследствие неправильного лечения острого воспаления. Обычно заболевание протекает без выраженной симптоматики. Характерные симптомы могут появляться при обострении. У больного повышается температура и возникает небольшая отечность в месте пораженного узла. В некоторых случаях образуется свищ, через который вытекает гнойное содержимое во время обострения.

Хронический лимфаденит часто сопровождает другие специфические инфекционные процессы или онкологические заболевания. Поэтому, если появились симптомы воспаления, необходима консультация врача и обследование.

Проявления заболевания в зависимости от локализации

Причины воспаления лимфоузлов в области шеи связаны с заболеваниями верхних дыхательных путей. Чаще всего встречается такая патология в детском возрасте при ОРЗ, гриппе. У взрослых воспаление лимфоузлов на шее может говорить о туберкулезе или сифилисе.

Симптомы воспаления подчелюстных узлов свидетельствуют о тонзиллите или стоматологических болезнях. Более яркая клиническая картина развивается при подмышечном лимфадените. Увеличение и воспаление лимфоузлов за ушами может развиваться на фоне ЛОР заболеваний, патологии глаз, микозов, лимфомы и онкологических процессов в головном мозге. При педикулезе могут воспаляться затылочные лимфоузлы.

Паховый лимфаденит развивается в результате инфекционных процессов половой системы, нижней части брюшины и промежности. Причины возникновения болезни могут быть связаны с кистозными образованиями. Появляются симптомы:

• тупая боль в паху;
• интенсивные боли после физической нагрузки или во время ходьбы.

При туберкулезе, опухолях, аутоиммунных заболеваниях нередко обнаруживают генерализованное поражение лимфоузлов. Болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов всех групп. В случае повышенной проницаемости капилляров лимфоузел пропитывается кровью. Геморрагическое воспаление встречается при сибирской язве.

Реактивное воспаление лимфоузлов возникает на фоне местных нарушений в организме. Реактивная форма сопутствует какому-либо острому воспалению на фоне ослабления иммунитета. Проявления такой формы могут наблюдаться у детей после пробы Манту. Характерным признаком реактивного лимфаденита является стремительное развитие процесса, который подавляется при нормальном иммунитете.

Встречаются случаи поражения узлов брыжейки кишечника. Патология протекает с болями в животе в области пупка. Состояние пациента с прогрессированием болезни ухудшается. Появляется рвота, лихорадка, диарея. Если вовремя не обратиться за помощью и не лечить болезнь, могут возникнуть осложнения (абсцесс, сепсис, кишечная непроходимость). Причины воспаления связаны с кишечными инфекциями, вирусами, туберкулезом.

Лечение

Лечение лимфаденита зависит от характера и локализации воспаления. При начальной стадии воспаления создают условия покоя для пораженного участка, проводят лечение антибиотиками, противовоспалительными средствами. Лечить антибиотиками начинают после установления причины болезни. В терапии применяют антибактериальные средства пенициллинового ряда (Цефуроксим, Ровамицин), а также антибиотики:

Детям до 10 лет дозировку рассчитывают, учитывая вес и состояние иммунитета. Антибиотики назначает только врач после установления причины воспаления и проведения анализа на чувствительность микробов к действию препарата. При специфическом воспалении лечение лимфаденита заключается в устранении причины патологии. Больным назначают препараты, которые купируют симптомы основного заболевания (сифилиса, ВИЧ, микозов, туберкулеза и т. д.). Если симптомы болезни вызваны онкологическими процессами, назначают химиотерапию, облучение и другие методы по показаниям.

В случае когда неспецифический лимфаденит осложняется гнойным расплавлением, показана операция. Пораженный узел вскрывают, создают условия для оттока гноя (дренируют). Последующее лечение заключается в обработке раны и назначении противовоспалительной терапии.

В комплексную терапию включают местные средства и физиотерапевтические процедуры. Больным назначают компрессы с Димексидом, противовоспалительные мази (Ихтиоловая). С целью улучшения регенеративных процессов в подостром периоде показаны электрофорез, УВЧ. Больным назначают общеукрепляющие препараты (витамины и средства, повышающие иммунитет).

Лечить воспаление лимфоузлов самостоятельно запрещено. Бесконтрольное применение препаратов может привести к распространению инфекции и таким осложнениям, как флегмона, сепсис, воспаление мозговых оболочек (в особенности при заднешейной локализации), остеомиелит, слоновость.

Острый лимфаденит (L04)

Включены:

• абсцесс (острый) любого лимфатического узла, кроме брыжеечного
• лимфаденит острый любого лимфатического узла, кроме брыжеечного

Исключены:

• увеличение лимфатических узлов (R59.-)
• болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде генерализованной лимфаденопатии (B23.1)
• лимфаденит:
  • БДУ (I88.9)
  • хронический или подострый, кроме брыжеечного (I88.1)
  • брыжеечный неспецифический (I88.0)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Кодировка лимфаденита по МКБ

Всемирная организация здравоохранения в 2007 году осуществила 10 пересмотр классификации болезней, чтобы подчинить их международной кодировке диагнозов, и в итоге получилось 22 подраздела. Согласно общепринятому нормативу по МКБ 10 код лимфаденита L04, за исключением некоторых заболеваний, которые мы рассмотрим ниже.

Что такое лимфаденит

Лимфаденитом называют заболевание лимфатических узлов, связанное с их воспалением, доходящее до инфекционно-гнойной формы. Патология неприятна не только болезненными ощущениями, дискомфортом, а также тем, что сказывается на внешнем виде. Наиболее часто можно встретить воспалительные процессы в области шеи, челюсти, подмышечных впадин.

Пусковым сигналом служит попадание в лимфоузел инфекции или гноеродного микроорганизма. Они поступают в систему из крови или лимфатической жидкости. Первыми симптомами чаще всего становятся болевые ощущения, сопровождающиеся слабостью, недомоганием, повышенной температурой, головной болью, увеличением лимфоузлов в размерах.

Можно выделить несколько классификаций данной болезни, которые также отражены в МКБ 10. В зависимости от времени протекания существует острая и хроническая форма. В зависимости от места расположения различают:

• подчелюстной лимфаденит;
• патология в области шеи;
• воспаление узлов подмышечных впадин;
• паховый лимфаденит.

Пациенты с подобными диагнозами подлежат госпитализации. Врач назначает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, покой.

По природе инфекции можно выделить гнойную стадию, сопровождающуюся постоянной, пульсирующей болью, уплотнением, покраснением кожных покровов в области воспаления. Такой вид может привести к серьезным осложнениям, сепсису, так как быстро распространяется на соседние лимфоузлы, проникает в близлежащие ткани и клетки. Гнойная патология требует обязательного оперативного вмешательства, дренирования. При отсутствии гноя, заболевание проходит значительно легче, не требует хирургического вмешательства, не меняет состояние кожи.

Классификация согласно МКБ10

Лимфаденит в МКБ 10 можно встретить в трех разделах:

• Болезни системы кровообращения предусматривают в своем составе хронический вид болезни под номером I1, неспецифический брыжеечный в острой или хронической форме – I88.0, неспецифический неуточненный – I88.9, а также другие формы неспецифической патологии – I88.8.
• Болезни кожи и подкожной клетчатки L04 включают в свой состав острую форму патологии, пронумерованную в соответствии с местом локализации: 0 – область лица, головы и шеи, 1 – туловище, 2 – верхние конечности (в том числе подмышечные впадины, плечо), 3 – нижние конечности, области таза, 8 – другие локализации, 9 – неуточненный.
• Увеличение лимфатических узлов можно отнести скорее к симптоматике, чем к диагнозу, однако, оно также имеет отдельную классификацию: R59.0 – четко выраженная локализация, R59.1 – генерализованное увеличение, лимфаденопатия БДУ (кроме ВИЧ, который включен в B23.1), R59.9 – неуточненная форма.

Исходя из приведенной классификации, можно четко определить, куда относится тот или иной диагноз. Например, шейный лимфаденит в МКБ 10 относится к L04.0. Такой подход позволяет стандартизировать медицинские документы по всему миру.

Лимфаденит: МКБ

Лимфаденит – это воспалительный процесс в лимфатических узлах, в большинстве случаев гнойного характера. Заболевание часто встречается как у детей, так и у взрослых. Как правило, очаги воспаления располагаются в области шеи, а также в подчелюстной, подмышечной и паховой зонах.

Выделяют несколько видов лимфаденита в зависимости от степени тяжести течения заболевания:

• негнойный и гнойный;
• хронический и острый;
• с одиночными или множественными очагами поражения лимфатических узлов;
• неспецифический и специфический.

Лимфаденит: код по МКБ-10

Международный классификатор болезней десятого пересмотра (МКБ 10).

Острый лимфаденит (код МКД-10) отнесен к ХII классу «Инфекции кожи и подкожной клетчатки» и соответствует кодировке L04. Если существует необходимость в указании возбудителя заболевания, то применяют дополнительную идентификацию, имеющую коды В95-В97.

Острый лимфаденит в МКБ-10 подразделяется в зависимости от места расположения очагов поражения:

• L04.0 – в области шеи, лица, на голове;
• L04.1 – в лимфатических узлах туловища;
• L04.2 – в подмышечных впадинах, на плечах;
• L04.3 – поражены лимфатические узлы в области таза;
• L04.4 – очаги локализованы в других зонах;
• L04.5 – лимфаденит неуточненного типа.

Неспецифическая форма лимфаденита включена в IX класс «Болезни вен, лимфатических сосудов и узлов».

Лимфаденит (МКБ): причины

Как самостоятельное первичное заболевание, лимфаденит развивается в единичных случаях. Болезнь является следствием инфицирования лимфатических узлов болезнетворными микроорганизмами. К бактериям, провоцирующим заболевание, относятся:

Во многих случаях причинами лимфаденита служат заболевания внутренних органов. Например, болезнетворные бактерии способны распространиться по организму с током крови, осесть в лимфатической системы и вызвать воспаления лимфоузлов в случаях инфекции в яичниках, воспалительных процессах в кишечнике, заболеваниях печени.

Самым редким способом поражения является контактный – когда бактерии напрямую попадают в лимфатические узлы при нарушении их целостности (в случае травм).

Наиболее частая причины уплотнения, роста и воспалительного процесса со стороны лимфатического узла – это неспецифическая инфекция. Лимфаденит, спровоцированный условно патогенными микроорганизмами, характерен для бедренной, подколенной, паховой, подмышечной, локтевой, шейной и подчелюстной зон. В данном случае фактором риска размножения микроорганизмов выступают: переохлаждения, стрессы, травмы лимфоузлов и пр.

Лимфоузлы – это своего рода фильтры, препятствующие проникновению болезнетворных бактерий в организм человека. Когда количество инфекционных частиц слишком большое, то лимфатическая система может не справляться, и наблюдается развитие воспалительных процессов. Лимфаденит указывает на ослабление иммунитета, вызванное рядом факторов.

Виды лимфаденита

В зависимости от того, в каких лимфатических узлах возник воспалительный процесс, выделяют лимфаденит:

Подчелюстной лимфаденит (МКБ) - наиболее распространенный вид заболевания. Он развивается в случае запущенного кариеса, воспаления десен или хронического тонзиллита. Для патологии характерно постепенное нарастание симптоматики.

Шейный лимфаденит по МБК характеризуется воспалительными процессами в шейных лимфатических узлах. Причиной развития заболевания служат инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Как правило, встречается такой вид лимфаденита у детей, в следствие пневмонии, гриппа или ОРВИ. У взрослых может указывать на туберкулез или сифилис.

Паховый лимфаденит в МБК является вторичным воспалительным процессом, когда патогенные микроорганизмы попадают в паховые лимфатические узлы с током лимфы или крови.

В чем заключается опасность лимфаденита

Развитие очага воспаления в лимфатических узлах влечет за собой гнойные серозные, геморрагические и фиброзные изменения.

Лимфаденит на запущенной стадии может привести к некрозу тканей, сепсису, ихорозному нарушению лимфатических узлов и абсцедированию.

Неспецифическая форма лимфаденита может перерастать в тромбофлебит с образованием метастатических инфицирующих очагов.

К осложнениям хронического неспецифического лимфаденита относят: лимфостаз, слоновость, отечность, дисфункцию лимфообращения.

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит)

Воспаления лимфатических узлов, или лимфаденит – одна из самых распространённых патологий, протекающих в человеческом организме. Это не самостоятельное заболевание: оно возникает в результате инфекций различного генеза, провоцируется вирусами, бактериями и грибком.

Лимфаденит - распространенное заболевание

Виды лимфаденита

В зависимости от характера и длительности течения болезни, все лимфадениты можно разделить на подтипы:

Также лимфаденит может быть:

1. Изолированным – воспален 1 лимфоузел.
2. Регионарным – воспалительный процесс затрагивает группу соседних лимоузлов.
3. Тотальным – лимфадениты распространены по всему телу.

Протекание болезни делят на специфическое и неспецифическое: к первому типу относят воспаления в результате туберкулёза, СПИДа, токсоплазмоза или опухолей, ко второму – все остальные виды лимфаденитов.

Острый лимфаденит шеи, головы и лица (L04.0)

Около трети лимфоузлов в организме человека локализируется в области головы и шеи, которые относятся к группе L04.0:

Воспаления этих лимфоузлов происходят после ангины и других бактериальных заболеваний ДП, при герпесе, гриппе и ОРВИ, из-за болезней зуба и воспалительных процессов во рту. Также лимфадениты могут возникать из-за необработанных ран в области шеи, на лице и щеках. Ещё одна причина – инфекционные заболеваний кожи.

К симптомам лимфаденита этой группы относятся боли и дискомфорт в области поражения, неудобство при глотании, повышение температуры у детей. Лимфаденит на затылке, за ушами и под подбородком также заметен визуально: небольшие шарообразные уплотнения выделяются на коже и болят при прикосновении. Как выглядит болезнь под кодом L04.0, можно увидеть на фото.

Воспаление лимфотического узла на шее

Воспаление лимфоузлов за ушами

Воспаленный лимфоузел за ухом

Острый лимфаденит туловища (L04.1)

В эту группу включены воспаления лимфоузлов туловища, которые находятся в брюшной и грудной области.

• брюшные, или мезентеральные лимфоузлы;
• ретрокруральные лимфоузлы;
• параортальные, паракавальные лимфоузлы;
• надключичные и подключичные лимфоузлы.

Воспаление лимфоузла в грудной области

Такое расположение лимфаденита может свидетельствовать о вирусных и бактериальных инфекциях, а также о специфическом типе заболевания, возникающем в результате туберкулёза, ВИЧ-инфекции, онкологии брюшной и грудной области.

Среди симптомов заболевания отмечается сильная боль в груди или животе, повышение температуры тела, вялость, потеря аппетита.

Острый лимфаденит верхней конечности (L04.2)

К лимфаденитам верхней конечности относится воспаление лимфоузлов локтя и подмышечной впадины. Чаще всего лимфоузел увеличен с одной стороны, и визуально представляет собой набухшую шишку красноватого цвета.

Подмышечный и локтевой лимфаденит возникают из-за инфекций различной этиологии:

• ангины, тонзиллита, ларингита и других бактериальных болезней;
• гриппа и герпеса, ОРВИ;
• воспалительных заболеваний ротовой полости;
• инфицированных ран и ссадин в области подмышки, груди и рук.

Воспаление лимфоузла локтя

Также воспаление лимфоузлов подмышечной области может говорить о мастопатии и мастите, возникающих после родов и во время кормления. В таком случае симптом проявляет себя перед месячными, за 2-3 дня до начала менструации, и самостоятельно проходит спустя неделю.

К признакам болезни, помимо заметного набухания лимфоузла, относятся боль и дискомфортные ощущения в этой области, возможный зуд, повышение температуры.

Острый лимфаденит нижней конечности (L04.3)

К лимфаденитам нижней конечности относятся воспаления пахового и подколенного лимфатических узлов. Они могут развиваться в результате воспалений мягких тканей ног, от переохлаждения, из-за ран и ссадин, инфицированных мозолей и неудобной обуви.

Также к причинам паховых лимфаденитов относят заболевания половых органов:

Воспаление пахового лимфотического узла

Чаще всего воспаления лимфоузлов этой группы встречаются у взрослых людей.

Неспецифический брыжеечный лимфаденит (I88.0)

Неспецифический брыжеечный лимфаденит – это воспаление мезентеральных лимфоузлов, возникающее в результате бактериальной или вирусной инфекции.

К возбудителям мезаденита относятся:

При неспецифическом брыжеечном лимфадените сильно болит живот

Заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом в животе, повышением температуры, рвотой и тошнотой. Также часто наблюдаются нарушения стула и функционирования ЖКТ: диарея, запоры, икота.

Хронические лимфадениты (I88.1)

Хронический лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, протекающее в течение долгого времени. Оно может быть односторонним и двухсторонним, специфическим или неспецифическим, локализироваться в разных частях тела.

Хроническое течение болезни может быть обусловлено:

• осложнениями ангины, бронхита и тонзиллита;
• гнойными фурункулами и язвами на теле;
• инфекциями ротовой полости;
• грибковыми инфекциями;
• туберкулёзом;
• СПИДом и ВИЧ-инфекцией.

При хроническом лимфадените болевые ощущения уменьшаются

Как и в случае с острым лимфаденитом, заболевание сопровождается уплотнением и увеличением лимфоузлов. Вместе с тем, набухший и твердый лимфоузел практически не болит и остаётся подвижным. Другие симптомы, такие как повышение температуры, покраснения, боли и слабость, тоже меньше выражены.

К какому врачу обратиться?

При воспалительных процессах в лимфатических узлах необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он осмотрит и опросит пациента, возьмёт анализы, а после поставит предварительный диагноз и направит к специалистам узкого профиля, если это необходимо.

В зависимости от расположения лимфаденита, это могут быть:

• отоларинголог – воспаления шейных, околоушных, подъязычных лимфоузлов;
• стоматолог – воспаления лимфоузлов под челюстью;
• уролог – паховый лимфаденит при заболеваниях половых органов;
• маммолог – подмышечный и надключичный лимфаденит;
• хирург – гнойный процесс при лимфадените.

Если воспаление лимфоузлов произошло у ребёнка, следует обратиться к врачу-педиатру или к семейному доктору.

Диагностика лимфаденита

Чтобы установить причину и тип лимфаденита, специалисту необходимо произвести диагностические манипуляции.

1. Осмотр и опрос пациента, изучение анамнеза.
2. Общий и биохимический анализы крови.
3. Рентгенологическое исследование.
4. Ультразвуковое исследование.
5. Биопсия воспалённого лимфоузла.

Для выявления причин воспаления лимфоузлов применяется УЗИ

Рентген и ультразвук применяются при брюшных и грудных лимфаденитах, когда узнать их размеры и количество во время осмотра не представляется возможным. Биопсия используется в редких случаях и только при подозрении на специфический тип болезни.

Лечение воспаления лимфатических узлов

Устранить симптомы патологии можно при помощи медикаментов, народных способов лечения и физиотерапии.

Лекарства

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Если точный диагноз не установлен, и лекарств под рукой нет, можно воспользоваться народными способами лечения. Они включают в себя компрессы и напитки из овощей, трав и зелени, а также настойку эхинацеи.

Применение эхинацеи

Чтобы избавиться от лимфаденита, из эхинацеи делают компресс – эффективное средство, рассасывающее воспаление:

1. 50 мл настойки смешивается со 100 мл воды. Смесь настаивается в течение получаса.
2. Марля или салфетка смачивается раствором и накладывается на воспалённый участок.
3. Сверху выкладывается небольшой слой ваты или мягкая ткань.
4. Компресс закрепляется на области при помощи бинта, держится до высыхания.

Компрессы с настойкой эхинацеи помогают избавиться от лимфаденита

Свекольный сок

Свекольный сок, полученный из овоща или его ботвы, обладает сильным очищающим эффектом, а также улучшает работу лимфатической системы.

Чтобы вылечить лимфаденит, его нужно употреблять так:

1. Выдавить из свёклы сок при помощи соковыжималки. Желательно предварительно нарезать её на части.
2. Дайте соку настояться в течение полудня.
3. Пейте по 100 мл напитка натощак, утром и вечером.

Свекольный сок полезен при лимфадените

Если средство даётся ребёнку, объём сока нужно сократить вполовину. Также желательно добавить немного морковного сока, чтобы напиток стал более приятным на вкус.

Противовоспалительный сбор

Травяные сборы, снимающие воспаления – можно использовать как готовые аптечные, так и смешать самостоятельно следующие ингредиенты:

• мяту перечную;
• листья и ягоды малины;
• корень одуванчика;
• липовый цвет;
• траву полыни.

Компоненты нужно высушить и смешать в одинаковых пропорциях. 4 ст. л. полученного сбора заливают 1 литром кипятка, дают настою настояться в течение полудня, а после выпивают по полстакана 3-4 раза в сутки.

Травяной сбор помогает снять воспаление

Компресс из чистотела

Чистотел – эффективное обеззараживающее и противовоспалительное средство. Для борьбы с лимфаденитом он можно применять в свежие листья, их необходимо ошпарить кипятком, немного остудить и наложить на поражённую зону наминут.

Компресс из чистотела делается так:

1. 25 мл чистотела разводится в 100 мл воды. Смесь настаивается полчаса.
2. Марля пропитывается раствором и прикладывается к лимфоузлу.
3. Компресс накрывается ватой или мягкой тряпкой, фиксируется бинтом и держится час.

Прикладывайте компрессы с чистотелом на воспаленные лимфоузлы

Настой из хвоща полевого

Полевой хвощ – кровоочистительное средство, улучшающее работу лимфатической системы.

Настой из него принимается внутрь и готовится так:

1. Столовая ложка либо 1 аптечный пакетик травы заваривается вмл кипятка.
2. Смесь настаивается в течениеминут, после процеживается.
3. Принимается 3 раза в сутки, за полчаса перед приёмом пищи.

Настой из хвоща полевого улучшает работу лимфотической системы

Физиотерапия

Физиотерапия – это воздействие на организм физическими факторами для лечения болезни. Применение метода при лимфаденитах уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию тканей, а также облегчает общее состояние пациента.

Физиотерапевтические методы, используемые при воспалениях лимфоузлов:

1. Ультравысокочастотная, или УВЧ-терапия. Воздействует на организм электромагнитным полем с высокой частотой, повышая температуру и расширяя сосуды. Это помогает лейкоцитам быстрее попасть в очаг воспаления, что ускоряет выздоровление.
2. Лазеротерапия. Воздействует на ткани организма световыми волнами, улучшая микроциркуляцию, обезболивая и снимая воспаление в лимфоузле. Ускоряет регенерацию, помогает при всех типах лимфаденитов.
3. Гальванизация. Воздействует на организм слабым электрическим тонок низкого напряжения, обезболивая, восстанавливая ткани и нервные волокна, стимулируя микроциркуляцию внутри лимфоузла.

УВЧ-терапия ускоряет процесс выздоровления

При использовании этих методов лимфаденит проходит быстрее, но они не могут полностью заменить медикаментозную терапию. Физиотерапия должна применяться в качестве вспомогательного средства и только под контролем врача, чтобы избежать осложнений.

Чем опасен лимфаденит?

Если инфекцию не лечить, она продолжит распространяться по организму. Длительное воспаление лимфоузлов может привести к некрозу ткани, разрушению лимфатических узлов, сепсису и к серозным гнойным патологиям.

Осложнения, возникающие при лимфаденитах:

Если не лечить лимфаденит, то может развиться тромбофлебит

Профилактика

Чтобы предупредить воспаление лимфоузлов, следует соблюдать профилактические меры.

1. Своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний.
2. Лечение гнойных поражений кожи любого генеза.
3. Уход за ротовой полостью: плановые консультации стоматолога, гигиена.
4. Гигиена молочных желез, особенно при грудном вскармливании.
5. Предохранение при половом акте для избегания ЗППП.
6. Антисептическая обработка порезов, ссадин и ран.
7. Коррекция иммунитета витаминами, диетой и специальными препаратами.

Для укрепления иммунитета принимайте витамины

Воспаление лимфатических узлов – не полноценное заболевание, а неприятный симптом, говорящей о серьёзной патологии в организме. Если его не лечить вовремя, лимфаденит может привести к тяжелым осложнениям и последствиям.

Лимфаденит

Воспалительный процесс в лимфоузлах нередко гнойного характера носит название лимфаденит. Распространенное заболевание среди детей и пациентов взрослого возраста, чаще выявляется в подмышечной, подчелюстной, паховой зоне или в области шеи.

Исходя из тяжести течения, лимфаденит подразделяют на следующие подвиды:

• с образованием гноя и негнойный;
• острого и хронического типа;
• одиночные и множественные очаги (по количеству пораженных лимфоузлов);
• специфическую и неспецифическую форму.

Неспецифическую форму заболевания вызывают стрепто-, стафилококки, а также иная гноеродная микрофлора. Клиническая картина усугубляется при выделении токсинов и продуктов распада из первичного очага поражения. Возбудителями могут стать микроорганизмы из фурункул, карбункул, инфекции верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, бронхит и т.д.), бактерии при рожистых воспалениях или трофических язвах.

Специфическую патологию вызывают «болезнь кошачьей царапины», туберкулез, сифилис и др. В данном случае провокаторами лимфаденита являются специфические инфекционные агенты: грибы кандида, палочка Коха, актиномицеты и прочее.

Лимфаденит: код по МКБ-10

Международный классификатор болезней десятого пересмотра включает XII класс – «Инфекции кожи и подкожной клетчатки» с рубрикатором, в котором лимфадениту острой формы соответствует кодировка L04. Если есть необходимость указать возбудителя инфекции, используют дополнительную идентификацию с кодом B95-B97.

В свою очередь острый лимфаденит мкб подразделяется:

• L04.0 – патологические очаги расположены в области лица, шеи, на голове;
• L04.1 – воспалены лимфатические узлы туловища;
• L04.2 – заболевание обнаружено на верхних конечностях (плечи, подмышечные впадины);
• L04.3 – выявление пораженных узлов (патология носит острый характер) на нижних конечностях (область таза);
• L04.8 – локализация в других зонах;
• L04.9 – острый лимфаденит неуточненного типа.

Неспецифическая форма лимфаденита I88 включена в рубрику «Болезни вен, лимфатических сосудов и узлов», класс IX:

• I88.0 – брыжеечный лимфаденит неспецифического типа (острый/хронический);
• I88.1 – хроническое течение заболевания, исключая брыжеечный;
• I88.8 – иные неспецифические лимфадениты;
• I88.9 – неспецифический процесс неуточненного характера.

Код по МКБ-10

Причины лимфаденита

Лимфаденит является следствием инфицирования лимфоузла болезнетворными микроорганизмами, как первичное и самостоятельное заболевание развивается крайне редко. Бактериями-провокаторами патологии выступают: стрептококк, стафилококк, синегнойная, кишечная палочка, пневмококк. Лимфатический узел увеличивается в результате накопления клеток зоны воспаления. Попадание микроорганизмов в лимфоузел возможно также посредством лимфатического тока из изначального очага поражения. Например, как следствие кариеса, гнойном высыпании на коже, фурункуле и пр.

Нередко причины лимфаденита кроются в болезнях внутренних органов. Наличие воспалительных процессов кишечника, инфекции в яичниках, различных заболеваний печени опасно гематогенным распространением болезнетворных частиц (посредством кровотока), оседающих в лимфосистеме и вызывающих воспаление лимфоузла.

Контактный способ поражения – самый редкий, когда микробы попадают в лимфатический узел напрямую, что возможно при потере целостности кожного покрова (например, ранении) лимфоузла.

Неспецифическая инфекция – самая частая причина уплотнения, роста и воспалительной реакции со стороны лимфоузлов. Вызываемый условно патогенными микроорганизмами, лимфаденит характерен для: подчелюстной, шейной, локтевой, паховой, подмышечной, бедренной, подколенной зон. Благоприятными условиями для размножения патогенных микроорганизмов будет травмирование, переохлаждение, стрессовое или болезненное состояние и т.п.

Лимфатические узлы представляют собой защитные фильтры, препятствующие проникновению и размножению болезнетворной микрофлоры в человеческом организме. Когда уровень инфекционных частиц (элементы отмерших клеток, микроорганизмы, опухолевые составляющие и прочее) чрезмерно велик, то лимфатическая система может не справиться и развивается воспалительный процесс. Лимфаденит указывает на ослабление иммунитета в виду различных факторов – пожилой или наоборот молодой не окрепший организм, психическое или физическое переутомление, предшествующие болезни и т.д.

Не следует путать увеличение лимфоузлов и воспалительный процесс в их тканях. Рост лимфатического узла обусловлен выработкой большего числа лимфоцитов, в которых продуцируются антитела для борьбы с потенциальной угрозой, что само по себе свидетельствует о выполнение лимфатической системы защитной функции и не относится к патологии.

Сколько длится лимфаденит?

Вспомнив виды и особенности течения лимфаденита, можно ответить на вопрос: «Сколько длится лимфаденит?» Острому процессу свойственно внезапное возникновение с выраженной симптоматикой и продолжительностью до двух недель. Воспаление лимфоузлов хронического типа является вялотекущей, скрытой патологией без ярких проявлений, которая развивается более месяца.

Следует отметить, что негнойный и гнойный лимфаденит могут протекать, как в острой, так и хронической форме. Хотя образование нагноения чаще обусловлено резким ухудшением общего состояния, свойственного острому течению заболевания. Гнойный процесс требует санации и вычищения пораженных тканей. При расплавлении лимфоузла после вскрытия гнойника полость дренируют. Скорость заживления раневой поверхности также влияет на длительность выздоровления.

Что касается специфического лимфаденита, терапевтический эффект достигается минимум за восемь месяцев. В зависимости от тяжести первичного воспалительного процесса, лечение может достигать полутора лет.

Симптомы лимфаденита

Симптоматика заболевания во многом зависит от типа лимфаденита и помогает специалисту поставить правильный диагноз, а также верно подобрать лечебную тактику. Общими признаками являются: отек, локальное покраснение кожного покрова, температура, ограничение подвижности конечности, озноб, повышается количественное содержание лейкоцитов в крови.

Выделяют следующие симптомы лимфаденита:

• неспецифическое хроническое воспаление – вялотекущий, скрытый процесс, длительное время никак себя не проявляющий. Характеризуется незначительной припухлостью кожного покрова, прилегающего к пораженному лимфоузлу, и субфебрильной температурой (37 o С);
• острый лимфаденит – имеет ярко-выраженную симптоматику, а именно: резкая болезненность и увеличение узлов, ограничивающие двигательную способность. Нередко состояние усугубляется ноющего или тупого характера головной болью, общей слабостью, температурой;
• состояние гнойного процесса определяется по дергающему, резкому болевому синдрому. При пальпации пациент ощущает боль. Кожа – красного цвета. По мере прогрессирования заболевания, пораженные лимфоузлы срастаются друг с другом и с прилегающими тканями, образуя неподвижные уплотнения;
• патология серозного типа – тупой болевой синдром локализуется в области регионарных лимфоузлов, которые увеличены и являются плотными. Для начальной стадии характерно отсутствие признаков воспаления на кожном покрове, только после деструктивных процессов в ткани лимфоузла и скопления гнойного содержимого, появляются некротизированные участки;
• аденофлегмона – стадия, в которую переходит гнойное воспаление без надлежащей терапии. Кожный покров с признаками гиперемии, отечность имеет размытые границы с очагами размягчения. Среди явных признаков патологии – высокая температура, частое сердцебиение, озноб, сильная слабость, головная боль.

Необходимо помнить, что лимфаденит – вторичное заболевание, которое способно маскировать серьезные проблемы (чума, опухоли, туберкулез и др.). Дифференцировать патологическое состояние может только грамотный специалист, поэтому важно своевременно обратиться за консультацией.

Шейный лимфаденит

Увеличение шейных лимфоузлов происходит в результате инфекционно-воспалительных процессов верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, гнойный отит и т.п.). Шейный лимфаденит встречается преимущественно у детей, как следствие гриппа, ОРВИ, пневмонии. Во взрослом возрасте может указывать на такие серьезные заболевания, как туберкулез или сифилис.

Подчелюстной лимфаденит

В клинической практике наиболее распространены случаи воспаления подчелюстных лимфоузлов. Данная патология развивается по причине хронического тонзиллита, воспаления десен либо запущенном кариесе. Подчелюстной лимфаденит характеризуется постепенным нарастанием симптоматики. Если при первых признаках патологии удается определить источник инфекции, то выздоровление наступает быстро.

Паховый лимфаденит

Паховый лимфаденит – это пример вторичного воспалительного процесса, когда патогенная микрофлора проникает в лимфатический узел с током крови или лимфы. Паховые узлы подразделяются на три группы. Первая – самая большая – получает лимфу из ягодичной зоны и нижней части брюшины. Лимфа во вторую или медиальную группу поступает от наружных половых органов, выделительного отверстия и промежности. Последняя группа содержит лимфу нижних конечностей. Реакция узлов второй группы укажет на наличие инфекции половых путей.

Паховый лимфаденит у женщин

Рост лимфоузлов в размере паховой зоны наблюдается при проникновении микроорганизмов в лимфатическое русло. Распространенными бактериями-возбудителями являются: стрепто-, дипло- и стафилококки, синегнойная и кишечная палочка.

Паховый лимфаденит у женщин формируется в результате кистозных образований, инфекционных воспалений наружных/внутренних органов половой сферы, но может указывать и на более серьезные заболевания – сифилис, гонорею и прочее. В качестве первичного очага паховый лимфаденит выявляется гораздо реже, что возможно при инфицировании лимфоузла путем ранения.

Помимо увеличения и уплотнения паховых узлов симптоматика лимфаденита включает:

• отекание, приобретение кожи над воспаленными лимфоузлами красного оттенка;
• болевой синдром низа живота и паховой зоны, который отмечается во время движения либо физических усилий;
• ухудшение общего самочувствия;
• возможно наличие повышенной температуры.

Патология паховых узлов может носить острый и хронический характер. Острый процесс подразделяется на серозную (без гноя, возможно консервативное лечение) и гнойную формы. Появление гнойного содержимого легко заподозрить по дергающей, резкой боли. Во избежание сепсиса из-за разлития гноя часто прибегают к оперативному вмешательству с иссечением лимфоузла.

Подмышечный лимфаденит

Надключичные и подключичные лимфатические узлы собирают лимфу области плечей, шеи, лица, верхних органов живота, а также передней зоны грудной клетки. Болезненность различной интенсивности и увеличение лимфоузлов под мышками указывают на подмышечный лимфаденит, симптоматика которого тем ярче выражена, чем тяжелее протекает заболевание. Возбудителями патологии выступают: стрепто-, стафило-, энтерококки и их токсины, кишечная палочка, протей. Воспаление может возникнуть по причине травмирования кожного покрова и прямого попадания болезнетворных микроорганизмов в лимфоузел.

Острый лимфаденит

Наличие в организме инфекции, как например фурункул, гнойная рана или царапина, способствует попаданию бактерий в лимфатическое русло. Лимфа приносит патогенную флору в лимфоузлы, которые воспаляются. Так возникает острый лимфаденит, проявляющий себя резкой, нарастающей болезненностью, повышением температуры и ухудшением общего состояния.

Подострый лимфаденит

Очень редко встречающееся заболевание – подострый лимфаденит по клиническим проявлениям во многом напоминает острый воспалительный процесс в лимфоузлах. Дифференцируют данную патологию по первичной иммунной реакции. Подострой разновидности свойственна более интенсивная красная окраска кожного покрова в области инфицированного лимфатического узла, который имеет плотную консистенцию, нежели при остром течении лимфаденита. Для подтверждения диагноза визуального осмотра недостаточно, поэтому применяют цитологическое и гистологическое исследование.

Путем цитологии обнаруживают макрофаги с большим числом клеточных частиц и лейкоциты, а также фолликулярную гиперплазию на клеточном уровне. Анализ выявляет одиночные мастоциты, базофильные клетки и огромное множество лимфобластов. Гистологический метод позволяет определить резкое очертание лимфатических фолликулов, увеличение кровеносных сосудов, заполненных кровью.

При подострой форме возможно существенное увеличение температуры тела, если происходит образование гноя. В остальных случаях температура близка к субфебрильной.

Хронический лимфаденит

Хроническое течение лимфаденита является следствием острого процесса либо возникает, как самостоятельное заболевание, минуя острую стадию. Данное отличие связано с микроорганизмами-возбудителями болезни.

Хронический лимфаденит сопровождается увеличением узлов (нередко безболезненным) и сохранением их формы. Лимфатический узел не соединен с близлежащими тканями, имеет округлую или овальную форму. Встречаются случаи, когда пораженные ткани лимфоузла заменяются на клетки грануляции, нередко прорастающие за пределы узла и истончающие окружающие ткани. По прошествии времени кожный покров прорывается, формируется свищ. Хроническое воспаление может протекать с выделением незначительного количества гноя, сочащегося наружу и засыхающего в виде корочки.

Генерализованный лимфаденит

Одновременное воспаление нескольких лимфоузлов либо их последовательное поражение представляет собой генерализованный лимфаденит. Довольно редкое заболевание является следствием первичного инфекционного процесса, например, генерализованного туберкулеза. Нередко болезнь проявляется и протекает ярко с выраженной интоксикацией, а также быстро прогрессирует. В данном случае все группы лимфатических узлов значительно увеличены, воспаление стремительно охватывает близлежащие ткани, распространяясь на внутренние органы. Генерализованная форма может приобретать хроническое течение, постепенно истощая защитные силы организма.

Воспаление лимфоузлов генерализованного типа возможно при следующих заболеваниях:

• бактериальные инфекции – туберкулез, сифилис, сепсис и др.;
• опухоли злокачественные/доброкачественные – лейкоз, рак легких, саркоидоз и т.п.;
• аутоиммунные проблемы – дерматомиозит, ревматоидный артрит, волчанка и др.;
• заболевания накопления – болезни Ниманна-Пика и Гоше;
• реакции на медикаменты и химические соединения – поллиноз, аллергические проявления на лекарства.

Геморрагический лимфаденит

Геморрагический лимфаденит – это особая форма воспаления лимфоузлов, при которой дисфункция капиллярной проницаемости влечет за собой насыщение кровью лимфатического узла. Подобное наблюдается при поражении сибирской язвой или чумой.

Сибиреязвенное воспаление характеризуется лимфангитом и регионарным лимфаденитом, но увеличение лимфоузлов происходит безболезненно. Воспалительный процесс имеет длительное течение. Изначально поражаются узлы, находящиеся в непосредственной близости к карбункулу, а затем и отдаленные. Однако нагноения лимфоузлов встречается крайне редко.

Гранулематозный лимфаденит

Гранулематозный лимфаденит характеризуется наличием гранулем либо образованием групп гистиоцитов. По течению заболевание подразделяется на гранулемы с эпителиоидными гистиоцитами и гнойный процесс.

Диагноз подтверждается бактериологическим, иммуногистохимическим или серологическим методами, а также специфическими кожными пробами и молекулярным способом (ПЦР).

Поражение чаще охватывает регионарные лимфоузлы, в которые патогенная флора собирается от входных ворот инфицирования, но способно развиваться диссеминированное заражение. Степень увеличения узла, интенсивность болевых ощущений зависят от течения воспалительного заболевания, его особенностей и клиники первичного очага.

Специфический лимфаденит

Такие серьезные заболевания, как: туберкулез, сифилис, ВИЧ, чума и прочие становятся причиной инфицирования лимфатической системы, что проявляется увеличением лимфоузлов. Причем основное заболевание может быть еще на стадии зарождения, а лимфатические узлы своевременно «сигнализируют» о скрытой проблеме.

Специфический лимфаденит классифицируется на:

Специфической форме воспаления лимфоузлов присущ широкий спектр клинических проявлений. Поражение шейных узлов нередко свидетельствует о туберкулезном лимфадените, увеличение узлов в паховой зоне указывает на специфический перитонит. Надключичные узлы реагируют, если первичная инфекция локализована на легочной верхушке. Патология регионарных лимфоузлов наблюдается после прививок. Опухоль обнаруживается с одной либо с обеих сторон. «Детская почесуха» или скрофулез также обуславливает генерализованный рост узлов.

Специфический лимфаденит чаще имеет хроническую форму с характерными периодами обострения. Симптомы заболевания разнятся в зависимости от типа инфекции. Возбудителя выявляют на основании анализа крови.

Туберкулезный лимфаденит

Проникновение туберкулезной палочки в лимфатическую систему вызывает увеличение узлов области шеи и подчелюстной зоны. Со временем лимфоузлы размягчаются, патологический процесс охватывает близлежащие клетки, а при вскрытии капсулы лимфоузла обнаруживается серого цвета гнойная масса крошковатой консистенции. Нередко туберкулезный лимфаденит, развивающийся на фоне первичного или вторичного туберкулеза, является причиной симметричного воспаления лимфатических узлов. Туберкулезная форма воспаления редко распространяется на паховые лимфоузлы.

При дифференцировании заболевания необходимо исключить свищи на шее, неспецифического типа лимфаденит, метастазирование злокачественных опухолей, лимфосаркому. Установить точный диагноз помогает микроскопический анализ внутрикапсульного гноя.

Симптомы воспаления лимфоузлов во многом зависят от прогрессирования туберкулеза и степени поражения тканей узла. Пальпация на начальной фазе поражения не выявляет болезненности, которая свойственна казеозному периоду разложения и образованию свища.

Казеозный лимфаденит

Казеозный лимфаденит – форма туберкулезного лимфаденита, характеризующаяся казеозным распадом тканей лимфоузла. Для того, чтобы понять аспекты формирования данного процесса, следует обратиться к понятию первичного туберкулеза, развивающегося при попадании в легкие микробактерий. Заражение возможно как аэрогенным, так и алиментарным способом. Первичный туберкулез выявляется чаще в детском возрасте и разделяется на стадии:

• возникновение первичного очага поражения в легком;
• лимфангит – распространение инфекции на отводящие лимфососуды;
• лимфаденит – поражение регионарных узлов.

В зоне воспаления наблюдается некроз ткани, постепенно развивается серозный отек, приводящий к пневмонии казеозного типа. Размер первичной туберкулезной области зависит от зоны поражения (альвеолит, доля, ацинус или сегмент). Специфическое воспаление довольно скоро охватывает прилегающие к первичному очагу лимфатические сосуды. Образующийся к корню легкого, лимфостаз и характерная отечность с бугорками в перибронхиальной и периваскулярной ткани делают доступными к инфицированию прикорневые узлы. Так наступает вторая стадия – лимфангит, который распространяется на регионарные лимфатические узлы, где в скором времени появляется казеозный некроз. Рост лимфоузлов в размере определяет тотальное поражение и наступление казеозного лимфаденита.

Неспецифический лимфаденит

Стафилококковая и стрептококковая инфекция являются причиной возникновения лимфаденита неспецифического типа. Первичный очаг воспаления – это загноившаяся царапина или рана, рожистое воспаление, фурункулы, язвы на коже и т.п. Болезнетворные микроорганизмы поражают лимфоузлы, распространяясь с током лимфы, крови или же напрямую при ранении узла.

Неспецифический лимфаденит классифицируется по виду течения на:

• острый – чаще, как серозная форма. Возможно увеличение одного либо группы лимфатических узлов, которые болезненны и эластичны по консистенции;
• хронический – выступает в виде первичного заболевания (результат воспалительных хронических процессов: тонзиллит, стоматологические проблемы и т.п.) либо является следствием острого воспаления лимфоузлов.

Острому течению характерно отсутствие симптоматики или незначительное изменение общего состояния пациента. Выраженность воспалительных признаков лимфоузлов во многом зависит от первичного очага. Перерастания заболевания из серозной формы в гнойную стадию обуславливает рост температуры, слабость, недомогание. Следующими признаками прогрессирования воспаления будет болевой синдром и неподвижность лимфоузла.

Хроническому типу неспецифического процесса не свойственно образование гноя. Лимфоузлы длительно остаются увеличенными, практически безболезненными и не спаянными с окружающими тканями. Иногда распространение соединительной ткани в лимфоузле чревато проблемам лимфообращения, отечности, лимфостазу, слоновости.

Реактивный лимфаденит

Реактивный лимфаденит – это стадия воспаления лимфоузлов, причиной которой являются местные нарушения в организме. Реактивная форма характеризуется развитием патологического очага в отсутствии предрасполагающих факторов. Например, при туберкулезном лимфадените болезнетворная палочка не давала никакой симптоматики (скрытый процесс), только диагностирование увеличенных лимфоузлов выявило возбудителя.

Можно сказать, что зачастую реактивная фаза сопутствует острому течению воспаления. Однако встречается и при хроническом заболевании периода обострения, отличающегося активной реакцией со стороны организма.

Реактивный лимфаденит проявляется в результате несостоятельности иммунных сил детей или же по причине подготовленного организма, которому уже известен микроорганизм и имеются антитела для его подавления. Вспомним, пробу манту, показывающую отклик организма на туберкулезную палочку. Наличие накожного шарика указывает на распознавание инфекции. Подобный механизм иммунного отзыва отображают лимфатические узлы.

Реактивное течение воспаления – это всегда стремительный процесс, означающий борьбу с источником инфицирования, когда остальные звенья защитной системы организма еще не успели «включится в противостояние». Реактивная фаза достаточно быстро изменяется. Так может наступить выздоровление, если инфекционный агент был вовремя подавлен иммунными силами организма.

Лимфаденит за ухом

Довольно часто наблюдается воспаление лимфоузлов за ушами. Причиной увеличения узла в размере является осложнение гнойных и воспалительных процессов в организме при размножении гноеродных агентов. Предрасполагающие факторы – простудные заболевания (ангина, фарингит, насморк и т.п.), патологии глаз, ушей (грибковые поражения, герпес и т.д.) или аллергические реакции.

Лимфаденит за ухом может быть гнойного/негнойного характера, протекать в острой/хронической форме, охватывать один или группу узлов. Клиническая картина заболевания проявляется с образования заушной шишки, которая болезненна и боль распространяется внутрь уха, что нередко сбивает пациента с толка. Общее состояние ухудшается: появляется головная боль, температура наблюдается при гнойном течении заболевания, болевой синдром приобретает «стреляющий» характер, а в некоторых случаях возможно покраснение кожного покрова области воспаленного лимфоузла.

Рост заушных узлов в размере иногда обуславливает лимфома, различные раковые заболевания лимфатических узлов. Активное выпадение волос на голове, докучающий зуд и наличие шелушения кожного покрова нередко свидетельствуют о грибковом поражении. В любом случае не следует самостоятельно устанавливать диагноз и назначать себе лечение. Своевременное обращение к специалисту избавит от ошибок, провоцирующих непоправимые осложнения.

Заушный лимфаденит

Рост лимфоузлов за ушами сигнализирует о необходимости пройти обследование. Воспаление узлов может указывать как на реакцию защитных сил организма, так и на наличие инфекционного агента. Заболевания горла, ушей, глаз, некоторые аллергические проявления обуславливают распространение патогенной флоры с током лимфы. Большой объем болезнетворных микроорганизмов, оседающих в лимфоузлах, нередко провоцируют заушный лимфаденит. Воспалительный процесс может быть предвестником серьезных заболеваний, таких как раковые опухоли.

Лимфаденит имеет прямую связь с первичным очагом поражения вирусной, грибковой или вирусной природы. Так, шелушение кожного покрова головы, сильное выпадение волос и непрекращающийся зуд – симптомы грибкового заболевания. Частые простуды, различные заболевания верхних дыхательных путей делают возможным попадания микроорганизмов в лимфатическую систему. Проблемы с ротовой полостью, недолеченные или запущенные кариесы, болезни органов зрения также являются причиной воспалительного увеличения лимфоузлов.

Нахождение первичного и вторичного очага в непосредственной близости от головного мозга представляют опасность для пациента в виде осложнений, тяжелого течения заболевания и длительного выздоровления. Только своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать всех негативных последствий и вернуть здоровье в короткие сроки.

Лимфаденит лица и шеи

Лицо – место локализации щечных, нижнечелюстных, подбородочных, околоушных, а также наиболее мелких лимфоузлов, расположенных вблизи носогубной складки и во внутренних углах глаз. На шее находятся цепочки поверхностных и глубоких (заглоточных) лимфоузлов. Заглоточные узлы получают лимфу от задних отделов носовой полости, частично из зоны неба. В лимфоузлы щек, нижне- и подчелюстные, подбородочные стекается лимфа из: полости рта, придаточных пазух носа, зубов, слизистой, челюстей, слюнных желез. Заболевания данных органов способствуют распространению инфекции по лимфатической системе и вызывают лимфаденит лица и шеи.

Воспаление узлов подчелюстной, подбородочной и шейной зон может быть одонтогенного или неодонтогенного характера. Одонтогенные процессы характеризуются патологической взаимосвязью с зубочелюстной системой, зачастую развиваются на фоне периостита периода обострения, хронического периодонтита, острого перикоронарита. Воспаления лимфоузлов неодонтогенного типа включают отогенные, риногенные и стоматогенные (образуются в результате стоматита, отита, глоссита, гингивита и т.п.).

Лимфаденит горла

Вирусы, провоцирующие различные заболевания верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, ларингит и прочее) либо полости рта (стоматит, дифтерия и т.п.), способны вызвать воспаление лимфатических узлов на шее, а также в подчелюстной зоне. Являясь вторичным патологическим процессом, лимфаденит горла нередко исчезает при лечении основной причины. Например, шейные лимфоузлы приходят в норму при соответствующей терапии ангины.

Симптоматика воспаления лимфоузлов области горла:

• рост узла в размере – величина варьируется от небольшой горошины до куриного яйца;
• наличие болевого синдрома – дискомфорт ощущается во время глотания или при пальпации;
• общее недомогание – слабость, температура, головная боль и др.

Поражение лимфатических узлов области горла возможно и без сопутствующего заболевания, на фоне значительного ослабления иммунных сил организма. В данном случае клиническая картина слабо выражена: наблюдается незначительное увеличение лимфоузлов, во время осмотра и при глотании может присутствовать небольшая болезненность. Организм пациента, как правило, ослаблен частыми простудными заболеваниями.

Затылочный лимфаденит

Выявление причин, по которым развивается затылочный лимфаденит, помогает в кротчайшие сроки устранить первичное заболевание и справиться с воспалением лимфоузлов. Например, инфекции волосистой части головы, протекающие на фоне дерматофитии или педикулеза, создают условия для поражения затылочных лимфоузлов.

Вирусы генерализованного типа служат важным диагностическим фактором при затылочном лимфадените, сопровождающим коревую краснуху. При данной патологии возможно также воспаление заднешейных узлов, иногда формируется генерализованного вида лимфаденопатия. Симптоматика вторичного патологического процесса проявляется раньше, чем дифференцируются кожные высыпания. В случае затылочного лимфаденита узлы увеличены незначительно, имеют мягко-эластичную консистенцию, легко смещаются при прощупывании, без болевого синдрома.

К болезням, обуславливающим рост затылочных лимфоузлов, относится ветряная оспа. Свойственными проявлениями заболевания будут лихорадка, сыпь на коже, нарушения со стороны верхних дыхательных путей. Специфические инфекции сифилиса и туберкулеза крайне редко поражают шейные и затылочные лимфоузлы.

Заднешейный лимфаденит

Лимфаденит области шеи опасен непосредственной близостью к головному мозгу, поэтому важно провести диагностику заболевания на ранней стадии и пройти соответствующее лечение.

Заднешейный лимфаденит – распространенное явление при краснухе. Помимо увеличения лимфоузлов пациенты жалуются на ограниченность в движении шеей по причине сильного болевого синдрома. Параллельно наблюдается воспаление узлов около ушей, а также затылочной области. Интересен тот факт, что патологический рост лимфоузлов наступает ранее появления характерной красной сыпи.

Выявление причин воспалительного процесса и роста объема лимфоузлов, расположенных на шее сзади, в большинстве случаев представляет затруднение. Связано это с тем, что провокатором воспаления может выступать не только инфекционное заболевание, но и более тяжелые недуги, как например, туберкулез. В процессе дифференциального диагностирования необходимо предусмотреть способность формирования лимфомы, развития метастаз лимфатического узла из-за злокачественных новообразований шеи и головы.

Мезентериальный лимфаденит

Заболевание лимфоузлов брыжейки кишечника развивается чаще у малышей, происходит с признаками интоксикации и характерной болью зоны живота. Причин для возникновения патологии может быть множество:

• вирусы острых респираторных процессов (адено-/энтеровирусы);
• цитомегаловирус;
• возбудитель туберкулеза;
• кишечные инфекции (кампилобактер, сальмонелла и т.п.);
• стафило- и стрептококки;
• вирус Эпштейн-Барра.

Следует отметить, что в брюшной полости расположено большое количество лимфатических узлов, поэтому мезентериальный лимфаденит способен возникать при попадании в них любых болезнетворных микроорганизмов вирусной либо бактериальной природы из первичного очага воспаления.

Заболевание начинается с острого болевого синдрома справа от пупка, однако общее состояние пациента остается стабильным. По мере прогрессирования воспаления наблюдается тошнота, рвота, не приносящая облегчения, больного лихорадит. Клиническая картина дополняется нарушением стула. Подобные симптомы длятся несколько дней и требуют незамедлительного обращения к специалисту, так как отсутствие надлежащего лечения грозит серьезными осложнениями.

Лимфаденит кишечника

Мезаденитом называют лимфаденит кишечника, который классифицируется на следующие формы:

по типу течения:

Воспаление лимфоузлов зоны брюшины возникает гематогенным путем (посредством кровотока), непосредственно через кишечник (слюна, мокрота). Возбудителями патологии являются инфекции верхних дыхательных путей, воспалительные процессы аппендикса и других отделов пищеварительного тракта. При постановке диагноза методом дифференциальной диагностики следует исключить:

• приступ острого аппендицита;
• заражение гельминтами;
• абдоминальный васкулит геморрагического вида;
• лимфогранулематоз.

Лимфаденит кишечника проявляется болью нижней части живота вблизи пупка. Заболевание сопровождают лихорадка, тошнота, незначительное увеличение температуры, нарушение выделительной функции (запор или понос). Если основной очаг в верхних дыхательных путях, то патологическое состояние усугубляют признаки простуды (насморк, кашель и т.д.).

Среди осложнений заболевания выделяют – нагноение брыжеечных узлов, влекущее за собой абсцесс, сепсис, кишечную непроходимость из-за спаечных процессов.

Лимфангит и лимфаденит

Вторичный воспалительный процесс в капиллярах и стволах лимфатического русла носит названия лимфангита. Патология наблюдается при гнойно-воспалительных заболеваниях в результате поверхностных (царапина, рана) или глубоких повреждений (карбункул, фурункул). Инфекционными агентами в большинстве случаев выступают стрепто-, стафилококки, но в клинической практике встречаются такие возбудители, как: протей, кишечная и туберкулезная палочка и прочие микроорганизмы.

Довольно часто одновременно выявляются лимфангит и лимфаденит регионарного типа в сопровождении отечности, гиперемии по ходу лимфососудов, болевым синдромом, жаром, ознобом и общей слабостью. Проявления поверхностного лимфангита внешне напоминают рожистое воспаление, вдоль сосудистого русла прощупываются уплотнения в виде канатика или четок. Поражение глубоких сосудов лимфатической системы не сопровождается выраженной гиперемией, но четко видна припухлость и сохраняются болевые ощущения.

С диагностической целью применяются компьютерное термосканирование, ультразвуковое ангиосканирование, определение источника инфицирования и выделение возбудителя. В терапии лимфангита важное место занимает устранение первичного очага нагноения и применение антибиотиков. Местно накладывают компрессы и мазевые повязки, используют грязелечение и рентген-лечение.

Одонтогенный лимфаденит

Острый серозный воспалительный процесс в подчелюстных лимфоузлах без необходимого лечения трансформируется в новую стадию, называемую одонтогенный лимфаденит. Лимфатический узел – увеличен, болевой синдром – стреляющего характера. Нередко растет температура тела, ухудшается аппетит и общее состояние пациента. В случае образования гноя лицо способно приобретать несимметричность из-за скопившегося инфильтрата. Покров кожи становится припухлым с красным оттенком. Пальпация причиняет дискомфорт. Острый гнойный процесс охватывает близлежащие ткани, появляются симптомы интоксикации.

Причиной патологии выступают заболевания зубов. Инфекция полости рта проникает не только в околочелюстные узлы, но и в околоушные, щечные, подбородочные, поверхностные и глубокие шейные лимфоузлы. Боль области пораженных узлов усиливается при движении головой. Затруднение с открыванием рта наблюдается только, если гнойный процесс распространяется на жевательные мышцы.

Осложнением одонтогенного лимфаденита являются абсцесс либо аденофлегмона.

Лимфаденит шейных лимфоузлов

Специфический характер шейного лимфаденита туберкулезной природы имеет ряд отличительных признаков:

• пораженные лимфоузлы спаянны между собой, но не вовлекают в патологический процесс близлежащие ткани;
• чаще протекает без болевого синдрома, что подтверждает пальпация;
• воспаление в большинстве случаев несимметрично.

Туберкулезный лимфаденит шейных лимфоузлов чаще всего приобретает хроническое течение. Причем только в половине случаев первичный очаг обнаруживается в легких. В клинической практике встречаются атипичные формы микобактерий, сложно поддающихся традиционной терапии, поэтому нередко лимфоузлы приходится иссекать.

Наличие на голове первичной сифиломы (как правило, это область языка/губ) служит причиной появления шейного лимфаденита, при котором узлы плотно-эластичны, не сращены между собой и окружающей тканью, подвижны. Во время осмотра пациентов последние отмечают отсутствие болевых ощущений, а размер воспаленных лимфоузлов варьируется в каждом конкретном случае.

Шейные узлы детей младше 5-ти лет воспаляются при болезни Кавасаки, сопровождающейся лихорадочным состоянием, кожной сыпью, эритемой на подошвах и ладонях. Особенностью заболевания является то, что она не поддается лечению антибиотиками.

Лимфаденит нижних конечностей

Нижние конечности содержат две группы крупных узлов: подколенные и паховые, которые в свою очередь подразделяются на поверхностно и глубоко расположенные. Лимфа из брюшной области, половой сферы и ягодичной зоны попадает в паховые узлы, поэтому присутствие инфекции в данных органах провоцирует их воспаление. Вирусы и бактерии, являющиеся причиной патологического очага в ногах (например, гнойная рана), также могут распространиться на подколенные и паховые узлы. Злокачественные опухоли могут метастазировать в узлы области паха, тем самым вызывая их рост.

Начало заболевания определяется увеличением лимфоузлов, болезненностью при надавливании. Гнойный лимфаденит нижних конечностей обуславливает увеличение температуры, припухлость пораженной области. Растекание гноя на близлежащие ткани опасно формированием флегмоны.

Терапия включает применение антибактериальных комплексов под наблюдением специалиста. Отсутствие лечения грозит распространению инфекции на соседние лимфоузлы, а также по всему организму.

Бедренный лимфаденит

Рост бедренных и паховых лифоузлов наблюдается при бубонной форме чумы. Заболевание сопровождается сильной лихорадкой, а также признаками интоксикации. Спустя неделю развивается нагноение узла и формируется лимфатический свищ.

Бедренный лимфаденит иногда диагностируется при болезни кошачьей царапины, хотя чаще воспаляются подмышечные и локтевые лимфоузлы. Если патологический процесс запустить, то выявляется флюктуация с гнойным размягчением узлов.

Подколенные лимфатические узлы принимают лимфу из области стоп, поэтому следует своевременно обрабатывать на них раны, потертости, вскрывать абсцессы и другие гнойные образования.

Паховые лимфоузлы воспаляются из-за хламидий, патологию обуславливают инфекции половой сферы (венерическая болезнь, сифилис, СПИД, заболевание Никола-Фавра). Причем в очаг поражения нередко вовлекается группа узлов, спаянные между собой и с окружающими тканями.

Причиной бедренного лимфаденита выступают карбункулы, фурункулы, тромбофлебиты нижних конечностей. Инфекции имеют не только бактериальную природу, но вызываются вирусами и простейшими. Если невозможно определить первопричину воспаления, то в лимфоузле продолжается воспаление, способное привести к нагноению и расплавлению узла.

Лимфаденит брюшной полости

Инфекционная практика указывает на широкое распространение неспецифического брыжеечного лимфаденита, который максимально часто встречаются в детском возрасте, но и выявляются у взрослых пациентов.

Мезаденит или лимфаденит брюшной полости формируется при острых респираторных процессах, под воздействием возбудителей кишечных заболеваний, а также в результате наличия бактерий, провоцирующий мононуклеоз и туберкулез. Зона брюшины – излюбленное место размножения болезнетворных микроорганизмов. Если иммунная система не справляется с количеством вирусов, то основной удар приходится на лимфатические узлы брыжейки.

Первые признаки патологии легко спутать с обычным несварением либо симптомами интоксикации. Боль локализуется около пупка справа, больше книзу живота. Болевой синдром усиливается по мере развития воспаления, приобретая ноющий, схваткообразный характер различной интенсивности. Состояние дополняется лихорадкой, тошнотой, рвотой, нарушением выделительной функции. Образование гноя в капсуле пораженного лимфоузла выражается ознобом, повышением температуры, тахикардией и резким ухудшением самочувствия.

Лимфаденит брюшной полости требует квалифицированного лечения, в противном случае возможны осложнения – перитонит, спайки органов зоны брюшины, абсцесс и сепсис.

Лимфаденит легких

Воспаление внутригрудных лимфоузлов представляет собой форму первичного туберкулеза, которая развивается сразу после заражения. Подобное заболевания получило широкое распространение особенно среди детей, в подростковом возрасте, что связано с вакцинацией и недостаточно окрепшим иммунитетом пациентов данной возрастной группы.

Проявляется лимфаденит легких по-разному, в зависимости от местоположения воспаления, степени распространения патологического очага и увеличения лимфоузлов. Симптомы заболевания:

• кашель, как при коклюше, особенно мучающий пациента в ночное время;
• перерастание сухого, непродуктивного кашля в мокрый с отделением мокроты;
• шумное дыхание;
• раздражительность;
• ночной озноб;
• лихорадочное состояние;
• боль в грудной клетке;
• признаки интоксикации;
• слабость.

Клинической практике известны случаи бессимптомного течения заболевания, когда лимфаденит легких диагностируется только при плановом обследовании. Помощь в дифференцировании патологии оказывает увеличение поверхностных узлов.

Воспаление легочной ткани нередко сочетается с лимфаденитом и лимфангитом. Поражение лимфоузлов выявляется рентгенологическими методами.

Лимфаденит молочной железы

Молочная железа условно подразделяется на четыре части:

Лимфоотток из наружных квадрантов попадает в подмышечные лимфатические узлы. Внутренние квадранты груди сообщаются с парастернальными лимфоузлами. Следует отметить, что молочная железа претерпевает изменения в различные этапы менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании.

Под регионарным воспалением понимают местное поражение лимфоузлов. Симптомы заболевания начинаются с патологического процесса в узлах подмышечной впадины, области молочных желез, под- и надключичных лимфоузлах. Лимфаденит молочной железы чаще всего провоцируют стрепто- и стафилококки, реже – гоно- и пневмококки. Инфекция попадает из первичных очагов воспаления, расположенных непосредственно на груди (гнойные раны, заболеваниях кожи), либо лимфогенным/гематогенным путем из других пораженных органов и систем.

Клиническая картина включает: увеличение и болезненность лимфоузлов, кожа над пораженным узлом гиперемирована и напряжена. Состояние пациента ухудшается при образовании гнойного отделяемого в очаге воспаления.

Левосторонний лимфаденит

Лимфаденит – заболевание, вызывающее одиночное воспаление лимфоузла (локальное поражение) или группы узлов (регионарное поражение). Патология может выявляться с одной либо одновременно с двух сторон, чаще в подмышечных впадинах и паху. Активный рост лимфоузлов в размере и резкая болезненность свидетельствует о развитии патологического очага.

Осложнением после вакцинации БЦЖ считается туберкулезное воспаление лимфатической системы, которому подвержены малыши. Причиной заболевания являются:

• понижение резистентных сил организма в результате частых простудных заболеваний, при диатезе тяжелой формы, рахите и т.п.;
• прививание недоношенных детей;
• введение чрезмерного количества вакцины.

Следствием вакцинирования будет подмышечный левосторонний лимфаденит со свойственным болевым синдромом, нередко в сопровождении лимфангита.

Атипичные микобактерии области лица и в ротовой полости провоцируют одностороннее воспаление лимфоузлов нижней челюсти. Поражение шейных узлов слева или справа наблюдается из-за инфекционно-воспалительного процесса в организме (ангина, грипп, тонзиллит, пневмония и прочее).

Правосторонний лимфаденит

Правосторонний лимфаденит встречается при различных патологиях. Например, виновниками воспаления лимфоузлов справа ниже от пупка являются инфекции вирусной этиологии такие, как: гастроэнтерит, лор-болезни. Приступы протекают в острой форме, напоминая воспаление аппендикса с выраженными симптомами интоксикации.

Увеличение подчелюстных лимфоузлов правой стороны обуславливают патологии ротовой полости этой же части лица (невылеченный кариес, заболевания десен, различные хронические болезни).

Единственным признаком мононуклеоза инфекционной природы выступает воспаление шейных лимфоузлов с одной стороны либо симметрично. При одонтогенном лимфадените лицо пациента становится перекошенным в сторону, где сформировался патологический процесс лимфоузла. Если имеется инфицированный зуб на правой стороне челюсти, то развивается правосторонний лимфаденит. Воспаление начинается с близлежащих узлов (область основного коллектора), в дальнейшем признаки заболевания обнаруживаются по ходу течения лимфы или распространяется посредством кровотока.

Двусторонний лимфаденит

Выраженный лимфаденит двусторонний формируется в результате:

• инфекционном мононуклеозе;
• сифилисе вторичного типа;
• инфильтративном поражении;
• выявлении токсоплазмы;
• терапии фенитоином и прочих заболеваниях.

При заражении первичным сифилисом распространен симметричный воспалительный процесс паховых и подчелюстных узлов до размера крупной фасоли или ореха. Параллельно патология обнаруживается в лимфатическом сосуде, ведущим к пораженному лимфоузлу.

Такое заболевание, как краснуха провоцирует увеличение заушных, заднешейных и затылочных узлов чаще с двух сторон. Рост лимфоузлов отмечается в отсутствие характерной красной сыпи. Жалобы пациентов сводятся к боли при повороте шеи.

Одонтогенный источник инфекции при остром или хроническом лейкозе, как правило, локализуется в лимфоузлах шеи, подчелюстной зоне и на лице. В данном случае воспаление чаще носит односторонний характер, но встречается и двустороннее поражение по причине снижения защитных сил организма.

Надключичный лимфаденит

Когда воспаляются надключичные лимфоузлы, следует исключить лимфому, инфекционные и опухолевые процессы органов груди, инфекции и опухолевые новообразования органов брюшины. Опухоли желудочно-кишечного тракта зачастую вызывают увеличение лимфоузлов над ключицей преимущественно слева. Давать метастазы в область надключичных лимфоузлов могут также новообразования половой сферы, грудных желез, легких.

Важным дифференциальным признаком является лимфаденит надключичный. Например, рост узла в правой надключичной ямке обнаруживается при злокачественном нижнедолевом поражении легкого.

Осмотр и диагностирование воспаления надключичных узлов производят следующим образом:

• пациент находится в положении сидя с опущенными вниз руками, взгляд направлен вперед;
• доктор стоит сзади от пациента;
• шанс обнаружения увеличенным узлов в надключичной ямке повышается в положении лежа на спине;
• выполняется проба Вальсальвы, помогающая передвинуть угол ближе к поверхности кожи (иногда помогает даже легкое покашливание).

Лимфаденит у взрослых

Организм взрослого человека способен противостоять различным вирусам и бактериям. Это становится возможным благодаря лимфатической системе, обеспечивающей защитную и дренажную функции. Увеличение лимфоузлов свидетельствует о наличии в организме инфекции и о том, что иммунная система среагировала, обеспечив выработку антител к болезнетворным микроорганизмам.

Лимфаденит у взрослых нередко протекает бессимптомно или на фоне незначительного ухудшения самочувствия. В первую очередь воспаляются шейные, подчелюстные, подмышечные и паховые узлы. Причиной патологии выступают гнойные процессы различных органов (фурункул, рожистое воспаление и др.), тяжелые заболевания (туберкулез, чума и т.п.). Факторами-провокаторами лимфаденита у взрослых пациентов считаются: стресс, переохлаждение, понижение защитных сил. Как первичное заболевание, воспаление лимфоузлов встречается крайне редко при прямом инфицировании узла при повреждении (травма).

Лимфатические узлы области паха воспаляются чаще во взрослом возрасте и указывают на проблемы с органами половой сферы, могут предвещать наличие венерического заболевания. Лимфаденит шейных узлов считается довольно серьезной патологией у взрослых и требует немедленной консультации стоматолога, отоларинголога.

Лимфаденит у детей

Воспаление лимфоузлов в детском возрасте проявляется значительно ярче и протекает интенсивнее, чем у взрослых пациентов. Лимфаденит у детей провоцируют различные инфекции, чаще верхних дыхательных путей. Такие заболевания, как: ангина, ОРВИ, тонзиллит, кариес и т.п. способствуют увеличению подчелюстных лимфатических узлов. В клинической практике намного реже встречаются случаи поражения шейных, подколенных, подмышечных узлов. Паховый лимфаденит у малышей еще более редкое явление, дифференцирующееся в результате ущемления паховой грыжи.

Лимфаденит у беременных

Воспаление лимфоузлов во время вынашивания малыша наступает по причине инфекционно-воспалительных процессов и понижения иммунитета. Лимфаденит у беременных в основном протекает в катаральной и гнойной форме.

Гнойное воспаление опасно своими последствиями:

• лимфангитом – заболевание распространяется на стенки лимфатических сосудов;
• тромбофлебитом – поражение кровеносной системы;
• нарушение в работе органов или систем организма будущей мамы.

Хронические процессы нередко проявляются именно в период беременности, по этой причине женщинам рекомендуется обследоваться до зачатия. Обязательным считается визит к стоматологу и отоларингологом.

Выявление лимфаденита после наступления беременности, требует немедленного обращения к специалисту. Терапию проводят при помощи антибиотиков, чаще цефалоспоринами или макролидами. Гнойные образования в лимфоузлах подлежат хирургическому лечению.

Отсутствие надлежащего и своевременного лечения грозит непоправимыми последствиями для плода (задержка развития, инфицирования и т.п). Наличие хронического воспаления может сказаться на последующих беременностях.

Чем опасен лимфаденит?

Прогрессирование воспалительного очага в лимфоузлах нередко влечет за собой геморрагические, фибринозные, серозные гнойные изменения. Лимфаденит запущенной стадии без надлежащего лечения провоцирует необратимые процессы: некроз ткани, абсцедирование, ихорозное разрушение лимфатических узлов, сепсис (заражение крови).

Простое воспаление не распространяется за лимфатическую капсулу. Патология с деструктивными проявлениями охватывает близлежащие ткани, в разы увеличивая пораженный участок. Неспецифической форме заболевания свойственно перерастать в тромбофлебит с образованием метастатических очагов инфицирования (септикопиемия, лимфатический свищ).

Хронический воспалительный процесс опасен тем, что в большинстве случаев протекает скрыто, без выраженной симптоматики, указывая на снижение защитных сил организма и угрожая дегенерацией лимфатических узлов. Характерными осложнениями лимфаденита хронического неспецифического вида являются: отечность, слоновость (разрастание соединительной ткани), лимфостаз, дисфункция лимфообращения.

Последствия лимфаденита

Лимфаденит страшен возможностью распространения инфекции, раковых клеток по организму через кровоток или лимфатическую систему. Отсутствие эффективной и правильной схемы лечения способно привести к летальному исходу.

Последствия лимфаденита касаются нарушения лимфообращения, проникновения гноя в прилегающие ткани, развитием слоновости, формированием кривошеи у малышей.

Осложнения лимфаденита

Без необходимого лечения лимфаденит грозит инвалидностью и даже смертью пациента. Осложнения лимфаденита:

Диагностика лимфаденита

Лимфатические узлы здорового человека прощупать удается с трудом. Сделать это возможно при худощавом телосложении в детском и подростковом возрасте. Рост узлов в размере служит важным критерием дифференцирования заболеваний на ранней форме, а сигнализирует о наличии вирусов и бактерий при вялотекущих, скрытых процессах.

Первоначальная диагностика лимфаденита включает пальпацию воспаленных узлов, после чего назначаются инструментальные и лабораторные методики:

• изучение состава крови;
• гистологический анализ (взятие образца ткани из пораженного узла);
• при лимфадените специфического вида акцентируют внимание на возможность контактирования с носителем туберкулеза и делают кожные пробы с лабораторным исследованием (кровь, мокрота), а также рентген;
• гнойное воспаление требует хирургического вскрытия капсулы лимфоузла, при необходимости – дренирования раны;
• увеличение паховых узлов является сигналом для исключения грыжи в паху;
• обследование детей начинается с подозрений на отек Квинке, опухолевые образования шейной зоны и исключения кист врожденного типа;
• нередко применяются – УЗИ, консультирование лор-врача, компьютерная томография, анализ на ВИЧ.

Анализ крови при лимфадените

Количественные и качественные характеристики состава позволяет выявить анализ крови при лимфадените. Помимо общего анализа делают подсчет лейкоформулы и уровня ЛДГ (лактатдегидрогеназа), характерного для лейкоза и лимфомы. Превышение содержания СОЭ указывает на воспалительные и опухолевые процессы. Требуется обязательное исследование мазка периферической крови с целью определения инфекционного мононуклеоза.

Мочевая кислота и трансаминаз (свидетельствует о гепатите) в анализе крови на биохимию выступают базовыми критериями для системных патологий (аутоиммунные болезни, злокачественные новообразования).

Лимфаденит на УЗИ

УЗИ-исследование помогает отследить эффективность терапии антибактериальными препаратами. С этой целью фиксируется размер пораженного узла до и по окончанию лечения.

Лимфоузлы в норме имеют овальную или бобовидную форму, располагаются группами. Характеристики узлов (форма, размер, структура, число, местоположение) разнятся в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей организма пациента.

Лимфаденит на узи отмечается рядом особенностей:

Благодаря УЗИ можно выявить взаимоположение лимфатического узла и прилегающих тканей – наличие связи, присутствие соединительной ткани, сохранение целостности капсулы узла, распространение опухолевого процесса, прилегание к близлежащим органам (например, сосуду).

Подчелюстной лимфаденит может развиваться как у взрослых, так и у детей. Важно понимать, что это заболевание редко бывает первичным. Что это значит? Это значит то, что причиной лимфаденита служит воспалительный процесс в каком-то другом органе и только потом инфекция перекидывается на лимфатические узлы.

Вообще в организме человека есть несколько сотен лимфатических узлов, которые входят в состав защитной иммунной системы организма. Но чаще всего воспаляются именно узлы, расположенные в области головы и шеи. Это подчелюстные, шейные или затылочные лимфоузлы.

Код по МКБ-10

За столетия существования и развития современной медицины врачи и ученые не раз пытались создать описание и классификацию разных болезней. Первая такая попытка, которая вошла в анналы истории, принадлежала Соважу, который жил в шестнадцатом столетии.

В наше время такая классификация болезней создана ВОЗ и называется она МКБ или Международная классификация болезней. В эту классификацию вошел и подчелюстной лимфаденит.

На данное время МКБ пользуются многие страны мира. Этот нормативный документ дает описание и правила лечения разных заболеваний. По мере поступления новых научных данных в области медицины и фармакологии, документ этот пересматривается ВОЗ и усовершенствуется.

Код по МКБ-10

L04 Острый лимфаденит

L04.0 Острый лимфаденит лица, головы и шеи

Причины подчелюстного лимфаденита

Хотя в большинстве случаев подчелюстной лимфаденит – это вторичное заболевание, но бывают случаи, когда эта болезнь развивается отдельно. Тогда причиной подчелюстного лимфаденита становится травма самого узла с попаданием в него патогенной микрофлоры.

Как правило, есть две патогенные бактерии, которые чаще всего вызывают подчелюстной лимфаденит. Это стептококки и стафилококки. Как же бактерии попадают в лимфатический узел? Понятно, что при прямой травме узла, они заносятся туда через поврежденные кожные покровы.

Но если травмы не было, то эти бактерии могут попасть в узел через лимфу. Очаги развития бактерий могут находиться в зубах и деснах. Такие заболевания, как кариес, гингивит или парадонтит – это очаги инфекции из которых бактерии через ток лимфы могут попасть в лимфатические узлы и вызвать их воспаление.

Еще одна причина подчелюстного лимфаденита – это хронические заболевания слизистых оболочек носоглотки и миндалин. Например, хронический тонзиллит может послужить причиной появления подчелюстного лимфаденита. Еще одной причиной лимфаденита может быть хронический гайморит . Вот почему лимфаденит называют вторичным заболеванием. Конечно, лечить такое заболевание нужно в комплексе с первичным очагом инфекции.

Помимо стептококков и стафилококков подчелюстной лимфаденит может быть вызван и другими возбудителями. Например, возбудитель туберкулеза палочка Коха также может вызвать сопутствующее поражение узлов. Еще один возможный возбудитель инфекции – бактерия, вызывающая сифилис.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Как правило, подчелюстной лимфаденит можно довольно просто диагностировать по его симптомам. При попадании инфекции в узел, тот воспаляется, что сопровождается болью, покраснением кожных покровов в области узла. Еще коже может стать горячей, потому что местно температура тела поднимается.

В некоторых случаях лимфатический узел сильно увеличивается в размерах. Это происходит из-за отека тканей, либо из-за накопления гноя в самом узле и в тканях вокруг него. Ведь подчелюстной лимфаденит бывает двух типов: негнойный и гнойный.

Кроме болевых и других симптомов подчелюстного лимфаденита, его можно обнаружить по общему анализу крови. Уровень лейкоцитов в крови при этом заболевании резко повышается.

Местное повышение температуры, то есть горячая коже в области узла, может сопровождаться общим ухудшением самочувствия и повышение температуры всего тела. При остром течении процессов и нагноении температура тела может резко и сильно повышаться.

Пациент может испытывать слабость, озноб и проявлять признаки общей интоксикации, а именно бледность кожных покровов, вялость, отсутствие аппетита.

Острый подчелюстной лимфаденит

Подчелюстной лимфаденит бывает двух типов – острый и хронический. При первом случае заболевания, оно всегда протекает в острой форме, но если не предоставить пациенту адекватного лечения, болезнь может перейти в хроническую форму.

При остром подчелюстном лимфадените может воспаляться только один или несколько узлов сразу. Хотя острое течение заболевания может быть и при негнойной форме лимфаденита, но чаще всего оно вызвано именно нагноением.

При этом гной может собираться в узле и флюктуировать. Это значит, что гной «переливается» и «колеблется» в узле, что может привести к прорыву и дальнейшему заражению тканей. Кроме того, при остром течении болезни инфекция может поразить не только сам узел, но и другие ткани вокруг него, они отекают, краснеют и болят.

Острый лимфаденит может мешать полноценно пользоваться той частью тела, где расположен узел. При подчелюстном лимфадените может болеть шея и челюсть. Боль может появляться и при открытии или закрытии рта.

Хронический подчелюстной лимфаденит

Хронический подчелюстной лимфаденит может появиться как следствие неправильного лечения острой формы этого заболевания. В то время как при острой форме лимфатический узел набухает, увеличивается в размере и кожа вокруг него краснеет, при хронической форме узлы могут затвердеть.

Также при хронической форме инфекция и воспаление может перекинуться с самого узла на ткани вокруг него. У больного наблюдаются те же симптомы, что и при острой форме заболевания. Поднимается как температура тела, так и температура кожи вокруг узлов. Кожа краснеет. Человек ощущает сильное недомогание, озноб и вялость.

Если лимфаденит переходит в хроническую форму, может понадобиться более радикальный метод его лечения – удаление узла. В то время как острый лимфаденит можно лечить путем удаления гноя из узла и применением антибиотикотерапии.

Подчелюстной лимфаденит у детей

Подчелюстной лимфаденит у детей встречается так же часто, как и у взрослых. Инфекция может попасть в узлы через лимфу из разных очагов воспаления. Это может быть инфекция зубов и десен, хронические инфекции в носоглотке и так далее.

Нужно отметить, что у детей первых лет жизни лимфаденит не может развиться, ведь лимфатические узлы формируются на протяжении первых трех лет жизни.

Если это заболевание своевременно не лечить, то может понадобиться хирургическое вмешательство и даже удаление воспаленного узла. Поэтому, важно вовремя обратиться к врачу, ведь воспаление некоторых узлов заметить самому труднее. Многие родители и не подозревают о существовании лимфатических узлов в затылочной части головы. Хотя подчелюстной лимфаденит у детей диагностировать довольно просто.

Ребенок может жаловаться на боль в области шеи или под челюстью. Родитель может прощупать узлы. Если они здоровы, это не вызовет у ребенка никаких болезненных ощущений. Кроме того, здоровые узлы будут мягкие и подвижные на ощупь.

Диагностика подчелюстного лимфаденита

Есть несколько методов диагностики подчелюстного лимфаденита. Во-первых, врач может поставить диагноз, так сказать, «на глазок». Ведь у этой болезни есть ярко выраженная симптоматика. При воспалении узлы болят и увеличиваются в размере.

Кожа над узлом и вокруг него может краснеть и на ощупь быть значительно теплее, чем другие кожные покровы пациента. Кроме того, общая температура тела может сильно повышаться и ее трудно сбить.

Если в узле собрался гной, узел сильно увеличивается в размере, кожа вокруг краснеет и даже багровеет. Гной прощупывается через фактуру кожи и узла. Он там флюктуирует или «переливается».

Кроме визуальных, симптоматических и пальпарных методов диагностики есть и клинические методы. Например, врач может назначить пациенту сдать общий анализ крови. При подчелюстном лимфадените уровень лейкоцитов в крови будет значительно повышенным.

УЗИ – это еще один метод диагностики при подчелюстном лимфадените. При помощи ультразвука можно точно определить, есть ли гной внутри узла. Кроме того, врач может назначить пункцию на взятие жидкости из узла на бактериологический анализ. Этот анализ поможет определить, какой именно бактерией вызвано воспаление и к какому антибиотику эти бактерии наиболее чувствительны.

Лечение подчелюстного лимфаденита

Лечить подчелюстной лимфаденит можно двумя основными способами. К сожалению, главный способ лечения – это хирургическое вмешательство. Оно бывает разных типов. Если в узле при остром течении заболевания собрался гной, то врач делает надрез и выпускает гной.

Таким образом, можно избежать самопроизвольного прорыва узла и заражения тканей вокруг него. При неконтролируемом прорыве может возникнуть сепсис.

Поэтому, узел вскрывают и удаляют из него гной. Это снимает воспаление и ускоряет процесс выздоровления. Второй метод лечения – это антибиотики. Часто эти препараты назначают как сопутствующее лечение при хирургическом вмешательстве.

Есть еще и народные средства лечения подчелюстного лимфаденита. А также в некоторых случаях применяют физиотерапию, электрофорез и так далее. Но эти методы лечения чаще всего используют после удаления гноя из узла хирургическим путем.

Лечение антибиотиками

Не всякий антибиотик подойдет для лечения подчелюстного лимфаденита. Чаще всего это заболевание вызывается такими возбудителями, как стептококки или стафилококки. Поэтому, для лечения применяются антибиотики группы пенициллиновых.

В большинстве случаев вводить лекарство нужно через уколы и длительность курса не должна составлять менее семи дней. Этого курса хватает, чтобы полностью уничтожить инфекцию в лимфатических узлах.

При этом, очень важно понять еще до лечения, насколько тот или иной препарат будет эффективен в борьбе с бактериями. С этой целью врач может назначить взятие пункции. Взятую жидкость высевают на наличие возбудителей болезни и испытывают, какой антибиотик наиболее эффективно убивает бактерии.

Лечение подчелюстного лимфаденита у детей

При лечении подчелюстного лимфаденита у детей очень важно сначала выявить первичный источник инфекции. Это могут быть хронические воспалительные процессы на слизистых горла или носоглотки. А может быть и кариес или воспаление десен.

Очень важно вылечить и устранить первичную инфекцию. Как правило подчелюстной лимфаденит тесно связан с ротой полостью и носоглоткой. Поэтому, при его лечении важно тщательно соблюдать чистоту зубов, полоски рта и горла. Рот и горло можно полоскать и регулярно чистить зубы.

Гнойный лимфаденит однозначно нужно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться вскрытие узла для удаления из него гноя. Врач может поставить дренаж, чтобы и далее гной не скапливался в узле, не вызывал сильную боль и воспаление не расходилось на ткани вокруг лимфатического узла.

В некоторых случаях врач может назначить компрессы или примочки на кожу вокруг узла. Но ни в коем случае нельзя делать их без назначения врача. Особенно нужно избегать нагревания области узлов до постановки диагноза. Нагревание усиливает темпы роста бактерий и может только усилить боль ребенка.

Лечение народными средствами

Важно понять, что лечить гнойный подчелюстной лимфаденит народными средствами невозможно. Так можно только упустить время и из острой инфекции, она перейдет в хроническую форму. Поэтому, народные средства лучше использовать, как дополнительную терапию или на ранних стадиях заболевания.

Как правило, народная медицина использует лекарственные травы. Их можно употреблять внутрь в виде настоек или чаев, а можно делать их них примочки. При лечении подчелюстного лимфаденита можно использовать такой природный «антибиотик», как эхинацея.

Из нее нужно сделать настойку на спирту. Но нельзя прикладывать к коже компресс из чистой или неразведенной настойки. Перед применением, одну часть настойки нужно развести двумя частями воды. Нельзя использовать горячую воду, чтобы не перегреть воспаленный узел. Возьмите теплую воду.

Компресс кладут на целую ночь. Разведенную настойку наносят на вату и фиксируют бинтом. Эту же настойку, только уже не разведенную, можно принимать внутрь. Делать это можно по три раза в день и пить за раз не более 40 капель.

Еще одно народное средство лечения подчелюстного лимфаденита – это репчатый лук. Он издавна славился своими бактерицидными свойствами. Его можно использовать для компресса. В добавок к луку нужно запастись дегтем из аптеки.

В основном подчелюстного лимфаденита сводится к профилактике хронических инфекций в организме. Так как лимфаденит – заболевание вторичное, его причиной может стать любой воспалительный процесс. Особенно, если такое воспаление вызвано стептококками или стафилококками, к которым очень восприимчивы лимфатические узлы.

Важно понимать, что сама первичная инфекция может и не вызывать острой боли или дискомфорта. Например, это может быть кариес, при котором нет острой зубной боли. Или хронический насморк, который не вызывает температуры или других ярко выраженных симптомов.

С током лимфы инфекция их других органов может перекочевать в лимфатические узлы и вызвать там острые воспалительные процессы. Для профилактики подчелюстного лимфаденита нужно вовремя лечить зубы, поддерживать гигиену ротовой полости и вовремя посещать стоматолога для профилактического осмотра.

То же самое верно в отношении ЛОР органов. Нужно несколько раз в год посещать отоларинголога для профилактического осмотра и не запускать острые или хронические заболевания носоглотки.

Прогноз подчелюстного лимфаденита

Есть несколько нежелательных осложнений подчелюстного лимфаденита. Если это заболевание не лечить, то прогноз может быть неутешительным. Острая форма может перейти в хроническую, при которой узлы твердеют, и может понадобиться их полное удаление хирургическим путем.

Негнойный лимфаденит может перейти в гнойную форму. Тогда понадобится лечение антибиотиками и возможно придется делать вскрытие узла для удаления гноя.

Если лимфаденит не лечить своевременно, то гной может прорвать наружу и заразить другие ткани вокруг узла. Быстрое распространение инфекции в организме может привести к заражению крови, общему сепсису и к смерти пациента.

Последствия подчелюстного лимфаденита могут быть непредсказуемыми, ведь от этих узлов гной может пойти практически в любом направлении. Они находятся близко от мозга, и заражение может добраться даже туда.

Поэтому очень важно вовремя обращаться к врачу, если вы заметили у себя или у ребенка увеличение лимфатических узлов или боль в области узлов. Кроме того, нужно вовремя залечивать раны, мозоли и устранять другие постоянные очаги инфекции в организме, ведь она может перекочевать в лимфоузлы из любого органа или участка тела.