Повышенные лимфоциты. Лимфоциты в крови: повышены, понижены, в норме Какие бывают лимфоциты

Научно доказано, что эти клетки зарождаются в двух местах, а именно в вилочковой железе и лимфатических узлах. Лимфоциты входят в состав группы агранулоцитнов в лейкоцитарной формуле. Такие клетки из подгруппы лейкоцитов, которые ответственны за иммуннопамять организма и за ответную реакцию иммунитета называются - лимфоциты.

Известно, что моноциты с нейтрофилами несут ответственность за разрушение бактериологического агента, отличаясь от них лимфоциты ответственны за исключение своих поражённых клеток из состава, которые образуются при поражении вирусами, при мутации, или при клеточных опухолях.

Чистыми они присутствуют в организме только несколько дней, а затем распадается в разных железах на виды разной функциональности. Рассмотрим подробнее виды и функции лимфоцитов ниже.

Фото функций лимфоцитов

B-лимфоциты

Лимфотические узлы процентов на десять-пятнадцать совершают преобразование лимфоцитов в B-лимфоциты. Такие клетки являются наиважнейшей частью иммунной системы, потому что им достаточно всего одного контакта с болезнетворным агентом, например контакта вируса, бактерий или химического соединения, для того чтобы запомнить, а затем и приспособиться к их уничтожению. Исключительно благодаря этим лимфоцитам появляется способность иммунитета к перенесённой болезни, сохраняя способность противостоять повторно знакомым инфекциям эти клетки не погибнут. Опираясь на них успешно проводят процедуру вакцинации.

Т-лимфоциты

Тимус содержит примерно 80% преобразованных Т-лимфоцитов из общего из количества, они делятся на 3 Т-вида: хелперы, супрессоры и киллеры, у каждого вида своё назначение в процессе уничтожения агентов болезни. Первые уничтожают и расщепляют инородные клетки, вторые вырабатывают поддерживающие вещества для реакции первых, а третьи понижают силу ответа иммунитета, тем самым предотвращая валовую гибель здоровых клеток в своём организме.

NK-лимфоциты

NK(Natural Killer)- лимфоциты в крови при расшифровке и переводе дословно называются- естественные убийцы, именно в этом и заключается их задача. Эта подгруппа лимфоцитов небольшая относительно всего количества, не более пяти- десяти процентов, эти лимфоциты находят свои клетки маркированные поражением на поверхности и уничтожают их. Опция заключается в битве с инфицированными клетками, а также в подавлении клеток опухоли.

Исходя из того, что лимфоциты крови являются составляющей частью лейкоцитов, оценивают их отталкиваясь от общего количества лейкоцитов или в абсолютном их количестве.

Компьютерная диагностика крови

Итак, существует норма лимфоцитов в крови, отобразим её в списке возможных вариантов, где первая цифра- это возраст, вторая и третья- пределы колебания лимфоцитов, только во второй будет относительное количество (%), а в третьей- абсолютное их содержание (х109/л):

от 18 лет: 19 – 37/ 1,0 - 4,8;
от 10 до 16 лет: 30 – 45/ 1,2 - 5,2;
от 5 до 10 лет: 30 – 50/ 1,5 - 6,8;
от 2 до 4 лет: 33 – 50/ 2 - 8,0;
от 1 до 2 лет: 37 – 60/ 3,0 - 9,5;
до 0,5 месяцев: 45 – 70/ 2 -11;

При дополнительном исследовании можно уточнить точные подгруппы лимфоцитов, это поможет распознать причину заболевания, для того чтобы дать оценку процессу иммунитета.

Стандартным анализом крови можно установить только общее число лимфоцитов, а эта информация очень важна и без разбора на виды. Теперь рассмотрим состояния, о которых может сказать отклонение их количества от норм, из общего анализа крови.

Так как лимфоциты измеряют и их количество может быть выше нормы из относительного и абсолютного значения, значит нужно рассматривать эти формы раздельно, как абсолютный лимфоцитоз и лимфоцитоз относительный. Абсолютный- это превышение нормы всего количества лимфоцитов организма, относительный- повышение их доли от общего числа лейкоцитов.

Повышение лимфоцитов указывают на заболевания:

Про онкозаболевания следует сказать отдельно, в таких ситуациях специалисты дифференцируют злокачественный и реактивный лимфоцитозы. Нормой ответа считается, когда при данной болезни, организм даёт реакцию в виде реактивного лимфоцитоза, а злокачественный- это сигнал, что он пытается подавить новое образование. При таких заболеваниях общем анализом крови практически невозможно обойтись, понадобятся дополнительные исследования, в ходе которых будет уточняться точное количество атипичных мононуклёров.

Известно, что победить онкологию невероятно сложно, ведь по статистике, практически все случаи выздоровления- это обратившиеся на первых стадиях люди, и практически невозможно если эта последняя стадия, поэтому при выявлении высоких лимфоцитов в крови без явных на то причин: температура, лихорадочные состояния, отравление, потливость, состояние озноба, кашель и так далее; лучше перестраховываться и делать дополнительные исследования и диагностику, с целью выявления вышеупомянутого недуга.

Низкие лимфоциты

Бывает и так, что уровень лимфоцитов отходит от нормы в отрицательную сторону, такой процесс имеет название- низкие лимфоциты, их можно определить в две группы:

Забор крови для исследования произвели в момент, когда имеющиеся ранее лимфоциты были отправлены на борьбу и соответственно погибли, а процесс формирования новых не был завершён.
Если установлен факт поражения органов, которые несут ответственность за образование новых лимфоцитов.

Первая группа- это все инфекционно-вирусные болезни в ранней фазе, в принципе, к ней можно добавить и затяжные болезни, если они способствуют истощению и понижают способность организма как создателя очередных клеток, например ВИЧ или туберкулёз.

У второй группы низких лимфоцитов есть список заболеваний- это различная анемия, лейкозы, лимфосаркома (лимфогранулематоз), болезнь Ишенго-Кушенка, применение кортикостероидной группы препаратов, заболевания онкологического характера, лучевые и химические терапии.

Видео - Работа лимфоцита:

К одним из основных медицинских исследований, которые проводятся практически при любом обращении к врачу, относится исследование показателей крови – общий анализ крови. Он позволяет определить наличие явных нарушений в функционировании органов и систем и подсказать, на что нужно обратить внимание при дальнейшей диагностике. При проведении общего анализа крови специальные приборы подсчитывают количество определенных элементов крови, а врач после сравнивает эти данные с нормой. Давайте и мы поговорим о том, какой должна быть норма лимфоцитов у взрослого человека в крови.

Лимфоциты являются одной из групп лейкоцитов. Медики рассматривают эти частицы, как самое важное звено иммунитета человека. Именно лимфоциты отвечают за полноценную работу гуморального и клеточного иммунитета. У здорового человека в анализе крови просматривается от двадцати пяти до сорока процентов лимфоцитов от общего количества всех выявленных лейкоцитов.

Норма лимфоцитов в крови

Так как лимфоциты являются представителями лейкоцитов, в лаборатории их количество оценивают как в абсолюте (количественный показатель), так и в процентном соотношении с общим количеством лейкоцитов.

У взрослого здорового человека должно содержаться 19-40% или 1,0-4,8 тыс/мл лимфоцитов в крови (норма у взрослого).

При необходимости доктор может назначить проведение дополнительных исследований на определение количества конкретных подгрупп лимфоцитов в организме. Это помогает в точности выяснить причину недомогания и провести оценку активности иммунитета.

Всего существует три разновидности лимфоцитов:

В-лимфоциты – способны распознавать чужеродные компоненты и вырабатывать антитела. В крови в периферических сосудах их количество обычно равно 10-15% от общего количества лимфоцитов.

Т-лимфоциты – способны разрушать пораженные клеточки, предупреждая распространение инфекции. Обычно их количество равно 66-80%.

NK-лимфоциты – способны уничтожать инфицированные вирусами клеточки, а также опухолевые клетки. В основном у взрослого человека содержится 6-20% таких лимфоцитов.

Как реагировать на повышение количества лимфоцитов в анализе крови?

На самом деле, рост количества лимфоцитов у человека в большей части случаев является не сильно серьезным симптомом. Он не должен требовать к себе особенного внимания.

Подобное явление характерно для:

Инфекционных вирусных заболеваний;

Несерьезных недугов, когда болезнь переходит на раннюю стадию выздоровления;

Развития кори, краснухи, ветрянки, монононуклеоза и пр. (болезни, которые вызывают пожизненный иммунитет).

Иногда норма в крови лимфоцитов изменяется и наблюдается их рост при развитии бактериальных заболеваний, а именно туберкулеза или сифилиса. Также такое явление может свидетельствовать о тяжелом отравлении химическим веществом, например, мышьяком, свинцом или тэтрахлорэтаном. Но в то же время увеличение количества лимфоцитов может быть вызвано и приемом определенных медикаментов. Среди таких лекарств от которых норма человека этих частиц меняется стоит выделить леводопу, фенитоин, вальпроевую кислоту и наркотические анальгетики.

Наконец, в некоторых случаях лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов в крови) носит злокачественный характер. Такая форма нарушения диагностируется при онкологических недугах.

Поэтому все врачи без исключения настаивают на посещении доктора, если рост лимфоцитов в анализе крови не сопровождается выраженными проявлениями инфекции.

Что делать, если анализ показал снижение количества лимфоцитов?

На самом деле, довольно часто подобный результат указывает на то, что лимфоциты из крови были брошены организм на активное подавление инфекции, и были уничтожены агрессивными вирусами. В этом случае анализ крови просто сделали еще до того, как успели сформироваться новые клеточки, - на ранних стадиях инфекционных вирусных заболеваний.

Но стоит отметить, что снижение у взрослого в крови количества лимфоцитов может объясняться и другими факторами, например, поражением органов, которые несут ответственность за их полноценную выработку. Подобная ситуация может наблюдаться при:

Анемиях разного типа (апластической, фолиевой- и железодефицитной);

Недугах крови (лейкозах);

Лимфогранулематозе и лимфосаркоме;

Болезни Иценко-Кушинга;

Терапии кортикостероидными медикаментами;

Онкологических заболеваниях (на терминальной стадии развития);

При проведении лучевой и химиотерапии.

Еще снижение количества лимфоцитов может наблюдаться у пациентов со СПИДом и почечной недостаточностью.

Как правильно сдать анализы, чтобы точно узнать уровень лимфоцитов?

Для того чтобы общий анализ крови был информативным, нужно сдавать его правильно. Такое исследование осуществляют утром – до обеда (до 12 часов). При этом пациенту лучше всего быть голодным, допускается прием пищи лишь за восемь-двенадцать часов до сдачи крови. Также разрешается прием обыкновенной простой воды (без подсластителей и газа).

Чтобы результаты были точными, следует исключить потребление жирной и жареной пищи, а также алкогольных напитков примерно за двое суток. А за час до забора крови стоит еще и отказаться от курения.

В том случае, если вы принимаете какие-то сильнодействующие медикаменты, обязательно сообщите об этом врачу. На самом деле, для получения точного результата анализа лучше проводить его до начала курса лекарственной терапии либо через полторы-две недели после нее.

Белые клетки крови – лейкоциты или WBC – являются основой иммунного барьера человека. Существует несколько видов кровяных телец этой группы. Все они осуществляют функцию защиты в организме человека, но работают по-разному: одни сигнализируют об опасности, другие – бросаются в бой и жертвуют собой в борьбе с чужеродными клетками микроорганизмов, третьи – вырабатывают антитела. Клетки WBC, выполняющие различную деятельность, отличаются ещё и по морфологическим признакам. Традиционно выделяют два звена:

Кровяные тельца WBC со сложным ядром и наличием в цитоплазме гранул (называются гранулоцитами – базофилы, эозинофилы, нейтрофилы);
Кровяные тельца WBC с простым ядром и цитоплазмой без зернистости (называются агранулоцитами – лимфоцитами и моноцитами).

В этот раз остановимся подробнее на лимфоцитах.

Виды и функции

В организме женщин и мужчин рассматриваемые кровяные тельца являются главными составляющими иммунной системы. Существует несколько видов клеток:

Т-лимфоциты;
В-лимфоциты;
NK-клетки.

Функции отличаются, поэтому рассмотрим каждый вид клеток по отдельности.

Т-клетки

Самую многочисленную группу кровяных телец этого вида составляют Т-киллеры . На протяжении жизни на клетки человеческого тела воздействуют различные патогены, некоторые из них приводят к заметному изменению их внутренней структуры. Т-киллеры участвуют в ликвидации повреждённых клеток собственного организма, выделяя уничтожающие их ферменты.

Вторую небольшую группу Т-лимфоцитов составляют Т-хелперы . Они отвечают за активацию Т-киллеров, выделяя специальные компоненты, стимулирующие размножение последних.

Чтобы в процессе интенсивной работы Т-киллеров не страдали здоровые клетки человеческого тела, их необходимо контролировать. В роли такого регулировщика выступают Т-супрессоры . Кровяные тельца сдерживают атаку Т-киллеров, тем самым не допускают развития аутоиммунных заболеваний.

Функция Т-лимфоцитов заключается в организации и координировании уничтожения непоправимо повреждённых клеток собственного организма. От 65 до 80 процентов всех лимфоцитов в крови женщин и мужчин составляют Т-клетки.

В-клетки

В лимфоциты воздействуют на инородные тела (микроорганизмы, частицы). Они распознают их, подбирают и выделяют агрессивные компоненты (белковые молекулы-антитела) для уничтожения чужеродных агентов. Такие вещества растворимы в плазме крови, поэтому назвали такой иммунитет гуморальным («гумор» означает жидкость).

В лимфоциты обеспечивают длительную память иммунитета. Единожды столкнувшись с вредящим агентом для организма, они запоминают и его, и механизмы борьбы с ним. После своей гибели В-лимфоцит передаёт всю информацию следующим поколениям клеток – именно поэтому, переболев «ветрянкой» в детстве, иммунитет сохраняется на всю оставшуюся жизнь. И также работает вакцинация – Б-клетки заносят информацию о болезнетворном вирусе или бактерии в свой «каталог», передают её приёмникам и уничтожают их при повторной встрече.

В крови их количество составляет порядка 8–20 процентов от общего числа лимфоцитов.

NK-клетки

Название этого вида кровяных телец происходит от английского natural killer, что означает «естественный убийца». Они в своих функциях дублируют Т-киллеры: уничтожают собственные клетки, повреждённые вирусами, бактериями или подвергшиеся генным мутациям (по сути – опухолевыми клетками). Количество натуральных киллеров в крови женщин и мужчин не превышает двадцати процентов (минимальное значение – 5%).

Образование клеток-лимфоцитов

Формирование лимфоцитов происходит в двух местах: вилочковой железе (тимусе) и лимфатических узлах. Наибольшее количество клеток формируется в тимусе порядка 80% (основная их часть Т-киллеры). Орган расположен в грудине, за её верхним краем. Вилочковая железа растёт до возраста 15-ли лет, увеличиваясь в своих размерах вдвое (от 15 г. в детстве до 30 г. в подростковом возрасте), затем наступает её постепенная атрофия и замена функциональных тканей жировыми. Самоуничтожение завершается примерно к 40 годам. В этом возрасте у мужчин и женщин наблюдается повышенная склонность к образованию опухолей и общим снижением иммунитета. Процессы характеризуются недостатком в крови Т-клеток лимфоцитов.

Лимфатические узлы располагаются по всей площади организма человека и отвечают за формирование В-лимфоцитов. С течением времени лимфоузлы не уничтожаются, поэтому В-лимфоциты и их значения не слишком варьируют на протяжении жизни.

Норма

Норма лимфоцитов в крови колеблется в зависимости от возраста человека, а не его половой принадлежности, поэтому у мужчин и женщин количество кровяных телец и их процентное отношение к общему числу лейкоцитов (WBC) остаётся примерно одинаковым.

В норме число кровяных телец достигает своих максимальных значений у младенцев и детей первого года жизни (от 2 до 11 млрд в литре крови), далее их значение постепенно снижается и после 18 лет находится в пределах 1–4,8 млрд на литр.

В анализе крови лимфоциты могут измеряться и в относительной величине – в процентах к числу WBC. У детей эти значения составляют 45–70% и постепенно снижаются, достигая своего минимума у взрослых мужчин и женщин – 19–37 процентов.

Норма лимфоцитов – важный критерий уровня здоровья человека. Пониженные значения указывают на состояние иммунодефицита и даже СПИД, а повышенные на усиленную работу иммунитета или аутоиммунные заболевания. В причинах отклонений помогают разобраться дополнительные исследования крови.

Атипичные кровяные тельца

Слово «атипичные» вызывает не лучшие ассоциации, но в случае лимфоцитов не стоит сразу пугаться. Нетипичные лимфоциты в норме не превышают уровня 6%. Атипичные лимфоциты (или реактивные клетки) визуально значительно отличаются от типичных кровяных телец.

Клетки имеют общий увеличенный размер. Некоторые из них достигают 30 мкм и даже больше (в среднем – не более 12 мкм);
Изменённые кровяные тельца имеют неправильную, угловатую, многоугольную форму. Нередко границы атипичных клеток выглядят «покусанными» или рваными (очертания нормальной клетки близки к окружности);
Ядро может оставаться нормальным (практически круглым или слегка вытянутым) или иметь внешние дефекты: изъеденные края, расщелины и перетяжки, вытянутый или уменьшенный вид;
Нетипичные тельца крови окрашиваются интенсивнее, имеют синий или серый цвет различной интенсивности и ярко-фиолетовое ядро.

Причины появления нестандартных лимфоцитов

Часто реактивные кровяные тельца добросовестно выполняют возложенные на них функции, несмотря на нестандартный внешний вид. Появление таких кровяных телец указывает на слишком интенсивную работу иммунитета, причиной которому заболевание. В условиях повышенной потребности в лимфоцитах их производство ведётся по ускоренной «технологии» и не все из произведённых кровяных телец достигают «кондиции» созревания – проявляется это в их несовершенном внешнем виде. После уничтожения большинства вредоносных агентов внешний вид большинства лимфоцитов приходит в обычную форму.
Наиболее частой причиной появления в кровотоке атипичных клеток-лимфоцитов является аллергическая реакция или респираторная инфекция. Повышение их числа может также указывать на более серьёзные патологии:

Коклюш;
Туберкулёз;
Сифилис;
Лимфолейкоз;
Токсоплазмоз;
Бруцеллёз;
Сывороточная болезнь;
Вирусное инфицирование.

Для диагностики заболеваний значение имеет не только количество клеток-лимфоцитов и их относительная величина, но и соотношение их разновидностей, а также наличие и удельное содержание атипичных форм. Комплексная оценка позволяет обнаружить патологии на ранних этапах и вовремя скоординировать дальнейшие диагностические мероприятия.

1 - лимфобласт

2 - пролимфоцит

3 - большой лимфоцит

4 - малый лимфоцит

5 - типичный малый лимфоцит

Лимфоциты составляют 19-37% всех лейкоцитов крови (рис. 85, 86). Лимфоциты представляют собой гетерогенную популяцию клеток. По размерам их делят на малые (о* я 4,5-6 мкм), средние (о* = 7-10 мкм) и большие (6 = 10-18 мкм и более). Основная масса лимфоцитов крови представлена малыми лимфоцитами - 50-60%. Количество средних лимфоцитов - 35-40%, больших лимфоцитов - 8-10%. Размер лимфоцита обусловлен степенью его зрелости и состоянием иммунологической активности. Не вполне зрелые, а также активированные антигенами лимфоциты относятся к средним и большим.

Ядро у малого лимфоцита шаровидное, иногда с незначительным углублением. Хроматин плотно конденсирован, вследствие чего оно интенсивно окрашено в обычных препаратах. Ядрышко, как правило, не видно. У средних и больших лимфоцитов хроматин ядра менее конденсирован, вследствие чего их ядро оптически менее плотное, и ядрышко видно четко.

Цитоплазма малого лимфоцита слабо базофильна, представлена небольшим узким перинуклеарным ободком и может содержать единичные азурофиль-ные гранулы. Лимфоциты имеют свободные рибосомы, небольшое количество митохондрий, ЭПС, комплекс Гольджи. Некоторые средние и большие лимфоциты в цитоплазме содержат мелкие гранулы, их называют естественными киллерными клетками (рис. 89, 90, 93).

Иммунологическая защита - главная функция лимфоцитов. В ее основе лежит способность лимфоцитов реагировать на чужеродные молекулы (антигены). Совокупность поверхностных рецепторов и других компонентов.цитолеммы определяет способ участия лимфоцитов в иммунных реакциях. В связи с чем выделяют следующие функциональные группы лимфоцитов: Т-, В-лимфоциты, естественные киллерные клетки (ЕКК или >1К.).

Т-лимфоциты и МК-клетки осуществляют клеточные формы иммунного ответа, при которых для уничтожения клетки-мишени (чужой, либо своей изменившейся вследствие патологии) нужен непосредственный контакт лимфоцита и клетки-мишени. В популяции Т-лимфоцитов киллеры (цитотоксические) непосредственно воздействуют на клетки-мишени, вызывая их

лизис, Т-гзт выделяют медиаторы (цитокины), запускающие иммунологическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), хелперы (помощники) посредством цитокинов способствуют пролиферации и дифференцировке других разновидностей лимфоцитов, а Т-супрессоры * угнетают функции разных лимфоцитов. 1чК-клетки умерщвляют клетки-мишени, как Т-киллеры, но при этом они отличаются рядом свойств, в числе которых маркеры цитолеммы и способ распознавания антигенов. В-лимфоциты и плазматические клетки ответственны за гуморальный иммунитет, они выделяют особые белки - антитела, поступающие в кровь и другие жидкости организма. Уничтожение мишеней идет при участии антител.

В результате адекватного ответа на антигенную стимуляцию происходит увеличение количества лимфоцитов и появление реактивных лимфоцитов и плазматических клеток (рис. 81, 82, 83, 84).

Количество плазматических клеток резко возрастает в селезенке, костном мозге и лимфатических узлах при хронически протекающих воспалительных процессах. Встречаются 2- и 4-ядерные формы. Единичные клетки могут попадать в периферическую кровь (рис. 88).

В окрашенном обычным способом мазке крови невозможно различить названные популяции. Для этого необходимо использование специальных иммунохимических методов, основанных на специфическом связывании меченных различным способом веществ с цитолеммой лимфоцита.

* Существование Т-супрессоров в виде отдельной субпопуляции оспаривается.

Продолжительность жизни лимфоцитов значительно варьируется, в зависимости от популяции и участия в иммунном ответе, от нескольких дней до десятков лет. В течение своей жизни они успевают побывать в разных кроветворных органах, тканях и обратно рециркулируют из крови в лимфу. Один лимфоцит за свою жизнь может проходить от 1 х Ю2 до 1 х 106 км. Они способны к самостоятельному движению и прижизненные съемки позволяют видеть, как они обследуют каждый встреченный на пути предмет - клетку, волокно и пр., выполняя свою цензорную функцию. Показательно и распределение лимфоцитов в организме: из 1500 лимфоцитов 100 находятся в костном мозге, 100 - в лимфоидных органах, 3 - в кровотоке и 1300 - в соединительных тканях, где и разворачиваются иммунные реакции.

Лимфопения - уменьшение количества лимфоцитов ниже границ нормы. Часто лимфопения бывает относительной (при нейтрофилезе) из-за увеличения процентного соотношения нейтрофилов. Несколько реже лимфопения вызывается потерями лимфоцитов в тканях или блокировкой их передвижения.

Лимфопения характерна:

Для гранулематозных воспалений лимфатических органов;

Опухолей;

Лимфатических отеков;

Сердечной недостаточности.

Возможна также лимфопения, вследствие уменьшения продукции лимфоцитов при повреждении вырабатывающих их органов вирусами, облучением, цитостати-ками.

Лимфоцитоз - это повышение количества лимфоцитов выше границ нормы.

Лимфоцитоз отражает хроническую антигенную стимуляцию из-за:

Бактериальных воспалений;

Аллергий;

Вирусных инфекций;

Болезней крови (острые и хронические лимфолей-козы, лимфосаркома).

Может наблюдаться при:

Токсоплазмозе;

Гипертиреоидизме;

Действии лекарственных препаратов (анальгетиков, гризеофульвина, галоперидола и др.).

При тяжелых патологических состояниях в периферической крови можно встретить клетки ретикулоэндоте-лиальной системы (РЭС) (рис. 95, 96). Для них характерно эксцентрично расположенное ядро, более светлая, ва-куолизированная цитоплазма.

Значительное количество клеток РЭС сосредоточено в селезенке, но также они имеются в печени, лимфатических узлах, костном мозге. Количество их увеличивается при разрастании элементов ретикулоэндотелия соответствующих органов. К таким патологическим процессам относятся ретикулоэндотелиозы: бластоматоз-ные, обменные (накопление продуктов обмена), реактивные (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез и др.). При сильном патологическом процессе в органе единичные клетки могут попадать в периферическую кровь. Постановка диагноза требует исследования пунктатов органов, относящихся к РЭС.

Исследование крови имеет особенно важное значение при гемобластозах (рис. 91, 95, 96, 97).

Важнейшим признаком острых лейкозов является появление в мазках крови бластных клеток - бласте-

мия. Количество бластных клеток может варьироваться от единичных до значительного числа (рис. 101). Соответственно резко сокращается число зрелых грануло-цитов. Количество незрелых гранулоцитов чаще небольшое.

Для подтверждения диагноза при появлении бластных форм в крови, проводят цитохимическое окрашивание мазков по Грэхему - Кноллю (проба на пероксида-зу) (рис. 102, 103). Под действием красителей гранулы клеток нейтрофильного ряда окрашиваются в желто-зеленый цвет, цитоплазма клеток моноцитарного и лим-фоцитарного ряда остается неизмененной. Для постановки окончательного диагноза необходимо делать пункцию костного мозга с последующим цитологическим исследованием.

Для острых лейкозов характерно появление анемий на ранних стадиях развития болезни. Исключение составляют лейкозы миелопролиферативной природы, особенно эритремии, при которых ранним и основным лабораторным симптомом является эритроцитоз, повышение гемоглобина и гематокрита.

При хронических лейкозах показатели красной крови обычно не изменены.

Также при хронических лейкозах (особенно при хроническом лимфолейкозе) возможно развитие аутоиммунной гемолитической анемии.

Тромбоцитопения наблюдается обычно при острых лейкозах и в развернутой терминальной стадии хронических лейкозов.

Тромбоцитоз является постоянным симптомом эритремии.

Кровь человека состоит из жидкого вещества (плазмы) лишь на 55-60%, а остальной ее объем приходится на долю форменных элементов. Едва ли не самым удивительным их представителем являются лейкоциты.

Их выделяет не только наличие ядра, особо крупные размеры и необычное строение – уникальна функция, возложенная на этот форменный элемент . О ней, а также о других особенностях лейкоцитов, и пойдет речь в данной статье.

Как выглядит лейкоцит и какую форму имеет

Лейкоциты представляют собой шаровидные клетки диаметром до 20 мкм. Их количество у человека составляет от 4 до 8 тысяч на 1 мм3 крови.

Ответ на вопрос, какого цвета клетка, дать не удастся – лейкоциты прозрачны и большинством источников определяются как бесцветные, хотя гранулы некоторых ядер могут иметь довольно обширную цветовую палитру.

Разнообразие видов лейкоцитов сделало невозможным унификацию их строения.

Сегментированным.
Несегментированным.

Цитоплазма:

Зернистой;
Однородной.

Кроме того, различаются органеллы, входящие в состав клеток.

Структурной особенностью, объединяющей эти, казалось бы, непохожие элементы, является способность к активному движению.

Молодые клетки вырабатываются из мультипотентных стволовых клеток в костном мозге. При этом для генерации работоспособного лейкоцита может быть задействовано 7-9 делений, а место разделившейся стволовой клетки занимает клетка-клон соседней. Так поддерживается постоянство популяции.

Зарождение

Процесс образования лейкоцитов может завершаться:

Продолжительность жизни

Каждой разновидности лейкоцитов свойственна и своя продолжительность жизни.

Вот сколько живут клетки здорового человека:

от 2 часов до 4 суток –
от 8 суток до 2 недель – гранулоциты;
от 3 суток до 6 месяцев (иногда – до нескольких лет) – лимфоциты.

Наименьшая продолжительность жизни, свойственная моноцитам, обусловлена не только их активным фагоцитозом, но и способностью давать начало другим клеткам.

Из моноцита могут развиться:

Гибель лейкоцитов может происходить по двум причинам:

Естественное «старение» клеток, то есть завершение их жизненного цикла.
Деятельность клеток, связанная с фагоцитарными процессами – борьбой с чужеродными телами.

Борьба лейкоцитов с чужеродным телом

В первом случае функция разрушения лейкоцитов возлагается на печень и селезенку, иногда – и на легкие. Продукты распада клеток выводятся естественным путем.

Вторая причина связана с течением воспалительных процессов.

Лейкоциты погибают непосредственно «на боевом посту», и если их отвод оттуда невозможен или затруднен, продукты распада клеток образуют гной.

Видео — Классификация и значение лейкоцитов человека

Общая функция, в осуществлении которой участвуют все виды лейкоцитов – защита организма от чужеродных тел.

Задача клеток сводится к их обнаружению и уничтожению в соответствии с принципом «антитело-антиген».

Уничтожение нежелательных организмов происходит путем их поглощения, при этом принимающая клетка-фагоцит существенно увеличивается в размерах, воспринимает значительные разрушительные нагрузки и нередко погибает.

Место гибели большого количества лейкоцитов характеризуется отеком и покраснением, иногда – нагноением, повышением температуры.

Более точно указать на роль конкретной клетки в процессе борьбы за здоровье организма поможет анализ ее разновидности.

Так, гранулоциты выполняют следующие действия:

Нейтрофилы – захватывают и переваривают микроорганизмы, стимулируют развитие и деление клеток.
Эозинофилы – обезвреживают оказавшиеся в организме чужеродные белки и собственные отмирающие ткани.
Базофилы – способствуют свертыванию крови, регулируют проницаемость сосудов кровяными тельцами.

Список функций, возложенных на агранулоциты, обширнее:

Т-лимфоциты – обеспечивают клеточный иммунитет, уничтожают чужеродные клетки и патологические клетки тканей организма, противодействуют вирусам и грибам, влияют на процесс кровообразования и контролируют деятельность В-лимфоцитов.
В-лимфоциты – поддерживают гуморальный иммунитет, борются с бактериальными и вирусными инфекциями путем генерации белков-антител.
Моноциты – выполняют функцию наиболее активных фагоцитов, что стало возможным благодаря большому количеству цитоплазмы и лизосом (органелл, отвечающих за внутриклеточное переваривание).

Только в случае скоординированной и слаженной работы всех видов лейкоцитов возможно поддержание здоровья организма.